Crane o Pun Tura

Javier Prieto de María

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Enfermero Colegiado Nº 10902

a a o o r o t e e a M A r s o V a c m

5 1 , e a o r c i v a A i c t s P e c f A

o r a r i o n e t e L í o s p o r t e a n

e e a i c a A r r á c T o

A r e V a s a o - m o t o r a

L í o c n e a c i c e p u j c i a - o

a j c e o a c i o n e i p u í L c c o

1 , 5 5 c m

2 c m 2 c m

A C o r e a r e 1 a A r , 5 5 c m M e a 1 , 5 o t 5 c m o r 1 a , 5 c m A r S e e a n s o r Z i a l

o n M a P o t s i c r i z o -

4 c m

1 7 D M

L a am m b d da a 3 c m

2 c m

P r o o t u ub e er O c c r a an n c p i i i i a i t a ta l E c i a x t te r e n na

Á r e ea a d e e as e n nf f e er s r m e l a m m e n d da a d e nt d t a al l e s s es s e C 2 J a a v v i i e er r P r i e i e t o o

1 c c m m

4 c m

3 ,5 ,5 c cm m

4 c m

Á r e ea a s e en s m o t n s i i t to ti i v o r r a vo a d e o el l p p i ie e Á r e ea a d e e l a f o on a n a a c c i i ón I Z o n on na d ó I I a l e e e en g l l n gu a u a j e e I I I Á r e ea a ó p Z o ti i c on a ca n a a v i i t s su a u a l l Á r e ea a e e q l l qu i i l l d e u i i b br r i i o o L í n ne a e d c a e l o ab e b l os l l lo s o

E q u i l i b r i o

Z o A u n a d d i c e l a L e Z ó o n i n n g u a d e a j e l I I I V i s i ó n

L e n g u I I a j e

!"#$%&'($)("# Jiao Shunfa

Javier Prieto de María Enfermero Colegiado Nº 10902

• Huang Xuelong –Introdujo la idea en 1935, pero no la desarrolló • Jiao Shunfa, neurólogo. –Trabajos –Trabajos iniciales en 1965 –Resultados exitosos en parálisis en diciembre 1970 –Después de 10 años de experimentación escribe primer libro del tema –Otros doctores que contribuyen: Fang Yunpeng, Tang Tang Songyan S ongyan • Beijing, nomenclatura estandar –Primera edición en 1984 –Corregido en 1989

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1. INTRODUCCIÓN E INDICACIONES La craneopuntura es un método recientemente descubierto por nuestros colegas chinos que consiste en implantar agujas sobre zonas bien determinadas del cráneo con el fin de obtener efectos terapéuticos.

Indicaciones terapéuticas de la Acupuntura en el cuero cabelludo Realmente el numero y variedad de enfermedades y padecimientos que pueden ser tratados con acupuntura en el cuero cabelludo es muy extensa, con grados variables de mejoría, dependiendo del tipo de padecimiento de que se trate y de la condición inicial de cada paciente especifico, así como del numero y frecuencia de tratamientos de acupuntura que reciba, así como del grado de apego al tratamiento por parte del paciente.

Aunque la medicina occidental es en muchos casos extremadamente escéptica escéptica en cuanto a las mejorías observadas mediante el uso de la acupuntura (en este caso,de la acupuntura en el cuero cabelludo), en China se han observado mejorías en cuanto al tratamiento de esta extensa lista de enfermedades,

!"#$%&'($)("# - Trombosis cerebral - Hemorragia cerebral - Embolismo cerebral - Parálisis bulbar - Traumatismo craneoencefálico - Lesiones en los ganglios basales - Herpes zoster - Esclerosis múltiple - Enfermedad de Parkinson - Distrofia muscular - Neuralgia del nervio ciático - Incontinencia Intestinal - Incontinencia Urinaria - Poliuria - Dolor de cabeza - Hipertensión


- Asma bronquial - Broncoespasmo (secundario a reacción alérgica) - Infecciones de vías respiratorias altas - Impotencia - Eyaculación precoz - Espermatorrea - Padecimientos intestinales (ejemplo: diarrea) - Deformidades óseas - Espina bífida - Neurodermatitis - Sindrome de Meniere - Sordera neurogénica - Mareo/vértigo

!"#$%&'($)("# 2. MEDICINA OCCIDENTAL El sistema nervioso central está compuesto por el encéfalo y la médula espinal.

Encéfalo Es una masa de neuronas de aproximadamente 1,5Kg de peso que está constituida, en su parte externa, por sustancia gris, formada básicamente por cuerpos neuronales, y, en su parte interna, por sustancia blanca formada por axones. El encéfalo presenta profundos entrantes (cisuras) que delimitan zonas lobuladas (circunvoluciones). De diferentes zonas del encéfalo salen unos nervios denominados nervios craneales. En el encéfalo se pueden distinguir las siguientes seis


!"#$%&'($)("# Cerebro. Es la parte más grande y en él reside la memoria, la capacidad de pensar y, por lo tanto, de tener un lenguaje significativo y una capacitado creadora. Presenta una profunda cisura que lo divide en dos hemisferios cerebrales.

Sistema límbico. Está en el centro profundo del cerebro (cuerpo calloso). Recibe las emociones (hambre, sed, miedo, agresividad y deseo sexual) e interviene en las acciones de respuesta.

Tálamo. Actúa seleccionando las informaciones que van hacia el cerebro.

Hipotálamo. Regula el sistema nervioso autónomo. Además, influye en la glándula hipófisis a través de dos vías: mediante neuronas y segregando hormonas.

Cerebelo. Interviene controlando los músculos responsables del mantenimiento de la postura y del equilibrio corporal.

Bulbo raquídeo. Está bajo el cerebelo. En él se produce el control autónomo reflejo del ritmo respiratorio y del cardíaco, la deglución, el vómito y la presión sanguínea.


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Punto medio de la línea antero-posterior

Línea anteroposterior

Para poder localizar exactamente las áreas de estimulación es necesario en primer lugar marcar dos líneas, que son: • La línea media anteroposterior: Empieza en el centro entre las dos cejas y termina en La tuberosidad extraoccipital. • La línea ceja-occipital: se inicia en el centro del borde superior de la ceja, en la parte lateral de la cabeza y y llega hasta el ápice de la tuberosidad occipital.

20DM Punto medio del borde superior de la ceja

Entre cejas

Tuberosidad occipital

Línea cejaoccipucio

!"#$%&'($)("# 3.1 Zona Motora Localización: en primer lugar, y se marcan dos puntos, uno superior y otro inferior. El punto superior está en la zona que se encuentra a 0,5 cm hacia atrás del 20DM en la línea media anteroposterior. El punto inferior está ubicado en la zona de Unión de la línea ceja-occipital con el borde anterior del nacimiento del cabello a la altura de la sien. La línea que une el punto superior con el inferior es justamente el área motora. La quinta parte superior es la zona motora de las extremidades inferiores y del tronco corporal; y las dos quintas partes situadas en el medio son la zona motora de las extremidades superiores; y las dos quintas partes inferiores son la zona motora de la cara, conocida también como primera zona del habla



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Indicaciones: La estimulación de La quinta parte superior se utiliza para tratar la parálisis de las

extremidades inferiores del lado opuesto y la del tronco corporal. La estimulación de las dos

quintas partes de la zona media es útil para tratar la parálisis de las extremidades superiores del lado opuesto, mientras que la puntura en las dos quintas partes inferiores se emplea justamente para tratar la parálisis facial central, la afasia motora, la sialorrea y la dificultad en la pronunciación.

Punto Medio de la Línea anteroposterior 0,5 cm

Area Motora

20DM M Inferior y tórax

M Superior

Zona Motora Cara y lenguaje


!"#$%&'($)("# 3.2 Zona Sensorial Localización: se enmarcan líneas paralelas a 1,5 cm. de distancia por detrás del área motora. La quinta parte superior es la zona sensorial de las extremidades inferiores, de la cabeza y del tronco corporal. Estimulándolas, se pueden tratar Dolores, y entumecimiento de la cintura y la pierna del lado opuesto, así como dolores en la nuca y el cuello. Las dos quintas partes centrales de la línea sola zona sensorial de las extremidades superiores, y al estimularlas se pueden curar dolores, entumecimiento y sensaciones dolorosas de la extremidad superior del lado opuesto. Las dos quintas partes inferiores son la zona sensorial de la cara ( fig.3).

Vaso-Motriz


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Area Motora

Area

1,5 cm

Sensorial

Indicaciones: Mediante su es timula ción se trat a entumecimiento de la mitad de la cara del lado opuesto, la

jaqueca, o la artritis temporomandibular. La estimulación de la zona sensorial, combinada con la de las zonas pectoral, gástrica y genital, se puede emplear en las intervenciones quirúrgicas como anestesia

craneoacupuntural.


!"#$%&'($)("# 3.3 Zona de control de los temblores por corea


Area

Area de control Corea-Temblor

Motora Area

1,5 cm 1,5 cm

Sensorial

Está localizada en la línea paralela situada a 1,5 cm. Por delante del área motora. Pinchando en dicha área puede tratarse la Corea, la parálisis temblorosa y síndrome de parálisis temblorosa . Hay que punzar

siempre el lado opuesto para tratar enfermedades de un solo lado, y para enfermedades de los dos lados es necesario estimular en forma

bilateral.



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Area Vaso-motora 1,5 cm

3.4 Zona Vaso-Motora Está localizada en la línea paralela situada a 1,5 cm. Por delante del área de la Corea Indicada en caso de edemas o acumulación de líquidos e hipertensión.



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3.5 Zona auditiva y del mareo Localización: Zona horizontal de cuatro centímetros situada a 1,5 cm por encima del ápice de la oreja.

Zona de la Audición y del mareo 2 cm 2 cm

Zona del Lenguaje III

4 c m

1,5 cm

17DM

Esta zona está indicada para tratar tinnitus, hipoacusia, vértigos, etc.


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Área sensitivo motora del pie

3.6 Segunda zona del habla Lambda 3 c m

Localización: se marca una línea recta que sea paralela a la línea media anteroposterior, se encuentra a 2 cm de la parte postero-inferior del tubérculo parietal y luego se traza una línea recta de 3 cm por debajo de la primera. (Fig.5).

2 c m

Área de la fonación II Zona del lenguaje II

Protuberancia Occipital Externa

C2

Javier Prieto

Línea de los cabellos

I n d i c a c i o n e s : para el tratamiento de afasia nominal, conocida también como afasia de memoria parcial. Por ejemplo, el paciente no conoce el nombre de un lápiz, pero sabe que es para escribir. Sin embargo, al oír la palabra lápiz, comprende a que se refiere.

Lenguaje II

Zona de la Audición

2 cm 2 cm


4 c m

1,5 cm

17DM


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3.7 Tercera zona del habla Localización: se marca una línea horizontal de 4 cm de longitud por detrás del centro del área auditiva y del mareo

Lenguaje II


2 cm 2 cm


4 c m

1,5 cm

17DM

Indicaciones: afasia sensorial; es decir, lo que contesta el paciente no corresponde a lo que se le ha preguntado.


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3.8 Zona Psico-motora Localización: Se traza una línea vertical desde el tubérculo parietal y luego se marcan dos líneas de 3 cm de longitud cada una que formen un ángulo de 40°, por separado, con la perpendicular. Indicaciones: apraxia.

Zona PsicoMotriz Lenguaje II


2 cm 2 cm


4 c m

1,5 cm

17DM

Visión Equilibrio


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Área sensitivo motora del pie

3.9 Zona sensitivo-motora del pie Localización: se trazan líneas horizontales de 3 cm de longitud hacia atrás a 1 cm por fuera del. Central de la línea media, y a su derecha e izquierda respectivamente.

Lambda

2 c m


3 c m

1cm


3,5cm

Área de las enfermedades mentales C2

Eminencia frontal

Hueso parietal

Indicaciones: dolor, entumecimiento y parálisis de las extremidades inferiores del lado opuesto, esguince lumbar agudo, enuresis, prolapso uterino, diuresis cortical, etc.

Área sensitivo motora del pie 1 cm 1 cm 3 c m

Sutura Sagital

Javier Prieto

Área óptica Zona visual

4 c m

4 c m

Área del equilibrio Línea de los cabellos


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3.10 Zona visual Localización: se traza una línea vertical de 4 cm de longitud paralela a la línea media cerebral a 1 cm de distancia por fuera de la tuberosidad occipital ( fig.5). Indicaciones: trastornos visuales corticales.

rea sensitivo motora del pie Lambda


2 c m

3 c m

1cm


3,5cm



4 c m

Área del equilibrio

4 c m


Javier Prieto

3.11 Zona del equilibrio Localización: en la línea horizontal de la protuberancia occipital externa se marca una línea de 4 cm de longitud paralela a la línea media cerebral a 3,5 cm hacia fuera de la protuberancia occipital externa ( fig.5) . Indicaciones: problemas de equilibrio

Área sensitivo motora del pie Lambda

2 c m


3 c m

1cm


3,5cm


Javier Prieto


4 c m

4 c m


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3.12 Zona Gástrica o del Estómago Localización: Se marca una línea vertical de 2 cm de longitud paralela a la línea media anteroposterior desde el punto de nacimiento del cabello por encima de la pupila

Línea Zona Anteroposterior gástrica

Zona Hepato-biliar

Zona genital 24DM 8E

Indicaciones: gastralgia y molestias abdominales.

15VB 3V

3.13 Zona Hepato-Biliar Localización: Se marca una línea vertical de 2 cm de longitud continua a la zona gástrica hacia abajo (sobre la frente) Indicaciones: gastralgia y molestias abdominales.

Zona torácica

Javier Prieto

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3.14 Zona Torácica o pectoral Localización: se trazando líneas verticales de 2 cm de longitud por encima y por debajo del nacimiento del cabello, entre el área gástrica y la línea media anteroposterior

Línea Zona Anteroposterior gástrica Zona genital 24DM 8E 15VB

Indicaciones: asma bronquial, molestias pectorales.

3V

3.15 Zona Genital Localización: se marca una línea recta de 2 cm de longitud paralela a la línea media anteroposterior desde encima de la sien Indicaciones: hemorragia uterina funcional. Si se combina con el área sensitivo motora del pie se puede tratar el prolapso uterino.

Javier Prieto

Zona torácica


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3.16 Zona Intestinos Situar la zona Genito-Urinaria y prolongar esta zona hacia abajo de la línea del pelo dos centímetros. Indicaciones: Dolores del bajo vientre y patología intestinal.

Zona gástrica

Línea Anteroposterior

torácica Zona Hepato-biliar

Zona genital

Zona Intestinos

8E 15VB 3V

3.17 Zona Naso Gloso-faringea Sobre el Du Mai, ubicar la línea del pelo y dos centímetros por encima y dos centímetros por debajo de esta línea, sobre el canal del DM. Indicaciones: Patologías de la nariz, garganta y boca.

Zona Naso Glosofaringea Zona

Javier Prieto


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Area Vaso-Motora Area Psico-

3.18 Zona Psico-afectiva Es una línea paralela a la línea mediana antero-posterior, y a dos centímetros por fuera de esta. Entre la zona vasomotora y la zona del tórax.

Area

1,5 cm

Afectiva

Torácica


Línea anteroposterior

3.19 Zona del dominio de la locura o de enfermedades mentales Situar la protuberancia occipital y ubicar la segunda vertebra occipital, se traza una línea vertical que une estos dos puntos, la protuberancia occipital y la segunda cervical.

Área sensitivo motora del pie Lambda 3 c m

1cm


Indicaciones: Enfermedades Mentales


2 c m

3,5cm


Javier Prieto


4 c m

4 c m



!"#$%&'($)("# Area Vaso-motora

Area

Area

Corea

Motora

1,5 cm


Area

1,5 cm 1,5 cm

Sensorial

Zona PsicoMotriz Lenguaje II



2 cm 2 cm


4 c m

1,5 cm

17DM

Visión

Equilibrio


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rea sensitivo motora del pie Lambda

Zona gástrica

Línea Anteroposterior

Zona Naso Glosofaringea Zona torácica Zona Hepato-biliar

Zona genital

Zona Intestinos

8E


2 c m

3 c m

1cm


3,5cm



4 c m

Área del equilibrio

4 c m


Javier Prieto

15VB 3V

Área sensitivo motora del pie Lambda


2 c m

3 c m

Javier Prieto

1cm


3,5cm


Javier Prieto


4 c m

4 c m


!"#$%&'($)("# 4. TÉCNICA 4.1 Manipulación Debe elegirse el área de estimulación de acuerdo con los síntomas y signos de la enfermedad. El paciente puede estar sentado o acostado, según lo requiera la manipulación. Las agujas deberán ser de 1,5 cun de longitud, entre 2,5 y 3 centímetros de longitud. La aguja debe mantenerse un ángulo de 30° respecto del cuero cabelludo. Hay que introducirla en la aponeurosis. Cuando llegué hasta la longitud necesaria para el área, habrá que movilizarla sin levantarla ni introducirla, sólo mantenerla con el pulgar y el índice para hacerla girar.

No emplear la técnica "puntura por picamiento", sino úni-camente la técnica de "agujas cruzadas" o puntura con dos manos".


!"#$%&'($)("# • Esto es necesario durante dos o tres minutos, 200 veces por minuto. Luego hay que retener las agujas durante cinco a 10 minutos. • Cuando se están girando las agujas es conveniente decir al paciente que mueva los miembros para ayudarle a recuperar su función. • Antes de retirar la aguja habrá que hacerla girar dos veces más, y luego de extraída, presionar el agujero con una bola de algodón seco para evitar la hemorragia y la pérdida energética. • Punzar una vez al día o en días alternos para pacientes de parálisis. • Diez o quince veces seguidas constituye un ciclo de tratamiento. • Se inicia otro ciclo unos días después de un periodo de


!"#$%&'($)("# Electroestimulación siguiendo las siguientes pautas: -Frecuencia entre 5 y 7 Htz. -Intensidad, la máxima soportable por el paciente -Onda tipo china. -Tiempo 1' de estímulo, 4' de descanso 1' de estímulo, 4' de descanso 1' de estímulo, 4' de descanso 1' de estímulo, extracción de agujas, tapando poro


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4.2 Observaciones • Las agujas se pueden insertar en cualquiera de los sentidos. • Se puede usar electroacupuntura, con combinación de onda lenta y rápida. • No es necesario buscar el deqi en cráneopuntura, en esto difiere a la acupuntura por canales. • El uso de líneas como la del estómago, se recomienda como tratamiento complementario a la acupuntura de cuerpo. Recordar que la cráneopuntura se usa principalmente para problemas cerebrales. • La cráneopuntura está contraindicada en casos de fiebre alta, problemas cardíacos, hemorragias cerebrales, paciente recientemente comido o con mucha hambre. • Mucha cautela en el embarazo, al seleccionar las áreas.

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4.3 Lateralidad En neurología se utiliza normalmente la puntura al lado opuesto, pero la mayoría de las veces debe ser bilateral con el fin de estimular las estructuras no lesionadas y activar los circuitos contralaterales.

4.4 Duración del tratamiento En general, dos tratamientos son suficientes - 10 sesiones, a razón de una por día, constituyendo el pri-mer tratamiento. Dejar descansar al enfermo durante 3 ó 4 días, después repetir el tratamiento.

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4.5 El "mal de la acupuntura" La estimulación de las agujas puede ser responsable de efectos secundarios conocidos como "mal de la acupuntura". Los efectos secundarios son poco frecuentes, pero de presentarse durante la aplicación del tratamiento, dichos efectos por lo regular disminuyen y desaparecen al cabo de segundos o minutos. Entre tales efectos secundarios se encuentran: - Alrededor del 25% de las agujas insertadas producen sangrado (de cuantía variable) - Sensación de comezón o ardor en el área enferma o en el punto de inserción en el cuero cabelludo - Aumento en la actividad refleja del estómago e intestinos - Tos (intermitente o continua) - Disnea - Palpitaciones, taquicardia - Movimientos involuntarios espontáneos Los efectos secundarios del tratamiento pueden ocurrir durante o después del tratamiento. En caso de presentarse entumecimiento en el punto de inserción de la aguja, esta desaparece después de minutos o días. Lo mismo se aplica en caso de presentarse edema en el punto de inserción de la aguja. En algunos casos, tales efectos secundarios no desaparecen hasta que se completa o suspende el tratamiento de acupuntura.

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4.6 Sensaciones craneopunturales En el curso de la craneopuntura aparecen a menudo reacciones tales como: • calor • picor • entumecimiento No obstante, señalamos que: • Numerosos son los enfermos que sienten ante la puntura ciertas sensaciones de origen patológico (miedo, contractura,). Estas sensaciones aparecen frecuentemente, desapareciendo en el curso de la sesión. • La craneopuntura da, igualmente, buenos resultados en los enfermos desprovistos de estas sensaciones. Valoración de las sensaciones craneopunturales • miembro colateral +++ • miembro homolateral + • todo el cuerpo: sensación de calor + • regiones limitadas del cuerpo (articulaciones, músculos), sensaciones de entumecimiento + • "King Luo": sensación de hormigueo rodeando generalmente una zona en mantel,

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4.7 Precauciones • No es aconsejable aplicar craneopuntura en los pacientes que han sufrido hemorragia cerebral, hasta que no se normalicen sus constantes vitales. • No es conveniente realizar craneopuntura en los pacientes que tienen complicaciones, tales como fiebre alta o insuficiencia cardiaca. • La craneopuntura suele causar hemorragia, por lo que, después de retirada la aguja hay que presionar el punto para que no sangre y, además, es muy importante una esterilización estricta para evitar riesgos de infecciones. • Hay que observar al paciente para evitar el desmayo, que se puede producir a causa de los giros de la aguja, o el estímulo intenso.

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4.8 Correspondencia con las estructuras anatómicas. •

• • •

• • • • • •

La zona motriz corresponde a la circunvolución frontal ascen-dente y la división en cinco segmentos, mientras que la dis-tribución en 1/5 superior, 2/5 medios y 2/5 inferiores se corresponden bien con la representación somatotópica descrita clásicamente (Homúnculo de Penfield), La zona sensitiva se proyecta sobre la circunvolución parietal ascendente (áreas 3,1 y 2 de Broadmann), La zona del control de los movimientos involuntarios está en relación con las circunvoluciones frontales y corresponde, en parte, a las áreas 6 y 8, áreas de la coordinación motriz, La zona del vértigo y de la audición y la zona del lenguaje III están a nivel de la circunvolución temporal superior, y la zona del lenguaje II está en relación con el "planum temporale" posterior, La zona sensitivomotriz corresponde al lóbulo occipital, Las zonas psicomotrices y las del lenguaje I corresponden a la encrucijada temporo-parietooccipital (áreas 39 y 40), La zona de la visión está en relación con el polo occipital, La zona del equilibrio corresponde al cerebelo, Las zonas anteriores (tórax, aparato genital y abdomen, y las zonas psicomotrices extraordinarias) corresponden al lóbulo prefrontal. Se puede pensar que las zonas frontales no corresponden a estructuras anatómicas, pero sí a los Recalentadores superior, medio e inferior de la Medicina Tradicional Oriental.


!"#$%&'($)("# Zona de la Vasomotricidad Zona de Dominio de la Corea y temblores Zona Motriz Zona Sensitiva


Psico-Afectiva 1/5

2/5

Zona Psicomotriz 2/5

Lenguaje II

Vértigo

Lenguaje III

Zona sensitivomotora del pie

Línea media antero-posterior Zona del Tórax Zona sensitivomotriz del pie

Zona del Estómago Zona GenitoUrinaria

Lenguaje II Zona del Intestino

Zona de la Visión

Zona del Equilibrio

Zona hepatoViliar

Naso GlofoFaringea

Crane o Pun Tura

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