ANALISIS-DE-LOS-MAXILARES-Y-REBORDES-ALVEOLARES INDICE (22).docx

24 de junio de 2015

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CÁTEDRA DE PRÓTESIS TOTAL I TEMAS DE EXPOSICIÓN: * ANÁLISIS DE LOS MAXILARES  RE!ORDES * "ONAS DE PROT#SICAS * ANOMALIAS DE TE$IDOS D%ROS  !LANDOS * TRA TRAT TAMIENTO PREPROTESIC PREPROTESICOS OS DOCE INTE&RANTES: C%ASP%D LORENA  NEACA NEACATO TO 'RANSISCO 'R ANSISCO  ORTI" DANIEL  PARRA RO!ERTO  SALAS SAMANT SAMANTA A  TORRES &INSON 

FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Próte sis Total I

INDICE INTRODUCCIÓN...................................................................................................3 O!ETIVOS..................... O!ETIVOS........................................ ....................................... ........................................ ........................................ ........................... ....... " GENERALES#............ GENERALES#................................ ....................................... ....................................... ........................................ .............................. .......... " I$%esti&ar' (o$o(er ) (o*+re$,er a(er(a ,e los *a-ilares ) los reor,es resi,/ales e$ +a(ie$tes e,0$t/los *e,ia$te /$ (orre(to a$1lisis' las 2o$as ,e so+orte ,e los *a-ilares ) a,e*1s las a$o*alas ,e los te4i,os la$,os ) ,e los te4i,os ,/ros 5/e +/e,e$ i$ter%e$ir e$ el (orre(to +la$ ,e trata*ie$to ,e $/estra +rótesis (o*+leta..............................................................................." ESPECIFICOS#..................................................................................................." 6. ANALISIS ANALISIS DE LOS LOS 7A8ILARES 7A8ILARES 9 REO REORDES RDES AL ALVEOLARES.... VEOLARES......... ............ ................. .............: ...: EVALUACIÓN EVALUACIÓN CLINICA DEL PACIENTE PACIENTE EDENTULO............. EDENTULO.... .................. ................. ................. .............. ..... : ARCO ARCO 7A8ILAR........................................... 7A8ILAR....................................................................................... ............................................ ...... : ARCO ARCO 7ANDIULAR........................................... 7ANDIULAR........................................................................... ................................ ......... 66 ARTICULACIÓN T;7PORO 7ANDIULAR TA7A?O TA7A?O RELATIVO RELATIVO ENTRE ENTRE 7A8ILAR 9 7ANDIULA............................. 7ANDIULA................................... ......63 63 DISTANCIA DISTANCIA ENTRE LOS ARCOS........................... ARCOS................................................................... .......................................... 63 >. ANÁLISIS ANÁLISIS DE LOS REORDES REORDES ALVEOLAR ALVEOLARES... ES........ .......... ......... ......... .......... .......... ............... .................63 .......63 ALTUR ALTURA A DE LOS REORDES ALVEOLARES................... ALVEOLARES.................................... ................................ ............... 63 FOR7A DEL REORDE RESIDUAL RESIDUAL EN SENTIDO VERTICAL............. VERTICAL........................ .............. ...6@ 6@ FOR7A ANTEROPOSTERIOR DEL REORDE................................................6@ RELACION DE LOS REORDES EN SENTIDO ORIBONTAL....................... ORIBONTAL...........................6 ....6 PARALELIS7O ARALELIS7O DE LOS REORDES.................................. REORDES............................................................... ............................. 6 3. BONAS BONAS PROT;SIC PROT;SICAS.. AS....... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............. ................... ..................... ..................6 ........6 BONAS DE SOPORTE SOPORTE DEL 7A8ILAR SUPERIOR#.......................................... SUPERIOR#.............................................. ....6" 6" Bo$a Pri$(i+al ,e So+orte#................................ So+orte#.................................................... .......................................... ......................6" 6" Bo$a Se(/$,aria ,e So+orte#.....................................................................6" BONAS DE SOPORTE DE LA 7ANDÍULA#.............................. 7ANDÍULA#....................................................... ......................... 6 Bo$a Pri$(i+al ,e So+orte#................................ So+orte#.................................................... .......................................... ......................6 6 Bo$a Se(/$,aria ,e So+orte#.....................................................................6: BONAS DE ALIVIO DEL 7A8ILAR SUPERIOR#..................................................6: BONAS DE ALIVIO DE LA 7ANDÍULA#...........................................................6 6


INDICE INTRODUCCIÓN...................................................................................................3 O!ETIVOS..................... O!ETIVOS........................................ ....................................... ........................................ ........................................ ........................... ....... " GENERALES#............ GENERALES#................................ ....................................... ....................................... ........................................ .............................. .......... " I$%esti&ar' (o$o(er ) (o*+re$,er a(er(a ,e los *a-ilares ) los reor,es resi,/ales e$ +a(ie$tes e,0$t/los *e,ia$te /$ (orre(to a$1lisis' las 2o$as ,e so+orte ,e los *a-ilares ) a,e*1s las a$o*alas ,e los te4i,os la$,os ) ,e los te4i,os ,/ros 5/e +/e,e$ i$ter%e$ir e$ el (orre(to +la$ ,e trata*ie$to ,e $/estra +rótesis (o*+leta..............................................................................." ESPECIFICOS#..................................................................................................." 6. ANALISIS ANALISIS DE LOS LOS 7A8ILARES 7A8ILARES 9 REO REORDES RDES AL ALVEOLARES.... VEOLARES......... ............ ................. .............: ...: EVALUACIÓN EVALUACIÓN CLINICA DEL PACIENTE PACIENTE EDENTULO............. EDENTULO.... .................. ................. ................. .............. ..... : ARCO ARCO 7A8ILAR........................................... 7A8ILAR....................................................................................... ............................................ ...... : ARCO ARCO 7ANDIULAR........................................... 7ANDIULAR........................................................................... ................................ ......... 66 ARTICULACIÓN T;7PORO 7ANDIULAR TA7A?O TA7A?O RELATIVO RELATIVO ENTRE ENTRE 7A8ILAR 9 7ANDIULA............................. 7ANDIULA................................... ......63 63 DISTANCIA DISTANCIA ENTRE LOS ARCOS........................... ARCOS................................................................... .......................................... 63 >. ANÁLISIS ANÁLISIS DE LOS REORDES REORDES ALVEOLAR ALVEOLARES... ES........ .......... ......... ......... .......... .......... ............... .................63 .......63 ALTUR ALTURA A DE LOS REORDES ALVEOLARES................... ALVEOLARES.................................... ................................ ............... 63 FOR7A DEL REORDE RESIDUAL RESIDUAL EN SENTIDO VERTICAL............. VERTICAL........................ .............. ...6@ 6@ FOR7A ANTEROPOSTERIOR DEL REORDE................................................6@ RELACION DE LOS REORDES EN SENTIDO ORIBONTAL....................... ORIBONTAL...........................6 ....6 PARALELIS7O ARALELIS7O DE LOS REORDES.................................. REORDES............................................................... ............................. 6 3. BONAS BONAS PROT;SIC PROT;SICAS.. AS....... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............. ................... ..................... ..................6 ........6 BONAS DE SOPORTE SOPORTE DEL 7A8ILAR SUPERIOR#.......................................... SUPERIOR#.............................................. ....6" 6" Bo$a Pri$(i+al ,e So+orte#................................ So+orte#.................................................... .......................................... ......................6" 6" Bo$a Se(/$,aria ,e So+orte#.....................................................................6" BONAS DE SOPORTE DE LA 7ANDÍULA#.............................. 7ANDÍULA#....................................................... ......................... 6 Bo$a Pri$(i+al ,e So+orte#................................ So+orte#.................................................... .......................................... ......................6 6 Bo$a Se(/$,aria ,e So+orte#.....................................................................6: BONAS DE ALIVIO DEL 7A8ILAR SUPERIOR#..................................................6: BONAS DE ALIVIO DE LA 7ANDÍULA#...........................................................6 6

FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Próte sis Total I BONAS DE SELLADO DEL 7A8ILAR SUPERIOR#..............................................> Bo$a ,e Sella,o Peri0ri(o#......................................... Peri0ri(o#...................................................................... ............................. ...> ... > Bo$a ,e sella,o Posterior 6 BONAS DE SELLADO DE LA 7ANDÍULA#....................................................... 7ANDÍULA#....................................................... >3 Bo$a ,e Sella,o Peri0ri(o#......................................... Peri0ri(o#...................................................................... ............................. ...>3 ... >3 Bo$a ,e sella,o Posterior 3 @. ANO7ALÍAS ANO7ALÍAS DE LOS LOS TE!IDOS TE!IDOS DUROS... DUROS........ .......... .......... .......... .......... .......... .............. .................... ................>@ .....>@ E7INENCIA FLÁCIDA#....................... FLÁCIDA#........................................... ........................................ ....................................... ....................... ....>@ >@ E8OSTOSIS........... E8OSTOSIS.............................. ....................................... ........................................ ........................................ ............................... ........... >@ ALTUR ALTURA A RELATIV RELATIVA A DE LA APÓFISIS ALVEOLAR......................... ALVEOLAR................................................ ....................... > RETENCIONES ÓSEAS............................. ÓSEAS................................................. ........................................ ....................................>" ................>" TORUS#............................ TORUS#................................................ ........................................ ........................................ ....................................... ...................>" >" AUSENCIA DE LA TUEROSIDAD 9 P;RDIDA DE LA ESCOTADURA ESCOTADURA PTERIGO7A8ILAR#................... PTERIGO7A8ILAR#...................................... ....................................... ........................................ ................................ ............ > FOR7A DEL REORDE................. REORDE.................................... ....................................... ........................................ ............................ ........ >: OVEDA OVEDA PALATINA............... ALATINA................................... ........................................ .................................... .............................. .................. .... >: TRAT TRATA7IENTO HUIRRGICO HUIRRGICO DE TE!IDOS TE!IDOS DUROS............................. DUROS............................................... ..................> > ALVEOLOPLASTIA...........................................................................................3 ClasiJ(a(ió$........................ ClasiJ(a(ió$............................................ ........................................ ........................................ ................................ ............ 3 ALVEOLOPLASTIA ALVEOLOPLASTIA REDUCTIVA REDUCTIVA ORIBONTAL..................... ORIBONTAL...................................................3 ..............................3 T0($i(a......... T0($i(a............................. ........................................ ........................................ ........................................ ................................... ............... 3 ALVEOLOPLASTIA ALVEOLOPLASTIA INTRASEPT INTRASEPTAL.................. AL........................................................ ................................................... ............. 36 T0($i(a......... T0($i(a............................. ........................................ ........................................ ........................................ ................................... ............... 36 ALVEOLOPLASTIA ALVEOLOPLASTIA REDUCTORA REDUCTORA VERTICAL............... VERTICAL................................... ........................................3> ....................3> T0($i(a......... T0($i(a............................. ........................................ ........................................ ........................................ ................................... ............... 3> ELI7INACIÓN DE E8OSTOSIS............. E8OSTOSIS................................ ....................................... .......................................... ......................33 33 RE7OCIÓN DE TORUS.............................. TORUS.................................................. ....................................... ............................... ............... ...33 33 T0($i(a......... T0($i(a............................. ........................................ ........................................ ........................................ ................................... ............... 33 RELLENO DE DEFECTOS...................... DEFECTOS.......................................... ....................................... ....................................... .................... 3 CORRECCIÓN 7EDIANTE LA UTILIBACIÓN DE TE!IDOS LANDOS...............3 CORRECCIÓN 7EDIANTE LAS UTILIBACIONES DE IN!ERTOS IN!ERTOS ÓSEOS............3" ÓSEOS........ ....3" CORRECCIÓN 7EDIANTE LAS UTILIBACIONES DE IN!ERTOS DE 7ATERIALES ALOPLÁSTICOS....................... ALOPLÁSTICOS........................................... ....................................... ....................................... .............................. .......... 3" >

FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I PROFUNDIBACIÓN AGU!ERO 7ENTONIANO.................................................... 3" . ANO7ALÍAS DE TE!IDOS LANDOS.............................................................3: IPERTROFIA DE LA LENGUA#.........................................................................3 CANDIDIASIS ORAL......................................................................................... 3 CRESTAS 7UCOSAS FLOTANTES....................................................................@6 ESTO7ATITIS PROT;SICA...............................................................................@> LCERAS TRAU7ÁTICAS................................................................................. @3 IPERPLASIA IRRITATIVA................................................................................@@ HUEILITIS ANGULAR....................................................................................... @ IPERPLASIA PAPILAR.................................................................................... @" GRANULO7A P9OGENO................................................................................. @: FIRO7AS DE PRÓTESIS................................................................................ @: FIRO7A TRAU7ÁTICO...................................................................................@ FRENILLOS IPERTROFIADOS.........................................................................  FRENECTO7ÍA LAIAL#................................................................................... 6 FRENECTO7ÍA LINGUAL................................................................................. 6 E8;RESIS DE OTRAS ANDAS FIROSAS................................................ .......6 REDUCCIÓN DE LA IPERTROFIA DE LAS TUEROSIDADES...........................> EPULIS FISURADO................................................................................ .......... > E8;RESIS DE LA IPERPLASIA PAPILAR DEL PALADAR...................................> TECNICA DE SELLADO PERIFERICO 7A8ILAR 9 7ANDIULAKKKKKKKK... K. CONCLUSIONES................................................................................................. "@ REFERENCIAS ILIOGRÁFICAS........................................................................ "

3

FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I

INTRODUCCIÓN

E$ el +rese$te traa4o $os e$o(are*os e$ el a$1lisis ,e los *a-ilares +ara reali2ar /$a /e$a +rótesis total' $os asare*os e$ la e%al/a(ió$ (l$i(a ,el +a(ie$te e,0$t/lo ta$to e$ la sal/, ,e s/s te4i,os la$,os ) ,/ros Al reali2ar el a$1lisis ,e los *a-ilares te$,re*os 5/e te$er e$ (/e$ta el ar(o *a-ilar (o$ to,os s/s (o*+o$e$tes (o*o so$ s/s s/r(os a*/lares' l$ea ,e la A' li&a*e$to +teri&o*a$,i/lar' t/erosi,a,' re$illos' +ala,ar ,/ro' +ala,ar la$,o ) ta*i0$ a$ali2are*os el ar(o *a-ilar (o$ el tr&o$o retro*olar' +iso ,e o(a' re$illos' osa retro*iloioi,ea ) a+óJsis &e$i Para $osotros reali2ar /$a +rótesis total ,ee*os reali2ar /$ /e$ a$1lisis ,e los reor,es al%eolares' te$e*os 5/e te$er +rese$te 5/e $o to,os los +a(ie$tes tie$e$ la *is*a alt/ra' or*a' rela(io$es e$ s/s reor,es al%eolares' este es /$ +/$to asta$te i*+orta$te )a 5/e (o$ 0ste a$1lisis $osotros %a*os a +ro)e(tar$os e$ 5/e $/estra +rótesis te$&a so+orte' estaili,a, ) rete$(ió$M es ,e(ir $os ase&/rare*os 5/e $/estra +rótesis sea real*e$te /$(io$al o /$ %er,a,ero ra(aso E-iste$ ,iere$tes 2o$as +rot0si(as. Te$e*os la 2o$a ,e ali%io 5/e so$ 1reas ,o$,e se e%itar1 e4er(er +resio$es i$$e(esarias' 2o$as ,e so+orte ) 2o$a ,e sella,o +eri0ri(o Al +asar el tie*+o el +a(ie$te +/e,e +rese$tar ,aos +or *al /so ,e la +rótesis ta$to a $i%el ,e te4i,os la$,os (o*o ,/ros' +ero $osotros (o*o o,o$tólo&os es $/estra oli&a(ió$ ,ete(tar (/al5/ier a$o*ala e i$ter%e$ir lo *1s +ro$to +osile +ara 5/e la *is*a $o se a&ra%e ) ter*i$e e$ (ir/&a. Co*o +roesio$ales ,e la sal/, te$e*os 5/e (o$ser%ar a $/estro +a(ie$te e$ las *e4ores (o$,i(io$es e%itar reali2ar +rótesis *al a,a+ta,as' e%itar la sore e-te$sió$ ,e la +rótesis 5/e lle%ara a /$ ra(aso rot/$,o 5/e solo ae(tar1 la sal/, ,e $/estro +a(ie$te @

FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I Pero +ara +o,er ,isti$&/ir (/al5/ier +atolo&a es $e(esario reali2ar /$ /e$ ,ia&$ósti(o +ri*ero (o$o(er lo Jsioló&i(o +ara l/e&o i,e$tiJ(ar lo +atoló&i(o De$tro ,e las a$o*alas ,e los te4i,os la$,os te$e*os i+er+lasias sie$,o la *1s i*+orta$te la i+er+lasia i$a*atoria 5/e $o es *1s 5/e el 0+/lis Js/ra,o. Co$ lo 5/e se reJere a las a$o*alas ,e te4i,os ,/ros te$e*os 5/e te$er e$ (/e$ta las e-ostosis' tor/s' rete$(io$es óseas ) ,ar sol/(io$es eJ(ie$tes a $/estro +a(ie$te.

OBJETIVOS

GENERALES: I$%esti&ar' (o$o(er ) (o*+re$,er a(er(a ,e los *a-ilares ) los reor,es resi,/ales e$ +a(ie$tes e,0$t/los *e,ia$te /$ (orre(to a$1lisis' las 2o$as ,e so+orte ,e los *a-ilares ) a,e*1s las a$o*alas ,e los te4i,os la$,os ) ,e los te4i,os ,/ros 5/e +/e,e$ i$ter%e$ir e$ el (orre(to +la$ ,e trata*ie$to ,e $/estra +rótesis (o*+leta.

ESPECIFICOS: •

•

Deter*i$ar /$ (orre(to a$1lisis ,e los *a-ilares ) ,e los reor,es resi,/ales +ara ,e esta *a$era ote$er /$ trata*ie$to e-itoso e$ +rótesis total. E-+li(ar *e,ia$te &r1J(os (/ales so$ las 1reas ,e so+orte ,e los *a-ilares' 5/e so$ i*+orta$tes +ara /$ (orre(to +la$ ,e trata*ie$to.




•

A$ali2ar (/1les so$ las a$o*alas ,e los te4i,os la$,os ) ,e los te4i,os ,/ros' la i*+orta$(ia ,e estos +ara 5/e $/estra +rótesis te$&a 0-ito ) e$ 5/0 (asos se $e(esitara ,e (ir/&a +re+rot0si(a ,eter*i$a$,o 5/e i$ter%e$(ió$ es la i,ó$ea.

MARCO TEÓRICO "


1. ANALISIS DE LOS MAXILARES Y REBORDES ALVEOLARES

EVALUACIÓN CLINICA DEL PACIENTE EDENTULO Examen !a": E-a*i$ar /$ ar(o +or %e2' oser%ar ) to*ar $ota 5/e es lo *1s i$,i(a,o. Sal/, &e$eral ,e los te4i,os  7/(osa a,eri,a ) *ó%il  Color  Cara(tersti(as  7o%ili,a, Co$si,era(io$es a$ató*i(as es+e(iales  E-a*e$ siste*1ti(o# Di%i,a los *a-ilares e$ ,os (/a,ra$tes' /$o a$terior ) otro +osterior.



FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I 

El e-a*e$ es %is/al ) t1(til

ARCO MAXILAR

La or*a ,el ar(o *a-ilar ae(ta la rete$(ió$' S#!$% &am#"a!e%: e$ esta re&ió$ se re&istra el +aso ,el or,e s/+erior ,el /((i$a,or' 5/e %a e$ ,ire((ió$ ,e la a+o$e/rosis /((i$atoari$&ea' e$ s/ i$ser(ió$ e$ el &a$(o ,el ala i$ter$a ,e la a+óJsis +teri&oi,es. Pal+e la +osi(ió$ ,e los s/r(os' a %e(es $o se oser%a$ •

Si el or,e se sore e-tie$,e' el +a(ie$te se$tir1 ,olor e-tre*o

•

Si $o lle&a a esa 2o$a' la +rótesis $o te$,r1 rete$(ió$

•

Dee /s(ar la rete$(ió$.

•

Utili(e /$ es+e4o /(al +ara +al+ar los s/r(os a*/lares ,ere(o e i25/ier,o' (o*o */estra el &r1J(o si&/ie$te. F#en'e: &''(:))***.%+('.ne')$m("e'a)examen,!a".&'m

L-nea +e "a A/
•

•

•

Es la /$ió$ e$tre la */(osa $o *ó%il ) la */(osa lire <(o*ie$2o ,el %elo ,el +ala,ar= No lle%e el or,e ,e la ,e$ta,/ra asta el +ala,ar la$,o +or5/e +/e,e ser ,es+la2a,a. Las o%0olas +alati$as es /$a &/a +ara e$(o$trar la l$ea ,e la QA. La or*a ,e la &ar&a$ta +/e,e ae(tar la a$(/ra ,e esta l$ea 5/e %ira. E$ el  ,e los +a(ie$tes se +/e,e /$ir (o$ /$a l$ea re(ta los s/r(os a*/lares' +ara (o$se&/ir el sella,o +osterior

L0amen' ('e!0man+02#"a!

:

FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I •

•

•

Se oser%a ,etr1s ,e los s/r(os a*/lares' es raro esta,sti(a*e$te. Para oser%arlo el +a(ie$te ,ee arir s/ o(a e$ or*a e-tre*a. P/e,e ,es+la2ar la +rótesis' a) 5/e ali%iar la 2o$a

T#2e!%0+a+. •

La t/erosi,a, ,ee ser aar(a,a' asta 5/e e$(o$tre*os /$a 2o$a rete$ti%a' +or ello ,ee /sar elastó*eros +ara i*+resió$.

F!ma +e" !e2!+e •

A(o$se4e al +a(ie$te e$ (aso ,e ser /$ reor,e +e5/eo' )a 5/e esto ae(tar1 la rete$(ió$ ) la estaili,a,

Ve%'-2#" "a20a" 3 2#$a" •

•

Se oser%a el +ro(eso (i&o*ati(o' 5/e +/e,e ser +ro*i$e$te. C/a$,o el reor,e es +la$o re&istre (o$ (/i,a,o el %est/lo' +ara *a-i*i2ar la rete$(ió$.

F!en0"" me+0 3 "a'e!a"e%. Oser%e si so$ +ro*i$e$tes o a4os# •

El re$illo *e,io es *1s a*+lio.

•

Los re$illos laterales +or lo &e$eral so$ *e$os a*+lios.

Pa"a+a! +#!. S/ or*a a)/,a a la rete$(ió$ ) so+orte %erti(al ,e la +rótesis s/+erior. •

P/e,e ser PLANO' e$ U / O!IVAL.



FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I El +la$o es ,e *e4or +ro$ósti(o La or*a e$ / o se*i(ir(/lar +/e,e ore(er s/J(ie$te so+orte ) rete$(ió$' El o4i%al e$ el ,e +eor +ro$osti(o

• •

•

Pa"a+a! 2"an+. S/ /$ió$ (o$ el +ala,ar ,/ro ,eter*i$a la lo$&it/, +osterior ,e la +rótesis s/+erior ) sir%e +ara ,ar el sella,o +osterior. •

•

•

Lo 5/e ,eter*i$a el +ro$ósti(o es el 1$&/lo 5/e or*a (o$ el +ala,ar ,/ro. Si /$o es (o$ti$/a(ió$ ,el otro' 1$&/lo ,e 6:' e$to$(es a) %arios *il*etros e$ los 5/e se +/e,e (olo(ar el sella,o +eri0ri(o +osterior. Este es el *e4or +ro$ósti(o El +ala,ar la$,o +/e,e ir i$(li$1$,ose ) (erra$,o al 1$&/lo' +or e4e*+lo a 6>' lo 5/e a(e 5/e (a,a %e2 la 2o$a ,el sella,o +osterior sea *1s li*ita,a ) *1s ,i(il ,e lo(ali2ar. Si el +ala,ar la$,o (ae %erti(al*e$te' +or e4e*+lo (er(a ,e ' la 2o$a ,e sella,o +osterior es (rti(a ) ,i(il ,e lo(ali2ar. S/ele ser /$ +ala,ar la$,o 5/e se */e%e */(o (/a$,o el +a(ie$te ala o ,e&l/te' lo (/al a(e 5/e te$&a /$ +ro$ósti(o *alo +ara (o$se&/ir el sella,o +osterior. 4L"ena. P"a%en$0a. 15567

ARCO MANDIBULAR

La or*a ,el ar(o *a$,i/lar es a$ *1s (rti(a 5/e el *a-ilar' a) *e$os s/+erJ(ie +ara la rete$(ió$' ) las estr/(t/ras *ó%iles ,e la le$&/a ) el +iso ,e la o(a +/e,e (a/sar el ,es+la2a*ie$to ,e la +rótesis' si esta se sore e-tie$,e. Se ,ee i$or*ar al +a(ie$te sore los +role*as ,e rete$(ió$' e$ la +rótesis i$erior.

6


T ! -   n 

Re'!m"a! •

•

•

or,e

ter*i$al

,e

la

,e$ta,/ra

El te4i,o la$,o es (o*+ri*ile' ae(ta la (o*o,i,a, ) el sella,o +eri0ri(o ,e la +rótesis Dee ser (a+t/ra,o e$ la i*+resió$

P0% +e 2$a •

•

Oser%ar 5/e la i*+resió$ (o$ al&i$ato s/ele ,e+ri*ir el +iso ,e o(a' sore e-te$,ie$,o la +rótesis ) (a/sa$,o */(o ,olor al +a(ie$te. No e-te$,er *1s all1 ,e la l$ea oli(/a i$ter$a <$o (/rir=' (a/sa ,olor.

Ve%'-2#" "a20a" 3 2#$a" •

Es 1(il sore e-te$,erse

•

Co*+r/ee (o$ la *a$i+/la(ió$ *$i*a ,e los laios

•

El *s(/lo *asetero' ae(ta la ro$tera ,isto/(al

•

No (/rir l$ea oli(/a e-ter$a 66

FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I F!en0""% •

•

Los re$illos laial ) /(ales ,ee$ ser res+eta,os Fre$illo li$&/al es el *1s +ro*i$e$tes ) s/ele ,es+la2ar (o$ *1s re(/e$(ia a la +rótesis sore e-te$,i,a.

F%a !e'!m0"&0+ea •

•

•

•

Dee ser (a+t/ra,a e$ la i*+resió$' es+e(ial*e$te si a) /$a reasor(ió$ se%era ,el reor,e. 7s(/lo *iloio,eo  el +iso ,e o(a se */e%e ,/ra$te la a(ti%i,a,  all +/e,e e$(o$trar &ra$,es ,iere$(ias e$tre el $i%el a(ti%o ) ,e ,es(a$so. Ae(ta la lo$&it/, ,el reor,e. El reor,e *iloio,eo ,ee ser +al+a,o ) ,e ser +ro*i$e$te' +roale*e$te re5/erir1 ali%io.

A(89$0% Gen0 •

•

Es la i$ser(ió$ ósea ,e los *s(/los &e$i&loso P/e,e e-te$,erse +ara e$%ol%er las a+óJsis' si /o resor(ió$ ósea se%era.

ARTICULACIÓN TÉMPORO MANDIBULAR (ATM)

Es i*+res(i$,ile la %alora(ió$ (l$i(a ,el AT7' ee(t/a$,o /$a +al+a(ió$ e$ esta 2o$a +ara (o*+roar si e-iste el ,olor' 5/e s/ele ser +ro%o(a,o +or /$a ,is*i$/(ió$ %erti(al a/*e$ta,a o ,is*i$/i,a.

Mo(i)ieno+ ),ndi-u.,/e+ Pedi/ ,. ,iene ue ,-/, ., -o, .en,)ene e in(e+3ue+e +i ei+e de+(i,ione+ .,e/,.e+ de ., ),nd3-u.,6 .,+ u,.e+ uede +e/ ,u+,d,+ o/ /o-.e),+ de ., ATM o o/ on/,ione+ )u+u.,/e+7  A oninu,i8n6 de+de ., o+ii8n de /eo+o6 edi/ ,. ,iene ue /e,.ie )o(i)ieno+ 9,i, .o+ .,do+  ,de.,ne ;.,e/,.id,d  /o/u+i8n< 

6>

FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I 

=, ,iene+ ue ueden /e,.i>,/ e+o+ )o(i)ieno+ on ?,i.id,d  en e..o+ e+@ indi,d, un, o.u+i8n -,.,ne,d,7 NO e+,/@ ,n indi,d, en .o+ ,iene+ ue /@i,)ene +o.o 9,en )o(i)ieno+ de ,e/u/,  ie//e7

TAMAÑO RELATIVO ENTRE MAXILAR Y MANDIBULA

TIPO I# el *a-ilar ) la *a$,/la so$ ,el *is*o ta*ao TIPO II# la *a$,/la es *e$or 5/e el *a-ilar TIPO III# La *a$,/la es *a)or 5/e el *a-ilar La ,i%isió$ *1s a%orale es el ti+o IM le si&/e el ti+o III' ) la *1s ,esa%orale es el ti+o II' +/es a5/ la *a$,/la reali2a &ra$,es ,es+la2a*ie$tos' ) a,e*1s re(e *e$os so+orte ) rete$(ió$ (/a$to *1s +e5/eo. 4L"ena. P"a%en$0a. 15567 DISTANCIA ENTRE LOS ARCOS • •

•

Es+a(io s/J(ie$te# /e$ +ro$ósti(o Es+a(io ,is*i$/i,o# +role*as +ara (olo(ar los *olares artiJ(iales. I$,i(a(ió$ ,e trit/ra$tes *et1li(as. El es+a(io a/*e$ta,o es el +eor +ro$ósti(o. 4L"ena. P"a%en$0a. 15567

63


. AN;LISIS DE LOS REBORDES ALVEOLARES ALTURA DE LOS REBORDES ALVEOLARES

Normal : (o$ser%a /$a alt/ra a,e(/a,a +ara ,ar so+orte a la +rótesis total ) resistir s/s *o%i*ie$tos laterales. Rea!or"#o!: a$ (o$ser%a$ al&/$a resiste$(ia al ,es+la2a*ie$to latera ,e la ,e$ta,/ra. Pla$o!: est1$ (o*+leta*e$te reasori,os.

Es e%i,e$te 5/e la e%i,e$(ia %a ,e *1s a *e$os' ,es,e el $or*al a reasori,o ) +la$o' 5/e el ,e +eor +ro$ósti(o. %ORMA DEL REBORDE RESIDUAL EN SENTIDO VERTICAL E$ &orma #e U: si es a$(o ) +la$o +or e$(i*a' ore(e &ra$ resiste$(ia %erti(al. E$ &orma #e V: a$ +/e,e ore(er (ierta resiste$(ia %erti(al E$ or#e #e ''"llo: es ,e or,e */) estre(o' aJla,o' si$ $i$&$ so+orte %erti(al.

El ,e *e4or +ro$ósti(o +ara $/estros +ro+ósitos es el ,e or*a ,e U' ) el ,e +eor +ro$ósti(o es el or,e ,e (/(illo. Lo i,eal es 5/e (o*o *$i*o a)a ,e : a6> ** ,e e$(a a a,eri,a.

FOR7 A DE U FOR7 A DE V FOR7 A DE CUC ILLO

6@


%ORMA ANTEROPOSTERIOR DEL REBORDE La or*a ,el reor,e e$ se$ti,o a$tero+osterior +/e,e ser (/a,ra,a' e$ V o e$ or*a ,e o%oi,e se*i(ir(/lar.

La (/a,ra,a es la *1s a%orale +ara resistir los *o%i*ie$tos ,e rota(ió$ ,e la +rótesis. La or*a ,e V la a(e e$ *e$or &ra,o 5/e la a$terior ) la o%al o se*i(ir(/lar es la 5/e ore(e *e$os resiste$(ia )' +or ta$to' la ,e +eor +ro$ósti(o.

6


RELACION DE LOS REBORDES EN SENTIDO *ORI+ONTAL El reor,e s/+erior est1 +or e$(i*a ,el reor,e i$erior ) es el ,e *e4or +ro$ósti(o.

El reor,e i$erior es el *1s estre(o ) *1s (orto 5/e el s/+erior. A5/ el +ro$ósti(o es *alo ) es $e(esario 5/e a)a /$ arti(/la(ió$ */) ie$ ala$(ea,a. La *a$,/la es *a)or 5/e el *a-ilar s/+rior. A5/ s/ele aer +o(as e-(/rsio$es *a$,i/lares ) (asi solo a) a+ert/ra ) (ierre. 7e4or +ro$ósti(o 5/e el a+arta,o a$terior.

PARALELISMO DE LOS REBORDES Si los reor,es $o so$ +aralelos' las +rótesis tie$,e$ a ,esli2arse ,e s/ so+orte al a+li(ar las /er2as o(l/sales. Si so$ +aralelos tie$e /e$ +ro$ósti(o' ) e$ (aso (o$trario el +ro$ósti(o es *alo.

<. =ONAS PROT>SICAS Re&io$es (orres+o$,ie$tes a +ro(esos al%eolares' te4i,os s/)a(e$tes ) (ir(/$,a$tes 5/e 5/e,a$ i$(l/i,os o e$ (o$ta(to (o$ la +rótesis total. Para a(ilitar s/ est/,io se ,i%i,ir1$ ta$to +ara *a-ilar s/+erior (o*o +ara *a$,/la e$# 6. Bo$as ,e so+orte# Re(ie$ la (ar&a tra$s*iti,a +or la ase ,e la +rótesis >. Bo$as ,e Ali%io# Bo$a ,o$,e la ase ,e la +rótesis $o +/e,e e4er(er +resió$ o ,ee +er*itir la /$(io$ali,a, ,e los te4i,os 5/e re(/re i7o)B9,d).+>on,+B/oe+i,+ )

6"


=ONAS DE SOPORTE DEL MAXILAR SUPERIOR:

%I,7 ; Toma#o #e: 9:e+7+.ide+9,/e7neLui+,'e/n,nd,Mu/i..odB/e+i+B o,./e.,edF1< +o$a Pr"$'"-al #e So-or.e: Es la 2o$a 5/e ore(e *1-i*o so+orte ) a+o)o a las +rótesis' (o$stit/i,a +or to,a la (resta al%eolar o reor,e al%eolar resi,/al ,e t/erosi,a, a t/erosi,a, <7/(osa' s/*/(osa' +eriostio' /eso al%eolar resi,/al s/)a(e$te= C/ierta +or Jro*/(osa 5/erati$i2a,a (Toma#o #e: 9+:/e>i7o)B9,d).+>on,+B/oe+i,+ )

%I,7 ; Toma#o #e: 9+:GGG7ouu-e7o)G,9(FDnHPTN>A<

6

FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I +o$a Se'$#ar"a #e So-or.e: Bo$a ,e so+orte *1s a*+lia' ,o$,e se e4er(er1 *e$or +resió$ 5/e e$ la 2o$a +ri$(i+al' (o*+re$,i,a e$tre el (o$tor$o +eri0ri(o ) la 2o$a +ri$(i+al ,e so+orteM >3 (*> <@3 e$ +a(ie$te ,e$ta,o= Te4i,o Co$4/$ti%o ,e$so' a,i+oso ) &la$,/larM a$(o i$ter$o ,el reor,e al%eolar resi,/al (Toma#o #e: 9+:/e>i7o)B9,d).+>on,+B/oe+i,+ )

%I,7 ; Toma#o #e: 9+:GGG7ouu-e7o)G,9(FDnHPTN>A< • • •

T/erosi,a,es ,e te4i,o ,/ro Pala,ar D/ro R/&as Palati$as

(Toma#o #e: /e.,edF1<

9:e+7+.ide+9,/e7neLui+,'e/n,nd,Mu/i..odB/e+i+Bo,.

=ONAS DE SOPORTE DE LA MAND?BULA:

%I,7 ; Toma#o #e: 9:e+7+.ide+9,/e7neLui+,'e/n,nd,Mu/i..odB/e+i+B o,./e.,edF1<

6:


+o$a Pr"$'"-al #e So-or.e: Co$stit/i,a +or to,a la (resta o reor,e al%eolar (o$si,era$,o la re&ió$ +osterior *1s a%orale +ara re(iir las /erte +resio$es ,e la *asti(a(ió$M 6> (*> (Toma#o #e: 9+:/e>i7o)B9,d).+>on,+B/oe+i,+ )

%I,7 ; Toma#o #e: 9+:GGG7ouu-e7o)G,9(FDnHPTN>A< +o$a Se'$#ar"a #e So-or.e:

Me%e'a B#$a"# Co*+re$,e la re&ió$ e$tre el a$(o %esti/lar ) li$&/al ,el reor,e al%eolar resi,/al
6



=ONAS DE ALIVIO DEL MAXILAR SUPERIOR: So$ 1reas ,o$,e se e%itar1 e4er(er +resio$es e-a&era,as

%I,7 ; Toma#o #e: 9:e+7+.ide+9,/e7ne,nd/e,-1J01,+eo+BueBde-eB ene/Bi)/e+ionB,/,B/oe+i+Bo,.< • • •

• • • •

Fre$illo Laial ) Laterales A&/4ero Naso+alati$o T/erosi,a,es ,e Te4i,o la$,o T!#% Pa"a'0n Pa+ila I$(isi%a Rae S/t/ral 7e,io A&/4eros Plati$os Posteriores Fo%eas Palati$as >

FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I %I,7 ; Toma#o #e: 9+:GGG7ouu-e7o)G,9(FDnHPTN>A<

=ONAS DE ALIVIO MAND?BULA:

DE LA

%I,7 ; Toma#o #e: 9:e+7+.ide+9,/e7ne,nd/e,-1J01,+eo+BueBde-eB ene/Bi)/e+ionB,/,B/oe+i+Bo,.<

• • • •

Fre$illo laial ) %esti/lares Fre$illo Li$&/al L$ea 7iloioi,ea A+óJsis Ge$i T!#% Man+02#"a!

(Toma#o #e: 9+:/e>i7o)B ) 9,d).+>on,+B/oe+i,+ %I,7 ; Toma#o #e: 9+:GGG7ouu-e7o)G,9 (FDnHPTN>A<

>6


=ONAS DE SELLADO DEL MAXILAR SUPERIOR: +o$a #e Sella#o Per"&/r"'o: Co$stit/i,o +or el o$,o ,el sa(o %esti/lar' ,es,e la /$a es(ota,/ra a*/lar a la otra lle&a$,o ,os > ** +osterior a la l$ea %ir1til <+ost,e*=# l$ea 5/e ,eli*ita el +ala,ar ,/ro <(o$ /eso= ,el la$,o e i$,i(a la 2o$a ,o$,e a(aara la +rótesis (o*+leta s/+erior e$ s/ +or(ió$ +alati$a= (Toma#o #e: 9+:/e>i7o)B9,d).+>on,+B/oe+i,+ )

S/r(o 9/&al S/r(o a*/lar


>>

FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I %I,7 ; Toma#o #e: 9:e+7+.ide+9,/e7neLui+,'e/n,nd,Mu/i..odB/e+i+B o,./e.,edF1< +o$a #e !ella#o Po!.er"or (POTSDAM):

Re+rese$ta,a +or la l$ea %ir1til' ,es,e /$a ,e las es(ota,/ras a*/lares a la otra +asa$,o +or las ó%eas +alati$as lo(ali2a,as a (a,a la,o ,e la l$ea *e,ia (Toma#o #e: 9+:/e>i7o)B9,d).+>on,+B/oe+i,+ )

El sella,o Posterior se otie$e es(ara$,o /$ s/r(o e$ el *o,elo ,eJ$iti%o' ,ee ser /$ s/r(o re,o$,ea,o ) lisoM ,ee (r/2ar los ,os s/r(os a*/lares ) lle&ar a la +arte ,istal ,el s/r(o %esti/lar +ara 5/e se (o$ti$e (o$ el sella,o +eri0ri(o. a(ia te4i,os la$,os el s/r(o ,ee ser *1s +ro/$,o 5/e e$ las 2o$as laterales ,el +ala,ar. E$ la 2o$a *e,ia a $i%el ,e las ó%eas +alati$as' ,ee ser +o(o *ar(a,o +/es a5/ el te4i,o ser1 e$ s/ *a)ora *e$os (o*+resile. L/e&o se reali2a /$a l$ea *1s +osterior al tor/s +alati$o si se +rese$ta. El o4eti%o ,e este se&/$,o Pots,a* es *a$te$er el sella,o ,e los *o%i*ie$tos e-tre*os ,el +ala,ar la$,o' 5/e +/e,e$ a(er ,es+re$,er la ,e$ta,/ra s/+erior al +er,erse el sella,o +eri0ri(o +osterior. Este s/r(o ,ee ser *1s s/a%e' *e$os +ro/$,o 5/e el s/r(o *1s +osterior +/es est1 e$ 2o$a ,e te4i,o *e$os (o*+resile. (LLENA PLASENCIA)


>3


%I,7 ; Toma#o #e: 9+:/e>i7o)B9,d).+>on,+B/oe+i,+<

=ONAS DE SELLADO DE LA MAND?BULA: +o$a #e Sella#o Per"&/r"'o:

Co*+re$,e /$ sella,o %esti/lar ) li$&/al (o*+/esto +or el o$,o ,e s/r(o (Toma#o #e: 9+:/e>i7o)B9,d).+>on,+B/oe+i,+ ) VESTIBULAR: Co$stit/i,o +or el o$,o ,e s/r(o %esti/lar ,e /$ es+a(io retro*olar a otro. LINGUAL: Co$stit/i,o ,es,e /$ es+a(io retro*olar a otro (o$tor$ea$,o el +iso ,e o(a. (Toma#o #e: >on,+,n,o)i,+/oe+i,+ ) • • •

9:e+7+.ide+9,/e7neeenon,e5JJK121B

S/r(o 9/&al Al*oa,illa retro*olar S/r(o Li$&/al

(Toma#o #e: /e.,edF1<


>@


%I,7 ; Toma#o #e: 9+:GGG7ouu-e7o)G,9(FDnHPTN>A +o$a #e !ella#o Po!.er"or (POTSDAM)

Co*+re$,e la re&ió$ ,el li&a*e$to +teri&o*a$,i/lar o a+o$e/rosis /((i$atoari$&ea (Toma#o #e: 9+:/e>i7o)B9,d).+>on,+B/oe+i,+ )

%I,7 ; Toma#o #e: 9+:GGG7ouu-e7o)G,9(FDnHPTN>A

@. ANOMAL?AS DE LOS TEJIDOS DUROS EMINENCIA FL;CIDA: Se or*a +or /$a osteólisis a(/sa,a ) a (o$se(/e$(ia ,e /$a sore(ar&a ,el le(o +rot0si(o si$ 5/e e-ista si*/lt1$ea*e$te /$a atroJa ,e la (a+a ,e las

>

FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I +artes la$,as. Se lo(ali2a ait/al*e$te e$ la 2o$a ,el *a-ilar s/+erior ro$tal PLASENCIA LLENA ;1K<

No es $e(esario ,e /$a i$ter%e$(ió$ 5/irr&i(a +re+rot0si(a.

EXOSTOSIS: La e-ostosis es /$ t/*or e$i&$o ,el /eso 5/e a+are(e (o*o /$a $/e%a or*a(ió$ e$ la s/+erJ(ie ,e /$ /eso $or*al. PLASENCIA LLENA ;1K<

P/e,e$ or*arse e$ el *a-ilar s/+erior o e$ la 2o$a ,e la t/erosi,a,
>"


ALTURA RELATIVA DE LA APÓFISIS ALVEOLAR E$ este (aso se trata ,e ale4ar ,e la (resta las i$ser(io$es */s(/lares ) la */(osa *ó%il' ) ,e +ro/$,i2ar el s/elo ,e la o(a +ara (o$se&/ir /$a *a)or s/+erJ(ie ,e a,esió$ +ara la +rótesis. PLASENCIA LLENA ;1K<

RETENCIONES ÓSEAS So$ /$ +role*a +ara la estaili,a, ,e la ,e$ta,/ra ) a) 5/e +la$tearse la +osiili,a, ,e trata*ie$to 5/irr&i(o. PLASENCIA LLENA ;1K< >


TORUS: Es /$a +rot/era$(ia o alar&a*ie$to óseo 5/e se +/e,e e$(o$trar e$ la l$ea *e,ia ,el +ala,ar ,/ro o e$ la (ara li$&/al *a$,i/lar a $i%el ,e la 2o$a ,e los +re*olares' si$ ser (o$siste$te e$ ta*ao. Est1$ re(/iertos +or /$a (a+a ,el&a,a ,e te4i,o la$,o ) so$ ,/ros. PLASENCIA LLENA ;1K<

Dee$ ali%iarse ,e la +resió$ ,e la ase ,e la ,e$ta,/ra' o eli*i$arse 5/irr&i(a*e$te si i$terJere$ (o$ la i$ser(ió$ ,e la +rótesis o si i$terJere$ (o$ la 2o$a ,e sella,o +eri0ri(o +osterior Si so$ +e5/eas $o +rese$ta$ +role*as' +ero a) 5/e ee(t/ar ali%ios +ara $o sore(ar&ar el te4i,o ,el&a,o 5/e (/re los tor/s. Si so$ ,e /e$ ta*ao' la (ir/&a +re+rot0si(a ser1 la ele((ió$. Si se ,e4a$ tor/s i*+orta$tes ,ei,o a 5/e la (ir/&a $o esta i$,i(a,a el 0-ito ,e la +rótesis estar1 seria*e$te (o*+ro*eti,a. PLASENCIA LLENA ;1K< >:


AUSENCIA DE LA TUBEROSIDAD Y P>RDIDA DE LA ESCOTADURA PTERIGOMAXILAR: Por (ir/&a o reasor(ió$ i$(l/)e +0r,i,a ,el s/r(o a*/lar (o$ la (o$se(/e$(ia ,e la +0r,i,a ,el selle +alati$o +osterior. PLASENCIA LLENA ;1K<

FORMA DEL REBORDE. IDEAL# la,os +aralelos ) (resta a*+liaM i,eal*e$te ,ee +oseer /$a (a+a *1s o *e$os /$ior*e ,e te4i,o la$,o sore el /eso' Jr*e +ero resilie$te. NO IDEAL# reor,es a&/,os ) a$&ostos (o$ so(a%a,os ) rete$(io$es ser1 tra/*ati2a,o +or la +resió$ ,e la ,e$ta,/ra. U$ te4i,o &r/eso es la$,o ) +er*ite el *o%i*ie$to ,e la ,e$ta,/ra al o(l/ir' ,ee e%al/arse s/ *a$e4o 5/irr&i(o +re+rot0si(o. Ta*i0$ los +ro(esos (i&o*1ti(os +/e,e$ alterar la i$ser(ió$ ,e la +rótesis. PLASENCIA LLENA ;1K< La reasor(ió$ ,el *a-ilar s/+erior es +ri$(i+al*e$te e$ o(l/sal ) %esti/lar La reasor(ió$ ,e la *a$,/la es +ri$(i+al*e$te e$ o(l/sal Esto a(e 5/e el *a-ilar se %/el%a *1s +e5/eo ) 5/e la rela(ió$ ,e los reor,es se altere$ ) se ,iJ(/lte el trata*ie$to.

>


BOVEDA PALATINA FAVORALE# +ro/$,i,a, *e,ia (o$ r/&as +alati$as ie$ ,eJ$i,as.

DESFAVORALE# ó%e,a +alati$a +la$a (o$ reor,e a$terior */) reasori,o' ta*i0$ ó%e,a +alati$a alta ) estre(a e$ or*a ,e V i$%erti,a.

TRATAMIENTO UIRRGICO DE TEJIDOS DUROS CONCEPTO Se ,eJ$e a to,os a5/ellos +ro(e,i*ie$tos 5/irr&i(os 5/e se reali2a$ +ara +er*itir 5/e las (o$,i(io$es sore las 5/e asie$ta /$a +rótesis ,e$tal e$ /$a +erso$a sea$ las *e4ores' &a$a$,o e$ (o*o,i,a,' /$(io$ali,a,' est0ti(a ) (o$Ja$2a +ara el +a(ie$te. La (ir/&a +re+rotesi(a se reali2a (o$ *a)or re(/e$(ia e$ +a(ie$tes a$(ia$os' e$ los (/ales s/s te4i,os so$ &e$eral*e$te *1s r1&iles ) (/)o *e(a$is*o ,e (/ra(ió$ s/ele$ ser *1s le$tos. E$ +a(ie$tes 4ó%e$es la a+orta(ió$ sa$&/$ea se reali2a *e,ia$te /$a %as(/lari2a(ió$ i$traostal a tra%0s ,e ra*as al%eolares ta$to +ara la ar(a,a 3

FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I s/+erior (o*o i$erior' +ero ta*i0$ se reali2a *e,ia$te /$a %as(/lari2a(ió$ +eriostal es ,e(ir a tra%0s ,e %asos 5/e +e$etra$ e$ el (o$4/$to ósea. E$ +a(ie$tes a$(ia$os se reali2a /$a re,/((ió$ (o$si,erale ,e la a+orta(ió$ i$traostal' *ie$tras 5/e se *a$tie$e la %as(/lari2a(ió$ +eriostal.

ALVEOLOPLASTIA Pro(e,i*ie$to 5/irr&i(o (o$siste$te e$ la rese((ió$ ,e irre&/lari,a,es ,el /eso al%eolar 5/e (a/se$ irrita(ió$ e i$a*a(ió$ e i*+i,a$ el so+orte (orre(to ,e /$a +rótesis. 6>=

ENRIHUE7ARTINEB7ARTINEB.CO7WPCONTENTUPLOADS>63:6:.PDF Cla!"0'a'"1$ 6Al%eolo+lastia re,/(ti%a ori2o$tal

>Al%eolo+lastia i$trase+tal

36

FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I 3al%eolo+lastia re,/(ti%a %erti(al

ALVEOLOPLASTIA REDUCTIVA ORI=ONTAL T/'$"'a 6U$a istoria (o*+leta ) /$a e-+lora(ió$ *i$/(iosa' si(a ) ra,ioló&i(a' so$ /$,a*e$tales +ara (o$se&/ir /$ /e$ ,ia&$ósti(o. Es $e(esario reali2ar +re%ia*e$te /$a ra,iolo&a a,e(/a,a.

> Colo(a(ió$ ,e a$est0si(o e i$(isió$ ,e es+esor total. 3Des+e&a*ie$to ,e te4i,os la$,os ) e-+osi(ió$ ,e te4i,os ,/ros. @Corre((ió$ ) re&/lari2a(ió$ ósea *e,ia$te la /tili2a(ió$ ,e i$str/*e$tal rotatorio <a4a %elo(i,a, e irri&a(ió$=' +i$2a &/a ) li*a ,e /eso. irri&a(ió$ a/$,a$te ,el le(o 5/irr&i(o. S/t/ra. " Re+osi(ió$ ,e los te4i,os la$,os. Se reali2a %alora(ió$ ,e (ali,a, ) res/lta,o ,el +ro(e,i*ie$to *e,ia$te /$a +al+a(ió$ ,e las (restas.

CIAPASCOCIRUGXXAXORALXTE8TOX9XATLASXENXCOLOR.

CIAPAS COCIRUGXXAXORALXTE8TOX9XATLASXENXCOLOR.PDF 3>


CIAPASCOCIRUGXXAXORALXTE8TOX9X ATLASXENXCOLOR.PDF

ALVEOLOPLASTIA INTRASEPTAL T/'$"'a 6U$a istoria (o*+leta

> Colo(a(ió$ ,e a$est0si(o e i$(isió$ ,e es+esor total. 3Des+e&a*ie$to ,e te4i,os la$,os se li*ita a la +arte s/+erior ,el +ro(eso al%eolar. @Utili2a(io$ ,e +i$2a &/ia se eli*i$a los se+tos óseos i$traal%eolares' e irre&/lari,a,es se reali2a (o$ *aterial rotatorio o li*as ,e /eso. irri&a(ió$ a/$,a$te ,el le(o 5/irr&i(o.  Re+osi(ió$ ,e los te4i,os la$,os. " ra(t/ra e$ tallo %er,e ,e la (orti(al ósea %esti/lar
CIAPASC OCIRUGXXAXORALXTE8TOX9XATLASXENXCOLOR.

33


ALVEOLOPLASTIA REDUCTORA VERTICAL T/'$"'a 6U$a istoria (o*+leta

> Colo(a(ió$ ,e a$est0si(o e i$(isió$ ,e es+esor total s/+ra(restal. 3Des+e&a*ie$to ,e te4i,os la$,os ) e-+osi(ió$ ,e te4i,os ,/ros. @Re,o$,ea,o ,e la (resta al%eolar *e,ia$te i$str/*e$tal rotatorio <resas ,e +era o ola=.  S/t/ra. "Se reali2a %alora(ió$ ,e (ali,a, ) res/lta,o ,el +ro(e,i*ie$to *e,ia$te /$a +al+a(ió$ ,e las (restas.

CIAPASC OCIRUGXXAXORALXTE8TOX9XATLASXENXCOLOR.

ELIMINACIÓN DE EXOSTOSIS DeJ$i(ió$ Las e-ostosis (are(e ,e si&$iJ(a,o +atoló&i(o ) rara %e2 a,5/iere$ i*+orta$(ia (l$i(a. El trata*ie$to ,e ele((ió$ es 5/irr&i(o' +ero sola*e$te a) 5/e e-tir+arlos (/a$,o i$terJere e$ la (olo(a(ió$ ,e /$a +rótesis. Es */) i*+orta$te ,es(riir la t0($i(a ,e Tor/s +alati$o ) *a$,i/lar' 5/e +rese$ta$ al&/$os as+e(tos +e(/liares GONBALES R.' <>6>=

REMOCIÓN DE TORUS T/'$"'a 6A$estesia +ara lo5/eo ,e los ,os $er%ios +lati$os ) ,el $aso+alati$o.

>I$(isio$ ,e es+esor total e$ la */(osa a lo lar&o ,e la l$ea *e,ia ,el +ala,ar' e-te$,i,a a 6 (* a/era ,el Tor/s ta$to a$terior (o*o +osterior*e$te. 3@

FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I 3E$ las e-tre*i,a,es ,e la i$(isió$ se reali2a /$a i$(isió$ ,e ,es(ar&a. @Se reali2a /$ ,es+e&a*ie$to (/i,a,osa*e$te ,el (ol&a4o. Re*o(io$ (o$ /$a resa ,e /eso e$ a4a %elo(i,a, ) a/$,a$te irri&a(ió$.

CIAPASCOCI RUGXXAXORALXTE8TOX9XATLASXENXCOLOR.

CIAPASCO CIRUGXXAXORALXTE8TOX9XATLASXENXCOLOR.

CIAPASCOCIRUGXX AXORALXTE8TOX9XATLASXENXCOLOR.

3


CIAPASCOCIRUGX XAXORALXTE8TOX9XATLASXENXCOLOR.

RELLENO DE DEFECTOS DeJ$i(ió$ Se reali2a /$ relle$o ,e ,ee(tos ta$to +oste-tra((ió$ o +ostra/*1ti(os o ,eri%a,os ,e la atroJa. Se (lasiJ(a e$# 6Corre((ió$ *e,ia$te la /tili2a(ió$ ,e te4i,os la$,os >Corre((ió$ *e,ia$te las /tili2a(io$es ,e i$4ertos óseos 3Corre(io$ *e,ia$te i$4ertos (o$ *ateriales alo+l1sti(os CORRECCIÓN MEDIANTE LA UTILI+ACIÓN DE TE2IDOS BLANDOS Reali2a(ió$ ,e (ol&a4os lo(ales

I$4erto ,e te4i,o (o$4/$ti%o
CIAPASCOCIRUGXXAXORALXTE8TOX9XAT LASXENXCOLOR.

3"

FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I CORRECCIÓN MEDIANTE LAS UTILI+ACIONES DE IN2ERTOS ÓSEOS Se otie$e ) reali2a *e,ia$te la /tili2a(ió$ ,e 2o$as i$traorales <*e$tó$' ra*a *a$,i/lar' t/erosi,a,= o e-traorales <(resta ilia(a' tiia=

CIAPASCOCIRUGXXAXORALXTE8TOX9XATL ASXENXCOLOR. CORRECCIÓN MEDIANTE LAS UTILI+ACIONES DE IN2ERTOS DE MATERIALES ALOPL3STICOS4 Co$siste e$ el i$4erto ,e /$ *aterial $o reasorile <i,ro-ia+atita e$ or*a ,e &r1$/los o lo5/es=

Se (olo(a a4o el +eriostio a *a$era ,e e*+a5/eta*ie$to +ara ,e%ol%er %ol/*e$.

CIAPASCOCIRUGXXAXORALXT E8TOX9XATLASXENXCOLOR.

PROFUNDI=ACIÓN AGUJERO MENTONIANO Es /$ a(to 5/irr&i(o 5/e (o$siste e$ la re/i(a(ió$ ,el a&/4ero *e$to$ia$o e$ /$ $i%el ,o$,e $o +ro,/2(a ,ao tras la (olo(a(ió$ ,e +rótesis. Se ,ee larar /$ (a$al i$erior al a&/4ero *e$to$ia$o e i$tro,/(ir e$ 0l (a$al el +a5/ete %as(/lo$er%ioso.

3

FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I GONBALES R.' <>6>=

SCIELO.ORG.C OSCIELO.PPYPIDZS6>6>@"8>>[SCRIPTZSCIXARTTE8T

CEDISAFOR7ACION.ESCO7OPLANIFICARI7PLANTESEN7ANDIULACONUN DENTASCAN

. ANOMAL?AS DE TEJIDOS BLANDOS 3:

FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I LESIONES DE LOS TEJIDOS DE SOPORTE PROT>SICO ASOCIADAS AL USO DE PRÓTESIS TOTALES DESADAPTADAS El /so ,e +rótesis +/e,e lle%ar a altera(io$es e$ los te4i,os ,e so+orte ) e$ los ,e*1s te4i,os 5/e lo ro,ea$. Co*o tales +atolo&as so$ (o*/$es ) +/e,e$ traer ,iJ(/lta,es +ara la elaora(ió$ ,e $/e%as +rótesis' ,ee*os (o*+re$,er (/1l es s/ *e(a$is*o ,e or*a(ió$ +ara ,e%ol%er la sit/a(ió$ ,e $or*ali,a, a los te4i,os ae(ta,os' (/a$,o sea +osile 66=. Las lesio$es tra/*1ti(as ,e la */(osa 5/e re(/re el +ala,ar' la (resta ) las %ertie$tes ,e los reor,es resi,/ales' s/ele$ ser el res/lta,o ,e las i*+ere((io$es 5/e 5/e,a$ e$ la s/+erJ(ie ,el la,o i$ter$o ,e la ase +rot0si(a. Estas i*+ere((io$es +/e,e$ ser &e$era,as ,/ra$te la to*a ,e i*+resio$es' +or5/e se a ,aa,o el *o,elo *aestro' +or ,esar*o$as o(l/sales e$ las +osi(io$es *a$,i/lares (0$tri(as ) e-(0$tri(as' e$tre otras' +/,ie$,o +ro,/(ir lesio$es tra/*1ti(as e$ la */(osa. Las lesio$es 5/e o(/rre$ e$ la */(osa s/ele$ ser +e5/eas' ie$ (ir(/$s(ritas e i$,/ra,as ) la e-(esi%a (a$ti,a, ,e 5/erati$a a(e 5/e la 2o$a a+are2(a la$(a. A %e(es a) /$a &ra$ irrita(ió$ ) ,es+re$,i*ie$to ,e la */(osa +ro,/(to ,e la +resió$ ) ri((ió$ e-(esi%a (/a$,o la +rótesis se */e%e ,/ra$te la /$(ió$ *asti(atoria o e$ el *o*e$to ,e retiro ) (olo(a(ió$ ,e la +rótesis. Esto +/e,e a+are(er e$ el reor,e *iloioi,eo' las e*i$e$(ias (a$i$as' la (resta ,el reor,e al%eolar ) t/0r(/los al%eolares. E$ estas 2o$as +/e,e$ $o a+are(er &ra$ se$siili,a, e$ la sesió$ ,e i$stala(ió$ +or5/e el ,es&aste ,e los te4i,os sore%ie$e (o$ el tie*+o ) se rela(io$a (o$ el /$(io$a*ie$to ,e las +rótesis totales 4Ra&n 3 '!% 117. Las rea((io$es i$a*atorias ,e la */(osa 5/e (/re el asie$to asal s/ele$ +ro,/(irse +or 5/e el +a(ie$te $o se 5/ita la +rótesis +ara ,e4ar ,es(a$sar los te4i,os. La +resió$ (o$sta$te ,e las +rótesis retar,a la irri&a(ió$ $or*al 5/e o-i&e$a los te4i,os ) retira los +ro,/(tos ,e ,ese(o (Ra$ 5 o.ro!6 7899)4 Por la ra+i,e2 (o$ la 5/e se +rese$ta' +or +er*a$e(er +rese$te *ie$tras $o se eli*i$e la (a/sa' +or5/e +/e,e$ ,ar ori&e$ a otras altera(io$es *1s (o*+le4as (o*o el 0+/lis Js/ra,o' ) +or5/e */(os ,e los +roesio$ales le (o$si,era$ (o*o /$a lesió$ 1(il ,e (o$trarrestar si$ to*arla i*+orta$(ia ) si$ *e,ir las (o$se(/e$(ias 5/e (o$lle%a$ si $o se trata a tie*+o' +or este *oti%o e to*a,o e$ (/e$ta la l(era tra/*1ti(a 4Ra&n 3 '!% 117.

ALTERACIONES DE TEJIDOS BLANDOS RELACIONADAS CON EL USO DE PROTESIS

3

FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I Las ae((io$es ,e los te4i,os la$,os se ,ee$ (o$ re(/e$(ia a +rótesis *al a4/sta,as. Co$se(/e$te*e$te a la re(esió$ ,el reor,e resi,/al' el te4i,o la$,o 5/e lo re(/re es i$(a+a2 ,e +ro+or(io$ar a la ase +rot0si(a el so+orte a,e(/a,o' la (/al +er,er1 +ro&resi%a*e$te s/ estaili,a,. La ase i$estale ,es+la2a los te4i,os la$,os ) (o$tri/)e a la or*a(ió$ ,e lla&as (ró$i(as e$ el reor,e e i+er+lasia ,e la */(osa %esti/lar.4e$H 7 A$tes ,e i$i(iar el trata*ie$to reailita,or (o$ +rótesis ) a(ilitar el +ro(e,i*ie$to 5/irr&i(o /lterior se re(o*ie$,a retirar las +rótesis' re,/(ir el reor,e ,e la ase o /tili2ar resi$as a(o$,i(io$a,oras (o*o rease +ro%isio$al (/)a (/ali,a, +ri$(i+al es la resilie$(ia a%orale a re,/(ir la i$a*a(ió$. 4e$H 7 A(t/al*e$te la ele(tro(ir/&a tie$e /$a +arti(i+a(ió$ i*+orta$te e$ esta (lase ,e trata*ie$to' )a 5/e a(ilita la eli*i$a(ió$ ,e te4i,os' a(orta el tie*+o 5/irr&i(o ) a ,a,o e-(ele$tes res/lta,os e$ la re,/((ió$ ,e t/erosi,a,es Jrosas' es(isió$ ,e or*a(io$es +a+ilo*atosas e$ i+er+lasias +a+ilares' re$e(to*as e i$terere$(ias retro *olares. 4e$H 7

IPERTROFIA DE LA LENGUA: Tie$e rela(ió$ al es+a(io /$(io$al ,e la le$&/a' el (/al esta a/*e$ta,o e$ +a(ie$tes e,0$t/los )a 5/e ,es+/0s ,e la +er,i,a ,e$taria la le$&/a trata ,e o(/+ar el es+a(io ,e los ,ie$tes alta$tes. Esta i+ertroJa +/e,e 5/e $o sea re%ersile e$ &ra$ +arte. Si se ,e(i,e (olo(ar ,ie$tes +osti2os se ,ee$ orie$tar las +rótesis e$ ,ire((ió$ oro%esti/lar. La ,e(isió$ ,e (olo(ar ,ie$tes se&$ la *or,i,a (o$%e$(io$al o (o$ *or,i,a (r/2a,a ,e+e$,e a *e$/,o ,el &ra,o ,e i+ertroJa li$&/al. Colo(ar la %ertie$te li$&/al ,e la ilera ,e ,ie$tes ,el *a-ilar i$erior +or e$(i*a ,e la l$ea *iloioi,ea re,/(e el es+a(io /$(io$al ,e la le$&/a ) s/ele aso(iarse a /$a +eor (a+a(i,a, ,e rete$(ió$ ,e la +rótesis i$erior 4e$H 7

CANDIDIASIS ORAL DEFINICIÓN Es /$a i$e((ió$ +or o$&os <*i(osis= se *a$iJesta e$ la *e*ra$a ,e la */(osa 5/e re(/re$ a la (a%i,a, oral ) le$&/a ae(ta a a*os se-os ) a (/al5/ier e,a,. Los o$&os ,el &0$ero (1$,i,a so$ aita$tes ait/ales e$ o(a' e$ el siste*a &astroi$testi$al' +iel ) %a&i$a' +or lo 5/e se (o$si,era$ a&e$tes i$e((iosos e$,ó&e$os es+e(J(os. So$ +o(o %ir/le$tos' $o so$ tra$s*isiles ) solo +ro,/(e$ i$e((ió$ ,e la */(osa e$ +rese$(ia ,e /$a +re,is+osi(ió$ lo(al o &e$eral' ,e a 5/e sea$ (o$si,era,os o$&os o+ort/$istas. Es re(/e$te o +ersiste$te e$ @

FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I +a(ie$tes ,e ter(era e,a, (o$ trastor$os *0,i(os ) (o$ esta,os ,e i$*/$os/+resió$ 5/e +a,e(e$ ,iaetes' (1$(er o si,a' */4eres e*ara2a,as ta*i0$ se ,a e$ +erso$as 5/e re(ie$ trata*ie$to (o$ a$tiióti(os. So'"al (788)4

ETIOLOG?A El a&e$te (a/sal ,e la (a$,i,iasis es la C1$,i,a ali(a$s' a/$5/e otros o$&os ,e la es+e(ie +/e,e$ ser ta*i0$ +ató&e$os +ara el o*re. La (a$,i,iasis oral se *a$iJesta +or *alestar' 5/e el a$(ia$o +/e,e reerir (o*o se5/e,a, ,e o(a' ,olor o se$sa(ió$ /re$te e$ la le$&/a. Las or*as (ró$i(as +/e,e$ +ro%o(ar la resor(ió$ ,e las e$(as ) /$a ,esa,a+ta(ió$ ,e las +rótesis ,e$tales. Estas *a$iesta(io$es lo(ales +ro,/(e$ ,iJ(/lta,es +ara ali*e$tarse' 5/e so$ res+o$sales' sore to,o e$ +erso$as ,e e,a, a%a$2a,a' ,e ,es$/tri(ió$' ,esi,rata(ió$ ) altera(ió$ ,el esta,o &e$eral. E$ (asos e-tre*os' la (a$,i,iasis +/e,e ,ise*i$arse +or %a sa$&/$ea e$ los +a(ie$tes *1s ,0iles' e$ +arti(/lar i$*/$o,e+ri*i,os' (o$ /$ +ro$ósti(o */) ,esa%orale. Para 5/e este o$&o se (o$%ierta e$ +ató&e$o ,e la (a%i,a, /(al tie$e$ 5/e (oi$(i,ir /$a serie ,e a(tores ta$to sist0*i(os (o*o lo(ales. Ro#r;<e= e. al4 (7887)6 S?NTOMAS Y MANIFESTACIONES CL?NICAS Al&/$os ,e los s$to*as &e$erales ,e las atas *i(óti(as i$(l/)e$# se$sa(ió$ ,olorosa ,e ar,or e$ la o(a o la &ar&a$ta' altera(ió$ ,el &/sto
• •

Pla(as (re*osas' la$,as ) ,olorosas e$ el i$terior ,e la (a%i,a, oral. Fis/ras o (ostras e$ las (o*is/ras ,e la o(a <5/eilitis=. Le$&/a ro4a' ,olorosa ) lisa. Pla(as e$ el esóa&o +ro,/(e$ ,olor ,/ra$te la ,e&l/(ió$ Velas(o' Me$#"ola6 > P"=a$o (789?)

TRATAMIENTO @6

FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I Es (o$%e$ie$te sealar 5/e la *e,i,a +re%e$ti%a *1s i*+orta$te es e%itar i$terere$(ia (o$ el e5/ilirio ,e la ora *i(roia$a ) las ,ee$sas ,e /0s+e,' as (o*o se a(e $e(esario s/+ri*ir los irrita$tes' tales (o*o los ali*e$tos ,e*asia,os (alie$tes' 1(i,os ) +i(a$tesM el taa(o ) el al(ool. Se ,is+o$e e$ &e$eral ,e las si&/ie$tes alter$ati%as tera+0/ti(as# 6. Cn'!" +e a$'!e% (!e+0%(nen'e%: Co$sistir1 e$ e-tre*ar la i&ie$e ) (o$trolar los a(tores lo(ales ) sist0*i(os. Las +rótesis ,e$tales se +/e,e$ (olo(ar e$ /$a sol/(ió$ ,e i+o(lorito só,i(o ,il/i,o <6= ,/ra$te la $o(e ,es+/0s ,e aerlas (e+illa,o (o$ ,eter&e$te. Si +rese$ta$ ,e+ósitos (al(1reos se +/e,e$ ,e4ar /$as oras e$ 1(i,o a(0ti(o ,il/i,o. Si la (a/sa es lo(al' se ,eer1$ eli*i$ar estos a(tores <+er,i,a ,e la ,i*e$sió$ %erti(al' si es +osile' a,a+ta(ió$ ,e la +rótesis' et(.=. Vela!'o e. al4 (789?) >. C"#'!0%# los e$4/a&/es /(ales ' la %ioleta ,e &e$(ia$a e$ sol/(ió$ a(/osa al ' \ 6 al i&/al 5/e el a2/l ,e *etile$o' (o$ el i$(o$%e$ie$te 5/e *a$(a$ los te4i,os /(ales. Vela!'o e. al4 (789?) 3. FK!ma$% an'0 n0$%: ,eri%a,os +oli0$i(os 63=

CRESTAS MUCOSAS FLOTANTES

Esta sit/a(ió$ se &e$era (/a$,o la reasor(ió$ ósea se +ro,/(e (o$ *1s ra+i,e2 5/e la atroJa +ro&resi%a ,e los te4i,os la$,os 5/e re(/re$ la (resta al%eolar. Esto ,eter*i$a /$ e-(eso relati%o 5/e (are$tes ,e a+o)o s/)a(e$te se +rese$ta$ *ó%iles

@>

FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I Las (restas &i$&i%ales ota$tes +ro+or(io$a$ /$a ase i$estale a la +rótesis )' +or ta$to +/e,e$ $e(esitar /$a (orre((ió$ 5/irr&i(a. Las 1reas *1s re(/e$te*e$te i$teresa,as so$' e$ el *a-ilar s/+erior' el 1rea *olar' ) la (resta *a-ilar a$terior' )' e$ la ar(a,a i$erior' el se(tor ro$tal. CAPIASCO' >@

ESTOMATITIS PROT>SICA

La esto*atitis +rot0si(a es /$a i$a*a(ió$ (ró$i(a ,e la */(osa oral ,ei,a al (o$ta(to (o$ /$a +rótesis e-trale. Es /$ +ro(eso ,i(il ,e (o$trolar e$ los +a(ie$tes +orta,ores ,e este ti+o ,e +rótesis. La +atolo&a i$%ol/(ra ,iere$tes a(tores +re,is+o$e$tes' ) el *1s i*+orta$te ,e ellos es la +rese$(ia ,e C1$,i,a. Lo (ierto es 5/e a) %arios a(tores +re,is+o$e$tes' (o*o so$ la alta ,e i&ie$e oral' la e,a, <5/e (o$lle%a $or*al*e$te el (o$s/*o ele%a,o ,e *e,i(a*e$tos 5/e i$,/(e$ /$ /4o sali%ar re,/(i,o=' i$e((io$es +or C1$,i,a' ,iaetes' ,0J(its i$*/$oló&i(os' (o$s/*o ,e taa(o ) te$er (olo(a,a la +rótesis +or la $o(e. La +atolo&a sie*+re se +rese$ta e$ +orta,ores ,e +rótesis e-trales <5/e +/e,e$ +ro%o(ar tra/*atis*os ,e re+eti(ió$' rea((io$es al0r&i(as ) +/e,e$ s/+o$er /$ $i(o +ara los *i(roor&a$is*os ) resi,/os ali*e$tarios (/a$,o s/s s/+erJ(ies so$ r/&osas=. U$a %e2 i$sta/ra,a' +o,e*os (o$trolar al +a(ie$te (o$ *e,i,as i&i0$i(as ) a&e$tes a$ti $&i(os' +ero ,ee*os ser (o$s(ie$tes ,e las li*ita(io$es tera+0/ti(as a$te los ,e+ósitos ,e C1$,i,a las +rótesis. CAPIASCO' >@ TRATAMIENTO E$ el (aso ,e ,esa4/ste ,e la +rótesis' ar1 5/e te$erse e$ (/e$ta 5/e *ie$tras este ,esa4/ste $o se eli*i$e ,i(il*e$te %a a re*itir e$ s/s totali,a, la esto*atitis. Si e-istiera aler&ia a al&/$o ,e los (o*+o$e$tes ,e la +rótesis' @3

FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I e%i,e$te*e$te ara 5/e s/stit/irlo +or otro +ro,/(to' (o*o el +olietile$o. El a(/*/lo ,e +la(a es /$ reser%orio ,e *i(roor&a$is*os */) i*+orta$tes' se ,ee +e$sar e$ +ri*er l/&ar e$ eli*i$arla' *e,ia$te el (e+illa,o ,e la +rótesis ) los ,ie$tes re*a$e$tes ) le$&/a ,es+/0s ,e (a,a (o*i,a ) a$tes ,e a(ostarse' as (o*o la /tili2a(ió$ ,e ,iere$tes a&e$tes 5/*i(os. Este sera el +ri*er +aso (o*o +roJla-is +ara e%itar el ,esarrollo ,e la esto*atitis. De$tro ,e los a&e$tes li*+ia,ores te$e*os# i+o(lorito só,i(o al  ,/ra$te  *i$/tos' es el ,esi$e(ta$te *1s arato' +eto tie$e el i$(o$%e$ie$te ,e la$5/ear los ,ie$tes ,e a(rli(o ) sore to,o 5/e (orroe los (o*+o$e$tes *et1li(os ,e la +rótesis. Clore-i,i$a al .> o .6> es /$ a$tis0+ti(o +ote$te re$te a &ra$ %arie,a, ,e *i(roor&a$is*o' i$(l/)e$,o las le%a,/ras. i(aro$ato só,i(o al > 5/e al a/*e$tar el + ,iJ(/lta la +ro&resió$ ,e las (1$,i,as. Bara.a e. al4 (7887)4

LCERAS TRAUM;TICAS DEFINICIÓN Las l(eras orales so$ lesio$es i$a*atorias ,e la */(osa /(al 5/e +osee$ *lti+les etiolo&as. P/e,e$ *a$iestarse ,e *a$era a&/,a' (ró$i(a o re(/rre$te' e$ (/)o (aso al(a$2a$ /$a re(/e$(ia ,e > e$ la +ola(ió$ &e$eral. Las l(eras orales re(/rre$tes (o*ie$2a$ e$ la $ie2 +ero ae(ta$' +ri$(i+al*e$te' a,ole(e$tes ) a,/ltos 4ó%e$es' ,eteriora$,o ,e *a$era i*+orta$te la (ali,a, ,e %i,a. ,=m@$6 A&a$"6 2a#e (788)4 Es la *1s re(/e$te e$ la */(osa oral. Ge$eral*e$te so$ lesio$es a&/,as' ,e (orta ,/ra(ió$' 5/e se (/ra$ r1+i,a*e$te al eli*i$ar los a&e$tes etioló&i(os 5/e las +ro,/(e$. Ro#r;<e= (7897)4 Es /$a lesió$ re(/e$te e$ la +r1(ti(a ,iaria ,e la (o$s/lta ,e o,o$toló&i(a. Fre(/e$te*e$te se +ro,/(e +or al&/$a *or,e,/ra ,el *is*o +a(ie$te' ) +or +rese$(ia ,e ,ie$tes (o$ or,es (orta$tesM ta*i0$ +or +rótesis ta$to J4as (o*o re*o%iles e$ *al esta,o' ) e$ otras o(asio$es +or ali*e$tos' (e+illa,o ,e*asia,o /erte. 2"m/$e= (788)6 QLa l(era es ,eJ$i,a (o*o /$a sol/(ió$ ,e (o$ti$/i,a, ,e la s/+erJ(ie e+itelial 5/e lle&a a (o*+ro*eter los estratos e+iteliales' a ,iere$(ia ,e la erosió$ e$ 5/e $o lle&a al (orio$. Las lesio$es /l(erati%as +rese$ta$ /$a ,iJ(/lta, e$ la */(osa oral' +ri$(i+al*e$te e$ el ,ia&$ósti(o ,iere$(ial. V"#al (788)4 LESIONES POR AGENTES MEC;NICOS U?MICOS Y F?SICOS Aen'e me$Kn0$. Lesio$es tra/*1ti(as# La */(osa oral est1 e-+/esta a *lti+les tra/*atis*os ,ei,o a la +rese$(ia ,e los ,ie$tes 5/e +/e,e$ e4er(er (o*o a(tor irritati%o' ta$to +or *or,is5/ea*ie$to' (o*o +or +rese$(ia ,e or,es (orta$tes e$ @@

FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I +a(ie$tes r/-istas sore to,os' o ,ie$tes rotos (o$ (aries. As +o,e*os oser%ar la */(osa *or,is5/ea,a o e$ o(asio$es %er,a,eras l(eras tra/*1ti(as' ta*i0$ se ,a +or +rótesis ,e$tal *al a4/sta,as' +or &a$(os rotos ,e +rótesis re*o%iles 5/e la(era$ la */(osa /(al. No (788)6 La% "e%0ne% (! aen'e% #-m0$%. Las lesio$es 5/e se ,a$ +or a&e$tes 5/*i(os s/ele$ ser +or aler&ia ,e los (o*+o$e$tes ,e la +rótesis ,e la 5/e est1 ari(a,a' +or *e,i(a*e$tos 5/e irrita$ la */(osa (o*o la (lore-i,i$a' i+o(lorito ,e so,io et(. No (788)4

Le%0ne% (! aen'e% -%0$% La /l(era tra/*1ti(a se ,a +or tra/*atis*o +or +rótesis e-te$sas' *al (o$e((io$a,as' ta*i0$ se ,a +ro (olo(a(ió$ i$a,e(/a,a ,e la +rótesis' +or $o saer *a$i+/lar la +rótesis (o$ (/i,a,o. No (788) CARACTER?STICAS CL?NICAS Cl$i(a*e$te se +rese$ta (o*o /$a */(osa erite*atosa ) atróJ(a e$ la 2o$a ,o$,e a+o)a la ase ,e /$a +rótesis re*o%ile' ta$to +ar(ial (o*o (o*+leta. Es */(o *1s re(/e$te e$ el +ala,ar ,o$,e ,i/4a +ere(ta*e$te la ase +rot0ti(a ta$to si es *et1li(a (o*o a(rli(a. E$ (/a$to a s/ si$to*atolo&a' +/e,e$ +rese$tar se$sa(ió$ ,e 5/e*a2ó$ ) +i(or' +ero la totali,a, (asos so$ asi$to*1ti(os ) s/ele tratarse ,e /$ alla2&o (as/al ,/ra$te la e-+lora(ió$ ,e la */(osa oral e$ /$a re%isió$ o,o$toló&i(a ,e r/ti$a. No (788). TRATAMIENTO El trata*ie$to ,e las l(eras tra/*1ti(as se a e$o(a,o *1s a la (/ra(ió$ ,e los s$to*as a tra%0s ,e la a+li(a(ió$ ,e a$tis0+ti(os' a$est0si(os lo(ales' a$al&0si(os' a$tii$a*atorios' ) a$tiióti(os. El trata*ie$to lo(al tie$e (o*o o4eti%o la +rote((ió$ ,e la 2o$a /l(era,a' el ali%io ,el ,olor' la ,is*i$/(ió$ ,e la i$a*a(ió$ ) el (o$trol ,e la i$e((ió$ se(/$,aria. La i$,i(a(ió$ +ri$(i+al ,e los a$al&0si(os ,e /so tó+i(o es el ali%io ,el ,olor ,e /$a l(era' si$ e*ar&o s/ /so tie$e /$ +a+el li*ita,o' si se a,*i$istra$ +or %a tó+i(a' s/ a((ió$ es relati%a*e$te (orta' +or lo 5/e la a$al&esia $o se +/e,e *a$te$er ,e or*a (o$sta$te a lo lar&o ,el ,a. 2"m/$e= e. al4 (788)

IPERPLASIA IRRITATIVA DEFINICIÓN

@

FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I Las i+er+lasias so$ +atolo&a re(/e$te e$ la o(a' )a 5/e es */) (o*$ el tra/*atis*o' la irrita(ió$ ) el a/*e$to ,e %ol/*e$ es /$a or*a ,e res+o$,er 5/e los te4i,os )a sea$ ,e la e$(a' el laio' el tra/*a (o$sta$te es lo 5/e esti*/la el (re(i*ie$to ,e los te4i,os. U$a i+er+lasia es el a/*e$to ,e %ol/*e$ ,e /$ te4i,o +ro,/(to ,e /$ a/*e$to e$ el $*ero ,e (0l/las' +/e,e estar ae(ta$,o al te4i,o e+itelial ) al (o$4/$ti%o. a) al&/$as lesio$es 5/e so$ (o$tro%erti,as' (o*o +or e4e*+lo los +a+ilo*as' /$o $o sae si se ,ee$ (olo(ar (o*o i+er+lasias o (o*o i$e((ió$ %iral. Torre! > Sa$.a$#er (788)4 ETIOLOG?A Prótesis *al a4/sta,a Se aso(ia +or la +rese$(ia ,e a(tores irritati%os (o*o el ioJl*' (1l(/lo' a+aratolo&a orto,o$(i(a o +rot0si(a *al a4/sta,a o sore e-te$,i,a' *al +osi(ió$ ,e$tal ) +or ,ese5/ilirios or*o$ales. Se +ro%o(a /$ irrita$te (ró$i(o 5/e esti*/la la or*a(ió$ ,e te4i,o &ra$/la(ió$M *1s a,ela$te' el te4i,o (o*ie$2a a s/rir /$ +ro(eso ,e Jrosis. La +rese$(ia ,e los a(tores irritati%os e$ la */(osa ,ese$(a,e$a /$ +ro(eso i$a*atorio (ró$i(o 5/e (/l*i$a (o$ la or*a(ió$ ,e te4i,o Jroso i+er+l1si(o' asi$to*1ti(o' e$ las 2o$as ,e a&resió$' (o$o(i,a (o*o i+er+lasia Jrosa i$a*atoria. Las lesio$es ,e $at/rale2a i$a*atorias (o$stit/)e$ a+ro-i*a,a*e$te el "" ,e to,as las lesio$es ,e la (a%i,a, oral' sie$,o la *a)ora ,e estas lesio$es atri/i,as a la *ala i&ie$e ,e a+aratos J4os o re*o%iles. Ca!"a$6 Treo6 Le1$6 > Carmo$a (7899) CARACTER?STICAS CL?NICAS El Jro*a ,e ori&e$ irritati%o o i+er+lasia Jrosa o(al $o +rese$ta +re,ile((ió$ res+e(to al se-o' $i a la ra2a' a/$5/e si e$ (/a$to a la e,a, )a 5/e es *1s re(/e$te e$ a,/ltos e$tre los trei$ta ) " aosM la *is*a es (o$si,era,a */) (o*$' +or lo &e$eral' a+are(e$ e$ 1reas tra/*ati2a,as ,e &ra$ re(/e$(ia (o*o la */(osa /(al' or,es laterales ,e la le$&/a ) laio i$erior. Torre! > Sa$.a$#er (788)4 QEs /$a i+er+lasia rea(ti%a */) (o*$' +or lo &e$eral a+are(e e$ 1reas tra/*ati2a,as ,e &ra$ re(/e$(ia (o*o la */(osa /(al' or,es laterales ,e la le$&/a ) laio i$erior. QEl (re(i*ie$to ,e esta lesió$ +or lo &e$eral es le$to ) li*ita,o $o e-(e,e 6(* ,e ,i1*etro ) e$ +o(as o(asio$es a lo&ra,o s/+erar los >(* ,el *is*o. Torre! > Sa$.a$#er (788)

@"


UEILITIS ANGULAR

La 5/eilitis a$&/lar se (ara(teri2a +or *a(era(ió$' erite*a' ) or*a(ió$ ,e (ostras. Se ,ee a /$a i$e((ió$ +or le%a,/ras' estaJlo(o(os o estre+to(o(os. La 5/eilitis a$&/lar a *e$/,o se (orrela(io$a (o$ la +rese$(ia ,e esto*atitis +or +rótesis +rótesis aso(ia,a aso(ia,a a C1$,i,a ) se (ree (ree 5/e la i$e((ió$ i$e((ió$ (o*ie$2a (o*ie$2a a4o a4o la +rótesis *a-ilar' ,es,e la (/al se e-tie$,e a los 1$&/los ,e la o(a. El trata*ie$to (o$siste e$ a$tis0+ti(os al(ali$i2a$tes' si a) (a$,i,iasis se /til /tilii2a$ 2a$ a$ti $ti$ $& &i(o i(os lo( lo(ales ales.. P/e, /e,e reali eali2a 2ars rse e (o$ (o$tro trol ,e a(to a(torres +re, +re,is is+o +o$e $e$t $tes es ) rea reai ili lita ta(i (ió$ ó$ +r1( +r1(ti ti(a (a (o$ (o$ el rest resta ale le(i (i*i *ie$ e$to to ,e la PLASENCIA LLENA ;1K< ,i*e$sió$ %erti(al o(l/si%a.

IPERPLASIA PAPILAR

Esta lesió$ se ,esarrolla e$ la ó%e,a +alati$a e$ or*a ,e +ro)e((io$es +a+ilares *lti+les' e$ res+/esta a /$a irrita(ió$ lo(al' &e$eral*e$te' (1*aras ,e %a(o e$ s/+erJ(ie ,e so+orte +alati$a ,e la ,e$ta,/raM a /$a i&ie$e /(al ,eJ(ie$te o i$e((io$es le%es (o*o *o$iliasis El trasto trastor$ r$o o se *a$iJe *a$iJesta sta ,e %arias %arias *a$er *a$erasM asM ,es,e ,es,e +e5/e +e5/eas as salie$ salie$tes tes aisla,as asta *lti+les +ro)e((io$es $ó,/lo +a+ilares (o$ &rietas e$ (asi to,o el +ala,ar. C/a$,o es +re(o2 +/e,e ser re%ersile al eli*i$ar la (a/sa ,e la

@

FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Próte sis Total I irrita irrita(ió (ió$' $' +ero +ero /$a %e2 estal estale(i e(i,a ,a ser1 ser1 $e(esa $e(esario rio re(/r re(/rrir rir al trata* trata*ie$ ie$to to 5/irr&i(o Las lesio$es +e5/eas +/e,e$ ser eli*i$a,as 5/irr&i(a*e$te (o$ (/(illas (orta$ (orta$tes tes o *e,ia *e,ia$te $te */(oa */(oaras rasió$ ió$ (o$ i$str/*e i$str/*e$to $toss rotat rotatori orios os o (o$ (o$ ele(tro(ir/&a Las lesio$es *1s e-te$sas ser1$ eli*i$a,as +or es(isió$ s/+ra+eriósti(a ,e es+esor +ar(ial. Des+/0s ,e la eli*i$a(ió$' la ,e$ta,/ra ,el +a(ie$te se reasa +ara a(o$,i(io$ar el te4i,o OBAWA' >6

IPERPLASIA FIBROSA INFLAMATORIA

La i+er+lasia Firosa Firosa I$a*atoria es /$ a&ra$,a*ie$to rea(ti%o' rea(ti%o' lo(ali2a,o ) ,e ti+o ti+o i$a i$a*a *ato tori rio o ,el ,el te4i te4i,o ,o (o$e (o$e(t (ti% i%o o. Lesi Lesió$ ó$ ,e (re( (re(i* i*ie ie$t $to o le$t le$to o ) &e$eral*e$te asi$to*1ti(o. asi$to*1ti(o. S/ etiolo&a es %aria,a ) se aso(ia a la +rese$(ia ,e a(tores irritati%os (o*o la +res +rese$ e$(i (ia a ,e ioJ ioJl* l*'' (1l( (1l(/l /lo' o' +rot +rot0s 0si( i(a a *al *al a4/s a4/sta ta,a ,a o sor soree ee-t -te$ e$,i ,i,a ,a'' *al+osi(ió$ ,e$tal ) +or ,ese5/ilirios or*o$ales.. or*o$ales.. Las lesio$es ,e $at/rale2a i$a*atoria (o$stit/)e$ a+ro-i*a,a*e$te el "" ,e to,as las lesio$es ,e la (a%i,a, oral' sie$,o la *a)ora ,e estas lesio$es atri/i,as a la *ala i&ie$e ) al /so ,e a+aratolo&a J4a o re*o%ile. E$ a,/ltos est1 +ri$(i+al*e$te aso(ia,a a +a(ie$tes 5/e /tili2a$ +rótesis /(ales *al a,a+ta,as P/e,e P/e,e *a$ie *a$iesta starse rse e$ (/al5 (/al5/i /ier er lo(ali lo(ali2a( 2a(ió$ ió$ i$tra i$traora oral' l' +ero +ero la 2o$a 2o$a *1s re(/e$te ,e a+ari(ió$ es la re&ió$ &i$&i%al' se&/i,a +or la */(osa %esti/lar' le$&/a' laios ) el +ala,ar La lesió$ se +rese$ta (o*o /$ a&ra$,a*ie$to &i$&i%al ,el te4i,o (o$e(ti%o' ,e (re(i (re(i*i *ie$t e$to o le$to le$to ) &e$era &e$eral*e l*e$te $te asi$to asi$to*1t *1ti(o i(o'' ,e (olor (olor ,e rosa, rosa,o o +1li,o +1li,o se*e4a$te a la */(osa a,)a(e$te. @:

FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Próte sis Total I El ,ia&$ósti(o ,e ,e &e$eral*e$te es (l$i(o (l$i(o estale(i,o +or +or la rela(ió$ e$tre e$tre la (a/sa ) (o$se(/e$(ia ,e la lesió$M ) +or *e,io ,e /$ est/,io isto+atoló&i(o <io+sia e-(isio$al=. OBAWA' OBAWA' >6 > 6 El tra trata ta*i *ie$ e$to to +a +ali liat ati% i%o o (o (o$s $sis iste te )a se sea a re reti tira rarr la ,e ,e$t $ta, a,/r /ra a ir irri rita ta$t $te e o ,es&astar el or,e ) a(o$,i(io$ar los te4i,os +ara 5/e +/e,a$ re&e$erarse ) (i(atri2ar El re(/rso 5/irr&i(o e$ (aso ,e (ro$i(i,a, es re(/rrir a la %esti/lo+lastia (o$ e+iteli2a(ió$ se(/$,aria +ara a/*e$tar la +ro/$,i,a, ,el s/r(o %esti/lar a a%or ,e la rete$(ió$

PLASENCIA LLENA ;1K<

GRANULOMA PYOGENO

Lesió$ $o,/lar +se/,ot/*oral se(/$,aria a +roliera(ió$ +roliera(ió$ %as(/lar rea(ti%a a$te ,i%ersos est */los. Etiolo&a# el irrita$te +/e,e ser +la(a a(teria$a' t1rtaro' *al +osi(ió$ ,e$taria' a+aratos ,e orto,o$(ia' +rótesis *al a4/sta,as' rete$e,ores ,e +rótesis. Ca!a$'e!-%'0$a% $"-n0$a% • • • • •

Co$siste$(ia la$,a. Color ro4o o rosa,o i$te$so. Se +/e,e +rese$tar e$ (/al5/ier +arte ,e la */(osa /(al. Sa$&ra (o$ a(ili,a,. Ge$eral*e$te se +rese$ta e$ la e$(a.

@

FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I E'0"-a: el irrita$te +/e,e ser +la(a a(teria$a' t1rtaro' *al +osi(ió$ ,e$taria' a+aratos ,e orto,o$(ia' +rótesis *al a4/sta,as' rete$e,ores ,e +rótesis' tra/*atis*os a/toi$,/(i,os' or,es ,ee(t/osos ,e resta/ra(io$es' or,es aJla,os ,e (a%i,a,es (ariosas. T!a'am0en': Las lesio$es +e,/$(/la,as +/e,e$ ser trata,as *e,ia$te (/reta4e ) ele(tro(oa&/la(ió$ ,e la ase a/$5/e $o es i$re(/e$te la re(i,i%a e$ (/)o (aso +/e,e o+tarse +or la e-0resis 5/irr&i(a. OBAWA' >6

FIBROMAS DE PRÓTESIS Estos Jro*as se or*a$ a (a/sa ,e /$a +roliera(ió$ rea(ti%a i$a*atoria ,el te4i,o (o$4/$ti%o ) e+itelial e$ el le(o ,e las +rótesis se(/$,arias ,ei,o a /$ *al a4/ste. No s/ele$ ser $e(esarias las i$ter%e$(io$es 5/irr&i(as' se re(o*ie$,a ,e4ar ,e /sar la +rótesis ,/ra$te 6@ ,as ) esto +er*ite la ,esa+ari(ió$ ,e los Jro*as

FIBROMA TRAUM;TICO

El Firo*a Tra/*1ti(o
FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I (e$t*etro ) *e,io ,e ,i1*etro' si$ e*ar&o e$ al&/$as raras o(asio$es ,esarrolla$ ta*aos i$/s/ales. El ,ia&$ósti(o se asa ta$to e$ la (l$i(a (o*o e$ el est/,io *i(ros(ó+i(o' el (/al se (ara(teri2a +or *ostrar /$ e+itelio 5/e +/e,e estar i$ta(to' /l(era,o +or tra/*a /erte o (o$ i+er5/eratosis. E" '!a'am0en' es la es(isió$ 5/irr&i(a' si$ la $e(esi,a, ,e re*o%er te4i,o */(oso $or*al a,)a(e$te ) rara %e2 re(/rre la lesió$ a *e$os 5/e el tra/*a sore la 2o$a ae(ta,a (o$ti$e. A,i(io$al*e$te es $e(esario a(er /$a +rótesis ie$ a4/sta,a +ara +re%e$ir re(i,i%as

FRENILLOS IPERTROFIADOS Por s/ lo(ali2a(ió$ los ,i%i,i*os e$ tres ti+os# laial' %esti/lar ) li$&/al C/a$,o la i$ser(ió$ ,el re$illo laial es +ró-i*a a la (resta ,el reor,e e i$tererir (o$ la e-te$sió$ +eri0ri(a ) la rete$(ió$ ,e la +rótesis' se +ra(ti(a la i$(isió$ ,e las i$ser(io$es o re$ille(to*ia (o$ i$(isió$ estre(a e$ or*a ,e QV ) ,ise((ió$ ,e la i$ser(ió$ */s(/larM el (ierre ,e la eri,a se lo&ra (olo(a$,o s/t/ras )' ,es+/0s' se +ro(e,e a (orre&ir la e-te$sió$ ,e la +rótesis (o$ resi$as a(rli(as a/to+oli*eri2ales Los re$illos %esti/lares or*a,os +or /$o o %arios +lie&/es ,e la */(osa ,e re(/ri*ie$to se lo(ali2a e$ la re&ió$ +re*olar. U$a i$ser(ió$ alta ,el */s(/lo /((i$a,or ae(ta (o$ re(/e$(ia el sella,o ,el (o$tor$o +eri0ri(o ) rete$(ió$ ,e la +rótesis Si la lo(ali2a(ió$ ,el re$illo li$&/al i$terJere (o$ la e-te$sió$ ) la estaili,a, ,e la +rótesis i$erior' est1 i$,i(a,a s/ re*o(ió$ 5/irr&i(a. A ,e *as $o ,ee li*itar el *o%i*ie$to ,e la le$&/a ,/ra$te la /$(ió$ $or*al' es ,e(ir' el s/4eto ,ee to(ar (o$ la +/$ta ,e la le$&/a ,/ra$te la /$(ió$ $or*al' es ,e(ir' el s/4eto ,ee +o,er to(ar (o$ la +/$ta ,e s/ le$&/a el laio s/+erior si$ ,esalo4ar la ,e$ta,/ra i$erior CAPIASCO' >@

EPULIS FISURADO. 4Sen Ra%(a"" 7 CONCEPTO: Jrosis s/*/(osa se(/$,aria a la irrita(ió$ (ró$i(a +or +rótesis' 5/e s/ele +rese$tar (ierto &ra,o ,e i$a*a(ió$ +or la +resió$ o +or el ,e(ito ori&i$a,o +or la +rótesis.

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FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I TRATAMIENTO. Eli*i$a(ió$ ,e a(tores irritati%os a$tes ,e la (ir/&a res/lta til ali%iar la +rótesis' reasarla o retirarla (o*+leta*e$te' ,e esta or*a se re,/(e el ta*ao ) los si&$os i$a*atorios. T>CNICA : Se +ro(e,e a la e-tir+a(ió$ ,el 0+/lis' i$te$ta$,o (o$ser%ar la *a)or (a$ti,a, +osile ,e */(osa oral' se ,ee (o$ser%ar el +eriostio (ir(/$,a$te' si $o e-iste s/J(ie$te te4i,o +ara (o$ser%ar el (ierre +ri*ario si$ (oa+tar la +ro/$,i,a, ,el %est/lo' se s/t/rara la */(osa e$ el se(tor laial al +eriostio al%eolar e$ la 2o$a *1s a+i(al +osile' +ara a%ore(er la (i(atri2a(ió$ +or se&/$,a i$te$sió$' e$ estos (asos se ,ee /tili2ar la +rótesis reasa,a ,el *is*o +a(ie$te (o*o 0r/la (o$ al&$ a(o$,i(io$a,or tis/lar

ANOMAL?AS DE TEJIDOS BLANDOS 4TRATAMIENTO UIRRGICO7 4Sen Ra%(a"" 7 Trata*ie$to 5/irr&i(o ,el e,e$t/lis*o I. Corre((ió$ ,e a$o*alas óseas II. Corre((ió$ ,e a$o*alas e$ te4i,os la$,os III. A/*e$to e$ ,e 2o$as ,e +rótesis a. Te4i,o la$,o# Vesti/lo+lastia . Te4i,o ,/ro# osteoto*a e i$4erto óseo IV. I*+la$tes ,e$tales

TRATAMIENTOS ESPEC?FICOS PARA TEJIDOS BLANDOS FRENECTOM?A LABIAL: 4Sen Ra%(a"" 7

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FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I CONCEPTO: Ban+a ,e te4i,o Jro*/(oso 5/e se i$serta e$ la (resta al%eolar ) el laio s/+erior. S/ e-0resis ,e+e$,e ,e (o$,i(io$a$tes orto,ó$(i(os ) +rot0si(os. E$ el +a(ie$te e,0$t/los +/e,e$ a+are(er *olestias ) /l(era(io$es (o$ ,iJ(/lta,es e$ la rete$(ió$ ,e la +rótesis T>CNICA UIRRGICA: Tras la i$Jltra(ió$ a4o a$estesia lo(al se s/4eta el re$illo (o$ +i$2as *os5/ito ) se +ro(e,e a reali2ar (a,a /$a ,e las es(isio$es# Ro*oi,al' +lastia e$ B' +lastia e$ V o e$ 9.

FRENECTOM?A LINGUAL 4Sen Ra%(a"" 7 CONCEPTO: a$,a Jro*/(osa 5/e se ,is+o$e e$tre la +/$ta ,e la le$&/a ) la (resta al%eolarM e$ o(asio$es i$terJere$ las Jras ,el */s(/lo &e$io &loso. E$ el +a(ie$te e,0$t/lo +/e,e (a/sar +role*as ,e estaili,a, ) rete$(ió$ ,e la +rótesis. T>CNICA UIRRGICA: tras lo5/eo a$est0si(o lo(al li$&/al ilateral ) tra((ió$ e$ la +/$ta ,e la le$&/a' se reali2a /$a i$(isió$ ro*oi,al ,el re$illo li$&/al ) se eli*i$a total*e$te. Para s/ (ierre res/lta til +ro(e,er a la +lastia e$ B. se ,ee te$er e$ (o$si,era(ió$ e$ los (o$,/(tos sali%ales ) la %e$as s/li$&/ales.

EX>RESIS DE OTRAS BANDAS FIBROSAS. 4Sen Ra%(a"" 7 La reasor(ió$ ,e la alt/ra ,el /eso al%eolar +/e,e ,e4ar /$a +osi(ió$ *1s s/+erJ(ial las i$ser(io$es */s(/lares ,e la (ara. E$ (aso ,e 5/e estas (o$stit/)a$ ost1(/lo +ara la i$ser(ió$ ) rete$(ió$ ,e la +rótesis esta 4/stiJ(a,a s/ (orre((ió$ 5/irr&i(a (o$ t0($i(as */) si*ilares a las e*+lea,as +ara tratar re$illos i+ertróJ(os.

REDUCCIÓN DE LA IPERTROFIA DE LAS TUBEROSIDADES . 4Sen Ra%(a"" 7 CONCEPTO: A/*e$to ,e ta*ao ,el te4i,o la$,o ,e la t/erosi,a, 5/e +/e,e i$tererir (o$ el es+a(io lire i$ter*a-ilar ) ,iJ(/lta, +ara la (o$str/((ió$ ,e la +ara +rótesis. 3

FACULATAD DE ODONTOLOGÍA Prótesis Total I T>CNICA: Re(esió$ e$ (/a ,e te4i,o (ir(/$,a$te' se ee(ta ,os i$(isio$es el+ti(as 5/e lle&a$ asta el /eso' ) el e-(eso ,e te4i,o es eli*i$a,o (o$ +eriostoto*o' se e-tir+a el te4i,o s/*/(oso ) se re(orta la */(osa sora$te ) se s/t/ra e$ rela(ió$ ,e 5/e el /eso 5/e,e $ti*a*e$te e$ (o$ta(to (o$ la */(osa re*a$e$te. Si e-iste e-(eso ,e /eso se lo +/e,e eli*i$ar a4o la t0($i(a ,es(rita

EX>RESIS DE LA IPERPLASIA PAPILAR DEL PALADAR. 4Sen Ra%(a"" 7 CONCEPTO: E$ti,a, ,e ori&e$ ,es(o$o(i,o 5/e a+are(e e$ s/4etos +orta,ores ,e +rótesis *al a,a+ta,as. A+are(e (o*o *lti+les +ro)e((io$es $o,/lares 5/e ae(ta$ total o +ar(ial*e$te al +ala,ar ,/ro CNICA UIRRGICA# C/reta4e ,e te4i,o i+er+l1si(o' ele(tro(oa&/la(ió$' */(oara(ió$ (o$ i$str/*e$tal rotatorio ) (rio (ir/&a. Se ,ee ,e4ar (i(atri2ar +or se&/$,a i$te$sió$

=ONAS DE SELLADO =ONAS DE SELLADO DEL MAXILAR SUPERIOR: MODELADO Calie$te el (o*+/esto ,e *o,elar e$ la lla*a ,el *e(ero.

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S/a%i(e le$ta*e$te la +/$ta ,e la arra ,e (o*+/esto ,e *o,elar Se5/e la (/eta' l/e&o a&re&/e el (o*+/esto a la se((ió$ QA

Te*+ere el (o*+/esto e$ el ,e+ósito ,e a&/a I$str/)a al +a(ie$te 5/e */e%a la *a$,/la ,e /$ la,o a otro' 5/e ara a*+lia*e$te' 5/e r/$sa ) 5/e so$ria. El (o*+/esto ,ee ser (o*+leta*e$te e$ria,o a$tes ,e (o*e$2a a re(ortar' ,e lo (o$trario el (o*+/esto ser1 1(il*e$te ,istor(io$a,o. El e-(eso ,e (o*+/esto e$ las s/+erJ(ies e-ter$as es *e4or re*o%i,o (o$ /$ ist/r $/e%o (o$ *a$&o ro4o ,e *a,era. (Toma#o #e: 9:e+7+.ide+9,/e7neHoN)In/oe+i+Bo,.B i)/e+ione+Bdenii(,+B+e..,doBe/i?e/io/e.,edF2<

CORTANDO EL COMPUESTO Use /$ ist/r +ara re*o%er el (o*+/esto 5/e /)ó a la +arte i$ter$a ,e la (/eta Corte (/i,a,osa*e$te el (o*+/esto 5/e a /i,o a la +arte i$ter$a ,e la (/eta. De $o a(erlo res/ltar1 /$a i*+resió$ 5/e ,es+la2a los te4i,os i$a+ro+ia,a*e$te.

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7OLDEANDO LOS ORDES DE LAS SOREE8TENSIONES A ]El 1rea QA est1 e-(esi%a*e$te &r/esa. Esta es /$ 1rea re(/e$te ,e soree-te$sió$. Esta 1rea $e(esita /$a *a)or re*o,ela(ió$. ]El (o*+/esto es re(ale$ta,o e$ la l1*+ara ,e al(ool' re te*+era,o e$ el ao ,e a&/a ) *1s reJ$a,o i$traoral*e$te. (Toma#o #e: 9:e+7+.ide+9,/e7neHoN)In/oe+i+Bo,.B i)/e+ione+Bdenii(,+B+e..,doBe/i?e/io/e.,edF2<

El 1rea QA a si,o reJ$a,a. Note 5/e la e-te$sió$ ,e la ,e$ta,/ra e$ este 1rea es *1s ,el&a,a ) *1s +la$a. Estr/(t/ra 5/e li*ita el es+esor ) la lo$&it/, ,el or,e la ,e$ta,/ra e$ esta re&ió$ es la a+óJsis (oro$oi,es 7OLDEO DE LOS ORDES ]I$serte la (/eta (o$ el (o*+/esto te$ie$,o (/i,a,o ,e retraer el (arrillo (o$ /$ es+e4o /(al o (o$ el ,e,o $,i(e ]El 1rea Q es *ol,ea,a i$str/)e$,o al +a(ie$te 5/e r/$sa ) so$ra

7OLDEANDO EL ORDE DEL FLANCO LAIALAREA QC Las 1reas a$teriores so$ *ol,ea,as (o*o si&/e# 7asa4e ,el laio s/+erior (o$ *o%i*ie$tos laterales I$str/)a al +a(ie$te 5/e r/$sa ) so$ra Co$trole el es+esor ,el a$(o +ara /$ a,e(/a,o so+orte ,el laio

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(Toma#o #e: 9:e+7+.ide+9,/e7neHoN)In/oe+i+Bo,.B i)/e+ione+Bdenii(,+B+e..,doBe/i?e/io/e.,edF2<

7OLDEO DE LOS ORDES No 4ale el laio a(ia aa4o. Esta *a$iora re,/(ir1 la lo$&it/, ,el a$(o ,e la ,e$ta,/ra DESARROLLANDO EL SELLADO PALATINO POSTERIOR AREA QD Colo5/e >3 ** ,e (o*+/esto sore la (/eta e$ or*a ,e /$a *ari+osa +ara ,es+la2ar los te4i,os e$ el 1rea ,el sella,o +alati$o +osterior. Asie$te la (/eta Jr*e*e$te. Des+/0s ,e 5/e la (/eta a esta,o e$ +osi(ió$ +or 6 se&/$,os +i,a al +a(ie$te 5/e ,e&l/ta.. Re*/e%a la (/eta ) e$rie.

3. CORTE EL CO7PUESTO EN ELÁREA DE SELLADO PALATINO POSTERIOR 


Este +a(ie$te +rese$ta /$ +e/5eo tor/s +alati$o ) el (o*+/esto a /i,o sore la s/+erJ(ie ,e la (/eta 5/e (/re al tor/s. Re*/e%a el (o*+/esto +ara asi eli*i$ar el (o$ta(to /erte e$ esta re&ió$. PROANDO EL SELLADO PERIFERICO ]!ale ,el *a$&o ,e la (/eta +ara +roar la rete$(ió$. Si altarete$(ió$ (o$trole lo si&/ie$te# 6= VeriJ5/e el %est/lo /(al +osterior' el s/r(o a*/lar ) el 1rea ,e sella,o +alati$o +osterior >= VeriJ5/e la lo$&it/, ) el es+esor ,e las e-te$sio$es ,e la ,e$ta,/ra 7OLDEO DE LOS ORDESRECORTAR Si la rete$(ió$ es a,e(/a,a se est1 listo +ara re(ortar el (o*+/esto ,e *o,elar. Ras+e (o$ el or,e ,el ist/r ) sa5/e /$a (a+a ,el&a,a ,el (o*+/esto ,e *o,elar ,e los or,es ,e la +erieria )a *ol,ea,a. Esto (rear1 es+a(io +ara el *aterial ,e i*+resió$ ) e%itar1 /$ ,es+la2a*ie$to e-(esi%o ,e te4i,os. Las 1reas ,e la +erieria (/re$ los re$illos ,ee$ ser ali%ia,as *1s a&resi%a*e$te. (Toma#o #e: 9:e+7+.ide+9,/e7neHoN)In/oe+i+Bo,.B i)/e+ione+Bdenii(,+B+e..,doBe/i?e/io/e.,edF2<

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=ONAS DE SELLADO DE LA MAND?BULA: 7OLDEO DE LOS ORDES Se5/e la (/eta. Calie$te le$ta*e$te el (o*+/esto ,e *o,elar ) a+li5/e al 1rea QA e$ /$ la,o ,e la (/eta. Te*+ere sie*+re el (o*+/esto e$ /$ ao ,e a&/a +or se&/$,os a$tes ,e (olo(ar el (o*+/esto (alie$te e$ la o(a. I$serte la (/eta (o$ el (o*+/esto te$ie$,o (/i,a,o ,e retraer el (arrillo (o$ /$ es+e4o /(al o (o$ el ,e,o $,i(e Te$&a (/i,a,o +ara ase$tar la (/eta /$ior*e*e$te. U$ior*e*e$te DeJ$a la e-te$sió$ ,e la (/eta *ol,ea$,o el or,e lateral QA *asa&ea,o el (arrillo ) a(ie$,o 5/e el +a(ie$te r/$sa ) so$ria. Re*/e%a la (/eta ,e la o(a ) e$rie el (o*+/esto Re(orte los e-(esos ,e (o*+/esto 5/e a)a /i,o ,e$tro ,e la s/+erJ(ie ,e los te4i,os o ,e las s/+erJ(ies e-ter$as. (Toma#o #e: 9:e+7+.ide+9,/e7neHoN)In/oe+i+Bo,.B i)/e+ione+Bdenii(,+B+e..,doBe/i?e/io/e.,edF2<

Esto es e(o (o$ (/i,a,o /sa$,o ist/r (o$ *a$&o ro4o Se((ió$ QA e$ /$ la,o est1 (o*+leta. Esto ,eJ$e la a+ro+ia,a e-te$sió$ +ara esta 1rea. A&re&/e (o*+/esto al 1rea Q

La e-te$sió$ a+ro+ia,a e$ el 1rea QD (rear1 /$ sella,o +ara la ,e$ta,/ra i$erior e$ +a(ie$tes sele((io$a,os (o$ /$a +osi(ió$ a%orale ,e la le$&/a ) /e$a +ost/ra ,el +iso ,e la o(a. (Toma#o #e: 9:e+7+.ide+9,/e7neHoN)In/oe+i+Bo,.B i)/e+ione+Bdenii(,+B+e..,doBe/i?e/io/e.,edF2< A&re&/e (o*+/esto e$ el 1rea QE Te*+ere' i$serte ) *ol,ee el 1rea QE i$str/)e$,o al +a(ie$te 5/e e*+/4e s/ le$&/a (o$tra s/ ,e,o +/l&ar (olo(a,o e$ el 1rea i$(isi%a i$erior ) 5/e ,e&l/ta. P/e,e a(erse %arias a+li(a(io$es +ara ,eJ$ir a,e(/a,a*e$te la lo$&it/, ) los (o$tor$os ,e los or,es ,ela ,e$ta,/ra e$ este 1rea. I$s+e((io$e (/i,a,osa*e$te los or,es *ol,ea,os +ara ase&/rarse ,e 5/e las e-te$sio$es est1$ ie$ ,eJ$i,as. Los or,es ,ee$ ser re,o$,ea,os ) +/li,os. Note las %aria(io$es ,el es+esor ,el a$(o li$&/al. Los or,es *1s ,el&a,os se e-tie$,e$ al es+a(io retro *iloio,eo. Ras+e /$a ,el&a,a (a+a ,el (o*+/esto ,e los or,es +ara ri$,ar es+a(io +ara el *aterial ,e i*+resió$. (Toma#o #e: 9:e+7+.ide+9,/e7neHoN)In/oe+i+Bo,.B i)/e+ione+Bdenii(,+B+e..,doBe/i?e/io/e.,edF2<

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CONCLUSIONES 6Es */) i*+orta$te te$er /$ /e$ reor,e al%eolar a$tes ,e reali2ar /$a +rótesis ,e$tal' +ara lo (/al se ,ee e%al/ar los te4i,os la$,os (a%i,a, oralM el +ala,ar ,/ro ) la$,o reor,es e$tre otros' e$ (aso ,e 5/e +rese$te$ al&/$a a$o*ala se la ,ee tratar' *e,ia$te /$a (ir/&a a$tes ,e la ari(a(ió$ ,e la +rótesis

>El 0-ito e$ la reailita(ió$ a +a(ie$tes (o$ +rótesis total es (o$e((io$arlas (o$ (/i,a,o +ara 5/e sea$ (ó*o,as ) estales si$ 5/e i$terJera$ (o$ la a(ti%i,a, */s(/lar +or lo 5/e es $e(esario te$er /$ e-(ele$te (o$o(i*ie$to ,e a$ato*a i$(l/)e$,o los te4i,os ,e so+orte sore los 5/e ,es(a$sar1 la +rótesis' /esos ) *s(/los' e$ es+e(ial' la le$&/a.

3El O,o$tólo&o a$tes ,e +ro(e,er a (o$str/ir /$a +rótesis' ,ee est/,iar (o$ ,ete$i*ie$to las (ara(tersti(as ,el terre$o so+orte 5/e ser%ir1 ,e asie$to a la ,e$ta,/raM ) si es (a+a2 ,i(o terre$o' ,e tolerar si$ s/rir ,ao las %aria,as /er2as 5/e ser1$ tra$s*iti,as a tra%0s ,e la +rótesis.

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ANALISIS-DE-LOS-MAXILARES-Y-REBORDES-ALVEOLARES INDICE (22).docx

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