CERTICIADO DE SALUD TOTAL 2

Bogotá, Febrero 13 de 2010 Señor NUÑEZ RONCANCIO ROGER FABIAN MAURICI CC 1018404540 Ciudad REF. /SOLICITUD INFORMACION - AFILIACION SALUD TOTAL En relación con el asunto de la referencia, y atendiendo su solicitud, me permito manifestar que a la fecha de la expedición de la presente comunicación consta en la base de datos de Salud Total que surtió afiliación al régimen contributivo con esta entidad desde Marzo 31 de 2009, en calidad de trabajador dependiente del aportante SENSOMATIC

Los beneficiarios inscritos de su afiliación son: Nombre

NUÑEZ RONCANCIO ROGER FABIAN MAURICI

Documento

Tipo

Afiliacion

1018404540

C

M ar ar-31-2009

26

26

COTIZANTE

Estado Afiliacion VIGENTE

41685122

C

Mar-31-2009

26

26

PADRES

VIGENTE

RONCANCIO PLATA MYRIAM

Sem cot Sem Ant

Parentesco

Fecha de desafiliacion EPS

Estado Actual Proteccion Laboral 1, mes 1 Retiro trabajo mes 1

De acuerdo con los registros de la base de datos de Salud Total el aporte más reciente de su empleador al régimen contributivo con esta entidad por concepto de su afiliación fue por medio de la planilla de Autoliquidación de Aportes No. 8053291946 presentada el día Enero 8 de 2010. Los ultimos cuatro(4) aportes son: Cotizante 1018404540 1018404540 1018404540 1018404540

Planilla 8053291946 8049285729 8045169554 8040469940

Fecha Pago Ene-8-2010 Dic-7-2009 Nov-10-2009 Oct-7-2009

Periodo Ene-1-2010 Dic-1-2009 Nov-1-2009 Oct-1-2009

Empleador SENSOMATIC SENSOMATIC SENSOMATIC SENSOMATIC

Novedad RETIRO EMPRESA

CARTA NO VALIDA PARA TRASLADO

Cualquier duda adicional comunicarse con nosotros al teléfono 4854555 en Bogotá y gratuitamente a nivel nacional al 01 8000 1 14524

Esperamos que usted y su familia continuen disfrutando de nuestros servicios con calidad total.

Cordialmente,

JUAN MANUEL VELASQUEZ HENAO VicePresidente Comercial Salud Total S.A. EPS-ARS NOTA: En caso requerido, este certificado es válido para la atención a través del Régimen Subsidiado o como población vinculada, si el Estado Actual es afiliación cancelada, novedad de retiro de trabajo, afiliación no efectiva, exclusión o anulación de la afiliación, siempre y cuando al momento de retiro o exclusión no haya reportado mora. Si es mora, o cancelación por falta de pago, debe informar a su aportante que debe ponerse al día en los pagos