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CNW lecture notes
Nociones de toxicología y agentes causantes de enfermedad profesional Miguel Soto Vera Salud Ocupacional y Epidemiología Instituto IACC 11 de julio del !1"
INSTRUCCIONES: Considerando la lectura y el an#lisis de los contenidos de la
semana $ y la in%estigaci&n 'ue (d) pueda reali*ar en Internet+ desarrolle lo siguiente, •
-elacione una acti%idad la.oral y/o tra.ajo específico con alguna enfermedad profesional de origen toxicol&gico) 0escrí.ala+ defina los factores 'ue influyen en la incidencia de la enfermedad y refirase a c&mo la legislaci&n c2ilena opera a ni%el de su pre%enci&n)
Introducción
3a 4oxicología Ocupacional es una rama de la toxicología 'ue estudia los agentes 'uímicos+ físicos y .iol&gicos 'ue est#n presentes en los lugares de tra.ajo) In%olucra la identificaci&n+ el an#lisis+ los mecanismos de acci&n+ el meta.olismo+ interacciones+ el diagn&stico+ el tratamiento y la pre%enci&n de los efectos t&xicos 'ue los agentes pueden pro%ocar so.re los tra.ajadores expuestos) El o.jeti%o de la toxicología ocupacional es pre%enir da5os a la salud de los tra.ajadores expuestos a agentes 'uímicos+ físicos y .iol&gicos)
Desarrollo
3a silicosis es una enfermedad pulmonar irre%ersi.le y es considerada enfermedad profesional incapacitante en numerosos países) 3a silicosis es una enfermedad ocupacional distri.uida mundialmente+ de afectaci&n pulmonar) 0el grupo de las neumoconiosis 6enfermedades pulmonares secundarias causadas por in2alaci&n de pol%os org#nicos o partículas de car.&n 'ue conlle%an inflamaci&n del tejido pulmonar7+ incura.le+ incapacitante y a menudo mortal)
8roducida por contacto continuo al in2alar de un pol%o 'ue contiene pe'ue5as partículas de un material duro 'ue se denomina sílice) 3a sílice tam.in puede ser causa de otro tipo de enfermedades como tu.erculosis+ .ron'uitis+ c#ncer de pulm&n y enfermedades autoinmunes) Cuando la persona respira pol%o 'ue contiene sílice+ ste se deposita en los pulmones y produce inflamaci&n y fi.rosis de los tejidos pulmonares+ afectando a su elasticidad+ su estructura y por lo tanto a su funci&n) 3a sílice li.re cristali*ada 6SiO7+ es un compuesto 'uímico 'ue se encuentra presente en un alto porcentaje en la corte*a terrestre+ en minerales como, rocas+ arena+ gra%a+ granito+ cuar*o+ arcilla+ entre otros) 3a %ía principal de ingreso de la sílice al organismo 2umano es a tra%s de las %ías respiratorias)
3as principales %aria.les 'ue inciden en la generaci&n de la silicosis+ corresponden a, 17
4ama5o de las partículas
7
Cantidad de sílice li.re cristali*ada
$7
4iempo de exposici&n
En el entorno la.oral 2ay una serie de profesiones 'ue de.en considerarse como las m#s propicias o con m#s posi.ilidades de contraer la enfermedad,
Construcci&n+ al.a5ilería
Minería
4ra.ajo en astilleros o ferrocarriles
8roducci&n de detergentes o pinturas
0emolici&n de estructuras de 2ormig&n
A'ullas cuya funci&n sea la de cortar+ aplastar+ demoler+ taladrar rocas
A'ullas 'ue tra.ajen con arena+ gra%a+ piedra+ mampostería+ mortero
3impie*a a.rasi%a+ fundici&n o fa.ricaci&n de %idrio o a.rasi%os Agricultores9 al remo%er la tierra aumenta la cantidad de pol%o en el aire
Factores que influyen la incidencia de la enfermedad
Existe un factor 'ue puede agra%ar la silicosis+ tanto su e%oluci&n como pron&stico+ el ta.aco) Es 'ue existe una mayor incidencia de silicosis en fumadores frente a los no fumadores+ al ser expuestos a la misma concentraci&n de silicosis) Este 2ec2o puede 'ue sea la causa de la falta de o.tenci&n de resultados respecto al c#ncer de pulm&n+ ya 'ue por lo general los fumadores tienen una menor proporci&n de pol%o de sílice al 'ue 2an sido expuestos de forma acumulada+ ya 'ue al desarrollar la enfermedad m#s preco*mente+ son apartados del medio de forma m#s temprana 'ue los no fumadores) Es importante e%itar el ta.aco+ en cual'uier caso+ pero especialmente en tra.ajadores expuestos a sílice y tomar las medidas oportunas)
Enfermedades crónicas respiratorias
3as enfermedades respiratorias cr&nicas 6E-C7 son enfermedades cr&nicas 'ue comprometen al pulm&n y/o a las %ías respiratorias)
Firosis pulmonar: es una enfermedad pulmonar intersticial caracteri*ada por la
sustituci&n de tejido pulmonar por tejido colagenoso) En an#lisis radiol&gicos se o.ser%a presencia de cicatrices en los pulmones) 0e forma gradual+ los al%eolos son reempla*ados por tejido fi.r&tico) Algunas de estas enfermedades son factores 'ue pueden agra%ar la silicosis+ por ende es importante 'ue estas enfermedades sean tratadas y no seguir expuestos) 3a silicosis es una de las enfermedades ocupacionales 'ue m#s preocupa a organismos de todo el mundo+ especialmente en C2ile+ un país 'ue .asa gran parte de su economía en la minería) Es por eso 'ue en el a5o !!:+ durante la segunda reuni&n regional auspiciada por la OMS/O8S y OI4+ el Ministerio de Salud y el de 4ra.ajo y 8re%isi&n Social firmaron una declaraci&n conjunta en la 'ue ratificaron el compromiso del ;o.ierno de C2ile con la salud de los tra.ajadores+ y 'ue se materiali*& en el 8lan de Erradicaci&n de la Silicosis 683ANESI7) Esta estrategia .usca disminuir considera.lemente los casos de esta enfermedad al !! y lograr erradicarla por completo al a5o !$!) El desarrollo del 8lan fue posi.le gracias a un tra.ajo intersectorial entre las empresas+ los organismos administradores de la 3ey 1<)::= y las SE-EMI de Salud regionales+ 'uienes definieron o.jeti%os estratgicos) Sum#ndose a los esfuer*os mundiales 'ue 2oy est#n desarrollando di%ersos países+ las mutualidades ad2irieron el 8lan Nacional de Erradicaci&n de la Silicosis en C2ile al a5o !$! implementando 8rogramas de Vigilancia Am.iental y de la Salud de los 4ra.ajadores)
Se reali*a la siguiente cuadro matri*, !CTI"ID!D
RIES#O
CONSECUENCI!
Vaciado de sacos de
Exposici&n a agente
Enfermedad 8rofesional
cemento y preparaci&n
'uímico neumoconi&geno
>Silicosis? producida por la
de 2ormig&n
6sílice7
in2alaci&n de partículas de sílice li.re cristali*ada presente en productos deri%ados del 2ormigonado)
$ilio%raf&a •
Material extraído desde la @e.
•
Contenido de la semana $ de Salud Ocupacional y Epidemiología
•
-ecursos adicionales semana $ de Salud Ocupacional y Epidemiología