El imperio del trauma: una investigación sobre la condición de victimismo
El nacimiento del trauma El camino a la psiquiatría del trauma fue abierto por charcot, quien tomó gran interés en los registros más tempranos de los doctores de Londres entre 1866-1870, de los efectos en el sistema nervioso de poderosas perturbaciones por accidentes ferroviarios. John Eric Erichsen fue el primero en describir los síntomas clínicos manifestados por algunos sobrevivientes de esos accidentes. Hasta ese tiempo en sus registros no se usaba el término “trauma neurosis”, ni hubo ninguna sugerencia de la etología psicológica, pero podría ser identificado en el futuro con el desarrollo de técnicas exploratorias más efectivas. Inicialmente los ataques eran atribuidos a micro lesiones en la medula espinal resultantes del accidente ferroviario. La condición era referenciada como “espina de riel” y después la hipótesis sobre su etiología se reorienta a “cerebro de riel”. El síndrome fue estudiado por el psiquiatra alemán
oppenheim, quien le dio el nuevo nombre de “trauma neurosis” pero cuando charcot rediseñó bajo su noción, esto no fue con el objetivo de profundidad del conocimiento de las consecuencias de los accidentes ferroviarios, sino extenderlos hacia el campo de la psicología. De hecho, él contestó la naturaleza especifica de este desorden proponiendo que debería ser englobado bajo el título “histeria”. Como Ian Hacking había apuntado, el modelo del trauma de Charcot confirmaba sus hipótesis de la histeria (particularmente la forma que tomaba en los hombres) y así removerlos de la esfera de la genética y darle una identidad neurológica. Neurosis no fue el verdadero objetivo científico de Charcot si no que era encontrar los paralelos con la histeria indicada bajo ciertos síntomas, demostrando que la histeria afecta a ambos sexos por igual. Fue Freud y Janet quienes introdujeron a la etiología psíquica las teorías del trauma, pero con marcadas diferencias en sus análisis. Para ambos la neurosis ofrece una oportunidad para afirmar, en oposición a Charcot, el origen psicológico de la histeria, pero ellos no tenían interés en perseguir el destino de la victimas de accidente, para ellos el problema critico estaba en otra parte. Tan temprano como su tesis filosófica en automatismo psicológico Pierre Janet introdujo la noción de histeria originada por un trauma psíquico. El trauma representa un adulto que responde a un evento de su niñez Así Janet movió un paso de charcot en conexión con la etiología de la histeria con la respuesta ecológica a un trauma externo. El no vio el enlace anatómico que charcot postuló. Pero mientras él consideraba la histeria como una enfermedad psicológica la naturaleza del trauma se mantuvo problemática. Su tesis fue que esta derivaba de un shock resultante en una reacción psicológica mecánica pura (en contraste con las neurológicas por ejemplo reacciones anatómicas) surgiendo en un predispuesto terreno psicológico. el trauma externo viene junto a la precondición
psicológica que resulta en histeria por el trauma ocurrido en la niñez o en un trauma neurosis si ocurrió en la adultez. Las lecciones de charcot autorizaron a Freud construir su propia teoría de histeria mientras tomaba como préstamo de la neurosis la idea que un agente externo etiológico, es tomado en la psique y dieron lugar a los síntomas de la histeria que en estos momentos eran bien conocidos. En el primer paradigma conocido como teoría de la seducción, Freud enlaza la histeria con un trauma sexual de la infancia. El paralelo con la neurosis fue esencial en su demostración, el hecho de que en la adultez algunos eventos puedan provocar síntomas similares a los de la histeria probó que la histeria común no podía explicar algunos eventos recientes como el trauma patológico, uno que es causado por eventos de la niñez. “las más cercanas analogías a estas condiciones de nuestros neuróticos fueron diseñados por los tipos de enfermedades que la guerra hizo más frecuente, las llamadas neurosis traumáticas …las neurosis traumáticas son fundamentalmente distintas a las neurosis espontaneas que
nosotros hemos estado analizando y tratando…sin embargo, en un punto podemos enfatizar la existencia de un acuerdo completo entre las dos formas. estos pacientes en sus sueños regularmente reviven la situación traumática; donde estos son ataques de un tipo histérico, según han permitido los análisis nosotros hemos aprendido que el ataque se aproxima a una completa transposición a esa situación”
En este sentido Freud trabajó sobre el trauma en su teoría general de la neurosis invirtiendo la tradicional concepción. El usó los síntomas como una base para afirmar la existencia de un olvidado o reprimido trauma. Sin embargo, incluso antes el abandonó esta primera teoría en 1837. Freud estaba cambiando su actitud en relación al trauma de la niñez. En su nueva mirada, la histeria no emerge como resultado de un abuso sexual en la niñez. Más bien, es porque lo sexual ya era traumático, al momento en que la mente se encuentra con el abuso en la niñez da como resultado la histeria. El creyó que la histeria era ya una enfermedad de lo sexual antes de encontrarse con el abuso que daba como resultado los síntomas de la histeria. Así dos oposiciones radicalmente opuestas del trauma coexistieron en esta teoría de la histeria. La primera, la teoría clásica ve la fuente del trauma en un evento externo (abuso sexual durante la niñez). esta teoría fue influenciada por las observaciones de las neurosis y probablemente de manera más significante, por la idea del rival de Freud, Janet, cuyas hipótesis gozaron de éxito internacional en la época. De todas formas, Freud restringió el trauma a la esfera sexual mientras que Janet incluyó todos los potenciales eventos traumáticos. La segunda concepción del trauma la cual salió a la superficie en los primeros escritos de Freud es mucho más audaz y más personal, donde se presuponía que lo sexual era traumático en el inconsciente. Los eventos traumáticos no son el único agente etiológico.
Pero Freud fue mucho más lejos intentando por primera vez asignar contenido psicológico a la noción de trauma. el trauma psicológico no es la única reacción del organismo a eventos externos, es parte integral del camino hacia las funciones psíquicas (hace referencia la inconsciente y a la represión de las memorias, y explica la evolución que Freud hace). Así lo traumático en el sentido psicoanalítico del termino está actualmente presente incluso antes de que se manifieste. “Por la expresión traumático no hay otro que un significado económico”, el escribe, “y los disturbios permanentes atacan la administración de la energía disponible” la experiencia traumática sucede en un corto lapso de tiempo. El abandono de la teoría de la seducción para ser reemplazada por la hipótesis de la fantasía, así aparece como directa consecuencia de la segunda concepción la cual fue a suplantar definitivamente la idea de la causa externa. Con la publicación de la interpretación de los sueños en 1900, Freud ofreció una brillante demostración de sus intuiciones. Los sueños en efecto, los suministró con material que estuvo fuera de sospecha. Ya que, el problema no era si el paciente estaba diciendo la verdad o no, los sueños son por definición inverificables, no se trata que sus deseos los conducen a cometer o a enviar lo que ellos reprochan de ellos mismos, más bien para mostrar que los pensamientos inconscientes pueden ser su propia fuente de síntomas que se quejaron nuestros pacientes. "realidad psíquica", por la cual Freud se esforzó por crear un lugar en la ciencia, tenía al menos mucho poder sobre la conciencia y el inconsciente como manifestación real. Él tomó el trauma definitivamente en la arena de lo mental y en subsidencia psicoanalítica escribió el termino trauma que fue usado para mostrar claramente que lo que estaba bajo discusión no era el evento externo sino más bien el interno, cuando estos se encuentran en ciertos eventos o fantasía pueden producirse manifestaciones patológicas descritas por la semiología psiquiátrica. Ambos creyeron que el estudio de la neurosis formó la base perfecta para el desarrollo de conceptos más generales de psicopatología. Paradójicamente de todas maneras mientras las secuelas de la primera guerra mundial el dominio de la teoría de la neurosis establecida por Freud, fue el vector en este debate, la reversión d 1980 y de la emergencia de PTSD podría como podemos ver marcar un retorno de la forma de pensar de Janet. La fórmula que gradualmente comenzó a emerger de los 1960 en adelante literalmente invirtió las teorías de Freud cambiando la culpa de la neurosis de una sexualidad traumática donde cada uno sufre una sexualidad traumatizada, la causa de lo cual se encuentra directamente en los hombros de un abusador externo.
