FORMULIR DAFTAR PERIKSA KELENGKAPAN DOKUMEN LSP
NAMA LSP
: LSP
ALAMAT
: %l.
TGL PERIKSA
No.Dokumen : Revisi : 0 Tgl.Terbit : Halaman : 1 dari 4
SM P!R" 1 N!#$" Ra&a'ali No. No. () Nga'i : ....... * ...................)0.... KELENGKAP
N
NAMA DOKUMEN
o
REFERENSI ADA
KELENGKAPAN KELENGKAPAN PERSYARATAN PENDIRIAN LSP
I 1 2.1
Ketentuan Pembentukan LSP Pemb Pemben enttuka ukan LSPLSP-P1 P1 Lemb Lemba aga Pen! en!! !ka kann an"atau Pe#at!$an Didi Didiri rika kann oleh oleh lemb lembag agaa pendi pendidi dika kann dan dan /ata /atauu pelatihan 2.2 Pen Penamaan LSP a. Nama LSP-P1 da dan LSP&P2 harus mencerminkan mencerminkan nama lembaga induknya. 2.3 Ta(get A)e)! LSP-P1 Inu)t(! SDM lembaga induknya, sesuai ruang lingkup yang diberikan oleh BNSP LSP-P1 Lembaga Pen!!kan an"atau Pe#at!$an peserta pendidikan/ pelatihan; dan /atau SDM dari jejaring kerja lembaga induknya, sesuai ruang lingkup yang diberikan oleh BNSP
PBNSP 202: 4 4.%.4
'.%.2
%.11
%.12
• •
2
% %.1
Bentuk *(gan!)a)! LSP rganisasi !SP terdiri unsur pengarah dan unsur pelaksana a. +n)u( Penga(a Penga(a$ $ 'nsu 'nsurr penga pengara rah h !SP( !SP(P& P& dan dan !SP(P !SP(P" " adal adalah ah pimp pimpin inan an inst instan ansi si// lemb lembag agaa kerj kerjaa yang yang membentuknya. b. +n)u( Pe#ak)ana Pe#ak)ana 'nsur 'nsur pelaks pelaksana ana !SP memili memiliki ki )ungsi )ungsi sebagai sebagai pelaksana pelaksana kebijakan dan tugas(tug tugas(tugas as yang telah ditetapkan oleh pengarah.
Sa(ana an Pe(angkat Ke(a LSP Sa(ana LSP a. Status Status dan !egalit !egalitas as *antor *antor b. Sarana *erja *erja termasuk termasuk sistem sistem pengolahan pengolahan data data berbasis I T c. Sumber pendanaan pendanaan / keuanga keuangann d. !SP !SP haru haruss memi memili liki ki renc rencan anaa kegi kegiat atan an yang yang mencerminkan pelayanan yang diberikan kepada industri dan sekaligus sebagai penghasilan untuk pendanaan organisasi.
%.2 %.2
AN
Pe(a Pe(ang ngka katt Ke( Ke(a a LSP LSP a. Stana( Stana( Km/eten)!: Km/eten)!: &+ S**N
PBNSP "#"$ %.&.&
PBNSP "#"$ %.&.&
PBNSP 202: ,.1.4 )" ,.1.,
PBNSP 202: ,.2.1 PBNSP 202: ,.2.2 PBNSP 202:4.%.2 PBNSP 201: 4.4 PBNSP 202:,.2.%
PBNSP 202: ,.2.4.a
TDK
CATATA N
FORMULIR DAFTAR PERIKSA KELENGKAPAN DOKUMEN LSP
No.Dokumen : Revisi : 0 Tgl.Terbit : Halaman : ) dari 4 KELENGKAP
N
NAMA DOKUMEN
o
REFERENSI
AN ADA
"+ -+ b.
Standar nternasional Standar *husus.
Skema )e(t!!ka)! an Pe(angkat A)e)men te(ma)uk ate(! +! Km/eten)! &+ !SP menetapkan skema serti)ikasi untuk memenuhi permintaan pelanggan dan atau pemangku kepentingannya. "+
Pemilihan skema serti)ikasi dilandasi oleh pertimbangan kebutuhan pasar serti)ikasi dan kemampuan pelayanan !SP.
-+
uang !ingkup lisensi bagi !SP(P- mengacu kepada sektor/pro)esi.
+
uang !ingkup lisensi bagi !SP(P& dan !SP( P", mengacu kepada lingkup organisasi induknya.
0+
4+ %+
Struktur 1nggota *omite Skema 2termasuk surat keterangan keter3akilan dari organisasi/ industri yang mengirimnya+ Penetapan *eanggotaan *omite Skema Srti)ikasi 'raian rinci yang mutakhir tentang proses serti)ikasi dalam tiap skema belum berupa brosur/lea)let/bentuk in)ormasi lain untuk keperluan sosialisasi dan publikasi
7.Tem/at +! Km/eten)! 18 Ketentuan +mum T+K Memenu+i ,ers-aratan teknis sesuai lingku, skema sertikasi -ang dia/u Diteta,kan sebagai T terveri2 kasi ole+ LSP $a&ib men&amin ketidakber,i+akan dan keamanan M. 28 Ke9a!ban engembangkan S %8 Sa(ana an Pe(angkat Ke(a T+K •
•
PBNSP 202: ,.2.4.b
PBNSP 202: '.1.13 '.1.%
PBNSP 202: '.2.% PBNSP 202: '.2.% PBNSP 201: 4.%3 4.2.% PBNSP 210: ' PBNSP 201: 4.%3 PBNSP 210:'3 PBNSP 201: ,.23 5.1.1 PBNSP 202: ,.2.4.6
PBNSP: 4.2 4.2.2 4.2.4 4.2.
•
a. Pe()ne# ang te(#!bat keg!atan LSP &+ Personel !SP 2termasuk kuali)ikasi, uraian tugas, komitmen mengikuti peraturan !SP+ "+ Da)tar 1sesor *ompetensi 2beserta 56 7 ruang lingkup unit kompetensinya+ -+ Da)tar 1sesor !isensi 2beserta 56+
II
KELENGKAPAN S-LSP
1
Ke)e)ua!an
Panuan
utu
LSP
terhadap
PBNSP 201: .2 PBNSP 201: .2.2 .2.%
PBNSP N.1"
TDK
CATATA N
FORMULIR DAFTAR PERIKSA KELENGKAPAN DOKUMEN LSP
N o
KELENGKAP NAMA DOKUMEN
2.1 2.2 2.% 2.4 2.' 2. 2., 2.= 2.5
REFERENSI
S*P ;P()eu( < In)t(uk)! Ke(a8 SP Mengelola *etidakberpihakan SP Menjaga *eamanan dan *erahasiaan Perangkat '8* SP Pengembangan dan Pemeliharaan Skema Serti)ikasi SP Pengembangan Perangkat 1sesmen *ompetensi. SP Serti)ikasi *ompetensi SP Merencanakan dan mengorganisasikan asesmen SP Melaksanakan asesmen SP Menyelesaikan Banding atas *eputusan Serti)ikasi SP Menyelesaikan *eluhan 1sesi
BNSP"III"2014
PBNSP 201:4.%.1 PBNSP 201: ,.%3 ,.4 PBNSP 201: = PBNSP 210: 202: ,.2.4.b
PBNSP 201:5.1-5. PBNSP %01:= TAAASS4016 PBNSP %01:= TAAASS4026 PBNSP 201: 5.= PBNSP 201:5.5
2.1 0
SP Pengendalian Dokumen
PBNSP 201:10.%
2.1 1
SP Mengendalikan ekaman
PBNSP 201: 10.4
2.1 2
SP *aji 'lang Manajemen
PBNSP 201: 10.'
2.1 %
SP 1udit nternal
PBNSP 201: 10.
2.1 4
SP Membuat *eputusan Serti)ikasi
PBNSP 201: 5.4
2.1 '
SP 6eri)ikasi 9'* 2PBNSP "#4+
2.1
SP Membuat !aporan *egiatan !SP
% %.% %.4 %.' %. %., %.=
%.5
AN ADA
Pe()a(atan +mum LSP 2
No.Dokumen : Revisi : 0 Tgl.Terbit : Halaman : ( dari 4
Dkumen Penukung S* pimpinan nstansi/!embaga untuk Pembentukan !SP(P" dan !SP( P& Penetapan *eanggotaan *omite Skema Srti)ikasi 2S* *etua !SP+ Dokumen Skema Serti)ikasi Perangkat asesmen dan Materi 'ji *ompetensi untuk masing" skema serti)ikasi+ !egalitas/Status *antor !SP encana / Program *erja 7 1nggaran 9ahunan yg memuat kegiatan antara lain$ serti)ikasi, sur:eilan, serti)ikasi ulang, :eri)ikasi 9'*, audit internal, kaji ulang manajemen, pelaporan berkala, dll. Standar *ompetensi 2S**N / Standar
PBNSP 20:
PBNSP 211:'.%3
TDK
CATATA N
FORMULIR DAFTAR PERIKSA KELENGKAPAN DOKUMEN LSP
N o
%.1 0 %.1 1 %.1 2 %.1 % %.1 4 %.1 ' %.1 %.1 ,
4
No.Dokumen : Revisi : 0 Tgl.Terbit : Halaman : 4 dari 4 KELENGKAP
NAMA DOKUMEN
REFERENSI
AN ADA
TDK
CATATA N
nternational /Standar *husus+ Da)tar 9'* ter:eri)ikasi Persyaratan teknis spesi)ik untuk setiap 9'* Da)tar personel !SP 2termasuk kuali)ikasi, uraian tugas, komitmen mengikuti peraturan !SP+ Da)tar 1sesor *ompetensi 2beserta 56 7 ruang lingkup unit kompetensinya, komitmen mengikuti peraturan !SP+ Da)tar 1sesor !isensi 2beserta 56 7 ruang lingkup unit kompetensinya, komitmen mengikuti peraturan !SP+ ekaman 1udit dan Perbaikan 1udit nternal !SP ekaman *aji 'lang Manajemen !SP Pedoman(pedoman BNSP 2"#&, "#", "#4, "#, "&#, "&&, -#&, -#", dll+
>(mu#!(-(mu#!( terkait pelaksanaan serti)ikasi
Di,eriksa:
..........................................
dengan
kegiatan
Disetu&ui:
..........................................
