PEDOMAN PEDOMAN MANAJEMEN RISIKO
PENYUSUN TIM MANAJEMEN RESIKO
KABUPA KABUPATEN TULUNGAGUN TULUNGAGUNG G PUSKESMAS NGUNUT 2018
1
KATA PENGANTAR
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT, SWT, Tuhan Yang Maha Esa yang telah telah melim melimpa pahka hkan n berk berkat at dan dan rahmat rahmat-Ny -Nya a sehin sehingg gga a peny penyusu usunan nan Pedm Pedman an Manajemen !esik Puskesmas Puskesmas Ngunut "abupaten Tulungagung tahun #$1% dapa dapatt ters tersel eles esai aika kan& n& "ebe "eberradaa adaan n Ped Pedma man n Mana Manaje jeme men n !es !esik ik ini ini bagi bagi Puskesma Puskesmas s Ngunut Ngunut
sangat sangat penting penting sekali sekali karena karena akan memberikan memberikan panduan panduan
se'a se'ara ra rin' rin'ii terh terhad adap ap selu seluru ruh h gera gerak k lang langka kah h yang yang terk terkai aitt deng dengan an Sist Sistem em Manajemen Mutu di Puskesmas Ngunut& Pedman Manajemen !esik ini juga merupakan sebuah persyaratan yang sangat penting bagi pelaksanaan pelaksanaan Akreditasi Akreditasi Puskesmas Puskesmas Ngunut sebagai sebuah puskesm puskesmas as dengan dengan menjalan menjalankan kan sistem sistem puskesm puskesmas as akredita akreditasi& si& Se'ara Se'ara umum ruang lingkup Pedman Manajemen !esik ini meliputi seluruh penataan Sistem Manajeme Manajemen n Mutu di Puskesm Puskesmas as Ngunut Ngunut mulai mulai dari dari peren'a peren'anaan naan,, pelaksan pelaksanaan aan sampai terhadap e(aluasinya& Peny Penyusu usuna nan n Ped Pedma man n Manaje Manajemen men !esik !esik ini ini tentu tentu masih masih memer memerluk lukan an perbaikan perbaikan karena memang Pedman Manajemen Manajemen !esik !esik adalah bersi)at bersi)at dinamis dan dan bahk bahkan an haru harus s sela selalu lu dipe diperb rbai aiki ki se'a se'ara ra teru terus s mene meneru rus s seir seirin ing g deng dengan an perkemba perkembangan ngan di Puskesmas Puskesmas Ngunut
"abupat "abupaten en Tulunga Tulungagung gung *arapann *arapannya ya
Pedman Pedman Manajemen Manajemen !esik !esik yang dimiliki dimiliki Puskesma Puskesmas s Ngunut Ngunut ini benar-ben benar-benar ar diimp diimplem lemen entas tasika ikan n leh leh selur seluruh uh pena penangg nggung ung ja+a ja+ab b dan dan unit unitpr prgr gram am serta serta pelaksana terkait pada Puskesmas Ngunut "abupaten Tulungagun& Tulungagung,1# anuari #$1% T.M MANAEMEN !ES."/ P0S"ESMAS "ET0A
DOMINIKA MARTINA N
DAFTAR ISI
#
"ATA PENANTA!&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&# 2A3TA! .S.&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&4 5A5 . PEN2A*060AN&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&7 5A5 .. AM5A!AN 0M0M P0S"ESMAS&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&8 5A5 ... 9.S.,M.S.,T00AN,M/TT/ 2AN TATA N.6A. P0S"ESMAS&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&: 5A5 .9 ST!0"T0! /!AN.SAS. P0S"ESMAS&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&; 5A5 9 ST!0"T0! /!AN.SAS. T.M MANAEMEN !ES."/&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&% 5A5 9. T0AS, TAN0N AWA5 2AN WEWENAN&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&< 5A5 9.. TATA *050NAN "E!A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1$ 5A5 =. "E.ATAN /!.ENTAS.&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&#$ 5A5 = PE!TEM0AN 2AN E9A60AS.&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 5A5 =. PE6AP/!AN&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&##
BAB I PENDAHULUAN
4
"eselamatan >sa)ety? telah menjadi isu glbal termasuk keselamatan Puskesmas & Ada lima isu penting yang terkait dengan keselamatan >sa)ety? Puskesmas
yaitu @ keselamatan pasien >patient sa)ety?, keselamatan
pekerja atau petugas kesehatan, keselamatan bangunan dan peralatan Puskesmas
yang bisa berdampak terhadap keselamatan pasien dan
petugas, keselamatan lingkungan >green prdu'ti(ity? yang berdampak terhadap pen'emaran lingkungan dan keselamatan bisnisB Puskesmas yang terkait dengan kelangsungan hidup Puskesmas & "elima aspek keselamatan Puskesmas ebut sangat penting untuk dilaksanakan di setiap Puskesmas , yang harus dikella se'ara pr)essinal, kmprehensi) dan terintegrasi& 2i Puskesmas
terdapat ratusan ma'am bat, berbagai ma'am
bahan, beragam alat kesehatan dengan berbagai teknlgi yang semakin 'anggih dan berkembang dengan pesat, berma'am jenis tenaga pr)esi dan nn pr)esi yang memberikan pelayanan & "eberagaman dan kerutinan pelayanan
tersebut
apabila
tidak
dikella
dengan
baik,
berisik
menimbulkan insiden& "arena itu Puskesmas Ngunut perlu melakukan pengellaan risik dalam suatu manajemen risik yang pr)essinal, kmprehensi) dan terintegrasi, agar insiden dapat diminimalisasi dan di'egah sedini mungkin&
BAB II GAMBARAN UMUM PUSKESMAS
7
1. Profil Org!i""i
#
G$%r! U$&$ Org!i""i
Puskesmas Ngunut terletak di desa
Ngunut
"e'amatan
Ngunut "abupaten Tulungagung, memiliki letak yang strategis, karena lkasinya dekat dengan jalan raya& 5erdekatan dengan instansi atau kantr lain
seperti bangunan kantr ke'amatan,
"antr P2AM,
"ramil Ngunut,!S s+asta dan Pasar Ngunut& Puskesmas Ngunut beralamat di alan !aya 1 Ngunut Tulungagung,
"de Ps
"e'amatan Ngunut "abupaten
::#<#& Se'ara gegra)is batas-batas
+ilayah kerja Puskesmas Ngunut
"abupaten Ngunut,+ilayah timur
berbatasan
!ejtangan
dengan
"e'amatan
,
+ilayah
selatan
berbatasan dengan "e'amatan "alida+ir, +ilayah barat berbatasan dengan "e'amatan Sumbergempl, dan +ilayah utara berbatasan dengan "e'amatan Wndadi&
BAB III 'ISI(MISI(TUJUAN(MOTTO DAN TATA NILAI PUSKESMAS
8
1#
'i"i
9isi Puskesmas Ngunut adalah@ Ter+ujudnya Masyarakat di +ilayah kerja puskesmas Ngunut mandiri untuk hidup sehat&B #&
Mi"i
2alam rangka me+ujudkan (isi sebagaimana tersebut di atas, Puskesmas Ngunut memiliki # >dua? misi sebagai berikut@
4&
1& Meningkatkan akses dan mutu pelayanan& #& Memberdayakan masyarakat dan lingkungan Tujuan 2alam penyelenggaraan pelayanan dan prgram, Puskesmas Ngunut memiliki tujuan budaya kerja sebagai dasar pelaksanaan kinerja& 5udaya kerja Puskesmas "lenang "idul adalah @5ersih, !espnsi), !amah, .n)rmati)
7&
> 5E!SE!.? Mo)o P&"*+"$" Mt Puskesmas "lenang "idul adalah@ 2.S.P6.N 2A6AM 5E"E!A, P!.MA 2A6AM PE6AYANANB
8&
T) Nili Tata nilai yang disepakati leh seluruh karya+an Puskesmas "lenang "idul
adalah@ "ami bangga diper'aya menjadi petugas yang bertanggung ja+ab dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, leh karena itu kami mempunyai tata nilai@ 1& CEPAT #& E3.S.EN
@ Cepat dalam bertindak @ E)isien dalam meman)aatkan sumberdaya dan sumber
dana yang adaD 4& !ESP/NS.3
@
masyarakat 7& 2.S.P6.N 8& A"0NTA5E6
@ 2isiplin dalam menjalankan tugas @ Mempertanggungja+abkan setiap pekerjaan yang
dilakukan& :& S/PAN
@ Span dalam memberikan pelayanan
Peka
dalam
menanggapi
masalah
BAB I' STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS
:
kesehatan
BAB ' STRUKTUR ORGANISASI TIM MANAJEMEN RESIKO
N 1&
abatan "etua
Nama A.N. 063A*
;
"eterangan 5idan
#&
Sekertaris
06.N N."MA*
5idan
4&
Anggta
A.2A 3.!.AN.
5idan
S!. ANT."
5idan
TA03.0!!/*MAN
"a&!ekam medik
BAB 'I TUGAS( TANGGUNG JA,AB DAN ,E,ENANG
A.
TugasTim Manajemen !esik 1& Mengembangkan mekanisme identi)ikasi risik seperti lapran insiden, rujukan sta),tinjauan rekam medik, tinjauan keluhan pasien&
%
#& Mengembangkan dan memelihara hubungan klabrasi dengan unit layanan terkait seperti@ manajemen mutu, kepelayanan, sta) medis dan kntrl in)eksi& 4& Mengembangkan statistik dan lapran kualitati), trend dan pla manajemen risik 7& Mengembangkan aturan dan prsedur di area yang rentan terjadi risik seperti in)rmed 'nsent,
kerahasiaan dan penanganan kejadian
sentinel& B. 3ungsi Tim Manajemen !esik 1& 0ntuk mengurangi mrtality dan mrbidity, dengan memperbaiki pelayanan kepada pasien, melalui identi)ikasi dan analisa, untuk mengurangi risik yang dapat men'egah pasien dari 'edera atau ke'a'atan terkait keselamatan pasien& #& 0ntuk meningkatkan pelayanan
pasien
dengan
men'egah
penyimpangan hasil, melalui pendekatan sistematis, terkrdinasi dan berkesinambungan untuk meningkatkan keselamatan pasien& 4& 0ntuk melindungi rang dan asset serta keuangan Puskesmas akibat kehilangan karena terjadinya insiden, akibat manajemen yang tidak e)ekti), dengan meningkatkan perbaikan berkesinambungan pada prses pelayanan pasien melalui lingkungan yang di'iptakan dengan aman& C& WEWENAN 1& 2inas "esehatan "abupaten Sleman selaku pemilik puskesmas @ memiliki tanggung-ja+ab utama menjamin penyediaan lingkungan yang aman untuk memberikan pelayanan kesehatan& 2inas "esehatan "abupaten Prblingg mendelegasikan ke+enangan kepada "epala Puskesmas "lenang "idul untuk membentuk rganisasi manajemen risik yang kmprehensi) dan berperan se'ara luas& #& "epala
Puskesmas
"lenang
"idul
menugaskan
kepada
Tim
Peningkatan Mutu dan "eselamatan Pasien untuk membentuk satuan tugas manajemen resik masuk dalam struktur Tim PM"P& 4& Satuan tugas manajemen resik bertanggung ja+ab mengkrdinasikan kegiatan manajemen risik dengan "epala Puskesmas , semua anggta sta) medis, semua pega+ai dan dengan pihak luar Puskesmas &
<
BAB 'II TATA HUBUNGAN KERJA
1# PROGRAM MANAJEMEN RESIKO
Prgram manajemen resik diran'ang untuk mengidenti)ikasi, menilai, men'egah dan mengntrl kerugian yang timbul akibat 'edera pada pega+ai, ke+ajiban pembayaran hutang, prperti, kepatuhan terhadap peraturan dan kerugian lain yang timbul dalam prses kegiatan& 1$
Prgram manajemen risik men'akup pen'egahan kehilangan, kntrl dan kegiatan peningkatan mutu berkesinambungan& 0paya tim untuk melaksanakan prgram manajemen risik men'akup dkter, administratr, manajemen, penga+as dan karya+an )rnt line untuk mengidenti)ikasi, meninjau, menge(aluasi dan pengendalian risik yang mengganggu mutu pelayanan pasien, keselamatan& 6ayanan diberikan untuk melakukan tindakan krekti) dan pen'egahan tepat yang diperlukan& A& -*&.!/ r&!g li!g*&. $!+$+! ri"i*o 1& Terkait dengan pelayanan pasien #& Terkait dengan sta) medis 4& Terkait dengan karya+an 7& Terkait dengan prperty 8& "euangan :& 6ain F lain B# #Ri"i*o )+r*i) .+l!! ."i+!
1& 5erhubungan langsung dengan pelayanan pasien& #& "nsekuensi hasil pengbatan yang tidak sesuai dengan yang diharapkan& 4& -"erahasiaan dan pemberian in)rmasi yang sesuai& 7& -Perlindungan dari pele'ehan, kelalaian dan serangan 8& -Pasien diberitahu tentang risik :& -Pengbatan yang nn diskriminati)& ;& -Perlindungan barang berharga pasien dari kerugian atau kerusakan
5& Ri"i*o )+r*i) ")f $+3i"# 1& Apakah telah dilakukan kredensial terhadap sta) medis G #& Apakah tindakan medis dilakukan sesuai kmpetensi dan prsedur baku G
11
4& Apakah pasien dikella dengan benarG 7& Apakah sta) yang kita miliki telah 'ukup dilatihG C& Ri"i*o )+r*i) .+g4i# 1& Menjaga lingkungan yang aman& #& "ebijakan kesehatan pega+ai& 2# Ri"i*o )+r*i) .ro.+r)# 1& Melindungi aset dari kerugian akibat kebakaran, banjir, dll #& Catatan rekam medik pasien nn-elektrnik , dan 'atatan keuangan, dilindungi dari kerusakan atau perusakan& 4& .katan kerja sama dan asuransi untuk melindungi )asilitas dari kerugian E& !isik lain-lain@ 1& Manajemen bahan puskesmas "lenang "idul lainnya@ kimia, radiakti), bahan bilgis menular, manajemen limbah& #& !isik terkait hukum dan peraturan
2# PROSES MANAJEMEN RISIKO
1#
Manajemen risik adalah prses yang berkesinambungan dan berkelanjutan& !isik mungkin terpapar kepada pasien, sta), pengunjung dan rganisasi yang terus-menerus berubah dan harus diidenti)ikasi&
Prgram manajemen risik menggunakan 8 tahapan prses yaitu@ 1&Tetapkan knteks& #&.denti)ikasi risik& 4&Analisis risik&
7&E(aluasi risik& 8&"ella risik&
RISK MANAGEMENT PRO-ESS
14
1# TAHAP 1 TETAPKAN KONTEKS#
Pada tahapan ini@ a? .denti)ikasi dan pahami kegiatan perasinal di lingkungan Puskesmas dan strategi prgram manajemen risik layanan kesehatan yang e)ekti)& b? Tetapkan parameter rganisasi dan lingkungan di mana prses manajemen risik harus ditempatkan, tujuan dari akti(itas risik dan knsekuensi ptensial yang dapat timbul dari pengaruh internal dan eksternal& '? Tujuan, sasaran, strategi, ruang lingkup, dan parameter kegiatan, atau bagian dari rganisasi Puskesmas
dimana prses manajemen risik
sedang diterapkan, harus ditetapkan& Prses harus dipertimbangkan dengan seksama sesuai kebutuhan untuk menyeimbangkan biaya, man)aat dan peluang& Perlu ditentukan pula kebutuhan sumberdaya dan 'atatan yang harus didkumentasikan dan dipelihara& d? "etika menentukan ruang lingkup prgram manajemen resik se'ara mendalam, harus dipertimbangkan apakah prses manajemen risik men'akup pelayanan yang banyak masalah, atau terbatas pada area praktik klinis spesi)iik, unit pelayanan, )ungsi, atau area pryek& 2# TAHAP 2 IDENTIFIKASI RISIKO#
a? .denti)ikasi risik internal dan eksternal yang dapat menimbulkan an'aman sistem kesehatan, rganisasi Puskesmas , unit pelayanan Puskesmas , atau pasien& b? .denti)ikasi risik
kmprehensi)
sangat penting
dan
harus dikella
menggunakan prses sistematis yang terstruktur dengan baik, karena ptensi risik yang tidak diidenti)ikasi pada tahap ini akan dike'ualikan dari analisis dan pelayanan lebih lanjut& Semua materi risik harus diidenti)ikasi, apakah mereka berada di ba+ah kntrl rganisasi manajemen risik& '? 2ari +aktu ke +aktu, semua risik yang signi)ikan di tingkat nasinal >sistem kesehatan?, tingkat Puskesmas , unit pelayanan atau tingkat tim harus diidenti)ikasi, dinilai, dikella dan dipantau& 0ntuk memulai prses, perlu dilakukan identi)ikasi dan penentuan priritas risik pelayanan kesehatan internal dan eksternal yang dapat menimbulkan an'aman&
17
d? .denti)ikasi risik memerlukan pemahaman yang mendalam dari para eksekuti) layanan kesehatan terhadap kmpnen-kmpnen berikut@ 1.
sumber risik atau bahaya yang berptensi menimbulkan kerugian&
#&
&.nsiden yang terjadi dan dampaknya pada Puskesmas atau stakehlder internal eksternal&
4&
&.denti)ikasi knsekuensi, hasil dan dampak klinis risik atau insidendi Puskesmas atau pihak-pihak yang berkepentingan dengan pelayanan Puskesmas&
7&
3aktr kntributr >apa dan mengapa? terhadap terjadinya risik klinis atau bahaya dan insiden yang terjadi&
8&
"apan dan di mana risik klinis atau bahaya dapat terjadi&
e? .denti)ikasi adalah elemen yang penting dalam manajemen risik karena risik tidak akan e)ekti) ditangani bila tidak dilakukan identi)ikasi& Satuan tugas manajemen resik dapat menggunakan berbagai in)rmasi untuk mengidenti)ikasi ptensi risik& .denti)ikasi risik dapat dilakukan se'ara reakti) dan prakti)& 5eberapa sumber in)rmasi untuk identi)ikasi risik yang dapat dipakai seperti@
5#
1&
-2a)tar keluhan pasien,
#&
-*asil sur(ei kepuasan,
4&
-2iskusi dengan pimpinan unit layanan serta sta) dan mitra kerja,
7&
-6apran insiden&
TAHAP 5 ANALISIS RISIKO#
Tahap analisis dilakukan setelah tahap identi)ikasi& /rganisasi manajemen risik harus melakukan analisa se'ara sistematis terhadap system kesehatan, rganisasi Puskesmas , unit pelayanan dan semua unit layanan, untuk memahami risik, mengidenti)ikasi tugas agar dapat menentukan tindakan lebih lanjut& Perlu
prses
sistematis
untuk
memahami
si)at
risik
dan
menyimpulkan tingkat risik, memisahkan risik ke'il yang dapat diterima 18
serta risik besar, serta menyediakan data untuk membantu e(aluasi dan pelayanan& Pada umumnya risik yang berptensi menyebabkan kerugian keuangan akan menjadi priritas inter(ensi& Makin besar kerugian yang akan terjadi, makin segera tindakan harus dilakukan& Analisis dilakukan dengan melakukan risk grading tingkatan risik untuk menentukan keparahan dari tiap risik dengan 'ara memeriksa ke'enderungan terjadinya risik dan akibatnya bila hal ini terjadi& Analisis risik harus mempertimbangkan bah+a telah ada kntrl atas risik saat ini, termasuk kemungkinan keparahan apabila risik tersebut mun'ul menjadi sebuah insiden >risik yang ptensial menjadi insiden?, dan kemungkinan terjadinya insiden& Penilaian dan rangking risik dilakukan menggunakan kategri kemungkinan dan knsekuensi&
1:
MATRIKS GRADING RISIKO
1;
Pro%%ili)"/ Fr+*&+!"i K+3i! L+6+l Fr+*&+!"i K+3i! A*)&l
1 Sangat jarang 2apat terjadi dalam lebih dari 8 tahun # arang 2apat terjadi dalam #-8 tahun 4 Mungkin 2apat terjadi tiap 1-# tahun 7 Sering 2apat terjadi beberapa kali dalam setahun 8 Sangat sering Terjadi dalam minggu bulan
K+)+r!g! 4r! 7)i!3* l!&) !g 3il*&*!
1 Pi) %ir&@ 2apat diatasi dengan prsedur rutin, dilakukan .n(estigasi sederhana # Pi) 9i&@ Manajer pimpinan klinik harus menilai dampak terhadap biaya mengatasi 4 risik dengan super(isi dan dilakukan .n(estigasi sederhana& 7 Pi) *&!i!g@ 2ilakukan !CA dan dimnitring leh "etua Tim PM"P 8 Pi) $+r9@ 2ilaprkan segera ke "epala Puskesmas dan lakukan !CA
:#
TAHAP : E'ALUASI DAN RANGKING RISIKO#
Menge(aluasi risik dan membandingkan kriteria risik yang diterima untuk dikembangkan dalam da)tar priritas risik yang akan ditindak lanjuti& Melakukan e(aluasi risik dan priritas risik dengan 'ara membandingkan tingkat risik yang ditemukan selama analisis dengan kriteria risik yang ditentukan sebelumnya, dan mengembangkan da)tar priritas risik untuk menentukan tindak lanjut& Saat menyusun e(aluasi kriteria layanan kesehatan, harus dilakukan identi)ikasi untuk menentukan tingkat risik se'ara internal maupun eksternal yang siap diterima puskesmas& "riteria risik digunakan untuk menilai dan menentukan peringkat risik, yang menunjukkan bah+a bila risik diterima puskesmas, maka harus berhasil dilaksanakan& 2alam menge(aluasi kriteria risik mungkin dipengaruhi leh persepsi internal, eksternal dan persyaratan hukum&Penentuan kriteria sejak a+al merupakan hal yang sangat penting&
;# TAHAP ; PENGELOLAAN RISIKO#
1%
5ila memungkinkan paparan risik perlu dieliminasi& Cnthnya memperbaiki alat yang rusak, memberikan pendidikan pada sta) medis yang belum mendapatkan edukasi tentang prsedur pengperasian alat& 5ila risik tidak dapat dieliminasi, maka perlu di'ari teknik lain untuk menurunkan risik kerugian& Setelah dilakukan identi)ikasi dan analisa risik, maka satuan tugas manajemen resik harus menangani dan mengendalikan risik tersebut& Ada dua pendekatan dasar@ 1& Mengendalikan risik (risk control). !isik sedapat mungkin dihindari karena puskesmas tidak berani mengambil risik dengan metde berikut& #& Menghindari risik (risk avoidance), Adalah menghindarkan harta, rang atau kegiatan dari pajanan terhadap risik dengan 'ara@ 4& Menlak risik atau menerima dan melaksanakan suatu kegiatan +alaupun hanyauntuk sementara 7& Meninjau
kembali
risik
yang
telanjur
diterima
atau
segera
menghentikan kegiatan itu begitu diketahui mengandung risik& 8& Mengendalikan
kerugian
dengan
men'egah
dan
mengurangi
kemungkinan terjadinya insiden yang menimbulkan kerugian dengan 'ara @ :& Mengurangi kemungkinan terjadinya kerugian ;& Menanggung risik (risk retention). !isik diterima dan ditangani sendiri leh puskesmas& Artinya puskesmas mentlerir terjadinya kerugian untuk men'egah terganggunya kegiatan perasinal puskesmas dengan menyediakan sejumlah dana untuk menanggulanginya
BAB I<
1<
KEGIATAN ORIENTASI
"egiatan rientasi dilakukan terhadap semua pega+ai baik pega+ai yang baru maupun lama, dengan ketentuan sebagai berikutD 1# Ori+!)"i .+g4i %r&
/rientasi pega+ai baru dilakukan terhadap pega+ai yang baru diangkat yang berasal dari Puskesmas "lenang maupun dari luar& uga rientasi
dilakukan
terhadap pega+ai
yang baru dipindahkan
dari
puskesmas lain ke Puskesmas "lenang "idul& 6ama rientasi dilakukan terhadap pega+ai baru selama ; hari dengan ketentuan @ a& hari pertama dilakukan rientasi leh "epala Puskesmas dengan menjelaskan hal-hal strategis berupa 9isi,Misi,Tujuan,Tata Nilai dan Peran Puskesmas& b& /rientasi hari ke dua dilakukan leh "epala bagian Tata usaha dengan materi yang diberikan adalah terkait dengan hal-hal kepega+aian, Tata Tertip "edisiplinan serta *ak dan "e+ajiban Pega+ai& '&
/rientasi hari ke tiga dan "etujuh dilakukan leh unit prgram masingmasing sesuai dengan bidan tugas pelaksana yang dilakukan rientasi&
2# Ori+!)"i .+g4i l$
/rientasi pega+ai lama dilakukan kepada seluruh pega+ai yang telah bekerja di Puskesmas "lenang "idul yang mendapatkan perubahan atau tugas tambahan sebagai pelaksana dan penaggung ja+ab yang baru& /rientasi dilakukan selama tiga hari yaitu terhadap prgramunit sesuai
dengan
bidang
tugas
pelaksana
bersangkutan &
BAB <
#$
penaggung
ja+ab
yang
PERTEMUAN DAN E'ALUASI
Memantau dan meninjau risik yang sedang berjalan, penting untuk memastikan bah+a ren'ana rganisasi manajemen risik puskesmas tetap rele(an& Mengingat bah+a banyak )aktr yang dapat mempengaruhi perubahan kemungkinan dan dampak risikB setiap saat, maka manajemen risik harus melakukan pemantauan berulang kali, serta meninjau kembali setiap langkah dalam prses manajemen risik& Penentuan priritas risik dan peren'anaan kegiatan, memperhitungkan lapran insiden internal, in)rmasi audit, keluhan dan isu-isu perrangan, serta persyaratan dan panduan tingkat nasinal& Pimpinan unit layanan se'ara sistematis harus menyusun priritas risik menurut keparahan risik >sesuai +arna bands risik?, dan melakukan kntrl di tingkat unit layanan& Tindak lanjut dilakukan leh manajer le(el tertentu tergantung tingkat keparahan risik >sesuai +arna bands risik?& Tujuan utama pemantauan adalah@ 1& 0ntuk mengembangkan sebuah da)tar risik >risk register? se'ara kmprehensi) yang dipriritaskan untuk membuat ren'ana tindakan terhadap risik yang signi)ikan dan mderat& #& 0ntuk mengembangkan da)tar risik internal dan ren'ana kegiatan untuk semua unit layanan& 4& 0ntuk mengembangkan pr)il utama risik dan risik signi)ikan yang mungkin timbul dari kegiatan puskesmas serta untuk menganalisis risik yang berdampak terhadap keuangan, kemungkinan risik yang mungkin mun'ul menjadi insiden dan kemungkinan untuk mengntrl&
BAB
#1
PELAPORAN
6apran .nsiden adalah lapran se'ara tertulis setiap keadaan yang tidak knsisten dengan kegiatan prsedur rutin yang berlangsung di puskesmas terutama untuk pelayanan kepada pasien& Saat ini lapran insiden di+ajibkan bagi setiap !S dan puskesmas seperti ter'antum dalam 00 !S n 77 tahun #$$< pasal 74 dan Standar Akreditasi !S - "A!S& Se'ara umum maksud lapran insiden adalah untuk mengingatkan kepada manajemen risik bah+a ada keadaan yang mengan'am terjadinya klaim& .denti)ikasi akan membantu langkah langkah yang akan diambil puskesmas terhadap risik tersebut& Tujuan umum lapran insiden >""P Puskesmas?@ Menurunnya .nsiden "eselamatan Pasien >"T2, "TC, "NC? dan "ndisi Ptensial
'edera >"PC? untuk meningkatkan mutu pelayanan dan
keselamatan pasien& Tujuan "husus 6apran .nsiden >""P Puskesmas? @ 1? Puskesmas >.nternal? a& Terlaksananya sistem pelapran dan pen'atatan insiden di Puskesmas b& 2iketahui penyebab insiden sampai pada akar masalah '& Pembelajaran dan perbaikan asuhan kepada pasien untuk men'egah kejadian yang sama terulang kembali #? ""P-!S >Eksternal? a& 2iperlehnya data peta nasinal angka insiden b& Pembelajaran untuk meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien bagi puskesmas lain& '& 2itetapkannya langkah# praktis&
4? 6apran insiden terdiri dari @ ##
a& 6apran insiden !S >.nternal?@ Pelapran se'ara tertulis setiap kndisi ptensial 'edera dan insiden yang menimpa pasien, keluarga, pengunjung, maupun karya+an yang terjadi di puskesmas& b& 6apran insiden keselamatan pasien eksternal@ Pelapran se'ara annim dan tertulis ke ""P-!S setiap kndisi ptensial 'edera dan insiden keselamatan pasien, dan telah dilakukan analisa penyebab, rekmendasi, dan slusinya&
Mengetahui
Probolinggo, 12 anuari 2!1"
KEPALA PUSKESMAS KLENANG KIDUL
#IM AUDI# MANAEMEN $ESIK%
SUMISIH
AINI UL&AH
#4
