Depolarisasi Dan Repolarisasi Otot

PROSES DEPOLARISASI DAN REPOLARISASI OTOT Mata kuliah : System Muskuloskeletal 1

 DISUSUN OLEH  1. 2. 3. 4.

Tri Hand Handa ayani  yani  Jer Jerisa isa Adven Siti Fatimah !rn !rne" e"ia ia He He## ##yy $e $ei  i 

I1032131031 I1032131032 I1032131035 I103213103

PRO!RAM ST"DI ILM" #EPERA$ATAN %A#"LTAS #EDO#TERAN "NI&ERSITA "NI&ERSI TAS S TAN'"N!P"R TAN'"N!P"RA A

201(

#ata Pe)*a)ta+

Puji dan syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas  berkah dan karunia-Nya lah makalah yang berjudul “Proses Depolarisasi dan Repolarisasi Otot dapat terselesaikan Tujuan dibuatnya

makalah ini adalah untuk memenuhi tugas !istem

Muskuloskeletal " dan juga sebagai bahan pembelajaran dalam memahami anatomi dan #isiologi manusia$ %ami juga mengu&apkan terima kasih pada semua pihak yang terlibat yang telah membantu kami dalam penyelesaian makalah ini' ($ Muhammad

)li

Maulana' !$%ep'

Ners

sebagai

Dosen

!istem

Muskuloskeletal ( *$ Teman-teman P!"% *+(, ni.ersitas Tanjung Pura %ami menyadari bah/a makalah ini masih belum sempurna sehingga kritik dan saran pemba&a sangatlah kami butuhkan guna mengembangkan makalah ini menjadi lebih baik lagi$ Dan semoga makalah ini dapat menjadi re#erensi guna mempelajari Proses Repolarisasi dan Depolarisasi !emoga )llah !0T selalu meridhoi segala usaha kita$ )amiin$

Pontianak' )pril *+(1

%elompok 

DAFTAR ISI Kata Pengantar……………………………………………………………………………… ………………...... i

Daftar Isi........................................................................................................... ........ 3 Bab I Pendahuluan………………………………………………………………………… ………………….... 4 A. Latar Belakang……………………………………………………………………… ………...…..…. 4 B. Tuuan........................................................................................... ................ 4 Bab II Pe!bahasan…………………………………………………………………………… ………………... " A. De#$larisasi dan Re#$larisasi $t$t …………. ………………………………………………. " %. Pengertian …………………………………………………………………………………… …….. " &. Pr$ses de#$larisasi dan re#$larisasi $t$t ……………………………………………. " Bab III Penutu#…………………………….. …………………………………………………...................... %3 A. Kesi!#ulan………………………………. …………………………………………………………….. %3 Daftar Pustaka………………………………………………………………………………… ……………........ %4

,A, I PENDA-"L"AN

A. Lata+ ,elaka)*

Didalam tubuh manusia tersusun atas Depolarisasi dan Repolarisasi otot dari setiap Depolarisasi dan Repolarisasi otot tersebut mempunyai #ungsi nya masing 2 masing ' #ungsi Depolarisasi dan Repolarisasi otot tersebut membantu

manusia

dalam

melakukan

berbagai

akti.itas

dalam

kehidupannya sehari 2 hari$ Dalam makalah ini kami akan membahas tentang Proses Depolarisasi dan Repolarisasi otot$ Pera/at harus mampu untuk mengetahui Proses Depolarisasi dan Repolarisasi otot agar pera/at dapat memberikan diagnosa yang tepat dan akurat kepada pasien$ !ehingga' sangat diperlukan pemahaman akan Proses Depolarisasi dan Repolarisasi otot itu sendiri$ Dengan demikian ' mempelajari Proses Depolarisasi dan Repolarisasi otot manusia merupakan suatu proses berpikir yang logis yang berdasarkan  pemahaman$

,. Tu/ua) a$ ntuk mempelajari Proses Depolarisasi dan Repolarisasi Otot  b$ ntuk lebih memahami Proses Depolarisasi dan Repolarisasi Otot

,A, II PEM,A-ASAN ELE#TRO%ISIOLO!I DASAR  3antung merupakan system elektromekanikal dimana signal untuk kontraksi otot  jantung timbul akibat penyebaran arus listrik disepanjang otot jantung$ %onsep )utomati&ity • %onsep )utomati&ity mempunyai karakteristik sebagai berikut 4 ($ !el jantung memiliki #ungsi mekanik dan elektrik serta terdiri dari #ilamen-#ilamen kontraktil yang jika terstimulasi akan saling  berinteraksi sehingga sel miokard akan berkontraksi$ *$ %ontraksi sel otot jantung yang berhubungan dengan perubahan muatan listrik disebut Depolarisasi' sedangkan pengembalian muatan listrik disebut Repolarisasi' rangkaian proses ini dis ebut Pontensial )ksi$

,$ !el miokard bersi#at depolarisasi spontan' yang ber#ungsi sebagai  ba&k up sel pa&u jantung jika terjadi dis#ungsi nodal sinus atau kegagalan propagasi depolarisasi dengan mani#estasi klinis berupa aritmia$ !el otot dapat dirangsang se&ara kimia/i' listrik dan mekanik untuk menimbulkan pontensial aksi yang dihantarkan sepanjang membrane sel$ !el ini mengandung protein kontraktil dan mempunyai mekanisme yang diakti#kan oleh potensial aksi$ !ekitar 1+5 dari seluruh tubuh terdiri atas otot rangka kontraksi dapat diterapkan oleh semua jenis otot$

•

%omponen system konduksi !istem konduksi terdiri dari sel otot jantung yang memiliki si#at unik' terdiri dari 4 ($ Nodal !inoatrial 6!)7 a$ Nodal !) merupakan sekumpulan sel yang terletak dibagian sudut kanan atas atrium kanan dengan ukuran panjang (+-*+ mm dan lebar *-, mm serta merupakan pa&emaker jantung$  b$ Nodal !) mengatur ritme jantung 68+9(++:menit7 sengan mempertahankan ke&epatan depolarisasi serta menga/ali siklus  jantung ditandai dengan sistol atrium$ &$ "mplus dari Nodal !) menyebar pertama kali ke atrium kanan lalu ke atrium kiri 6 melalui berkas ba&hman7 yang selanjutnya diteruskan ke Nodal )trio.entrikular 6);7 melalui traktus intermodal$ *$ Nodal )trio.entrikular 6);7 a$ Nodal ); terletak dekat septum interatrial bagian ba/ah' diatas sinus koronarius dan dibelakangkatup tri&uspid yang ber# ungsi memperlambat ke&epatan konduksi sehingga member kesempatan atrium mengisi .entrikel sebelum sistol .entrikel serta melindungi .entrikel dari stimulasi berlebihan atrium seperti pada #ibrialis atrial$  b$ Nodal ); menghasilkan in#lus 1+-8+:9menit dan ke&epatan konduksi +'+< meter9detik  &$ "mplus dari Nodal ); diteruskan ke =erkas >is ,$ !istem >is-Purkinje a$ =erkas >is terdiri dari berkas >is kanan dan kiri  berkas his kiri terbagi menjagi berkas anterior kiri' posterior' dan septal$  b$ berkas kanan menyebarkan implus ke .ertikel kanan' sedangkan  berkas kiri menyebarkan implus ke septum inter-.ertikel dan .ertikel kiri dengan ke&epatan konduksi * meter9detik  &$ =erkas-berlas tersebut ber&abang menjadi &abang-&abang ke&il

atau serabut purkinje yang tersebar mulai dari septum inter.entrikel samapai kemuskulus papilaris dan menghasilkan implus *+1+:9menit dengan ke&epatan konduksi 1meter9detik$ d$ "mplus listrik menyebar mulai dari endokardium ke miokardium dan terakhir men&apai epikardium' yang selanjutnya otot jantung akan bergerak 6t/isting7 dan memompa darah keluar dari ruang .entrikel ke pembuluh darah arteri$ •

?ase Potensial aksi jantung ($ ?ase + 4 Depolarisasi &epat 6#ast sodium &hannel7 4 terjadi pemasukan &epat  Na@ dari luar sel ke dalam sel melalui saluran Na@' ion %@ bergerak keluar sel dan Aa@@ bergerak lambat masuk kedalam sel melalui saluran Aa@@$ !el akan terdepolarisasi dan dimulai kontraksi jantung ditandai dengan kompleks BR! pada elektrokardiogram 6E%C7$ !elanjutnya terjais repolarisasi segera yang terdiri dari tiga #ase 6#ase ('* dan ,7$ *$ ?ase ( 4 Repolarisasi dini4 saluran Na@ akan menutup sebagian sehingga memperlambat aliran Na@ kedalam sel$ Pada saat bersamaan Almasuk kedalam sel dan %@ keluar melalu saluran %@$ alhasil terjadi  penurunan jumlah ion positi# dalam sel yang menimbulkan gelombang deplegsi negati.e ke&il pada kur.a potensial aksi$ ,$ ?ase * 4 ?ase plateau 4 terjadi pemasukan lambat Aa@@ kedalam sel melalui saluran Aa@@ $ ion %@ terus keluar dari sel melalaui %@$ ?ase ini ditandai dengan segmen !T pada E%C$ 1$ ?ase , 4 Repolarisasi &epat akhir 4 terjadi do/nslope potensial aksi' dimana %@ bergerak &epat keluar sel$ !aluran Aa@@ dan Na@ tertutup sehingga Aa@@ dan Na@ tidak bias masuk kedalam sel$ Pengeluaran

&epat %@ menyebabakan suasana elektrik didalam sel menjadi negati.e$ >al ini menjelaskan terjadinya gelombang T 6repolarisasi .entrikel7 pada E%C$ 3ika saluran %@ dihambat' terjadi pemanjangan  potensial aksi$ <$ ?ase 1 4 Resting membrane potential 4 kembali pada keadaan istirahat' Na@ dijumpai banyak dalam sel serta %@ banyak diluar sel$ Pompa Na@ %@ akan diakti.asi untuk mengeluarkan Na@ dan memasukan %@ kedalam sel$ 3antung mengalamai repolarisasi 6siap untuk stimulus  berikutnya7$ •

%omponen %ompleks P-BR!-T Celombang potensial eletrik negati.e akan menyebar sepanjang miokard yang berkontraksi $ potensial ini dideteksi dengan meletakan beberapa elektroda diberbagai lokasi dikulit' signal akan diperkuat dan digambarkan sebagai rekaman elektrokardiogram$ %omponen gelombang pada E%C gambar 687 merupakan gambaran dari 4 ($ Celombang P berhubungan dengan sistol atrium 6depolarisasi atrium7 merupakan gelombang pertama siklus jantung$ !etengah gelombang P pertama terjadi karena stimulus atrium kanan serta bentuk do/nslope berikutnya terjadi karena stimulus atrium kiri$ %arakterisktik gelombang P yang normal a$ lembut dan tidak tajam  b$ durasi normal +'+-+'(+ detik$ &$ tinggi tidak lebih dari *'< mm

*$ %ompleks BR! merupakan sistol .entrikel 6depolarisasi .entrikel7' lebar normal +'+8-+'(+ detik dan terdiri dari4 a$ Celombang B 4 De#leksi negati.e pertama merupakan' depolarisasi septum inter.entrikel yang terakti.asi dari kiri kekanan durasi normal 6ke&uali sadapan """ dan a;R7 kurang dari +'+1 detik 6( kotak  ke&il7 dan tingginya kurang dari sepertiga tinggi gelombang R pada sadapan bersangkutan  b$ Celombang R 4 de#leksi positi# pertama$ De#leksi kedua disebut R$ &$ Celombang ! 4 de#leksi negati.e pertama setelah R$ de#leksi kedua disebut !$

=eberapa .ariasi kompleks BR! dapat dilihat gambar ini$

,$ Celombang T merupakan repolarisasi .entrikel ' biasanya tinggi kurang dari < mm pada sadapan ekstremitas atau (+ mm pada sadapan prekordial$ Celombang T bias positi#'negati.e atau bi#asik$ 1$ Penyebab terjadinya gelombang  masih kontro.ersi' salah satu teori menyebut gelombang  terjadi karena repolarisasi serabut purkinje$ =entuk normal bulat ke&il dan amplitude kurang dari ('< mm$ <$ "nter.al PR merupakan &erminan depolarisasi atrium plus  pelamabatan #isiologis dari nodal ); dan berkas his' nilai normal +'(*-+'*+ detik$ 8$ !egmen PR dibentuk dari akhir gelombang P sampai dengan a/al kompleks BR! dan merupakan penentu garis isoelektris$ F$ !egmen !T merupakan tanda a/al repolarisasi .entrikel kiri dan kanan$ Titik Pertemuan antara kompleks BR! dan a/al segmen !T disebut6 3 Point 7$ 3ika 3 Point diba/ah garis isoelektris disebut depresi 3 Point dan jika diatas garis isoelektris disebut ele.asi 3 Point$ $ "nter.al BT merupakan akti.itas total .entrikel 6 mulai dari depolarisasi sampai ke repolarisasi .entrikel7$ Diukur mulai dari kompleks BR! hingga akhir gelombang T$ durasi normal tergantung

dari umur'jenis kelamin'dan denyut jantung$ Rata- rata kurang dari +', detik$

,A, III PEN"T"P

Dengan mempelajari #isiologi proses repolarisasi dan depolarisasi otot' pera/at akan lebih bisa melakukan diagnose yang akurat sehingga penanganan yang akan dilakukan nantinya akan tepat sasaran sehingga pera/atan pasien akan dapat dilakukan lebih e#ekti# lagi$ Depolarisasi otot adalah kontraksi sel otot jantung yang berhubungan dengan perubahan muatan listrik' sedangkan Repolarisasi adalah pengembalian muatan listrik' rangkaian proses ini disebut  pontensial aksi$

Data+ Pustaka

Syaiui).2002. %isi!"!&i 'er'asis (!m#etensi. 'aka+ta:E! D+. Su+iya ha+ma4 SP.'P4 %I-A.200.sistemati(a inter#restasi E)*+ ,ed!man  #ra(tis.'aka+ta:E!