beberapa contoh terkait kecurangan dalam pelayanan kesehatan.Deskripsi lengkap
ahhhh yew
ahhhh yew
IKM fraud and abuse
Deskripsi lengkap
Full description
Deskripsi lengkap
Masalah Pelayanan Kesehatan Dalam Tingkat Kesehatan Primer
MSDM
KOMUNIKASIFull description
KOMUNIKASIDeskripsi lengkap
SPO Pendidikan Penyuluhan Pada PasienFull description
kasus fraundDeskripsi lengkap
Full description
perawat
Makalah Akuntansi forensik Fraud pada Hambalang
Full description
auditFull description
Recent studies have revealed common risk factors for adolescent drug abuse and deliquency. The relationship between substance abuse and juvenile deliquency sketches a bleak portrait of juvenile justice system overwhelmed by drug and alcohol abusing a
artikel ini berisi bahan penyusun makalah komunikasi dalam kesehatanDeskripsi lengkap
panduan identifikasi, mengatasi hambatan, dalam pelayananFull description
KECURANGAN (FRAUD AND ABUSE) PADA PELAYANAN KESEHATAN Beberapa bentuk fraud atau kecurangan yang biasa dilakukan di Indonesia oleh pemberi pelayanan kesehatan antara lain: 1. Pengajuan klaim dengan mencantumkan pelayanan atau tindakan yang tidak diberikan, misalnya pemeriksaan laboratorium yang dilakukan terhadap 2 jenis pemeriksaan tetapi diajukan sebagai 3 jenis pemeriksaan atau lebih. 2. Melakukan manipulasi terhadap diagnose dengan menaikan tingkatan jenis tindakan
misalnya
tindakan
appendiktomi
ditagihkan
sebagai
appendiktomi dengan komplikasi yang memerlukan operasi besar sehingga menagihkan dengan tarif lebih tinggi. 3. Memalsukan tanggal dan lama hari perawatan 4. Melakukan penagihan klaim dengan tarif yang lebih besar dari yang seharusnya, misalnya tagihan alat kesehatan yang lebih besar dari harga regular. 5. Melakukan klaim obat dengan nama dagang padahal yang diberikan adalah obat dengan nama generik Contoh kasus tindakan kecurangan lainnya antara lain : 1. Tindakan kecurangan oleh manajer dan pegawai tempat pelayanan kesehatan a.
Kecurangan pemberian gaji: salah satu manajer keuangan diketahui telah menempatkan salah satu anggota keluarganya sebagai salah satu penerima gaji di tempat mereka bekerja
b.
Pihak rumah sakit diketahui telah melakukan klaim asuransi bahwa mereka telah menjalankan prosedur pembedahan yang tidak mereka lakukan untuk mendapatkan pembayaran ekstra.
2. Kecurangan yang dilakukan oleh penyedia kesehatan professional Telah dilaporkan di Taiwan bahwa tiga dokter yang melakukan konspirasi dengan pasien untuk menipu perusahaan asuransi sebesar 80 juta dollar
Taiwan telah dicabut izin praktek mereka. Kejadian ini baru pertama kali terjadi di Taiwan. 3. Kecurangan yang dilakukan oleh masyarakat dan pasien a.
Tindakan criminal yang terorganisasi: tindakan criminal yang terorganisasi telah ditemukan membuat klinik medis palsu yang bertujuan
untuk membuat tagihan pada pihak asuransi untuk
pelayanan kesehatan yang tidak pernah dilakukan dan untuk mencuri data pasien yang sangat rahasia untuk digunakan dalam kecurangan penggunaan kartu kredit. b.
Kecurangan oleh pasien: pasien telah terbukti berbohong mengenai keadaan ekonomi mereka untuk mendapatkan pelayanan kesehatan gratis
DAFTAR PUSTAKA
Fisher E. The Impact of Health Care Fraud on the United States Healthcare System. SPEA Honors Paper Series Vol. 2, No. 4.
