5 Mecanismos de regulación renal

MECANISMOS DE REGULACIÓN RENAL

ESFUNO 2010

MECANISMOS DE REGULACIÓN RENAL

La composición de los líquidos corporales puede ser afecta por: ingesta, metabolismo, uso y excreción. RIÑONES  órganos especializados que regulan la composición de los mismos y los mantienen constantes. Volumen de de LC se mantiene mantiene en un un rango determinado determinado de de osmolalidad osmolalidad por: • El cons consum umo o de agua agua (se (sed). d). • Modificaciones Modificaciones de las cantidades cantidades de agua excretadas excretadas por por riñones. riñones. • Balan Balance ce de soluto solutos. s.

Regulación del balance hídrico Consumo de agua = Perdida de agua Si inge ingesta sta de agua agua > a perdid perdida a → BALANCE +

Si inge ingesta sta de agua agua < a perdid perdida a → BALANCE -

↑ Volumen LC ↓ Osmolalidad ↓ Volumen LC ↑ Osmolalidad

Hormona Antidiurética (ADH) Riñon representa representa principal principal vía de eliminación eliminación de agua. agua. Cuando consumo de agua es escaso o aumenta la perdida, los riñones conservan el agua produciendo un volumen pequeño de orina con solutos muy concentrados.

Regulación del balance hídrico

Hormona Antidiurética (ADH) o Vasopresina: • Se sinte sintetiz tiza a en en los los somas somas de neu neuron ronas as de dell núc núcleo leo supr supraóp aóptic tico o y paravent paraventricu ricular lar del hipotála hipotálamo. mo. • Se almacena almacena en gránulos gránulos y es es transportada transportada a lo largo largo del axón hasta terminales nerviosas situadas en la neurohipófisis. • Actúa Actúa sobre sobre riñon riñones es regu regulado lado el el volumen volumen y osmolali osmolalidad dad de la orina orina:: [ADH] bajas → aumenta volumen de agua excretado (diuresis acuosa) [ADH] altas → disminuye volumen de agua excretado (antidiuresis)

Regulación del balance hídrico

¿Cómo se regula la secreción de ADH? • Facto Factores res osmót osmótico icos s • Facto Factores res hemodi hemodinám námic icos os • Otra Otras s hormo hormona nas: s: Peptid Peptido o Natriu Natriurét rético ico Auricu Auricular lar la inhibe, inhibe, Angiot Angiotens ensina ina II la estimu estimula. la.

Controles osmóticos: Osmorreceptores: Neuronas Neuronas en el hipotálamo hipotálamo censan censan variaciones variaciones en en la osmolalidad osmolalidad del LEC. Cuan Cuando do osmol osmolal alid idad ad aume aument nta a → vol. LEC disminuyo → osmorreceptores envían señales a neuronas secretoras de ADH. Cuand Cuando o osmol osmolali alidad dad dismin disminuye uye → vol. LEC aumenta → se inhibe secreción de ADH.

Regulación del balance hídrico

Control Cont rol hemod hemodinám inámico ico de ADH Barroceptores: Responden a la distensión de las paredes de las regiones donde se ubican. de baja presión: En aurícula izquierda y vasos pulmonares. Responden a variaciones en el volumen de sangre de alta presión: En cayado aórtico y seno carotídeo. Responden a fluctuaciones en la presión arterial.

Menos sensibles que los osmorreceptores.

Regulación del balance hídrico

Control Cont rol hemod hemodinám inámico ico de ADH Disminuye Volumen plasmático y Presión arterial

Activa barroreceptores

nervio vago y glosofaríngeo

NÚCLEO SUPRAÓPTICO Y PARAVENTRICULAR 

estimula secreción de ADH

Tronco encefálico

Regulación del balance hídrico

¿Cómo ADH influye sobre excreción renal? Incrementar Incrementar la permeabilidad permeabilidad al agua del del túbulo colector. colector. Mecanismo: 1. ADH ADH se se une une a rec recep epto torr e en n mem membr bran ana a bas basol olat ater eral al de las las cél célul ulas as principales. 2. Induce Induce exocitos exocitosis is de vesícula vesículas s intrace intracelular lulares es que contien contienen en canales canales de agua (acuaporinas), se fusionan con la membrana apical. 3. Se re reab abso sorb rbe e agu agua. a. 4. Cuando desaparece desaparece estimulación estimulación de ADH los canales canales son son reabsorbidos reabsorbidos por endocitosis, quedando impermeable al agua.

Aumenta permeabilidad a urea: por exocito exocitosis sis aparece aparecen n en membrana membrana apical apical trans transport portador adores es de urea urea que reabsorben el compuesto.

Regulación del balance hídrico

Acción de la ADH es concentrar la orina promoviendo la reabsorción de agua separada de los solutos.

MECANISMO DIURESIS ACUOSA:

ANTIDIURESIS:

Volumen de de LC se mantiene mantiene en un un rango determinado determinado de de osmolalidad osmolalidad por: • El cons consum umo o de agua agua (se (sed). d). • Modificaciones Modificaciones de las cantidades cantidades de agua excretadas excretadas por por riñones. riñones. • Balan Balance ce de soluto solutos. s.

Factores osmóticos y hemodinámicos hemodinámicos Influyen sobre la percepción de la sed. Factor osmótico más potente.

Consumo de agua

¿Como se controla la percepción de la sed? Centros nerviosos de sed: En región región anterol anterolater ateral al del hipotála hipotálamo. mo. Censan Censan variacion variaciones es en la osmolalid osmolalidad ad del LEC. LEC. Sensac Sensación ión se se sacied saciedad ad por por activa activació ción n de rece recepto ptore res s orofar orofaríng íngeos eos y gastrointestinales. La sed sed sol solo o se sací sacía a cuan cuando do se corr corrig ige e la osmo osmola lali lida dad d plas plasmá máti tica ca,, la volemia volemia o la tensión tensión arterial arterial..

Sistema de ADH y sed actúan de forma coordinada.

Volumen de de LC se mantiene mantiene en un un rango determinado determinado de de osmolalidad osmolalidad por: • El cons consum umo o de agua agua (sed) (sed).. • Modificaciones Modificaciones de las cantidades cantidades de agua excretadas excretadas por riñones. riñones. • Balan Balance ce de solut solutos os..

Regulación de la excreción de Cloruro sódico (NaCl) Controlando la excreción de NaCl, riñón regula el volumen LEC Si consum consumo o de NaCl NaCl supera supera excrec excreción ión → aumenta volumen LEC.

Balance de solutos

Respuesta integrada ante la disminución del volumen LEC sobre excreción de NaCl

Balance de solutos

Respuesta integrada ante la expansión del volumen LEC sobre excreción de NaCl