SCALA GLOBALA DE DETERIORARE REISBERG (Se evalueaza nivelul de functionare cognitiva a subiectului) TNCU Dementa usoara D.moderata 1.Absenta declinului cognitiv
Memorie
2.Declin cognitiv foarte usor
Fara acuze Acuze subiective. subiective: Interviu clinic -a) uita unde a fara deficite. pus obiecte familiare -b) uita nume anterior bine cunoscute. Fara semne obiective la interviu.
3.Declin cognitiv 4.Declin cognitiv usor moderat Primele deficite Deficitul se clare-manifestari manifesta in in mai mult decat urmatoarele unul dintre arii: domeniile: - Dificultatea de - Scaderea regasire a cunostintelor cuvintelor si privind numelor devine evenimentelor evidenta pentru cei actuale sau apropiati. recente. - Poate citi un - Deficite in pasaj sau o carte si privinta retine relativ memorarii putine lucruri. istoricului - Poate prezenta o personal. capacitate mai scazuta se a-si aminti numele unor persoane nou cunoscute. - Poate pierde sau pune intr-un loc nepotrivit obiecte de valoare.
Datele se obtin prin interviu clinic clinic intensiv.
5.Declin cognitiv moderat sever
- Nu poate supravietui fara o oarecare asistenta. - Este incapabil in timpul interviului sa-si aminteasca un aspect major relevant al vietii curente: o adresa, un nr. de telefon vechi, numele membrilor de familie apropiati ( nepoti, numele liceului, universitatii absolvite). Isi cunoaste numele propriu. Cunoaste numele sotiei si copiilor. copiilor.
D. moderatsevera 6.Declin cognitiv sever
- Poate ocazional sa uite numele sotiei de care depinde in intregime pentru supravietuire. - Retine unele cunostinte privind viata trecuta, dar ele sunt foarte sarace. - Aproape intotdeauna isi retine propriul nume. -Frecvent continua sa distinga persoanele familiare de cele nefamiliare din mediul propriu.
Dementa severa 7.Declin cognitiv foarte sever
1.
2.
3.
4.
Situatii profesionale sau sociale
Fara deficit obiectiv.
- Colegii de munca constientizeaza performanta relativ scazuta. - Scad in situatii solicitante.
- Scaderea capacitatii de a-si administra finantele - Incapacitate de a realiza sarcini complexe.
Gandire
Preocupare adecvata in legatura cu simptomatologia.
5.
6.
Vorbire
Comportament
Negarea incepe sa se manifeste.
Negarea este mecanismul dominant de aparare. Retragerea din situatii schimbatoare.
- Abulie cognitiva: pirderea puterii vointei de a mentine un gand suficient timp pentru a determina o actiune indreptat catre un anumit scop. - Modificari de personalitate. - Comportament deliranthalucinator. Poate vorbi unor figuri imaginare sau propriei figuri din oglinda. -Simptome obsesive: repeta
7. - Toate abilitatile verbale sunt pierdute. Frecvent mormaie.
1.
3. Deficit evident la testare clinica.
4. Deficit evidentiat la scaderile serale.
Orientare
Pacientul s-a pierdut in timpul unei calatorii intrun loc nefamiliar.
Scaderea capacitatii de a calatori. Este orientat in timp si la persoana. Recunoaste persoanele familiare si fetele. Are capacitatea de a calatorii in locuri familiare.
Dispozitie
Anxietate usoara pana la moderata.
Concentrare
Afectivitate Autoingrijire
2.
5. O persoana educata are dificultati de a numara invers din patru in patru incepand cu 20 sau din 2 in 2 incepand de la 20. Dezorientare in timp: data, zi, saptamana, anotimp sau spatiu.
continuu o activitate de curatire. - Agitatie violenta. 6. Poate avea dificultati de a numara invers incepand cu 10 si uneori si in ordine directa.
7.
Dezorientat T-S.
Simptome anxioase. Aplatizarea afectelor Nu are nevoie de ajutor pentru a se imbraca. - Poate avea
Are nevoie de asistenta. Are nevoie sa fie insotit cand
- Incontinenta urinara. - Are nevoie de ajutor pentru a-si
unele dificultati in alegerea imbracamintei adecvate. 1. Ritm biologic
Examene neurologice
2.
3.
4.
5.
calatoreste. face toaleta si Ocazional poate pentru a se hrani. calatori in - Nu poate merge. locuri cunoscute. 6. 7. Ritmul diurn este adesea perturbat. Generalizate si corticale.
