contoh buat manajemen risiko(1).pptx

Click to edit Master title style
Click to edit Master subtitle style

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level




Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level


Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level





Second level
Third level
Fourth level
Fifth level





Second level
Third level
Fourth level
Fifth level


Second level
Third level
Fourth level
Fifth level


Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level

Title Text
Body Level One
Body Level Two
Body Level Three
Body Level Four
Body Level Five
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level


Click to edit Master subtitle style


Second level
Third level
Fourth level
Fifth level




Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level


Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level





Second level
Third level
Fourth level
Fifth level





Second level
Third level
Fourth level
Fifth level


Second level
Third level
Fourth level
Fifth level


Second level
Third level
Fourth level
Fifth level


Second level
Third level
Fourth level
Fifth level

PRAKTEK PENYUSUNAN MANAJEMEN Risiko
di Rumah sakit
Dr. Nico A. Lumenta, K.Nefro, MM, MHKes

Pokok Bahasan

Membuat Dokumen Kebijakan dan Strategi Manajemen Risiko
Latihan mengisi form Risk Register

Rumah Sakit "Sehat Aman"
Disahkan oleh : ………………
Tanggal : ………………
Review Tanggal: ………………
Contoh

KEBIJAKAN dan STRATEGI
TENTANG
MANAJEMEN RISIKO
TAHUN 20XX
Strategi dan Kebijakan
Manajemen Risiko
PENDAHULUAN
Latar belakang diperlukannya dokumen manajemen risiko bagi RS
Proses manajemen risiko dengan pendekatan yang sistematik
Hal – hal yang telah dicapai selama ini
Harapan untuk masa yang akan datang
TUJUAN
Tujuan dari kebijakan dan strategi manajemen risiko adalah untuk mengembangkan pelaksanaan manajemen risiko yang diintegrasikan dengan Clinical Governance sehingga memberi kepastian diberlakukannya Corporate Governance dengan baik
Kebijakan dan strategi ini akan memperjelas peran, tugas, dan tanggung jawab staf RS dalam hal pelaksanaan manajemen risiko

PENGERTIAN

Risiko adalah …
Risiko klinis adalah …
Risiko Non Klinis adalah …
Manajemen Risiko ...
Manajemen Risiko Terintegrasi adalah .…
Keselamatan Pasien …
…

PERAN DAN TANGGUNG JAWAB DALAM MANAJEMEN RISIKO

Seluruh anggota staf memiliki tanggung jawab pribadi dalam hal pelaksanaan manajemen risiko, dan seluruh tingkatan manajemen harus mengerti dan mengimplementasikan strategi dan kebijakan manajemen risiko

Board / yayasan / Pemilik

Bertanggung jawab dalam hal pelaksanaan prinsip – prinsip Good Governance termasuk mengembangkan proses dan sistem pengendalian keuangan, pengendalian organisasi, Clinical Governance, dan manajemen risiko
Dalam hal pelaksanaan strategi ini board berperan :
- mengarahkan
- mendukung
- memonitor
- persetujuan pembiayaan
- legalisasi kebijakan dan strategi

CEO :
Memiliki tanggung jawab menyeluruh sesuai dengan Hospital Bylaws yang telah ditetapkan
Memastikan bahwa tanggung jawab dan koordinasi dalam hal manajemen risiko dalam dokumen ini dilaksanakan dengan baik
Dalam hal pengembangan strategi manajemen risiko ini CEO mendelegasikan tanggung jawabnya kepada …

Direktur Medis :
Bertanggung jawab kepada CEO dalam hal implementasi dan pengembangan manajemen risiko klinis dan keselamatan pasien
Monitor pelaksanaan manajemen risiko klinis
Monitor pelaksanaan pelaporan insiden
…

Kepala Keperawatan
Koordinasi manajemen risiko keperawatan
Identifikasi risiko bidang keperawatan
…
Manajer Risiko / Tim patient safety dan manajemen risiko
- Mengkoordinir pelaksanaan integrated risk management
- Menghimpun laporan insiden
- Melakukan analisa
- Menyusun rekomendasi
- Menyusun Risk Register
Direktur Keuangan
- Identifikasi risiko keuangan
- Membantu cost benefit analysis
- Mengelola dukungan biaya untuk manajemen risiko
Manajer K3 – RS
- Identifikasi risiko K 3
Manajer SDM
- Identifikasi risiko SDM
- Orientasi manajemen risiko untuk pegawai baru
- merencanakan pelatihan manajemen risiko
10. Staf lain :
9
KOMUNIKASI DAN KONSULTASI
MONITOR DAN REVIEW
TEGAKKAN KONTEKS
IDENTIFIKASI RISIKO
ANALISA RISIKO
EVALUASI RISIKO
KELOLA RISIKO

ASESMEN RISIKO

RISK REGISTER
ACHS : Risk Management & Quality Improvement Handbook, 2013
V. PROSES MANAJEMEN RISIKO
1. Asesmen Risiko:

a. Area Asesmen :
Area asesnmen risiko mencakup :

- unit bedah
- farmasi
- igd
- icu
- parkir
- laboratorium

Untuk tahun ….. Lebih diprioritaskan : ……

PELAKSANAAN SISTEM MANAJEMEN RISIKO
b. Identifikasi Risiko :

- Proses untuk mengidentifikasi apa yang bisa terjadi, mengapa dan bagaimana hal tersebut bisa terjadi

- Instrumenidentifikasi :

a. Laporan insiden
b. Komplain dan litigasi
c. Risk profiling
d. Survei

- Peran staf

c. Analisis risiko :
- risk grading matrix
- root cause analysis ( RCA )
- failure modes and effects analysis ( FMEA )

d. Penilaian Risiko :
- Risk ranking
- prioritas risiko
- cost benefit analysis

2. Penanganan Risiko :

- Pengendalian risiko
- pembiayaan risiko

SISTEM PELAPORAN
Penjelasan tentang peran dan tanggung jawab individu, tim maupun departemen dalam melaksanakan pelaporan.Alur dan tata cara pelaporan insiden harus diatur dengan jelas baik untuk risiko klinis maupun risiko non klinis

VII. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Manajer Risiko mengkoordinasikan pendidikan dan pelatihan bagi manajer – manajer dan staf terkait
……………………
……………………

INDIKATOR UNTUK KEBERHASILAN

Indikator harus bisa diukur dan memiliki potensi untuk perbaikan

Indikator Keuangan :
……………………
……………………
Indikator SDM :
……………………
……………………
Indikator Kegiatan :
……………………
……………………
Indikator Klinis :
……………………
……………………
Indikator Manajemen Risiko :
……………………
Indikator Eksternal :
……………………
Indikator Reputasional :
……………………

Managing risks and improving safety in the Intensive Care Unit.
Management of risks : promoting Perinatal Patient Safety
Pediatric Risk Management
Patient safety and risk management in the Operating Room
Risk management in the Laboratory
Enhancing patient safety in Radiology
Emergency department risk management : promoting quality and safety in a chaotic environment

Contoh Area Klinis untuk Action Plan
IX. RENCANA KEGIATAN / ACTION PLAN
Rencana kegiatan dengan tujuan strategis untuk satu tahun digambarkan dengan tabel

Tujuan
Strategis
Kegiatan
Hasil
( Outcome )
Pelaksana
Waktu
(Time Scale)
1.Risk Management sebagai bagian integral dari rencana strategi RS
Penyusunan rencana dan kebijakan strategis tentang Manajemen Risiko

-----

----

----
2.Membangun kesadaran dan kepedulian staf tentang Manajemen Risiko
Sosialisasi Manajemen Risiko kepada seluruh staf RS

----

----

----
3.Pembelajaran dari pengalaman risiko tahun lalu
Penyebarluasan proses Manajemen Risiko

----

----

----

4……………………

……………………..

……………………..

………………….....

…………………..

5……………………

……………………..

……………………..

……………………..

……………………..

X. MONITORING, AUDIT DAN REVIEW

Monitoring Internal …………………
…………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………….
2. Monitoring Eksternal ……………….
……………………………………………………………………………

…..……………………………………………………………………….

Lampiran A : Struktur organisasi Manajemen Risiko
Lampiran B : Proses asesmen risiko / Risk Management Tools
Lampiran C : Risk Register Tahun ……

Lampiran A :
Struktur organisasi Manajemen Risiko
( TIM KESELAMATAN PASIEN & MANAJEMEN RISIKO )
KETUA
RISK MANAJEMEN
PENINGKATAN MUTU
KPRS
K-3 RS
Sekretaris
ALTERNATIF
dr Luwi
19
ALTERNATIF

KETUA
KOMITE/PANITIA PMKP

Sekretaris

TIM/PJ PENINGKATAN MUTU

TIM/PJ KPRS

PENILAIAN DAMPAK KLINIS/KONSEKUENSI/SEVERITY (1)
dr Luwi - PMKP 10 des 2013
21
TK RIKS
Deskripsi
Dampak
1
Tdk significant
Tidak ada cedera
2
Minor
Cedera ringan , mis luka lecet
Dapat diatasi dng P3K
3
Moderat
Cedera sedang, mis : luka robek
Berkurangnya fungsi motorik/sensorik/psikologis atau intelektual (reversibel. Tdk berhubungan dng penyakit
Setiap kasus yg meperpanjang perawatan
4
Mayor
Cedera luas/berat, mis : cacat, lumpuh
Kehilangan fungsi motorik/sensorik/ psikologis atau intelektual (ireversibel), tdk berhubungan dng penyakit
5
Katatropik
Kematian yg tdk berhubungan dng perjalanan penyakit

NO

-IDENTIFIKASI RISIKO
-KORBAN

D
A
M
P
A
K

PROBAB
I
L
I
T
A
S

S
K
O
R

TINDAKAN
YANG SUDAH ADA

- REKOMEN
DASI TINDAKAN LAIN
- TANGGAL
MULAI

BIAYA

TANGGUNG
JAWAB

REVIEW
TANGGAL

ASESMEN RISIKO UNTUK :
………………..
TANGGAL
DILAKUKAN ASESMEN :
………………
PELAKSANA :
………………..
Lampiran B :
PENILAIAN PROBABILITAS/FREKUENSI
22
TINGKAT
RISIKO
DESKRIPSI
1
Sangat jarang/ rare (> 5 tahun/kali)
2
Jarang/unlikely (> 2 – 5 tahun/kali)
3
Mungkin/ Possible (1 -2 tahun/kali)
4
Sering/Likely (beberapa kali/tahun)
5
Sangat sering/ almost certain (tiap minggu/ bulan)
SKOR RISIKO = DAMPAK X PROBABILITY
MATRIKS GRADING RISIKO
23
Probabilitas
Tak Significant
1
MINOR
2
Moderat
3
Mayor
4
Katatrospik
5
Sangat sering terjadi
(Tiap minggu/bulan)
5
Moderat
Moderat
Tinggi
Ekstrim
Ekstrim

Sering terjadi
(bbrp kali/tahun)
4

Moderat
Moderat
Tinggi

Ekstrim

Ekstrim

Mungkin terjadi
(1 - < 2 tahun/kali)
3
Rendah
Moderat
Tinggi

Ekstrim

Ekstrim

Jarang terjadi
(> 2 - < 5 th/kali)
2
Rendah

Rendah

Moderat
Tinggi

Ekstrim

Sangat jarang terjadi
( > 5 thn/Kali)
1
Rendah

Rendah

Moderat

Tinggi

Ekstrim

Tindakan sesuai Tingkat & Band Risiko
24
LEVEL/BANDS
TINDAKAN
EKSTREM
(SANGAT TINGGI)
Risiko ekstrem, dilakukan RCA paling lama 45 hari, membutuhkan tindakan segera, perhatian sampai ke Direktur RS
HIGH
(TINGGI)
Risiko tinggi, dilakukan RCA paling lama 45 hari, kaji dng detail & perlu tindakan segera, serta membutuhkan tindakan top manajemen
MODERATE
(SEDANG)
Risiko sedang dilakukan investigasi sederhana paling lama 2 minggu. Manajer/pimpinan klinis sebaiknnya menilai dampak terhadap bahaya & kelola risiko
LOW
(RENDAH)
Risiko rendah dilakukan investigasi sederhana paling lama 1 minggu diselesaikan dng prosedur rutin
TABEL ASESMEN RISIKO

KATEGORI RISIKO

D
A
M
P
A
K

PROBAB
I
L
I
T
A
S

S
K
O
R

TINDAKAN :
PENCEGAHAN
MITIGASI

BIAYA

PERINGKAT RISIKO

A. UNIT BEDAH

1.

2.

B. UNIT FARMASI

1.

Lampiran C :
Risk Register Tahun ……

LATIHAN PENGISIAN
FORM
RISK REGISTER

contoh buat manajemen risiko(1).pptx

Recommend Documents