PERHITUNGAN DOSIS OBAT dr. Rizky Amalia
PERHITUNGAN DOSIS OBAT
Dosis obat adalah jumlah obat yang diberikan kepada penderita dalam satuan berat (gram, miligram, mikrogram) atau satuan isi (mililiter, liter) atau unit unit lainnya (unit internasional) Tujuan perhitungan dosis obat : agar pemberian sejumlah obat mencapai efek terapeutik (dosis lazim atau dosis terapeutik)
PERHITUNGAN DOSIS OBAT (2)
karena pemberian yang melebihi dosis terapeutik bisa terjadi keracunan (dosis toxica) Faktor faktor yang mempengaruhi dosis obat : a. Faktor obat : 1. Sifat Fisika : daya larut obat dalam air/lemak, kristal/ amorf, dan lain lain 2. Sifat kimiawi : asam, basa, garam, ester,pH. 3. Toksisitas obat
PERHITUNGAN DOSIS OBAT (3) b. Cara pemberian obat kepada penderita 1. Oral 2. Parenteral 3. Rektal, vaginal 4. Lokal, topikal 5. Lain lain : implantasi, sublingual c. Faktor penderita : 1. Umur 2. Berat badan 3. Jenis kelamin
PERHITUNGAN DOSIS OBAT (4) 4. Ras
5. Tolerance 6. Obesitas 7. Sensitivitas individual 8. Keadaan patofisiologi Cara Menghitung Dosis Obat : 1. Berdasar Umur 2. Berdasar Berat badan
Cara Menghitung Dosis Obat A. Dosis obat untuk anak (berdasar perbandingan dengan dosis orang dewasa) : 1. Berdasar Perbandingan Umur Young : n Da Dd (mg ) n 12 Tidak berlaku untuk anak > 12 tahun Dilling : n
Da
20
Dd (mg )
Da = dosis anak; Dd = dosis dewasa; n = umur dalam tahun
2. Menurut perbandingan berat badan (BB dewasa 70 kg) Sagel Da
(13w 15)
Da
Da
Da
100
(8w 7)
100 (3w 12)
100 (6w 16) 100
Umur 0-20 minggu Dd (mg )
Dd (mg ) Umur 20-52 minggu
Dd (mg )
Umur 1-9 tahun
Dd (mg ) Umur 10-19 tahun
Menurut luas permukaan tubuh dibandingkan dewasa (Luas permukaan tubuh orang dewasa 173 m 3)
Crawford – Terry – Rourke Da
LPTanak LP Tanak
LPTdewas LP Tdewasa a
xDd
B. Dosis Obat Untuk Penderita Obesitas Obesitas : Berat Badan > 20 % Berat Badan Badan Ideal. Ideal. BMI = BB ( KG ) / TB ( M ) Menurut Ritschel : BB Ideal = ( T – 100 ) 0,9 ( Kg ) T: Tinggi Badan dalam cm Untuk obat dengan daya larut dalam lemak kecil( contoh : gentamicin, kanamycin, streptomicin ) dianjurkan untuk orang gemuk perhitungan dosis obat didasarkan pada lean body atau berat badan tanpa lemak ( BBTL ). Sebaliknya obat yang daya larutnya dalam lemak besar( contoh : thiopental ) perhitungan dosis sebaiknya berdasarkan berat badan nyata ( BBN ) penderita. BBTL = BBN. ( 100 - % lemak ) Kg
C. Dosis Obat UNtuk Penderita Geriatrik Dengan meningkatnya umur terjadi perubahan perubahan fisiologi maupun patologi pada seseorang, hal ini mempengaruhi konsentrasi obat dalam tubuh. Kecepatan ADME obat pun berubah. Kecepatan Absobsi obat < dewasa muda,tapi total absorbsi tetap, sebab :
– Sekresi getah lambung menurun – Transport aktif obat menurun – Cairan total tubuh menurun ( konsentrasi obat dalam tubuh >> ) – Kecepatan pengosongan lambung dan motilitas usus berubah. – Kadar albumin menurun → hati hati untuk obat yang terikat sebagian besar protein→konsentrasi ↑ – Kecepatan eliminasi menurun →obat lambat diekskresi
BENTUK BENTUK OBAT dr. Rizky Amalia
BENTUK-BENTUK OBAT 1. Obat Bentuk Sediaan Cair : a. Solutio : larutan homogen solvens (air) & solut (padat, gas, cairan) Boorwater, Jodii b. Mixtura : campuran beberapa cairan OBP c. Mixtura agitanda : campuran yang ada endapan liquor faberi d. Suspensio : sediaan sediaan yang mengandung bahan obat padat dalam bentuk halus yang tidak larut tetapi terdispersi dalam cairan/vehiculum caladine lotion, procain penicilin e. Emulsium/emulsi : sediaan yang homogen mengandung minyak/lemak yang terdispersi dalam vehikulum balsamum peruvianum, emulsi benzilin benzoat
BENTUK-BENTUK BENTUK-BENTU K OBAT (2) f. Saturatio : bentuk obat cair larutan yang jenuh dengan CO2 sebagai corrigens. Ex : Redoxon g. Preparat Galenica : dibuat dibuat dengan cara mengekstraksi mengekstraksi simplisia Extra beladona, extractum, infusum h. Guttae/Obat Tetes : obat bentuk cair yang cara pemakaiannya dengan meneteskan obat tetes telinga i. Sirupus/Sirup : bentuk sediaan cair yang mengandung saccharosa/gula) j. Injectio : sediaan steril berupa berupa larutan, emulsi atau suspensi atau serbuk yang dilarutkan lebih dulu diberikan secara suntikan k. Aerosol/Obat Semprot : sistem koloidal zat cair & padat terbagi sangat halus sekali dalam gas. Bisa digunakan obat luar & dalam. Ex : epinephrine, isoproteranol, antiseptik
BENTUK-BENTUK OBAT (3) 2. Obat Bentuk Sediaan Se diaan Setengah Padat : a. Linimentum : obat gosok. Bentuk Bentuk sediaan kental/air yang dioleskan pada kulit. Ex : gandapura b. Unguentum : salep/cream. Sediaan setengah padat untuk obat luar, mudah dioleskan. Ex : Counterpain, Eudyna Cream. c. Pasta : obat luar yang yang digunakan digunakan untuk praktek dermatologi konsistensi lebih kenyal dari unguentum. Ex : Pasta Lassari d. Sapo : sabun e Emplastrum : plester
BENTUK-BENTUK OBAT (4) 3. Obat Bentuk Sediaan Padat : a. Pulvis : serbuk tidak terbagi. Ex : oralit b. Pulveres : serbuk serbuk yang terbagi. terbagi. Ex : puyer puyer c. Capsulae : kapsul sediaan obat terbungkus cangkang kapsul d. Tabulae compresse : tablet sediaan obat yang kompak dibuat secara kempa – dicetak. Bentuk : pipih, bulat, lonjong atau persegi. Ex : tablet effervescent, effervescent, ISDN e. Piluale : pil sediaan obat berupa masa bulat, pamol mengandung satu atau lebih bahan obat. Ex : Fe f. Suppositoria : bentuk sediaan padat yang dimasukkan ke salah satu rongga tubuh : rectum, vaginal, uretra
TERIMA KASIH..
