Tra sto r n o del le n g uaje: Giovanna Chez 09-0327 Un iver sid ad Iberoamerica na (UNIBE)
A ma ner a de i ntrodu c ció n Clasificación general de los Desarrollo norma l del lenguaje
Trastornos del lenguaje
trastornos del ha bla y del lenguaje
Niveles del lenguaje
Clas ificación d e
Lenguaje
los deltrastornos lenguaje
Desa rrol lo d el leng uaje ¿qué se necesita?
Interacción entre el cerebro del niño y su entorno
Premisas
Terminología utilizada
Capacidad auditiva adecuada
Afasia
Función cognitiva normal Exposición lenguaje al
Trastorn o del desarrollo del (TDL) lenguaje
Desa rrollo no rmal d el lenguaje 0-3 me se s • Vocalizaciones poco diferenciadas.
4 años /5 años
3-4 meses
• Sintaxis clara. • Lenguaje inteligible.
• Balbuceo. Busca frecuentemente el sonido.
3 años
11-12 meses
• La mayor parte es inteligible. • Hace preguntas • Comprende relatos
2 años • Frases de dos elementos. • Conoce 20 palabras
• Comprende algunas palabras.
1 año • Primeras palabras. • Crece la comprensión y la producción de palabras.
Áreas cerebrales Expresión Área de Broca Comprensión Área de Wernicke Denominación Área de Wenicke Repetición Fascícu lo a rquea do, FA Escritura Giro supramargin al, G SM Lectura Giro angular, GA
Cla sifi ca ció n de los trast or no s del leng uaje Trastornos secundarios a déficits instrumentales Trastornos fonológicos
• Deficiencias de audición o hipoacusias • Sordera o hipoa cusia grave • Deficiencias en la s herramientas ejecutoras. • Retraso del habla • Dislalias • Disritmias o disfluencias
Alteraciones del
• Retraso simple del l eng uaje • Trastorno específico del lenguaje escrito o dislexia.
lenguaje
• Trastorno del desarrollo del lenguaje o disfasia.
Cla sifi ca ció n de los trast or no s del leng uaje (Rapin y Allen) Trastornos afectan a que la expresión del lenguaje
Dispraxia verbal
Trastorno fonológico
Trastornos que afectan a la comprensión y expresión del lenguaje
Trastorno fonológico/ sintáctico
Déficit mi xto expresivo
Trastornos que afectan al procesamiento
Trastorno léxico
Trastorno semántico
central del lenguaje
sintáctico
pragmático
Agnosia auditiva o sordera verbal
A continuación… Definición
Intervención
Diagnostico
Características
Dispraxia verbal Comorbilidad
Prevalencia
Evolución
Definición Esespecífico un trastorno del leng uaje que se caracteriza po r un défi cit en los diferentes ni veles d e procesamiento del habla:
• Fonología • Semántica • Pragmática
Características Periodos de inteligibilidad
Errores en los sonidos del habla
Errores en la articulación de vocales
Se aprecia el esfuerzo, tanteos o titubeos en la producc ión de los fonemas.
Errores en el aume nto de longitud del enunciado.
Inco nsist encia en los patrones de errores de articulación.
Causas No hay caus as totalmente establecidas.
Traumatismos, enfermedades o lesiones cerebrales
Puede deberse a un a inmadurez en el desar rollo de las neuronas
Evolución
Puede estar presente desde el nacimiento
Puede ser adquirida po r daño cerebral
Puede ser cura ble y no repercutir en la vida adulta
Prevalencia
3%-10 % de los niños en edad escolar.
Entre 3-5%: trastorno expresivo
Entre 3-5% trastorno expresivoreceptivo.
Mayor incidencia en varones
El 40-60% de los niños continuaban presentando problemas en los años escolares.
Repercusio nes en la vida c otidia na
Ambiente laboral
Rendimiento es c ol ar y/o académico
Ambiente social
Comunicación en sentido general
Comorbilidad
Trastorno fonológico
Disartria
Dispraxia
Disartria
Dificutad al inic io de la emisión.
Dificultad en toda la emisión.
Afectación en las emisiones voluntarias.
Afectación emisión voluntaria y automática.
Dificultad para organizar la totalidad del movimiento fonatorio.
La dificultad está centrada preferentemente en el movimiento.
Dispraxia verbal
Trastorno fonológico
N o e x i s te p ro b l e m a de c o o rdi n a c ión fo n o r re spi r ato r ia . D ific u lt ad e n la p r o d u c c i ón d e a s) se g m e nto s (fo n em Ev ide n c ia de l p ro ble m a m oto r
Rep er to r io ade c u a d e fo n e m a s
do
D ific u lt a d pa ra . c o m b i n a r fo n e m a s
Diagnostico Examinar el aparato fonador externo Examinar la respiración Examinar las praxias orolinguofaciales Evaluar la fono logía , semántica, pragmática y morfosintaxis.
¿Cómo p odemo s ayudar? Aplicación de sistemas alternativos de comunicación.
Trabajo con los padres sobre la dispraxia.
Aplicación de estrategias para enfrentar sus dificultades.
Entrenamiento logopédico
Aplicar técnicas para mejorar la autoestima.
Pla n de intervención Intervención
Dispraxia
Reco gida d e información
Evaluación
Objetivos
Consentimiento Informado
Examen de articulación
General
Historia clínica
Test estadarizados
Específico
Tratamiento
Tratamiento al niño Terapia del habla (logopedia)
Protoco lo del lenguaje
Test no estandarizados
Terapia ocupacional
Seguimiento
Familia
Escuela
Rec o gida de información Consentimiento
Historia clínica
informado Autorización para trabajar con el niño (Padres o tutor)
Protoc olo de e valua ción del lenguaje
Datos d el desarroll o
Funciones de la cadena oral
Estilo de aprendizaje
Funciones del habla
Hist oria esco lar
Análisis de los compo nentes del lenguaje
Dat os fa miliares
Objetivos Objetivo General • Al finalizapodrá r el proceso de uintervención t erapeutic a, el orio y individuo alcanzar n buen desarrollo articulat fonológic o mediante la aplicac ión de estrat egia s y actividades específicas. Objetivos Específicos • Mejorar el control voluntario de los movimientos articulatorios para llegar a automatizarlos. • Conseg uir la pronunc iación d e fonemas que no han po dido resolverse. • Mejorar los aspectos de secuen ciac ión de sílabas para f ormar pala bras. • Mejorar la prosodia.
Eval ua ció n del len g uaje Aproximación tradicional • El niño es un aprendiz pasivo • • • • • •
Se mide lo que el niño cono ce El evaluador es neutral Se interesa en los resultado s Uso de t est estandariz ados Separa la evalua ción de la intervención Respuestas específicas
Apro xi mación dinámica • Aprendiz activo y motivado • Utiliz a la pedagogía del error •• • •
El r eslos activo , guía Seevaluado interesa en proces os Sitúa la intervención dentro de la evaluación Permiten diferentes respuestas
Exa men d e artic ul ac ión Discriminación Son Auditi idos (D va.Ad.S.) e
Discriminación Auditi va de Pal ab ra s (D. A .P.)
Discriminación Auditi va de Fonemas (D.A.F.)
Son idos con objetos: ¿ Rec ono ce el nombre de los objetos que oye?. Llaves M o n e da s Pe l ot a Pape l C am pa n i l l a R e l oj
si si si si si si
☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
no no no no no no
☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
Obser vaci ones : ……………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………
Ejemplo de pares d e vocale s y sílabas ag rupadas en f un ción d e los fonemas que el niño sustitu ye. ¿Discri min a entre igu ales o diferentes?. a–u u–a a–a u–u ta – ta s a– s a t a– s a s a– t a s a– z a s a– s a za –za za – sa
si si
☐
no no no no no no no no no no no
☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
da – ra ra – da da – da r a– r a l a–la n a –l a l a– n a na–na r r a- g a ga –ga rra – rr a
☐
no
☐
g a- r r a
☐
si si si si si si si si si si
☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
si si si si si si si si si si si
☐
☐
no no no no no no no no no no no
☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
si
☐
no
☐
☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
Obser vaci ones : ……………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………
Listado de pares d e palabras simi lares fonológica mente ¿Repit e correctamente cada grupo de palabras? b ot a – b oc a pi to – pato peso – ques o m a n o–m o n o me sa – mi sa zumo – sumo la na – lu na na da – na ta mul o – mur o na ta – na pa c e ra – c e da
si si si si si si si si si si si
☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
no no no no no no no no no no no
☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
Obser vaci ones : ……………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………
Pruebas Estandarizadas
Auto r/a
Ag ui nag a Ayerr a, Ar mentia Lopez de Sus o Mª Luis a (et. al)
Administración
Individual
Dura ción
Variable , entre 10 y 12 min utos
Aplic ación
Niños de 3, 4, 5 y 6 años de edad .
Descripc ión
El PLON ha sido una prueba muy prestigios a entre psicólog os, pedagogos y logopedas para evaluar el desarrollo del lenguaje oral de los niños más pequeños. Su finalidad principal es la detección fácil y rápida de los alumnos de riesgo en cuanto al desarrollo del lenguaje, que deben ser diagnosticados individualmente para poder actuar de f orma compensatoria.
Pruebas Estandarizadas
Autor/a
M. Puyuelo Sanclemente, E. h. Wiig, J. Renom Pinsach; A. Solanas Pérez
Administración
Individual
Duración
Variable
Aplic ación
Niños de 5 a 14 años
Descripc ión
Es un a baterí a de evaluación del leng uaje para esc olares que explora: morfología, sintaxis, semántica y pragmática. Su propósito es ayudar a todos aquellos profesionales que tratan la patología del lenguaje y especialmente a los que se dedican a la enseñanza, en el diagnóstico de los niños con trastorn os de leng uaje.
Pruebas Estandarizadas
Autor/a
S. A . Kir a, J. J. McCar thy y W. D. Kir k
Administración
Individual
Dura ción
Aproximadam ente 1 hor a.
Aplic ación
Niños/as de 3 años a 10 años.
Descripc ión
El prin cipal objetivo de esta prue ba es detectar posi bles fall os o dificultades en el proceso de comunicación (deficiencias en la percepción, interpretación transmisión) que son causatiempo, de la mayoría de los problemas delo aprendizaje escolar. Al mismo de forma complementaria, intenta poner de manifiesto las habilidades o condiciones positivas que puedan servir de apoyo a un programa de recuperaci ón.
Pruebas no estandarizadas
Autor/a
Coll (1993) Gallego (1995)
Administración
Individual
Duración
Variable
Aplic ación
Niños/as de 3 años en adela nte
Descripc ión
Se obser van aspectos verbales y no verbales . De igu al man era se consideran 3 aspectos fundamentales: 1 socialión deldel lenguaje 2.. El Lauso producc habla 3. Los propósitos de la con versación.
Pruebas no estandarizadas Administración
Individual
Duración
Variable
Aplic ación
Niños/as de 3 años en adela nte
Descripción
a. Recogida de muestras del lenguaje b. Análisis de datos Fonología (pronunciación, discriminación auditiva, integración auditiva) Sintaxis (Estructura y significado) Pragmática c. Búsqueda de otras fuentes
Tratamiento logopédico Objetivo • Realizar movi mient os articulatorios con precisió n y agi lidad. Periodicidad / Duración • Programa intensivo (diario) • 1 hora aproximadamente Carácterísticas • Tareas e n orden de dificultad creciente. A tomar en cuenta • Facil idad del niño • Desarrollo normal • Consonantismo mínimo de Jacobson Programas • • • •
Programas basados en el control motor Programas basados en sistemas aumentativos Programas basados en la melodía Programas de lenguaje escrito
Pr og ram as Con tr ol Motor
Mejorar el control motor voluntario en la emisión de sílabas y secuencias.
Llegar a producir el movi miento d e forma automática e inconsciente.
Actividades de repetición voluntaria de sílabas. Mayor manejo en adultos.
Progra mas d e sistemas aumentativos Dupli ca r el can al de entrada d el leng uaje . Gestos o imágenes como reforzadores. Se almacenan la s estructuras estables y se construyen nuevas.
Secuenc ia d e icon os o s ímbol os. En primeros mo mentos el niño ú nica mente r esponde por el sistema de ayuda.
Prog ra mas d e melodí a Melodic Intonation Therapy (MIT) • Desarrollada por Alber para trabajar con adultos afásicos.
Se remarcan las características tonales de las lenguas acentuales.
El lapaciente imita salmodia o cantur reo d el logopeda.
La melodía se repite oscilan do en pocas notas.
Prog ra mas de leng uaje escrito Elemento de apoyo para potenciar las últimas adquisiciones del lenguaje. Está condic ionado po r la edad. La escr itu ra re produce en el e spacio del pa pel la secue ncia que el ha bla produce en el ti empo. Aporta estabilidad. A tomar en cuenta: edad, inteligencia, retención entre el grafema y el fonem a.
Trata m iento t er apia ocupacional Interviene en el riesgo de dicha actividad
Evalúa el desempeño
Actividades cotidianas
Se busca la autonomía e integración
Seg ui mien to en la cas a Reforzamiento ante log ros
Concientización a la fami lia
Programas de Observac ión en el proceso
invertención creativos en casa
Seg ui mien to en la escuela General de estímulo y fomento de la confianza
Sumin istro d e una mesa inclin ada y / o lápices de fácil agarre para la escritura a mano
Ayuda para completar el trabajo escolar
La atención individual
Ayuda adicional en temas problema
Hacer adaptaciones a los juegos y se rompen las instrucciones en pasos más simples
La hist o ria de Pabl o Pablo es un n iño de 4 años de edad. Se encuentra en Kinder en el Colegio Manitas Bonitas .
Ha sido referido a consulta terapéutica porque su lenguaje es poco entendible.
Pablo comete errores en la articulación de las vocales y palabras.
A pesar de las dificultades para entenderlo, la maestra afirma que su rendimiento escolar es bueno y se puede apreciar el esfuerzo de Pablo en comunicarse.
La hist o ria de Pabl o
C o mu níc ate co n el Sr. Feliz, amigo de GChez
Frag mento Biblio gráfico http://www.espacio log opedic o.c om/articu los2.php?Id_artic ulo=145
•
http://www.logo pedia-g ran ada. com /tel-rsl.ht m
•
http://es.scri bd.c om/doc/12853712/Trata miento-y-Evalua cio n-
•
Foneticofonologico http://www.apraxia-kids.org/site/c.chKM I0PIIsE/b.1031753/k.578B/ Cmo_se_diagnstica_el_AHI.htm •
http://www.sld.cu/gale rias /pdf/sitio s/rehabili taci on-lo go/ evaluacion_del_aspecto_fonologico_.pdf •
