Ceklist Dokumen MKI

CEK LIST DOKUMEN MANAJEMEN KOMUNIKASI DAN INFORMASI ST MK I 1

DOKUM DOKUM Regulasi RS: Penetapan unit kerja yang mengelola edukasi dan informasi/PKRS Pedoman pengorganisasian dan pedoman pelayanan unit kerja tersebut/PKRS RKA Rumah Sakit Program kerja unit kerja/PKRS • • • •

Dokumen: Data populasi pasien RS Brosur. Brosur. eaflet tentang pelayanan RS A!uan: "" #$/%&&' tentang kesehatan K(K )*%$ / menkes/SK/+,,/%&&$

MKI2

Regulasi RS: Pedoman pelayanan unit kerja pemberi informasi/PKRS Program kerja unit kerja/PKRS •

•

Dokumen/bukti informasi: Brosur- leaflet dsb. ebsite Dan lainlain Regulasi RS: Pedoman pelayanan unit kerja pemberi informasi/PKRS • •

MK I 3

•

MKI 4

Regulasi RS: Pedoman pelayanan unit kerja pemberi informasi/PKRS Ketentuan tentang rapat • •

MK I 5

Dokumentasi rapat/pertemuan Surat 0daran Pengumuman Regulasi RS: SK Penetapan unit kerja 1Panitia- Komite atau KS(2 Ketentuan tentang rapat • •

Dokumentasi rapat/pertemuan

 Ya

Tdk 

K ETERANG ETERANG

MK I 6

Regulasi RS: Kebijakan tentang ke3ajiban melaksanakan komunikasi terkait informasi kondisi pasien

MKI 7

Regulasi RS: Kebijakan/Pedoman tentang pelayanan/ penyelenggaraan rekam medis Dokumen rekam medis untuk masing profesi tenaga kesehatan

MK I 8

MKI 9 MK I 1

Dokumen re4ie3 dan bukti pembaharuan rekam medis Regulasi RS: Kebijakan/Panduan/SP5 tentang transfer pasien Dokumen transfer Sumber informasi yang tersedia- misalnya: Pola penyakit Regulasi RS: Kebijakan/Pedoman/SP5 tentang akses pasien untuk mendapat informasi kesehatannya Dokumen permintaan informasi •

•

MK I 11

Regulasi RS: Kebijakan/Pedoman/SP5 tentang pengaturan keamanan dan permintaan informasi- termasuk data Dokumen permintaan informasi •

•

Dokumentasi pelaksanaan A!uan : "" 6o %'/%&&* tentang praktik kedokteran "" 6o **/%&&' tentang RS P(K %$'/menkes/per/iii/%&&7

MK I 12

Regulasi RS: Kebijakan/Pedoman/SP5 tentang retensi rekam medis- termasuk pemusnahan rekam medis A!uan : P(K %$'/menkes/per/iii/%&&7

MK I 14

Regulasi RS: Kode diagnosis Kode prosedur/ tindakan Definisi yang digunakan Simbol- termasuk yang tidak boleh digunakan Singkatan- termasuk yang tidak boleh digunakan Dokumen pelaporan sesuai ketentuan yang berlaku

MK I 15

Dokumen e4aluasi penyampaian data dan informasi oleh pengguna data Dokumentasi rapat

MK I 13

• • • •

MK I 16

Regulasi RS: Kebijakan/Pedoman/SP5 tentang perlindungan dari: Kehilangan dan kerusakan 8angguan dan penyalahgunaan rekam medis •

MK I 17

Dokumen bukti pelatihan

MK I 18

Regulasi RS: Kebijakan/Panduan/SP5 tentang perubahan regulasi RS- meliputi: Pengembangan dan perubahan regulasi Adaptasi regulasi nasional sebagai regulasi RS Retensi regulasi yang sudah dinyatakan tidak berlaku Pemantauan pelaksanaan regulasi 1misalnya oleh SP,2 • • •

A!uan : "" 6o.**/%&&' tentang rumah sakit 1pasal )#2

MK I 19

Regulasi RS: Pedoman Pelayanan/ Penyelenggaraan Rekam (edis 1Sist em penomoran R(2 A!uan : P(K %$'/menkes/per/iii/%&&7

MK I 19!1 Dokumen rekam medis MK I

Dokumen rekam medis

MK I 19!2 Regulasi RS: • •

Kebijakan Pelayanan Rekam (edis Pedoman Pelayanan/Penyelenggaraan Rekam (edis- beserta lampiran berkas rekam medis yang berlaku di RS

Dokumen rekam medis A!uan: "" 6o. %'/%&&* tentang praktik kedokteran "" 6o.**/%&&' tentang rumah sakit P(K %$'/menkes/per/iii/%&&7

MK I 19!3 Dokumen rekam medis MK I 19!4 Regulasi RS: • •

Panduan upaya peningkatan mutu RS ,ndikator mutu terkait re4ie3 pengisian rekam medis

Dokumen: Dokumen pelaksanaan re4ie3 Dokumen pelaksanaan program mutu •

MK I 2

A!uan : "" no.%'/%&&* tentang praktik kedokteran "" 6o. **/%&&' tentang rumah sakit P(K %$'/menkes/per/iii/%&&7 SP5 Pelayanan Kedokteran 9asil analisis data dalam upaya peningkatan mutu RS •

A!uan: P(K )*#7/(enkes/Per/,+/%&)&

MKI 2!1

Dokumen data Dokumen pelaporan data MK I 2!2 A!uan : "" 6o.%'/%&&* tentang praktik kedokteran "" 6o.#$/%&&' entang Kesehatan "" 6o.**/%&&' entang rumah sakit P(K %$'/menkes/per/iii/%&&7

MKI 21

•

Struktur organisasi RS