Curso Massoterapia i

INSTITUTO BIODISCO

MASSAGEM, MASSOTERAPIA, TRABALHO CORPORAL E TOQUE TERAPÊUTICO

MARINGÁ – PR 2010

CURSO DE MASSOTERAPIA – INSTITUTO BIODISCO

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SUMÁRIO

Introdução.............................................................................................................. 5 CAPÍTULO 1 – DEFINIÇÃO E SINOMÍNIA............................................................ 6 CAPÍTULO 2 – ASPECTOS HISTÓRICOS............................................................ 8 2.1 HISTÓRIA E DESENVOLVIMENTO DA MASSAGEM...................................... 8 2.2 MASSAGEM NA ATUALIDADE....................................................................... 11 CAPÍTULO 3 - EFEITOS E BENEFÍCIOS DA MASSAGEM................................ 12 3.1 EFEITOS FISIOLÓGICOS............................................................................... 14 3.1.1 Efeitos Sobre a Pele................................................................................... 17 3.1.2 Efeitos Sobre os Músculos e Ossos ........................................................ 19 3.1.3 Efeitos Sobre a Circulação........................................................................ 20 3.1.4 Efeitos Sobre o Sistema Nervoso............................................................. 21 3.1.5 Efeitos Sobre os Órgãos Internos ............................................................ 22 3.2 EFEITOS PSICOLÓGICOS............................................................................. 23 3.3 EFEITOS ENERGÉTICOS VITAIS.................................................................. 24 3.4 EFEITOS ESPIRITUAIS.................................................................................. 25 CAPÍTULO 4 - AS APLICAÇÕES DA MASSAGEM............................................ 26 4.1 INDICAÇÕES................................................................................................... 26 4.2 CONTRA-INDICAÇÕES.................................................................................. 29 4.3 MASSAGEM APLICADA EM ESPORTES...................................................... 33 4.4 MASSAGEM APLICADA EM ESTÉTICA........................................................ 34 4.5 MASSAGEM APLICADA EM GESTANTES.................................................... 34


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4.6 MASSAGEM APLICADA EM CRIANÇAS....................................................... 35 4.7 MASSAGEM APLICADA EM IDOSOS............................................................ 40 4.8 MASSAGEM APLICADA EM PACIENTES TERMINAIS................................ 41 4.9 MASSAGEM APLICADA EM ANIMAIS........................................................... 42 4.10 MASSAGEM APLICADA EM EMPRESAS.................................................... 42 4.11 MASSAGEM APLICADA EM LOCAIS PÚBLICOS........................................ 44 4.12 MASSAGEM APLICADA EM CLÍNICAS E HOSPITAIS................................ 44 CAPÍTULO 5 - O TOQUE TERAPÊUTICO.......................................................... 46 5.1 O TOQUE CORPORAL................................................................................... 47 5.1.2 O Toque Como Trabalho Corporal............................................................ 47 5.2 O TOQUE PSICO-ESPIRITUAL.......................................................................48 5.2.1 O Eu e o Outro............................................................................................ 50 5.2.2 O Toque Como Psicoterapia Corporal...................................................... 51 5.2.3 O Toque Cordial......................................................................................... 54 5.2.3.1 Prática de Toque Cordial........................................................................... 55 CAPÍTULO 6 – A MASSOTERAPIA..................................................................... 56 6.1 O PROFISSIONAL.......................................................................................... 56 6.1.1 Conduta: Aspectos Éticos e Morais.......................................................... 57 6.1.2 Higiene.....................................................................,....................................58 6.1.3 Cuidados Antes e Após a Sessão..............................................................59 6.1.3.1 Preparo Físico............................................................................................ 59 6.1.3.1.1 Estado de Saúde.................................................................................... 60 6.1.3.1.2 Condicionamento Físico......................................................................... 60


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6.1.3.1.3 As mãos.................................................................................................. 61 6.1.3.2 Preparo Psicológico................................................................................... 61 6.1.2.3 Preparo Espiritual...................................................................................... 62 6.2 O LOCAL DE ATUAÇÃO................................................................................. 63 6.2.1 Aspectos Físicos do Gabinete de Massagem.......................................... 64 6.2.1.1 Espaço Físico............................................................................................ 64 6.2.1.2 Mobiliário................................................................................................... 64 6.2.1.3 Som e Iluminação...................................................................................... 65 6.2.1.4 Temperatura Ambiente e Ventilação......................................................... 65 6.2.1.5 Acessórios................................................................................................. 66 6.2.2 Aspectos Psicológicos do Gabinete de Massagem................................ 66 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS..................................................................... 68 ANEXOS................................................................................................................ 71


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INTRODUÇÃO

A massagem é uma arte milenar de cura, tratamento e bem-estar. Surgiu desde a remota pré-história e foi desenvolvendo-se ao longo do tempo em diversas culturas, de formas variadas. Atualmente é conhecida como Massoterapia e pode ser considerada como uma das formas de trabalho corporal ou Bodywork. Embora os profissionais da área de saúde prefiram situar a massagem num contexto de terapia sob uma ótica exclusivista em relação ao conceito instituído de saúde, a arte da massagem deve ser entendida com mais profundidade. Até porque, em suas origens orientais o conceito de corpo não é dicotomizado e fragmentário como no ocidente. Desta forma, deve-se entender a massagem não só como uma terapia, mas como uma arte, e como tal, pode desencadear processos de cura profundos, além do fisiológico. A arte aqui referida é a arte de tocar, não só o corpo, mas também a alma. Este toque profundo traz um equilíbrio geral que acaba culminando num processo curativo. Mas o objetivo do toque não é com a intenção específica de curar, mas antes, de humanizar, de aproximar as pessoas de sua verdadeira natureza. Com efeito, a arte da massagem não se restringe à busca da cura física, mas de uma busca natural de proporcionar deleite e prazer, resgatando a mais profunda naturalidade do ser humano através do toque e da presença.


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CAPÍTULO 1 DEFINIÇÃO E SINOMÍNIA

Neste capítulo serão apresentados a definição e o conceito do que é massagem, massoterapia e trabalho corporal, para contextualizar o sentido e o uso da massagem terapêutica. Em parênteses e itálico estão os termos em inglês. Massagem (Massage): é costumeiramente definida como a manipulação manual dos tecidos moles do corpo para propósitos terapêuticos, usando manipulações que incluem alisamento, amassamento, pressão, golpes leves e vibração. Kellogg (1996, p.9) define como “o esfregamento sistemático e a manipulação dos tecidos do corpo, é provavelmente um do mais velhos de todos os meios usados para o alívio das enfermidades corporais”.

A origem etimológica não é muito clara. Acredita-se que o termo tenha derivado de algum destes vocábulos: - Massa: do latim, relacionado a sovar, triturar, amassar. - Mass: do árabe, significa tocar com suavidade. - Massien: do grego, significa amassar. - Mashech: do hebraico, significa apalpar, tatear. - Masser: do francês, significa sovar, amassar. Sua etimologia greco-latina nos remete a idéia de amassar, no sentido de dissolver a rigidez muscular. No sentido árabe e hebraico sugere um toque suave. Mas, em todo caso, relacionado a uma ação manual. Conforme Kellogg (1996, p. 203), o termo massagem deriva diretamente do francês. Terapia: significa tratamento, terapêutica, meio ou método usado para tratar as doenças ou estados patológicos.


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Para Cassar (2004, p.6), terapia ou terapêutica é sinônimo com os termos healing (termo inglês sem tradução exata, deriva de health = saúde, portanto, gerúndio de saúde, tornando saúde), restaurativo, benéfico, corretivo (remédio) e curativo. Massoterapia (Massage Therapy): é um método terapêutico que se baseia pelo principio da manipulação da área ou ponto particular do organismo do paciente para estimulá-lo a combater a doença (BROTZU, CORRADIN & DI STANISLAO, 2007). Para Cassar (2004), “massagem terapêutica pode ser descrevida como a manipulação dos tecidos moles por um massoterapeuta treinado para propósitos terapêuticos.”

Trabalho Corporal (Bodywork): este é o termo usado na atualidade para as técnicas que envolvem o trabalho de uma pessoa sobre outra, incluindo-se manipulações ativas e passivas que empregam o corpo como instrumento de trabalho, com objetivos de tratamento e lazer. A teoria que fundamenta o Método estende-se ao estudo do movimento e percepção corporal, entendidos como parte integrante do psiquismo, ou seja, como uma extensão concreta dos conteúdos psíquicos simbólicos. Dentro desta visão, o movimento se transforma em um ato psicomotor que pode ser lido, pontuado e interpretado, pois tal qual a palavra, contém em si representações psíquicas inconscientes.


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CAPÍTULO 2 ASPECTOS HISTÓRICOS DA MASSAGEM

2.1 HISTÓRIA E DESENVOLVIMENTO DA MASSAGEM A massagem surgiu na remota pré-história, provavelmente da percepção do primeiro homem que após ter sofrido algum traumatismo esfregou a região contundida e sentiu-se melhor. Inicialmente era algo instintivo e natural, com o tempo foram desenvolvendo-se técnicas para resultados específicos. Algumas linhas de massagem desenvolveram-se no sentido de terapia física, no alívio da dor ou no tratamento de determinados quadros patológicos. Outras se desenvolveram como arte de interatividade, uma maneira de proporcionar prazer, segurança e desenvolvimento pessoal. Em ambos os casos, podem-se inferir que apresentam um benefício terapêutico. O uso terapêutico da massagem tem registros remotos que datam mais de 5 mil anos em países como a China, Japão, Índia, Pérsia (atual Irã) e Egito. Desde a mais remota antigüidade, alguma forma de massagem ou imposição das mãos, tem sido utilizada com o objetivo de melhorar e aliviar os enfermos. A massagem era um dos principais meios de aliviar a dor., utilizados pelos antigos médicos gregos e romanos. Hipócrates (século V a.C.), considerado o “pai da medicina” afirmava que “O médico deve ter experiência em muitas coisas, mas certamente deve ter habilidade na fricção... porque a fricção pode unir uma junta que está com demasiada folgada e afrouxar uma junta que está demasiadamente rígida”. Segundo Kellogg (1996, p.9), “Há uma evidência de que a massagem foi empregada pelos chineses há 3.000 anos atrás”. E que foi provavelmente da tradução francesa, à cerca de um século atrás, de um antigo livro chinês chamado


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“The Cong-Fou of the Tao-Tse”, juntamente com o trabalho de Ling (massagem sueca), que se fundaram as bases da massagem moderna. Mas de acordo com West (1990, p. 11), “a história da massagem pode ser traçada desde há três mil anos antes do nascimento de Cristo”. Acrescentando que “o tratado médico conhecido como ‘Nei Ching’, creditado ao Imperador Amarelo Huang-Ti, contém as mais antigas referências chinesas sobre massagem.” De acordo com Kellogg (Op. Cit.), “a massagem foi empregada desde as épocas mais remotas pelos Hindus e Persas”, sendo que, estes massagistas nativos possuíam habilidades notáveis. Também, “os antigos Gregos e Romanos, empregavam a massagem constantemente em conexão com seus famosos banhos. Hipócrates, o renomado médico Grego, fez uso extensivo em suas curas.” West (1990, p. 11). Segundo Kellogg (1996, p.9), “Há uma evidência de que a massagem foi empregada pelos chineses há 3.000 anos atrás”. E que foi provavelmente da tradução francesa, à cerca de um século atrás, de um antigo livro chinês chamado “The Cong-Fou of the Tao-Tse”, juntamente com o trabalho de Ling (massagem sueca), que se fundaram as bases da massagem moderna. Mas de acordo com West (1990, p. 11), “a história da massagem pode ser traçada desde há três mil anos antes do nascimento de Cristo”. Acrescentando que “o tratado médico conhecido como ‘Nei Ching’, creditado ao Imperador Amarelo Huang-Ti, contém as mais antigas referências chinesas sobre massagem.” De acordo com Kellogg (Op. Cit.), “a massagem foi empregada desde as épocas mais remotas pelos Hindus e Persas”, sendo que, estes massagistas nativos possuíam habilidades notáveis. Também, “os antigos Gregos e Romanos, empregavam a massagem constantemente em conexão com seus famosos


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banhos. Hipócrates, o renomado médico Grego, fez uso extensivo em suas curas.” West (1999, p. 11). O naturalista romano mais importante da Antigüidade e autor de “Naturalis Historia” (publicado em 77 a 79 d.C.), Plínio, o Velho, era regularmente submetido a fricções para aliviar sua asma. Júlio César (100 a 44 a.C.), imperador romano, que sofria de epilepsia, tinha seu corpo todo submetido a beliscões para aliviar sua neuralgia e suas dores de cabeça. Avicena, famoso médico e filósofo árabe do século XI, enaltecia o valor da massagem e observou, em sua obra Cânone, que o objetivo desta seria remover “a disposição das matérias estéreis ou esgotadas que se encontram nos músculos, e não são expelidas pelo exercício”. A massagem veio ao Ocidente (Roma) como resultado da expansão do império romano. As técnicas de massagem romana foram absorvidas de diferentes países, como China, Índia, Egito e Grécia, e foi aplicada como um método terapêutico e de educação física. Após a queda do Império Romano em 476 d.C., o Ocidente perdeu o contato com as técnicas de massagem, pois, de acordo com alguns historiadores, a Igreja considerou a massagem mais erótica do que terapêutica. Em meados do século XVI o médico francês Ambroise Paré publicou uma transcrição de literatura antiga sobre fricções juntamente com suas indicações de aplicação específica para pacientes cirúrgicos. Embora tenha sido ridicularizado na época, seu trabalho foi bem recebido, tanto que a terminologia francesa para as técnicas específicas de massagem são usadas até hoje, sendo por alguns, considerado “o pai da massagem”. No início do século XIX, Per Henrik Ling da Suécia, desenvolveu o que na atualidade é conhecido como Massagem Sueca, baseado em seus conhecimentos da ginástica e da fisiologia, e também das técnicas chinesa e egípcia, grega e romana. Em 1813 foi fundada em Estocolmo a primeira escola que oferecia


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massagem como parte do currículo, e desde então se alastraram por todo o continente europeu os institutos e as estações de banho que incluíam a massagem em seus programas. No Oriente, por outro lado, as técnicas de massagem sempre foram mais valorizadas do que no ocidente, sendo empregada continuamente desde as eras mais remotas. Embora a revolução científica tenha inibido um pouco seu uso, delegando os cuidados da saúde a pessoas bem treinadas e estudadas dentro dos padrões científicos, no caso os médicos; o uso da massagem continuou sendo procurado tradicionalmente, devido a sua eficácia milenar.

2.2 MASSAGEM NA ATUALIDADE Atualmente a prática da massagem encontra-se em franca expansão nos mais diversos setores relacionados à saúde e ao bem estar. Sua aplicação aumenta cada vez mais em clínicas, hospitais, consultórios, academias, empresas, hotéis, centros de saúde, SPAs, parques termáticos, resorts, esportes e nas residências. Tem sido aplicada, de diversas formas, na Fisioterapia, Ortopedia, Pediatria, Dermatologia, Medicina Estética, Psicologia, Odontologia e Enfermagem. O reconhecimento científico dos saberes antigos tem dado respaldo às práticas ancestrais. A cada dia comprova-se que os antigos tinham um conhecimento sólido sobre o corpo humano e a atuação neste por meio de suas filosofias e crenças. Além disso, a cada dia inventam novas técnicas baseadas nos conhecimentos antigos, utilizando-se de massagem e movimentos, que na atualidade chamam de Terapia Manual, Tiger Points, Cinesioterapia, Quiropraxia, Osteopatia, entre outros.


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CAPÍTULO 3 EFEITOS E BENEFÍCIOS DA MASSAGEM

A massagem produz diversos efeitos no corpo, no emocional e no espiritual. Justamente por se tratar de um estímulo mecânico e tátil, ao mesmo tempo em que é um contato físico e pessoal, e também energético e espiritual, ela produz reações salutares no organismo que a recebe (seja uma planta, um animal ou um ser humano). Conforme Cassar (2004, p.56), “estas conseqüências ou efeitos da massagem são consideradas mecânica, neural, química e psicológica (Yates, 1989), ou simplesmente mecânica e reflexa (Mennell, 1920)”. E acrescenta que: “todas estas hipóteses são significativas e certamente se relacionam com cada outra e com subjacência dos fatores psicológicos.” Os efeitos da massagem variam de um cliente para outro. Uma pessoa pode apresentar uma resposta positiva em um curto período de tempo, enquanto outro pode necessitar de um tratamento mais prolongado. As reações iniciais à massagem podem ser agradáveis ou desagradáveis. Por exemplo, num tratamento de lombalgia, a dor pode melhorar ou piorar, ou ainda, ficar dolorido o local manipulado durante um a dois dias, para depois melhorar efetivamente. Embora a massagem seja um conjunto agradável de manipulações, algumas das manobras são mais agradáveis que outras. Enquanto que outras podem gerar alguma dor ou desconforto durante a sua execução. A massagem Shiatsu, por exemplo, costuma ser dolorosa, pois os pontos de acupuntura congestionados podem estar bem doloridos ao simples toque. Alguns pacientes relatam um “dorzinha gostosa”, que se trata de uma dor agradável e curativa. O corpo sente que está sendo beneficiado, pois a massagem está proporcionando alívio e bem estar.


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Algumas vezes, ocorre um congestionamento nasal, que logo passa. Outras vezes, pode ocorrer o desejo de urinar ou defecar logo após a sessão, ou até diarréias freqüentes, erupções na pele ou sudorese intensa, estes são mecanismos de desintoxicação do corpo, que ao ser estimulado passa a expulsar as toxinas. É importante informar ao cliente essas possíveis reações, para que este esteja preparado. O objetivo da massagem não é diagnosticar ou curar, mas auxiliar nos processos curativos do próprio corpo: “Nós estamos ajudando a liberação de bloqueios no corpo, deixar o fluir a informação pelo sangue, linfa e energia. O corpo-menteespírito pode então ter a melhor chance de curar a si mesmo” (WALKER, 2003, p. 107). De uma maneira geral podemos elencar os seguintes benefícios da Massoterapia:  Auxilia no alívio de dores em geral: cefaléias tensionais, lombalgia, torcicolos, contusões, estiramentos, cólicas menstruais, entre outras.  Diminui o estresse e acalma o sistema nervoso.  Alivia dores, tensões, espasmos e rigidez musculares.  Acelera a recuperação e cicatrização de machucaduras e procedimentos cirúrgicos, hematomas, estiramentos musculares e ligamentosos  Aumenta a flexibilidade e os movimentos das articulações.  Melhora a circulação sanguínea e o trânsito dos nutrientes e da linfa.  Nos casos de hipertensão arterial, promove uma redução natural.  Melhora o estado de vascularização e nutrição da pele, promovendo um rejuvenescimento desta.  Melhora a postura, corrigindo possíveis desvios da coluna e bacia.  Estimula o bom funcionamento do sistema imunológico.  Estimula a criatividade, a concentração e memória. Durante a massagem é muito comum surgirem insights e soluções criativas para as situações do dia-a-dia.


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 Reduz os gastos com medicamentos e assistência médica, uma vez que o corpo fica mais saudável e adoece menos.  Promove um bem estar geral, físico, mental e emocional. Os estudos aqui relatados referem-se basicamente às pesquisas voltadas para o ser humano e sua saúde, o que não exclui benefícios similares em animais e plantas.

3.1 EFEITOS FISIOLÓGICOS Os efeitos fisiológicos são produzidos pela ação mecânica exercida pelas mãos, dedos, cotovelo e joelho sobre o corpo. Esta ação é produzida pelas manobras de massagem que consistem basicamente em fricção, deslizamento, pressão e percussão sobre as diferentes áreas do corpo, não somente nas regiões com adjacência muscular e orgânica (os tecidos moles, como citam a maioria dos autores), mas também sobre locais de adjacência óssea. Os efeitos biomecânicos referem a influência direta da massagem sobre os tecidos moles do corpo, creditando aos movimentos da massagem os seus efeitos como sendo unicamente biomecânicos, entretanto, não é possível atribuir apenas aos efeitos biomecânicos os resultados da massagem, porque de todo modo, sempre há um contato na pele que aciona os reflexos neurais (CASSAR, 2004). Conforme Chaitow L. Presentation (2001, apud Cassar, 2004, p.6): “massagem tem o potencial para influência emocional, bioquímica e biomecânica, usualmente sem adicionar excessiva carga de adaptação, e é conseqüentemente colocado excepcionalmente para ser aplicado na maioria das situações, do menores ferimentos até as condições terminais.”


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Cassar (2004, p.6) aponta os benefícios da massagem pela ação mecânica e física (biomecânica e bioquímica), como também pela ação energética e psicosocial (da presença e do toque do outro) da seguinte maneira: Os benefícios da massagem são vistos como sendo primariamente baseados nos princípios físicos biomecânicos, i.e. baseados cientificamente. Outros vêem a massagem como um meio com o qual uma troca de energias pode ocorrer entre o terapeuta e o recipiente e por isto, usando uma aproximação focalizada, o equilíbrio das energias pode ser ativado. Crua espiritual e toque intuitivo são aproximações similares. Outros colocam a importância sobre os fatores emocionais e psicológicos influenciando as doenças e curando-as. A significância de cada uma dessas perspectivas não é diminuída mesmo que não estão consultados sempre neste texto e apesar do fato que a ênfase aqui está primeiramente nos aspectos biomecânico, bioquímico e psico-social da massagem. O valor terapêutico da massagem se estende além da relaxação, embora nela mesma esteja o remédio e suas conseqüências benéficas curativas. Muitos movimentos da massagem têm os efeitos terapêuticos adicionais de facilitar a firmeza (ou relaxamento) dos músculos e aumentar a circulação. Entretanto, algumas técnicas são denominadas “aplicadas” porque elas são usadas para um efeito específico; por exemplo, para aumentar a drenagem linfática ou dar assistência para o peristaltismo do cólon. Seu uso é determinado pelas condições que estão sendo tratadas; invariavelmente a massagem é executada não para curar uma desordem, mas para aliviar alguns dos sintomas.

De acordo com Fogaca, Carvalho e Verreschi (2007) a massagem terapêutica exerce pela estimulação táctil-cinestésica os seguintes efeitos fisiológicos: O impacto da massagem terapêutica sobre a secreção de cortisol, em lactentes sadios, tem sido estudado por nós.40 Utilizando um radioimunoensaio para cortisol salivar, cujo controle de qualidade vem sendo aprimorado,41 as concentrações de cortisol salivar foram observadas antes e após a massagem terapêutica, constatando-se associação entre a atividade adrenocortical e a resposta comportamental de lactentes, que já apresentavam maturação do eixo hipotalâmico-hipofisário-adrenocortical. Durante a massagem terapêutica, não observamos sinais de estresse nos lactentes massageados. Ao contrário, 64% dos lactentes estudados adormeceram, e os demais apresentaram estado comportamental de alerta-tranqüilo. Embora o ritmo circadiano não tenha sido perdido, os valores de cortisol foram modificados em todos os lactentes, após a massagem terapêutica. Os resultados encontrados em nosso trabalho, demonstram a reatividade do sistema adrenal, frente à estimulação cutânea.


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Sobre estimulação táctil-cinestésica e massagem terapêutica, Fogaca, Carvalho e Verreschi (Op. Cit.) citam ainda as seguintes pesquisas: Kuhn et al.1 investigaram o impacto da estimulação táctil-cinestésica em bebês pré-termos e neonatos, observando seus efeitos sobre o sistema nervoso simpático e a hipófise anterior. Amostras de noradrenalina, adrenalina, dopamina, cortisol e creatinina na urina foram obtidas, e concentrações séricas do hormônio de crescimento foram analisadas. Os resultados obtidos nesse estudo demonstraram que a estimulação táctilcinestésica, em bebês pré-termos, produz efeitos na maturação e/ou na atividade do sistema nervoso simpático. O aumento de excreção urinária de adrenalina e noradrenalina, após estimulação táctilcinestésica, foi associado a ganho de peso e maturação comportamental nos dois grupos estudados. Em contraste, os níveis urinários de dopamina e cortisol foram elevados e o hormônio de crescimento declinou nos dois grupos. Tais resultados demonstram a estreita relação entre a maturação do sistema nervoso simpático e os efeitos da estimulação táctil-cinestésica. Mooncey et al.37 avaliaram o efeito da massagem em bebês pré-termos, internados em unidade de cuidados intensivos neonatal. Amostras plasmáticas de adrenalina, noradrenalina e cortisol foram obtidas 45 minutos antes do início da massagem e aproximadamente uma hora após a sessão de massagem. Observou-se redução nos níveis de cortisol, enquanto que os níveis de adrenalina e noradrenalina não apresentaram alterações significativas. Esse estudo mostrou a influência da massagem frente às concentrações plasmáticas de cortisol e catecolaminas. Outro estudo, realizado por Acolet et al.38 procurou avaliar os efeitos do contato pele-a-pele entre mães e bebês. Amostras plasmáticas de cortisol e beta-endorfina foram coletadas de recém-nascidos pré-termo, internados em unidade de cuidados intensivos neonatal. As concentrações de cortisol e beta-endorfina foram significativamente reduzidas, após o contato pele-a-pele. A redução nas concentrações de cortisol e de betaendorfina indicou que a reatividade do eixo HHA foi alterada pelo contato pele-a-pele entre mães e bebês. Esses achados enfatizam a responsividade do sistema hormonal de bebês em relação ao referido contato. Gitau et al.,39 também, avaliaram o contato pele-a-pele entre mães e bebês pré-termo e o efeito da massagem sobre a secreção de cortisol salivar. Durante o período de contato pele-a-pele, houve redução significativa de cortisol salivar. Em relação à massagem, os níveis de cortisol salivar variaram, ou seja, em alguns bebês os níveis de cortisol foram reduzidos e em outros bebês elevados, ou não sofreram alteração. Os autores também, procuraram demonstrar a reatividade do eixo HHA frente ao contato pele-a-pele, entre mães e bebês, e o efeito da massagem.


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Field (2003,p. 34) relata estudos feitos por Neema Modi e seus colegas do Hammersmith Hospital (Londres), com imagens de ressonância magnética em recém nascidos, sugerindo que a área de memória do cérebro (o hipocampo) pode ser mais desenvolvida após a massagem: Isto acontece também nos ratos. Pesquisas sugerem que a razão é que a estimulação extra da pressão abaixa níveis do cortisol (hormônios do stress), e força a mais baixos níveis do hormônios permite um desenvolvimento maior da célula do nervo no hipocampo. Os mesmos podem aplicar-se com o bebê recém-nascido; pesquisas feitas no Touch Research Institutes e por Neema Modi mostram que os níveis do cortisol diminuem após uma massagem. Se há menos senilidade nas pessoas que receberam toques mais cedo na vida é ainda uma pergunta aberta, nem nós, contudo, sabemos se os efeitos da privação do toque podem ser reservados para depois na vida. Por exemplo, avós voluntárias que foram massageadas e massagearam os bebês no estudo descrito no capítulo precedente pôde ter experimentado a memória melhorada, mas nós não sabemos se isto é verdadeiro ou não, porque, desafortunadamente, nós não medimos a memória neste estudo. Nesta via, entretanto, diversos centros de computação da universidade relataram que um número desproporcional de seus programadores de computador vem da Índia e podem recordar quantidades grandes dos números. Isto pode relacionarse à prática na infância difundida de fornecer duas massagens ao dia aos bebês na Índia.

3.1.1 Efeitos Sobre a Pele Como a pele é o nosso revestimento externo, a massagem para atingir as estruturas internas, toca-a necessariamente. E com isto produz efeitos sobre esta. Estes efeitos se dão no tecido local, na própria derme, como também, produz alterações metabólicas e fisiológicas. Dentre os efeitos diretos sobre a pele estão a aceleração da cicatrização, aderências, aumento do afluxo de sangue arterial, escoamento da linfa e do sangue venoso, analgesia, aumento da temperatura local, liberação de resíduos metabólicos e células mortas, resultando numa pele macia, com mais jovialidade e elasticidade. O

aumento

da

vascularização

local

ou

hiperemia,

proporciona

uma

vasodilatação capilar, aumentando sua permeabilidade, que conduz a uma


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melhor irrigação da derme e do tecido celular subcutâneo, estimula a produção de elastina e colágeno, bem como, o aumento dos fibroblastos (células provenientes das células conjuntivas) e absorção de nutrientes que resultam em mais elasticidade e beleza para a pele. Ocorre ainda um aumento dos leucócitos (glóbulos brancos) situados localmente, que ativa os elementos retículo-endoteliais (importantes na defesa geral) e corpos de imunidade do mesênquima (órgão do suporte dos tecidos), juntamente com a liberação da histamina (agente de defesa orgânica) e a acetilcolina, que contribui para a vasodilatação. Isso significa que o sistema imunológico é auxiliado com a massagem. Pesquisas indicam que a massagem pode produzir efeitos específicos, como o aumento da atividade de eliminação de células mortas (citotoxidade) através da percepção e adaptação que envolvem os centros superiores e o sistema límbico (IRONSON et al., 1996 apud CASSAR,2004). Fogaca, Carvalho e Verreschi (Op. Cit.) falando sobre a pele na produção de alterações metabólicas e fisiológicas pela estimulação cutânea, que corroboram com as recentes descobertas que indicam a pele como órgão neuroendócrino: A estimulação cutânea pode produzir mudanças metabólicas e fisiológicas no que se refere ao sistema neuroendócrino e imunológico. A pele funciona como uma barreira biológica metabolicamente ativa, separando a homeostase interna do ambiente externo.4,19 A pele humana pode ser afetada por hormônios. Os hormônios regulam a homeostase cutânea.4 As células epidérmicas podem metabolizar hormônios, e receptores cutâneos ativos convertem sinais hormonais em respostas fisiológicas. O metabolismo de hormônios esteróides na epiderme humana é governado por enzimas específicas encontrados nos queratinócitos. Os queratinócitos epidérmicos e os fibroblastos da pele podem metabolizar hormônios esteróides para produzir novas ações hormonais na pele.20

No caso da massagem estética, a pele e seus anexos são as principais estruturas visadas. Os efeitos sobre a pele são de revitalização da pele, atenuação de rugas de expressão, redução da celulite e gordura localizada, eliminação de células


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mortas e restos de secreções das glandulares cutâneas. Beneficia a circulação sanguínea e linfática, e as glândulas sudoríparas e sebáceas. Melhora a nutrição local, e estimula a produção de colágeno e elastina, mantendo a pele mais jovial, macia e resistente.

3.1.2 Efeitos Sobre os Músculos e Ossos Incluindo-se também os trabalhos de movimentação articular (cinesioterapia passiva) e alongamentos, os benefícios se estendem para a flexibilidade corporal que trazem mais mobilidade articular, melhor movimentação, liberação de contraturas

musculares

e

compressões

intervertebrais,

removendo

dores

causadas pelo pinçamento da radícula nervosa e melhorando o funcionamento das estruturas relacionadas à inervação. Kellogg (1996, p.27) trás uma nova importância para os efeitos da massagem referindo a melhora da circulação que aumenta a nutrição dos ossos e também dos músculos: Que a massagem é capaz de influenciar estruturas duras como os ossos, os ligamentos, e as cartilagens, é demonstrado claramente por fatos e por numerosas observações. Um osso tem essencialmente o mesmo suprimento de sangue que seus músculos sobrejacentes. É por esta razão que o mesmo exercício que causa o aumento no tamanho de um músculo, induz ao mesmo tempo o crescimento no osso a que o músculo é unido. … Os vasos sanguíneos e os linfáticos são maiores na vizinhança das articulações, e a mudança dos líquidos efetuados pelos movimentos articulares, resultando da ação dos músculos em cima dos ossos, produz necessariamente o aumento na nutrição destas partes, e conseqüentemente um crescimento aumentado nas cartilagens, nos ligamentos, e em outras estruturas da articulação.

As manipulações de pressão produzidas nos músculos, alongam e relaxam as fibras musculares, aumentam o tônus e o potencial elétrico.

Os exercícios

intensos acidificam o tecido muscular, devido ao acréscimo do ácido lático, resultando em cansaço e dores musculares. A massagem acelera a eliminação deste, bem como o ácido carbônico e fosfórico, eliminando o cansaço e as dores.


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3.1.3 Efeitos Sobre a Circulação De acordo com Kellogg (1996, p.27-28), a massagem exerce profundos efeitos sobre a circulação geral e local, sendo que seus efeitos diferem conforme o tipo de estimulação aplicada e o local onde é aplicada: A massagem geral aumenta a taxa e a força dos batimentos cardíacos, como nos exercícios, com a diferença de que não eleva a tensão arterial como nos exercícios, e não aceleram o coração ao mesmo grau, mas produz através dela um pulso cheio e forte. Isto é devido ao fato de que a influência é principalmente em cima da circulação periférica. O vigor da atividade circulatória é aumentado não somente em resposta a grande demanda para remover as toxinas resultantes da oxidação como nos exercícios, mas através do auxílio mecânico recursados pela massagem, movimentando para diante o sangue venoso e vasos linfáticos, e no ajuste acima das atividades reflexas por meio dos pequenos vasos dilatados e das suas atividades aceleradas. A influência reflexa da massagem age como um tônico para o coração, quando a dilatação dos vasos diminui a sua resistência de modo que o coração aja mais livremente e eficientemente em executar suas funções. Localmente, o efeito da massagem produz uma ativa hiperemia local. Sobre a influência da massagem os vasos sanguíneos se tornam mais ativos, bombeando para diante o sangue dentro das veias, através disso o fluxo é auxiliado materialmente pelas manipulações. O aumento do sangue é usualmente acompanhado pelo avermelhamento da superfície e um aumento do calor, sensibilidade e atividade vital geral. Percussões suaves na superfície causam constrição dos vasos sangüíneos da porção abaixo da pele. Percussões fortes muito rápidas produzem dilatação dos vasos sanguíneos, os quais podem mesmo chegar a paralisia. Percussões suaves, se suficientemente prolongadas, também produz dilatação. Quando aplicados para a área reflexa, percussão sem dúvida também excita a circulação nos vasos do centro nervoso relacionado. Massagem no abdome diminui a pulsação pelo aumento geral da pressão sangüínea. Ambos são acompanhados pela estimulação dos músculos abdominais, assim aumentando a pressão intra-abdominal, e também pela estimulação da vasoconstrição dos vasos abdominais. Ao mesmo tempo, são produzidas a hiperemia colateral da pele e dos músculos abdominais e assim a congestão visceral é diminuída.


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3.1.4 Efeitos Sobre o Sistema Nervoso Os mecanismos neurais são influenciados pela intervenção manual e ação sobre os tecidos. O processo é centralizado sobre a inter-relação dos sistemas nervosos central (SNC) e periférico (cutâneo), seus padrões reflexos e múltiplas conexões. Além disso, o sistema nervoso neurovegetativo (SNV) e o controle neuroendócrino também estão envolvidos (GREENMAN, 1989, apud CASSAR, 2004). Os efeitos da massagem sobre o sistema nervoso são de analgesia para alívio de dores e calmante ou tônico geral. As alterações dos níveis de cortisol, dopamina, adrenalina, noradrenalina, creatinina, beta-endorfina e hormônio do crescimento (Fogaca, Carvalho e Verreschi, 2007; Field, 2003) atuam diretamente no sistema nervoso, produzindo desenvolvimento e maturação deste, bem como, produzindo um estado de relaxamento, paz e tranqüilidade, ou estimulando, tonificando e produzindo um estado de vivacidade, energia e vigor. A diminuição dos níveis de cortisol (hormônios do estresse) trás significativos efeitos sobre o sistema nervoso, uma vez que o stress acarreta irritabilidade e dores, que acabam afetando o comportamento geral e produzindo um círculo vicioso de cada vez mais stress. A massagem quebra este circuito de stress. A pressão é uma das manipulações usadas na massagem em geral, e mais utilizadas na Shiatsu. “O efeito da pressão é diminuir o inchaço e a congestão, e assim diminuir a dor. Pressão diminui a dor pelo esvaziamento dos vasos sanguíneos e pelo entorpecimento dos nervos.” Quando é realizada uma forte pressão, firme e profunda por algum tempo, sobre o tronco nervoso, principalmente nos “pontos motores”, que estão localizados sobre a superfície onde se localiza o troco nervoso, logo abaixo da epiderme, entre os espaços vertebrais, o efeito é de amortecimento e sedativo. Por outro lado, a pressão suave e repetida sobre o tronco nervoso é de estimulação. (KELLLOGG, 1996, p.54).


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A massagem por pressão pode ser usada efetivamente para sedar dores nevrálgicas como neuralgia de trigêmeo e lombociatalgia, bastando exercer uma pressão forte, firme e prolongada até que se consiga a devida sedação. A tonificação dos nervos serve para estimular o funcionamento orgânico, seja dos órgãos internos, dos membros, do rosto ou dos órgãos sensoriais. Este aumento do tônus neural aumenta também o tônus muscular, combatendo flacidez e fraqueza. Proporciona força e vigor orgânico. Pode ser aplicado em casos de intestinos preguiçosos, aumento da diurese, má digestão, urina solta, impotência, frigidez, olhos, ouvidos, nariz, distúrbios glandulares, etc.

3.1.5 Efeitos Sobre os Órgãos Internos Como foi visto acima, a estimulação nervosa proporcionada pela massagem ativa o funcionamento dos órgãos internos. Uma vez que funcionam pela ativação neural, proporcionar estímulos que atinjam suas respectivas inervações através da massagem irá ativar o seu funcionamento.

De acordo com Brotzu, Corradin & Di Stanislao (2008) a massoterapia ativa a energia Ki, o sangue e as articulações. O aumento da irrigação e do metabolismo age diretamente nos órgão internos: A massoterapia ativa o Qi, a energia ou a respiração vital, e o sangue, desbloqueia os canais (vitais) e amacia as articulações. As reações fisiológicas nos tecidos locais ativam e melhoram a circulação da secreção linfática e do sangue. A massagem aumenta a irrigação do sangue que favorece o metabolismo dos tecidos e a absorção do edema do sangue extravasado de hemorragias antigas. Do momento em que a flexibilidade dos músculos e dos ligamentos melhorou sua função normal se estabelecem também. Logo, a função da massoterapia é agir diretamente nos órgãos lesionados a fim de eliminar indiretamente a causa da disfunção ou com a melhoria do equilíbrio de modo que produz o fortalecimento dos órgãos; cura as doenças orgânicas através deste último mecanismo.


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Kellogg (1996, p.41) também destaca o valor terapêutico da massagem relacionado com o aumento da circulação e suas conseqüências diretas sobre a nutrição, relacionadas aos órgãos internos: Os antigos, bem como os modernos médicos consideraram a massagem como uma medida porque o processo nutritivo geral do corpo é influenciado em seu mais poderoso grau. O valor da massagem como meio terapêutico releva-se por sua influência notável sobre a circulação, a estimulação direta e indireta dos nervos e os centros nervosos, e sua notável influência sobre a assimilação, desassimilação, (anabolismo e catabolismo) e de todos os processos de secreção e excreção.

3.2 EFEITOS PSICOLÓGICOS Os efeitos psicológicos produzidos pela massagem resultam do contato pessoal, do toque enquanto carícia, do contato interpessoal, da presença do outro interagindo com o recipiente. E também da ação sobre a energia vital e espiritual. A interação da energia psicoterapêutica produzida pelo contato entre o paciente e o massoterapeuta também é responsável pelos efeitos salutares da massagem (CASSAR, 2004): O efeito psicoterapêutico ou psico-social da massagem é muito relevante para os resultados do tratamento. Como um resultado da relaxação fornecida pela massagem, a sensibilidade do recipiente para a ansiedade e o estresse fica bem reduzida. Isto em si mesmo pode ser a única mudança necessária para ocorrer uma cura. O efeito placebo também pode ter lugar, quando uma forte crença de que a massagem pode ajudar tem uma poderosa influência sobre os mecanismos de auto-cura do recipiente.

Esse contato exerce um efeito afetivo e sociabilizante que irá trazer, como corolário, um aumento na auto estima e auto confiança, relaxamento emocional, tranqüilidade e paz. Ao mesmo tempo, experimenta-se um sentimento de alegria, prazer e bem estar.


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Algumas pesquisas no campo da psicologia apontam que as pessoas que cresceram sem toques, abraços e beijos se tornam inseguras e sem auto estima. Neste sentido, a massagem suplementa essa falta, trazendo confiança e amor. Desenvolvendo a capacidade para sociabilização e afetividade. O efeito bioelétrico do contato com a pele e o estímulo sensório provocados pela massagem já produzem um efeito salutar, porém parcial; assim, é necessário que a massagem seja feita com amor e carinho. As manobras suaves, lentas e repetidas, promovem um efeito calmante geral. Neste caso, é necessário que não se produza dor ou desconforto. Por outro lado, de efeito inverso, uma massagem rápida e vigorosa, promove um efeito estimulante e revigorante.

3.3 EFEITOS ENERGÉTICOS VITAIS Em todo contato corporal há uma troca de energia vital, mas na massagem essa troca é muito mais intensa, devido ao tempo de contato prolongado e à consciência do propósito do trabalho corporal. Também os movimentos de massagem tonificam ou sedam o fluxo energético. Este efeito energético influi diretamente no corpo, na mente e no espiritual. De acordo com a Medicina Tradicional Chinesa a energia vital governa o funcionamento do corpo e dos sentimentos. Através da Shiatsu, é possível equilibrar o fluxo de energia vital, denominado “Ki” e com isso consegue a melhora no funcionamento dos órgãos vitais como coração, rins, intestinos etc. Conseguese também melhoras em casos de medo, raiva, tristeza etc. Quando a consciência do propósito do trabalho corporal vai além da troca energética para fins curativos, e busca-se estabelecer um contato espiritual, ou desenvolver as faculdades espirituais, então, os benefícios tornam-se espirituais.


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3.4 EFEITOS ESPIRITUAIS Embora não haja a intenção de um trabalho espiritual, ocorrem com muita freqüência experiências espirituais durante os trabalhos corporais, algumas delas muito transformadoras. Sentimentos que afloram, insights, visões e percepções extra-sensoriais (PES)

ocorrem ocasionalmente durante as sessões de

massagem. Estas experiências espirituais trazem mudanças de vida. Trazem uma compreensão para determinadas situações de vida, e junto com isto, trazem decisões, novos comportamentos e pensamentos. Trazem alegria e paz interior.


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CAPÍTULO 4 AS APLICAÇÕES DA MASSAGEM

As aplicações da massagem se estendem para as áreas mais diversas. Seu emprego mais comum é nas áreas da saúde, na Medicina, Fisioterapia, Psicologia etc. O que não exclui seu emprego como diversão e afetividade. Como elemento de aproximação, demonstração de carinho e puro deleite. Neste capítulo serão apresentadas as principais indicações e contra-indicações gerais da massoterapia, lembrando que cada tipo de massagem apresenta indicações próprias que serão apresentadas mais especificamente no módulo referente. Também serão apresentadas suas aplicações nos diversos setores.

4.1 INDICAÇÕES As indicações mais comuns da massoterapia são para redução do estresse e da dor, para relaxamento geral e alívio de dores musculares e nevrálgicas. No entanto,

a

massoterapia

apresenta

uma

variedade

de

aplicações

no

restabelecimento geral da saúde. Na aplicação para o alívio da dor em geral, a massagem deve ser aplicada de acordo com as condições etiológicas da dor referida. No caso de dores musculares agudas, estas podem ter sua origem na exaustão muscular devido ao excesso de esforço físico, como há micro rupturas de fibras musculares, a massagem deve limitar-se a manipulações superficiais e suaves. Quando as dores são por contratura e tensão muscular, ou pinçamento radicular por contratura muscular, a massagem deve ser profunda e firme.


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Kellogg (1996, p. 41-56) refere-se a diversas aplicações da massoterapia em casos de:  Anemia e clorose.  Mixedema.  Exaustão por excessivo trabalho mental, nervoso ou muscular.  Prevenção de arteriosclerose.  Doença de Raynaud.  Doenças crônicas do coração.  Edemas. Inchaços nos superiores ou inferiores.  Obesidade, Reumatismo Crônico e diabetes  Hiperestesias, especialmente da região da cabeça e articulações.  Insônia.  Irritabilidade nervosa.  Cefaléias.  Sedação ou estimulação dos órgãos e nervos através de compressões no tronco nervoso. Coração, Intestinos, Bexiga, órgãos sensoriais, etc. Paralisias e atrofias. Neuralgia Facial, Ciatalgia e Lombalgia.  Atrofia muscular, neurites. Paralisias musculares e paresias.  Náuseas e fraqueza. Além dos casos supracitados, diversos quadros podem ser auxiliados pela massoterapia, tais como:  Tensão e ansiedade geral. Estados de choque emocional por perdas, acidentes e violência.  Calcificações articulares, luxações, entorses.  Contraturas e espasmos musculares, atonias musculares, torcicolos, parestesias dos membros superiores e inferiores.  Impotência, frigidez, falta de orgasmo.  Distúrbios cardíacos, circulatórios, digestivos e intestinais.  Prisão de ventre, gastrite nervosa, má digestão.


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 Debilidade nervosa, fadiga.  febres até 38º (ocasionadas por dengue ou resfriados).  Pré e pós cirúrgicos em estética.  Preparação para o esporte e após atividades físicas.  Cicatrizes, aderências e rugas.  Lesões e traumatismos em geral. De acordo com Cassar (2004,p.94), a massagem é sempre indicada em toda condição patológica em que esta apresente benefícios para o paciente: “A massagem é uma indicação para condição patológica quando tende a apresentar benefícios ao tratamento. A massagem é invariavelmente administrada como um adjunto de outras abordagens, médicas ou complementares, e em alguns casos apenas é executada com a aprovação de um médico. Nesse estágio, é importante considerar a aplicação da massagem para diferentes tipos de condição: • Nos distúrbios constitucionais mais generalizados, o papel da massagem é estimular a eliminação de toxinas e resíduos – substâncias oriundas de infecções, inflamações, espasmos musculares e alterações similares. A massagem atinge seus objetivos pela influência sobre a circulação, em particular a do retorno venoso e linfático. Benefícios adicionais ocorrem com o relaxamento dos músculos e, igualmente significativo, com o relaxamento do cliente. Um efeito indireto, mas relevante é a estimulação do sistema nervoso autônomo, que, por sua vez, melhora a produção de secreções glandulares e o funcionamento orgânico; • Todos os movimentos de massagem têm um efeito de normalização sobre as zonas reflexas, quer sejam áreas de dor referida direta, relacionada a uma disfunção orgânica, quer seja uma mudança tecidual indireta. Além disso, algumas técnicas de massagem (como a técnica neuromuscular) podem ser aplicadas a zonas específicas, relacionadas com determinado distúrbio ou órgão; Nas condições mais específicas, como alterações patológicas, a massagem é aplicada para ajudar a aliviar alguns dos sintomas associados ao problema.

Cassar (Op.Cit) indica as seguintes questões a serem consideradas na escolha dos procedimentos da massoterapia: •

A condição é aguda, subaguda ou crônica?

•

Qual é o propósito da massagem, por exemplo, melhorar a circulação, relaxamento, remoção de toxinas?

CURSO DE MASSOTERAPIA – INSTITUTO BIODISCO •

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Que regiões do corpo precisam ser trabalhadas? A massagem deve ser aplicada em determinada área ou deve ser sistêmica?

•

Que função orgânica ou sistema corporal a massagem influenciar?

•

Que técnicas de massagem podem ser aplicadas com segurança?

Field (2003) conduziu um estudo de massagem terapêutica em uma unidade psiquiátrica, introduzindo o toque para pacientes psiquiátricos adolescentes: Depois de massageados por meia-hora um dia por uma semana, estes adolescentes ficaram menos deprimidos e menos ansiosos do que antes, e seus hormônios do stress (cortisol e norepinefrina) tinham diminuído. Também desenvolveram padrões mais organizados de sono e mostraram um comportamento mais apropriado após a terapia da massagem.

Ainda Field (Op. Cit), falando sobre as aplicações da massagem terapêutica para crianças, adolescentes e adultos, indica que ela “tem sido usada em muitas condições, para dores após o trabalho, doenças mentais, restaurando movimentos em fraturados, estiramentos, ou membros feridos, e doenças reumáticas, estimulando o peito para o aleitamento, dores estomacais e envelhecimento.”

4.2 CONTRA-INDICAÇÕES A massagem em geral não apresenta efeitos colaterais e não é invasiva, pode ser considerada uma terapia branda. Ainda assim, são necessários alguns cuidados e pode ser contra-indicada em alguns estados patológicos. Como foi visto a massagem produz vários efeitos fisiológicos, razão pela qual, alguns cuidados devem ser observados, para eliminar qualquer possibilidade de exacerbar a gravidade ou o número de complicações de determinadas patologias. Geralmente, as contra-indicações restringem-se a evitar apenas a sua aplicação nos tecidos ou regiões afetados por traumatismos recentes, lesões de pele e


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inflamações. Assim, antes de aplicar a massagem, deve-se fazer uma anamnese para coletar as informações sobre o histórico de saúde, bem como, uma inspeção visual e palpatória de cada região do corpo para averiguação de possíveis contraindicações. Alguns casos requerem a liberação médica, como câncer, gestação, póscirúrgicos, pós-traumáticos, acidentes, fraturas, osteoporose severa, flebite, trombose, queimaduras recentes, febre intensa e hemorragias. Desde que a massagem não seja efetuada no local lesionado e seja aplicada com suavidade, não há nenhum risco. Em caso de dúvida, massageie apenas as mãos e pés, isto já trará um efeito relaxante e benéfico. Segue abaixo uma lista das contra-indicações locais e sintomas em que há restrições, baseados em Cassar (2004). Nestes casos, quando contra-indicada localmente, a massagem deve ser evitada no local afetado; no caso de sintomas contra-indicados, a massagem forte pode ser contra-indicada, preferindo-se uma massagem suave, ou apenas no local do desconforto, ou apenas nos pés e mãos: CONTRA-INDICAÇÕES LOCAIS: •

Sintomas sem o conhecimento de causa, tais como: Dor, vermelhidão e indigestão.

•

Áreas de inflamação.

•

Fraturas.

•

Miosites ossificantes

•

Avulsão óssea.

•

Doenças ósseas como Osgood-Schiatter.

•

Tumores ou sintomas de câncer não diagnosticados.

•

Ulceras pépticas.

•

Aneurisma.

•

Apendicite.

•

Artrite infecciosa.


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•

Pneumonia.

•

Glomerulonefrite.

•

Áreas afetadas por Herpes Zoster (“cobreiro”).

•

Obstrução intestinal.

•

Ascite (“barriga d’água”).

•

Hipertensão portal.

•

Espinha bífida.

•

Veias varicosas.

•

Trombose venosa.

•

Infecções bacterianas ou fúngicas (“pé-de-atleta”, celulites, impetigo, abscessos, etc.).

•

Suprimento de sangue afetado para um tecido.

•

Hepatomegalia ou hepatite.

•

Feridas abertas.

•

Gota.

•

Fragilidade nas paredes dos vasos sanguíneos e hemofilia.

SINTOMAS CONTRA-INDICADOS: •

Septicemia ou toxemia.

•

Infecções virais.

•

Diarréia por infecção.

•

Sarampo.

•

Pele alérgica por medicamentos.

•

Sintomas de câncer não diagnosticados (dor, febre, inflamação e alterações de peso).

Conforme Cassar (2004, p.94), “a razão por trás destas precauções é para eliminar as possibilidades de aumentar a severidade ou complicações da patologia. Entretanto, na maioria dos casos é contra-indicado apenas aquelas regiões afetadas.”


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De acordo com Walker (2003, p.107), as opiniões dos especialistas sobre as contra-indicações da massagem variam muito, dessa forma é necessário ter bom senso, baseado nos conhecimentos anatomo-fisio-patológicos, e intuição: Existem várias opiniões considerando as contra-indicações para massagem. Alguns livros de massoterapia dizem que a massagem não deve ser feita em áreas com veias varicosas, alguns dizem que a massagem pode ser feita próxima da veia mas não sobre ela. Algumas fontes sugerem que a massagem não pode ser aplicada em pessoas com câncer, outros dizem para evitar somente a área onde o câncer está (Beck, 1994). Alguns médicos pesquisadores, entretanto, não acreditam que haja uma necessidade para as contra-indicações sobre veias varicosas e câncer (Field, 1998). Se houver alguma dúvida sobre se massagear ou não, trabalhe apenas sobre os pés, mãos e escalpo. A menos que o cliente tenha os ossos quebrados, ou infecções de pele, inchamento, ou queimaduras, massagem irá apenas ajudar. Você irá trazer conforto e relaxamento. Se há contra-indicações para trabalhar sobre uma áre3a do corpo, escolha uma área diferente que não esteja afetada. O corpo inteiro pode ser relaxado massageando uma área. Usando seu conhecimento profissional de anatomia e fisiologia do corpo e do processo da doença, você irá provavelmente e intuitivamente saber quando a massagem é contraindicada. Se ainda não estiver completamente claro, segure suas mãos e pergunte o que elas sentem e o que elas precisam.

Walker (Op. Cit.) acrescenta algumas sugestões de contra-indicações que devem ser observadas: 1.

Nunca coloque pressão sobre a espinha.

2.

Não massageie agudamente áreas inchadas, incluindo articulações

que estejam quentes, vermelhas ou extremamente dolorosas.

3.

Não massageie sobre áreas onde há infecções.

4.

Massageie muito delicadamente quando você estiver perto de

áreas

de

ferimentos

recentes,

cirurgia,

rachaduras

na

pele,

ou

osteoporose.

5.

Massagem em crianças e pessoas que estão muito frágeis ou

extremamente delicadas, por períodos curtos (10 minutos ou menos).

6.

Para pessoas em áreas de cuidado crítico, especialmente com

envolvimento cardiovascular, deixe uns cinco minutos entre a virada do lado e massageie as costas. A massagem das costas pode ser de apenas um ou dois minutos. Então, encontrando-se de costas, você pode massagear os pés e as mãos, delicadamente, por pouco tempo.

CURSO DE MASSOTERAPIA – INSTITUTO BIODISCO 7.

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Pergunte a pessoa se ela tem veias varicosas. Esta será aplicada

apenas se você decidir massagear as pernas.

8.

Para pessoas com câncer, não massageie os nódulos linfáticos, ou

as áreas de conhecimento onde o câncer está ativo.

4.3 MASSAGEM APLICADA EM ESPORTES A massagem vem sendo aplicada nos esportes há mais de 35 séculos com o objetivo de aumentar os resultados deportivos, tendo sua eficácia consagrada com êxito e sendo recebida pela maioria dos atletas. Conforme Williams (1974, apud Hollis, 1998) os “atletas têm recorrido a massagem desde a época dos primeiros Jogos Olímpicos e os atletas antigos desenvolveram uma ferramenta especial, o strygil, para raspar o óleo de massagem da pele”. É aplicada para aliviar dores, fadiga e rigidez muscular, tensão nervosa e preparação para uma melhor performance. Seus efeitos rápidos e eficientes resultam no melhor aliado para os praticantes de esportes. É possível afirmar que melhora o rendimento do atleta, pois confere o alívio emocional necessário para que se tenha uma boa concentração e excelente participação. Também a remoção de tensões musculares, dores, contusões e estiramentos colabora para o bom rendimento do atleta. Nos treinamentos e nas competições, o trabalho de alongamento passivo, juntamente com as freqüentes sessões de massagem auxiliam no alongamento muscular, remoção de toxinas e nódulos de rigidez.

Esse preparo físico,

juntamente com a potencialização da energia vital aumenta sobremaneira o rendimento físico e emocional. De uma maneira geral, a aplicação da massagem antes, durante e após os exercícios físicos é sempre benéfica. O alívio das dores e fadiga, juntamente com


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o aumento da capacidade flexiva e movimentação auxiliam os esportista a terem um rendimento otimizado em suas atividades esportivas. 4.4 MASSAGEM APLICADA EM ESTÉTICA Embora nos dias atuais haja um crescente aumento dos aparelhos destinados à estética, a massagem ainda continua a ser amplamente utilizada na estética e cada vez mais com mais técnicas associadas, como aromaterapia, florais, oligoterapia, entre outros. A massagem tem efeitos diretos sobre a pele, como foi visto. Atua eficientemente no combate a obesidade, flacidez, rugas, celulite, gorduras localizadas e estrias. Beneficia a circulação e distribuição dos nutrientes na pele, tornando a mais saudável e bela, firmando-a e revitalizando-a. São indiscutíveis os efeitos benéficos da massagem aplicada à estética. Nada se compara ao toque humano, o toque é nutritivo, pois ativa diversas substâncias endógenas que atuam no bem estar geral, oferecendo melhores condições orgânicas que se refletem diretamente na beleza. O exterior é reflexo do interior. A pele e as formas exteriores estão diretamente relacionados ao funcionamento orgânico, vascularização, metabolismo, glândulas endócrinas e exócrinas, respiração e estados emocionais. Dessa forma, a massagem constitui um importante elemento para equilíbrio interno-externo. Ao melhorar o funcionamento orgânico, a massagem promove uma pele saudável e formas saudáveis.

4.5 MASSAGEM APLICADA EM GESTANTES Durante a gestação, as mulheres sofrem com diversos desconfortos, como lombalgias, dores e inchaços nas pernas, cólicas abdominais, estrias, enjôos e sensibilidade emocional devido às alterações orgânicas da gravidez. A massagem auxilia na redução desses sintomas desagradáveis. Ela relaxa a musculatura


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tensa, melhora a circulação, beneficia a elasticidade da pele, melhora o trânsito intestinal, combate espasmos musculares, remove aderências e acalma o sistema nervoso. Field (2003, p.36), sugere o uso da massagem em grávidas, tanto para uma melhora estética e facilidades no parto, como para os benefícios ao bebê, que responde a massagem desde o ventre materno: O contato adiantado parte do começo da gravidez. As mulheres grávidas aplicam freqüentemente o óleo de massagem em seu abdômen para impedir marcas do estiramento após o nascimento. Os ginecologistas incentivam também massagem a área em torno da abertura vagina, que é esticada e rasgada freqüentemente durante o parto. As classes naturais de parto ensinam assistentes das mulheres a massagearem-nas durante o trabalho de parto para ajudar à circulação, à contração do útero, e à remoção da placenta. O feto pode sentir esta estimulação e responder como fizeram nos dispositivos vibrando, de acordo com investigadores nos Estados Unidos e França, que gravaram a atividade fetal em resposta a massagem.

A massagem pode auxiliar no preparo para um parto natural e sem dor, através do alongamento passivo e relaxação da musculatura pélvica. Esta massagem irá preparar o corpo e a mente da mulher para ter um parto agradável e tranqüilo. É sabido que a massagem promove a liberação de substâncias endógenas, neurotransmissores e neuropeptídios que trazem a sensação de tranqüilidade e bem estar.

4.6 MASSAGEM APLICADA EM CRIANÇAS De acordo com Field (2003), a massagem infantil é praticada na maior parte do mundo, em países como Nigéria, Uganda, Índia, Bali, Fiji, Nova Guiné, Nova Zelândia,Venezuela e Rússia, as crianças recebem massagem com óleo depois do banho diário e antes de dormir durante os primeiros meses de sua vida. São partes do costumes culturais puerperais nestes países. No ocidente a massagem infantil tem sido descoberta e pesquisada mais recentemente. Mesmo assim, em quase todas as cidades dos Estados Unidos ensina-se aos pais como aplicar massagem terapêutica nos bebês. A técnica que


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eles usam são baseadas em dois massoterapeutas treinados na Índia e Vimala, Schneider MacClure e Amélia Auckett (FIELD, 2003). Os bebes e crianças reagem positiva e rapidamente à massagem, sendo esta um recurso natural, isento de efeitos colaterais e iatrogênicos é o mais indicado na recuperação e manutenção da saúde. Fortalece naturalmente as defesas orgânicas e o equilíbrio homeostático, melhorando a capacidade do próprio corpo para combater as doenças. Conforme Miriam Galilee, Massoterapeuta e Instrutora em sua obra Infant Massage: The Loving Touch os benefícios físicos da massagem em crianças afetam todos os sistemas do corpo: - Aumenta a capacidade cardíaca. - Faz a digestão e respiração mais eficientes. - Aumenta a circulação, e acelera o desenvolvimento do sistema nervoso. - Aumenta o ganho de peso e melhora o sono. - Alivia o estresse, gases e cólicas. - Aumenta a consciência corporal da criança. T. Field, T Kilmer & I. Burman em Desenvolvimento na Primeira Infância e Cuidados relatam que um estudo verificou que em crianças com idade pré-escolar o seu ritmo de vígilia-sono melhorou após uso da massagem infantil. De acordo com o site da IAIM (International Association of Infant Massage, 2011) os benefícios da Massagem Infantil para os bebês, crianças, pais e encarregados de educação são: • Ligação mãe e bebe. • Relaxamento. • faz o bebê sentir-se amado. • Promove um sono melhor .


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• Facilita a consciência corporal. • Estimula o sistema imunológico. • Estimulação Sensorial. • Melhora a condição da pele. • Melhora a circulação sanguínea. • Ajuda a digestão. • Equilibra a respiração. • Alívio de dores de dentição. • Ajuda a eliminação de resíduos (metabólicos). • Ajuda você a aprender sobre o seu bebê (suas necessidades e desejos). • Os pais relaxam. • Ajuda a construir auto-estima dos pais e do bebê. • Experiência prazerosa. • Estimula a produção de ocitocina (ocitocina é um hormônio que pode ser produzido tanto por pessoas do sexo masculino e feminino durante a massagem. É útil como um analgésico e tem um efeito calmante sobre a pessoa.) Ainda IAIM : ”Os pais podem se beneficiar particularmente de massagem infantil. Dá-lhes tempo para se conectar e interagir com seu filho em um nível mais profundo do dia-a-dia proporciona contato. Massagem Infantil é também benéfica para crianças com necessidades especiais e crianças mais velhas e facilita a compreensão mais profunda de integração e relação com seus pais e cuidadores..” Para o Dr. Frederick Leboyer, médico e obstreta francês,

“ser levados,

embalados, acariciados, pegos, massageados constitui para os bebês, alimentos tão indispensáveis, senão mais, do que vitaminas, sais minerais e proteínas.” A massagem infantil permite que os pais estimulem o seu bebê e o descontraiam, numa interação reciprocamente agradável (Leboyer, 1995).


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De acordo com Sostek & Goldson (1999) os mecanismos fisiológicos pelos quais a massagem é efetiva ainda não é bem compreendido, mas podem ser explicados pelas alterações nas secreções hormonais responsáveis pela absorção de comida e redução de stress. O toque tem uma função importante no trofismo orgânico e no desenvolvimento emocional e na capacidade de socialização e contato com o próximo. A massagem estimula a pele e o sistema sensorial, promovendo a liberação de importantes substâncias no desenvolvimento orgânico. Ao mesmo tempo, reforça positivamente as associações intra-psíquicas de contato. A base das relações e interações sociais, bem como das relações posteriores e os fundamentos para o seu crescimento sócio-emocional é formado nas relações primordiais dos bebês com os pais e prestadores de cuidados significativos (Ainsworth, 1973; Bowlby, 1969; apud VandenBerg & Hanson, 1993). De acordo com um estudo do departamento de pediatria na Universidade de Miami School of Medicine, a massagem em bebês prematuros propicia maior ganho de peso. Os pesquisadores estudaram os efeitos da massagem em trinta bebês prematuros, cujas mães foram expostas à cocaína, que foram aleatoriamente designados para receber massagem terapêutica ou colocadas em um grupo de controle. Metade dos bebês recebeu três massagens de 15 minutos durante um período de três horas consecutivas por dia durante dez dias. Os quinze bebês que receberam aplicações de massagens foram monitorados quanto ao ganho de peso, complicações pós-natais e as habilidades motoras e comparados com os bebês no grupo controle. Houve um ganho maior de peso de 28% nos bebês massageados em relação ao grupo de controle. Os bebês do grupo de massagem também apresentaram significativamente maior desenvolvimento motriz e menos complicações pósnatais e comportamentos de stress que o grupo controle.


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Conforme Drehobl & Fuhr (2000) e Heath & Bainbridge (2000) a massagem em bebês prematuros promove os seguintes resultados: Reduz a sensibilidade táctil e diminui as dores. Ajuda na regulação da irritabilidade extrema. Aumenta a quantidade de movimento. Fornece uma sensação táctil calmante e com prazer. Facilita uma interação positiva entre o bebê e o prestador de cuidados. Promove respostas adaptativas apropriadas ao desenvolvimento, como por exemplo, levar a mão à boca e uma postura flectida. Aumenta a obtenção de peso. Estimula o crescimento e desenvolvimento do bebê. Melhora a digestão e o metabolismo.

A massagem auxilia também no caso crianças com necessidades especiais, na relaxação dos músculos hipertônicos ou no estimulo dos músculos hipotônicos, ajuda a acalmar,

favorece o aumento de peso, melhora a digestão e reduz os

gases intestinais. As investigações comprovam que crianças privadas do toque podem tornar-se adultos inseguros, ansiosos, insatisfeitos, carentes afetivos e com baixa autoestima. Por outro lado, as crianças que receberam carinho, toque e massagem, se tornam adultos mais confiantes, sociáveis e tranqüilos. Hammet (1992) Montagu (1986) e Harlow (1958) demonstraram em animais de laboratório que a estimulação tátil é muito importante para promover o crescimento físico, bem como a adaptação saudável das emoções e do comportamento. Investigações na universidade de Duke identificaram nos ratos a existência de um gene de crescimento específico, que se ativa em resposta à estimulação tátil. Para Montagu (1986) a estimulação táctil (toque nutritivo) é uma das maneiras encontradas pelos pais para facilitar ao bebê “transição do útero para o mundo”. De uma maneira ou de outra, o nascimento é sempre um evento traumático, em


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maior ou menor grau. A massagem ajuda atenuar essas seqüelas, quando o bebê recebe carinho e afago, resultando numa interpretação de que o mundo é um lugar acolhedor, o que irá repercutir diretamente nos padrões de relacionamentos futuros. Em Feboer, Pediatrics, (2004) encontramos que “o simples contato pele com pele entre a mãe e o bebê durante 15 a 20 minutos após o parto, origina que logo após 4h de vida, o bebê fosse capaz de dormir mais (melhor organização dos estádios do sono) e tivesse mais posturas em flexão (melhor modulação do sistema motor). No caso de mães deprimidas, a Massagem Infantil já provou ser também um método eficaz e seguro que permite uma melhoria considerável na interação mãebebê (Field, 1996). Bavolek (1993) afirma que “ensinar a massagem infantil como parte de um programa global de educação parental poderá ajudar a quebrar o ciclo de abuso existente em muitas famílias”, pois a criança aprende a ter mais consciência do seu corpo e do toque, sabendo assim, tudo o que se passa no corpo.

4.7 MASSAGEM APLICADA EM IDOSOS Com o passar dos anos, o corpo humano vai se debilitando devido à falta de cuidados e ao próprio processo de envelhecimento, surgindo os transtornos da idade. Os idosos sofrem com dores diversas, artroses, artrites, disfunções glandulares,

diabetes,

obesidade,

disfunções

dos

órgãos

dos

sentidos,

menopausa, andropausa, etc. A massagem aplica aos idosos pode tratar ou pelo menos trazer algum alívio nesses transtornos geriátricos, auxiliando em muito na melhora da qualidade de vida, prolongando a vida e promovendo um rejuvenescimento. Existem pesquisas que comprovam a capacidade de desenvelhecimento.


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A massagem ao melhorar as funções motrizes, pela otimização das condições neuromusculares e articulatórias, promovendo a flexibilidade e proprioceptividade, confere um resultado visível nesses biomarcadores de idade. Além disso, os efeitos benéficos produzidos na pele, através da melhora na circulação sanguínea e produção de fibroblastos, trazem um aspecto rejuvenescedor na pele, que é um dos elementos mais visíveis de envelhecimento. As dores e disfunções orgânicas crônicas também são tratadas com relevante sucesso através da massoterapia. Algumas destas disfunções são ocasionadas pela deficiência da circulação e nutrição; a massagem intensifica a circulação sanguínea local, que melhora o trânsito de oxigênio e nutrientes. As melhoras na circulação sanguínea e nos movimentos, trazem seus benefícios na saúde de uma forma geral e permitem uma vida mais ativa, a execução de exercícios e a participação mais efetiva na vida social, antes impedida pelas limitações trazidas pelas dores e dificuldades de movimento.

4.8 MASSAGEM APLICADA EM PACIENTES TERMINAIS A aplicação de massagem em pacientes terminais tem sido de grande valia, ao menos para minorar desconfortos e acalmá-los. É possível uma sobrevida e há relatos de curas na literatura sobre a massagem reflexógena. Em todo caso, a massagem pode trazer algum bem estar para quem está em situação tão lastimável. Além disso, a condição de repouso, prejudica a circulação e os movimentos. A massagem estimula a circulação e auxilia na recuperação dos movimentos, também auxilia na manutenção, dentro do possível, do funcionamento orgânico, como por exemplo, o peristaltismo intestinal e a digestão, quando estão são possíveis.


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A presença do terapeuta com os seus cuidados é de certa relevância, pois o terminal sente-se assistido de uma forma mais humana e próxima, pois o toque é um contato muito próximo e nutritivo, reanimador e curativo em alguns casos.

4.9 MASSAGEM APLICADA EM ANIMAIS Os animais são criaturas de Deus, são inocentes, puros e indefesos. Eles estão com os seres humanos desde a mais remota antiguidade. E tem auxiliado o ser humano em sua sobrevivência, com seu trabalho e sua companhia. Tratar os animais com dignidade e carinho é o mínimo que podemos fazer por eles, se nós não os protegermos, quem o fará? Lamentavelmente há pessoas que são piores que os animais, pois os maltratam. O advento da massagem em animais vem trazer para eles um suporte considerável, de carinho e qualidade de vida. A massagem aplicada em animais tem as mesmas imprecações que nos humanos, trazendo benefícios gerais e livrando-os de medicações, muitas vezes tão danosa quanto nos humanos.

4.10 MASSAGEM APLICADA EM EMPRESAS As empresas estão investindo na aplicação da massagem em seus colaboradores trazendo com isso melhoras na produtividade e na imagem da empresa. Os colaboradores, fornecedores e consumidores assistem esse benefício como uma atitude de respeito e valorização humana, consolidando positivamente a imagem da empresa. De acordo com a Revista Life, de Agosto de 1997, um número crescente de organizações oferece massagem no ambiente de trabalho, incluindo o Departamento de Justiça Americana. Mais de 80 companhias estão usando


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massagem para combater problemas musculares, estresse e problemas posturais, entre outros. (Alternative Therapies, Janeiro 1996). O International Journal Neuroscience, 1996, relata que o Touch Research Institute da Universidade de Miami confirmou os efeitos positivos da massagem de 15 minutos, duas vezes por semana, no ambiente de trabalho, ocorrendo melhoras no desempenho dos colaboradores, redução do estresse e um significante aumento da produtividade. Conforme a Revista RH Focus, de Setembro de 1997, afirma que a inclusão de 15 minutos de massagem, uma vez por semana, no Calvert Group reduziu o seu turnover de 20% para 5 %. Enquanto que a Revista Newsweek, de Abril de 1998, relata que inclusão da massagem nas empresas Boeing e Reebok reduziram a fadiga, dores de cabeça e costas. Podemos concluir que os colaboradores atendidos pela massagem melhoram sua saúde, estado de ânimo e satisfação no trabalho. Uma queixa freqüente dos colaboradores é trabalhar com dor, devido aos movimentos rotineiros do trabalho. Ao aliviar estas dores, ele consegue render mais nos seus afazeres. Esta redução das dores melhora também o estado de humor, que traz como resultado um convívio mais agradável no ambiente de trabalho. A valorização que a empresa confere ao bem estar do funcionário reflete-se diretamente no sentimento de comprometimento com a empresa e motivação pessoal. O colaborador sentindo-se importante para seu empregador, tem mais respeito e satisfação com a empresa. Outro aspecto que traz uma economia para as empresas é a redução das faltas e afastamentos remunerados devido a distúrbios provocados por movimentos repetitivos (L.E.R. e D.O.R.T). Estes afastamentos oneram a empresa, que tem que pagar para um funcionário que fica improdutivo; e sobrecarregam os funcionários que tem que substituir o trabalho do colega afastado.


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4.11 MASSAGEM APLICADA EM LOCAIS PÚBLICOS A massoterapia ganha, a cada dia, mais espaços de atuação em locais públicos, como em shopping center, aeroportos, balneários, praças, parques, entre outros. A aceitação da massagem é cada vez mais crescente, embora ainda seja uma pequena parte da população que faz uso dela. Nestes locais, a modalidade freqüentemente utilizada é a Quick Massage, Quick Shiatsu e Manhatan Massage, que é feita em uma cadeira apropriada, também usam se macas portáteis ou cadeiras comuns. Em geral é uma sessão rápida de massagem com duração de cinco, dez, quinze ou trinta minutos. Os objetivos destas massagens são mais para relaxamento, aliviar dores, stress e passar o tempo de uma maneira agradável. Em geral, não é um tratamento continuado como numa clínica ou consultório. O objetivo é fazer o melhor possível para trazer um bem estar momentâneo. A clientela desse tipo de massagem, em geral são pessoas que estão transitando pelo local ou funcionários de comércios locais. Raramente são pessoas que vão ao local para um tratamento ostensivo. Embora haja pessoas que se simpatizam pelo trabalho ou pelo profissional e freqüentam com certa assiduidade.

4.12 MASSAGEM APLICADA EM CLÍNICAS E HOSPITAIS A massagem vem sendo cada vez mais utilizada em clínicas e hospitais. As finalidades desta nesses locais variam de acordo com a característica particular do local, sendo em alguns locais a própria especialidade, devido à sua eficiência e amplitude de suas aplicações. Nos hospitais, a massagem ajuda os pacientes e/ou os acompanhantes a acalmarem-se e relaxarem, propiciando uma melhor estadia no local, que


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geralmente é acompanhada de tensão e preocupação. É aplicada também na recuperação pós-cirúrgica, auxiliando no alívio de dores, edemas e acelerando a cicatrização. Ainda são poucos hospitais que oferecem esse serviço internamente. Nas clínicas, as aplicações das massagens são nas áreas de estética, ortopedia, fisioterapia, psicologia e massoterapia, de acordo com as especialidades das mesmas. Emprega-se a massagem para relaxar e acalmar, reabilitação, em pósoperatórios, para fins estéticos e tratamentos diversos.


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CAPÍTULO 5 O TOQUE TERAPÊUTICO

Nossos corpos têm cerca de 5,48 metros quadrados (dezoito pés quadrados) de pele, que fazem dela o nosso maior órgão dos sentidos, além disso, as primeiras informações sensoriais da vida provém do tato quando ainda estávamos no ventre materno. Segundo Montagu (1988, p. 21): “a pele é o mais sensível e antigo de nossos órgãos, nosso primeiro meio de comunicação, [...] é o órgão que põe o indivíduo em contato com o mundo e o mundo em contato com o indivíduo”.

O toque continua sendo o meio preliminar de experimentar o mundo durante toda a infância e também no crescimento (FIELD 2003, p.10).

O Toque, além de ser o maior sentido, é universal através de culturas e espécies. Muitos animais sabem, instintivamente, que tocar é fundamental para a vida, necessitam ser tocados para desenvolver-se e crescer saudáveis. Filhotes de rato não sobrevivem sem os toques e lambidas da mamãe rato. Cães e gatos brincam tocando-se, mordendo-se e lambendo-se, isto faz com que se desenvolvam mais. Field (2003, p. 34) afirma que “ratos que foram tocados nos primeiros dias de sua vida engordam mais, tem melhor performance e capacidades cognitivas, e sobrevivem longamente”. Por outro lado, a privação do toque retarda o crescimento. Foi comprovado que a privação do toque conduz a um aumento dos hormônios do stress e das secreções de corticosteróides, o que provoca uma diminuição da taxa do crescimento, da produção de anticorpos e da produção linfocitária, e alterações comportamentais depressivas, chegando a conduzir à morte, em casos extremos.


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Em massoterapia o toque é de fundamental importância, pois esta é a arte de tocar. Saber tocar adequadamente exige não só o toque mecânico, mas a consciência do toque enquanto terapia. Um contato integral, de corpo, mente e espírito. Neste capítulo serão abordados os aspectos físicos e psico-espirituais do toque.

5.1 O TOQUE CORPORAL O toque é um ato pulsional, vital e intrínseco do ser humano. Pulsional porque é um instinto básico. Vital porque traz e produz vitalidade, sendo essencial aos processos de desenvolvimento corporal e psíquico. Intrínseco porque faz parte da organização estrutural biológica. O toque realiza-se com a função mecânica de pegar ou apreender um objeto. Anexo ao toque há uma função prevalente que nos põe em contato com o mundo: o tato. É convencionado que temos cinco sentidos: visão, audição, olfação, gustação e tato. Estes nos trazem uma codificação ou percepção da realidade circundante. É através dos sentidos que vamos formando nossas noções de realidade. O tato trás informações de contato com o objeto: temperatura, consistência, umidade, densidade etc. Atualmente, algumas abordagens consideram o tato unido com os mecanismos de propriocepção, formando o sentido táctilcinestésico, ou seja, nos trás a percepção de movimento, peso e velocidade de movimentação. Dessa forma, o toque é uma privilegiada forma de contato com o mundo, e principalmente com o outro.


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5.1.2 O Toque Como Trabalho Corporal No Trabalho Corporal a forma de tocar tem importância fundamental, porque é a principal forma de contato. Como o trabalho corporal indica que é um procedimento terapêutico realizado através do corpo, no caso da massoterapia é um trabalho sobre o corpo do paciente ou recipiente (aquele que recebe a massagem), realizado com o corpo do terapeuta. Na massoterapia privilegia-se, em geral, o uso das mãos, não se excluindo também o uso dos pés, joelhos, cotovelos, braços, pernas e tronco. Todo o corpo participa direta ou indiretamente. Essencialmente esta participação se dá por meio do contato físico: o toque. Sendo este o principal elemento do trabalho corporal e considerando sua ação física, é necessário que o contato seja terapêutico. Em linhas gerais o toque deve produzir um resultado terapêutico, inicialmente deve ser agradável, para que o corpo do recipiente não ofereça resistência ao trabalho manual. Para que o corpo se liberte da tensão existente. O toque em si mesmo é terapêutico, pois preenche nossa necessidade natural de tocar e ser tocado.

5.2 O TOQUE PSICO-ESPIRITUAL O toque possui íntimas ligações com o aspecto emocional do indivíduo. Desde a Fase Intra-Uterina e nos primeiros meses de vida, o bebê tem contato com a mãe, esse contato é, sobretudo, táctil. Por ser um sentido prevalente nos primórdios de nossa existência exerce uma influência muito profunda em nosso psiquismo. As primeiras impressões agradáveis ou desagradáveis, confortáveis ou dolorosas, que geraram segurança ou ansiedade, foram impressas em grande parte pelos mecanismos sensórios tácteis e proprioceptivos. Alguns autores psicanalíticos atribuem grande importância às sensações de uma maneira geral. As sensações


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tácteis apresentam relevada influência nestes registros, ao lado das sensações intra-corpóreas, da respiração, da digestão, etc. Fisicamente, psiquicamente e espiritualmente temos uma necessidade natural de tocar e ser tocado. Quando isto é satisfeito crescemos saudáveis, mas quando fica deficiente, nosso desenvolvimento físico e psíquico fica prejudicado. É sabido que crianças que crescem recebendo carinho, abraços e beijos se desenvolvem bem física e emocionalmente, são mais seguras e confiantes. As que crescem sem esse carinho podem tornar-se tímidas, desconfiadas, inseguras e medrosas. O artigo sobre estimulação táctil-cinestésica (Fogaca, Carvalho & Verreschi, 2007) confirma a importância do estímulo táctil no desenvolvimento físico, mental e comportamental: Estudos recentes relatam melhora no desenvolvimento comportamental, mudanças nos parâmetros fisiológicos, e desempenho superior na Escala de Brazelton, além de modificações significativas entre sistema nervoso autônomo e eixo hipotalâmico-hipofisário-adrenal (HHA), que são os mediadores dos efeitos da mesma. Recente pesquisa revela a atividade neuroendócrina da pele, particularmente, seu papel modulador, ou seja, através de comunicações intersistêmicas ou periféricas, participa da manutenção da homeostase orgânica.

As carícias que recebemos na infância nos ajudam a construir uma auto imagem positiva com sentimento de aceitação, de que somos amados. Por outro lado, a ausência desse contato, surras, broncas e humilhações podem trazer sentimentos de rejeição e com isso insegurança e agressividade. Field (2003, p.20) relata a influência do toque no comportamento, concluindo que em culturas em que há mais toque, a agressão adulta é menor, enquanto que, em culturas em que o toque é limitado, a agressão adulta é maior. Relata ainda sobre a primeira exposição ao toque no momento do nascimento, em que o bebe recebe a primeira palmada:


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Uma criança americana pode tornar-se mais ativa e falante, e uma criança japonesa mais passiva e quieta por causa dos tipos diferentes do toque que experimentam de suas mães. Do começo da vida, o tipo do toque que uma criança recebe - se acalmando, suavemente, no caso de infantes japoneses, e um mais abrupto despertar, batendo e dando um tapa, no caso de infantes americanos - pode explicar algumas das diferenças no comportamento mais atrasado das crianças. Por exemplo, as crianças japonesas têm o contato físico constante com seus pais. O relacionamento entre elas é às vezes chamado “skinship” (relação de pele). Por causa desta constante dependência da criança sobre a mãe, a criança torna-se identificada como um membro de um grupo, mais do que uma pessoa independente.

Além da sua forte e profunda influência no psiquismo, o toque sendo um contato pele a pele, produz forte influência espiritual. No momento da massagem o campo energético vital entra em contato íntimo, havendo trocas energéticas. Estas, por sua vez, levam informações conscienciais. Assim, o toque é uma intervenção também a nível espiritual e pode promover mudanças em ambos os participantes (terapeuta e paciente). Com efeito, deve-se tomar os devidos cuidados para que o toque produza resultados salutares nos níveis psíquico e espiritual. No psíquico, o toque deve ser acolhedor, agradável, carinhoso e prazeroso. Traz paz, confiança, conforto, acolhimento. No espiritual, deve ser com amor universal, doação, espírito elevado. Jamais se deve tocar com sentimentos ou pensamentos negativos (tristeza, raiva, inveja, luxúria etc.).

5.2.1 O Eu e o Outro O toque nos põe em contato íntimo com o outro. O tocar representa o contato entre o “eu” e o “outro”. E a importância desse contato está enraizado nas profundezas da psique humana. O toque não é apenas um contato, mas também um contrato – o toque nos diz que nós somos iguais e nós podemos confiar no outro (FIELD, 2003, p.22).


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Além dos registros de sensações agradáveis ou não, o toque é sinônimo de presença. A presença e o contato com a mãe ou outras pessoas ficam registrados profundamente em nossa psique. O contato nos diz que não estamos sós. Compreendendo essa relação táctil com o psiquismo, do contato com o outro, é fundamental estabelecer que o ser humano, enquanto ser social, se relaciona intrinsecamente pelo contato físico, que inclui essencialmente um contato afetivo. O tocar em massoterapia deve ser afetivo, não só “profissional” ou mecânico, mas deve conter presença, humanidade e amor fraternal. Quando os dois, terapeuta e paciente, se tornam um só as possibilidades de cura se potencializam. A consciência do terapeuta, bem como a sua intenção são decisivos nos resultados de um tratamento. Trabalhar com o coração traz respostas curativas poderosas no corpo do paciente. Todo o universo é interconectado, mas infelizmente vivemos uma ilusão de separação, quando desfazemos essa ilusão, o universo se rearranja modificando as configurações da doença. Na Física Quântica, nossa consciência interfere no universo. Ele se rearranja de acordo com nossa vontade, intenção e pensamento.

5.2.2 O toque como Psicoterapia Corporal O toque como Trabalho Corporal deve basear-se num contato em que há uma consciência do toque como manifestação afetiva, entendendo o valor terapêutico desta. Em Psicoterapia Corporal, o Trabalho Corporal tem o objetivo de trabalhar os aspectos emocionais, através da dissolução da rigidez muscular. Wilhelm Reich, médico contemporâneo de Freud, desenvolveu a Vegetoterapia ao fazer importantes descobertas sobre a natureza do ser humano diz: A nossa finalidade é liberar os afetos que, em dado momento, estiveram sujeitos a severa inibição e fixação. Isso se consegue soltando as incrustações do caráter. Toda dissolução bem sucedida de uma


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incrustação de caráter libera primeiro emoções de cólera ou de angústia. Tratando essas emoções liberadas como mecanismos psíquicos de defesa, conseguimos enfim restaurar no paciente a sua motilidade sexual e sensibilidade biológica. [...] a dissolução de um espasmo muscular não só libera a energia vegetativa mas, além disso e principalmente, reproduz a lembrança da situação de infância na qual ocorreu a repressão do instinto. Pode-se dizer que toda rigidez muscular contém a história e o significado da sua origem. (REICH, 1987, p. 254).

Referindo-se à importância das emoções na gênese das doenças, o Psicanalista J. Lacan afirma que: Devemos um lugar importante ao papel patogênico atribuído à emoção. As perturbações orgânicas concomitantes da emoção foram objeto de numerosos trabalhos; ao lado dos distúrbios vasculares, o laboratório revelou perturbações humorais: choque hemoclásico, variações da química sanguínea. A clínica traz fatos certos de desencadeamentos das psicoses pela emoção. (LACAN, 1987).

Algumas pessoas desenvolveram uma rejeição ao toque, devido aos registros traumáticos pretéritos. Embora eles afirmem que não gostam de ser tocados ou massageados, é precisamente a terapia do toque que irá curá-las. Nestes casos, deve-se proceder com a conscientização deste fato e principiar um trabalho gradual de exposição ao contato, solicitando que busque respirar profundo, relaxar e entregar-se ao toque. Em geral é necessário esclarecer o cliente sobre essas questões de toque e contato. Como a massoterapia envolve a necessidade de um contato tão íntimo, deve ser bem explicado a situação terapêutica, seus pressupostos e propósitos. Em geral, as neuroses estão vinculadas à sexualidade e afetividade, por isso, os medos das pessoas, em seu nível mais profundo, estão relacionados com suas fantasias temerosas de algum envolvimento afetivo ou sexual, ainda que indiretamente.


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De acordo com Field (2003, p.60), “pelo menos 30 por cento de garotas e 10 por cento de garotos são molestados sexualmente antes de eles terem dezoito anos de idade”. Isto indica que uma boa porção da população adulta possui estigmas de toque e repassam direta ou indiretamente aos filhos os reflexos de seus traumas sexuais. Muitas vítimas tendem a sentirem medo e culpa, o que desencadeia inibições ou aversão sexual, e conseqüentemente a qualquer contato que recorde a situação traumática. Diante desse alto índice de pessoas prejudicadas em seu desenvolvimento psicosexual, alastra-se um estigma ao toque. “Parentes e professores têm tido receio de tocar crianças porque sua afeição física pode ser mal interpretada, então as crianças são privadas de toque desde muito cedo” (FIELD, 2003). Field (Op. Cit.) relata um interessante estudo realizado no Swarthmore College, com sala escura (dark room) e sala iluminada. Na primeira, 90 por cento dos estudantes se tocaram um ao outro, quase 50 por cento deles se abraçaram; na sala iluminada, quase nenhum deles se abraçaram ou se tocaram, ficaram muito tímidos para se tocarem no claro. Em outro estudo de confinamento por uma semana na sala escura, eles aumentaram consideravelmente sua sensibilidade ao toque, tanto como para a dor. Por outro lado, há pessoas cujas carências afloram durante o trabalho corporal, necessitando uma postura ética e profissional com o devido esclarecimento da situação. Uma vez que o toque em si pode despertar sensações eróticas, o recipiente pode envergonhar-se e contrair-se, ou excitar-se e depois se sentir culpado. Assim, é necessária uma atitude o mais natural possível do terapeuta em relação à sexualidade e afetividade, para não causar qualquer constrangimento. Uma explicação prévia torna-se necessária, para que o recipiente não reprima suas manifestações naturais, do contrário, a terapia estará tendo um efeito inverso. As tensões musculares, em sua maioria, são resultados de repressões da


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energia vital, que é essencialmente sexual. O objetivo é desrreprimir o reprimido e não aumentar a repressão. Groddeck (1997), Médico Psicanalista, considerado o Pai da Psicossomática refere-se a etiologia das doenças relacionadas às repressões do Inconsciente: O desejo recalcado se manifesta na doença; a doença em todas suas formas, quer sejam funcionais ou orgânicas, quer seu nome seja broncopneumonia ou melancolia.(p.91). Quanto mais profundo for o conflito íntimo do ser humano, mais graves serão as doenças, pois elas representam simbolicamente o conflito. [...] A doença tem uma razão de ser: ela deve resolver o conflito, recalcá-lo e impedir o que foi recalcado de chegar ao consciente. [...] Quando quebramos um braço é porque pecamos ou queríamos pecar com o braço: assassinar, matar, masturbar-se. Quando alguém fica cego, é porque não queria mais ver, porque pecou com os olhos ou tinha a intenção de fazê-lo; quando alguém fica sem fala é porque tinha um segredo e não ousava contá-lo bem alto.(p.95). As dores lombares no momento das regras facilitam a resistência da mulher contra seus desejos (p.94). Meu tratamento consiste em tentar tornar conscientes os complexos inconscientes do Eu. (p.228). (GRODDECK,).

É necessário esclarecer que a massoterapia não substitui o tratamento psicoterápico, embora possa auxiliar na liberação de algumas repressões. Nos casos de recalques severos, deve-se encorajar o cliente para que procure fazer psicoterapia, esclarecendo-lhe que é útil e benéfico e removendo possíveis preconceitos.

5.2.2 O Toque Cordial O Toque Cordial é um toque integral, de corpo e alma. Em geral quando as pessoas se tocam, elas não o fazem com uma consciência profunda e cordial. Elas dão um “aperto de mão” ou um abraço de forma mecânica, apenas um gesto social. O toque cordial é feito com o coração, com amor e carinho. Trata-se de um contato mais que físico e mecânico. É um contato de alma e coração, com respeito e permissividade. É uma entrega de si ao outro num contato muito íntimo.


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Lamentavelmente as pessoas constroem mais muros do que pontes. Vivemos numa sociedade severamente reprimida e distante, onde impera o individualismo e o egoísmo. As pessoas não se permitem abraçar de verdade. Quando alguém faz isso de verdade algumas pessoas se espantam, ficam com medo de que esteja acontecendo algo “errado”. Consideram o contato íntimo com malícia. Como Jesus disse: “para o puro, tudo é puro; mas para o impuro tudo é impuro.” É necessário ter coragem de enfrentar a hipocrisia instituída e vencer os obstáculos dos preconceitos para criar uma nova sociedade mais fraterna, acolhedora e cordial. Onde as pessoas se toquem com carinho e respeito, sem malícias e falso pudor.

5.2.2.1 Prática de Toque Cordial Esta prática tem por objetivo desenvolver a capacidade de tocar integralmente. Em pé ou sentado em frente ao outro, tocar as mãos, imaginando uma luz dourada que sai do coração e vai para as mãos, com muito amor. Há uma troca de energia, em que ambos se dispõem a isso. Ocorre um dar e receber simultaneamente. Ocorrem experiências maravilhosas quando se consegue realmente tocar com o coração. Desenvolve-se o amor e a afetividade, aflorando sentimentos ternos, trazendo uma paz interior muito profunda e autêntica. Ao mesmo tempo sentimonos transbordando de alegria. É uma experiência em que transcendemos o ego e percebemos que SOMOS TODOS UM.


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CAPÍTULO 6 A MASSOTERAPIA

A massagem devido aos benefícios proporcionados à saúde em geral desenvolveu-se principalmente em seu aspecto terapêutico, hoje conhecido como massoterapia ou massage therapy. Neste capítulo serão abordados os aspectos práticos da massoterapia. Estes aspectos tratam da conduta profissional, preparação para o trabalho corporal, condições físicas e psicológicas do ambiente de trabalho. É relevante atentar para estes detalhes, pois, por melhor que seja o profissional, estes aspectos influenciam nos efeitos do tratamento, bem como na imagem do profissional sobre as escolhas do cliente quanto a prosseguir ou indicar a terceiros o tratamento.

6.1 O PROFISSIONAL O profissional em massoterapia deve apresentar boa conduta baseada em aspectos éticos e morais para que mantenha sempre uma clientela crescente. Deve também primar pela higiene e bem estar pessoal, assim como, pelo ambiente de trabalho. A proliferação de profissionais de má qualidade tem denegrido a imagem da massagem de uma forma geral. Muitas prostitutas usam o termo massagem para sua divulgação e clínicas clandestinas oferecem massagem juntamente com práticas sexuais. Alguns profissionais de massagem acabam seduzindo sexualmente seus clientes. Outros têm formação muito precária e não obtém resultados

terapêuticos

enganadores.

ou

provocam

lesões.

Outros

são

charlatões

e


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Tudo isso gera uma péssima imagem para a profissão e sua prática. Por isso é necessário que o profissional tenha uma conduta exemplar em sua prática.

6.1.1 Conduta: aspectos éticos e morais O massoterapeuta deve apresentar uma conduta de profissionalismo, sem deixar de ser humano. Em muitas profissões o profissionalismo cria uma situação meramente comercial, com uma conduta fria e distante. Isto se deve a conduta abusiva de determinados profissionais de saúde, como também, a conduta desonesta de pacientes mal intencionados. É necessário encontrar um ponto de equilíbrio entre o profissionalismo e o humanismo. Agir profissionalmente, sem deixar margens para possíveis denúncias de assédio, exploração ou erro de conduta (causar lesões ou comprometimentos). E por outro lado, agir humanamente, com o coração. Abaixo algumas dicas de conduta ética e moral para o massoterapeuta: •

Honestidade: seja honesto quanto à situação do cliente. Não logre, engane ou minta, exagerando a gravidade de casos ou falando o que não sabe. Seja realista, aponte os prognósticos e as possibilidades reais de tratamento. Se perceber que o caso não está ao seu alcance profissional, encaminhe-o a um profissional qualificado. Se não souber responder a alguma dúvida, diga que vai pesquisar o assunto ou sugira um profissional que possa lhe esclarecer.

•

Respeito: respeite as opiniões do cliente, suas limitações e condições. Jamais o menospreze ou ridicularize-o com seu problema. Não tenha preconceitos políticos, raciais, sociais, etários, estéticos (obesidade, rugas, estrias ou celulites), patológicos (em casos de doenças infecto-contagiosas ou DST) ou sexuais (em caso de transtorno de gênero). Claro que se deve tomar as devidas precauções no atendimento.


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Segurança: seja seguro no que faz, domine bem a teoria e a técnica. Atualize os conhecimentos, estude e aprimore-se continuamente. Isto naturalmente vai trazer segurança ao cliente.

•

Discreção: seja discreto, fale somente o necessário. Se o cliente quiser conversar, converse, se ele preferir ficar quieto, respeite seu silêncio. Jamais fale de assuntos negativos (ocorrências do dia-a-dia, roubos, mortes, etc.), o cliente está ali para relaxar. Seja sigiloso quanto ao que ouvir do cliente, jamais conte a ninguém sobre os sintomas ou histórico dele para terceiros. Nem fique divulgando para terceiros que você atende fulano e beltrano.

6.1.2 Higiene Em toda profissão da saúde, a higiene é um cuidado fundamental, para não ocorrer perigos de contaminação. Cuide bem dos cabelos, barba, unhas e corpo, esteja sempre asseado e limpo. Se tiver excesso de sudorese, use lenços descartáveis para remover o excesso. O uso de toalhas ou lençóis de algodão é permitido desde que se observe sempre o bom estado delas (deve ser trocada a cada sessão). A higiene bucal também é necessária, o mau hálito está entre os piores defeitos de um profissional. É aconselhável o uso de jaleco, máscaras e toucas descartáveis. Esteja atento às secreções do cliente, higienizando-as com solução anti-séptica após o tratamento. O uso de lençol descartável nestes casos é prioritário.


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6.1.3 Cuidados antes e após a sessão Alguns cuidados antes e após a sessão de massoterapia são necessários para preservar a boa qualidade nos atendimentos. Esta se encontra diretamente ligada ao estado de saúde do terapeuta, é fundamental que o terapeuta esteja sempre gozando de saúde, vigor e bom humor.

6.1.3.1 Preparo Físico O trabalho corporal em massoterapia requer um corpo saudável e flexível. O aspirante que não goza desta qualidade deve procurar tratar-se, de preferência com terapias naturais. A manutenção do bem estar também é fundamental. Isto se faz com alimentação, sono e exercícios adequados. A alimentação natural com proteínas de alto valor biológico é a mais indicada. Evite exageros, seja consciencioso ao alimentar-se. Lembre-se de que o peixe morre pela boca. Bebidas alcoólicas, cigarro e cafeinados devem ser restringidos (veja anexo 1). O sono regular e de boa qualidade é fundamental para a manutenção de um corpo forte e saudável. Tenha um horário regular para dormir, durma cerca de oito horas por noite. Cuide para que o sono seja tranqüilo e restaurador. Antes de dormir não assista a programas violentos ou tristes, isso influencia a qualidade do sono. Exercícios físicos também são essenciais para a manutenção de um corpo forte e saudável. Na massoterapia a quantidade de força física não é condição indispensável, mas auxilia muito no trabalho. A prática regular de algum exercício ou atividade física programada irá trazer força e condicionamento físico, mas principalmente saúde e bem estar. Cuidados especiais com a postura e a coluna são indispensáveis. O melhor exercício para uma boa manutenção da postura e da coluna é a Hatha Yoga, que


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possui posturas que fortalecem e alongam a coluna. A consciência corporal desenvolvida no Yoga auxilia na manutenção da postura. Durante o trabalho manter a postura é fundamental para não acarretar em si problemas de coluna. É muito comum massoterapeutas apresentarem problemas de coluna devido à má postura. O próprio trabalho acaba forçando alguns grupos musculares, então é necessário que o massoterapeuta adquira o hábito de estar recebendo massagem, para remover as tensões decorrentes do trabalho e do dia-a-dia.

6.1.3.1.1 Estado de Saúde Para atender o terapeuta não deve estar acometido por doenças infectocontagiosas ou com mal-estares que dificultem um trabalho confortável. É preferível transferir o horário de atendimento a executar um péssimo trabalho. Cada um deve saber avaliar sua própria condição de saúde em relação ao trabalho. Desde que o mal-estar seja leve e não prejudique o bom atendimento, não há problemas. Isto é uma questão muito individual. Cada um deve aprender seus próprios limites e limitações.

6.1.3.1.2 Condicionamento Físico A prática de um exercício regular para trazer um excelente condicionamento físico é de fundamental importância, pois a atividade de massoterapia requer esse condicionamento caso haja vários atendimentos consecutivos. Práticas de Yoga, tênis, remo, musculação e natação ajudam bastante nesse condicionamento, mas é importante procurar um profissional de educação física


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ou um médico para uma orientação adequada sobre quais exercícios fazer, quanto tempo, séries, etc.

6.1.3.1.3 As mãos As mãos juntamente com os braços são o principal instrumento de trabalho do massoterapeuta, por isso é necessário um cuidado especial em sua manutenção e preparo. Isto exige adquirir flexibilidade, firmeza e força nas mãos, o que se consegue em exercícios apropriados para as mãos. A unhas devem ser constantemente aparadas e limpas. As mãos sempre bem lavadas e sem mau odor. Não se usa passar perfumes, alguns clientes são alérgicos ou não gostam do cheiro.

6.1.3.2 Preparo Psicológico O massoterapeuta deve estar preparado psicologicamente para lidar com os clientes. Saber ouvir sem absorver as dores, sem sofrer junto. Deve-se saber lidar com clientes que reclamam da demora dos resultados, preços etc. Alguns clientes tentam se aproveitar da bondade do terapeuta, o que deve ser contornado educadamente. Para o atendimento é importante sempre estar de bom humor, nunca nervoso, irritado ou triste. Quando se está mal, absorve energias negativas ou ondas mentais que prejudicam ainda mais o estado. Se estiver com raiva, absorve a raiva do recipiente. Os antigos sábios chineses afirmavam que os sentimentos adoecem. Atualmente diversos estudos comprovam a influência das emoções no estado de saúde.


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O preparo psicológico pode ser feito através de psicoterapia, leitura de livros que tratam de assuntos psicológicos e prática de meditação ou yoga. O terapeuta deve conhecer-se melhor, seus mecanismos internos, suas dificuldades; e buscar melhorar enquanto pessoa. Pois se tiver uma estrutura fraca, pode prejudicar-se muito no contato com as pessoas. Em Psicanálise estudam-se os mecanismos de defesa, que estão intimamente ligados a situações de relacionamento. Destes, podemos citar a “projeção”, em que projetamos no outro o que temos em nós e que não admitimos. Outro fenômeno importante é o da “transferência”, que normalmente surgem em situações clínicas. O recipiente passa a transferir os afetos positivos ou negativos das figuras de afeto parentais para o terapeuta. O problema reside na “contratransferência”. Este tema será abordado com mais detalhes em outra disciplina.

6.1.2.3 Preparo Espiritual Durante a sessão podem ocorrer fenômenos espirituais, é necessário estar preparado para administrá-los. Visões, Regressões, EFC e mediunidade ocorrem esporadicamente, um mínimo de compreensão sobre o fenômeno é importante para saber lidar com os mesmos. O importante é não se apavorar, deixe que o fenômeno cesse por si mesmo, passe segurança ao recipiente tranqüilizando-o. O que ocorre muito freqüentemente é a troca de energias. Alguns clientes estão “carregados” ou com muita “energia negativa”, provindos de trabalhos de magia negra, macumbaria, obsessores, larvas astrais etc. Um cuidadoso preparo espiritual é crucial para não se absorver estas cargas e ficar com as perturbações delas decorrentes. Os sinais de ataques espirituais são sensação de fraqueza intensa, extenuação, bocejos freqüentes, irritabilidade, alucinações, alterações comportamentais, medo intenso, ideação negativa ou suicida.


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O preparo espiritual em geral se faz com Fé em Deus, missas ou rituais místicos (cultos e celebrações religiosas), orações, conjurações e meditação. A Fé é o principal elemento, mas as pessoas ainda necessitam de ritualizar sua fé por meio de cultos, amuletos etc. Os banhos de ervas ou sal grosso são muito úteis para limpeza espiritual. São elementos já consagrados há séculos como tendo esse efeito de purificação espiritual. Cristais e pedras preciosas também podem ter alguma valia para absorção de cargas negativas. Ainda não se sabe se é uma questão de fé ou fenômeno energético.

6.2 O LOCAL DE ATUAÇÃO O local de trabalho deve ser adequado para o terapeuta como também para o cliente. Para o terapeuta deve ter as condições favoráveis para exercer o trabalho com conforto e bem estar, pois vai passar muitas horas neste local. Para o cliente deve oferecer conforto, bem estar, segurança e higiene. Também a localização física do consultório é importante para o tipo de clientela que se vai trabalhar. Preferencialmente um local tranqüilo, sem muito barulho e poluição, de fácil localização e esta deve estar de acordo com a clientela A, B, C ou D. De acordo com Walker (2003, p.112), o espaço físico é importante para a prática da massagem, mas salienta que a condição interna do massoterapeuta e sua conexão humana são indispensáveis para o processo de cura: O espaço físico em que a massagem é ministrada pode ser quase tão importante quanto a própria massagem. Mas um ambiente curativo pode ser criado praticamente em qualquer lugar, porque inclui: (1) o ambiente interno, ou o pensar e sentir interno, do massoterapeuta; (2) o ambiente externo, incluindo as circunstâncias, pessoas, e atividades próximas e dentro do espaço físico; e (3) a interação entre o massoterapeuta e o recipiente. Nisto, dentro destas condições, unindo essas influências, a


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conexão humana pode ser feita, e este novo ambiente enriquecido, contribui extremamente ao processo curativo.

6.2.1 Aspectos físicos do gabinete de massagem O aspecto físico diz respeito ao tamanho do local, seu mobiliário, temperatura, iluminação, ventilação etc. Estes elementos vão compor o aspecto físico, estético e prático do local de trabalho. Para oferecer ao terapeuta e ao cliente o local apropriado para o desenvolvimento de um trabalho tranqüilo, seguro e confortável.

6.2.1.1 Espaço Físico O espaço físico é o local de atendimento, com toda a estrutura do imóvel destinada a esta tarefa. Basicamente é a sala de atendimento, juntamente com a recepção (se houver), sanitários e sala de descanso. Todos devem ter o espaço suficiente para que haja conforto e bem estar. Higiene é imprescindível nos locais de tratamento. Tudo deve estar devidamente limpo e higienizado. O piso deve ser preferencialmente de cerâmica ou material em que facilite a limpeza e impeça a proliferação de microorganismos. Nesse caso, o carpet é contra-indicado. Tapetes são permitidos desde que haja a devida higienização. As paredes devem ser preferencialmente lisas, sem texturização (onde se acumula pó e dificulta a limpeza).

6.2.1.2 Mobiliário Os móveis devem ser apropriados para um gabinete de massagem: •

As cadeiras devem ser de material liso e impermeável, de fácil limpeza, nunca de tecidos.


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Escrivaninhas, se forem de madeira ou metal, devem ter um vidro ou mármore em cima.

•

A maca deve ser forte e resistente, com tamanho amplo para que seja confortável, cerca de 80 cm x 190 cm. A altura da maca vai da preferência e altura de cada um, em geral meio a um palmo acima da altura dos joelhos.

•

Outros móveis devem ser escolhidos adotando o mesmo padrão de higienização.

•

A decoração com objetos ou quadros deve estar relacionado a temas naturais, com beleza e saúde. Temas exóticos ou tristes não são aconselhados. Paisagens, flores, mãos e corpos são os mais adequados.

6.2.1.3 Som e Iluminação Som e iluminação constituem elementos importantes na construção do ambiente. Uma música calma e relaxante sempre deve fazer parte do ambiente. Preferencialmente devem ser instrumentais clássicas, world music ou new age. Ou ainda conforme o gosto do cliente. A iluminação deve provir de duas fontes, uma mais clara para quando se recebe o cliente, para a primeira entrevista ou para examinar alguma parte do corpo; e outra mais suave e indireta (jamais sobre o rosto do cliente) para proporcionar um ambiente de relaxamento. Pode ser de um abajur ou luminária colocada em algum canto do gabinete.

6.2.1.4 Temperatura Ambiente e Ventilação O local deve ser bem ventilado para as devidas condições de higiene. Preferencialmente a ventilação deve ser natural, de janela. Se usar ventilador, nunca posicione diretamente no cliente, a ventilação deve ser indireta. Na MTC


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designa-se ventilador e ar condicionado como vento maligno. Correntes de vento frio úmido ou seco direto sobre o cliente também podem ser prejudiciais. A temperatura ambiente também é importante para o relaxamento, cerca de 24 graus Celsius é o mais apropriado. No frio podem-se usar aquecedor de ambiente ou lençol térmico para que o cliente não passe frio, uma vez que este terá que se despir. O ambiente deve estar pré-aquecido para quando o cliente entrar em sessão.

6.2.1.5 Acessórios Alguns massoterapeutas usam vibradores e massageadores como acessórios. Alguns destes podem até ser úteis e trazer um bom efeito. Em geral, devem ser usados apenas quando o massoterapeuta tiver que atender muitas pessoas num mesmo dia, os acessórios auxiliam no trabalho, facilitando um certo descanso para as mãos do terapeuta. Em geral é vedado pela inspeção sanitária o uso de qualquer aparelho eletrônico. Alguns massageadores mecânicos como martelinhos de massagem, rolos de massagem, e pedras podem ser usados. São naturais e auxiliam em algumas manobras.

6.2.2 Aspectos psicológicos do gabinete de massagem O aspecto psicológico do local de trabalho está relacionado com a sensação que o ambiente proporciona em termos de segurança, conforto, estética visual. Dessa forma, os cuidados com a ventilação, temperatura, iluminação, sons ambientes e móveis de bom gosto são fundamentais para proporcionar ao cliente um ambiente relaxante, seguro e confortável.


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Além destes cuidados, o que mais vai influir no psiquismo do cliente é a conduta e o relacionamento com o cliente. Os conteúdos da fala são importantes, por isso é fundamental estar bem informado sobre o seu trabalho e assuntos gerais, qualquer opinião disparatada pode melindrar a confiança do cliente. Cerca de 80% da comunicação é não-verbal, por isso o massoterapeuta deve ser simpático, confiante, tranqüilo, humilde e cordial.


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ANEXOS

DISCOPUNTURA Terapia Anti Dor PROMOVE A SUA SAÚDE DE UM MODO NATURAL

Apresentação

A Discopuntura foi desenvolvida com base em pesquisas clínicas e tem seus fundamentos na Medicina

Tradicional

Chinesa,

Metaloterapia,

Oligoterapia e Terapias Vibracionais. O objetivo é harmonizar o fluxo da energia vital pelo estímulo dos acupontos, usando-se os Biodiscos Anti Dor (uma ótima opção para quem tem medo de agulhas). Trabalha com o conceito de restauração do equilíbrio entre Yin e Yang. Difere da acupuntura por usar apenas alguns pontos chaves de equilíbrio vital. Trata-se de uma técnica simples, porém muito eficaz, pois é potencializada pelas freqüências vibratórias oferecida pelo Biodisco Anti Dor, um estabilizador da energia física, emocional e mental. A Discopuntura promove a saúde de um modo natural, pois reduz a necessidade de ingestão de remédios que podem intoxicar ou produzir efeitos colaterais indesejáveis. Esta terapia trabalha no “terreno” (, a nível celular, otimizando as funções da memória celular da bioreceptividade, pois a maioria dos


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distúrbios são resultantes da perca desta memória, ocasionada por fatores endógenos ou exógenos. De acordo com os estudos da Medicina Tradicional Chinesa, nossas funções orgânicas e psíquicas são comandadas pelo fluxo de energia vital Ch’i. As alterações desse fluxo devido a fatores internos (alterações emocionais intensas) ou

externos

(“energia

perversa”)

produzem

síndromes

energéticas,

que

conhecemos no ocidente como doenças. O equilíbrio da energia vital obtém-se pela estimulação dos pontos de acupuntura e eliminação da “energia perversa”. Os acupontos estão espalhados por todo o corpo e eles são estimulados por calor, frio, pressão e eletromagnetismo. Os Biodiscos estimulam os pontos de acupuntura pela pressão e por suas propriedades vibracionais quântico iônicas. Além disso, acredita-se que ele tem o poder de absorver ou neutralizar a “energia perversa” infiltrada no organismo. Para praticar a Discopuntura basta aprender alguns fundamentos teóricos, pontos chaves e localizar os pontos dolorosos, onde se aplicam os Biodiscos. É uma terapia muito simples e fácil de aplicar. E com resultados excelentes. Discopuntura é eficiente em quadros de dor e distúrbios circulatórios. Artrites, enxaqueca, cefaléias tensionais, lombalgia, ciatalgia, dor nos ombros e pescoço, dor miofascial, L.E.R., fibromialgia, inchaço ou edema. Além destas aplicações, aplicando-se sobre os acupontos, dentro dos princípios da Acupuntura, seu espectro de ação se generaliza, como em casos de prevenção de AVC e infarto, impotência, insônia, fraqueza, entre outras.


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BIODISCO ANTI DOR

O Biodisco é feito a base de Bioenergetina ou Betelgeusina, um emissor de energia vital e atua eficientemente no campo bio-elétrico-magnético e nos pontos de acupuntura. Combina a irradiação de vibrações da energia da forma, dos metais, do magnetismo, dos elementos oligoterápicos, da fitoterapia e cromoterapia. A combinação dos elementos que participam de sua composição química produz uma vibração, uma energia que propicia a rápida eliminação da dor, ativação da circulação sanguínea (eficiente em edemas), cicatrização e promove o equilíbrio físico, mental e energético. Entre os elementos que participam da sua constituição estão o ouro (vitalizante, tonificante), a prata (altamente bactericida, sedante), o cobre (promove equilíbrio geral, usado em artrites, processos inflamatórios) e o ferro (magnetismo e vigor físico). Propriedades terapêuticas: A)

Ação Mecânica: faz massagem e pressão nos pontos de acupuntura. Assinala o local onde o próprio paciente pode massagear constantemente a fim de potencializar os efeitos da terapia.

CURSO DE MASSOTERAPIA – INSTITUTO BIODISCO b)

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Ação Energética Vital: emite uma energia que promove o equilíbrio físico, mental e energético, sendo potencializada ao aplicar-se nos pontos de acupuntura e plexos. A aplicação feita por um Acupunturista ou Discopunturista promove o equilíbrio da energia vital e remove a “energia perversa”. A energia gerada é uma energia de vida que produz saúde e vitalidade, além de neutralizar as energias nocivas.

c)

Ação Energética Quântica: os componentes metaloterápicos, oligoterápicos, fitoterápicos ou cromoterápicos adicionados à sua composição produzem uma ação vibracional quântica, com seus respectivos atributos. A forma de uso tópico traz as vantagens de proporcionar uma energia vibracional que atua diretamente na memória celular facilitando a bioreceptividade. Enquanto o uso de ingestão tem as percas do elemento que são metabolizados e excretados, o uso tópico apresenta uma vibração permanente e sem perdas, podendo ser reutilizado sempre. Também a possibilidade de aplicação no local relacionado ao efeito desejado é ampliado por sua forma de aplicabilidade.

d) Ação Magnetoterápica: emite campos magnéticos que auxiliam na circulação, na regeneração celular e eliminação de toxinas. Vantagens de usar a Discopuntura no combate a dor: 

Redução da ingestão de medicamentos analgésicos e outros. Sabe-se que

o uso contínuo de medicamentos pode sobrecarregar o organismo (prejudicando os rins, estômago e fígado) e predispô-lo a uma sensibilidade maior à dor, conduzindo a recidivas e dores crônicas. 

Isenção de efeitos iatrogênicos e colaterais. As doenças iatrogênicas são

ocasionadas pela administração de medicações para um determinado tratamento, mas acabam prejudicando outros órgãos, como estômago, rins, fígado, coração, cérebro, vasos sangüíneos, entre outros. 

Aumento da capacidade imunológica. Na visão da Medicina Natural, não se

combate as doenças, mas fortifica-se o corpo, criando as condições apropriadas


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para que este elimine os distúrbios. Dessa forma o corpo se fortalece cada vez mais, ficando mais resistente às doenças. 

Aumento da vitalidade. A energia imitida pelo Biodisco promove o equilíbrio

e aumento da energia vital, responsável pelo bem estar e saúde, na Medicina Tradicional Chinesa. 

Economia. Como o tratamento aumenta a vitalidade, passa a ser

econômico, pois evita gastos com medicamentos, cirurgias e internações. 

Qualidade de vida e bem estar geral. Por ser um tratamento natural e não

invasivo, oferece qualidade de vida, fortalecimento orgânico e equilíbrio mental e emocional.

DISCOPUNTURA - TERAPIA ANTI DOR: O nome Discopuntura vem da junção de Biodisco com Acupuntura, assim, trata-se de uma terapia que faz uso da aplicação de Biodiscos nos Pontos de Acupuntura, potencializando assim os seus resultados. As pesquisas com aplicação dos Biodiscos nos acupontos apresentaram resultados satisfatórios e relevantes. Além da eficácia demonstrou ter um potencial terapêutico possivelmente maior do que as agulhas. Por exemplo, bastou uma aplicação em três pontos (VC12 e E36 bilateral) para a resolução de uma gastrite crônica de sete anos. Uma aplicação de um único ponto (F2) para a resolução de uma hemorróida supurada, com sangramentos freqüentes há seis meses. Os sangramentos cessaram em um dia, e com suas semanas metade da hemorróida se recolheu. Normalmente, as aplicações de acupuntura para resolução de algum quadro, como os referidos acima, necessitam de pelo menos 3 a 4 aplicações ou mais. Tendo em vista que muitas pessoas deixam de fazer acupuntura por medo de agulhas, esta é uma excelente opção, não perdendo os benefícios que a acupuntura oferece. Além disso, os resultados parecem ser potencializados com o


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uso dos Biodiscos, oferecendo maior eficácia em menos tempo. O que aumenta o conceito e a fama do acupunturista, trazendo um fluxo maior de clientela. Para simplificação e entendimento denominamos também de Terapia Anti Dor, que expressa bem a ideia da terapia e sua finalidade. Nessa terapia aplicam-se os Biodiscos nos pontos dolorosos. Isto é o suficiente para obter os resultados desejados. Esta é a forma básica de aplicação da terapia, onde não há necessidade de muitos estudos e compreensão, bastando apenas aplicar os Biodiscos nos locais onde apresentarem dor. Num nível avançado, aplicam-se os discos em combinação com os princípios da acupuntura, oligoterapia e cromoterapia. A utilização e aplicação dos Biodiscos é um procedimento simples: basta localizar os pontos dolorosos, o ponto central da dor em uma região afetada e aplicar o Biodisco sobre ele. Para potencializar os efeitos, aplicam-se também nos pontos especiais da acupuntura, relacionados à região ou função afetada. Em geral, todo ponto doloroso é um ponto a ser tratado ou massageado, pois conforme a teoria da MTC, estes pontos tornam-se dolorosos porque a energia vital está perturbada. Atuando sobre estes, a função ou órgãos subjacentes relacionados entram em equilíbrio. Usualmente, aplicam-se dois ou três biodiscos de tamanho médio ou grande em cada região dolorosa, conforme a sua extensão. Nos pontos de acupuntura aplicase um Biodisco pequeno sobre cada ponto. É aconselhável tratar um local de cada vez, por exemplo, se a pessoa tem dor nos ombros e no joelho, trata-se um ou outro primeiro.


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A face arredondada fica em contato com a pele (vide figura acima). Para fixar o disco usa-se um adesivo poroso, pressionando firmemente de forma que ele fique massageando o ponto. O local a ser aplicado deve estar devidamente higienizado e livre de gorduras corporais. Efetua-se a limpeza com algodão e álcool a 70°. Evite aplicar sobre ferimentos abertos. Quando há ferimentos, a aplicação ao redor destes acelera a cicatrização. Deixam-se os Biodiscos fixados no local até que a dor diminua ou cesse. Em alguns casos a dor desaparece em questão de minutos, em outros levam se horas ou dias. Nesses casos, efetua-se a higienização do local e trocam-se o adesivo a cada dois ou três dias, conforme a necessidade. Deve-se manter o produto fora do alcance de crianças e animais domésticos, para evitar a ingestão inapropriada. Os Biodiscos são reutilizáveis, basta lavá-los em água corrente, e reutilizá-los; não se deve usar solventes ou qualquer produto químico para sua limpeza.


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ESTUDOS SOBRE A DOR: O que é dor? A dor é um fenômeno biológico natural, cujo mecanismo serve para nos alertar sobre a existência de algo errado em nosso interior (orgânico ou psíquico). Sob a ótica de uma implicação fisiopatológica ela pode estar relacionada a processos lesionais (ferimentos, traumatismos, queimaduras), inflamatórios e infecções. Segundo a IASP- International Association for the Study of Pain, a dor é uma “experiência sensitiva e emocional desagradável associada ou relacionada à lesão real ou potencial dos tecidos. Cada indivíduo aprende a utilizar esse termo através das suas experiências anteriores.” Existe também a dor psicogênica, na qual a origem da dor é uma somatização de sentimentos e conflitos não resolvidos. Freud denominou alguns destes aspectos de conversão histérica. No primeiro caso as dores podem ser debeladas por meio da Acupuntura, Discopuntura e Discomassagem, que possui fortes recursos analgésicos e anestésicos, ou seja, estimula a produção de neuropeptídios endógenos, permitindo que o organismo alivie a dor naturalmente. Extensas pesquisas nas universidades de Beijing comprovaram os efeitos anti-inflamatórios e imunológicos da acupuntura, sendo assim um tratamento direto na causa do distúrbio, pois não basta apenas analgesar a dor, é preciso corrigir o distúrbio que a está causando. Também a Hipnose é um forte recurso no alívio da dor, sendo inclusive feitas cirurgias com anestesia hipnótica em pacientes com sensibilidade à anestesia química. As experiências do Dr. Bikow que demonstram alterações nas taxas leucocitárias evidenciam a Hipnose como um recurso de estimulação orgânica para

a

auto

cura.


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Nos casos em que a dor não apresente uma etiologia física comprovável em exames laboratoriais, é possível recorrer a terapia de regressão, psicanálise e técnicas de hipnoterapia clínica. Algumas dores estão associadas à depressão e provocam concomitantemente um quadro de mau humor e irritabilidade. Algumas dores podem ser curadas, outras podem ser amenizadas, mas em todo caso, sempre há um benefício em buscar alguma solução, pois a dor, além de uma aviso de que algo está errado, provoca também uma série de repercussões na vida pessoal, social, profissional e afetiva. A dor prejudica os estados de humor, provocando irritabilidade, apatia e depressão, além disso, dificulta a tomada de decisões, com prejuízos na concentração e execução de tarefas. Em outros casos provoca limitações físicas, impedindo o desempenho profissional e a convivência social. Em suma, impedem, de uma forma ou de outra, que a pessoa viva plenamente e feliz. Na atualidade, quando as dores não conseguem ser solucionadas, procura-se o seu controle mediante técnicas de abordagem psicológica e biofeedback, procurando minorar as limitações que a dor provoca e relacionando-se melhor com a condição álgica.

Tipos de Dor Existem várias classificações de dor conforme os itens considerados, tais como sua duração, manifestação, intensidade etc. Em geral podemos aplicar a seguinte classificação, considerando a duração da sua manifestação:


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DOR AGUDA - Aquela que se manifesta transitoriamente durante um período relativamente curto, de minutos a algumas semanas, associada a lesões em tecidos ou órgãos, ocasionadas por inflamação, infecção, traumatismo ou outras causas. Normalmente desaparece quando a causa é corretamente diagnosticada e quando o tratamento recomendado pelo especialista é seguido corretamente pelo paciente. DOR CRÔNICA - Tem duração prolongada, que pode se estender de vários meses a vários anos e que está quase sempre associada a um processo de doença crônica. A dor crônica pode também pode ser conseqüência de uma lesão já

previamente

tratada.

Exemplos: Dor ocasionada pela artrite reumatóide (inflamação das articulações), dor do paciente com câncer, dor relacionada a esforços repetitivos durante o trabalho, dor nas costas e outras. DOR RECORRENTE - Apresenta períodos de curta duração que, no entanto, se repetem com freqüência, podendo ocorrer durante toda a vida do indivíduo, mesmo sem estar associada a um processo específico. Um exemplo clássico deste tipo de dor é a enxaqueca. Fibromialgia No passado, as pessoas que apresentavam dores generalizadas e uma série de queixas mal definidas não eram levadas muito a sério, rotulando-as de “imaginárias” ou “psicológicas”. Atualmente, este quadro caracterizado por uma condição dolorosa generalizada e crônica foi denominada de fibromialgia, que por seu potencial de prejudicar a qualidade de vida e o desempenho profissional do portador, têm motivos suficientes para que o paciente seja levado a sério em suas queixas. É considerada uma síndrome por englobar várias manifestações clínicas. Entre os


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principais sintomas estão: dor muscular (não inflamatória), geralmente difusa e por todo o corpo (uma “dor turista”, que passeia pelo corpo, um dia dói num lugar, outro dia em outro...), fadiga, indisposição, distúrbios do sono, cefaléia, parestesias (“formigamentos”), tensão pré-menstrual, irritabilidade, alterações de humor, inchaço subjetivo das extremidades, intestino irritável, depressão e ansiedade. Outro sintoma significativo encontrado foi a disfunção cognitiva global alterada, com perdas de memória e confusão mental. Comorbidade: ela pode ocorrer concomitantemente com outras enfermidades, como artrite reumatóide, osteoartrite, hérnia de disco, osteoporose, lúpus eritematoso sistêmico, distimia, hipotireoidismo e diabetes mellitus tipos 1 e 2. Sua etiologia parece estar relacionada com fatores desencadeantes como doenças infecciosas virais ou bacterianas, traumas físicos ou psíquicos, problemas emocionais com envolvimento de perdas ou conflitos. Em diversas pesquisas, tem-se observado que o estresse é extremamente importante como fator concomitante ou desencadeante na fibromialgia. Constatou-se que pessoas perfeccionistas são mais propensas a sofrerem da síndrome. Tendo em vista a relação da fibromialgia com aspectos relacionados ao estresse e os sintomas mentais e psíquicos, bem como o quadro de sintomas dolorosos, de distúrbio do sono e cansaço, as Terapias Naturais oferecem recursos que auxiliam na redução dos sintomas físicos e na remodelagem psíquica que assegure um comportamento menos estressante. De

uma

maneira

geral

podem

ser

aplicados

os

seguintes

recursos:

Ø Biodisco: aplicar nos locais onde mais ocorre a dor e nos pontos auxiliares. Nos membros superiores, IG4 e IG 11, nos membros inferiores, F2, F3 e BP6. Em geral use no VG 20 e VB34.


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Ø Fitoterapia: Alface, Anis, Alfavaca, Hortelã, Maracujá, Melissa e Valeriana. Consome-se ou toma-se o chá. Estas plantas possuem propriedades calmantes. Ø Aromaterapia: MANJERONA, vetiver, camomila romana, eucalipto glóbulos, menta, alecrim. Podem ser usados em óleos ou cremes de massagem. É importante certificar-se de que realmente são óleos essenciais naturais de procedência

garantida.

Ø Cromoterapia: Azul, Índigo, Violeta e Verde. São cores calmantes e que auxiliam no controle da depressão e ansiedade. Ø Florais quânticos e Oligoterapia: Calmallis, Corretor Anergico (Cu-Au-Ag), Hestelar (K), Criativia (Mg), Neurovit (Li), Positivis (P) etc. Ø Geoterapia: compressas de argila ajudam na liberação de toxinas e conseqüente redução da dor. Ø Auto-Hipnose: ao deitar-se repetir as seguintes formulações: “A cada dia estou mais calmo(a), tranqüilo(a) e flexível” e “Meu corpo é saudável e sinto-me muito bem”. Ø Hipnose: é mais eficiente para produzir analgesia e alívio da dor e mudar os padrões de comportamento que levam ao perfeccionismo. Ø Terapia de Regressão: para remover traumas de infância e padrões de pensamentos que trazem preocupação e ansiedade. Ø Musicoterapia: Steven Halpern, Anugama, Deuter, Chopin, Debussy, músicas de ondas Theta ou Alpha. Ø Yogaterapia: a prática dos ásanas, de uma forma geral, irá auxiliar no


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alongamento e relaxamento muscular, promovendo o trânsito dos metabólitos, que trará uma condição adequada a restauração muscular e alívio da dor. O Pranayama, Yoganidra e Meditação potencializam os efeitos. Ø Magnetoterapia: a aplicação de magnetos nos pontos de dor (tender points e acupontos) ajuda no alívio da dor. Água magnetizada e colchão magnético podem ajudar na limpeza dos metabólitos que provocam dor. Ø Piramidoterapia: alivia a dor e fortalece o corpo.

Enxaqueca e dores de cabeça Existem vários tipos de dores de cabeça que acometem a população em geral. Felizmente, em sua maioria elas não são sintoma de um problema grave, mas apenas sinais de tensão, fadiga, ansiedade ou distúrbios emocionais. Algumas vezes, são o reflexo de um distúrbio em alguma outra parte do corpo, muito raramente ocorrendo como resultado de uma doença grave (tumores intracranianos, aneurisma, distúrbios estruturais cefálicos etc.). As cefaléias primárias não são derivadas de lesões estruturais e representam 90% das dores de cabeça existentes, que subdividem em 3 tipos principais: a tensional, a enxaqueca ou migrânea e a cefaléia em salvas. A cefaléia tensional é o tipo mais comum, aproximadamente 75 a 90% de todas as pessoas que sofrem de dores de cabeça freqüentes apresentam este tipo de cefaléia, que é mais prevalente entre as mulheres. Seus episódios usualmente se iniciam na meia idade e geralmente são causadas por tensão muscular e dilatação vascular oriundas do estresse, ansiedade, depressão, problemas de postura, artrite cervical, doenças degenerativas dos discos e ossos da coluna cervical e doenças da articulação temporomandibular (ATM).


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Seus sintomas são a sensação de peso ou pressão ou aperto na região frontal, parietal ou occipital, com intensidade leve a moderada ou moderada, que não impedem as atividades rotineiras diárias. A musculatura do pescoço, base do crânio, escalpo, fronte, face, mandíbula, ombros, e braços geralmente é dolorosa quando apalpados, e também o couro cabeludo é sensível ao toque. A dor pode durar de horas a até sete dias consecutivos. Ela pode reincidir uma vez a cada mês ou mais de quinze dias por mês, neste caso já em sua forma crônica. A Enxaqueca é considerada uma doença disfuncional do encéfalo, não estrutural, caracterizada por dor de cabeça de intensidade moderada ou grave, geralmente unilaterais, latejantes e freqüentemente acompanhadas de náuseas, vômitos, intolerância à claridade, barulho e cheiro. Apresentam uma prevalência de 16% nas mulheres e de 6 % dos homens. Acredita-se que ocorra devido a uma disfunção hereditária, de natureza episódica, em que ocorre uma diminuição na liberação dos neurotransmissores que inibem a sensação de dor, como a betaendorfina e a serotonina. Existem as enxaquecas primárias, onde a dor de cabeça é o sintoma e a própria doença; e as secundárias, onde a dor é um sintoma decorrente de outra patologia (sinusite, distúrbio hormonal, abscesso dentário, um tumor cerebral etc.) As enxaquecas são uma das causas mais relevantes na diminuição da qualidade de vidas das pessoas. Concomitante às crises, o mau humor e indisposição (física ou mental) atrapalham os relacionamentos e o rendimento pessoal, prejudicando o convívio social, profissional e familiar. Após uma crise os pacientes ficam prostrados e esgotados, como se “um trator tivesse passado em cima”. Pródromos: são sinais que aparecem antes da crise de enxaqueca. Alguns enxaquecosos sentem que vão ter uma crise de enxaqueca antes de a dor aparecer. Estes avisos que o organismo fornece iniciam-se com antecedência de uns dias ou horas, e são sentidos como:


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Desconforto na cabeça Perda da capacidade de concentração ou raciocínio Irritabilidade Cansaço e bocejos freqüentes Alterações do humor Diarréia e/ou desconforto abdominal Desejo exagerado por algum tipo de alimento ou aversão total Palidez Dormência (parestesia) e/ou diminuição da força muscular em um lado ou parte do corpo, geralmente nos membros inferiores ou superiores, face e língua Percepção de pontos ou raios luminosos ou perda parcial ou total do campo de visão (chamados de “aura”) Alterações de fala, tonturas e vertigens

Sintomas mais comuns nas crises da enxaqueca: Dor pulsátil ou latejante (podendo ser em pressão ou aperto) nas regiões temporal e frontal A dor pode se apresentar mais de um lado da cabeça ou em ambos


Geralmente

incapacita

o

paciente

para

as

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suas

atividades

normais

Piora com esforços ou atividades físicas e se inicia leve e progressivamente e geralmente terminam de forma gradual Duram em média de 4 a 72 horas quando não são tratadas As

extremidades

(mãos

e

pés)

podem

ficar

frios

e

suados

Intolerância a odores fortes São associadas à pelo menos dois dos seguintes sintomas: Enjôo ou vômitos e intolerância à claridade ou à ruídos ( foto e fonofobia)

Fatores desencadeantes: Os fatores desencadeantes das crises são: estresse, toxidade/alergia alimentar (alimentos contendo cafeína, feniletilamina, tiramina, glutamato monossódico e nitritos), alterações hormonais na mulher (menstruação), álcool (principalmente vinho tinto), alterações climáticas, luminosidade, odores, dormir (excesso, falta ou em horário não habitual), exposição ao sol, esforço físico etc. Alguns médicos preconizam uma exclusão de alimentos e ingredientes da dieta para testar se estes são desencadeantes da crise, entre eles os mais comuns são: leite bovino, trigo, centeio, chocolate, ovos, laranja, ácido benzóico (conservante alimentar), queijos, tomate, aspartame, tartarazina (corante alimentar), nitritos (alimentos embutidos,

salames,

salsichas

e

enlatados).

Fatores agravantes: esforços físicos, movimentação do corpo, balançar ou abaixar a cabeça durante a crise aumentam os sintomas. A cefaléia em salvas é a mais rara, acomete 0,1 a 0,4 % da população, ocorre


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geralmente em períodos que duram até semanas ou meses, sobrevivendo em crises diárias de até 8 ataques de dor por dia, com duração de 15 a 45 minutos. Pode recorrer na mesma época em anos seguintes. Entre os fatores desencadeantes estão a ingestão de álcool e drogas vasodilatadoras, exposição a altitudes (viagens de avião e escaladas), onde há um baixo suprimento de oxigênio, incluindo aqui também a apnéia do sono. Os ataques tendem a ocorrer pela manhã ou a noite, durante o sono. A dor é localizada ao redor do olho e sempre de um mesmo lado da cabeça (unilateral). Ocorrem lacrimejamento, congestão ocular e corrimento nasal junto com a dor. A dor geralmente é muito intensa, causando agitação e inquietude. As cefaléias secundárias estão etiologicamente relacionadas a uma condição patológica como tumor ou trauma craniano, distúrbio vascular cerebral, infecção e problemas metabólicos. Pode resultar de doenças dos olhos, ouvidos, pescoço, dentes e seios da face (sinusite). E também, alguns medicamentos podem ocasionar cefaléia como efeito colateral. Cefaléias secundárias intensas, súbitas, debilitantes, que se surgem após uma batida ou trauma na cabeça, que interfiram com as atividades normais acompanhados de outros sintomas como confusão mental, desorientação, vertigens, perda da consciência, convulsões, dor no olho ou no ouvido e febre, devem

ser

avaliadas

por

um

médico

com

urgência.

Tratamentos Naturais: A cefaléia tensional pode ser melhorada com mudanças no estilo de vida, observando o repouso adequado e o gerenciamento das tensões e estresses do dia-a-dia. Quando as dores são freqüentes e intensas deve-se tomar cuidado para não abusar na ingestão de analgésicos que pode levar ao aparecimento de cefaléias rebote, cronificando o quadro.


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Algumas cefaléias tensionais podem se beneficiar com os tratamentos naturais e alternativos como hipnose, yoga, acupuntura, massagens, terapias de redução do estresse, meditação e "biofeedback". O Biodisco tem sido utilizado com grande eficácia e praticidade na resolução deste tipo de cefaléia. Em muitos casos é necessário ir à raiz do problema: mudar a mente e o comportamento, erradicar o perfeccionismo, o nervosismo, o medo, a ansiedade e a depressão através da psicoterapia. Há relatos de casos de dores de cabeça sem resolução com tratamentos diversos que foram curadas somente com Terapia de Regressão. De fato, muitas dores são de etiologia psicogênica. Groddeck, considerado pai da psicossomática, enfatiza a etiologia psíquica das dores e doenças de uma forma geral e como a psicanálise pode auxiliar na restauração da saúde.

Cansaço e Síndrome da Fadiga Crônica O cansaço é uma das cinco queixas mais freqüentes dos que procuram os cuidados médicos. Apesar de ser um sintoma corriqueiro e geralmente associado como resultado de algum esforço físico, ele pode ser um dos sintomas de algo mais grave. Por trás do cansaço podem estar as doenças endócrinas e metabólicas (diabetes, hipotireoidismo, etc.), cardiovasculares (insuficiência cardíaca, etc.), pulmonares (enfisema, pleurite, etc.), auto-imunes (lúpus, esclerose múltipla, polimiosite, HIV, leucemia, etc.) infecciosas (mononucleose, hepatite C etc.), musculares e neurológicas (miastenia gravis), tumores malignos, depressão, transtornos mentais, excesso de álcool ou drogas, obesidade etc. E quando não é devido a nenhuma dessas doenças passou a denominar-se Síndrome da Fadiga Crônica ou Encefalomielite Miálgica.


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É uma entidade nosológica definida, mas cujo agente etiológico ainda não foi 100% comprovado. Não se sabe a causa, não há exames de laboratório específicos para identificá-la e não há tratamento adequado. Segundo o International Chronic Fatique Syndrome Study Group, considera-se portadora da síndrome toda pessoa com fadiga generalizada, persistente e inexplicada (não é resultado de esforço contínuo), ou recidivante, com pelo menos quatro dos sintomas

abaixo,

por

pelo

menos

seis

meses:

- Dor de garganta; - Gânglios inflamados e dolorosos (linfadenopatias); - Dores musculares e fibromialgia; - Dores poliarticulares sem artrite - Dor de cabeça com padrão diferente das anteriores; - Memória fraca com dificuldade de concentração; - Sono que não reparador ou cansaço após o sono; não é aliviado através do descanso; - Humor irritável; - Síndrome do cólon irritável; - Fraqueza intensa e persistente por mais de 24 horas após a execução de atividades físicas.


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O cansaço pode ser tanto que atividades simples como limpar a casa, tomar um banho ou ir às compras, podem se tornar tarefas verdadeiramente penosas ou quase impossíveis de realizar. A severidade da doença, além dos sintomas que tornam a vida do portador um suplício, está na incapacitação que produz, acarretando prejuízos graves na vida social, profissional e familiar. Muitas vezes a doença é tratada com desdém pelos amigos e familiares, taxando de “frescura” ou “preguiça”. Nesses casos, é essencial que a família e amigos compreendam que se trata de uma doença incapacitante e tentem dar mais apoio e compreensão. Há casos em que o doente pode deixar de conseguir ter uma vida social e profissional regular, afetando também o convívio familiar e afetivo. Alguns especialistas associam a S.F.C. e a Fibromialgia como variantes da mesma condição ou a evolução de uma para a outra. Na fibromialgia a queixa principal é a dor, enquanto na S.F.C. é o cansaço, que é a queixa secundária da fibromialgia. Estas síndromes atingem cerca de 3 a 6% da população. Os estudos indicam que existe uma prevalência de mulheres afetadas (cerca de 80%). A idade típica em que se manifestam vai dos 20 aos 60, mas não exclui crianças, adolescentes ou idosos. Existem várias teorias e estudos etiológicos que apontam para possíveis causas genéticas, metabólicas, imunológicas, neurológicas, virais ou conseqüência de traumas físicos ou psicológicos. Recentemente, algumas pesquisas apontam para intoxicação

química

por

pesticidas

(organoclorados,

organofosforados,

carbonatos, piretróides, fumigantes e rodenticidas) e outras substâncias tóxicas. Constatou-se que alguns pacientes que referiram um início gradual da SFC submeteram-se a um quadro de stress emocional significativo, procedimentos dentários, histerectomia, episódios de sinusite, exposição a pesticidas, mais do que aqueles que referiram a enfermidade de início súbito.


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Alguns especialistas recomendam acupuntura, massagens, ginástica leve e aeróbica, yoga, fisioterapia, hidroterapia, homeopatia, reiki, meditação, tai chi chuan e outras terapias brandas e não invasivas. Embora, afirme-se que não há comprovações oficiais da validade dessas técnicas, elas tem sido aplicadas com resultados satisfatórios em alguns casos. Também na fitoterapia e nutroterapia existem várias ervas e suplementos naturais (complexos vitamínicos e energéticos) que podem ajudar a fortalecer o organismo, combater a depressão, melhorar o sono e reduzir as dores. O cálcio e magnésio são minerais essenciais que geralmente se encontram em baixos níveis nos portadores de fibromialgia e SFC, podem ser suplementados pela oligoterapia. Abordagens psicoterápicas, hipnose e biofeedback auxiliam no gerenciamento da dor e do stress causado pelas incapacitações. E promovem a reinclusão do indivíduo nas suas funções cotidianas e profissionais. As Terapias Naturais de uma forma geral fundamentam-se na existência da Energia Vital, que forma o “Corpo Vital” ou “Duplo-etérico”, um campo bioeletromagnético que permeia e vitaliza o corpo. Este “Biocampo”, como designado pelo Dr. John Pierrakos, ou “Campo L” ( de Life = vida), como designado pelo Dr. Harold Saxton Bur, é o responsável pela manutenção da vida e todas as suas expressões. Pela visão naturista qualquer tipo de cansaço ou fadiga é o resultado da

exaustão

do

fundo

vital.

Na Medicina Tradicional Chinesa, particularmente na Acupuntura, quando o fluxo de Energia Vital, denominado de Ch’i, entra em desequilíbrio, surgem as doenças. Dessa forma, eles restauram o fluxo vital para trazer o equilíbrio orgânico e psíquico. Tai Chi Chuan e Yoga são técnicas corporais que aumentam a capacidade de absorção da energia vital. Esta encontra-se em maior quantidade na natureza, daí


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a importância do contato com a natureza. A ingestão de alimentos naturais e frescos também é uma excelente fonte de energia vital. O Biodisco por ser um gerador de energia vital pode ser um excelente coadjuvante nos tratamentos da SFC. Quando aplicados nos pontos de acupuntura que ativam a vitalidade (R1, R7, VC17, E36, IG4, F3)

podem

potencializar os processos curativos da SFC.

Abaixo seguem os exemplos de como usar o Biodisco Anti Dor de acordo com os tipos de dor. Usaremos a terminologia simples para maior entendimento. Ø Artrite e artrose: aplicar sobre o local afetado, localizando os pontos de maior sensibilidade. Combinando com B11. Ø Bursite: aplica-se no local de maior dor e sobre a região dos deltóides. Combinando com IG11 ou IG4. Ø Cólicas Menstruais: aplica-se sobre o a região uterina e BP6 bilateral. F2 potencializa. Ø Contusões e Hematomas: aplicar sobre o local afetado e de maior sensibilidade. . Ø Dor nos Braços: se a dor for causada por esforço muscular repetitivo ou contusão, aplicar sobre o local dolorido. Combinando com IG11 ou IG4. Se a dor apresentar “formigamento”, sensação de frio e/ou perca de força e movimento, é possível que seja de origem nevrálgica, então aplica-se as pastilhas no pescoço,


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na musculatura enrijecida, que provoca o achatamento do espaço intervertebral com compressão da radícula nervosa, neste caso, a aplicação de quiropraxia e massagens é o tratamento mais efetivo. Ø Dores de Cabeça: de origem tensional, aplicar na testa e na região dos ombros e pescoço, sobre os músculos tensos; enxaquecas, aplicar na região temporal, ao redor da orelha e na nuca no VB20. Ø Dor Ciática: aplicar na região lombar ou sacral mais sensível à pressão com os dedos. Na região glútea. E também no local da dor irradiada, atrás da perna ou lateral. Combinar com B54, B60 ou B65. Este tipo de dor geralmente é originado pelo pinçamento da radícula nervosa, devido à um mau posicionamento vertebral (redução do espaço intervertebral ou listese, e requer, muitas vezes, a manipulação vertebral por meio da quiropraxia, sendo assim, o biodisco terá apenas efeito paliativo no alívio da dor.

Ø Dor no Cotovelo ou Epicondilite: aplicar sobre a região dolorosa. Combinar com TA10 ou TA5. Ø Dor nos Joelhos: aplicar no local da dor, principalmente onde encontrar mais rigidez muscular. Combinar com E36 ou B54 Ø Dor Lombar: aplicar ao lado das vértebras lombares na região dolorosa e sobre os músculos paravertebrais. Combinar com B23 e B60. Ø Dor Miofascial: aplicar sobre o local de maior dor, combinando com VB34, IG4 (membros superiores), E36 (membros inferiores). Ø Dor e tensão nos Ombros: aplicar sobre a região afetada e VB21 e ou IG4.


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Ø Dor de Ouvido/Zumbido: aplicar ao redor da orelha (pavilhão auricular), sobre o mastóideo (uma saliência óssea que fica atrás da orelha) e toda região contornando a orelha. Combinar com IG4, TA5 ou ID3. Ø Dor nos Pés: aplicar sobre a região dolorosa; se for na sola, aplicar a noite, ao dormir. Combinar com F3 e BP6. Ø Fibromialgia: eleger a região a ser tratada, aplicando sobre os pontos mais dolorosos. Combinar com VG20, VB34, E36 (membros inferiores), IG4 (membros superiores) e F3. Ø Joanetes: aplicar sobre a região dolorosa, usando calçado aberto. Combinar com F3 e BP6. Ø L.E.R. e D.O.R.T: aplicar na região afetada. Caso seja nos braços, aplicar também na região do pescoço, ao lado das vértebras cervicais, combinando com IG4 e IG11. Ø Tendinites: aplicar sobre a região afetada. Combinar com VB34. Ø Tensão, Dor e Cansaço Muscular: aplicar sobre a região onde há maior rigidez e dor muscular. Combinar com VB34 e F3. Ø Torcicolo: aplicar ao lado das vértebras do pescoço e ombros, do lado em que ocorre a dor ao mover a cabeça. Combinar com VB20, VB21 e F3. Este tipo de dor geralmente é originado pelo pinçamento da radícula nervosa, devido à um mau posicionamento vertebral (redução do espaço intervertebral ou listese, e requer, muitas vezes, a manipulação vertebral por meio da quiropraxia, sendo assim, o biodisco terá apenas efeito paliativo no alívio da dor.

Curso Massoterapia i

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