Predispone a Luxación de cadera 28% Dolor 50% Escoliosis Displasia acetabular Problemas Higiene perineal Escoliosis Sedestación Prominencia Prominenci a trocánter mayor (UPP) (UPP) Dolor (35 a 100%)
Luxación cadera
Asimetría F muscular •
D centro rotación a trocánter m.
Retraso bipedestación
Anteversión
Displasia Acetabular
Coxa valga
Tratamientos
Métodos conservadores
Ejercicios ROM Relajantes musculares Férulas Fármacos Osteotomía femoral Osteotomía Acetabular
Osteotomía de cadera
Reorientar acetábulo→ mayor cobertura de cabeza femoral. Varizante: deformidad en valgo/ Desrotativas: fémur Ventana de riesgo: 4 años en adelante Indicaciones
PC Displasia de cadera
Factores:
Grado de subluxación Edad del paciente Dolor Artrosis
Antes
Después
Evidencia
Osteotomía femoral→ displasia acetabular (est. Cartílago) hasta 8-9 años. 10 pacientes con tetraparesia espástica →Cx, varizante y desrotatoria.
↓dolor 36%
↑ ABD y aseo 63%
Sedente 64%
Bibliografía
Zamudio J, Legorreta G. Cirugía de cadera espástica en niños. Acta Ortopédica Mexicana 2010; 24(2): Mar.-Abr: 70-75. Valenciano I, Dopazo J. Hip osteotomy in cerebral palsy. Rev Ortop Traumatol 2001;1:4045. Calderón J, Zambrano G. Evaluación del efecto de la reducción de la cadera luxada espástica en el adolescente y adulto joven con parálisis cerebral. Rev. Col. de Or. Trao 2006; 20(2).