Cuna de calor radiante Descripción general. Las cunas de calor radiante son unidades diseñadas para proporción proporción calor radiante a los neonatos, con el fn de que puedan mantener una temperatura corporal de 36° a 37°C. Los neonatos que son sometidos sometidos a este tratamiento son: •
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Pacientes prematuros o pacientes de bajo peso que presentan problemas de ermorre!ulación ermorre!ulaci ón "incapacidad "incapacida d de compensar compensa r las #ariaciones de temperatura$ % en consecuencia son incapaces de mantener un equilibrio t&rmico. 'eonatos que presenten al!una en(ermedad cr)tica que requiera una inter#ención constante de parte de personal m&dico 'eonatos en tratamientos que ten!an una e*posición prolon!ada a ambientes (r)os.
La importancia de a%udar al neonato en la manutención del equilibrio t&rmico, radica en proporcionar proporcionar un +ambiente termo neutral en el cual el consumo de o*)!eno % su metabolismo se redu-can al m)nimo, de manera tal que que las calor)as % nutrientes que in!iera, se dediquen a la maduración, desarrollo desarrollo % crecimiento crecimiento de su or!anismo or!anismo
Principios de operación La ener!)a calor)fca puede ser trans(erida de tres maneras, conducción, con#ección o radiación. n este tipo de cuna la trans(erencia de calor se lle#a a cabo principalmente por radiación, es decir, la (uente de ener!)a calor)fca se encuentra separada del /eceptor de calor % &ste #iaja por el aire en (orma de ondas electroma!n&ticas. electroma!n&ticas.
Las cunas de calor radiante, normalmente est0n constituidas por 3 bloques.
l primer bloque lo constitu%e la (uente de calor que puede ser de #arios tipos: • • •
ubos de cuar-o, cer0mica, o de lu- in(rarroja, di(usores, l0mparas incandescentes, etc.
1n se!undo bloque constituido por la unidad de control, que inclu%e: •
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2larmas audibles % #isibles, predeterminadas por (0brica o ajustables por el operador. Control de cale(actor manual, Control ser#o controlado,
1n tercer bloque constituido por:
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Plata(orma o base sobre la cual se encuentra el colcón, paredes transparente que pueden o no ser abatibles, con canaletas para su jeción de #enocl)sis, tubos de #entilación, sensores, transductores, etc. Portacasis para placas de ra%os 4.
2dicionalmente, pueden incluir una l0mpara para e*ploración cl)nica % una l0mpara de (ototerapia. Las cunas de calor radiante permiten una obser#ación directa % un (0cil acceso al neonato al mismo tiempo que se administra un calor constante lo cual mantiene una estabilidad t&rmica del paciente.
Tipos de cunas de calor radiante Las cunas de calor radiante, por el tipo de mecanismo de control de su (uncionamiento, se pueden di#idir en dos !rupos. 5. Cunas de calor radiante con control manual a. entajas n este tipo de control el par0metro que se controla es la temperatura m0*ima que debe proporcionar la (uente de calor la cual es fjada por el operador. b. es#entajas ste tipo de control requiere una re#isión constante del paciente por parte de los operadores, %a que de no reali-ar una super#isión adecuada se presenta el ries!o de no mantener la temperatura deseada del paciente o bien tener una ipertermia, caus0ndole quemaduras. 2 fn de disminuir este daño potencial, la ma%or parte de los (abricantes a incluido una alarma que recuerda al operador, en cierto inter#alo de tiempo, que es necesario #erifcar la temperatura del paciente. 8. Cuna de calor radiante con control autom0tico o ser#o controlado, % con control manual. a. entajas n este tipo de control el par0metro que se controla es la temperatura corporal del neonato. n este tipo de dispositi#o los elementos de cale(acción se encienden % se apa!an en respuesta a los cambios en la temperatura del beb&, las cuales se detectan por medio de un sensor colocado sobre la piel del paciente % a tra#&s de &l se retroalimenta al sistema para comparar con la temperatura de control que pre#iamente (ue seleccionada por el usuario, la intención fnal es mantener la temperatura corporal del neonato i!ual a la temperatura de control seleccionada.
b. es#entajas 'o (unciona si e*isten (allas en los sensores de temperatura corporales o bien la (alta de los mismos, de manera tal que se ase!ure el proporcionar un ambiente t&rmico re!ulado al paciente. 9e encuentran dos tipos de control sobre la potencia de salida del cale(actor, uno que enciende % apa!a completamente la unidad de cale(acción % la otra que controla el calor de (orma !radual dependiendo de la #ariación de la temperatura de la piel, por lo que es de !ran importancia la correcta colocación del sensor.
Efectos secundarios y riesgos •
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Hipertermia Extrema que podr)a dar como resultado quemaduras de la piel, un daño cerebral parcial, permanente etc., o incluso la muerte Daño a retina y córnea. La (uente de calor que !enera ener!)a radiante en la re!ión alta de los in(ra rojo ma%or de los 3 micrones puede causar daño a la retina % a la córnea por lo que es necesario el uso de protección de los ojos del paciente para e#itar daño por la lu-. eben de estar mu% bien colocados % sujetados para e#itar el desli-amiento acia la nari- % causar obstrucción respiratoria. esidratación deri#ada de la p&rdida de l)quidos por e#aporación. n este caso, se su!iere incrementar el aporte de l)quidos, pero siempre bajo una estricta super#isión m&dica. l manejo erróneo del balance de l)quidos da como resultado una concentración alta o baja de la orina del
neonato, por lo que es altamente recomendable el empleo de pañales e*tra absorbentes, de manera tal que las mediciones de cantidad de orina sean precisas. ';9
