Rencana Program dan Kegiatan SKPD Tahun Tahun 2018 Dan Prakiraan Maju Tahun 2019 Kota Tangerang Selatan FORMAT 1
'%(
'#(
'/(
%
$#
BIDANG :Kesehatan
%
$# $% #1
.akupan Pelayanan POGA): Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan kesehatan dasar di dasar9 u!ukan dan Komplementer puskesmas
%
$# $% #1 $#% KEGIATAN:
'0(
'1(
UPT4 Puskesmas Pondok an!i 5l4 Beruang II T $#6 7 $#
Ke"4 .iputat Timur
'2(
'3(
'&(
'*(
'%$(
'%%(
%$$8
Terpenuhinya Operasional dan Pemeliharaan utin UPT Puskesmas
*18 APBD
Penyelenggaraan Operasional UPT Pukesmas Pondok an!i
Penyediaan -iaya operasional UPT4 Puskesmas Pondok an!i
Penyediaan -iaya pemeliharaan UPT4 Puskesmas Pondok an!i
)eliputi 7ilayah : Kel4 Pondok an!i
Ke"4 .iputat Timur
Kel4 Pondok an!i
Ke"4 .iputat Timur
Pengguna Anggaran/ Kepala SKPD
Kuasa Pengguna Anggaran
Hj. Listya Windyar !.!os "#" NIP. 1960010$ 198003 $ 001
%&'rina !#" ".!i NIP 19670$0$ 198811 $ 003
%# -ulan p
/#39%3/9/1$4$$
%# -ulan p
/209*2290#$4$$
%# -ulan p
%$$9$2&9&1$4$$
%# -ulan p
219$$$9$ 219$$$9$$$4$ $$4$$$
Tangerang Selatan, PPTK
2017
Budi Raharjo NIP. 19690508 199103 1 007
Petunjuk Pengisian : (1)
: diisi oleh kode urusan, urusan, progr program, am, dan dan kegiata kegiatan n berdasa berdasarkan rkan Permendag Permendagri ri No 13/2006 13/2006
(2)
: diisi oleh nama urusan, urusan, progra program m dan kegiatan kegiatan berda berdasarka sarkan n Permend Permendagri agri No 13/200 13/2006 6
(3)
: diisi oleh oleh sub kegiatan/ kegiatan/ tolak tolak ukur kegiatan kegiatan (dalam (dalam 1 kegiatan kegiatan dapat dimung dimungkinka kinkan n terdapat terdapat beberapa beberapa sub kegiatan kegiatan// tolak ukur kegiata kegiatan) n)
() ()
: diis diisii oleh oleh lok lokas asii kelu kelura raha han/ n/ nam nama a jala jalan n
(!) (!)
: diis diisii ole oleh h lok lokas asii ke"a ke"ama mata tan n
(6)
: diisi oleh output output per per sub kegiatan/ kegiatan/ tolak tolak ukur ukur kegiatan kegiatan ("ontoh ("ontoh : #org/ #org/ #$ %uah) %uah)
(&)
: diisi oleh oleh kebutuha kebutuhan n anggaran anggaran kebutu kebutuhan han untuk untuk melaksa melaksanaka nakan n per sub kegia kegiatan/ tan/ tolak tolak ukur ukur kegiatan kegiatan
(') (')
: diis diisii oleh oleh P%N P%N// P% P% *k$ *k$ 1/ P% P% *k$ *k$ ++ ++
()
: diisi oleh keterang keterangan/"a an/"atata tatan n penduk pendukung ung penjelasa penjelasan n progra program/ m/ kegia kegiatan tan
(10) : diisi oleh output output per sub kegiatan/ kegiatan/ tolak ukur kegiatan kegiatan untuk perkiraan perkiraan tahun berikutn-a, jika sub kegiatan/ tolak tolak ukur kegiatan kegiatan berlanjut ("ontoh ("ontoh : #org/ #$ %uah) %uah) (11) (11) : diisi oleh perkiraan perkiraan kebutuhan kebutuhan anggaran anggaran kebutuhan kebutuhan untuk melaksanakan per sub kegiatan/ kegiatan/ tolak ukur kegiatan pada tahun berikutn-a
DAFTAR RENCANA PROGRAM DAN KEGATAN SKPD
Dinas Kesehatan
!rusan
Kesehatan
Pr"gra#
Penyelenggaraan Kesehatan Dasar, Rujukan dan Komplementer
Keg$atan
Penyelenggaraan Operasional UPT Pukesmas Pondok Ranji
n%$&at"r K$ner'a Pr"gra#/Keg$atan (1)
RINI!N "#$!N%! &P#R!SI&N!$
Target Capa$an n%$&at"r K$ner'a
()
(2)
$akupan Pelayanan kesehatan dasar di puskesmas
100%
Penyediaan iaya operasional UPT& Puskesmas Pondok Ranji
12 ulan
'&$
S!T
)!R! S!T(!N *R+,-
(!)
(6)
(&)
%(M$!) *R+,-
(') .01/0/.00,00
"elanja !lat $itrik 1 %aterai 3 (1 set . 2 buah) 2 %aterai 2 (1 set . 2 buah) 3 abel ol
27.00
set
31,000
Rp
837,000
150.00
set
28,000
Rp
4,200,000
4.00
buah
135,000
Rp
ampu Neon
10.00
buah
116,500
Rp Rp
1,165,000 !,"#2,000
540,000
"elanja "ahan "akar a 1 +si ulang tabung gas elpiji 12 kg %umlah
20$00
kali
p
160,000
p R+
3,200,000 ./200/000
2$00 2$00
kali kali
p p
!,000 !,000
p p R+
2,2'0,000 1,0'0,000 ./.30/000
Rp
220,271,100
R(
R+
ATK 8)00000 BERSIH 8/400/000
Rp Rp Rp
287,167,700 308,383,700 327,173,350
R+ R+
9/300/000 9/300/000
Rp Rp
368,446,900 389,662,900
"elanja +enunjang medi 1 %elanja pengisian tabung gas oksigen besar 2 %elanja pengisian tabung gas oksigen ke"il %umlah "elanja Tele+on 1 +uran *elepon %umlah "elanja Ka5at67aimile6Internet 1 %elanja +nternet umlah "elanja $itrik 1 +uran istrik ( puskesmas dan poskesdes ) %umlah "elanja Surat Kaar 1 %elanja urat kabar/4ajalah
1
1 2 3 !
%umlah "elanja Penggandaan 5oto op%umlah Makan minum harian +aien %ahan makanan kering produksi %ahan makanan kering non produksi %ahan makanan basah produksi %ahan makanan basah non produksi na"k %umlah Makan minum harian +ega5ai
(1)
RINI!N "#$!N%! &P#R!SI&N!$
Target Capa$an n%$&at"r K$ner'a
bulan
p
&00,000
12$00
bulan
p
'00,000
1$.00
'u*an
R(
)$00000
12$00
R(
38)00000
R+
.8/400/000
bulan
p
'0,000
p R+
60,000 930/000
10,000
lembar
p
00
p R+
,000,000 4/000/000
1 1 1 1 1
paket paket paket paket paket
p p p p p
1&,&60,000 1,316,000 2,6'',000 16,16,000 0,320,000
p p p p p R+
1&,&60,000 1,316,000 2,6'',000 16,16,000 0,320,000 91/00/000
ka li kg
p p
1 &,00 0 20,'00
p p
,1'0,000 1,66,000
37,579,300
!0$00 '0$00
1 re7il air minum galon 2 gula pasir
n%$&at"r K$ner'a Pr"gra#/Keg$atan
12$00
'&$
S!T
)!R! S!T(!N *R+,-
427,242,200
%(M$!) *R+,-
()
(2) 3 ! 6
*eh opi usu 4akan 4inum 8arian petugas jaga ( 9 366 9 2!000 )
100$00 !00$00 &$00 16
kotak sa"het kaleng
p p p
',&00 2,000 1!,!00
8
p
2!,000
p p p p
'&0,000 1,000,000 1,!03,!00 36,600,000
18,789,650
DAFTAR RENCANA PROGRAM DAN KEGATAN SKPD
Dinas Kesehatan
!rusan
Kesehatan
Pr"gra#
Penyelenggaraan Kesehatan Dasar, Rujukan dan Komplementer
Keg$atan
Penyelenggaraan Operasional UPT Pukesmas Pondok Ranji
n%$&at"r K$ner'a Pr"gra#/Keg$atan (1)
RINI!N "#$!N%! &P#R!SI&N!$
Target Capa$an n%$&at"r K$ner'a
()
(2)
$akupan Pelayanan kesehatan dasar di puskesmas
100%
Penyediaan iaya operasional UPT& Puskesmas Pondok Ranji
12 ulan
'&$
S!T
)!R! S!T(!N *R+,-
(!)
(6)
(&)
%(M$!) *R+,-
(') .01/0/.00,00
"elanja !lat $itrik 1 %aterai 3 (1 set . 2 buah) 2 %aterai 2 (1 set . 2 buah) 3 abel ol
27.00
set
31,000
Rp
837,000
150.00
set
28,000
Rp
4,200,000
4.00
buah
135,000
Rp
ampu Neon
10.00
buah
116,500
Rp Rp
1,165,000 !,"#2,000
540,000
"elanja "ahan "akar a 1 +si ulang tabung gas elpiji 12 kg %umlah
20$00
kali
p
160,000
p R+
3,200,000 ./200/000
2$00 2$00
kali kali
p p
!,000 !,000
p p R+
2,2'0,000 1,0'0,000 ./.30/000
Rp
220,271,100
R(
R+
ATK 8)00000 BERSIH 8/400/000
Rp Rp Rp
287,167,700 308,383,700 327,173,350
R+ R+
9/300/000 9/300/000
Rp Rp
368,446,900 389,662,900
"elanja +enunjang medi 1 %elanja pengisian tabung gas oksigen besar 2 %elanja pengisian tabung gas oksigen ke"il %umlah "elanja Tele+on 1 +uran *elepon
12$00
bulan
p
&00,000
%umlah "elanja Ka5at67aimile6Internet 1 %elanja +nternet umlah "elanja $itrik 1 +uran istrik ( puskesmas dan poskesdes ) %umlah "elanja Surat Kaar 1 %elanja urat kabar/4ajalah
1
1 2 3 !
%umlah "elanja Penggandaan 5oto op%umlah Makan minum harian +aien %ahan makanan kering produksi %ahan makanan kering non produksi %ahan makanan basah produksi %ahan makanan basah non produksi na"k %umlah Makan minum harian +ega5ai
(1)
RINI!N "#$!N%! &P#R!SI&N!$
Target Capa$an n%$&at"r K$ner'a
(1)
p
'00,000
1$.00
'u*an
R(
)$00000
12$00
R(
38)00000
R+
.8/400/000
bulan
p
'0,000
p R+
60,000 930/000
10,000
lembar
p
00
p R+
,000,000 4/000/000
1 1 1 1 1
paket paket paket paket paket
p p p p p
1&,&60,000 1,316,000 2,6'',000 16,16,000 0,320,000
p p p p p R+
1&,&60,000 1,316,000 2,6'',000 16,16,000 0,320,000 91/00/000
ka li kg
p p
1 &,00 0 20,'00
p p
,1'0,000 1,66,000
37,579,300
'&$
S!T
)!R! S!T(!N *R+,-
427,242,200
%(M$!) *R+,-
()
(2) 3 ! 6
n%$&at"r K$ner'a Pr"gra#/Keg$atan
bulan
!0$00 '0$00
1 re7il air minum galon 2 gula pasir
n%$&at"r K$ner'a Pr"gra#/Keg$atan
12$00
*eh opi usu 4akan 4inum 8arian petugas jaga ( 9 366 9 2!000 )
RINI!N "#$!N%! &P#R!SI&N!$
Target Capa$an n%$&at"r K$ner'a
100$00 !00$00 &$00 16
'&$
kotak sa"het kaleng
p p p
',&00 2,000 1!,!00
8
p
2!,000
S!T
)!R! S!T(!N *R+,-
p p p p
18,789,650
'&0,000 1,000,000 1,!03,!00 36,600,000
%(M$!) *R+,-
()
(2) %umlah
R+
0/81:/00
%elanja asa Pela-anan Persampahan 1 asa penarik sampah
12
bulan
p
2&,300
p R+
3,21,600 ./291/300
kg
p
',000
p
2,00,000
R+
2/400/000
p p p
,000,000 ,000,000 1,200,000
R+
9/200/000
%umlah "elanja $aundr; 1
%elanja aundr-
300$00
%umlah "elanja %aa $ainn;a
8
1 asa tukang reno;asi umlah "elanja Ser
1
1 2 3
"elanja !urani Moil &+eraional suransi mobil perasional %umlah "elanja uku cadang %elanja suku "adang mobil ambulan"e %elanja uku "adang 4obil perasional %elanja suku "adang sepeda motor %umlah
$00 $00 6$00
kali kali kali
p p p
1,000,000 1,000,000 200,000
1$00
unit
p
6,000,000
p R+
6,000,000 3/000/000
1$00 1$00 1$00
unit unit unit
p p p
3,&!0,000 3,000,000 &!0,000
p p p R+
3,&!0,000 3,000,000 &!0,000 :/00/000
12$00
liter
p
,000
p
10',000
00$00 00$00 300$00 16$00
liter liter liter liter
p p p p
,000 ,000 ,000 ,000
p p p p R+
',100,000 ',100,000 2,&00,000 1,000 19/12/000
"elanja "ahan "akar Min;ak 1 2 3 !
enset %%4 mbulan"e %%4 4obil perasional %%4 4otor operasional %%4 4esin potong rumput %umlah "elanja Surat Tanda Nomor Kendaraan
Rp Rp
100,068,850 81,279,200
n%$&at"r K$ner'a Pr"gra#/Keg$atan (1)
RINI!N "#$!N%! &P#R!SI&N!$
Target Capa$an n%$&at"r K$ner'a
(1)
S!T
)!R! S!T(!N *R+,-
%(M$!) *R+,-
()
(2) 3 ! 6
n%$&at"r K$ner'a Pr"gra#/Keg$atan
'&$
*eh opi usu 4akan 4inum 8arian petugas jaga ( 9 366 9 2!000 )
RINI!N "#$!N%! &P#R!SI&N!$
Target Capa$an n%$&at"r K$ner'a
100$00 !00$00 &$00 16
'&$
kotak sa"het kaleng
p p p
',&00 2,000 1!,!00
8
p
2!,000
S!T
)!R! S!T(!N *R+,-
p p p p
18,789,650
'&0,000 1,000,000 1,!03,!00 36,600,000
%(M$!) *R+,-
()
(2) %umlah
R+
0/81:/00
%elanja asa Pela-anan Persampahan 12
1 asa penarik sampah
bulan
p
2&,300
p R+
3,21,600 ./291/300
kg
p
',000
p
2,00,000
R+
2/400/000
p p p
,000,000 ,000,000 1,200,000
R+
9/200/000
%umlah "elanja $aundr; 1
%elanja aundr-
300$00
%umlah "elanja %aa $ainn;a
8
1 asa tukang reno;asi umlah "elanja Ser
1
1 2 3
$00 $00 6$00
"elanja !urani Moil &+eraional suransi mobil perasional %umlah "elanja uku cadang %elanja suku "adang mobil ambulan"e %elanja uku "adang 4obil perasional %elanja suku "adang sepeda motor %umlah
kali kali kali
p p p
1,000,000 1,000,000 200,000
1$00
unit
p
6,000,000
p R+
6,000,000 3/000/000
1$00 1$00 1$00
unit unit unit
p p p
3,&!0,000 3,000,000 &!0,000
p p p R+
3,&!0,000 3,000,000 &!0,000 :/00/000
"elanja "ahan "akar Min;ak 1 2 3 !
1 2 3
1
enset %%4 mbulan"e %%4 4obil perasional %%4 4otor operasional %%4 4esin potong rumput %umlah "elanja Surat Tanda Nomor Kendaraan Pajak 4obil mbulan"e Pajak 4obil perasional Pajak endaraan 4otor perasional %umlah "ia;a Pemeliharaan edung dan "angunan Pasir
12$00
liter
p
,000
p
10',000
00$00 00$00 300$00 16$00
liter liter liter liter
p p p p
,000 ,000 ,000 ,000
p p p p R+
',100,000 ',100,000 2,&00,000 1,000 19/12/000
1$00 1$00 1$00
unit unit unit
p p p
1,!00,000 2,000,000 300,000
p p p R+
1,!00,000 2,000,000 300,000 ./800/000
m3
2 at Pelapis anti bo"or
galon
3 at
galon
emen %umlah "ia;a Pemeliharaan Peralatan dan Mein
n%$&at"r K$ner'a Pr"gra#/Keg$atan (1)
Target Capa$an n%$&at"r K$ner'a
RINI!N "#$!N%! &P#R!SI&N!$
sak
'&$
S!T
)!R! S!T(!N *R+,-
36 2
kali unit
p p
%(M$!) *R+,-
()
(2) 1 Pemel iharaan 2 pemel iharaan kul kas
3!0,000 300,000
p p
12,600,000 600,000
Rp Rp
100,068,850 81,279,200
n%$&at"r K$ner'a Pr"gra#/Keg$atan (1)
RINI!N "#$!N%! &P#R!SI&N!$
Target Capa$an n%$&at"r K$ner'a
'&$
S!T
)!R! S!T(!N *R+,-
%(M$!) *R+,-
()
(2) %umlah
R+
0/81:/00
%elanja asa Pela-anan Persampahan 12
1 asa penarik sampah
bulan
p
2&,300
p R+
3,21,600 ./291/300
kg
p
',000
p
2,00,000
R+
2/400/000
p p p
,000,000 ,000,000 1,200,000
R+
9/200/000
%umlah "elanja $aundr; 1
%elanja aundr-
300$00
%umlah "elanja %aa $ainn;a
8
1 asa tukang reno;asi umlah "elanja Ser
1
1 2 3
$00 $00 6$00
"elanja !urani Moil &+eraional suransi mobil perasional %umlah "elanja uku cadang %elanja suku "adang mobil ambulan"e %elanja uku "adang 4obil perasional %elanja suku "adang sepeda motor %umlah
kali kali kali
p p p
1,000,000 1,000,000 200,000
1$00
unit
p
6,000,000
p R+
6,000,000 3/000/000
1$00 1$00 1$00
unit unit unit
p p p
3,&!0,000 3,000,000 &!0,000
p p p R+
3,&!0,000 3,000,000 &!0,000 :/00/000
"elanja "ahan "akar Min;ak 1 2 3 !
1 2 3
1
enset %%4 mbulan"e %%4 4obil perasional %%4 4otor operasional %%4 4esin potong rumput %umlah "elanja Surat Tanda Nomor Kendaraan Pajak 4obil mbulan"e Pajak 4obil perasional Pajak endaraan 4otor perasional %umlah "ia;a Pemeliharaan edung dan "angunan Pasir
12$00
liter
p
,000
p
10',000
00$00 00$00 300$00 16$00
liter liter liter liter
p p p p
,000 ,000 ,000 ,000
p p p p R+
',100,000 ',100,000 2,&00,000 1,000 19/12/000
1$00 1$00 1$00
unit unit unit
p p p
1,!00,000 2,000,000 300,000
p p p R+
1,!00,000 2,000,000 300,000 ./800/000
m3
2 at Pelapis anti bo"or
galon
3 at
galon
emen %umlah "ia;a Pemeliharaan Peralatan dan Mein
n%$&at"r K$ner'a Pr"gra#/Keg$atan (1)
RINI!N "#$!N%! &P#R!SI&N!$
Target Capa$an n%$&at"r K$ner'a
(1)
RINI!N "#$!N%! &P#R!SI&N!$
Target Capa$an n%$&at"r K$ner'a
1 2 3 4
Pemel iharaan printer Pemeliharaan komputer Pemeliharaan ental unit ( 1 unit ) Pemeliharaan entri7uge %umlah "ia;a Nonka+italiai Peralatan dan Mein endok patula Penggorengan aringan Pisau dapur %umlah
epala
5ebrina, 4, 4$i N+P 16&0202 1''11 2 003
12 ulan
S!T
)!R! S!T(!N *R+,-
36 2
kali unit
p p
'&$
S!T
)!R! S!T(!N *R+,-
6 16 3 1
unit unit kali unit
p p p p
%(M$!) *R+,-
3!0,000 300,000
p p
12,600,000 600,000
%(M$!) *R+,-
()
(2) 3 ! 6
Penyediaan iaya pemeliharaan UPT& Puskesmas Pondok Ranji
'&$
()
(2) 1 Pemel iharaan 2 pemel iharaan kul kas
n%$&at"r K$ner'a Pr"gra#/Keg$atan
sak
usin %uah %uah set
'00,000 &!0,000 &66,&00 2&,100
p p p p R+
,'00,000 12,000,000 2,300,100 2&,100 ../22:/200
Rp Rp
100,068,850 81,279,200
n%$&at"r K$ner'a Pr"gra#/Keg$atan (1)
RINI!N "#$!N%! &P#R!SI&N!$
Target Capa$an n%$&at"r K$ner'a
1 Pemel iharaan 2 pemel iharaan kul kas
(1)
S!T
)!R! S!T(!N *R+,-
36 2
kali unit
p p
'&$
S!T
)!R! S!T(!N *R+,-
6 16 3 1
unit unit kali unit
p p p p
%(M$!) *R+,-
()
(2)
n%$&at"r K$ner'a Pr"gra#/Keg$atan
'&$
RINI!N "#$!N%! &P#R!SI&N!$
Target Capa$an n%$&at"r K$ner'a
3!0,000 300,000
p p
12,600,000 600,000
%(M$!) *R+,-
()
(2) 3 ! 6
1 2 3 4
Pemel iharaan printer Pemeliharaan komputer Pemeliharaan ental unit ( 1 unit ) Pemeliharaan entri7uge %umlah "ia;a Nonka+italiai Peralatan dan Mein endok patula Penggorengan aringan Pisau dapur %umlah
'00,000 &!0,000 &66,&00 2&,100
p p p p R+
,'00,000 12,000,000 2,300,100 2&,100 ../22:/200
usin %uah %uah set
epala
5ebrina, 4, 4$i N+P 16&0202 1''11 2 003
Penyediaan iaya pemeliharaan UPT& Puskesmas Pondok Ranji
12 ulan
n%$&at"r K$ner'a Pr"gra#/Keg$atan (1)
Target Capa$an n%$&at"r K$ner'a (2)
Total P&n++una ,n++aran- #&(a*a !#P
..................................................... NIP.
RINI!N "#$!N%! &P#R!SI&N!$ ()
'&$
S!T
)!R! S!T(!N *R+,-
%(M$!) *R+,-
n%$&at"r K$ner'a Pr"gra#/Keg$atan (1)
RINI!N "#$!N%! &P#R!SI&N!$
Target Capa$an n%$&at"r K$ner'a
'&$
S!T
)!R! S!T(!N *R+,-
6 16 3 1
unit unit kali unit
p p p p
%(M$!) *R+,-
()
(2) 3 ! 6
1 2 3 4
Pemel iharaan printer Pemeliharaan komputer Pemeliharaan ental unit ( 1 unit ) Pemeliharaan entri7uge %umlah "ia;a Nonka+italiai Peralatan dan Mein endok patula Penggorengan aringan Pisau dapur %umlah
'00,000 &!0,000 &66,&00 2&,100
p p p p R+
,'00,000 12,000,000 2,300,100 2&,100 ../22:/200
usin %uah %uah set
epala
5ebrina, 4, 4$i N+P 16&0202 1''11 2 003
Penyediaan iaya pemeliharaan UPT& Puskesmas Pondok Ranji
12 ulan
n%$&at"r K$ner'a Pr"gra#/Keg$atan (1)
Target Capa$an n%$&at"r K$ner'a
RINI!N "#$!N%! &P#R!SI&N!$
'&$
S!T
)!R! S!T(!N *R+,-
%(M$!) *R+,-
()
(2)
Total P&n++una ,n++aran- #&(a*a !#P
..................................................... NIP.
DINA, 6 BADAN 6 KANTO UU,AN PENANGANAN PIOITA, KPD POGA) ,A,AAN POGA) .APAIAN POGA) KEGIATAN +OKA,I
%$$#
%4
.APAIAN POGA)
#
)A,UKAN
FORMAT 3
: Dinas Kesehatan Kota Tangerang ,elatan : Kesehatan : Pendidikan9 Kesehatan dan Kesos : Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Dasar9 u!ukan dan Komplementer : )eningkatkan dera!at kesehatan dan kualitas pelayanan kesehatan masyarakat : .akupan Pelayanan kesehatan dasar di puskesmas : Penyelenggaraan Operasional UPT Pukesmas Pamulang : UPT4 Puskesmas Pamulang
$/
$0
.akupan Pelayanan kesehatan dasar di puskesmas
%$$8
Penyediaan -iaya operasional UPT4 Puskesmas Pondok an!i Dana 6 Anggaran
p
/#39%3/9/1$4$$
,D)
13 Orang
7aktu
%# Bulan
Penyediaan -iaya pemeliharaan UPT4 Puskesmas Pondok an!i Dana 6 Anggaran
/
04
Keluaran
p
%$$9$2&9&1$4$$
,D)
13 Orang
7aktu
%# Bulan
Penyediaan -iaya operasional UPT4 Puskesmas Pondok an!i
%# -ulan
Penyediaan -iaya pemeliharaan UPT4 Puskesmas Pondok an!i
%# -ulan
)eningkatnya .akupan Pelayanan kesehatan dasar di puskesmas
%$$8
n%$&at"r K$ner'a Pr"gra#/Keg$atan
RINI!N "#$!N%! &P#R!SI&N!$
Target Capa$an n%$&at"r K$ner'a
(1)
'&$
)!R! S!T(!N *R+,-
S!T
%(M$!) *R+,-
()
(2)
Total P&n++una ,n++aran- #&(a*a !#P
..................................................... NIP.
DINA, 6 BADAN 6 KANTO UU,AN PENANGANAN PIOITA, KPD POGA) ,A,AAN POGA) .APAIAN POGA) KEGIATAN +OKA,I
%$FORMAT 3
: Dinas Kesehatan Kota Tangerang ,elatan : Kesehatan : Pendidikan9 Kesehatan dan Kesos : Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Dasar9 u!ukan dan Komplementer : )eningkatkan dera!at kesehatan dan kualitas pelayanan kesehatan masyarakat : .akupan Pelayanan kesehatan dasar di puskesmas : Penyelenggaraan Operasional UPT Pukesmas Pamulang : UPT4 Puskesmas Pamulang
$#
$/
%4
.APAIAN POGA)
#
)A,UKAN
$0
.akupan Pelayanan kesehatan dasar di puskesmas
%$$8
Penyediaan -iaya operasional UPT4 Puskesmas Pondok an!i Dana 6 Anggaran
p
/#39%3/9/1$4$$
,D)
13 Orang
7aktu
%# Bulan
Penyediaan -iaya pemeliharaan UPT4 Puskesmas Pondok an!i Dana 6 Anggaran
/
04
Keluaran
p
%$$9$2&9&1$4$$
,D)
13 Orang
7aktu
%# Bulan
Penyediaan -iaya operasional UPT4 Puskesmas Pondok an!i
%# -ulan
Penyediaan -iaya pemeliharaan UPT4 Puskesmas Pondok an!i
%# -ulan
)eningkatnya .akupan Pelayanan kesehatan dasar di puskesmas
%$$8 *18
Terpenuhinya Operasional dan Pemeliharaan utin UPT Puskesmas
14
KE+O)POK ,A,AAN
UPT Puskesmas Pamulang
P&n++una ,n++aran- #&(a*a !#P
#uasa P&n++una ,n++aran
/an+&ran+ !&*atan .................... $017 PP/#
.................................................... NIP.
........................................... NIP.
.......................................................... NIP.
FORMAT 4
%$$# Pem-elian Alat +istrik dan Elektronik Pengadaan Alat=alat Ke-ersihan dan Bahan Pem-ersih Belan!a Telepon Belan!a Internet Belan!a +istrik Operasional ai )akanan dan )inuman Pasien Belan!a Pakaian Ker!a +apangan Belan!a NonKapitalisasi Peralatan dan )esin Belan!a Pengisian Ta-ung Gas
Belan!a +aundry Pera>atan Kendaraan Bermotor Penggantian ,uku .adang Belan!a Bahan Bakar Operasional
$/
$0
$1
$2
$3
$&
$*
%$
%%
%#
%/
%0
DINA, 6 BADAN 6 KANTO UU,AN PENANGANAN PIOITA, KPD POGA) ,A,AAN POGA) .APAIAN POGA) KEGIATAN +OKA,I
%$FORMAT 3
: Dinas Kesehatan Kota Tangerang ,elatan : Kesehatan : Pendidikan9 Kesehatan dan Kesos : Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Dasar9 u!ukan dan Komplementer : )eningkatkan dera!at kesehatan dan kualitas pelayanan kesehatan masyarakat : .akupan Pelayanan kesehatan dasar di puskesmas : Penyelenggaraan Operasional UPT Pukesmas Pamulang : UPT4 Puskesmas Pamulang
$#
$/
%4
.APAIAN POGA)
#
)A,UKAN
$0
.akupan Pelayanan kesehatan dasar di puskesmas
%$$8
Penyediaan -iaya operasional UPT4 Puskesmas Pondok an!i Dana 6 Anggaran
p
/#39%3/9/1$4$$
,D)
13 Orang
7aktu
%# Bulan
Penyediaan -iaya pemeliharaan UPT4 Puskesmas Pondok an!i Dana 6 Anggaran
/
04
Keluaran
p
%$$9$2&9&1$4$$
,D)
13 Orang
7aktu
%# Bulan
Penyediaan -iaya operasional UPT4 Puskesmas Pondok an!i
%# -ulan
Penyediaan -iaya pemeliharaan UPT4 Puskesmas Pondok an!i
%# -ulan
)eningkatnya .akupan Pelayanan kesehatan dasar di puskesmas
%$$8 *18
Terpenuhinya Operasional dan Pemeliharaan utin UPT Puskesmas
14
KE+O)POK ,A,AAN
UPT Puskesmas Pamulang
P&n++una ,n++aran- #&(a*a !#P
#uasa P&n++una ,n++aran
/an+&ran+ !&*atan .................... $017 PP/#
.................................................... NIP.
........................................... NIP.
.......................................................... NIP.
FORMAT 4
%$$#
$/
$0
$1
$2
$3
$&
$*
%$
%%
%#
%/
%0
Pem-elian Alat +istrik dan Elektronik Pengadaan Alat=alat Ke-ersihan dan Bahan Pem-ersih Belan!a Telepon Belan!a Internet Belan!a +istrik Operasional ai )akanan dan )inuman Pasien Belan!a Pakaian Ker!a +apangan Belan!a NonKapitalisasi Peralatan dan )esin Belan!a Pengisian Ta-ung Gas
Belan!a +aundry Pera>atan Kendaraan Bermotor Penggantian ,uku .adang Belan!a Bahan Bakar Operasional
P&n++una ,n++aran- #&(a*a !#P
#uasa P&n++una ,n++aran
/an+&ran+ !&*atan ........................$017 PP/#
............................................. NIP.
.............................................. NIP.
...................................................... NIP.
RENCANA ANGGARAN BELANJA BELANJA MAKANAN DAN MINUMAN PASIEN RAWAT INAP UPT PUSKESMAS PAMULANG
URAIAN KEGIATAN
NO. A.
VOL
SAT
HARGA SATUAN
elanja 'akan Kering Produksi
1
beras 10 !"
2
the $e%up
3
JUMLAH 1!,2(2,000&00
72.00
!aru#"
140,000.00
10,080,000.00
100.00
pa!
10,000.00
1,000,000.00
"ara&
52.00
b!s
4,000.00
208,000.00
4
"u%a pas'r
80.00
!"
18,000.00
1,440,000.00
5
&a!ar(#'
60.00
b!s
10,000.00
600,000.00
6
s(u#
60.00
b!s
10,000.00
600,000.00
7
tepu#" &e')e#a
24.00
b!s
10,000.00
240,000.00
FORMAT 4
%$$#
$/
$0
$1
$2
$3
$&
$*
%$
%%
%#
%/
%0
Pem-elian Alat +istrik dan Elektronik Pengadaan Alat=alat Ke-ersihan dan Bahan Pem-ersih Belan!a Telepon Belan!a Internet Belan!a +istrik Operasional ai )akanan dan )inuman Pasien Belan!a Pakaian Ker!a +apangan Belan!a NonKapitalisasi Peralatan dan )esin Belan!a Pengisian Ta-ung Gas
Belan!a +aundry Pera>atan Kendaraan Bermotor Penggantian ,uku .adang Belan!a Bahan Bakar Operasional
P&n++una ,n++aran- #&(a*a !#P
#uasa P&n++una ,n++aran
/an+&ran+ !&*atan ........................$017 PP/#
............................................. NIP.
.............................................. NIP.
...................................................... NIP.
RENCANA ANGGARAN BELANJA BELANJA MAKANAN DAN MINUMAN PASIEN RAWAT INAP UPT PUSKESMAS PAMULANG
URAIAN KEGIATAN
NO. A.
VOL
SAT
HARGA SATUAN
elanja 'akan Kering Produksi
1
beras 10 !"
2
the $e%up
3
JUMLAH 1!,2(2,000&00
72.00
!aru#"
140,000.00
10,080,000.00
100.00
pa!
10,000.00
1,000,000.00
"ara&
52.00
b!s
4,000.00
208,000.00
4
"u%a pas'r
80.00
!"
18,000.00
1,440,000.00
5
&a!ar(#'
60.00
b!s
10,000.00
600,000.00
6
s(u#
60.00
b!s
10,000.00
600,000.00
7
tepu#" &e')e#a
24.00
b!s
10,000.00
240,000.00
8
tepu#" ter'"u
60.00
!"
12,000.00
720,000.00
9
tepu#" beras
48.00
b!s
10,000.00
480,000.00
10
"u%a &erah
48.00
!"
18,000.00
864,000.00
B
elanja 'akan Kering )on Produksi
1
te%ur a*a&
144
!"
25,000.00
3,600,000.00
2
te%ur pu*uh
72
b!s
11,000.00
792,000.00
3
ba+a#" &erah
60
!"
25,000.00
1,500,000.00
4
$aba' &erah
84
!"
25,000.00
2,100,000.00
5
ba+a#" put'h
48
!"
30,000.00
1,440,000.00
6
ba+a#" b(&ba*
48
!"
25,000.00
1,200,000.00
7
bu&bu apur
120
b!s
5,000.00
600,000.00
8
!etu&bar
36
b!s
3,000.00
108,000.00
9
b'-' pa%a
24
buah
5,000.00
120,000.00
10
!e&'r'
48
b!s
5,000.00
240,000.00
C
elanja ahan 'akan asah Produksi
1
&'#*a! "(re#"
96
%'ter
25,000.00
2,400,000.00
2
!e$ap
96
pa$!
23,000.00
2,208,000.00
3
&e#te"a
60
b!s
10,000.00
600,000.00
4
sa(s t(&at
32
b(t(%
30,000.00
960,000.00
5
sa(s t'ra&
24
b(t(%
20,000.00
480,000.00
6
ba!s(
72
b!s
40,000.00
2,880,000.00
7
tahu
150
b!s
7,000.00
1,050,000.00
8
te&pe
150
buah
8,000.00
1,200,000.00
11,"00,000&00
11,""*,000&00
RENCANA ANGGARAN BELANJA BELANJA MAKANAN DAN MINUMAN PASIEN RAWAT INAP UPT PUSKESMAS PAMULANG
URAIAN KEGIATAN
NO. A.
VOL
SAT
HARGA SATUAN
elanja 'akan Kering Produksi
1
beras 10 !"
2
the $e%up
3
JUMLAH 1!,2(2,000&00
!aru#"
140,000.00
10,080,000.00
100.00
pa!
10,000.00
1,000,000.00
"ara&
52.00
b!s
4,000.00
208,000.00
4
"u%a pas'r
80.00
!"
18,000.00
1,440,000.00
5
&a!ar(#'
60.00
b!s
10,000.00
600,000.00
6
s(u#
60.00
b!s
10,000.00
600,000.00
7
tepu#" &e')e#a
24.00
b!s
10,000.00
240,000.00
8
tepu#" ter'"u
60.00
!"
12,000.00
720,000.00
9
tepu#" beras
48.00
b!s
10,000.00
480,000.00
10
"u%a &erah
48.00
!"
18,000.00
864,000.00
B
elanja 'akan Kering )on Produksi
1
te%ur a*a&
144
!"
25,000.00
3,600,000.00
2
te%ur pu*uh
72
b!s
11,000.00
792,000.00
3
ba+a#" &erah
60
!"
25,000.00
1,500,000.00
4
$aba' &erah
84
!"
25,000.00
2,100,000.00
5
ba+a#" put'h
48
!"
30,000.00
1,440,000.00
6
ba+a#" b(&ba*
48
!"
25,000.00
1,200,000.00
7
bu&bu apur
120
b!s
5,000.00
600,000.00
8
!etu&bar
36
b!s
3,000.00
108,000.00
9
b'-' pa%a
24
buah
5,000.00
120,000.00
10
!e&'r'
48
b!s
5,000.00
240,000.00
C
elanja ahan 'akan asah Produksi
1
&'#*a! "(re#"
96
%'ter
25,000.00
2,400,000.00
2
!e$ap
96
pa$!
23,000.00
2,208,000.00
3
&e#te"a
60
b!s
10,000.00
600,000.00
4
sa(s t(&at
32
b(t(%
30,000.00
960,000.00
5
sa(s t'ra&
24
b(t(%
20,000.00
480,000.00
6
ba!s(
72
b!s
40,000.00
2,880,000.00
7
tahu
150
b!s
7,000.00
1,050,000.00
8
te&pe
150
buah
8,000.00
1,200,000.00
D
elanja ahan 'akan asah )on Produksi
1
a"'#" a*a&
84
!"
45,000.00
3,780,000.00
2
a*a& '%%et
36
!"
45,000.00
1,620,000.00
3
a"'#" sap'
36
!"
150,000.00
5,400,000.00
4
a"'#" sap' "'%'#"
24
!"
150,000.00
3,600,000.00
5
'!a# tu#a
48
!"
65,000.00
3,120,000.00
6
at' a*a&
336
buah
4,000.00
1,344,000.00
7
'!a# "ura&e
96
!"
60,000.00
5,760,000.00
8
t(&at
48
!"
10,000.00
480,000.00
9
!a$a#" pa#-a#"
84
'!at
5,000.00
420,000.00
10
(*(#"
60
b!s
14,400.00
864,000.00
11
ba*a&
120
'!at
4,000.00
480,000.00
93
b!s
6,000.00
558,000.00
12
-a"u#" &a#'s
72.00
11,"00,000&00
11,""*,000&00
#0,*"2,000&00
13
bu#$'s
60
b!s
6,000.00
360,000.00
14
br(!(%'
96
buah
9,000.00
864,000.00
15
!e#ta#"
72
!"
15,000.00
1,080,000.00
16
+(rte%
72
b!s
6,000.00
432,000.00
17
p'sa#"
300
buah
5,000.00
1,500,000.00
240
!"
20,000.00
4,800,000.00
18
-eru!
19
pepa*a
60
buah
20,000.00
1,200,000.00
20
&e%(#
60
buah
30,000.00
1,800,000.00
21
au# ba+a#" se%er'
60
'!at
4,000.00
240,000.00
22
sa+' put'h
60
buah
7,500.00
450,000.00
23
pa!et sa*ur s(up
120
pa!et
6,000.00
720,000.00
+nak
1#,#00,000&00
1
!a$a#" h'-au
90
!"
25,000.00
2,250,000.00
2
sa#ta# !ara
150
b!s
5,000.00
750,000.00
3
&a!ar(#'
72
b!s
10,000.00
720,000.00
4
a"'#"
36
!"
45,000.00
1,620,000.00
5
te%ur a*a&
30
!"
25,000.00
750,000.00
6
&e#te"a
72
b!s
10,000.00
720,000.00
7
!e-u
72
!t!
20,000.00
1,440,000.00
8
susu $a'r
120
!t!
10,000.00
1,200,000.00
9
tepu#" ter'"u
72
!"
10,000.00
720,000.00
10
tepu#" beras
84
b!s
10,000.00
840,000.00
11
a"ar/a"ar
96
pa!
25,000.00
2,400,000.00
12
"u%a pas'r
30.00
!"
18,000.00
540,000.00
13
"u%a &erah
25.00
!"
18,000.00
450,000.00
94,982,000.00 Pau*an+ $3 uni $016 PP/#
dr+. Rosa2a !. "" NIP. 19630708 199$03 $ 013