CLINICAL PATHWAY Seorang anak umur 2 th, keluhan 3 hari panas badan, batuk & pilek(+), mual & muntah(+), tidak mau makan PENDAHULUAN Upaya peningkatan pelayan kesehatan terus dilakukan Pasi...
CLINICAL PATHWAY SECTIO CAESARIA ELEKTIF TANPA KOMPLIKASI RUMAH SAKIT BAPTIS BATU TAHUN 2013 NAMA PASIEN:
UMUR :
DIAGNOSA AWAL: Gravida pro SC elektif R.RAWAT
AKTIVITAS PELAYANAN DIAGNOSA UTAMA PENYERTA ASSESMENT KLINIS PEMERIKSAAN DOKTER KONSULTASI PEMERIKSAAN PENUNJANG TINDAKAN
TGL/JAM MASUK .
BERAT BADAN: TINGGI BADAN: .......................Kg ......................cm KODE ICD 10: O82.0 TGL/JAM KELUAR LAMA RAWAT (HARI) KELAS
No Rekam Medik: RENCANA RAWAT: 3 HARI TARIF/HR BIAYA (RP)
.
HARI RAWAT 1
HARI RAWAT 2
HARI RAWAT 3
Pre op dan post op hari ke-0
Post op hari ke-1
Post op hari ke-2
Sp.OG
Sp.OG
Sp.OG
Sp. An Pre op : CBC,BT, CT Post op : CBC Inform consent pembedahan Inform consent pembiusan Pasang catheter Sectio Caesaria elektif
Aff infus dan catheter
OBAT-OBATAN: Pre Op: 1.
Inj Zibac 1g iv
2.
RL 500 cc/24 jam
Post Op : 1.
RL 500 cc/ 6 jam
2.
Oxcytocin Drip 1amp/flas
3.
Asam mefenamat 4x500 mg
4.
Post pargin 3x1 tab
5.
Diazepam 4x2mg
6.
Antasida syrup 4x10cc
7.
Roborantia 2x1 tab
8.
Paracetamol 3x 500 mg
NUTRISI MOBILISASI
Puasa 8 jam
Diet lunak
Biasa
Baring 24 jam, boleh miring kanan/kiri
Setelah 24 jam post op : duduk, jalan
KRS
HASIL/OUTCOME • Tensi, nadi, suhu • Luka operasi PENDIDIKAN/RENCANA PEMULANGAN
①Perawatan luka operasi, ②nutrisi, ③perawatan payudara, ④ASI eksklusif, ⑤kontrol poli OBG 7 hari post KRS
⑥Minum obat teratur, ⑦Obat pulang : post pargin 3x1 tab, paracetamo l 3x1 tab (.......................................), roborantia 2x1 tab (............................................)
VARIANS:
NAMA PERAWAT
DPJP :
NAMA PELAKSANA VERIFIKASI
Bila CBC post op menunjukkan tanda- tanda infeksi →antibiotika po : cefadroxil 3x500mg (........................) atau coamoxiclav 3x 1 tab (..........................) JUMLAH BIAYA DIAGNOSA AKHIR KODE ICD 10 JENIS TINDAKAN UTAMA : Sectio Caesaria Caesaria Elektif O82.0 LSCS PENYERTA : Dokter OPERATOR : TTD Sp.OG : Dokter ANAESTESI :