JURUSAN KEPERAWATA KEPERAWATAN N FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE-1
Klien
: Tn. Dika
Mahasiswa
: Fenti Diah Hariyanti
A. PROSES PROSES KEPERAW KEPERAWA ATAN
1. Kond Kondis isii klie klien: n: Klie Klien n tida tidak k dapa dapatt memb membed edak akan an anta antara ra keny kenyat ataa aan n dan dan buka bukan n keny kenyat ataa aan, n, isi isi pembicaraan klien tidak sesuai dengan realita. Klien mengalami perubahan dalam ekspre ekspresi si waah waah gembi gembira ra serta serta selal selalu u mendom mendomina inasi si pembic pembicara araan. an. Klien Klien selalu selalu mengulang!ulang kemampuan yang dimilikinya. ". Diag Diagno nosa sa keper keperaw awat atan an:: #erubahan proses pikir: waham $. Tuu Tuuan an khus khusus us % &# &# 1 a. Klien dapat membina membina hubungan saling percaya, dengan kriteria sebagai sebagai berikut: 'kspresi waah bersahabat Menunukkan rasa senang (ersedia berabat tangan (ersedia menyebutkan nama Klien bersedia duduk berdampingan dengan perawat Klien bersedia mengutarakan masalah yang dihadapinya. dihadapinya. b. Klien Klien mampu mampu berorien berorientasi tasi kepada kepada realit realitas as secara secara bertahap bertahap • • • • • •
). Tind Tindaka akan n kepera keperawa watan tan:: a. (ina hubungan hubungan saling saling percaya dengan dengan prinsip prinsip komunikasi komunikasi teraupetik. teraupetik. &apa klien dengan ramah baik *erbal maupun non*erbal #erkenalkan diri dengan sopan Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai klien. +elaskan tuuan pertemuan +uur dan menepati ani Tunukkan sikap empati dan menerima klien apa adanya (eri perhatian kepada klien khususnya pada kebutuhan dasar klien b. denti-ik denti-ikasi asi kebutuh kebutuhan an klien. klien. c. (icara pada pada konteks realita realita tidak mendukung mendukung atau membantah membantah waham klien/ klien/ d. 0atih 0atih klien untuk memenuhi memenuhi kebutuha kebutuhanny nnya. a. e. Masukkan Masukkan dalam dalam adwal adwal harian harian klien. klien. • • • • • • •
B. STRATEGI STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAW KEPERAWA ATAN TAN ORIENTASI
1. &ala &alam m Te Terape rapeut utik ik::
•
2ssalamualaikum, selamat pagi mas, perkenalkan nama saya Fenti Diah Hariyanti. Mas boleh memanggil saya Mbak Fenti. &aya dari mahasiswa Keperawatan (rawiaya, saat ini saya sedang praktik di #uskesmas 3onokerto. Kalau boleh saya tahu nama Mas siapa dan senang dipanggil dengan sebutan
apa45 ". '*aluasi% 6alidasi: (agaimana perasaan Mas hari ini4 (agaimana tidurnya tadi malam4 2da keluhan •
tidak45 $. Kontrak: Topik, waktu, dan tempat •
Topik : 2pakah Mas tidak keberatan untuk ngobrol dengan saya4 Menurut Mas sebaiknya kita ngobrol apa ya4 (agaimana kalau kita ngobrol membahas terkait
•
cara membedakan realita dan yang bukan realita ya45 3aktu : (erapa lama kira!kira kita bisa ngobrol4 Mas maunya berapa menit4
•
(agaimana kalau $7 menit4 (isa85 Tempat : Di mana kita duduk4 Di teras4 Di kursi panang itu, atau mau di mana45
KERJA:
0angkah!0angkah Tindakan keperawatan
•
&aya mengerti bahwa Mas merasa ibadah adalah kebutuhan yang waib
•
dipenuhi oleh semua makhluk tuhan.5 2kan tetapi, ibadah yang dilakukan sampai berlebihan itu uga tidak baik.5 Karena pada dasarnya ibadah seperti sholat dan membaca 2l!9uran bertuuan
•
untuk mempermudah dalam mencari pahala dan lebih mendekatkan diri kepada •
2llah. (ukan malah menyiksa kita sebagai hamba 2llah Mas.5 Kalau saya boleh tahu apa harapan Mas selama ini, bisakah Mas ceritakan pada
•
saya45 Mungkin mas dulu punya masa lalu yang kurang menyenangkan ya mas 4
•
Mungkin mas bisa ceritakan saya 45 2tau mungkin ada kebutuhan yang mas yang ingin mas penuhi tapi belum
•
terpenuhi sampai sekarang. 2yo coba mas ceritakan kepada saya 85 ... bagus mas kalau mas sudah punya keinginan, nanti tinggal berusa
• •
memenuhinya dan memasukkan ke dalam adwal sehari!hari mas sendiri5 ;oba kita tuliskan rencana dan adwal tersebut ya Mas.5 3ah..bagus sekali, adi setiap harinya Mas punya kegiatan.5
TERMINASI :
1. '*aluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan: &ubyekti-: •
(agaimana perasaan Mas dengan obrolan kita tadi4 Mas merasa senang tidak dengan latihan tadi45
byekti-:
•
&etelah kita ngobrol tadi, panang lebar, sekarang coba Mas simpulkan pembicaraan kita tadi45 #erawat menilai apakah pasien sudah membina hubungan saling percaya dengan perawat, melalui kontak mata, perilaku dan gesture pasien. Tindak lanut klien apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan
".
hasil tindakan yang telah dilakukan/:
hobi atau kegemaran Mas. Kemudian, Mas dapat menuliskannya di atas kertas. $. •
•
harapan yang sudah Mas da-tar. (agaimana 45 3aktu : Kira!kira waktunya kapan ya4 (agaimana kalau hari====am==.
3( bisa45 Tempat : Kira!kira tempat yang enak buat kita ngobrol di pertemuan selanutnya dimana ya, apa masih disini atau cari tempat yang nyaman 4 Terimakasih ya Mas, senang ngobrol dengan Mas. &ai umpa lagi. 3alaikumsalam=.
