CEKLIS KELENGKAPAN DOKUMEN PMKP
RSI Sultan Hadlirin Jepara N o
Standar
Dokumen
1. *.
Auan
+. PMKP.1 (.
Re#ula&i RS
/.
Dokume n
. 3.
Auan
4. '. 1 2. 1 1. 1 *. 1 +. 1 (. 1 /. 1 . 1 3. 1 4. 1 '. * 2. * 1. * *. * +. * (. * /. * .
PMKP.1. 1
Re#ula&i RS
1. Pedoman Pedoman !pa"a !pa"a Penin Penin#kat #katan an Mutu Mutu Ruma$ Ruma$ Sakit %Depke& 1''() *. Panduan Ke&elamatan Pa&ien +. Si&tem Si&tem Penat Penatatan atan dan Pelapo Pelaporan ran In&ide In&iden n Ke&elamatan Pa&ien %PERSI) 1. Pro#ram Pro#ram Penin# Penin#kata katan n Mutu dan dan Ke&elam Ke&elamatan atan Pa&ien RS *. Ketentuan etentuan perenan perenanaan, aan, pelak&anaa pelak&anaan, n, monitorin#-pen#aa&an, pelaporan pro#am PMKP 1. Notule Notulen n rapa rapatt Tim Tim Mutu Mutu *. 0apo 0aporan ran pro# pro#ra ram m PMKP PMKP 1. PMK 1'1-*2 1'1-*211 11 tentan# tentan# Ke&elamatan e&elamatan Pa&ien Pa&ien *. Pedoman Pedoman !pa"a !pa"a Penin Penin#kat #katan an Mutu Mutu RS, Depk Depke& e& 1''( +. Panduan Panduan Na&ional Na&ional KPRS KPRS %Patien %Patientt Sa5et") Sa5et") Depke& *224 1. Pro#r ro#ram am PMKP PMKP 1. 0apora 0aporan n Indik Indikato atorr Mutu Mutu dan IKP IKP
Dokume n
*. Sen& Sen&u& u& $ari $arian an +. Notu Notule len n Rap Rapat at
Re#ula&i RS PMKP.1. *
PMKP.1. +
PMKP.1. (
1. Pro#r ro#ram am PMKP PMKP *. Penetapa Penetapan n priorita& priorita& ke#iat ke#iatan an "an# "an# die6alua&i die6alua&i
Dokume n
89&er6a &i Dokume n Dokume n
1. 7ukt 7uktii e6al e6alua ua&i &i *. 7ukti 7ukti &a&aran &a&aran ke&ela ke&elamatan matan pa&ien pa&ien merupak merupakan an priorita& Ada &o5tare-pro#ram untuk melakukan anali&a data $a&il e6alua&i Ada an##aran untuk pen#adaan omputer, &o5tare untuk &i&tim mana:emen in5orma&i pro#ram PMKP 1. Ke9i:akan e9i:akan mekan mekani&me i&me pen"amp pen"ampaian aian in5or in5orma&i ma&i *. 7ukti 7ukti in5or in5orma&i ma&i "an# "an# di& di&aik aikan an 1. Pro# Pro#ra ram m pela pelati ti$a $an n
PMKP.1. /
Dokume n
*. 7ukt 7uktii pela pelati ti$a $an n +. Mate Materi ri pela pelati ti$a $an n (. Kuali uali;k ;ka& a&ii pelat pelati$ i$
PMKP.*.
Re#ula&i RS Dokume n
Panduan-Manual Panduan-Manual PMKP 1. E6alua E6alua&i &i dan dan re6i&i re6i&i "an# "an# di9u di9uat at 1
KET. √ X Sama
* 3. * 4. * '. + 2. + 1. + *. + +. + (. + /. + . + 3. + 4. + '. ( 2. ( 1. ( *. ( +. ( (. ( /. ( . ( 3. ( 4. ( '. / 2. / 1. / *. / +. / (. / /. / .
*. Penetapan indikator +. Data "an# dianali&i& Auan
PMK 1(+4-*212 tentan# Standar Pela"anan Kedokteran 1. Pedoman Klini&
PMKP.*. 1
Re#ula&i RS
*.
Dokume n
1. 7ukti implementa&i
Re#ula&i RS
*. Panduan PMKP +. Si&tem Penatatan dan Pelaporan Indikator Mutu
PMKP.+. Dokume n Re#ula&i
1. Data indikator mutu *. 0aporan 1. Pro#am PMKP *. Panduan PMKP
PMKP.+. 1
+. Si&tem Penatatan dan Pelaporan Indikator Mutu Dokume n
Data indikator mutu
Re#ula&i
1. Pro#am PMKP *. Panduan PMKP +. Si&tem Penatatan dan Pelaporan Indikator Mutu
PMKP.+. *
(. Pro;l-Kamu& Indikator Dokume n
1. Data Indikator Mutu *. Ha&il e6alua&i dan tindak lan:ut
Re#ula&i
1. Pro#am PMKP *. Panduan PMKP
PMKP.+. +.
+. Si&tem Penatatan dan Pelaporan Indikator Mutu Dokume n
1. Data Indikator Mutu *. Ha&il E6alua&i dan tindak lan:ut
PMKP.(.
Re#ula&i
1. Si&tem penatatan dan pelaporan indikator %Terma&uk anali&a dan 6alida&i data) *. Si&tem Penatatan dan Pelaporan In&iden Ke&elamatan Pa&ien *
/ 3. / 4. / '. 2. 1. *. +. (. /. . 3. 4. '. 3 2. 3 1 3 *. 3 +. 3 (.
Dokume n
1. Data indikator mutu, anali&i& dan tindak lan:utn"a *. 0aporan ke#iatan dari Tim PMKP ke Direktur RS 1. Data indikator mutu
PMKP.(. 1
Dokume n
PMKP.(. *
Dokume n
Ha&il anali&i& e6alua&i
Re#ula&i
SP8 =alida&i Data
Dokume n
Ha&il =alida&i Data
Re#ula&i
SP8 =alida&i Data %data "an# akan di&aikan ke pu9lik)
Dokume n
1. Ha&il 6alida&i data
PMKP./
PMKP./. 1.
*. Ha&il e6alua&i 9erkala
*. Data "an# di&aikan kepada pu9lik 1. De;ni&i Sentinel Re#ula&i PMKP..
*. Si&tem penatatan dan pelaporan IKP +. Panduan Pelak&anaan R
Dokume n
1. Ha&il R
Re#ula&i PMKP.3.
*. Si&tem penatatan dan pelaporan IKP Dokume n
Ha&il anali&a KTD dan laporann"a
+
