Contoh Monitoring Efek Samping Obat

FORMULIR MESO IDENTITAS PASIEN

 Nama : Tn. AN  No.RM : 00-00-09-45-84 00-00-09-45-84 Ruang : C2/2A

Umur : 78 tahun BB/TB : Diagnoa : DM !an "u#gari

KRONOLOGI KEJADIAN

$ai%n !atang &% Rum&ita# !r.Ram%#an 'ura(a)a !%ngan &%#uhan DM !an vulgaris *gata#

+a!a %#uruh tu(uh hingga m%ng%#uar&an air !an m%ningga#&an

 (%&a, !an a!a #u&a !i (i(ir. Dari hai# aanara &%#uarga +ai%n m%n%#a&an (aha u!ah m%m+un)ai ria)at +%n)a&it DM 7 tahun )ang #a#u namun untu& gata# )ang !iraa&an (aru %&itar 1 (u#an %(%#um %(%#um mau& rumah a&it. '%(%#umn)a +ai%n u!ah +%rnah m%m%ri&a&an !iri &% !o&t%r +%ia#i &u#it namun ti!a& a!a +%ru(ahan !an gata# )ang !iraa&an +ai%n ti!a& &unung %m(uh ma#ah m%na!i +arah. '%t%#ah itu +ai%n #angung !i(aa &% Rum&ita# !r.Ram%#an 'ura(a)a. $a!a aat +ai%n +ai%n (%ra!a !i Rum&ita# !r.Ram%#an 'ura(a)a +ai%n !i(%ri&an t%ra+i !iantaran)a: Tanggal Nama obat

1/

8/2

9/2

'a#%+ u#a!i ai! 31 6%na#og 31















%"%mir 0  0  10 U Aar(o% 31 *%t%#ah ua+an







 +%rtama ma&an, orata!in% 11 nu 6C 50 mg D%##a 15  21 *+rn, nu NaC# A#(umin 20 $ara%tamo# 31 *+rn,

1"/2

1#/2

1$/2





























































 

 

 

 

    

    

    

    

2

11/2

1!/ 2

 ASSESSMENT

MESO

NARANJO TOOL ASSESSMENT  S)al&

No

P&'tan(aan

%

1.

A+a&ah

a!a

*a

T+,a-  

T+,a-  D+-&ta.+

#a+oran

%%& am+ing o(at )ang

01

0

0

%ru+a; Jaaban 3S-o' 4 15

B%r!aar&an !ata !ari R%gi'CAR/
*'=',/Toxic Epidermal Necrolysis *T
a!a#ah (%ta-(#o&%r !iur%ti& thia>i! *!%ngan tru&tur u#onami!a, anti!ia(%ti& u#oni#ur%a *!%ngan tru&tur u#onami!a, inu#in !an  N'AD *go#ongan +ro+ioni ai! ontohn)a i(u+ro%n, *Thong 2013,.

2.

A+a&ah %%& am+ing o(at

t%ra!i

%t%#ah

 +%m(%rian o(at )ang

02

-1

0

!iurigai; Jaaban 3S-o' 4 25

?a %%& am+ing o(at )ang t%ra!i (%ru+a &u#it m%na!i &%m%rahan !an gata# hingga m%ng%#uar&an air !an %t%#ah m%ng%#uar&an air +%ahan air 

3.

m%m(%&a !an m%n)%(a(&an &u#it m%na!i &%ring !an (%arna hitam. A+a&ah %%& am+ing o(at m%m(ai& %t%#ah o(at

!ih%nti&an/o(at

antagoni

01

0

0

&huu

!i(%ri&an; Jaaban 3S-o' 4 15

6%ti&a %%& am+ing o(at t%ra!i aat +ai%n mau& rumah a&it !an %t%#ah !i%& o(at )ang !iurigai #angung !ih%nti&an o#%h +iha& rumah a&it !an %%& am+ing mu#ai (%r&urang aat o(at t%r%(ut !ih%nti&an. $ai%n !i(%ri&an a#%+ u#a!i ai! !an &%na#og *#u&a +a!a (i(ir, untu&  4.

m%ngatai %%& am+ing o(at )ang munu#. A+a&ah %%& am+ing o(at t%ra!i (%ru#ang %t%#ah o(at !i(%ri&an

02

-1

0

&%m(a#i; Jaaban 3S-o' 4 5

?a +a!a &au ini %%& am+ing o(at (%ru#ang #agi t%rha!a+ o(at )ang !iurigai %hingga !i&%tahui %%& am+ing o(at munu# &%m(a#i %t%#ah  +%m(%rian o(at )ang !iurigai. 5. A+a&ah a!a a#t%rnati   +%n)%(a( )ang !a+at m%n%#a&an

-1

02

0

&%mung&inan t%ra!in)a %%& am+ing o(at; Jaaban 3S-o' 4 25

Ti!a& a!a &ar%na aat %%& am+ing o(at t%ra!i &%ti&a +ai%n m%ng&onumi o(at )ang !iurigai. Namun aat itu +ai%n !an &%#uarga  (%#um a!ar i&a %%& am+ing t%ra!i %t%#ah m%ng&onumi o(at )ang !iurigai t%r%(ut !an %t%#ah (%ra!a !i rumah a&it +ai%n !an &%#uarga  (aru m%ng%tahuin)a. @. A+a&ah %%& am+ing o(at munu# &%m(a#i &%ti&a

+#a%(o

-1

01

0

!i(%ri&an; Jaaban 3S-o' 4 15

$a!a &au ini ti!a& !i#a&u&an +%m(%rian +#a%(o +a!a +ai%n %hingga ti!a& !i&%tahui a+a&ah %%& am+ing o(at munu# &%m(a#i %t%#ah  +%m(%rian o(at )ang !iurigai. 7. A+a&ah o(at )ang !iurigai t%r!%t%&i !i !a#am !arah atau airan tu(uh #ainn)a !%ngan &on%ntrai

1

0



)ang

to&i&; Jaaban 3S-o' 4 5

$a!a &au ini ti!a& !i#a&u&an +%ng%%&an &a!ar o(at * Therapeutic Drug   Monitoring ,

!a#am !arah %hingga ti!a& !i&%tahui a+a&ah o(at )ang

!iurigai t%r!%t%&i !i !a#am !arah atau airan tu(uh #ainn)a !%ngan 8.

&on%ntrai )ang to&i&. A+a&ah %%& am+ing o(at (%rtam(ah +arah &%ti&a

!oi

!iting&at&an

o(at atau

1

0



 (%rtam(ah ringan &%ti&a o(at

!iturun&an

!oin)a; Jaaban 3S-o' 4 5

$a!a &au ini ti!a& !i#a&u&an +%m(%rian !oi o(at )ang !iting&at&an atau !iturun&an &%+a!a +ai%n untu& m%#ihat a+a&ah &%a!aan (%rtam(ah 9.

ringan atau ti!a&. A+a&ah +ai%n +%rnah m%nga#ami am+ing

%%&   o(at

)ang

01

0

0

ama atau !%ngan o(at )ang miri+ %(%#umn)a; Jaaban 3S-o' 4 5

?a %(%#um !i(aa &% Rum&ita# !r.Ram%#an 'ura(a)a +ai%n +%rnah

m%nga#ami %%& am+ing o(at )ang %ru+a atau m%ng&onumi o(at )ang !iurigai. Namun +ai%n ti!a& m%ng%tahui (aha +ai%n m%nga#ami %%&  am+ing o(at !ari o(at )ang !iurigai. TOTAL S6ORE 4 1

Tota# 'or%: 9  !%init% ADR   5-8  +ro(a(#% ADR  1-4  +oi(#% ADR  0  !ou(tu# ADR  

KESIMPULAN

(at anti!ia(%ti& go#ongan u#oni#ur%a m%ru+a&an t%ra+i )ang !a+at m%n)%(a(&an Toxic Epidermal Necrolysis *T
Diaran&an untu& m%ngh%nti&an t%ra+i anti!ia(%ti& go#ongan u#oni#ur%a !an m%#anut&an t%ra+i anti!ia(%ti& aar(o% !itam(ah !%ngan t%ra+i inu#in 0-0-10 U.