DESARROLLO MOTOR TIPICO Y ATIPICO Klga. Klg a. Ma José Clar Claro o
Klga. Javiera Frigerio Klga. Gloria Méndez Klga. Daniela Urdangarín
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Hay trastornos del desarrollo y sensoriales que se detectan apenas el niño nace y otras que se descubren más tarde. La detección precoz y su diagnóstico temprano permite brindar estimulación y la intervención temprana que lo ayudará a alcanzar su máximo potencial. La detección temprana temprana requiere de la observación obser vación y la evaluación del niño en función del desarrollo normal.
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Patrones de movimientos Primitivos (Normal)
Primeras etapas del desarrollo normal del niño Limitación de Grados de Libertad!! •
Patrones de movimientos Patológicos
No son vistos en ninguna etapa del desarrollo motor del niño normal. Se produce cuando hay un tono postural anormal, el cual se caracteriza por la pérdida de variedad, estereotipia, pérdida de selectividad, inadaptabilidad
Generalmente los patrones primitivos se asocian con un tono postural normal o casi normal, y los patrones patológicos con tono postural anormal
Problema original
Compensaciones
Impedimentos primarios
Impedimentos secundarios
Patrones habituales
Feedforward Deformidades
Deformidades Cirugias
Cirugias
Desarrollo motor típico y Atípico •
Control de cabeza y cuello
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Control de C. escapular y EESS
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Control de C. Pelvica y EEII.
RN: extensión de col. Cervical 4 meses: Balance de la musculatura flexora y extensora
Hiperextensión de cuello. D Atípico -Mantiene la visión Arriba -Boca Abierta -Sobre elongación de músculos flexores capitales y cervicales
Hiperextensión, D. Atípico •
Disminuye el control de la lengua y los músculos de la mandíbula
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Disminuye el control al tragar
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Babean
Problemas Visuales, orales, vestibulares y sociales.
Tracción a sentado (TAS) ATIPICO
Generalmente con la boca abierta, hombros elevados, Oblicuos no trabajan
TIPICO
Oblicuos abdominales estabilizan la parrilla costal, la cabeza y flexión de cuello.
Rectos abdominales: solo realizan flexión (P. sagital) Oblicuos: 3 plano ESTABILIZAN PARRILLA COST
Asimetría en el Cuello Se fija C. Escapular, no permiten transferir peso
Riesgo Subluxación de cadera
Componente de la Cintura escapular (RN)
ESCAPULA
Humero
Codo
-Elevación
- Extensión
-Flexión
-Add
-Add
-Pronación
-Rot int
-Rot int.
-Inclinación anterior
Músculos relacionados con la posición de la escapula
Elevación
Trapecio sup.
Adducción
Romboide.
Rotación int (downward)
Romboide.
Inclinación ant.
Pectoral mayor
Cambios en la C. Escapular A los 4 meses, logra disociación E-H debido a la activación del serrato anterior
Variabilidad de mov: Add escapular/ Abd/ add humeral.
La flexión del hombro permite una rotación externa, elongación y alcance manual.
Desarrollo Atípico C. Escapular
Típico (RN)
A Típico (9m)
Ambos con Add escapular, rot. Interna, Inclinación anterior.
Desarrollo atípico de las EESS •
Mantienen la asimetría
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Incrementa la Add escapular
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No utilizan el serrato anterior
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Pobre flexión de hombro
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Limitado control del codo
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Uso pobre de las manos
Sedente •
El uso de las EESS en sedente depende de:
- Base de soporte - Alineación de la base de soporte - Estabilidad y alineación del tronco - Practica previa en otras posiciones - Tarea - Motivación
Sedente. Adducción escapular •
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Usado para incrementar la extension de tronco y estabilizarse en sedente Usado para limitar los grados de libertad en tronco Usado en desarrollo típico para obtener un control adecuado de tronco Sobre utilizado en desarrollo atipico porque no desarrollo control de tronco.
Sedente. Atípico
-Cifosis -Protraccion de hombro -Uso limitado de la C. Escapular -Retroversion -Hiperextension de cuello - boca abierta -Problemas motores orales -Flexión con rectos anteriores -Problemas respiratorios
Supino. Tono bajo. -
¿QUE SUCEDE CON ABD. DE CADERA? Sobre elongación de los adductores de cadera Tensión de los abductores de cadera Tensión de la Fascia lata Columna lumbar extendida Pobre control de flexión lumbar Pobre desarrollo de abdominales Riesgo de dislocación anterior en la cadera.
Manos a los pies. ¿Cual es la diferencia? ATIPICO (hipotónico)
TIPICO
Activación de los abdominales : inclinación pélvica Movilidad de las columna lumbar Elongación de los ISQ 2 manos a un pie: trabajo diagonal: ABODOMINALES OBLICUOS
Seguimiento visual: exploración corporal
Prono. Tono bajo Posición pie de rana. (frog-leg) -Bloqueo de la transferencia de peso -Interfiere con el desarrollo de las EESS y EEII Incrementa la disociación de la pelvis/costillas, Mayor mov. en T12-L1. -Para alcanzar mueven el tronco sup.
Carga de peso en decúbito lateral. ATIPICO
TIPICO -Elonga lado que carga peso -Corrige con flexión de tronco y cabeza lateral - Disociación EESS-EEII
Niño con hiérextension de cabeza, carga de peso lateral
-No elonga lado de carga -No corrige con flexión de tronco ni cabeza -Pobre disociación EE
Supino. •
Típico: flexión de ambas EEII
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Atípico: extensión de ambas EEII Extensión de rodillas Acortamiento de ISQ Pies a la boca EEII Adducidas Rot. Interna
Niño Normal
Niño con PC
Movimientos independientes de los dedos de manos y pies (1m)
Patrones totales en extensores y flexión sin movimientos asilados
Control de cabeza: cabeza estable cuando el cuerpo está sostenido o en movimientos
Falta control de cabeza, dificultad en la respiración y alimentación
Simetr í a: Orientación en lí nea media, manos juntas, ojo-mano, coordinación boca-mano. Exploración propia
Asimetr í a: P érdida de alineación, uso de una mano solamente. Las manos no llegan a la lí nea media o la boca, cabeza siempre hacia un lado
Extensión-abducción de brazos y piernas. Preparación para los pararse. Comienza el Landau, se para con apoyo, alcanza (6m)
Aducción con rotación interna de brazos y piernas. Retracción de cabeza y cuello. No se para o lo hace sobre piernas extendidas de modo r í gido. No hay alcance
Apoyo de brazos hacia anterior (extensión protectora). No hay Moro, descarga de peso sobre brazos extendidos en todas las posiciones (6m). Levanta la cabeza desde supino (5m)
Moro continúa, no hay extensión protectora hacia delante ni descarga de peso sobre brazos extendidos en prono. No puede sentarse sin apoyo. No puede levantar la cabeza desde supino. No puede girar
Rotaciones alrededor del eje corporal. Giro hacia prono y supino (7m)
No hay rotaciones
Equilibrio de tronco. Sentado sin apoyo al colocarlo. Apoyo de brazos lateral (7, 8m)
En sentado; balance insuficiente o ausente. Soporte de brazos poco seguro.
Se sienta solo desde prono. Equilibrio en sentado perfecto. Se arrastra sobre su abdomen. Mucha rotación con apoyo de brazos (8m)
No hay secuencias de movimientos para entrar y salir del sentado. No puede sentarse de modo independiente
Landau muy fuerte. Levanta un pie, se agarra de los muebles y camina lateralmente a lo largo de los muebles. Gatea sobre manos y rodillas. Apoyo de brazos hacia atr ás. Se sienta y gira sobre su eje (10m)
No hay Landau. No hay abducción-extensión de brazos y piernas. No hay apoyo hacia atr ás, ni sentado ni giro sobre su eje. No camina tomándose de muebles.
Gracias!
