temas y resoluciones para la clase desarrollo humano y profecional
Descripción completa
CICLO SUEÑO-VIGILIA Adrián Ocampo Garcés Unidad Unidad de Medicina Medicina del Sueño, Neurologí Neurologíaa y Neurocirugía Neurocirugía,, HospitalClínic HospitalClínicoo PDFB, ICBM, Facultad Facultad de Medicina, U. de Chile Chile
VIGILIA
SUEÑO NO-MOR
SUEÑO MOR
SENSORIAL
Activado (claves externas)
Desactivado
MOTOR
Activado (máximo)
Activado (mínimo)
Inhibido tónicamente
AUTONOMICO Activado
Activado
“Desactivado”
Activado (claves internas)
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SINONIMOS SUEÑO NO-MOR
SUEÑO MOR
SUEÑO NO-REM
SUEÑO REM
SUEÑO QUIETO
SUEÑO ACTIVO
SUEÑO ORTODOJO
SUEÑO PARADOJICO
SUEÑO SINCRONIZADO
SUEÑO DESINCRONIZADO
M.O.R.: MOVIMIENTOS OCULARES RAPIDOS
(RAPID EYE MOVEMENTS: REM )
CONCEPTO DE ESTADO: MODOS DE OPERACIÓN GENERAL GENERAL DEL SISTEMA MUTUAMENTE EXCLUYENTES PROCESOS HOMEOSTÁTICOS ESTADO-ESPECÍFICOS pej: termos termostasi tasiss en sueño sueño REM está está abolida abolida
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Leyes de transición entre los estados del CSV:
LA TRANSICIÓN AL DORMIR OCURRE ATRAVÉS DEL SUEÑO NO-MOR
VIGILIA
NOMOR
MOR
Arquitectura del ciclo sueño-vigilia: Secuencia estereotipada de los estados del ciclo sueño-vigilia: “Especie-Específica”
HIPNOGRAMA Vigilia REM NREM I II III IV
Vivaldi 1988
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POLISOMNOGRAFIA PERMITE DISTINGUIR ESTADOS DE SUEÑO
NO-MOR
MOR
* * *
EL EEG ES UNA APROXIMACION MACROSCOPICA
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LINEAS DE CAMPO ELECTRICO PERPENDICULARES A SUPERFICIE
Sincronizacion cortical
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SCORING o etapificación del Ciclo sueño-vigilia mediante el EEG (Rechtschaffen 1968)
SINCRONIZACION CORTICAL
ONDAS
ESTADOS
EEG
EEG
SINCRONIZADO
DESINCRONIZADO
LENTAS AMPLIAS
RAPIDAS PEQUEÑAS
DELTA
BETA, GAMMA
(0.5-4)
(18-30, 30-50 HZ)
SUEÑO NO-MOR
SUEÑO MOR Y VIGILIA
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EN LA RED: N. TAL-CX (GLU) N CX-TAL (GLU) N. RET. TAL (GABA) circuitos (3) 1. tal-cx-tal 2. tal-ret-tal 3. tal-cx-ret-tal
ALTERNANCIA DE ESTADOS DETERMINADA POR CICLOS DE HIPERPOLARIZACIÓN-DEPOLARIZACIÓN DE CIRCUITOS TALAMO-CORTICALES
Vigilia
Sueño NO MOR
Steriade, 1995
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NO-MOR
VIGILIA
NO-MOR
OSCILATORIO
TONICO
OSCILATORIO
hiperpolarizadas
depolarizadas
hiperpolarizadas McCormick, 1991
En vigilia: corteza “desincronizada”
+ Pyr
+ Ret-Thal
+ +
Thal-Cx
+
Aff-Sens
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En Sueño NMOR: corteza “sincronizada”
+ Pyr
+ Ret-Thal
+
(7-15 Hz)
+
Thal-Cx (1-4 Hz)
+
Aff-Sens
Sincronizacion cortical a Gran Escala
Sincronizacion Mediada por n. Ret Thal
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SISTEMA ASCENDENTE ACTIVADOR
+ Depolarización + Pyr
+ Ret-Thal
+ +
s. No-MOR
Thal-Cx
+
Aff-Sens
Vigilia
Hiperpolarización
CONTROL CICLO SUEÑO-VIGILIA CONTROL HIPOTALAMICO
“SISTEMA ASCENDENTE ACTIVADOR” INTEGRADO POR LOS
SISTEMAS DE MODULACION DIFUSOS
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Sistemas modulatorios difusos: constituido por un grupo pequeño de neuronas Ubicado SNC: tronco encefálico gran divergencia Sinapsis NEUROMODULADORA
NEUROMODULADORES:
“AMINAS BIOGENAS” o MONONAMINAS NORADRENALINA (locus coeruleus) SEROTONINA (núcleos del rafe ponto-bulbar) DOPAMINA (mesencéfalo) HISTAMINA (hipotálamo) ACETILCOLINA (disperso en tronco encefálico y prosencéfalo basal)
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SISTEMA ASCENDENTE ACTIVANTE:
SISTEMAS DE MODULACION DIFUSA FAVORECEN LA VIGILIA NEUROMODULADORES: “AMINAS BIOGENAS” o MONONAMINAS
NORADRENALINA (locus coeruleus) SEROTONINA (núcleos del rafe ponto-bulbar) DOPAMINA (mesencéfalo) HISTAMINA (hipotálamo) ACETILCOLINA (disperso en tronco encefálico y prosencéfalo basal)
Saper, et al.,, 2005
SISTEMA ASCENDENTE ACTIVANTE
Vigilia SAA máximamente activo
NO-MOR SAA parcialmente activo
¿CÓMO SE COORDINA LA ACTIVIDAD GLOBAL DEL SAA? (¿Cómo se generan los estados?)
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SISTEMA ASCENDENTE ACTIVANTE BAJO CONTROL HIPOTALAMICO
HIPOTÁLAMO COORDINA OPERACIÓN GLOBAL DEL SAA
HIPOTALAMO LATERAL ACTIVA SAA: GATILLA LA VIGILIA
HIPOTÁLAMO ANTERIOR INHIBE EL SAA: GATILLA EL SUEÑO
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NARCOLEPSIA: somnolencia excesiva por daño hipotalámico
VIGILIA NOMOR
MOR
Transiciones patológicas a sueño MOR
HIPNOGRAMA NOCHE DE SUEÑO HUMANO NORMAL
Vigilia MOR NMOR1 NMOR2 NMOR3 NMOR4
CICLOS DE SUEÑO REM-NREM (3-5 POR NOCHE) PRIMERA MITAD NREM3+4 >> REM SEGUNDA MITAD REM >> NREM3+4
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MECANISMOS QUE EXPLICAN LA DISTRIBUCION DE LOS ESTADOS EN LA NOCHE DE SUEÑO.
1. EXISTE UNA HOMEOSTASIS DEL DORMIR: -LA PRIVACIÓN DE SUEÑO PRODUCE SONMOLENCIA
“RELOJ DE ARENA” HOMEOSTATICO DEL SUEÑO
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Apnea del sueño: deuda acumulada de sueño No hay sueño NMOR 3y 4 Apneas e hiponeas Saturación de oxígeno Microdespertares Ronquido
Sintra et al. 2006
Ronquido
Obstrucción
Tratamiento de Apnea obstructiva del sueño: CPAP Continuous positive air pressure
Recupera NMOR 3y 4
Desaparecen Apneas
No desatura Sintra et al. 2006
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Deuda de Sueño
+ -
+
SISTEMA ASCENDENTE ACTIVADOR
+
Existe un Orden Temporal Interno determinado por los ritmos circadianos
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Especialización temporal de las especies: CRONOTIPOS
RITMOS CIRCADIANOS
Endógenamente generados, con período cercano a 24 horas
CIRCA =
APROXIMADAMENTE;
DIES =
DIA
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RITMOS CIRCADIANOS 1. AUTOSOSTENIDOS (ENDÓGENOS) 2. PERIODO CERCANO A 24 HORAS 3. AJUSTABLES POR CLAVES AMBIENTALES PERIODICAS DE 24 h= CICLO LUZ:OSCURIDAD
ZEITGEBERS LOS RITMOS CIRCADANOS SON FUNDAMENTALES PARA LA SUPERVIENCIA:
“HOMEOSTASIS ANTICIPATORIA” PREPARAN PARA MOMENTOS CRITICOS DEL DIA
EL SISTEMA CIRCADIANOS DE LOS MAMIFEROS
Entrainment: poner a la hora el reloj biológico depende pricipalmente de la retina
“reloj maestro” en el hipotálamo
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EL SISTEMA CIRCADIANOS DE LOS MAMIFEROS Salidas neurohumorales
Entrainment
“reloj maestro” mecanismos moleculares
SALIDAS DEL RELOJ MODULAN CONDUCTA
- CICLO SUEÑO-VIGILIA - SISTEMA AUTONOMICO -TEMPERATURA y un largo etcetera.
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Sindrome de avance de fase familiar: causada por mutación en genes reloj
Jones 1999
MODELO DEL DOBLE PROCESO
cuánto dormir: homeostasis retrógrada determina “profundidad” del sueño nocturno cuándo dormir: homeostasis “anticipatoria”, determina que el dormir sea nocturno y la vigilia diurna
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DESFASE DE AMBOS PROCESOS GENERA TRASTORNOS EN LA CONSOLIDACION DEL SUEÑO
