Perhitungan Dosis Obat
Defnisi dosis 1•
2•
Dosis atau takaran obat adalah banyaknya suatu obat yg dapat dipergunakan dipergunakan atau diberikan kepada seorang pasien, baik untuk obat dalam maupun obat luar. Dosis obat diberikan untuk menghasilkan eek yg diinginkan, diinginkan, tergantung banyak aktor, antara lain : umur, berat/bobot tubuh, luas permukaan tubuh, jenis kelamin, kondisi penyakit pasien
Defnisi dosis 1•
2•
Dosis atau takaran obat adalah banyaknya suatu obat yg dapat dipergunakan dipergunakan atau diberikan kepada seorang pasien, baik untuk obat dalam maupun obat luar. Dosis obat diberikan untuk menghasilkan eek yg diinginkan, diinginkan, tergantung banyak aktor, antara lain : umur, berat/bobot tubuh, luas permukaan tubuh, jenis kelamin, kondisi penyakit pasien
Ketentuan Umum tentang dosis 1.
2.
3.
4.
Dosis maksimum D!" Dosis ini berlaku untuk pemakaian satu kali dan satu hari. Dosis la#im Dosis ini merupakan petunjuk yg tdk mengikat, tetapi digunakan sebagai pedoman umum. $egimen dosis %ad&al pemberian dosis suatu obat obat 'oading dose Dosis muatan sbg dosis a&al shg ter(apai kadar dalam darah yg (ukup untuk menghasilkan eek terapetik
5.
!aintenan(e dose Dosis pemeliharaan untuk mempertahankan kadar obat dalam darah agar tetap
menghasilkan eek terapetik
'atihan 1•
!isal : Obat )*! +mg/tablet" disebutkan dosis la#imnya mg/hari dan dosis maksimumnya +mg/hari. 0ila seorang pasien minum )*! 12 sehari 3 tablet, apakah diperbolehkan4
!a(am-ma(am dosis 1.
2.
3.
4.
Dosis terapi : takaran obat yg diberikan dlm keadaan biasa dan dpt menyembuhkan pasien Dosis minimum : takaran obat terke(il yg diberikan dan masih dpt menyembuhkan serta tdk menimbulkan resistensi pd pasien Dosis maksimum : takaran obat terbesar yg diberikan dan masih dpt menyembuhkan serta tdk menimbulkan kera(unan pd pasien Dosis toksis : takaran obat dalam keadaan biasa dan dapat menyebabkan kera(unan pada pasien
5.
Dosis letalis : takaran obat dlm keadaan biasa yg dapat menyebabkan kematian pada pasien
Pertimbangan Pengaturan Dosis 1•
2•
3•
Khusus untuk pasien geriatrik dan pediatrik 5eriatrik : berhubungan dg penurunan ungsi fsiologis terkait usia Pediatrik : memiliki bobot lebih ke(il dari pasien de&asa dan
sistem tubuh tertentu berkembang sepenuhnya
belum
Diperlukan beberapa pengetahuan untuk dapat menghitung dosis se(ara benar dengan : !emahami perhitungan dosis indi6idual bagi bayi, anak-anak, lansia, org dg 00 berlebih obesitas", atau pd pasien dg ungsi ginjal/hati yg terganggu !emahami satuan3 dosis yg digunakan dlm bidang armasi dan (ara kon6ersinya !emahami perhitungan dosis yg harus diberikan berdasarkan sediaan obat yg ada tersedia" !emahami (ara menghitung luas permukaan tubuh !enghitung sediaan obat 1.
2.
3.
4.
5.
0erdasarka n Umur Perhitunga n dosis
0erdasarkan 00
0erdasarka n 'uas Permukaan *ubuh
Perhitungan Dosis 0erdasarkan Umur 1•
2•
3•
*idak akurat karena tdk mempertimbangkan sangat beragamnya bobot dan ukuran anak3 dlm satu kelompok usia Obat bebas untuk pediatrik : dosis dikelompokkan atas usia, spt : 3thn7 -3thn7 diatas 3thn. 0ila kurang dari 3thn, dinyatakan dg : atas pertimbangan dokter Persamaan yganak digunakan $umus 8oung diba&ah :9 tahun" 3 1 $umus Dilling anak diatas 9 tahun" 4
$umus )o&ling $umus ried khusus untuk bayi"
$umus 8oung
'atihan : Dosis la#im parasetamol utk de&asa adl ;mg untuk 2 minum. 0erapa dosis obat untuk anak usia < tahun4
$umus Dilling
'atihan : Dosis la#im ibuproen untuk de&asa adl +mg untuk 2 minum. 0erapakah dosis untuk anak tahun4
$umus )o&ling
'atihan : Dosis la#im ibuproen untuk de&asa adl +mg untuk 2 minum. 0erapakah dosis untuk
anak tahun4
$umus ried
'atihan : Dosis la#im amoksisilin utk de&asa adl ;mg utk 2 minum. 0erapakah dosis untuk bayi ; bulan4
$umus 5aubius = = de&asa = = 3 de&asa = 3 = 1 de&asa = 1 = + de&asa
tahun : /3 dosis tahun : /9 dosis tahun : / dosis tahun : /+ dosis
= + = < tahun : /1 dosis de&asa = < = + tahun : /3 dosis de&asa = + = 3 tahun : 3/1 dosis de&asa = 3 = tahun : dosis de&asa
0erdasarkan 0obot Dosis la#im obat umumnya dianggap sesuai untuk indi6idu berbobot <kg ;+pon" $asio antara jumlah obat yg diberikan dan ukuran tubuh mempengaruhi konsentrasi obat di tempat kerjanya Oleh karena itu, dosis obat mungkin perlu disesuaikan dari dosis la#im untuk pasien kurus atau gemuk yg tidak normal Persamaan : >?" $umus )lark
1•
2•
3•
4•
3 3
$umus *hremi(k-ier %erman" $umus 0la(k 0elanda"
$umus )lark
'atihan : Dosis la#im parasetamol utk de&asa adl ;mg utk 2 minum. 0erapa dosis utk anak dg bobot +kg4
kg @ 3,3pon
$umus *hremi(k-ier
'atihan : Dosis la#im parasetamol utk de&asa adl ;mg utk 2 minum. 0erapa dosis utk anak dg bobot +kg4
$umus 0la(k
'atihan : Dosis la#im parasetamol utk de&asa adl ;mg utk 2 minum. 0erapa dosis utk anak dg bobot +kg4
0erdasarkan 'uas Permukaan *ubuh 1•
Disebut jg dg Surface Area"
rumus
0?>
Body
Paling akurat karena mempertimbangkan tinggi dan bobot pasien dg menggunakan rumus Du 0ois dan Du 0ois *erutama digunakan untuk : 2•
3•
2
Pasien kanker yg menerima kemoterapi
Pasien pediatrik pada semua usia anak3, ke(uali bayi prematur dan bayi normal yg ungsi hati dan ginjalnya blm sempurna shg
memerlukan penilaian tambahan dlm pengaturan dosis
$umus Du 0ois dan Du 0ois 1•
2•
0?> (mA" @ Bkg",+3;C(m",<3;2<,9+
0?> de&asa rata-rata @ ,<1. 0eberapa literatur menyebut ,<;mA
3•
0isa juga nomogram
ditentukan
dg
Perkiraan 0?> mA" anak berdasarkan 0erat 0adan Berat badan (kg) -; - -3 3-+
Luas Permukaan Tubuh (m²)
,; ,+ ,1 ,3
2 2 2 2
00kg"" 00kg"" 00kg"" 00kg""
C C C C
,; , ,3 ,+
'atihan Pasien anak &anita berusia < tahun dengan tinggi (m dan bobot < kg. $esep yang diberikan dokter berupa omepra#ol dimana untuk de&asa, dosisnya 3 mg sehari. 0erapa dosis untuk pasien ini4 5unakan persamaan 0?> 1•
2•
5unakan nomogram untuk men(ari 0?> anak
ubungan Umur dan 0obot dengan EDosis Pemakaian !enurut buku F?O Fndonesia, bayi: - 3bln, anak :=;,;th ubungan dosis bayi-anak terhadap dosis de&asa: 0ayiprematur : ,1 kg : 3,;-;E 0ayi baru lahir : 1,9 kg : 3,;E 3 bulan: +,;+ kg : ;E + bulan: ,1; kg : GE 3 bulan : G,G9 kg : 3;E 1 tahun : +,G< kg : 11E < tahun : 33,9 kg : ;E tahun : 3G,G+ kg : E 3 tahun : 1; ;3 kg : <;E 1•
2•
+ tahun : +;,1 kg : 9E tahun : ;+,+1 kg : GE
0erdasarkan F GG; Usia
Berat Badan (kg)
%Dosis anak thd dosis dewasa
Heonatus
1,+
I 3,;E
bulan
+,3
I +,;E
1 bulan
;,
9E
bulan
<,<
33E
tahun
3;E
1 tahun
+
11E
; tahun
9
+E
< tahun
31
;E
3 tahun
1<
<;E
$egimen Dosis berdasarkan jam J F ed FFF = ?atu hari dihitung 3+ jam sehingga untuk pemakaian sehari dihitung: 3+/n kali pemakaian sehari semalam = !isalkan, tiap 1 jam, maka pemakaian 3+/1 @ 9 kali sehari semalam J an Duin
= Pemakaian sehari dihitung untuk jam, ke(uali antibiotik dihitung sehari semalam 3+ jam
