El control motor, es un concepto que hace referencia a todos los aspectos que rodean al sistema nervioso de control de la activación muscular, y los factores que contribuyen a la realización de una tarea especíca. Riemann and Lephart, (22!, denen al control motor o neuromuscular "#omo la activación inconsciente de restricciones din$micas que ocurren en preparación para o en respuesta de un movimiento y% o car&a articular, con el propósito de mantener y restaurar la estabilidad articular funcional 'l control motor es el fruto de la inte&ración de las informaciones sensitivas y motoras realizada por el sistema nervioso central ()#!. *l realizar movimientos inte&rales normalmente se&uimos tres fases" + ovi ovim mient ientos os prep prepar arat ator orio ios" s" -ue -ue est estab abil iliz izan an el tron tronco co.. + ovim ovimie ient ntos os a&oni &onisstas" as" -ue -ue eec ecutan utan la ac accción. ión. + ovi ovimi mien ento toss nal nales es (ant (anta& a&on onis ista tas! s!"" -ue -ue fren frenan an el movi movimi mien ento to a&on a&onis ista ta.. 'n otras palabras el sistema de control neuromuscular, es el encargado de mantener la homeostasis articular, articular, manteniendo y controlando controland o la actividad interna articular en respuesta a modifcadores externos.
Niveles o sistemas de Control Motor )ivel /" 0unción" 1ro&ramar e relaciona con la pro&ramación, planicación e iniciación del movimiento. Responde a deseos de moverse, que proviene del sistema límbico y corteza parietal posterior. 1articipan" )cleo 3asales, 4rea otora uplementaria, #orteza 1remotora y #orteza 1refrontal. )ivel 2" 0unción" #oordinar e relaciona con la coordinación de los movimientos a car&o del cerebelo, el cual tiene una memoria motora que permite aprender nuevos movimientos y austar la actividad muscular durante los movimientos compleos. u lesión" provoca la desaparición de la coordinación coordinación de los movimientos. movimientos. )ivel 5" 0unción" 'ecutar 'ecución #ortical de los movimientos mediante tractos motores descendentes upraespinales, destinados al control de las motoneuronas inferiores del tronco encef$lico y de la m6dula espinal. #orresponden a las vías otoras 1iramidales y '7trapiramidales. )ivel 8"
0unción" odular )eurona del 9ronco 'ncef$lico y de la 6dula 'spinal" :nterneuronas (modulación!. )ivel ;" <ía motora nal comn, alfa y &amma motoneuronas, sus a7ones lle&an directamente a los msculos voluntarios. *dem$s, reciben bras sensitivas desde los husos neuromusculares y de los ór&anos tendinosos de =ol&i, que se encuentran en los msculos y tendones para la eecución del re>eo de estiramiento simple. Los istemas ()iveles! de #ontrol otor utilizan la información sensorial para funcionar, como" posición, orientación, estado de contracción de los msculos.
Reacciones de apoyo: ovimientos autom$ticos de brazos o piernas que llevan a apoyarse con dichos brazos o piernas. 'l aumento de la base de sustentación tiene lu&ar en la misma dirección que el desplazamiento r$pido y claro del peso que le precede. Los componentes de las reacciones de apoyo pueden efectuarse de forma voluntaria.
Reacciones de enderezamiento ovimientos autom$ticos de cabeza, tronco y e7tremidades realizados para compensar con contrapesos desplazamientos de pesos &randes que llevan a desequilibrios claros. Reacciones de equilibrio
*daptaciones autom$ticas del tono postural como reacción a los efectos de la &ravedad y los desplazamientos de peso. on funcionales y sirven para mantener la alineación en una postura.
Tono: e forma por a&rupación de unidades motoras. 'n todos los msculos hay una base tonal constante de disponibilidad o preparación (readyness!. 'l tono normal de una postura es lo sucientemente alto para contrarrestar la fuerza de &ravedad, y al mismo tiempo sucientemente bao para permitir movimientos (3. 3obath!.
Reacciones asociadas Respuestas del )# a un estimulo que supera el control inhibidor individual (Lance, /?@2!. *ctividades musculares que aparecen despu6s de una modicación de las cone7iones neuronales dentro de la m6dula espinal. 1ueden potenciar modicaciones de partes mec$nicas de la musculatura. 1or su aparición repetitiva, el paciente aprende patrones de hipertonía, que a su vez pueden causar otras modicaciones permanentes de la musculatura, y con ello espasticidad (Lynch, /??@!.
Control postural normal
Movimiento normal •
Airi&ido a un obetivo
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'conómico
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*daptado
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*utom$tico % voluntario % automatizado
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electivo
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*daptación del tono postural
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:n>uencia de la &ravedad
9ipos de movimientos" •
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Re>eos (:nvoluntarios! on conductas motoras simples e involuntarias, r$pidas y dependen de la intensidad del estímulo que lo desencadena. •
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'." Re>eo 1atelar, 9ra&ar.
1atrones otores Rítmicos (emivoluntarios!
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#ombinan características de re>eos y movimientos voluntarios. 'l inicio y el t6rmino son voluntarios. •
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'." *ndar, #orrer, B3ailar Re&&eatonC.
ovimientos
'." 9ocar el 1iano, peinarse.
Postura: •
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Base de sustentación: supercie que se encuentra bao el cuerpo rea de apoyo: supercie que est$ efectivamente en contacto con el cuerpo en interacción
#uanto mayor sea la base de sustentación y $rea de apoyo , menor ser$ el tono postural •
•
"
Centro de !ravedad: –
situado en 2 (centro de &ravedad de todo el cuerpo!
–
9D+ 9@ (centro de &ravedad del cuerpo superior
Estabilidad: activación de la musculatura con una :R a nivel alto para producir contracciones de a&onistas y anta&onistas de mismo nivel tonal que >uyen de unos a otros de forma &radual y que no se maniestan visiblemente en un inicio de movimiento. #lineación $ %imetr&a: Puntos clave
Patrón de movimiento •
Patrón normal:
ovimientos selectivos se combinan y varían voluntariamente. •
Patrón anormal:
on siempre los mismos componentes los que lo forman. )o puede haber variación o esta es mínima. 's un estereotipo .
