FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
CURSO : Deontología en Enfermería TEMA : Dilemas éticos en el cuidado de enfermería de la mujer y niño. DOCENTE
: Lic. Rosa Quiñones Sánchez.
CICLO : V INTEGRANTES: Narváez Aycho Cinthia Neyra Romero, Wilmar Varela Peralta, Miguel
INTRODUCCIÓN
Enfermería es una profesión donde su esencia principal es el cuidado a aquellas personas sanas o que padezcan una enfermedad, establecer una relación de ayuda con todos los individuos que se encuentren en un proceso de curación, rehabilitación o en fase terminal. Es así, como los individuos, familia y comunidad constituyen el epicentro del cuidado de Enfermería, el cual debe ser ejercido, con base en el respeto a la dignidad humana mediante la compasión, responsabilidad, justicia, calidad de atención. La ética nos permite crecer, ser libres, ser justos y también comprender que existen otros seres que tienen necesidades y deseos, además la ética es el arte de cuidar con el cual se desarrolla la sensibilidad frente al dolor, sufrimiento, necesidades físicas, psíquicas y espirituales para generar la solidaridad que consiste en realizar algo para paliar o remediar la situación. Los Principios Éticos son la guía del comportamiento humano, estos proporcionan elementos de juicios para analizar las situaciones que se presentan en la vida diaria o en nuestra profesión durante el ejercicio de la misma. Nos permite tomar decisiones basadas en ellos, tendiente al respeto de la persona, de la beneficencia, la no inducción al daño, la justicia distributiva, a respetar la santidad de la vida humana, es decir, la ética es nuestra conciencia que nos permite reflexionar sobre nuestras acciones, ya que solamente a través de la reflexión podemos cambiar nuestro comportamiento.
DILEMAS ÉTICOS EN EL CUIDADO DE ENFERMERÍA DE LA MUJER Y NIÑO DILEMA ETICO Un
dilema ético surge cuando una enfermera tiene dos o más alternativas de
actuar, frente a una situación que plantea un asunto moral relacionado con la responsabilidad que tiene con otra persona, y comprende principios éticos y valores. Existe un dilema ético cuando las circunstancias de la práctica presentan un conflicto de principios éticos por ejemplo beneficencia y autonomía; un conflicto de valores, por ejemplo el valor de la vida y el respeto a los bienes del otro; conflicto de evidencias, por ejemplo el deseo del paciente y lo que quieren los familiares; conflictos de ética personal y las obligaciones del rol profesional; conflicto entre ética y ley. Para crecer moralmente, la enfermera necesita fomentar su habilidad en la toma de decisiones éticas y profundizar en el conocimiento de la ética, la bioética, las ciencias sociales y humanas. TIPOS DE DILEMAS Son dos tipos de dilemas:
DILEMAS HIPOTÉTICOS: Cuando
se plantean problemas abstractos, generales, que a veces son de
difícil ubicación en la realidad, pero quienes los analizan reconocen que son siempre posibles de presentarse en determinadas ocasiones de la vida real.
DILEMAS REALES: Cuando
plantean situaciones conflictivas tomadas de la vida diaria. Se
basan en hechos reales, cercanos en el tiempo o en el espacio a los sujetos y suelen extraerse de los distintos medios de comunicación, de situaciones o sucesos históricos, de situaciones o vivencias personales, etc. CONFLICTO DE PRINCIPIOS Y ACCIONES ÉTICAS EN LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA C onflicto
entre dos principios éticos:cuando dos principios son
válidos pero uno contradice el otro. Ejemplo: la autonomía del paciente en la toma de decisiones y el principio de beneficencia del médico al aplicar un tratamiento. Se presenta en casos donde el paciente no desea continuar el tratamiento pero el personal de salud conoce alguno que podría generar curación. C onflicto
entre dos acciones que tienen razones a favor y en
contra:realizar acciones en las que se lesione el paciente, pero el no
hacer-las también. Ejemplo: en ocasiones nos enfrentamos a pacientes que por su patología presentan agitación y auto agresión por lo que es necesario realizar inmovilización de sus extremidades, esto iría en contra de la libertad del paciente, pero no realizarla generaría mayor lesión. C onflicto
de evidencias:cuando se realizan acciones terapéuticas en
contra de los deseos del paciente inconsciente por decisión de la familia. Ésta se encuentra en pacientes que presentan enfermedades terminales y ocurre muy frecuentemente en
UCI
pues las decisiones
son delegadas a la familia perdiendo el derecho de autonomía que
tiene el paciente, pero no se puede intervenir pues legalmente la familia es la directamente responsable de las decisiones. C onflicto
entre la ética personal y el rol profesional: cuando
realizamos alguna actividad que va en contra de los principios personales mora-les y éticos. Se experimenta en las unidades de cuidado intensivo cuan-do se está en desacuerdo con la aplicación de la eutanasia o del encarnizamiento terapéutico pero lo debemos realizar por orden médica. C onflicto
entre la ética y la ley:ejemplo de este conflicto es la
eutanasia, pues puede ser ético ayudar a morir a un paciente con una enfermedad en estado terminal por deseo de la familia pero esto no está autorizado por la ley. Lo cual a su vez genera otro interrogante ¿cuál es la mejor forma de actuar, lo que permite la ley o lo que para uno es moralmente bueno? TOMA DE DECISIONES ÉTICAS Los aspectos más destacados a la hora de tomar decisiones en los procedimientos clínicos son los que hacen referencia a los parámetros estrictamente médicos; los factores que hacen referencia a la participación del paciente en la toma de decisiones en los que interviene la enfermera de forma directa, tales como el consentimiento informado, valoración riesgo-beneficio, interacción equipo asistencial, paciente, familia, rechazo al tratamiento, situaciones de urgencia donde no cabe la posibilidad de una adecuada reflexión y contraste con el propio paciente, etc.
EJEMPLOS DE DILEMAS ÉTICOS: MUJER Y NIÑO Dilema 1:
El Aborto
El aborto constituye un grave dilema ético para los profesionales de enfermería en el ejercicio de sus funciones. Es indispensable que el profesional actúe de acuerdo con sus valores éticos fundamentales y manteniendo siempre el respeto por la libre decisión de la persona. El profesional debe conocer y analizar su postura frente a la interrupción voluntaria del embarazo, para así decidir si participa en ella o no. En caso de hacerlo, debe estar capacitado para atender y cuidar a la mujer que ha decidido abortar. Si los valores del profesional están en desacuerdo con la práctica del aborto este puede acogerse a la objeción de conciencia, esto viene recogido en el Código Deontológico de Enfermería.
1- Las enfermeras tienen la necesidad de atender profesionalmente a sus pacientes por causas de aborto. 2- Las enfermeras tienen el derecho de rehusar a participar en procedimientos de aborto, si esto sirve para mantener sus creencias morales y éticas, excepto en los casos de urgencias en los que la vida de la paciente está en grave riesgo. 3- Las enfermeras tienen derecho que sus autoridades les expliquen las políticas de la institución donde trabajan y que se aplican en casos de aborto.
4-
Las enfermeras tienen la obligación de informar a sus autoridades acerca
de sus creencias y actitudes acerca del aborto. Dilemas éticos en el embarazo adolescente y responsabilidades de enfermería 1.
E mbarazo
adolescente y el derecho a ser madre.
Toda mujer tiene derecho a ser madre, ya que su constitución biológica determina la capacidad innata de reproducción.
Cuando
hablamos de
adolescentes embarazadas nos encontramos ante el siguiente dilema: Inmadurez
fisiológica y psicológica para llevar a término un embarazo de la
mejor manera y ser capaz de proporcionar los cuidados necesarios al futuro bebe. Según el principio de autonomía, bajo la metodología del principalismo, toda mujer tiene derecho a decidir embarazarse sin importar su condición social, educación, grupo etáreo, enfermedades físicas o mentales. Por esta razón es importante la educación sexual en los adolescentes. Además se debe tener en cuenta el contexto donde ocurre el embarazo, lo que implica redes de apoyo, comunicación y apoyo familiar o social. Nuestro rol como profesionales de la salud se basa en educación sexual a los adolescentes para prevenir el embarazo, fortalecer redes de apoyo y promover comunicación familiar. Durante el embarazo deberíamos educar a la adolescente en relación a los cuidados durante y después del embarazo, utilizar redes de apoyo disponibles y buscar otras, con el fin de proteger tanto a la madre como al futuro bebe.
2.
Embarazo adolescente y educación sexual
La sociedad tiene una gran responsabilidad en los casos de embarazo adolescente, partiendo desde el hogar, ya que los padres no han asumido su rol imprescindible como formadores en cuanto a educación sexual en sus hijos. Los padres, muchas veces no asumen que sus hijos a temprana edad desarrollan el interés sexual y presentan dudas frente a los nuevos cambios psicológicos y físicos que experimentan. Así mismo, gran parte de las metodologías educativas impartidas en los establecimientos educacionales no profundizan sobre este tema y se limitan sólo a los aspectos o cambios biológicos, dejando de lado aspectos vivenciales de esta etapa de la vida y desarrollo de la afectividad. Por esta razón los adolescentes buscan información dentro de sus grupos de pares y otros medios de comunicación, lo anterior tiene la consecuencia de traspasar mitos o información errada que no puede ser desmitificada entre los adolescentes. Si aplicamos el principalismo en este dilema, los principios transgredidos son Justicia, pues la información no es transmitida en la misma cantidad y calidad a los adolescentes, lo cual tiene estrecha relación con su estrato social y ambiente familiar. Igualmente se vulnera el principio de no maleficencia al omitir información importante para el desarrollo sexual y afectivo de los adolescentes, debido que una gran mayoría de nuestra sociedad considera éstos temas como tabúes.
3.
Embarazo adolescente y aborto
El embarazo en la adolescencia acarrea consecuencias biológicas, psicológicas y sociales, pues, en algunas ocasiones los adolescentes no se encuentran
preparados para recibir una nueva vida a su cuidado. Además el conocer que se está embarazada sin quererlo supone un fuerte impacto psicológico para la adolescente, debido a esto es que muchas de ellas optan por abortar, ya que no se encuentran capaces de criar un hijo y enfrentar todas las consecuencias de un embarazo adolescente. Conjuntamente no miden las consecuencias biopsicosociales que conlleva practicar un aborto en sus vidas. En el dilema ético anterior se transgrede el principio de no maleficencia al producir daño intencionalmente a otro ser en gestación. Por otro lado, los profesionales que realizan este tipo de prácticas abortivas fuera de un marco terapéutico, vulneran también el principio de no maleficencia al producir daño indiscriminadamente al feto o a la madre. Nosotros como enfermeras debemos velar por la vida y la calidad de vida de las personas. Por ende deberíamos apoyar a las madres en la planificación familiar y orientarlas en las decisiones que sean en pro de su familia y seguridad. Además bajo ningún motivo avalar este tipo de prácticas dentro de nuestros equipos de trabajo.
CONCLUSIONES La ética del cuidado enfatiza el valor de cada persona como ser único, que toma decisiones desde sus propios ideales, mitos y símbolos y desde su propia visión de la realidad; por lo tanto, la ética trata de alcanzar aquello que va más allá de los intereses particulares. El amor a la profesión, la responsabilidad, el humanismo y la honestidad constituyen valores esenciales, reguladores de la actuación de un profesional competente, que se reflejan en cada persona de manera diferente en función de su historia individual, sus intereses y su capacidad. El personal de enfermería debe conocer el código de ética y utilizarlo como una herramienta de trabajo en la toma de decisiones, con la finalidad de actuar bien, a conciencia y en beneficio de quien recibe el servicio de enfermería. Es indispensable tener un sistema de valores y principios firme en el momento de adoptar una resolución razonable y ética: tener conciencia de lo que es valioso moralmente facilita el cumplimiento del deber.
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