CLASIFICACION DE LOS ELEMENTOS Y NIVELES DE DESINFECCION Clasificación de los elementos: De acuerdo al riesgo potencial de producir una infección durante su uso, los materiales se dividen en: a) Críticos: Constituido por instrumental u objetos que se introducen directamente dentro del torrente sanguíneo o dentro de áreas normalmente estériles del cuerpo (Ej.: instrumental quirúrgico, catéteres cardíacos, implantes, etc.)
Tienen GRAN RIESGO DE PRODUCIR INFECCIONES
b) Semicríticos: Constituido por elementos que están en contacto con las membranas mucosas intactas del paciente o piel lesionada . Generalmente no penetran en cavidades estériles del cuerpo (Ej.: endoscopios rígidos y flexibles no invasivos, tubos endotraqueales, citoscopios, etc.)
Tienen GRAN RIESGO DE PRODUCIR INFECCIONES
c) No críticos: Son aquellos elementos que habitualmente no tocan al paciente o tocan la piel intacta (Ej.: muletas, mesa del paciente, tensiómetro, estetoscopio, etc.)
Tienen POCO RIESGO DE PRODUCIR I NFECCIONES
NIVELES DE DESINFECCION a) Alto nivel: Destruye todos los microorganismos con excepción de un gran número de esporas bacterianas (bacterias, casi todas las esporas de hongos, bacilo de TBC, pequeños virus) b) Nivel intermedio: Inactiva bacterias vegetativas, hongos, casi a todos los virus, pero no a endosporos bacterianos. c) Bajo nivel: Destruyen a la mayoría de las bacterias, algunos virus, algunos hongos, pero no afectan organismos más resistentes como bacilo de TBC o endosporos bacterianos. PROCEDIMIENTO DE ESTERILIZACION Y DESINFECCION DEL MATERIAL ODONTOLOGICO Cada elemento de trabajo tiene su especificación para la desinfección y esterilización, y debe seguirse el procedimiento cuidadosamente para que
podamos evitar crear el clima apropiado para la proliferación de bacterias o la transmisión de enfermedades. Salivadera: debe limpiarse luego de cada paciente, eliminando residuos y empleando desinfectantes químicos. Mesa de trabajo: debe limpiarse cada vez que sea necesario. Está aconsejado el uso de mantel de papel descartable, que se cambiará luego de cada paciente. Sobre la mesa sólo debe estar el material de trabajo necesario y nada más. Se evitará especialmente colocar el descartador sobre dicha mesa. Foco lumínico: para evitar contaminaciones accidentales, se forrará el mango del mismo con una bolsa de nylon a cambiar luego de cada paciente. Instrumental: el instrumental será desinfectado primero y luego esterilizado en cajas cerradas o envuelto en papel. Tanto las cajas como los envoltorios, deben lucir la fecha de realización de dicho procedimiento. Fresas: se desinfectan o esterilizan como cualquier material y se guardan en cajas metálicas. Deben limpiarse luego de cada paciente como el resto del instrumental. No deben guardarse en un fresero. Las turbinas: pueden limpiarse con compresas embebidas en glutaraldehído o alcohol, en concentración indicada. También deben desinfectarse luego de cada paciente. Los materiales reutilizables: relacionados con la atención del paciente (moldes para impresión, espátulas y cubetas, instrumental en general) deben esterilizarse o desinfectarse de acuerdo a la siguiente secuencia: Sumergir el material sucio en una solución de hipoclorito de sodio al 0,5% mezclado con glutaraldehído al 2%, por espacio de 20 minutos. Luego se cepilla con detergente neutro o enzimático, para eliminar todo resto de materia orgánica. El enjuague se hace con abundante agua corriente. Los materiales reutilizables domo espátulas, tazas goma y cubetas no metálicas, deben sumergirse por 20 minutos en una solución del glutaraldehído al 2%. También puede realizarse la inmersión en hipoclorito sódico al 0,5%, también por 20 minutos. Es posible frotar los materiales con una compresa embebida en alcohol de 70º. Todos los desinfectantes químicos deben emplearse de acuerdo a las recomendaciones de sus fabricantes, respetando tiempos de exposición y la vida útil de los preparados. RESUMEN DE LAS RECOMENDACIONES PARA EL PROCESAMIENTO DE ARTICULOS DE LA ATENCION ODONTOLÓGICA
Artículo
Procedimiento Recomendado
Precauciones
Impresiones
Limpieza con agua y detergente
Uso exclusivo en un solo paciente.
Registro de mordida
Limpieza con agua y detergente.
Uso exclusivo en un solo paciente
Prótesis
Limpieza con agua y detergente.
Uso exclusivo en un solo paciente.
Aparatos de Ortodoncia
Limpieza con agua y detergentes.
Uso exclusivo en un solo paciente.
Piezas manuales de alta y Esterilización. baja velocidad
De preferencia usar autoclave si son estables al calor, seguir recomendaciones del fabricante.
Puntas de cavitron
Esterilización
De preferencia usar autoclave si son estables al calor
Equipos destartaje
Esterilización DAN
De preferencia esterilizar
Contrangulos
Esterilización DAN
De preferencia esterilizar
Jeringa Triple
Esterilización DAN
De preferencia esterilizar
Cambia fresa
Esterilización DAN
De preferencia esterilizar
Fibras ópticas
Esterilización desinfección De preferencia esterilizar de superficie con alcohol al 70%. Cubierta protectora.
Equipo que no pueden esterilizarse ni desinfectarse
Protección con cubiertas impermeables
Las cubiertas deben ser cambiadas entre pacientes.
Artículos y superficie que
Protección con cubiertas
Las cubiertas deben ser
se contaminan con secreciones y que no se ponen en contacto con la cavidad oral
impermeables.
cambiadas entre pacientes.
