cost benefit analysis in Education ManagementDeskripsi lengkap
ilmu komputerFull description
Deskripsi lengkap
Full description
HYDRAFORM BRICK: A COST SAVING BENEFIT WITH GOOD AESTHETICS FOR HOUSING DEVELOPMENT IN OSUN STATE OF NIGERIA (A CASE STUDY OF OSUN STATE PROPERTY DEVELOPMENT CORPORATION)
materi uasFull description
Full description
A presentation about Overview of Social Cost Benefit Analysis where the main two approaches of SCBA are illustrated. (N.B: This presentation is made by me and some of my friend. All of us a…Full description
This is a project work leading to the award of a bachelor of arts degree. It main importance is to find out whether it is good for the Accra Zoo to upgrade it facilities in relation to cost and rev...
Predmetni izvještaj rezimira tehničke informacije u vezi sa baznom emisijom energije biomase i cost-benefit analizom energetskog sektora biomase u Bosni i Hercegovini (BiH), s posebnim osvr…Full description
Full description
Cost Benefit Analysis Cost Benefit Analysis of Diabates Self Management Program at a University Health Centre in Malaysia M alaysia
Outline Abstract Introduction Material & Method Result Discussion
Outline Abstract Introduction Material & Method Result Discussion
Abstract • Tujuan Melakukan analisi biaya manfaat pada manajemen program mandiri diabetes menggunakan teknik penilaian kontingensi kartu pembayaran di Health Centre University Sains Malaysia
• Metode enelitian Desain studi cross – sectional untuk mendata kesediaan pasien untuk mengeluarkan biaya . !emua biaya dan manfaat dari program diukur untuk kepentingan biaya e"aluasi analisis#
• Analisis !tatistika Menggunakan !!! software dengan nilai $ % '(
•
)asil *euntungan dari program ini sebesar +,+-#( ringgit dan bisa mencapai .//-/0#1+ ringgit jika penyakit gagal ginjal dapat dicegah# Rasio manfaat terhadap biaya sebesar /'. 2 /# asien yang menderita diabetes selama lebih dari . tahun memiliki kesediaan mengeluarkan biaya lebih tinggi dibandingkan dengan pasien yang baru menderita diabetes# !elain itu' pasien yang memiliki pendidikan tinggi memiliki kesediaan mengeluarkan biaya lebih tinggi dibandingkan dengan pasien yang latar belakang pendidikannya rendah
•
*esimpulan *esediaan Mengeluarkan 3iaya merupakan alat mengukur manfaat dari inter"ensi manajeman program mandiri diabetes dimana inter"ensi efektif menghasilkan keuntungan b ersih dan penghematan besar
Introduction
•
Menurut hasil sur"ey 4ational )ealth and Morbidity' pre"alensi diabetes di Malaysia meningkat menjadi 0',5 pada tahun /661 dibandingkan dengan tahun /60( yang hanya 1',5
3esarnya
biaya pera7atan penyakit diabetes yang bersifat tidak berkelanjutan oleh sebagian besar sistem kesehatan dapat meningkatkan e"aluasi ekonomi yang sering dijadikan sebagai sumber daya# 8konomi dalam sektor kesehatan dapat memberikan saran mengenai alokasi sumber daya yang langka dengan menggunakan cost benefit analysis 9:3A;
Manfaat :3A2 /#
.#
Dapat memfasilitasi pengambilan keputusan mengenai pelaksanaan' penarikan' atau melanjutkan program# memfasilitasi perbandingan antara program yang berbeda dengan hasil yang berbeda' karena semua hasil dikon"ersi menjadi
Willingness to Pay (WTP) Metode pendekatan orang bersedia membayar untuk suatu program#
Contingent Valation • :ontingent ?aluation 9:?; merupakan teknik yang umum digunakan untuk memunculkan orang tentang jumlah maksimum uang yang mereka bersedia bayar untuk memiliki akses ke barang atau jasa#
Material & Method Desain St!i !tudi cross>sectional yang dilakukan pada Agustus .( sampai @anuari .1
Questionnare Design Dilakukan sur"ey
Willingness to pay amount • •
•
•
•
Pilot Study digunakan dalam menentukan RM- dengan RM.( sebagai nilai tambahannya 9RM' RM.(' RM(' RM+(' hingga RM-;# Orang>orang yang mau membayar lebih dari RM- diberi kesempatan untuk mengatur jumlah maksimum pemabayarannya untuk program ini# enelitian ini sedikit berbeda dari penelitian sebelumnya dimana
•
•
ada bentuk skala' respoden memiliki kebebasan untuk memilih biaya yang akan mereka bayarkan# ada metode lama' respoden diberikan serangkaian pilihan biaya dan mereka harus memilih biaya maksimum yang mereka bersedia untuk membayar# Dalam metode lama' pasien yangbersedia membayar sedikit lebih dari jumlah biaya pilihan ' tetapi kurang dari jumlah biaya pilihan selanjutnya' maka harus memilih jumlah biaya yang lebih rendah dari jumlah biaya yang mereka pilih# !ebagai contoh' ada serangkaian jumlah biaya yang dita7arkan yaitu RM / 'RM .#RM ,' dll# Responden memilih bayar RM/- 9 padahal serangkaian biaya adanya RM/ atauRM . # maka responden harus memilih RM/# ada pilot study' pasien berhak memilih biaya maksimumyang ingin ia bayarkan' dengan cara mencentang
Study population and Participants •
•
The !M health care menerima sekitar ,( pasien diabetes tipe. dengan berbagai latar belakang pendidikan dan etnik yang berbeda# Dari ,( pasien' ada sekitar /( orang yang mengisi kuisioner
Data Collection Procedure •
!emua pasien diabetes tipe . yang setuju untuk untuk mengikuti penelitian ini dihubungi untuk mencari 7aktu dan tanggal untuk bertemu dan me7a7ancarai mereka#
•
!elama inter"ie7' responden diberikan infromasi tentang penelitian ini dan inform consent secara "erbal kepada masing>masing responden Responden diberi /( menit untuk melengkapi kuisioner
• •
!emua biaya pada penelitian ini diperoleh dari Human Resource Department of Health Centre
Cost Benefit Analysis Study Perspective !tudi ini merupakan studi perspekstif masyarakat dengan menggunakan teknik
Benefits an! Costs Cal"lations for the Diabetes Self Management Program (Perhitngan Biaya !an Manfaat !ari Program Self# Management Diabetes) • •
• • •
@umlah rata B rata pasien yang bersedia membayar dianggap sebagai manfaat dari inter"ensi# rogram self management diabetes terdiri dari empat sesi' dengan rata>rata 6 menit masing>masing# / sesi dilakukan oleh dokter' . sesi dilakukan oleh . apoteker dan / sesi ini dilakukan oleh pengajar dari !ekolah Carmasi# !elama program' pera7at akan memeriksa tekanan darah dan Indeks Massa Tubuh 9IMT; pemeriksaan dilakukan selama setiap kunjungan# Tes )bA/c dilakukan tiga kali selama program# !emua biaya termasuk dalam program dihitung 9termasuk biaya semua tes dan gaji dari pera7at yang melakukan pemeriksaan' gaji pemateri' ruangan' kursi' :D;
•
•
Total biaya dibagi dengan total jumlah pasien untuk menghitung biaya per pasien yang ikut di dalam program# !ebagai bagian dari analisis sensiti"itas' program dianggap sebagai hasil dari pencegahan perkembangan dari penyakit ginjal stadium akhir# 3erdasarkan asumsi ini' usia dari onset diabetes' life eEpectancy dari orang Malaysia ' tahun dari stadium akhir penyakit ginjal yang terselamatkan' dan biaya terkini dari dialisis di Malaysia dipertimbangkan dan dihitung untuk :3A#
Analisis Statisti$ •
•
Digunakan Mann
Result • /,( orang pasien diabetes telah mengisi kuesioner • Rata>rata
• Responden yang sudah menderita diabetes selama . tahun atau lebih menyatakan
Tabel di atas menyajikan jumlah uang yang diperlukan untuk membayar tenaga kesehatan# !etiap pasien harus membayar RM.#/0 untuk membayar tenaga kesehatan per program
•
Tabel % menunjukkan biaya yang dikeluarkan oleh pasien selain untuk pelayanan kesehatan# 3iaya ini meliputi tes )bA/c dan biaya untuk semua bahan digunakan untuk mengambil sampel darah' seperti jarum suntik' jarum' plester dan s7ap# 3iaya lainnya termasuk pendidikan yang diberikan kepada pasien' minuman selama kelas' biaya untuk komunikasi dan megingatkan' biaya menggunakan laptop dengan tambahan biaya layar :D' biaya menggunakan meja' kursi' dan ruangan# Total biaya untuk pelayanan selain pelayanan kesehatan sebesar RM +6#6- per pasien' per rogram# Oleh karena itu' total biaya untuk ,( pasien diperkirakan RM ,('-.#
*euntungan bersih dari program ini untuk setiap pasien dihitung dengan asumsi2 • seluruh pasien diabetes di !M )ealth :enter yang berjumlah ,( orang mengikuti program D!M# • D!M didampingi oleh seorang ahli fisioterapi medis' seorang pengajar farmasi' dan . orang farmasis • jangka 7aktu alat medis yang masih dapat digunakan yaitu sekitar ( tahun' maka didapatkan keuntungan bersih yang didapatkan dari D!M setara dengan +#,+-'( Ringgit Malaysia' dengan rasio keuntungan dan biaya adalah /'.2/#
• •
• •
*euntungan bersih dari D!M juga dihitung' dengan asumsi2 D!M dapat mencegah berkembangnya penyakit ginjal stadium akhir onset diabetes pada grup uji adalah pada umur -+'( tahun dan penyakit ginjal stadium akhir berkembang setelah . tahun dari onset diabetes# sia harapan hidup di Malaysia +( tahun biaya dialisis per tahunnya adalah RM,,#6(0# !ehingga' D!M dapat menghemat +'( tahun yang menghasilkan penghematan sebesar .-#--'/+ Ringgit Malaysia setelah dipotong ,5# Dengan demikian' program D!M dapat menghasilkan keuntungan bersih sebesar RM.//#-/0'1+ dengan pencegahan kasus penyakit ginjal stadium akhir#
Dicussion •
•
•
ntung bersih dapat dengan mudah dihitung dengan menggunakan :3A' karena biaya dan keuntungan merupakan nilai moneter# ada Cost of Effectiveness nalysis !CE"' sulit untuk mengetahui hasil inter"ensi baru dalam keuntungan bersih' apakah positif atau tidak# Dalam analisis :8A' hanya rasio antara biaya dengan efekti"itas' seperti biaya per tahun hidup yang diperoleh#
• !umber alokasi berdasarkan pada :8A sulit disebabkan oleh 2 a# 8"aluasi :8A memberikan penanda keputusan tanpa arahan tentang alternatif yang hilang ketika mengimplementasi program 9biaya kesempatan; b# 8"aluasi :8A tidak dapat digunakan untuk membandingkan antara program berbeda dengan outcome berbeda' karena outcome harus dari unit yang natural#
• !elama terjadi keterbatasan anggaran' :3A dapat digunakan untuk menghitung keuntungan bersih dari inter"ensi berbeda dan untuk mengurutkan inter"ensi berdasarkan untung bersih yang diperoleh#
Tingkat endidikan Tinggi Tingkat endapa tan
Tinggi Tingkat endapatan Tingkat 84DIDI*A4
&a$tor yang Mening$at$an 'mlah WTP (Willing to Pay)
Tinggi emahaman Akan *euntungan & *onsekuensi rogram
•
•
pada penelitian ini tidak terdapat bias karena jumlah - Ringgit Malaysia' dan rata>rata serta median dari turut#
• •
3erbagai komplikasi berat dapat terjadi dari diabetes dan dalam penelitian ini# Menurut :aro et al#' 9..;' (.5 dari total biaya komplikasi diabetes disebabkan oleh kardio"askular' ./5 karena nefropati' /+5 karena neuropati dan /5 karena retinopati#
* +*
,*
-*
•
enyakit ginjal adalah satu>satunya asumsi yang dipertimbangkan dalam analisis# *arena komplikasi lainnya seperti penyakit jantung' retinopati dan neuropati bisa dicegah oleh program# rogram edukasi D!M lebih ekonomis dan meningkatkan kualitas hidup pasien
#
•
enelitian ini menghasilkan keuntungan bersih RM+,+-#(' sementara menghasilkan keuntungan bersih RM.//' -/0'1+ setelah asumsi bah7a D!M 9Diabetes !elf Management rogram; akan mengakibatkan pencegahan kasus penyakit ginjal#
•
•
•
rata
•
•
!elain itu' pernah dilakukan studi :3A dari Insulin ispro dibandingkan dengan insulin reguler di Australia# asien disur"ei menggunakan nilai moneter D!M' yang dapat digunakan untuk memfasilitasi proses pengambilan keputusan pasien#
•
•
•
Oleh karena itu' sebagai kesimpulan'
•
•
3anyak komplikasi diabetes lainnya bisa dicegah dengan manajemen diabetes yang tepat' yang dapat mengakibatkan kualitas hidup yang lebih tinggi dan mengurangi beban ekonomi penderita diabetes dan komplikasinya# Oleh karena itu' penelitian ini memberikan keputusan dan pembuat kebijakan di !M usat *esehatan informasi berharga tentang nilai dan manfaat yang bisa dihasilkan dari D!M#
*esimpulan •
•
*eterbatasan & !aran keterbatasan penelitian2 • sulit mencari pasien • ukuran sampel kecil • sulit mengukur jumlah pasti komplikasi dari diabetes sebagai penyakit kronis 9sehingga dianggap komplikasinya gagal ginjal saja; saran2 • lebih baik untuk melibatkan ukuran sampel yang lebih besar dan komplikasi lain terkait diabetes