Clinical Pathway Sc Fix

CLINICAL PATHWAY

PERSALINAN SECTIO CAESAREA No. RM: BB

NamaPasien  JenisKelamin TanggalLahir DiagnosaMasuk RS PenyakitUtama

Kg Cm

TB Tgl.Masuk Tgl.Keluar Kode ICD: Lama rawat Kode ICD: RencanaRawat Kode ICD:

PenyakitPenyerta Komplikasi

Jam Jam hari

 / 

R.Rawat/Klas

Tindakan

Kode ICD: Rujukan

Dietary CounselingandSurveillance

Kode ICD:Z71.3

KEGIATAN

URAIAN KEGIATAN

HARI RAWAT 1 2 3 4 5 6 7

1. ASESMEN AWAL  a. ASESMEN AWAL MEDIS

Dokter IGD Dokter Spesialis Darah Lengkap

2. LABORATORIUM

Masa perdarahan Masa pembekuan Gulad arah Fungsi hati (SGOT / SGPT) HbsAg Protein urin Fungsi ginjal (ureum,creatinin) UL (Protein urin)

3. RADIOLOGI/ IMAGING

EKG

Monitor janin (USG obstetrik) DJJ doppler

4. KONSULTASI

Dokter Anestesi

Ya/Tidak

BIAYA (Rp.)

Dokter lain 5. ASESMEN LANJUTAN a. ASSESMENT MEDIS

Dokter DPJP Dokter non DPJP/dr. Ruangan

6. DIAGNOSIS a. DIAGNOSIS MEDIS

7. DISCHARGE PLANNING

Persalinan Sectio Caesarea Identifikasi kebutuhan pasien dirumah Kebutuhan perawatan suportif  Kebutuhan pasien Post Op Aktivitas setelah pulang dari RS

8. EDUKASI TERINTEGRASI Penjelasan Diagnosis a. EDUKASI/ INFORMASI MEDIS

Rencana terapi Rencana Tindakan  Tujuan Resiko Komplikasi Prognosa

9. PENGISIAN FORM

Rencana terapi : Lembar edukasi Informed consent

10. Prosedur administrasi

Administrasi keuangan Penjadwalan tindakan

11. TERAPIMEDIKA MENTOSA a. INJEKSI

Antibiotic profilaksis: Ceftriaxoninj1gr pre op Ceftriaxoninj1gr /12 jam Metronidazol 3x1 Ranitidin 2x1 amp Metoklopramid 3x1 Asam tranexamat 3x1 amp Analgetik:

Ketorolac inj 3x1 amp  Tramadol drip 3x1 amp Suprafenid sup Ureterotonika : oxitosin 2 amp di drip b. Obat Anestesi

Spinal anastesia GA anastesia

c. CAIRAN INFUS

PZ /NaCl Cefixime 2x200 mg, Cefadroxil 2x500mg

d. OBAT ORAL 

e. Benang

12. Diet / Nutrisi

Asam mefenamat 500mg 3x1 tablet / Meloxicam 3x15 mg  Tramadol 3x1 / Dexketoprofen 3x1 tab Chromic PGA, Polyglactin Silk Puasa Makan lunak / cair Makan biasa

13.TATALAKSANA/INTERVENSI (TLI)  Tindakan Medis

Pasang infus Lepas infus SC Pasang kateter Lepas kateter

14. MONITORING & EVALUASI (Monitor Perkembangan Pasien)

Monitoring tanda a. Bidan b. Dokter Ruangan c. Dokter DPJP

Cek Hb Post SC Monitor kala 4 Monitoring tanda vital Monitoring tanda vital

15. MOBILISASI/ REHABILITASI  Tirah Baring a. MEDIS Duduk ditempat tidur Berdiri  Jalan 16. OUTCOME/HASIL  a. MEDIS

Suhu tidak lebih dari 38 celcius dalam 24 jam Involusi uterus (TFU) dibawah pusat

Lokia normal Nyeri daerah operasi Luka operasi Nyeri berkurang

17. KRITERIA PULANG

 Tidak terjadi infeksi Daerah Operasi (IDO) Menyusui dan asi Eksklusif

18. RENCANA PULANG/ EDUKASI PELAYANAN LANJUTAN

Konseling KB Cara merawat bayi Cara perawatan luka Surat pengantar kontrol VARIAN

TOTAL BIAYA (Rp.)

,

,

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

Perawat Penanggung Jawab

Pelaksana Verifikasi

(__________________________)

(_________________________)

(_________________________)

Keterangan :

√

Yang harus dilakukan Bisa atau tidak Bila sudah dilakukan