Deteccion e intervencion temprana en psicosis

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Detección e intervención temprana en las psicosis

y el antidepresivo no unciona o cuando aparecen episodios de agresividad u hostilidad. Si el o la paciente lo solicita solici ta y se acuerda con él, se hará uso de ármacos para el tratamiento de los síndromes asociados (ansiedad o depresión). 2

Con personas con primeros episodios de psicosis Cuando esté indicado se iniciará el tratamiento antipsicótico tan pronto como sea posible, con la posibilidad de dejar un periodo libre de tratamiento de 24 a 48 horas para acilitar el diagnóstico dierencial. Se evitará el uso de más de un antipsicótico (salvo en los momentos de cambio) y la poliarmacia en general. Las dosis de inicio serán muy bajas y los incrementos lentos, con una periodicidad de entre 2 y 3 semanas. Se ensayará con un segundo antipsicótico (de segunda generación preerentemente) si la respuesta no es satisactoria en 6-8 6- 8 semanas. Tras un eventual segundo racaso se puede considerar la introducción de clozapina y, en cualquier caso, se analizarán las posibles causas. En general el tratamiento habrá de mantenerse 1 año. Según características clínicas y el grado de recuperación este periodo podrá reducirse o prolongarse hasta 5 años Aunque no de orma general, se debe considerar la posibilidad de usar otros ármacos según necesidades (benzodiacepinas, estabilizadores o antidepresivos). En un primer episodio de psicosis aectiva se ensayará un antipsicótico más un estabilizador y tras 3 semanas de respuesta insatisactoria se utilizará otro estabilizador. Como alternativa se podrían utilizar los antipsicóticos atípicos en solitario o con un estabilizador. estabilizador.