LAPORAN KAJI BANDING KE PUSKESMAS P USKESMAS WAIWADAN KECAMATAN ADONARA BARAT KABUPATEN FLORES TIMUR
Disusun Oleh:
PUSKESMAS WITIHAMA KECAMATAN WITIHAMA KABUPATEN FLORES TIMUR
I.
Pendahuluan
a. Latar Belakang Agar Puskesmas dapat menjalankan fungsinya secara optimal, perlu dikelola dengan baik, segi kinerja pelayanan, proses pelayanan, maupun sumber daya yang digunakan. Masyarakat menghendaki pelayanan kesehatan yang aman dan bermutu, serta dapat menjawab kebutuhan mereka, oleh karena itu upaya peningkatan mutu, manajemen risiko dan keselamatan pasien perlu diterapkan dalam pengelolaan Puskesmas dalam memberikan pelayanan kesehatan yang komprehensif kepada masyarakat. Untuk menjamin bahwa perbaikan mutu, peningkatan kinerja dan penerapan manajemen risiko dilaksanakan secara berkesinambungan di Puskesmas, maka perlu dilakukan penilaian oleh pihak eksternal dengan menggunakan standar yang ditetapkan yaitu melalui mekanisme akreditasi. Tujuan utama Akreditasi Puskesmas adalah untuk pembinaan peningkatan mutu kinerja melalui perbaikan yang berkesinambungan terhadap sistem manajemen, sistem manajemen mutu dan sistem penyelenggaraan pelayanan dan program, serta penerapan manajemen risiko, dan bukan sekedar penilaian untuk mendapatkan sertifikat akreditasi. Titik berat pelayanan kesehatan primer adalah promotif & preventif yang mendorong meningkatnya peran serta dan kemandirian masyarat dalam
mengatasi
berbagai faktor risiko kesehatan. Keberhasilan pelayanan kesehatan primer akan mendukung pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), dimana akan mengurangi jumlah pasien yang di rujuk. Sehingga Akreditasi Puskesmas sebuah keniscayaan di era JKN. Oleh karena itu sangat pantas bagi kami melakukan studi banding ke Puskesmas Waiwadan sebagai bahan pembelajaran mengenai peningkatan Mutu dan Akreditasi Puskesmas untuk diterapkan dalam proses peningkatan mutu dan akreditasi di Puskesmas kami. b. Instrumen/Tujuan 1. Tujuan Umum Melakukan studi banding mengenai mutu (akreditasi), Manajemen klinik, manajemen fisik, manajemen penunjang (farmasi) dan manajemen keperawatan di Puskesmas Waiwadan. 2. Tujuan Khusus
Melakukan studi banding proses dan kegiatan persiapan akreditasi melalui kegiatan wawancara dengan pihak Puskesmas Waiwadan.
Melakukan survey fisik berkaitan dengan akreditasi
Melakukan dokumentasi-dokumentasi akreditasi
c. Perumusan Pertanyaan Akreditasi 1. Bagaimana proses persiapan akreditasi Puskesmas Waiwadan?
2. Apa kendala yang dihadapi dalam akreditasi? II.
Isi
a. Akreditasi dan Mutu Puskesmas Waiwadan Berikut adalah sekilas mengenai akreditasi Puskesmas Waiwadan:
Visi:
Mewujudkan masyarakat Adonara Barat yang sehat ,mandiri,dan Berkeadilan.
Misi: 1. Pemberdayaan masyarakat melalui program-program pelayanan kesehatan 2. Peningkatan pelayanan kesehatan yang prima dan profesional 3. Menjalin kerjasama lintas sektor
Proses akreditasi digambarkan dalam bagan di bawah ini:
Kegiatan mutu: 1. Workshop mutu & Keselataman pasien 2. Workshop dengan Lintas sektor 3. Perumusan Kebijakan Mutu 4. Penyusunan Manual Mutu 5. Workshop
Penyusunan
Perencanaan
keselamatan pasien 6. Monitoring & Penilaian kinerja manajerial 7. Audit Internal Kinerja
Program
mutu
Puskesmas
&
8. Tinjauan Manajemen 9. Evaluasi Kinerja pihak ketiga 10. Monitoring & penilaian kinerja UKM 11. Monitoring & penilaian kinerja Yanis 12. Monitoring & penilaian kinerja perilaku SDM klinis b. Laporan Kegiatan Puskesmas Witihama melaksanakan kunjungan kaji banding ke Puskesmas Waiwadan Kecamatan Adonara Barat yang telah melaksanakan akreditasi Puskesmas dasar . Adapun tujuannya yakni menggali dan melihat langsung “best practice” yang ada di Puskesmas Waiwadan dalam pelaksanaan akreditasi Puskesmas; Mengetahui lebih mendalam mengenai kegiatan akreditasi Puskesmas; Mempelajari tentang menyusun kelengkapan
pedoman
tata
naskah
terkait
dengan
dokumen-dokumen
yang
dipersyaratkan oleh standar akreditasi. Kegiatan kaji banding dilaksanakan pada tanggal 07 Mei 2018. Banyak hal yang diperoleh dalam kunjungan kaji banding tersebut. Peserta yang ikut dalam kegiatan kaji banding ini dengan jumlah 29 Orang terdiri dari Tim Pokja siap akreditasi dari Puskesmas Witihama. Kegiatan kaji banding yaitu: Peserta mendapat penjelasan tentang pelaksanaan akreditasi Puskesmas, peninjauan kaji dokumentasi pada masing-masing pokja akreditasi, identifiksasi potensi dan hambatan pelaksanaan akreditasi puskesmas setelah itu seluruh peserta diajak berkeliling ke semua ruangan pelayanan dan melihat langsung pola pelayanan yang diberikan oleh seluruh staf Puskesmas Waiwadan dan di lanjutkan dengan ramah tamah di puskesmas Waiwadan. c. Rencana Tindak Lanjut Hasil Kaji Banding
Bangun komitmen semua anggota organisasi, meliputi:
Pimpinan hingga staf
Medis dan non medis
Karyawan dan kontraktor/tenaga kontrak
Pembentukan tim persiapan akreditasi Berasal dari perwakilan unit-unit
Persiapan data dasar, meliputi: Data bangunan (listrik, air, limbah, dll), SK Kapus & SOP
Self Assessment ” oleh masing-masing tim, dengan tujuan: “ gaps identification”
“
yaitu menemukan kesenjangan-kesenjangan masing-masing standar dengan realitas yang terjadi di Puskesmas
Menutup “ gaps” yang teridentifikasi selama “ self assessement ”
Penyelesaian kebijakan dan prosedur yang belum ada atau belum sempurna pelaksanaannya
Sosialisasi ke staf medis & non medis, untuk memahamkan prosedur yang berlaku di Puskesmas
Pelatihan-pelatihan, baik “in house” maupun “ex house”
Monitoring penerapan kebijakan dan prosedur, dilakukan oleh Kapus
“ Mock Survey”, yaitu survey latihan yang dilakukan untuk mengidentifikasi “ gap” yang mungkin masih ada. Tindak lanjutnya berupa:
III.
Revisi kebijakan dan prosedur
Sosialisasi ke staf medis dan non medis
Pelatihan-pelatihan
Monitoring penerapan kebijakan dan prosedur
Laporan Tindak Lanjut Kaji Banding
Mutu dan akreditasi Puskesmas Waiwadan yang dapat diadopsi untuk proses internal Puskesmas Witihama: a. Menetapkan akreditasi sebagai wahana peningkatan dan penjagaan mutu Puskesmas. Hal ini harus ditetapkan oleh Kepala Puskesmas b. Membangun komitmen seluruh anggota organisasi, hal ini merupakan bagian terpenting untuk meningkatkan efisiensi dan efektifitas organisasi dalam meningkatkan dan menjaga mutu Puskesmas melalui akreditasi c. Membentuk tim akreditasi yang bertanggung jawab terhadap inisiasi sampai jalannya proses akreditasi. Tim akreditasi dapat ditunjuk dari perwakilan masing-masing unit selama tidak mengganggu tugas utamanya. Apabila dipandang perlu bisa mengangkat tenaga khusus untuk mengurusi masalah akreditasi puskesmas d. Mempersiapkan data-data dasar dan dokumen-dokumen dasar seperti SK dan SOP e. Memahamkan standar-standar penilaian kepada seluruh tim akreditasi dan melibatkan keseluruhan tim dalam proses tersebut sehingga setiap anggota tim akan mengetahui gambaran umum dan tugasnya secara spesifik. Anggota tim dapat dilibatkan di awal dalam forum diskusi khusus membahas akreditasi tersebut dengan pembagian standar yang telah ditentukan sebelumnya berdasarkan kualifikasi personal tim f.
Melakukan ” self assessment ” untuk menentukan hal-hal yang perlu diadakan/dikerjakan
g. Menutup hal-hal yang menjadi gap yang ditemukan seperti penyempurnaan SOP, sosialisasi dan monitoring penerapannya h. Melakukan simulasi survey untuk melihat kesesuaian usaha perbaikan dengan realitas yang terjadi
IV.
Penutup
a. Kesimpulan
Akreditasi tersebut telah banyak membawa manfaat positif bagi pelayanan Puskesmas, manajemen, serta keselamatan pasien di Puskesmas Waiwadan.
Dalam proses akreditasi diperlukan komitmen bersama mulai dari Kepala Puskesmas hingga ke staf paling tepi seperti tenaga-tenaga magang/bakti.
Proses akreditasi juga memerlukan penghitungan pembiayaan yang akuntabel, kerja keras dan kesabaran tim
Dukungan dan komitmen lintas program di Puskesmas Witihama perlu digalakkan
Diperlukan perencanaan, pelaksanaan serta monitoring yang kontinu dalam menjaga mutu Puskesmas melalui akreditasi
b. Saran
Mempersiapkan akreditasi sesuai rekomendasi dari Puskesmas Waiwadan dengan komitmen dan usaha yang setinggi-tingginya
Mempersiapkan proses akreditasi dengan sungguh-sungguh dan terencana dengan baik
DOKUMENTASI KEGIATAN
