DAFTAR PERATURAN RUMAH SAKIT DI INDONESIA, 2011 3.1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang esehatan 3.2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor !! Tahun 2009 Tentang Rumah "akit 3.3. Undang Undang-Un -Undang dang Republi Republik k Indones Indonesia ia Nomor Nomor 29 Tahun ahun 200! 200! Tentang entang #raktik #raktik edokteran 3.!. #eraturan #emerintah Republik Indonesia Nomor $ Tahun 2011 Tentang #ela%anan &arah 3.'. #eraturan #emerintah Republik Indonesia Nomor 13 Tahun 2009 Tentang (enis &an &an Tari) ari) *tas *tas (enis (enis #ener #enerima imaan an Nega Negara ra +uka +ukan n #a,ak #a,ak ang +erlak +erlaku u #ada #ada &epartemen esehatan 3.6. 3.6. #erat #eratura uran n ente enteri ri ese eseha hatan tan Repu Republi blik k Indo Indones nesia ia Nomor Nomor 1109/ 109/N N "/ "/ #R/I/200$ #R/I/200$ Tentang #en%elenggaraa #en%elenggaraan n #engobatan #engobatan omplementer-*lte omplementer-*lternati) rnati) &i asilitas #ela%anan esehatan 3.$. #eratur #eraturan an enteri enteri eseha esehatan tan Republi Republik k Indones Indonesia ia Nomor Nomor .02.0 .02.02/ 2/N N"/ "/ 064/I/2010 Tentang e5a,iban enggunakan bat 7enerik &i asilitas #ela%anan esehatan #emerintah 3.4. eputus eputusan an enteri enteri eseha esehatan tan Republ Republik ik Indonesi Indonesia a Nomor Nomor .03.01 .03.01/en /enkes kes// 1!6/I/2010 Tentang arga bat 7enerik enteri esehatan Republik Indonesia8 3.9. eputus eputusan an enteri enteri esehat esehatan an Republi Republik k Indonesi Indonesia a Nomor Nomor 03.0 03.01/ 1/N N"/ "/ 1'9/I/2 1'9/I/2010 010 Tentang entang #edoman #edoman #embinaa #embinaan n &an #enga5a #enga5asan san #enggu #enggunaa naan n bat bat 7enerik &i asilitas #ela%anan esehatan #emerintah 3.10 3.10.. #era #eratu tura ran n ent enter erii ese eseha hata tan n Repu Republ blik ik Indo Indone nesi sia a Nomo Nomorr 161/ 161/ N N" "// #R/I/2010 Tentang Tentang Registrasi Tenaga esehatan
3.11. 3.11. #eratur #eraturan an enteri enteri esehat esehatan an Republ Republik ik Indones Indonesia ia Nomor Nomor 299/N 299/N" "/# /#R/ R/ II/2010 II/2010 Tentang entang #en%ele #en%elengg nggaraa araan n #rogram #rogram Interns Internsip ip &an #enempa #enempatan tan &okter &okter #asa Internsip 3.12. 3.12. #eratur #eraturan an enteri enteri eseha esehatan tan Republ Republik ik Indones Indonesia ia Nomor Nomor 31$/N 31$/N" "/# /#R/ R/ III/201 III/2010 0 Tentang entang #enda%a #enda%agun gunaan aan Tenaga enaga esehat esehatan an :arga :arga Negara Negara *sing *sing &i Indonesia 3.13. #eraturan enteri esehatan esehatan Repubuk Repubuk Indonesia Indonesia Nomor; 6'3/N"/#R/ 6'3/N"/#R/
3.11. 3.11. #eratur #eraturan an enteri enteri esehat esehatan an Republ Republik ik Indones Indonesia ia Nomor Nomor 299/N 299/N" "/# /#R/ R/ II/2010 II/2010 Tentang entang #en%ele #en%elengg nggaraa araan n #rogram #rogram Interns Internsip ip &an #enempa #enempatan tan &okter &okter #asa Internsip 3.12. 3.12. #eratur #eraturan an enteri enteri eseha esehatan tan Republ Republik ik Indones Indonesia ia Nomor Nomor 31$/N 31$/N" "/# /#R/ R/ III/201 III/2010 0 Tentang entang #enda%a #enda%agun gunaan aan Tenaga enaga esehat esehatan an :arga :arga Negara Negara *sing *sing &i Indonesia 3.13. #eraturan enteri esehatan esehatan Repubuk Repubuk Indonesia Indonesia Nomor; 6'3/N"/#R/ 6'3/N"/#R/
3.22 #eraturan enteri euangan Nomor 101/#.0!/200$ Tentang #embebasan +ea asuk asuk *tas *tas Impor Impor #era #eralat latan an &an &an +aha +ahan n ang ang &igun &igunak akan an Untu Untuk k ene enega gah h #enemaran >ingkungan 3.23. 3.23. eputus eputusan an enteri enteri esehat esehatan an Republi Republik k Indones Indonesia ia Nomor Nomor 1202/e 1202/enkes nkes/" /"//
Tentang
#eri=inan
Rumah
"akit
3.2'. 3.2'. #eratur #eraturan an enteri enteri esehat esehatan an Republi Republik k Indones Indonesia ia Nomor Nomor 1636/N 1636/N" "// #R/I/2010 Tentang Tentang "unat #erempuan 3.26 3.26.. #era #eratu tura ran n ent enter erii ese eseha hata tan n Repu Republ blik ik Indo Indone nesi sia a Nomo Nomorr 3!0/ 3!0/ N N" "// #R/III/2010 Tentang lasi)ikasi Rumah "akit 3.2$. 3.2$. #erat #eratura uran n ente enteri ri ese esehat hatan an Repu Republi blik k Indo Indones nesia ia Nomor Nomor 1$4$ 1$4$/ /N N" "// #R/II/2010 Tentang Iklan &an #ublikasi #ela%anan esehatan 3.24 3.24.. #era #eratu tura ran n ent enter erii ese eseha hata tan n Repu Republ blik ik Indo Indone nesi sia a Nomo Nomorr 210/ 210/ N N" "// #R/I/2011 Tentang Tentang #etun,uk Teknis Teknis +antuan perasional esehat esehatan an 3.29 3.29.. #era #eratu tura ran n ent enter erii ese eseha hata tan n Repu Republ blik ik Indo Indone nesi sia a Nomo Nomorr 330/ 330/ N N" "// #R/II/201 #R/II/2011 1 Tentang #edoman &eteksi &ini 7angguan 7angguan #emusatan #emusatan #erhatian #erhatian &an iperakti?itas @7##A #ada *nak "erta #enanganann%a 3.30 #eraturan enteri esehatan Republik Indonesia Nomo
umpulan peraturan peraturan tentang rumah sakit sangatlah sangatlah ban%ak8 ban%ak8 mulai dari undang-undang undang-undang hingga hingga standar standar dan pedoman pedoman teknis. teknis. "emoga "emoga kumpulan kumpulan peratur peraturan an tentang tentang rumah rumah sakit%ang kami himpun berman)aat... 1. 2. 3. 4.
Undang-undang no. !! tahun 2009 ttg Rumah "akit #ermenkes no. 1!$ tahun 2010 ttg #eri=inan Rumah "akit #ermenkes no. 3!0 tahun 2010 ttg lasi)ikasi Rumah "akit #erme #e rmenk nkes es no no.. 00 001 1 ta tahun hun 20 2012 12 ttg "is "iste tem m Ru Ru,uk ,ukan an #e #ela% la%an anan an e ese seha hatan tan #erorangan
#ermenkes no. 012 tahun 2012 ttg *kreditasi Rumah "akit #ermenkes no. !9 tahun 2013 ttg omite epera5atan R" #ermenkes no. 42 tahun 2013 ttg "istem In)ormasi ana,emen R" #ermenkes no. 269 tahun 2004 ttg Rekam edis #ermenkes no. 290 tahun 2004 ttg #ersetu,uan TIndakan edokteran #ermenkes no. 6'9 tahun 2009 ttg Rumah "akit elas &unia #ermenkes no. $'' tahun 2011 ttg omite edik #ermenkes no. 12!4 tahun 2009 ttg #en%elenggaraan #ela%anan "iklotron di R" #ermenkes no. 1!34 tahun 2010 tentang "tandar #ela%anan edokteran #erme #e rmenk nkes es no. 1$ 1$4$ 4$ ta tahu hun n 20 2010 10 te tenta ntang ng Ikl Iklan an da dan n #u #ubli blika kasi si #e #ela% la%ana anan n esehatan #ermenkes no. 1691 tahun 2011 ttg eselamatan #asien Rumah "akit 15. 16. #ermenkes no. '19 tahun 2011 tentang #edoman #en%elenggaraan #ela%anan *nestesiologi *neste siologi dan Terapi Intensi) di R" R".. epmenkes no. 004 tahun 2009 ttg "tandar #ela%anan edokteran Nuklir di 17. "ar%ankes 18. epmenkes no. 129 tahun 2004 ttg "tandar #ela%anan inimal R " epmenkes no. 129 tahun 2004 ttg "tandar #ela%anan inimal R"B>ampiran 19. 20. epmenkes no. '1$ tahun 2004 ttg "tandar #ela%anan isioterapi di "arana esehatan epme e pmenk nkes es no no.. 60 603 3 ta tahu hun n 20 2004 04 ttg #e #emb mberl erlak akuan uan #ed #edoma oman n #e #ela laksa ksana naan an 21. #rogram R" "a%ang Ibu dan +a%i epmenk epm enkes es no. 60! tahu tahun n 200 2004 4 ttg #ed #edoman oman #ela%anan #ela%anan ate aterna rnall #er #erinat inatal al 22. pada R"U elas +8 elas C dan elas & 23. epme e pmenk nkes es no no.. $$ $$9 9 ta tahun hun 20 2004 04 ttg "t "tan andar dar #e #ela% la%an anan an *n *nes ester tersi siolo ologi gi da dan n Reaminasi di R" 24. epmenkes no. 43! tahun 2010 ttg igh Care Unit di R" 25. epmenkes no. 4'6 tahun 2010 ttg I7& di R" epmenkes epmenk es no. 101! tahun 2004 ttg "tandar #ela%anan Radiologi &iagnostik di 26. "arana #ela%anan esehatan 27. epme e pmenk nkes es no. 10 1069 69 tah tahun un 20 2004 04 tt ttg g l las asi)i i)ika kasi si dan "t "tan anda darr Ru Ruma mah h "a "akit kit #endidikan 28. epmenkes no. 104$ tahun 2004 ttg "tndar esehatan dan eselamatan er,a di R" 29. epmenkes no. 119$ tahun 2004 ttg "tandar #ela%anan armasi di R" 30. epmenkes no. 120! tahun 200! ttg #ers%aratan esehatan >aingkungan R" epmenkes no. 133' tahun 2002 ttg "tandar perasional #engambilan dan 31. #engukuran "ampel ualitas Udara Ruangan R" 32. #erka +apeten No. 4 tahun 2011 ttg eselamatan Radiasi dalam #enggunaan "inar- Radiologi &iagnostik dan Inter?ensional
5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.
33.
#erka +apeten No. 9 tahun 2011 ttg U,i esesuaian #esa5at "inar- Radiologi &iagnostik dan Inter?ensional
Peraturan Menteri Kesehatan Peraturan Menkes Tahun 2014
1.
001 tahun 2014
Petunjuk Teknis Bantuan Operasional Kesehatan
2.
002 tahun 2014
Klasikasi Kantor Kesehatan Pela!uhan
3.
003 tahun 2014
Pan"uan Prak#k Klinis Ba$i %okter %i &asilitas Pela'anan Kesehatan Pri(er
4.
004 tahun 2014
Klinik
5.
005 tahun 2014
)unat Pere(puan
6.
006 tahun 2014
)anitasi Total Ber!asis *as'arakat
7.
009 tahun 2014
+ara %istri!usi ,lat Kesehatan -an$ Baik
8.
084 tahun 2014
Petunjuk Teknis Pen$$unaan %ana ,lokasi Khusus Bi"an$ Kesehatan Tahun ,n$$aran 2014 "an a(piran
Peraturan Menkes Tahun 2013
1.
001 tahun 2013
Pe"o(an
Pen'elen$$araan
%an
Pe(!inaan
Pos
Kesehatan Pesantren 2.
002 tahun 2013
Keja"ian uar Biasa Kera/unan Pan$an atau sini "an sini
3.
004 tahun 2013
Pe"o(an Pen'usunan en/ana Bisnis %an ,n$$aran Ba"an
a'anan
(u( %i in$kun$an %irektorat
en"eral Bina pa'a Kesehatan atau sini "an sini 4.
005 tahun 2013
Pe"o(an Tata aksana *alaria atau sini "an sini
5.
006 tahun 2013
Kriteria &asilitas Pela'anan Kesehatan Terpen/il )an$at Terpen/il %an &asilitas Pela'anan Kesehatan -an$ Ti"ak %i(ina# atau sini
6.
007 tahun 2013
Pe"o(an Pen$an$katan %an Pene(patan %okter %an Bi"an )e!a$ai Pe$aai Ti"ak Tetap
7.
009 tahun 2013
Penu$asan Khusus Tena$a Kesehatan atau sini "an sini
8.
010 tahun 2013
(por
%an
kspor
arko#ka
Psikotropika
%an
Prekursor &ar(asi "an sini 9.
012 tahun 2013
Pola Tari Ba"an a'anan (u( u(ah )akit %i in$kun$an Ke(enterian Kesehatan
10.
013 tahun 2013
Pe"o(an
*anaje(en
Terpa"u
Pen$en"alian
Tu!erkulosis esistan O!at "an a(piran 11.
015 tahun 2013
Tata
+ara Pen'e"iaan
&asilitas
Khusus *en'usui
%an,tau *e(erah ,ir )usu !u 12.
016 tahun 2013
Peru!ahan ,tas Peraturan *enteri Kesehatan o(or 1799*K)P:2010 Tentan$ n"ustri &ar(asi
13.
017 tahun 2013
Peru!ahan ,tas Peraturan *enteri Kesehatan o(or ;K.02.02*K)1482010
Tentan$
%an
Pen'elen$$araan Prak#k Peraat 14.
018 tahun 2013
Pe"o(an Pen'usunan en/ana Bisnis %an ,n$$aran Ba"an
a'anan
(u(
Politeknik
Kesehatan
%i
in$kun$an Ke(enterian Kesehatan "an la(piran 15.
019 tahun 2013
Pen'elen$$araan Pekerjaan eraksionis Op#sien %an Opto(etris
16.
020 tahun 2013
Petunjuk Teknis
Pen$$unaan
%ana
%ekonsentrasi
Pro$ra( %ukun$an *anaje(en %an Pelaksanaan Tu$as Teknis ainn'a Ke(enterian Kesehatan Tahun ,n$$aran 2013 17.
021 tahun 2013
Penan$$ulan$an ;= %an ,%)
18.
022 tahun 2013
Pekerjaan %an Prak#k Orto#s Proste#s
19.
023 tahun 2013
Pekerjaan %an Prak#k Okupasi Terapis
20.
024 tahun 2013
Pen'elen$$araan Pekerjaan %an Perak#k Terapis >i/ara "an la(piran
21.
025 tahun 2013
Pe"o(an ekrut(en Petu$as Kesehatan ;aji n"onesia "an la(piran
22.
026 tahun 2013
Pen'elen$$araan Pekerjaan %an Prak#k Tena$a ?i
23.
027 tahun 2013
Pe"o(an Pen'usunan %an Penerapan *anaje(en *utu a!oratoriu( Pa"a nit Pelaksana Teknis %i
Bi"an$ Teknik Kesehatan in$kun$an %an Pen$en"alian Pen'akit 24.
028 tahun 2013
Perin$atan %an nor(asi Pa"a Ke(asan Pro"uk Te(!akau
25.
029 tahun 2013
Pela'anan Pe(eriksaan Kesehatan +TK
26.
030 tahun 2013
Pen/antu(an nor(asi Kan"un$an ?ula ?ara( %an e(ak )erta Pesan Kesehatan ntuk Pan$an Olahan %an Pan$an )iap )aji
27.
031 tahun 2013
Pekerjaan Peraat ,nestesi
28.
034 tahun 2013
Tin"akan ;apus Tikus %an ;apus )eran$$a
29.
035 tahun 2013
Peru!ahan ,tas Peraturan *enteri Kesehatan o(or 1144*enkesP=2010 Tentan$ Or$anisasi %an Tata Kerja Ke(enterian Kesehatan
30.
037 tahun 2013
Tata +ara Pelaksanaan >aji! apor Pe/an"u arko#ka
31.
039 tahun 2013
)usu &or(ula Ba'i %an Pro"uk Ba'i ainn'a
32.
040 tahun 2013
Peta alan Pen$en"alian %a(pak Konsu(si okok Ba$i Kesehatan "an la(piran
33.
041 tahun 2013
)tan"ar Bu!uk Ta!ur ?i
34.
042 tahun 2013
Pen'elen$$araan (unisasi
35.
043 tahun 2013
+ara Pen'elen$$araan a!oratoriu( Klinik -an$ Baik
36.
045 tahun 2013
Pola Tari Ba"an a'anan (u( Balai Kesehatan %i in$kun$an %irektorat en"eral Bina pa'a Kesehatan Ke(enterian Kesehatan
37.
046 tahun 2013
e$istrasi Tena$a Kesehatan
38.
047 tahun 2013
Tata
+ara
*e(persiapkan
an/an$an
Peraturan
Perun"an$@un"an$an Bi"an$ Kesehatan %i in$kun$an Ke(enterian Kesehatan 39.
048 tahun 2013
Petunjuk
Pelaksanaan
Pen$a"aan
O!at
%en$an
Prose"ur @P+;,)? Ber"asarkan @+,T,O? 40.
049 tahun 2013
Ko(ite Keperaatan u(ah )akit
41.
051 tahun 2013
Pe"o(an Pen/e$ahan Penularan ;= %ari !u Ke ,nak
42.
052 tahun 2013
Or$anisasi %an Tata Kerja Balai Besar a!oratoriu( Kesehatan %i in$kun$an Ke(enterian Kesehatan
43.
053 tahun 2013
Pro$ra(
Bantuan
Pen"i"ikan
%okter
)pesialis
Pen"i"ikan %okter ?i$i )pesialis 44.
054 tahun 2013
Pen'elen$$araan Tu$as Belajar )u(!er %a'a *anusia Kesehatan
45.
056 tahun 2013
Orientasi +alon Pe$aai e$eri )ipil %i in$kun$an Ke(enterian Kesehatan "an a(piran
46.
057 tahun 2013
Pe"o(an Pen'elen$$araan Pro$ra( Terapi u(atan *eta"on "an a(piran
47.
058 tahun 2013
Pe(!erian )er#kat =aksinasi nternasional
48.
059 tahun 2013
Pen'elen$$araan Pe(eriksaan a!oratoriu( ntuk !u ;a(il Bersalin %an ias
49.
060 tahun 2013
e$ionalisasi
Politeknik
Pen$e(!an$an
%an
Kesehatan
Ba"an
Pe(!er"a'aan )u(!er %a'a
*anusia Kesehatan 50.
061 tahun 2013
Kesehatan *atra
51.
062 tahun 2013
Pen'elen$$araan Bank arin$an %an ,tau )el
52.
063 tahun 2013
Peru!ahan ,tas Peraturan *enteri Kesehatan o(or 1175*K)P=2010 Tentan$
Pro"uksi
Kos(e#ka 53.
064 tahun 2013
Penan$$ulan$an Krisis Kesehatan
54.
065 tahun 2013
Pe"o(an Pelaksanaan %an Pe(!inaan Pe(!er"a'aan *as'arakat Bi"an$ Kesehatan
55.
066 tahun 2013
Pen'elen$$araan e$istri Peneli#an Klinik
56.
068 tahun 2013
Keaji!an
Pe(!eri
Pela'anan
Kesehatan
ntuk
*e(!erikan nor(asi ,tas ,"an'a %u$aan Kekerasan Terha"ap ,nak 57..
069 tahun 2013
)tan"ar Tari Pela'anan Kesehatan Pa"a &asilitas Kesehatan Tin$akt Perta(a %an &asilitas Kesehatan
Tin$kat anjutan %ala( Pen'elen$$araan Pro$ra( a(inan Kesehatan 58.
071 tahun 2013
Pela'anan Kesehatan Pa"a a(inan Kesehatan asional
59.
073 tahun 2013
a!atan &un$sional (u( %i in$kun$an Ke(enterian Kesehatan
60.
074 tahun 2013
Pakaian
%inas
;arian
Pe$aai
e$eri
)ipil
%i
in$kun$an Ke(enterian Kesehatan 61.
075 tahun 2013
,n$ka Ke/ukupan ?i
62.
080 tahun 2013
Pen'elen$$araan Pekerjaan %an Prak#k &isioterapis
63.
082 tahun 2013
)iste( nor(asi *anaje(en u(ah )akit
64.
083 tahun 2013
Tunjan$an
Kinerja
Ba$i
Pe$aai
%i
in$kun$an
Ke(enterian Kesehatan 65.
084 tahun 2013
Petunjuk Teknis Pen$$unaan %ana ,lokasi Khusus Bi"an$ Kesehatan Tahun ,n$$aran 2014
66.
085 tahun 2013
Pelaksanaan Peraturan Pe(erintah o(or 21 Tahun 2013 Tentan$ enis %an Tari ,tas enis Peneri(aan e$ara Bukan Pajak -an$ Berlaku Pa"a Ke(enterian Kesehatan
67.
086 tahun 2013
Peta alan Pen$e(!an$an n"ustri ,lat Kesehatan
68.
087 tahun 2013
Peta alan Pen$e(!an$an Bahan Baku O!at
69.
089 tahun 2013
Petunjuk Teknis
Pen$$unaan
%ana
%ekonsentrasi
Pro$ra( %ukun$an *anaje(en %an Pelaksanaan Tu$as Teknis ainn'a Ke(enterian Kesehatan Tahun ,n$$aran 2014 70
090 tahun 2013
)entra Pen$e(!an$an %an Penerapan Pen$o!atan Tra"isional
Peraturan Menkes Tahun 2012
1.
001 tahun 2012
)iste( ujukan Pela'anan Kesehatan Peroran$an
2.
002 tahun 2012
Tata aksana Balai Kesehatan Tra"isional *as'arakat
ABKT* %an oka Kesehatan Tra"isional *as'arakat AKT* "an a(piran 3.
003 tahun 2012
)tan"ar *ineral *iC
4.
004 tahun 2012
Petunjuk Teknis Pro(osi Kesehatan u(ah )akit "an a(piran
5.
006 tahun 2012
n"ustri %an saha O!at Tra"isional "an a(piran
6.
007 tahun 2012
e$istrasi O!at Tra"isional
7.
008 tahun 2012
Ko"e #k Pe$aai e$eri )ipil %i in$kun$an Ke(enterian Kesehatan
8.
009 tahun 2012
Or$anisasi %an Tata Kerja u(ah )akit Kusta %r. Ta"ju""in +hali" *akassar
9.
010 tahun 2012
Or$anisasi %an Tata Kerja u(ah )akit Kusta %r. iDai ,!"ullah Pale(!an$
10.
011 tahun 2012
Or$anisasi %an Tata Kerja u(ah )akit Kusta %r. )itanala Tan$eran$
11.
012 tahun 2012
,kre"itasi u(ah sakit
12.
2581*K)P:2011
Petunjuk Teknis Pela'anan Kesehatan %asar a(inan Kesehatan *as'arakat
13.
026 tahun 2012
Peru!ahan ,tas Peraturan *enteri Kesehatan epu!lik n"onesia o(or 1871*K)P:2011 Tentan$ Pen/a!utan
Peraturan
*enteri
Kesehatan
o(or
339*K)P=1989 Tentan$ Pekerjaan Tukan$ ?i$i 14.
027 tahun 2012
Penan$$ulan$an %aerah Ber(asalah Kesehatan
15.
028 tahun 2012
Peru!ahan ,tas Peraturan *enteri Kesehatan o(or 2409*K)P:2011 Tentan$ )tan"ar Bu!uk Ta!ur ?i
16.
029 tahun 2012
Peru!ahan ,tas Peraturan *enteri Kesehatan o(or 416*K)P2011
Tentan$
Tari
Pela'anan
Kesehatan Ba$i Peserta PT ,skes APersero 17.
030 tahun 2012
a"al etensi ,rsip )u!stan# %an &asilita# on Keuan$an
%an
on
Kepe$aaian
%i
in$kun$an
Ke(enterian Kesehatan 18.
032 tahun 2012
Or$anisasi %an Tata Kerja nit Pela'anan Kesehatan Ke(enterian Kesehatan
19.
033 tahun 2012
Bahan Ta(!ahan Pan$an
20.
034 tahun 2012
Batas *aksi(u( *ela(in %ala( Pan$an
21.
035 tahun 2012
Pe"o(an "en#kasi &aktor isiko Kesehatan ,ki!at Peru!ahan kli(
22.
036 tahun 2012
ahasia Ke"okteran
23.
037 tahun 2012
Pen'elen$$araan
a!oratoriu(
Pusat
Kesehatan
*as'arakat 24.
039 tahun 2012
uklak Pen'elesaian Keru$ian e$era "i in$kun$an Ke(enterian Kesehatan
25.
040 tahun 2012
Pe"o(an
Pelaksanaan
Pro$ra(
a(inan
Kesehatan
*as'arakat 26.
041 tahun 2012
Pen'aluran Tunjan$an Proesi %osen "i in$kun$an Poltek Kesehatan Ke(enterian Kesehatan
27.
042 tahun 2012
Peru!ahan ,tas Peraturan *enteri Kesehatan o(or 2407*K))K:2011 Tentan$ Pela'anan Kesehatan ;aji
28.
043 tahun 2012
Pelaksanaan Pe(!erian
29.
045 tahun 2012
Or$anisasi %an Tata Kerja u(ah )akit Pusat Otak asional akarta
30..
046 tahun 2012
Petunjuk Teknis Pelaksanaan eha!ilitasi *e"is Ba$i Pe/an"u Pen'alah$una %an Kor!an Pen'alah$unaan arko#ka -an$ %ala( Proses ,tau -an$ Telah %iputus Oleh Pen$a"ilan
31
047 tahun 2012
Pen"a'a$unaan Peraat Ke uar e$eri
32.
048 tahun 2012
Pen'elen$$araan Bank )el Pun/a %arah Tali Pusat
33
049 tahun 2012
Pe"o(an Penan$anan Pen$a"uan *as'arakat Terpa"u %i in$kun$an Ke(enterian Kesehatan
34
050 tahun 2012
Pen'elen$$araan a!oratoriu( Pen$olahan )el Pun/a ntuk ,plikasi Klinis
35
051 tahun 2012
Petunjuk Pelaksanaan Pe(!an$unan Eona
nte$ritas
*enuju >ila'ah Be!as %ari Korupsi %an >ila'ah Birokrasi Bersih
%an
*ela'ani
%i
in$kun$an
Ke(enterian
Kesehatan 36
054 tahun 2012
Pen'elen$$araan Pekerjaan Teknisi ?i$i
37
055 tahun 2012
Petunjuk Teknis Pen$$unaan %ana ,lokasi Khusus Bi"an$ Kesehatan Tahun ,n$$aran 2013
38.
056 tahun 2012
Standar Kompetensi Jabatan Pegawai Negeri Sipil Di Lingkungan Kementerian Kesehatan "an Lampiran
39.
057 tahun 2012
Pola
Karier
Pegawai
Negeri
Sipil
Di
Lingkungan
Kementerian Kesehatan "an Lampiran
40
058 tahun 2012
Pen'elen$$araan Pekerjaan Peraat ?i$i
41
059 tahun 2012
Petunjuk Teknis Bantuan Operasional Kesehatan
eputusan enteri esehatan. *dapun #eraturan/eputusan enkes Tersebut adalah sebagai +erikut ; 1. Tahun 200! ; 1. No. 124 ttg ebi,akan &asar #usat esehatan as%arakat8 2. No. 943 ttg #edoman #en%elenggaraan :arung bat &esa8 3. No. 102$ ttg "tandar #ela%anan e)armasian &i *potek8 !. No. 10'9 ttg #edoman #en%elenggaraan Imunisasi8 '. No. 1134 ttg Tanda #enghargaan satria +akti usada &an anggala ar%a +akti usada8
6. No. 119$ ttg "tandar #ela%anan armasi &i R"8 $. No. 120! ttg #ers%aratan esehatan >ingkungan R" 2. Tahun 200' ; 1. No. !96 ttg #edoman *udit edis &i R"8 2. No. 631 ttg #edoman #eraturan Internal "ta) edis @edial "ta)) +%la5sA &i R"8 3. No. 436 ttg #edoman #engembangan ana,emen iner,a #era5at &an +idan8 !. No. 926 ttg #edoman #elaksanaan #emilihan #N" &#" +erprestasi Tingkat Nasional8 '. No. 1031 ttg #edoman Nasional tik #enelitian esehatan8 6. No. 1349 ttg omite *hli 7erakan Terpadu Nasional #enanggulangan Tuberkolosis8 $. No. 1!1' ttg ebi,akan #ela%anan edokteran 7igi eluarga8 4. No. 1'0$ ttg #edoman #ela%anan onseling &an Testing I<-*I&" "ear "ukarela @
1. No. 2!1 ttg "tandar #ela%anan >aboratorium esehatan #emeriksa I< dan In)eksi portunistik8 2. No. 2$9 ttg #edoman #en%elenggaraan Upa%a epera5atan esehatan as%arakat di #uskesmas8 3. No. 24! ttg "tandar #ela%anan *suhan esehatan 7igi dan ulut8 !. No. 36! ttg #edoman #engendalian &emam Ti)oid8 '. No. !2! ttg #edoman #engendalian Caingan8 6. No. !9! ttg #enetapan Rumah "akit dan "atelit U,i Coba #ela%anan Terapi Rumatan etadon8 $. No. 4$9 ttg Renana "trategi Nasional Untuk enapai "ound earing 2030 !. Tahun 200$ ; 1. No. 039 ttg #edoman #en%elenggaraan edokteran 7igi eluarga8 2. No. 0!2 ttg #edoman #en%elenggaraan "istem e5aspadaan &ini @"&A dan #enanggulangan >+ alaria8 3. No. 0!3 ttg #edoman #elatihan alaria8 !. No. 0!! ttg #edoman #engobatan alaria8 '. No. 1!' ttg #edoman #enanggulangan +enana +idang esehatan8 6. No. 221 ttg #en%elenggara Riset #embinaan Ilmu #engetahuan dan Teknologi edokteran @RI"+IN I8 No. 2$' ttg #edoman "ur?eilans alaria8 $. No. 3!2 ttg #e,abat ang +er5enanang emberikan In)ormasi epada #ers &an *tau as%arakat8 4. No. 3!2 ttg #e,abat ang +er5enang emberikan In)ormasi epada #ers dan atau as%arakat8 9. No. 369 ttg "tandar #ro)esi +idan8 10. No. 3$0 ttg "tandar #ro)esi *hli Teknologi >aboratorium esehatan8 No. 3$1 ttg "tandar #ro)esi Teknisi lektromedis8 11. No. 3$2 ttg "tandar #ro)esi Teknisi 7igi8
12. No. 3$3 ttg "tandar #ro)esi "anitarian8 13. No. 3$! ttg "tandar #ro)esi 7i=i8 1!. No. 3$' ttg "tandar #ro)esi Radiogra)er8 1'. No. 3$6 ttg "tandar #ro)esi isioterapi8 16. No. 3$$ ttg "tandar #ro)esi #erekam edis dan In)ormasi esehatan8 No. 3$4 ttg "tandar #ro)esi #era5at 7igi8 1$. No. !23 ttg ebi,akan #eningkatan ualitas &an *kses #ela%anan &arah8 No. !2! ttg #edoman espel &alam Rangka arkes8 14. No. !2! ttg #edoman Upa%a esehatan #elabuhan dalam Rangka arantina esehatan8 19. No. !2' ttg #edoman #en%elenggaraan arantina esehatan di antor esehatan #elabuhan8 20. No. !31 ttg #engendalian Resiko esehatan >ingkungan &i #elabuhan+andara-#os >intas +atas8 21. No. !32 ttg #edoman ana,emen esehatan dan eselamatan er,a @3A di Rumah "akit8 22. No. !$! ttg #erubahan *tas #RN" No. '14 Th 2009 ttg Tari) #ela%anan esehatan *"" &i +8 23. No. !43 ttg #edoman "ur?eilans *ute laid #aral%sis @*#A8 2!. No. '62 ttg omisi Nasional tik #enelitian esehatan8 2'. No. '63 ttg eanggotaan omisi Nasional tik #enelitian esehatan asa +akti 200$ D 20118 26. No. '4' ttg #edoman #elaksanaan #romosi esehatan &i #uskesmas8 No. 6$1 ttg #edoman #en%elenggaraan egiatan #rogram Upa%a esehatan #erorangan8 2$. No. 493 ttg #edoman #enanggulangan e,adian Ikutan #asa #engobatan ilariasis8 24. No. 101$ ttg #enun,ukan "arana #ela%anan esehatan "bg Tempat #engu,ian8
29. No. 101$ ttg #enun,ukan "arana #ela%anan esehatan "bg Tempat #engu,ian esehatan +agi #e,abat8 30. No. 1033 ttg #edoman Umum #erenanaan #in,aman dan atau ibah >uar Negeri +idang esehatan8 31. No. 10!' ttg #enetapan :ila%ah #engesahan #emberian International Certi)iate o)
a%anan Umum8 3'. No. 122! ttg #edoman lasi)ikasi dan odi)ikasi (enis #emeriksaan8 "pesimen8 etode #emeriksa8 36. No. 122' ttg #edoman "is)o >aboratorium esehatan @"I>A '. Tahun 2004 ; 1. + N" &an epala +adan Tenaga Nuklir Nasional No. 1$1 ttg #eman)aatan Tenaga Nuklir8 2. esepakatan er,a "ama *ntara N" RI &engan epala "ta)) TNI *& No. '90 ttg er,a "ama +idang 8 3. No 424 ttg ,uknis "#8 No. 120 ttg "tandar #ela%anan edik iperbarik8 !. No. 121 ttg "tandar #ela%anan edik erbal8 '. No. 129 ttg "tandar #ela%anan inimal Rumah "akit8 6. No. 26$ ttg #edoman Teknis #engorganisasian &inas esehatan &aerah8 No. 2$! ttg #edoman Rekrutmen Tenaga #elaksana aboratorium esehatan8 4. No. 299 ttg #enun,ukan :akil Indonesia Untuk Eeuti?e Commitee8 No. 302 ttg arga bat 7enerik8
9. No. 3'0 ttg #enetapan Rumah "akit #engampu &an "atelit #rogram Terapi Rumatan etadon8 10. No. 3$4 ttg #edoman #ela%anan Rehabilitasi edik &i Rumah "akit8 11. No. 3$9 ttg #etun,uk Teknis *dministrasi laim
#en%elenggaraan
#elatihan
Internasional
16. No. '1$ ttg "tandar #ela%anan isioterapi &i "arana esehatan8 1$. No. '19 ttg #edoman #en%elenggaraan #asar "ehat8 14. No. '22 ttg #enun,ukan >aboratorium #emeriksaan Narkotika &an #sikotropika8 19. No. '34 ttg omponen &an Tata Cara #emberian +antuan #endidikan &okter "pesialis-&okter 7igi 8 20. No. '!! ttg "tandar #rosedur perasional #ela%anan #ublik &i >ingkungan &epartemen esehatan8 21. No. '!$ ttg "tandar #ro)esi Terapis :iara8 22. No. '$1 ttg "tandar #ro)esi kupasi Terapis8 23. No. '$2 ttg "tandar #ro)esi Re)raksionis ptisien8 2!. No. '$3 ttg "tandar #ro)esi *sisten *poteker8 2'. No. 603 ttg #emberlakuan #edoman #elaksanaan #rogram Rumah "akit "a%ang Ibu &an +a%i8
26. No. 60! ttg #edoman #ela%anan aternal #erinatal #ada Rumah "akit Umum elas +8 elas C &an 8 2$. No. 60' ttg "tandar +alai >aboratorium esehatan &an +alai +esar >aboratorium esehatan8 24. No. 606 ttg #edoman #elaksanaan U,ian &inas &an U,ian enaikan #angkat8 29. No. $$9 ttg "tandar #ela%anan *nestesiologi dan Reanimasi di Rumah "akit8 30. No. 40! ttg onorarium Tenaga #elaksana uar #ulau (a5a %ang Telah en,adi &esa-elur8 3$. No. 11'4 ttg "tandar #emeriksaan esehatan TI 6. Tahun 2009 ; 1. No 060 Tahun 2009 tth Testing I<8 2. No !06 Tahun 2009 ttg es (i5a omunitas8 3. No !21 Tahun 2009 ttg #emeriksaan CTI8 !. No 4'! Tahun 2009 ttg #engendalian #en%akit (antung8 '. No 1190 Tahun 2009 ttg +ansos8 6. No 12!1 Tahun 2009 ttg Tenaga
$. No 12'0 Tahun 2009 ttg endali utu Radiodiagnostik8 4. No 12$4 Tahun 2009 ttg T+ dan I<8 9. No. 1'9 ttg #enun,ukan R" Umum #usat Nasional R"C (akarta "ebagai #usat >itbang dan #ela%anan8 10. No. 160 ttg #edoman Rekrutmen Tenaga #elaksana ingkungan8 22. No. !!! ttg Tim esiapsiagaan #enanggulangan #en%akit lu +aru 1N1 @IC*N "TR*INA Nasional8 23. No. !$! ttg #erubahan *tas #RN" No. '14 Th 2009 ttg Tari) #ela%anan esehatan *""8 2!. No. '$9 ttg #enun,ukan R" (antung dan #embuluh &arah arapan ita (akarta sbg #usat >itbang 8
2'. No. 430 ttg #edoman #elaksanaan #en%ediaan bat &an aboratorium #ro (ustisia8 29. No. 11!2 ttg #edoman #engendalian steoporosis8 30. No. 1196 ttg #edoman #en%elnggaraan +alai #enobatan a,i Indonesia &i *rab "audi8 31. No. 1226 ttg #edoman #ela%anan Terpadu orban ekerasan8 32. No. 12'9 ttg (uknis #ela%anan (amkesmas +agi askin *kibat +enana8 #enghuni #anti "osial8 33. No. 1262 ttg omnas #ela%anan &arah $8 Tahun 2010 ; 1. No. 1'6 ttg #emberian Insenti) +agi Tenaga esehatan8 2. No. 160 ttg RN"TR*B2010-201!8 3. No. 21$ ttg #enabutan *tas eputusan N" RI Nomor 116N"-"-II-2004 ttg Tim #embina8 !. No. 316 ttg arga
INR& CN"NT enurut #erenes no 290/enes/#er/III/2004 dan UU no 29 th 200! #asal !' serta anual #ersetu,uan Tindakan edokteran I tahun 2004. maka In)ormed Consent adalah persetu,uan tindakan kedokteran %ang diberikan oleh pasien atau keluarga terdekatn%a setelah mendapatkan pen,elasan seara lengkap mengenai tindakan kedokteran %ang akan dilakukan terhadap pasien tersebut. enurut >ampiran "+ I&I No. 319/#/+*./44 dan #ermenkes no '4'/en.es/#er/I/1949 tentang #ersetu,uan Tindakan edis #asal ! a%at 2 men%ebutkan dalam memberikan in)ormasi kepada pasien / keluargan%a8 kehadiran seorang pera5at / paramedik lainn%a sebagai saksi adalah penting. #ersetu,uan %ang ditanda tangani oleh pasien atau keluarga terdekatn%a tersebut8 tidak membebaskan dokter dari tuntutan ,ika dokter melakukan kelalaian. Tindakan medis %ang dilakukan tanpa persetu,uan pasien atau keluarga terdekatn%a8 dapat digolongkan sebagai tindakan melakukan pengania%aan berdasarkan U# #asal 3'1. In)ormasi/keterangan %ang 5a,ib diberikan sebelum suatu tindakan kedokteran dilaksanakan adalah; 1. 2.
"i)at
&iagnosa dan
luasn%a
%ang tindakan
telah %ang
akan
ditegakkan. dilakukan.
3. an)aat dan urgensin%a dilakukan tindakan tersebut. !. Resiko resiko dan komplikasi %ang mungkin ter,adi daripada tindakan kedokteran tersebut. '. onsek5ensin%a bila tidak dilakukan tindakan tersebut dan adakah alternati) ara pengobatan %ang lain. 6. adangkala bia%a %ang men%angkut tindakan kedokteran tersebut. Resiko resiko %ang harus diin)ormasikan kepada pasien %ang dimintakan persetu,uan tindakan kedokteran ; a. Resiko %ang melekat pada tindakan kedokteran tersebut. b. Resiko %ang tidak bisa diperkirakan sebelumn%a. &alam hal terdapat indikasi kemungkinan perluasan tindakan kedokteran8 dokter %ang akan melakukan tindakan ,uga harus memberikan pen,elasan @ #asal 11 *%at 1 #ermenkes No 290 / enkes / #R / III / 2004 A. #en,elasan kemungkinan perluasan tindakan kedokteran sebagaimana dimaksud dalam *%at 1 merupakan dasar daripada persetu,uan @ *%at 2 A. #engeualian terhadap keharusan pemberian in)ormasi sebelum dimintakan persetu,uan tindakan kedokteran adalah; 1. &alam keadaan ga5at darurat @ emergensi A8 dimana dokter harus segera bertindak untuk men%elamatkan ,i5a. 2. eadaan emosi pasien %ang sangat labil sehingga ia tidak bisa menghadapi situasi dirin%a. Ini terantum dalam #erenes no 290/enkes/#er/III/2004. Tu,uan In)ormed Consent; a. emberikan perlindungan kepada pasien terhadap tindakan dokter %ang sebenarn%a tidak diperlukan dan seara medik tidak ada dasar pembenarann%a %ang dilakukan tanpa sepengetahuan pasienn%a. b. emberi perlindungan hukum kepada dokter terhadap suatu kegagalan dan bersi)at negati)8 karena prosedur medik modern bukan tanpa resiko8 dan pada setiap tindakan medik ada melekat suatu resiko @ #ermenkes No. 290/enkes/#er/III/2004 #asal 3 A Tindakan medis %ang dilakukan tanpa i=in pasien8 dapat digolongkan sebagai tindakan melakukan pengania%aan berdasarkan U# #asal 3'1 @ trespass8 batter%8 bodil% assault A. enurut #asal ' #ermenkes No 290 / enkes / #R / III / 20048 persetu,uan tindakan kedokteran dapat dibatalkan atau ditarik kembali oleh %ang memberi persetu,uan8 sebelum dimulain%a tindakan @ *%at 1 A. #embatalan persetu,uan tindakan kedokteran harus dilakukan seara tertulis oleh %ang memberi persetu,uan @ *%at 2 A. "umber; +uku #en%elenggaraan #raktik edokteran ang +aik di Indonesia
#R*TUR*N NR TNT*N7
NTRI
"*T*N
#R"TU(U*N
R#U+>I IN&N"I* 290/N"/#R/III/2004 TIN&**N &TR*N
NTRI "*T*N R#U+>I IN&N"I*8 enimbang ; bah5a sebagai pelaksanaan #asal !' Undang-Undang Nomor 29 Tahun 200! tentang #raktik edokteran8 perlu mengatur kembali #ersetu,uan Tindakan edik dengan #eraturan enteri esehatanF engingat ; 1. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang esehatan @>embaran Negara Republik Indonesia Tahun 1992 Nomor 1008 Tambahan >embaran Negara Republik Indonesia Nomor 3!9'AF 2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 200! tentang #raktik edokteran @>embaran Negara Republik Indonesia Tahun 200! Nomor 1168 Tambahan >embaran Negara Republik Indonesia Nomor !!31AF 3. #eraturan #emerintah Nomor 10 Tahun 1966 tentang :a,ib "impan Rahasia edokteran @>embaran Negara Republik Indonesia Tahun 1966 Nomor 218 Tambahan >embaran Negara Republik Indonesia Nomor 2403AF !. #eraturan #emerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga esehatan @>embaran Negara Tahun 1996 Nomor 39 Tambahan >embaran Negara Nomor 363$AF '. #eraturan enteri esehatan Nomor 920/enkes/#er/II/1946 tentang Upa%a #ela%anan esehatan "5asta &i +idang edikF #eraturan enteri esehatan Nomor 1'9b/enkes/#er/II/1944 tentang Rumah "akit sebagaimana telah diubah terakhir dengan eputusan enteri esehatan dan ese,ahteraan "osial Nomor 191/enkes-esos/"/II/2001 tentang #erubahan eputusan enteri esehatan Nomor 1'$/enkes/"/III/1999 tentang #erubahan edua *tas #eraturan enteri esehatan Nomor 1'9b/enkes/#er/II/1944 tentang Rumah "akitF $. #eraturan enteri esehatan Nomor 1'$'/enkes/#er/I/200' tentang rganisasi dan Tata er,a &epartemen esehatan sebagaimana telah diubah dengan #eraturan enteri esehatan Nomor 129'/enkes/#er/II/200$ tentang #erubahan #ertama *tas #eraturan enteri esehatan Nomor 1'$'/enkes/#er/I/200' tentang rganisasi dan Tata er,a &epartemen esehatan. U T U " * N ; enetapkan ; #R*TUR*N NTRI "*T*N TNT*N7 #R"TU(U*N TIN&**N &TR*N. +*+ I TNTU*N UU #asal 1 &alam #eraturan enteri ini %ang dimaksud dengan ; 1. #ersetu,uan tindakan kedokteran adalah persetu,uan %ang diberikan oleh pasien atau keluarga terdekat setelah mendapat pen,elasan seara lengkap mengenai tindakan
kedokteran atau kedokteran gigi %ang akan dilakukan terhadap pasien. 2. eluarga terdekat adalah suami atau istri8 a%ah atau ibu kandung8 anak-anak kandung8 saudara-saudara kandung atau pengampun%a. 3. Tindakan kedokteran atau kedokteran gigi %ang selan,utn%a disebut tindakan kedokteran adalah suatu tindakan medis berupa pre?enti)8 diagnostik8 terapeutik atau rehabilitati) %ang dilakukan oleh dokter atau dokter gigi terhadap pasien. !. Tindakan In?asi) adalah suatu tindakan medis %ang langsung dapat mempengaruhi keutuhan ,aringan tubuh pasien. '. Tindakan kedokteran %ang mengandung risiko tinggi adalah tindakan medis %ang berdasarkan tingkat probabilitas tertentu8 dapat mengakibatkan kematian atau keaatan. 6. &okter dan dokter gigi adalah dokter8 dokter spesialis8 dokter gigi dan dokter gigi spesialis lulusan pendidikan kedokteran atau kedokteran gigi baik di dalam maupun di luar negeri %ang diakui oleh pemerintah Republik Indonesia sesuai dengan peraturan perundang-undangan. $. #asien %ang kompeten adalah pasien de5asa atau bukan anak menurut peraturan perundang-undangan atau telah/pernah menikah8 tidak terganggu kesadaran )isikn%a8 mampu berkomunikasi seara 5a,ar8 tidak mengalami kemunduran perkembangan @retardasiA mental dan tidak mengalami pen%akit mental sehingga mampu membuat keputusan seara bebas. +*+ II #R"TU(U*N &*N #N(>*"*N +agian esatu #ersetu,uan #asal 2 @1A "emua tindakan kedokteran %ang akan dilakukan terhadap pasien harus mendapat persetu,uan. @2A #ersetu,uan sebagaimana dimaksud pada a%at @1A dapat diberikan seara tertulis maupun lisan. @3A #ersetu,uan sebagaimana dimaksud pada a%at @1A diberikan setelah pasien mendapat pen,elasan %ang diperlukan tentang perlun%a tindakan kedokteran dilakukan. #asal 3 @1A "etiap tindakan kedokteran %ang mengandung risiko tinggi harus memperoleh persetu,uan tertulis %ang ditandatangani oleh %ang berhak memberikan persetu,uan. @2A Tindakan kedokteran %ang tidak termasuk dalam ketentuan sebagaimana dimaksud pada a%at @1A dapat diberikan dengan persetu,uan lisan. @3A #ersetu,uan tertulis sebagaimana dimaksud pada a%at @1A dibuat dalam bentuk pern%ataan %ang tertuang dalam )ormulir khusus %ang dibuat untuk itu. @!A #ersetu,uan sebagaimana dimaksud pada a%at @2A dapat diberikan dalam bentuk uapan setu,u atau bentuk gerakan menganggukkan kepala %ang dapat diartikan sebagai uapan setu,u. @'A &alam hal persetu,uan lisan %ang diberikan sebagaimana dimaksud pada a%at @2A dianggap meragukan8 maka dapat dimintakan persetu,uan tertulis. #asal ! @1A &alam keadaan ga5at darurat8 untuk men%elamatkan ,i5a pasien dan/atau
menegah keaatan tidak diperlukan persetu,uan tindakan kedokteran. @2A eputusan untuk melakukan tindakan kedokteran sebagaimana dimaksud pada a%at @1A diputuskan oleh dokter atau dokter gigi dan diatat di dalam rekam medik. @3A &alam hal dilakukann%a tindakan kedokteran sebagaimana dimaksud pada a%at @1A8 dokter atau dokter gigi 5a,ib memberikan pen,elasan sesegera mungkin kepada pasien setelah pasien sadar atau kepada keluarga terdekat. #asal ' @1A #ersetu,uan tindakan kedokteran dapat dibatalkan atau ditarik kembali oleh %ang memberi persetu,uan sebelum dimulain%a tindakan. @2A #embatalan persetu,uan tindakan kedokteran sebagaimana dimaksud pada a%at @1A harus dilakukan seara tertulis oleh %ang memberi persetu,uan. @3A "egala akibat %ang timbul dari pembatalan persetu,uan tindakan kedokteran sebagaimana dimaksud pada a%at @1A dan @2A men,adi tanggung ,a5ab %ang membatalkan persetu,uan. #asal 6 #emberian persetu,uan tindakan kedokteran tidak menghapuskan tanggung gugat hukum dalam hal terbukti adan%a kelalaian dalam melakukan tindakan kedokteran %ang mengakibatkan kerugian pada pasien +agian edua #en,elasan #asal $ @1A #en,elasan tentang tindakan kedokteran harus diberikan langsung kepada pasien dan/atau keluarga terdekat8 baik diminta maupun tidak diminta. @2A &alam hal pasien adalah anak-anak atau orang %ang tidak sadar8 pen,elasan diberikan kepada keluargan%a atau %ang mengantar. @3A #en,elasan tentang tindakan kedokteran sebagaimana dimaksud pada a%at @1A sekurang-kurangn%a menakup; a. &iagnosis dan tata ara tindakan kedokteranF b. Tu,uan tindakan kedokteran %ang dilakukanF . *ltemati) tindakan lain8 dan risikon%aF d. Risiko dan komplikasi %ang mungkin ter,adiF dan e. #rognosis terhadap tindakan %ang dilakukan. ). #erkiraan pembia%aan. #asal 4 @1A #en,elasan tentang diagnosis dan keadaan kesehatan pasien dapat meliputi ; a. Temuan klinis dari hasil pemeriksaan medis hingga saat tersebutF b. &iagnosis pen%akit8 atau dalam hal belum dapat ditegakkan8 maka sekurangkurangn%a diagnosis ker,a dan diagnosis bandingF . Indikasi atau keadaan klinis pasien %ang membutuhkan dilakukann%a tindakan kedokteranF d. #rognosis apabila dilakukan tindakan dan apabila tidak dilakukan tindakan. @2A #en,elasan tentang tindakan kedokteran %ang dilakukan meliputi ; a. Tu,uan tindakan kedokteran %ang dapat berupa tu,uan pre?enti)8 diagnostik8 terapeutik8 ataupun rehabilitati). b. Tata ara pelaksanaan tindakan apa %ang akan dialami pasien selama dan sesudah
tindakan8 serta e)ek samping atau ketidakn%amanan %ang mungkin ter,adi. . *lternati) tindakan lain berikut kelebihan dan kekurangann%a dibandingkan dengan tindakan %ang direnanakan. d. Risiko dan komplikasi %ang mungkin ter,adi pada masing-masing alternati) tindakan. e. #erluasan tindakan %ang mungkin dilakukan untuk mengatasi keadaan darurat akibat risiko dan komplikasi tersebut atau keadaan tak terduga lainn%a. @3A #en,elasan tentang risiko dan komplikasi tindakan kedokteran adalah semua risiko dan komplikasi %ang dapat ter,adi mengikuti tindakan kedokteran %ang dilakukan8 keuali; a. risiko dan komplikasi %ang sudah men,adi pengetahuan umum b. risiko dan komplikasi %ang sangat ,arang ter,adi atau %ang dampakn%a sangat ringan . risiko dan komplikasi %ang tidak dapat diba%angkan sebelumn%a @un)oreseeableA @!A #en,elasan tentang prognosis meliputi; a. #rognosis tentang hidup-matin%a @ad ?itamAF b. #rognosis tentang )ungsin%a @ad )untionamAF . #rognosis tentang kesembuhan @ad sanationamA. #asal 9 @1A #en,elasan sebagaimana dimaksud dalam #asal 4 harus diberikan seara lengkap dengan bahasa %ang mudah dimengerti atau ara lain %ang bertu,uan untuk mempermudah pemahaman. @2A #en,elasan sebagaimana dimaksud pada a%at @1A diatat dan didokumentasikan dalam berkas rekam medis oleh dokter atau dokter gigi %ang memberikan pen,elasan dengan menantumkan tanggal8 5aktu8 nama8 dan tanda tangan pemberi pen,elasan dan penerima pen,elasan. @3A &alam hal dokter atau dokter gigi menilai bah5a pen,elasan tersebut dapat merugikan kepentingan kesehatan pasien atau pasien menolak diberikan pen,elasan8 maka dokter atau dokter gigi dapat memberikan pen,elasan tersebut kepada keluarga terdekat dengan didampingi oleh seorang tenaga kesehatan lain sebagai saksi. #asal 10 @1A #en,elasan sebagaimana dimaksud dalam #asal 9 diberikan oleh dokter atau dokter gigi %ang mera5at pasien atau salah satu dokter atau dokter gigi dari tim dokter %ang mera5atn%a. @2A &alam hal dokter atau dokter gigi %ang mera5atn%a berhalangan untuk memberikan pen,elasan seara langsung8 maka pemberian pen,elasan harus didelegasikan kepada dokter atau dokter gigi lain %ang kompeten. @3A Tenaga kesehatan tertentu dapat membantu memberikan pen,elasan sesuai dengan ke5enangann%a. @!A Tenaga kesehatan tertentu sebagaimana dimaksud pada a%at @3A adalah tenaga kesehatan %ang ikut memberikan pela%anan kesehatan seara langsung kepada pasien. #asal 11 @1A &alam hal terdapat indikasi kemungkinan perluasan tindakan kedokteran8 dokter %ang akan melakukan tindakan ,uga harus memberikan pen,elasan. @2A #en,elasan kemungkinan perluasan tindakan kedokteran sebagaimana dimaksud pada a%at @1A merupakan dasar daripada persetu,uan. #asal 12
@1A #erluasan tindakan kedokteran %ang tidak terdapat indikasi sebelumn%a8 han%a dapat dilakukan untuk men%elamatkan ,i5a pasien. @2A "etelah perluasan tindakan kedokteran sebagaimana dimaksud pada a%at @2A dilakukan8 dokter atau dokter gigi harus memberikan pen,elasan kepada pasien atau keluarga terdekat. +*+ III *N7 +R* +RI*N #R"TU(U*N #asal 13 @1A #ersetu,uan diberikan oleh pasien %ang kompeten atau keluarga terdekat. @2A #enilaian terhadap kompetensi pasien sebagaimana dimaksud pada a%at @1A dilakukan oleh dokter pada saat diperlukan persetu,uan +*+ I< TNTU*N #*&* "ITU*"I U"U" #asal 1! @1A Tindakan penghentian/penundaan bantuan hidup @5ithdra5ing/5ithholding li)e supportA pada seorang pasien harus mendapat persetu,uan keluarga terdekat pasien. @2A #ersetu,uan penghentian/penundaan bantuan hidup oleh keluarga terdekat pasien sebagaimana dimaksud pada a%at @1A diberikan setelah keluarga mendapat pen,elasan dari tim dokter %ang bersangkutan. @3A #ersetu,uan sebagaimana dimaksud pada a%at @1A harus diberikan seara tertulis. #asal 1' &alam hal tindakan kedokteran harus dilaksanakan sesuai dengan program pemerintah dimana tindakan medik tersebut untuk kepentingan mas%arakat ban%ak8 maka persetu,uan tindakan kedokteran tidak diperlukan. +*+ < #N>**N TIN&**N &TR*N #asal 16 @1A #enolakan tindakan kedokteran dapat dilakukan oleh pasien dan/atau keluarga terdekatn%a setelah menerima pen,elasan tentang tindakan %ang akan dilakukan. @2A #enolakan tindakan kedokteran sebagaimana dimaksud kedokteran pada a%at @1A harus dilakukan seara tertulis. @3A *kibat penolakan tindakan kedokteran sebagaimana dimaksud pada a%at @2A men,adi tanggung ,a5ab pasien. @!A #enolakan tindakan kedokteran sebagaimana dimaksud pada a%at @1A tidak memutuskan hubungan dokter dan pasien. +*+
+*+
tanggal
di 26
aret
(akarta 2004 esehatan8
&r. dr. "iti adilah "upari8 "p.(# @A
#N&*U>U*N RI"I +3 &I RU* "*IT ebi,akan pemerintah ttg "("N #eraturan G #erundangan ttg "tandar #ela%anan R" G ak #asien Risiko kerugian thdp kesehatan manusia8 makhluk hidup lainn%a 8 atau kerusakan sarana8 prasarana dan lingkungan hidup sekitarn%a akibat +3 Ter,adin%a kebakaran %ang berhubungan dengan +3 )lameable Ter,adin%a peledakan +3 eEplosi?eF e,adian keraunan +3 toEi enumpukn%a limbah +3 di lingkungan R"8 in)eksi nosokomial di lingkungan R"
2. *"*>* #NI#*N*N +3 G >I+* 3 1. #en%impanan tidak per ,enis >+3 2. Tataara ara pen%imp. >+3 tdk benar 3. apasitas T#" >+3 tdk sesuai dg ,ml >+3 %g dihasilkan !. #en%imp. sludge I#*> di luar T#" >+3 '. #ermasalahan ,ml >+3 skala besar 6. &sb. 1 2 ' ! 3
3. #ermasalahan "e,auh mana pemahaman Rumah "akit terhadap kebi,akan G peraturan +3 H "e,auh mana kepatuhan terhadap kebi,akan dan peraturan tersebut. H
!. #roblema Identi)ikasi8 #enatatan G #elaporan8 +erdampak "tatus #roper R" +IRU "eluruh limbah +3 %ang dihasilkan dan atau potensial dihasilkan teridenti)ikasi8
teratat8
dan
terdata
pengelolaann%a
R*
Tidak
mengidenti)ikasi seluruh limbah +3 Tidak melakukan #enatatan ,enis >+3 %ang dihasilkan seara teratur Tidak seluruh >+3 dilakukan pendataan pengelolaan lan,utan. elakukan kesalahan %ang sama dengan tahun sebelumn%a. IT* elakukan pemalsuan data dan keterangan terkait pengelolaan limbah +3 +agaimana di Rumah "akit ita H
'. #RNC*N** N #N&I&I*N #N7*:*"*N U>TI &I"I#>IN #emimpin merenanakan ruang8 peralatan G sumber da%a %g dibutuhkan mendukung %an klinis %g aman "ta) diberi pen%uluhan mengenai )asilitas bagaimana ara mengurangi risiko G ara utk memantau G melaporkan situasi-2 %g berisiko *da kriteria kiner,a utk menge?aluasi sistem penting G mengidenti)ikasi perbaikan %g diperlukan >angkah mana,emen "iklus Risiko
6. R" hrs men%ediakan )asilitas )ungsional G supporti) %g *man terkait dg +3 bagi pasien8 keluarga8 sta) G pengun,ung asilitas R" )isik8 medis8 peralatan lainn%a G "& terkait dg +3 harus dikelola seara *man8 e)ekti) dan )sien
engurangi G mengendalikan baha%a G risiko8 menegah keelakaan G edera dan memelihara kondisi aman
$. Unit independen di R" @kantin8 bank8 toko di R"A R" 5a,ib pastikan unit tsb patuh mana,emen )asilitas G renana R" sbb ; eselamatan G keamanan ana,emen bahan-2 berbaha%a ana,emen keadaan darurat #enanganan kebakaran Upa%a llui "tandarisasi
4. Tu,uan R" 8#impinan8 "ta) dan #ega5ai R" dapat men,elaskan ; 1. "tandar *kreditasi Rumah "akit @"*R"A a. "asaran "*R" b. "tandar dalam "asaran "*R" . "tandar ' 2. Identi)ikasi ; a. #eraturan G #erundangan Ttg ' b. Identi)ikasi "tandar dan lemen 3. #en%usunan &okumen ; a. ebi,akan Ttg ' b. #en%usunan #edoman Ttg ' . #en%usunan #anduan dan d. #en%usunan "# ' !. Renana Implementasi G ?aluasi dg mana,emen #&C*
9. I"I *R&IT*"I RU* "*IT @*R"A 2012 7*>"
10. *rti logo *R" 1. >ogogram ; uru) ; ualit% huru) " ; "a)et% 7ambar #anah ; menggambarkan kesinambungan pela%anan
11. *rti logo *R" 2. Nama organisasi ; omisi *kreditasi Rumah "akit. 3. :arna merah adalah 5u,ud dari independensi %ang men,un,ung tinggi integritas dan kredibilitas pro)esionalisme *R" sebagai lembaga akeditasi independen. !. Nuansa 5arna merah adalah 5u,ud dari dinamika pro)esionalisme %ang akan terus berkembang ma,u di masa depan.
12. &*"*R UU 1. Undang-Undang No. 29 Tahun 200! tentang #raktik edokteran 2. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang esehatan 3. UU No. !! Tahun 2009 Tentang Rumah "akit !. #eraturan #emerintah No. 34 Tahun 200$ tentang #embagian urusan #emerintah antara #emerintah8 #emerintah &aerah #ropinsi G #emda ab/ota. '. epmenkes No. 922 Tahun 2004 tentang #edoman Teknis #embagian Urusan #emerintah8 antara #emerintah8 #ropinsi dan #emerintah &aerah abupaten/ota 6. #ermenkes No 12 Tahun 2012
tentang akreditasi $. #ermenkes No. 1!$ Tahun 2010 tentang #eri=inan R" 4. #ermenkes No. 3!0 Tahun 2010 tentang lasi)ikasi R"
13. UU N. !! /2009; RU* "*IT 1A &alam upa%a peningkatan mutu pela%anan R" 5a,ib dilakukan akreditasi seara berkala minimal 3 @tigaA tahun sekali 2A *kreditasi R" sebagaimana dimaksud pd a%at @1A dilakukan oleh suatu lembaga independen baik dari dalam/luar negeri berdasarkan standar akreditasi %g berlaku 3A >embaga independen sbgmana dimaksud pd a%at @2A ditetapkan oleh enteri !A etentuan lebih lan,ut mengenai akreditasi R" sebagaimana dimaksud pada a%at @1A8 G a%at @2A diatur dgn #eraturan enteri
1!. +imtek "ur?eior #ersiapan *kreditasi.pd) e5a,iban R" dan #impinan R" thd "arana 8"& R" G ak #asien
1'. #R*TUR*N NTRI "*T*N No. 12 Tahun 2012 #asal 3 ; *%at 3
Rumah sakit 5a,ib mengikuti akreditasi nasional *%at ' Rumah "akit %ang akan mengikuti akreditasi internasional harus sudah mendapatkan status akreditasi nasional *%at $ Rumah sakit baru %ang telah memperoleh i=in operasional dan beroperasi sekurang kurangn%a 2 tahun 5a,ib menga,ukan permohonan akreditasi
16. 191$ &r..*.Codman @*hli +edahA. 1914 The *merian College o) "urgeons men%usun ospital "tandardi=ation #rogramme. 19'1 Terbentukn%a (oint Commission on *reditation o) ospital. 19'3 D 196' "tandar diubah 6 kali. *R" dari 199' D 200$ ; 6 E perubahan standar *5al *kreditasi di &unia 1$
1$. *R&IT*"I &I IN&N"I* *R&IT*"I N*"IN*> 200$ *R&IT*"I N*"IN*> 2012 *R&IT*"I INTRN*"IN *> "istem (aminan "osial NasionalBesehatan &ika5al dg #eraturan #emerintah@"T*N&*RA
14. R" di asa endatang emberikan anmed #rima ualitas la%anan/mutu J >ebih peka pada kebutuhan mas%arakat J #atien "a)et% riented J ompetiti) J en%ediakan la%anan baru sesuai perkembangan iptek J >ebih e)ekti) J Tari) lebih
ter,angkau J eniptakan kepuasan pasien 8 pro?ider 8 mas%arakat R" +erkelas &unia "tandar *kreditasi R" &eming ; utu Kapapun %ang men,adi kebutuhan dan keinginan konsumen Crosb% ; utu adalah kepatuhan terhadap standar %ang telah
19. *R&IT*"I RU* "*IT
20. "T*N&*R *R&IT*"I RU* "*IT <R"I 2012 elompok "tandar #ela%anan ber)okus pada pasien "*"*R*N II; "*"*R*N I< ; I>>NIU &<>#NT 7*>" @3 babA "*"*R*N I; "*"*R*N III; "asaran eselamatan #asien R" "T*N&*R *R&IT*"I RU* "*IT elompok "tandar ana,emen Rumah "akit
21. I. "asaran #ela%ananberokus #asien 1. *kses ke #ela%anan dan ontinuitas #ela%anan @*#A 2. ak #asien dan eluarga @#A 3. *sesmen #asien @*#A !. #ela%anan #asien '. #ela%anan *nastesi dan +edah @#*+A 6. ana,emen dan #enggunaan bat @#A $. #endidikan #asien dan eluarga @##A
22. II. "asaran ana,emen 1. #eningkatan utu dan eselamatan #asien @##A 2. #enegahan dan #engendalian In)eksi @##IA 3. Tata elola epemimpinaan
dan
#engarahan
@T#A
!.
ana,emen
asilitas
dan
eselamatan @A '. uali)ikasi dan #endidikan "ta) @#"A 6. ana,emen omunikasi dan In)ormasi
23. III. "asaran eselamatan pasien @#atient "a)et%A 1. etepatan Ident)ikasi pasien 2. omunikasi %ang e)ekti) 3. eamanan bat !. eamanan operasi '. #engurangaan resiko In)eksi 6. #engurangan Resiko pasien ,atuh
2!. I<. "asaran illenium &e?elopment 7oals 1. #enurunan *ngka ematian ba%i G #eningkatan esehatan Ibu 2. #enurunaan angka esaakitan I
2'. *"I> #NI>*I*N *R&IT*"I +*RU N*"IN*>
26. #enilaian 1. "asaran keselamatan pasien rumah sakit @"#A 2. ak pasien dan keluarga @#A 3. #endidikan pasien dan keluarga @##A !. #eningkatan mutu dan keselamatan pasien @##A '. illenium &e?elopment 7oalLs @&7LsA 6. *kses #ela%anan dan ontinuitas #ela%anan @*#A $. *sesmen #asien @*#A 4. #ela%anan #asien @##A 9. #ela%anan *nestesi dan +edah @#*+A 10. ana,emen #enggunaan bat @#A 11. ana,emen omunikasi dan In)ormasi @IA 12. uali)ikasi dan #endidikan "ta)) @#"A 13. #enegahan dan #engendalian In)eksi @##IA 1!. Tata elola8 epemimpinan dan #engarahan @ T#A a%or inor #ratama ad%a #aripur na a%or inor Utama a%or inor
2$. Umum ; meningkatkan mutu pela%anan R" husus ; 1. emberi ,aminan8 kepuasan dan perlindungan mas%arakat 2. emberi pengakuan bagi R" %ang telah menerapkan standar 3. eniptakan lingkungan internal R" %ang kondusi) untuk pe-n%embuhan dan pengobatan pasien sesuai standar struktur8 proses dan hasil @outomeA Tu,uan *kreditasi R" *N**T *R&IT*"I R" 1. "ebagai alat bagi pemilik dan pengelola R" meng-ukur kiner,a R" 2. elindungi mas%arakat dari pela%anan sub standar / malpraktek 3. eningkatkan itra R" dan kepera%aan mas%ara-kat
24. 29 +imbingan dan #anduan "erta #ustaka ttg *kreditasi
29. RNC*N* "TR*T7I" Thd Rumah "akit 1. eselamatan dan eamanan a. eselamatan---"uatu tingkatan keadaan tertentu dimana gedung8 halaman/ground dan peralatan rumah sakit tidak menimbulkan baha%a atau risiko bagi pasien8 sta) dan pengun,ung b. eamanan----#roteksi dari kehilangan8 pengrusakan dan kerusakan8 atau akses serta penggunaan oleh mereka %ang tidak ber5enang
30. RNC*N* "TR*T7I" Thd Rumah "akit 2. +ahan berbaha%a----penanganan8 pen%impanan dan penggunaan bahan radioakti) dan bahan
berbaha%a lainn%a harus dikendalikan dan limbah bahan berbaha%a dibuang seara aman. 3. eputusan ana,emen upa%a2 tsb +ukan krn *kreditasi8 elainkan sbg +agian RN"TR* R"
31. >*N7* #I#IN*N R"/Unit er,a I. RNC*N* R" >akukan I&NTII*"I Resiko >ingkungan spesi)ik apa 8 g akan erugikan R" H II. #N&I&I*N / &U*"IN*> +agaimana Rumah "akit elakukan dukasi "ta) Tentang #eranan dan Tanggung (a5ab thd III. #>*"*N**N +agaimana Rumah "akit en,alankan Tugas dan ungsi #atuh/"esuai #rosedur dan #enga5asan untuk emperkeil &ak dan Risiko terhadap #sien8 eluarga 8 "ta). "arana8 dan >ingkungan hidup R"
32. T>U"UR RI"I elola +3 33 1. #en%impanan tidak per ,enis >+3 2. Tataara ara pen%imp. >+3 tdk benar 3. apasitas T#" >+3 tdk sesuai dg ,ml >+3 %g dihasilkan !. #en%imp. sludge I#*> di luar T#" >+3 '. #ermasalahan +3 &I di R.#roduksi 6. &sb. 1 2 ! 3 '
33. T>U"UR Risiko *"I>IT*" 7udang8 anar G Tempt tidur pE
3!. Mlo5 hart >angkah "trategi +I(**N #&*N #*N&U*N "# "atu egiatan Instruksi ker,a R" / Unit er,a Rumah "akit UU G #eraturan Nas "*R" "tandar #ro)esi #*R" ( C I *R "
3'. >*N7* TNI" olh R"/Unit er,a #NU"UN*N &UN ' 1. I&NTII*"I "T*N&*R &*N >NN* 2. I&NTII*"I #R*TUR*N G #RUN&*N7*N N*"IN*> 3. +U*T +I(**N RU* "*IT !. +U*T #&*N '. +U*T #*N&U*N / +U*T "#
36. >*N7* TNI" #NU"UN*N &UN ' 6. #endidikan @&iklatA $. #elaksanaan 4. Respon 9. onitor 10. #erbaikan >*N7* I#>NT*"I #RNC*N**N &7 #&C* "I>U" @>ihat 7anhart egiatan A
3$. epemimpinan dan perenanaan 1F 2F 3F 3.1 eselamatan dan keamanan !F !.1F !.2 +ahan berbaha%a ' esiapan menghadapi benana 6F 6.1 #engamanan kebakaran $F $.1F $.2F $.3 #eralatan medis 4F 4.1F 4.2 "istem utilisasi @"istem pendukungA 9F 9.1F 9.2F 10F 10.1F 10.2 #endidikan sta) 11F 11.1F 11.2F 11.3
34. Identi)ikasi ' @ +3A *pa %g hrs dilakukan ' H +-3 J #erenanaan J #endidikan/duka si J #elaksanaan J Respond J onitor J #erbaikan
39. 1. Identi)ikasi lemen ' "tandar ' R" mempun%ai ren. tentang in?entaris8 penanganan8 pen%impanan dan penggunaan bahan berbaha%a serta pengendalian dan pembuangan bahan dan limbah berbaha%a. lemen #enilaian ' 1. R" mengidenti)ikasi bahan G limbah berbaha%a G memp. da)tar terbaru/mutakhir dari bahan berbaha%a tsb di R". @lihat ,uga *#'.'8 # 18 G *#.6.68 # 1A identi)ikasi risiko 2. Ren utk penanganan8 pen%impanan G penggunaan %g aman disusun G diimplementasikan/diterapkan @lihat ,uga *#.'.18 aksudG Tu,uan8 G # 3F *#.'.'8 # 3F *#.6.28 # !F dan *#.6.68 # 3A
!0. 1. Identi)ikasi lemen ' 3. Renana untuk pelaporan dan in?estigasi dari tumpahan8 paparan @eEposureA dan insiden lainn%a disusun dan diterapkan. !. Renana untuk penanganan limbah %ang benar di dalam rumah sakit dan pembuangan limbah berbaha%a seara aman dan sesuai ketentuan hukum disusun dan diterapkan. @lihat ,uga *#.6.28 # !A '. Renana untuk alat dan prosedur perlindungan %ang benar dalam penggunaan8 ada tumpahan dan paparan disusun dan diterapkan. @lihat ,uga *#.'.18 # !F *#.6.28 # 'F dan *#.6.68 # 'A
!1. 1. Identi)ikasi lemen ' 6. Renana untuk mendokumentasikan pers%aratan8 meliputi setiap i=in8 lisensi8 atau ketentuan pers%aratan lainn%a disusun dan diterapkan. $. Renana untuk pemasangan label pada bahan dan limbah berbaha%a disusun dan diterapkan. @lihat ,uga *#.'.'8 # 'F dan *#.6.68 # 'A 4. +ila terdapat unit independen dalam )asilitas pela%anan pasien %ang
akan disur?ei8 rumah sakit memastikan bah5a unit tersebut mematuhi renana penanganan bahan berbaha%a.
!2. No l. #rogram lemen Unit Terkait Telah *da /+elum *da 2! identi)ikasi +3 di R" 1. Rumah sakit mengidenti)ikasi bahan dan limbah berbaha%a dan mempun%ai da)tar terbaru/mutakhir dari bahan berbaha%a tersebut di rumah sakit. @lihat ,uga *#.'.'8 # 18 dan *#.6.68 # 1A 2$ pelatihan penanganan +3 !. Renana untuk penanganan limbah %ang benar di dalam rumah sakit dan pembuangan limbah berbaha%a seara aman dan sesuai ketentuan hukum disusun dan diterapkan. @lihat ,uga *#.6.28 # !A 24 '. . 1. Identi)ikasi lemen ' Untuk Unit er,a
!3. N*"IN*> #R*TUR*N #RUN&*N7 UN&*N7*N TT7 #engelolaan +3 Undang-undang #eraturan #emerintah #8 #edoman TT7 #engelolaan +3 2. R" I&NTII*"I #R*TUR*N G #RUN&*N7*N N*"N*>
!!. 2. Identi)ikasi #eraturan Nasional UU 32 Tahun 2009 J ## $!/Thn 2001 J ## 14 ,o ## 4' Tahun 1999 #eraturan >ainn%a #erlindungan dan #engelolaan >ingkungan @#asal '4 D 61A J #engelolaan +3 J #engelolaan >imbah +3 eputusan epala +apedal - eputusan enteri Negara >ingkungan idup #eraturan enteri Negara >ingkungan idup
!'. 2. Identi)ikasi #eraturan G #erundangan #engelolaan +3 G >imbah Tentang UU 32/2009 #erlindungan dan #engelolaan >ingkungan idup ## $! /Tahun 2001 #engelolaan +ahan +erbaha%a dan +aun @+3A ## 14 /199 ,o ## 4'/199 ## 14 /199 ,o ## 4'/199 epdal 01/+*#&*>/09/9' Tata Cara G #ers%aratan Teknis #en%impanan G #engumpulan >imbah +3 epdal 02/+*#&*>/09/9' &okumen
>imbah
+3
epdal
03/+*#&*>/09/9'
#ers%aratan
Teknis
#engolahan >imbah +3 epdal 0!/+*#&*>/09/9' Tata Cara #enimbunan asil #engolahan8 #ers%aratan >okasi +ekas #engolahan dan >okasi #enimbunan >imbah +3
!6. 2. Identi)ikasi #eraturan G #erundangan #engelolaan +3 dan >imbah Tentang
epdal
0'/+*#&*>/09/9'
"imbol
dan
>abel
epdal
64/+*#&*>/0'/9! Tata Cara emperoleh I=in #engelolaa >imbah +3 epdal 02/+*#&*>/01/94 Tata >aksana #enga5asan #engelolaan >imbah +3 #ermen> 03/200$ asilitas Reeption ailit% @#en%impananA di #elabuhan #ermen> 02/2004 #eman)aatan >imbah +3 #ermen> 14/2009 Tata Cara #eri=inan >imbah +3 #ermen> 30/2009 N"# @Norma8 "tandar8 #rosedur8 riteriaA #engelolaan >imbah +3 #ermen> 33/2009 Tata Cara #emulihan ontaminasi >imbah +3 ## 2$ Tahun 2012 I=in >ingkungan
!$. Nama "td # . # %ang berlak u @/TA (ika a Nama #eraturan #erundangan @##A Ringkasan #.# +agaimana kaitann%a dengan standar *pakah isi #.# >ebih ketat dari "tandar @ %a/tidak A *pakah ada badan Regulator %ang melakukan inspeksi on-site untuk menilai kepatuhan melaksanakan #.# *N*(N *"I>IT*" &*N ">**T*N @A .1 .!. 2 .' .9. 2 1. @asil Identi)ikasi "T*N&*R dan #eraturan G #erundangan TT7 #engelolaan +3 dan >imbah 8 >I*T T*+>A
!4. T*+> I&NTII*"I #R*TUR*N G "T*N&*R 1. I&NTII*"I #R*TUR*NI&NTII*"I R7U>*"I B *N*>I"* 7*+ &*N RT> >>* +3.ElsE 2. I&NTII*"I #R*TUR*NI&NTII*"I #R*TUR*N &*N #R"" "U"UN &UN '.ElsE
!9. J #eraturan J Regulasi TT7 #engelolaan +3 #edoman tata Naskah TT7 #engelolaan +3 #&*N T*T* N*"* *R&IT*"I &I R"&" I 2013#&*N T*T* N*"*- 2013.do 3. #en%usunan &okumen *kreditasi
'0. ebi,akan TT7 #engelolaan +3 Rangkaian onsep dan *=as %ang men,adi garis besar dan dasar renana dalam pelaksanaan suatu peker,aan8 e pemimpinan dan ara bertindak TT7 #engelolaan +3 #engertian ebi,akan
'1. #edoman TT7 #engelolaan +3 umpulan ketentuan dasar %g memberi arah bagaimana sesuatu dilakukan F hal pokok %g men,adi dasar @pegangan8 petun,uk8 dsbA untuk menentukan atau melaksanakan sesuatu @*R"A TT7 #engelolaan +3 #engertian #edoman
'2. #edoman TT7 #engelolaan +3 #edoman adalah naskah dinas %ang memuat auan %ang bersi)at umum di lingkungan instansi pe merintah %ang perlu di,a barkan ke dalam petun,uk operasional / teknis dan pe nerapann%a disesuaikan dg karakteristik instansi / organisasi %bs @R"&"A TT7 #engelolaan +3 #engertian #edoman
'3. #anduan TT7 #engelolaan +3 +uku #etun,uk TT7 #engelolaan +3 #engertian #anduan
'!. "# TT7 #engelolaan +3 #rosedur K bagian ini merupakan bagian utama %ang menguraikan langkah - langkah kegiatan untuk men%elesaikan proses ker,a tertentu. "etiap langkah kegiatan harus din%atakan dengan kalimat perintah / instruksi. @ #RINT* *TI UT &I>*"*N**N A OOO TTg #engelolaan +3 #engertian "#
''. "# TT7 #engelolaan +3 merupakan )lo5 harting dari suatu kegiatan %ang meng gambarkan dengan ,elas tentang siapa melakukan apa 8 dimana 8 dan kapan. TTg #engelolaan +3 #engertian "#
'6. RU* "*IT R7U>*"I TT7 #engelolaan +3 ebi,akan #ela%anan R" #edoman #engorganisasian #edoman/#anduan #ela%anan "# R*/R+* Re?isi / #en%esuaian &okumen %g sdh ada TT7 #engelolaan +3 3. embuat ebi,akan R" @&okumen *kreditasi Tingkat R"A
'$. #RINT* #R#IN"I &*R* TIN7*T I (*:* TIUR RU* "*IT UU &*R* &r. "T (l. *(N #R. &r. "T# N.6-4 T>#. @031A ''01011 - ''01012 " U R * + * * #R*TUR*N &IRTUR RU* "*IT UU &*R* &r. "T "UR*+**
NR ; TNT*N7 #N7>>**N +**N +R+*** G +R*CUN @+3A 8 R*&I*TI
&*N
#>U*"
&I
RU*
"*IT
UU
&*R*
&r."T &N7*N R**T TU*N *N7 ** "* &IRTUR RU* "*IT UU &*R* &r. "T
'4. Unit er,a R7U>*"I @etentuan TertulisA TT7 #engelolaan +3 ebi,akan #ela%anan di Unit er,a #edoman #engorganisasian #edoman #ela%anan "# #rogram Re?isi / #en%esuaian &okumen %g sdh ada TT7 #engelolaan +3 !. en%usun #edoman @&okumen *kreditasi Tgkt Unit er,aA
'9. R*T &UN *C* &UN 1. +I(**N 2. #&*N 3. #*N&U*N I"I R*T J #&*N T*T* N*"* *R&IT*"I &I R"&" I 2013
60. Unit er,a R7U>*"I @etentuan TertulisA TT7 #engelolaan +3 ebi,akan #ela%anan di Unit er,a #edoman #engorganisasian #edoman #ela%anan "# #rogram Re?isi / #en%esuaian &okumen %g sdh ada TT7 #engelolaan +3 '. en%usun "# @&okumen *kreditasi langkah-langkah kegiatan untuk men%elesaikan proses ker,a tertentuA
61. R*T " # *C* &UN 1. " # I"I R*T J "# TT7 +3 +I+ 1. #RT*# #N7*&**N +3 &IT 1 + 2013.doE J "# TT7 +3 +I+ 2. #RT*+ #NI#*N*N +3 &IT 1 + 2013 24.do J "# TT7 +3 +I+ '.#N*N77U>*N7*N NT*IN*N +3 TR#*#*R #& U>IT &*N R*+UT &IT 1.doE J "# TT7 +3 +I+ $.#N*N77U>*N7*N NT*IN*N +3 #& *T* #R( &IT 1 + 2013 24.doE
62. 6. #N&I&I*N @&I>*T A TT7 #endidikan/dukasi +agaimana R" melakukan edukasi sta) tentang peranan dan tanggung ,a5ab terhadap H
63. esela matan eama nan + 3 G >imba h #enegaha n kebakaran *lat edis G >abora torium utilita s ana, edarurata n Renan a *R T "& (UNI &iklat
*R T "& (UNI #elaks a Naan *R T "& (UNI Respo n *R T "& (UNI onito r *R T "& (ad5al *N*(N "I>U" TT7 +3
6!. N I&NTII*"I #R*TUR*N G #RUN&*N7*N TT7 ' &*N +U*T &UN #R*T UR*N N*"I N*> "T*N&* R &*N > N +I(* *N R" #& *N R" #*N&U *N / "# 7*N&* *TRI &I>*T N*R* "U+R #IC 1 RNC*N * 2 &I>*T 3 #>*"* N**N ! R"#N ' NIT R 6 #R+*I *N (ad5al *N*(N "I>U" TT7 +3
6'. Train o) The Trainer @TTA olh #embimbing dr *R"
66. &iklat G &iskusi #eserta
6$. $. #>*"*N**N RNC*N* TT7 #elaksanaan #rosedur dan penga5asan @)isik dan manusiaA apa %ang dilaksanakan oleh rumah sakit untuk memperkeil dampak dari risiko terhadap pasien8 pengun,ung dan sta) .#elaksanaan; 1. ebi,akan 2. #edoman 3. "# !. #rogram
64. #roses #elaksanaan
in?entarisasi bahan G limbah berbaha%a
penanganan8 pen%impanan dan penggunaan bahan berbaha%aF pelaporan dan in?estigasi dari tumpahan8 paparan @eEposureA dan insiden lainn%aF pembuangan limbah berbaha%a %ang benarF perlindungan8
pada
tumpahan
@spillA
atau
peralatan dan prosedur paparan
@eEposureAF
pendokumentasian8 meliputi setiap i=in dan peri=inan/lisensi atau ketentuan pers%aratan lainn%aF "&" pemasangan label %ang benar pada bahan dan limbah berbaha%a. #elaksanaan di Unit er,a enggunakan "# masing2 TT7 #engelolaan +3
69. "# 8 #eta Risiko8 T#" G *#& diimplementasikan #eta >okasi +3 "# Tersusun T#" G *#&
$0. Implementasi >abel igh *lert 8asker G andshoen >abel igh *lert
$1. Implementasi #en%impanan +3 G >imbah di 7udang #enandaan +3
$2.
Respon
#rosedur
apa
%ang
dilaksanakan
R"
atas
sebuah
insiden/kegagalan H +agimana8 kapan dan kepada siapa masalah8 insiden8 dan/atau kegagalan dilaporkan di dalam rumah sakit H 4. R"#N #>*"*N**N TT7
$3. onitor +agaimana kiner,a @kegiatan manusia dan komponen )isikA di monitor rumah sakit H egiatan monitor apa %ang telah dilakukan dalam 5aktu 12 bulan terakhir H etode ; uesioner :a5anara bser?asi 9. NITR #>*"*N**N TT7
$!. R" >*U*N #N7*:*"*N 1. merenanakan semua aspek dari programF 2. melaksanakan programF 3. mendidik sta)F !. memonitor dan melakukan u,i oba programF '. melakukan e?aluasi dan re?isi program seara berkalaF 6. memberikan laporan tahunan ke badan pengelola tentang penapaian program $. men%elenggarakan pengorganisasian dan pengeleloaan seara konsisten dan terus-menerus #enga5asan thd Implementasi "# G Insiden #enatatan @&ataA TT7 #engelolaan +3
$'. *N*(N *"I>IT*" G ">**T*N #R7R* *N*(N RI"I *"I>IT*" #R>U #*NITI* RI"I *"I>IT*"/ IN&I**T*N R(* #R7R* #N7*:*"*N a. merenanakan programF b. melaksanakan programF . mendidik sta)F d. memonitor G u,i oba programF e. e?aluasi dan re?isi programF ). memberikan laporan tahunan g. pengorganisasian dan pengeleloaan seara konsisten dan terus-menerus &ata insiden dipergunakan pengembangan/peningkatan program
$6. #RI"**N *"I>IT*" No RU*N7*N N&I"I @atap/langitF pintu/pintu emergen%F kuniF ?entilasiF peneranganF lantaiF rambu-2/labelF ,alur e?akuasi8 tanggaF mana,emen peralatan8 perkabelan8dllA 1. Ruang +a%i eamanan 8 #8
#8 I8 ##/data8 2. Ruang *nak eamanan 8 #8 #8 I8 ##/data8 3. Ruang ICU eamanan 8 #8 #8 I8 ##/data8 !. Ruang eamanan 8 #8 #8 I8 ##/data8 '. >aboratorium eamanan 8 I8 ##/data8 6. Radiologi eamanan 8 I8 ##/data8
$$. No "arana ungsi 9. 7udang Umum #en%impanan +38 rambu-2 10. 7udang Tempat men%impan bahan berbaha%a #en%impanan +38 rambu-2 11. 7udang armasi #en%impanan +38 rambu-2 12. 7udang tempat me%impan oksigen #en%impanan +38 rambu-2 13. &ok tempat penerimaan +arang #RI"**N *"I>IT*" @A
$4.
*"I> T>U"UR
&I
IR&
G
7&C
1. *U&IT
INTRN*>
'
B+3IR&1.>*#R*N *U&IT ITRN*> IR& >T1 B>*+R*TRIU.doE 2. *U&IT INTRN*> ' B+3#&T3.>*#R*N *U&IT ITRN*2 #&TB#.doE
$9. #erbaikan asalah apa %ang sekarang di analisis H Tindakan apa telah dilakukan sebagai hasil dari kegiatan monitoring H 10. #R+*I*N #>*"*N**N TT7
40. esela matan eama nan + 3 G >imba h #enegaha n kebakaran *lat edis G >abora torium utilita s ana, edarurata n Renan a (U>I "& "#T &iklat (U>I "& "#T #elaks a Naan (U>I "& "#T Respo n (U>I "& "#T onito r (U>I "& (ad5al renana #erbaikan thd masing2
41. &iskusi Renana #erbaikan dg ana,emen G #embimbing
42.
#R+*I*N
R"#N
NITRIN7
#>*"*N**N
&I>*T
#RNC*N**N ana,emen "iklus Risiko "eara onsisten
43. #NUTU# R"/Unit er,a/"ta) Telah emahami ttg 1. #eraturan G #erundangan %g e5a,ibkan R" G #impinan ttg #ela%anan esehatan G ak #asien 2. "tandar G lemen %g digunakan R" 3. >angkah "trategis R" dkm
