BUKU PANDUAN
PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN MATERNITAS Untuk Mahasiswa Keperawatan
Martha meti Kody, Kody, s.kep.ns.,m.kep s.kep.ns., m.kep KEPERAWA KEPE RAWAT TAN MATER MATERNITAS NITAS II II
VISI:
Menjadi Program Studi Keperawatan Waingapu Waingapu yang unggul unggu l dan Berperan Aktif dalam pembangunan bangsa melalui proses pendidikan, penelitian dan pengabdian kepada masyarakat masyarakat sesuai bidang keahlian keperawatan penyakit tropik.
MISI
Program Studi Keperawatan Waingapu Poltekkes Kemenkes Kupang dalam proses penyelenggaraan Pendidikan inggi berbasis kompetensi keperawatan menetapkan misi sebagai berikut! ". Meny Menyel elen engg ggar arak akan an Pend Pendid idik ikan an #ipl #iplom omaa #$%% #$%%%% Kepe Kepera rawa wata tan n dengan kurikulum berbasis kompetensi& '. Meny Menyel elen engg ggar arak akan an Pend Pendid idik ikan an dan dan Peng Pengaj ajar aran an yang yang mampu ampu melu melulu lusk skan an tena tenaga ga kepe keperaw rawat atan an yang yang dapa dapatt bersa bersain ing g dipa dipasar sar regional dan unggul dalam penanganan penyakit tropi(& ). Melaksanaka Melaksanakan n kegiatan kegiatan riset di bidang bidang keperawata keperawatan n sesuai sesuai dengan perkembangan %P*K& +. Meningkatkan kuantitas masy asyarak arakat at
dala dalam m
dan
bida bidang ng
kualitas
pen pengabd gabdiian
kepe kepera raw watan atan
yang ang
kepada
berd berdam ampa pak k
pendidikan dan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat&
. Melaku Melakukan kan pembina pembinaan an fisik, fisik, mental, mental, spiritua spirituall serta kepribad kepribadian ian untuk meningkatkan softskill (i-itas akademika& . Men(ip Men(iptak takan an Pelayana Pelayanan n manajame manajamen n Program Program Studi Kepera Keperawat watan an Waingapu yang efisiensi Waingapu ef isiensi dan efektifitas& /. Meny Menyel elen engg ggar arak akan an pela pelaya yana nan n Pend Pendid idik ikan an Kepe Kepera rawa wata tan n dan dan admi admini nist stras rasii berb berbas asis is %dal %dalam am menu menunj njan ang g Pend Pendid idik ikan an #.%%% #.%%% Keperawatan Waingapu& 0. Meni Mening ngka kattkan kan S#M S#M dan dan sara sarana na pras prasar araana mema emadai dai dal dalam menunjang Pendidikan #.%%% Keperawatan Waingapu& Waingapu& 1. Men(iptakan kan etos Pelaya ayanan nan Keperawatan Prof rofesi
yang ang
profesional di tengah masyarakat dengan memperkuat posisi alumni di pasar kerja.
KATAPENGANTAR
#engan penuh rasa syukur ke hadirat uhan 2ang Maha *sa, yang senantiasa melimpahkan rahmat dan anugerah3ya, akhirnya penulis dapat menyelesaikan penyusunan 4Buku Panduan Praktik Klinik
Keperawatan
maternitas
mahasiswa
Program
Studi
Keperawatan Waingapu 4. Kepada
para
menggunakan
#osen buku
pembimbing
ini sebagai
agar
panduan
kiranya
dapat
dan bahan
dalam
melakukan peran dan fungsinya, sehingga mutu bimbingan yang diberikan dapat berkualitas. Kepada para mahasiswa5i agar memanfaatkan buku ini sebagai bahan dalam menerapkan ilmu dan kiat keperawatan di lahan praktik. Buku panduan ini bagi mahasiswa5i juga berguna sebagai pedoman
dalam
melakukan
asuhan keperawatan
yang
komprehensif dan holistik dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan
pada
umumnya
dan
mutu
pelayanan
keperawatan pada khususnya. Penulis
menyadari sepenuhnya, bahwa penyusunan buku
panduan praktik ini dapat diselesaikan berkat bantuan berbagai pihak. 6leh karenanya pada kesempatan ini, penulis
menyampaikan rasa
terimakasih yang sebesar$besarnya kepada! %bu ri 7iana 8estari, SKM., M.Kes., selaku fasilitator yang telah memberikan materi dalam penyusunan buku panduan praktik "
sehingga selesai tepat waktu.
erima kasih pula
atas dukungan dan moti-asinya #rs, 9efrin
Sambara, Apt.,Msi, selaku
#irektur Poltekkes Kemenkes Kupang.
7asa terima kasih yang sama juga penulis sampaikan kepada %bu 7.:.Kristina,SKM., M.Kes, selaku Pembantu #irektur Poltekkes Kemenkes Kupang, %bu Margaretha ;.Wedho, SKp., MS(., selaku Ketua 9urusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Kupang, %bu Sabina
penyusunan buku
pedoman praktik klinik ini dapat selesai tepat waktu. Serta Pihak$ pihak yang telah membantu dalam penyusunan buku ini yang tidak bisa disebutkan satu persatu. Penulis yakin bahwa dalam penulisan buku panduan ini masih banyak kekurangan oleh karena itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik dari para pemba(a dan penggguna sekalian. Semoga buku panduan ini dapat memberikan manfaat bagi para pemba(a dan pengguna
khususnya bagi mahasiswa yang
memerlukan.
Penulis,
)
DAFTARI SI
KATA PENGANTAR................................................. i DAFTAR ISI.......................................................... ii DAFTAR LAMPIRAN................................................ iii BAB I
PENDAHULUAN...........................................
1 INFORMASI UMUM........................................ 1........................................................... BAB II
TUJUAN KOMPETENSI...................................
3 A. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM DAN SASARAN PEMBELAJARAN..................................... 3
B. KOMPETENSI......................................... 4...................................................... BAB III PROSES PEMBIMBINGAN................................ 20 A. METODE PEMBELAJARAN........................... 20 B. TATA TERTIB......................................... 22 C. TEMPAT PRAKTIK.................................... 23 BAB IV PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK....................... 25 MODEL BIMBINGAN PRAKTIK KLINIK................... 25 BAB V EVALUASI................................................. 63 A. TUJUAN EVALUASI.................................. 63 /
B. CAKUPAN DAN BOBOT EVALUASI.................. 63 C. KRITERIA KELULUSAN.............................. 64 BAB VI PENUTUP................................................. 0 A. SIMPULAN............................................ 0 B. SARAN................................................ 0 DAFTAR ACUAN.................................................... 2
1
DAFTARLAMPI RAN
L!"#i$!% 1
F&$"!' #(%)*!+i!% K(#($!,!'!% M!'($%i'!- A%'(%!'!.......................... 3
L!"#i$!% 2
F&$"!' #(%)*!+i!% K(#($!,!'!% I%'$!%!'!....................................... 3
L!"#i$!% II
I%-'$/"(% E!/!-i Ki%i*.....................
4 L!"#i$!% III
F&$"!' U+i!% P$!*'i*..........................
L!"#i$!% V
F&$"!' P(%)*!+i!% P$(%!'!.................
L!"#i$!% VI
F&$"!' P(%)*!+i!% I%'$!%!'!...............
L!"#i$!% VII
F&$"!' P(%)*!+i!% BBL.......................
L!"#i$!% VIII
F&$"!' P(%)*!+i!% Ni!-.....................
""
BABI PENDAHULUAN A. INFORMASI UMUM Program
Pendidikan
#%%%
Keperawatan
bertujuan
menghasilkan lulusan yang memiliki penguasaan ilmu pengetahuan dan
teknologi
keperawatan
yang
memadai
serta
memiliki
ketrampilan profesional baik ketrampilan intelektual, interpersonal maupun teknikal. Sebagai pendidikan yang bersifat akademik profesional maka dalam proses pembelajaran yang membutuhkan kemampuan
penguasaan
berbagai
(abang
mendukung
ketrampilan
profesional
salah
keilmuan satunya
yang melalui
pengalaman belajar praktik klinik. Metoda tersebut di atas, diharapkan dapat memberikan kesempatan bagi peserta didik untuk berlatih bekerja di klinik, menumbuhkan sosialisasi profesional, mengambil keputusan, peka terhadap situasi masalah kesehatan dan respon pasien serta mampu mengaplikasikan ilmu keperawatan khususnya dalam peme(ahan masalah kesehatan %bu . Kemampuan peserta didik dalam menerapkan ilmu keperawatan Maternitas dapat dilatih pengalaman nyata dalam melaksanakan asuhan keperawatan pada %bu hamil, ibu bersalin, ibu nifas normal dan komplikasi serta ibu dengan gangguan sistem reproduksi. Praktik klinik keperawatan maternitas dilaksanakan pada semester =, dimana peserta didik akan dihadapkan berbagai masalah
kesehatan yang dihadapi keluarga, melalui berbagai pengalaman belajar yang telah dilalui diharapkan peserta didik dapat mengatasi permasalahan kesehatan yang dihadapi ibu dan keluarganya. Keperawatan Maternitas %% merupakan salah satu Mata ajar yang terdapat dalam Kurikulum Prodi Keperawatan Waingapu. Bentuk pengalaman belajar adalah di mata ajar Keperawatan Maternitas %% adalah pengalaman belajar klinik di 7umah Sakit >7uangan Kebidanan 7uangan Perinatologi serta Polik klinik kebidanan? Puskesmas dan praktek klinik bersalin . Setelah mengikuti mata ajar ini, mahasiswa diharapkan mampu memberikan asuhan keperawatan pada ibu hamil, ibu inpartu, nifas dan perawatan Bayi baru lahir. Pada mata ajar ini mahasiswa melakukan
tindakan
keperawatan
se(ara
komprehensif,
menge-aluasi kondisi klien, serta menerapkan etika dan legal keperawatan se(ara tepat. Mata ajar Keperawatan Maternitas %% dipelajari oleh mahasiswa program studi keperawatan waingapu pada semester = dengan jumlah kredit ' SKS.
BABI I TUJ UAN DAN KOMPETENSI
A. TUJUAN INTRUKSIONAL UMUM DAN SASARAN PEMBELAJARAN ujuan penulisan buku panduan praktik klinik ini adalah agar mahasiswa dapat menerapkan kompetensi& '@ yang meliputi asuhan keperawatan pada ibu hamil normal dan komplikasi, kompetensi '" meliputi asuhan keperawatan pada ibu bersalin normal dan komplikasi, kompetensi '' meliputi asuhan keperawatan pada ibu nifas normal dan komplikasi, kompetensi ') meliputi asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah kesehatan reproduksi. #engan menga(u pada ujuan %nstruksional ;mum dan sasaran pembelajaran sebagai berikut&
1. T/+/!% I%-'$/*-i&%! U"/" Setelah
mengikuti
mata
ajar
ini
mahasiswa
dapat
memberikan asuhan keperawatan pada ibu hamil, intranatal, post partum, bayi baru lahir normal dan komplikasi pada wanita dengan gangguan sistem reproduksi.
2.
S!-!$!% P("(!+!$!% Bila dihadapkan pada kasus ibu hamil, ibu bersalin, nifas dan bayi baru lahir serta wanita dengan gangguan sistem reproduksi, mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan kondisi klien. asuhan keperawatan yang diberikan berdasarkan inti keilmuan keperawatan maternitas dan etik legal
keperawatan.
Sasaran pembelajaran se(ara lengkap sebagai
berikut& a. Melaksanakan Pengkajian pada ibu hamil, intranatal, post partum, bayi baru lahir normal dan komplikasi pada wanita dengan gangguan sistem reproduksi. b. Merumuskan diagnosa keperawatan
pada
ibu
hamil,
intranatal, post partum, bayi baru lahir normal dan komplikasi pada wanita dengan gangguan sistem reproduksi. (. Meren(anakan asuhan keperawatan pada pada ibu hamil, intranatal, post partum, bayi baru lahir normal dan komplikasi pada wanita dengan gangguan sistem reproduksi. d. Melaksanakan asuhan keperawatan pada ibu hamil ,intranatal, post partum, bayi baru lahir normal dan komplikasi pada wanita dengan gangguan sistem reproduksi. e.
Menge-aluasi asuhan keperawatan pada ibu hamil ,intranatal, post partum, bayi baru lahir normal dan komplikasi pada wanita dengan gangguan sistem reproduksi.
f.
Mendokumentasikan pada ibu hamil ,intranatal, post partum, bayi baru lahir normal dan komplikasi pada wanita dengan gangguan sistem reproduksi.
B. KOMPETENSI Kompetensi klinik yang harus di(apai oleh mahasiswa setelah mengikuti mata ajar keperawatan gawat maternitas adalah!
Mampu memberikan asuhan keperawatan pada ibu hamil, ibu bersalin, bayi baru lahir, ibu nifas serta pada pasien yang mengalami masalah kesehatan reproduksi. Kompetensi tersebut sesuai dengan tahapan proses keperawatan dengan rin(ian sebagai berikut&
Kompetensi yang harus di(apai! ". Kompetensi '@& Melaksanakan Asuhan Keperawatan pada %bu hamil normal dan komplikasi ;nit ini merupakan satu kesatuan aktifitas peserta didik dalam melaksanakan asuhan keperawatan pada %bu hamil baik normal maupun dengan komplikasi. Aktifitas dimulai dengan melakukan pengkajian berupa pengumpulan riwayat keperawatan, pemeriksaan fisik pada kehamilan, analisa data untuk menunjukkan diagnosa
keperawatan,
melaksanakan
inter-ensi
membuat untuk
peren(anaan membantu
keperawatan, pasien
dalam
beradaptasi terhadap kehamilan ataupun mengatasi masalah bila terjadi komplikasi, melakukan e-aluasi keberhasilan asuhan yang diberikan dan melakukan pendokumetasian asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan. Kompetensi ini dapat dilaksanakan pada pasien hamil normal dan komplikasi yang melakukan kunjungan periksa kehamilan di Puskesmas, 7umah Sakit atau %bu hamil yang berada dirumah dengan pengawasan dan fasilitas perawatan yang (ukup untuk pelaksanaan tindakan.
No.
SUB KMPETENSI
"
Melakukan Pengkajian ibu hamil normal dan komplikasi
'
Merumuskan diagnosa keperawatan pada ibu hamil normal dan komplikasi
)
Meren(anakan asuhan keperawatan pada ibu hamil normal dan komplikasi
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI '.". Konsep kehamilan dijelaskan. '.'. Adaptasi fisiologis dan psikologis pada masa kehamilan dijelaskan. '.). Pemahaman tentang adaptasi fisiologis dan psikologis kehamilan diaplikasikan. '.+. Perbedaan aspek pengkajian ibu hamil dengan ibu komplikasi dijelaskan '.. Prinsip dan teknik komunikasi terapeutik diimplementasikan. '.. Prinsip , etika keperawatan norma dan budaya diaplikasikan. './. Prosedur pengkajian ibu hamil normal ditunjukkan '.0. Prosedur pengkajian ibu hamil dengan komplikasi ditunjukkan '.1. Pri-a(y ibu diperhatikan selama melakukan pemeriksaan fisik. '."@. Masalah pasien diidentifikasi '.". #ata fokus dianalisa sesuai dengan kondisi pasien. '.'. 7umusan diagnosa keperawatan benar. '.). 7umusan diagnosa keperawatan sesuai dengan kondisi klien. +.". Prioritas didientifikasi sesuai kebutuhan pasien. +.'. ujuan dan kriteria hasil ditetapkan berdasarkan kebutuhan pasien
No.
SUB KMPETENSI
+
Melaksanakan pendidikan kesehatan pada ibu hamil normal dan komplikasi
Melaksanakan program terapi pada ibu hamil normal dan komplikasi sebagai hasil kolaborasi.
Melaksanakan e-aluasi asuhan keperawatan pada ibu hamil normal
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI +.). indakan keperawatan diidentifikasi untuk mengatasi masalah keperawatan. +.+. indakan keperawatan ditetapkan berdasarkan tindakan mandiri dan tindakan kolaboratif. +.. indakan keperawatan ditetapkan berdasarkan lingkup upaya pre-entif, promotif, kuratif5suportif, rehabilitatif. .". Kebutuhan pendidikan kesehatan pada ibu hamil normal dijelaskan .'. Kebutuhan pendidikan kesehatan pada ibu hamil dengan komplikasi dijelaskan .). Peren(anaan pendidikan kesehatan dibuat sesuai kebutuhan pasien .+. Prosedur pendidikan kesehatan pada ibu hamil normal dan komplikasi ditunjukkan. .. *-aluasi dan tindak lanjut dilakukan .". ujuh prinsip pemberian obat dijelaskan. .'. Program terapi di-erifikasi. .). Bahan dan alat yang dibutuhkan disiapkan sesuai kebutuhan .+. Prosedur pemberian program terapi ditunjukkan. .. %nformasi penting tentang program terapi disampaikan pada pasien dan keluarga .. *-aluasi dan tindak lanjut dilakukan. .". Aspek yang dinilai pada e-aluasi pada ibu hamil normal dan dengan komplikasi dijelaskan
No.
SUB KMPETENSI
dan komplikasi
/
Melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan pada ibu hamil normal dan komplikasi
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI .'. % ndikator keberhasilan tujuan perawatan diidentifikasi .). Pengumpulan bukti ditunjukkan sesuai kriteria tujuan .+. Kesimpulan hasil perawatan dibuat .. indak lanjut asuhan keperawatan pasien dirumuskan /.". Seluruh data dan informasi tentang pasien dan tindakan yang diberikan ditulis dalam dokumen pasien /.'. #iagnosa Perawatan ditulis dalam dokumen pasien /.). Peren(anaan pasien ter(atat dalam dokumen pasien /.+. 7espon pasien dan hasil e-aluasi setelah tindakan di(atat. /.. atatan keperawatan ditanda tangani.
'. Kompetensi '"! Melaksanakan Asuhan Keperawatan pada %bu intranatal normal dan bayi baru lahir. ;nit ini merupakan satu kesatuan aktifitas peserta didik dalam melaksanakan asuhan keperawatan pada
%bu intranatal
normal dan bayi baru lahir. Aktifitas dimulai dengan melakukan pengkajian
berupa
pengumpulan
riwayat
keperawatan,
pemeriksaan fisik pada kehamilan, analisa data untuk menunjukkan diagnosa
keperawatan,
membuat
peren(anaan
keperawatan,
melaksanakan inter-ensi untuk membantu pasien dalam proses persalinan ataupun mengatasi masalah bila terjadi komplikasi, melakukan keberhasilan
perawatan asuhan
bayi yang
baru
lahir,
diberikan
melakukane-aluasi dan
melakukan
pendokumetasian asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan. Kompetensi ini dapat dilaksanakan pada pasien intranatal normal di Puskesmas, 7umah Sakit
dengan pengawasan dan fasilitas
perawatan yang (ukup untuk pelaksanaan tindakan.
No
"
SUB KMPETENSI
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI Melakukan Pengkajian '.". Konsep dasar proses persalinan dijelaskan. pada ibu intranatal dan '.'. Pemahaman tentang adaptasi fisiologis dan bayi baru lahir. psikologis pada proses persalinan diaplikasikan. '.). Prinsip dan teknik komunikasi terapeutik diimplementasikan. '.+. Prinsip, etika keperawatan norma dan budaya diimplementasikan. '.. Prosedur pengkajian ibu intranatal ditunjukkan '.. Aspek yang perlu dikaji pada ibu intra natal ditunjukkan './. Prosedur pengkajian bayi baru lahir ditunjukkan '.0. Aspek yang perlu dikaji pada bayi baru lahir ditunjukkan '.1. Pri-a(y ibu dipertahankan selama melakukan pengkajian '."@. Kenyamanan ibu intra natal dipertahankan.
No
'
)
+
SUB KMPETENSI
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI '."". Masalah pasien diidentifikasi Merumuskan diagnosa).". #ata fokus dianalisa sesuai dengan kondisi keperawatan pada ibu pasien. intranatal dan bayi baru ).'. 7umusan diagnosa keperawatan benar. lahir. ).). 7umusan diagnosa keperawatan sesuai dengan kondisi pasien Meren(anakan asuhan+.". Prioritas didientifikasi sesuai kebutuhan keperawatan pada ibu pasien. intranatal dan bayi baru +.'. ujuan dan kriteria hasil ditetapkan lahir. berdasarkan kebutuhan pasien +.). indakan keperawatan diidentifikasi untuk mengatasi masalah keperawatan. +.+. indakan keperawatan ditetapkan berdasarkan tindakan mandiri dan tindakan kolaboratif. +.. indakan keperawatan ditetapkan berdasarkan lingkup upaya pre-entif, promotif, kuratif5suportif, rehabilitatif. Melaksanakan +.". Proses nyeri persalinan dijelaskan. menejemen nyeri +.'. aktor$faktor penting yang berpengaruh persalinan. terhadap toleransi nyeri diidentifikasi +.). %nformasi tentang nyeri persalinan diidentifikasi >Persepsi nyeri, lokasi, sifat dan intensitas? +.+. Pengkajian aspek emosi ibu ditunjukkan. +.. Pengkajian tingkat pengetahuan ibu tentang nyeri persalinan diidentifikasi +.. indakan menurunkan nyeri persalinan pada ibu diidentifikasi +./. Prosedur menurunkan nyeri persalinan ditunjukkan.
No
/
SUB KMPETENSI
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI +.0. *-aluasi dan tindak lanjut dilakukan
Melaksanakan .". Prinsip$prinsip pertolongan persalinan pertolongan persalinan dijelaskan. .'. Pemantauan kemajuan persalinan ditunjukkan. .). Partograph didokumentasikan .+. Komunikasi terapeutik diimplementasikan .. Prosedur pertolongan persalinan ditunjukkan .. Sterilitas alat dipertahankan selama pertolongan persalinan. ./. Pri-a(y ibu selama persalinan dipertahankan .0. Keamanan dan keselamatan %bu dan janin dipertahankan selama proses persalinan. .1. *-aluasi dan tindak lanjut dilakukan. Melaksanakan /.". Konsep adaptasi bayi baru lahir dijelaskan. perawatan bayi baru /.'. indakan membebaskan jalan napas bayi lahir ditunjukkan. /.). Penilaian kondisi bayi dengan AP
No
SUB KMPETENSI
0.). 0.+.
0
0.. Melaksanakan e-aluasi ".". asuhan keperawatan pada ibu intranatal dan ".'. bayi baru lahir. ".). ".+. "..
1
Melaksanakan 1.". dokumentasi asuhan keperawatan pada ibu intranatal dan bayi baru 1.'. lahir. 1.). 1.+. 1..
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI Prosedur kontak dini ditunjukkan. Bimbingan dan dukungan emosi pada ibu iberikan *-aluasi dan tindak lanjut dilakukan Aspek yang dinilai pada e-aluasi pada ibu intra natal dan bayi baru lahir dijelaskan %ndikator keberhasilan tujuan perawatan diidentifikasi Pengumpulan bukti ditunjukkan sesuai kriteria tujuan Kesimpulan hasil perawatan dibuat indak lanjut asuhan keperawatan pasien dirumuskan Seluruh data dan informasi tentang pasien dan tindakan yang diberikan ditulis dalam dokumen pasien #iagnosa Perawatan ditulis dalam dokumen pasien Peren(anaan pasien ter(atat dalam dokumen pasien 7espon pasien dan hasil e-aluasi setelah tindakan di(atat. atatan keperawatan ditanda tangani.
). Kompetensi ''& Melaksanakan Asuhan Keperawatan pada %bu postpartum normal dan komplikasi.
;nit ini merupakan satu kesatuan aktifitas peserta didik dalam melaksanakan asuhan keperawatan pada
%bu postpartum baik
normal maupun dengan komplikasi. Aktifitas dimulai dengan melakukan pengkajian berupa pengumpulan riwayat keperawatan, pemeriksaan fisik pada ibu postpartum, analisa data untuk menunjukkan
diagnosa
keperawatan,
membuat
peren(anaan
keperawatan, melaksanakan inter-ensi untuk membantu pasien dalam beradaptasi terhadap kondisi poatpartum ataupun mengatasi masalah bila terjadi komplikasi, melakukan e-aluasi keberhasilan asuhan yang diberikan dan melakukan pendokumetasian asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan. Kompetensi ini dapat dilaksanakan pada pasien postpartum normal dan komplikasi yang dirawat di Puskesmas, 7umah Sakit dengan pengawasan dan fasilitas perawatan yang (ukup untuk pelaksanaan tindakan.
No
SUB KMPETENSI
"
Melakukan Pengkajian ".". pada ibu postpartum normal dan komplikasi. ".'. ".). ".+. ".. "..
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI Adaptasi fisiologis dan psikologis postpartum dijelaskan. Pemahaman tentang adaptasi fisiologis dan psikologis postpartum diaplikasikan. Prinsip dan teknik komunikasi terapeutik diimplementasikan. Prinsip, etika keperawatan norma dan budaya diimplementasikan Prosedur pengkajian ibu post partum normal ditunjukkan Prosedur pengkajian ibu post partum dengan
No
SUB KMPETENSI
"./.
'
)
".0. ".1. Merumuskan diagnosa).". keperawatan pada ibu postpartum normal dan ).'. komplikasi ).).
Meren(anakan asuhan+.". keperawatan pada ibu postpartum normal dan +.'. komplikasi +.). +.+.
+..
+
Melaksanakan +.". pemantauan in-olusi +.'. +.). +.+.
Melaksanakan
+.. .".
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI komplikasi ditunjukkan Aspek atau komponen penting yang harus dikaji ditunjukkan Pri-a(y ibu dipertahankan. Masalah pasien diidentifikasi #ata fokus dianalisa sesuai dengan kondisi pasien. 7umusan diagnosa keperawatan benar. 7umusan diagnosa keperawatan sesuai dengan kondisi klien.
Proritas didientifikasi sesuai kebutuhan pasien. ujuan dan kriteria hasil ditetapkan berdasarkan kebutuhan pasien. indakan keperawatan diidentifikasi untuk mengatasi masalah keperawatan. indakan keperawatan ditetapkan berdasarkan tindakan mandiri dan tindakan kolaboratif. indakan keperawatan ditetapkan berdasarkan lingkup upaya pre-entif, promotif, kuratif5 suportif, rehabilitatif. Proses in-olusi dijelaskan. Kondisi pasien yang harus dipantau dijelaskan Pemantauan kondisi pasien ditunjukkan >Perdarahan, kontraksi uterus, fundus uteri, keadaan umum? *-aluasi dan tindak lanjut dilakukan Kebutuhan pendidikan kesehatan pada ibu
No
SUB KMPETENSI
pendidikan kesehatan pada ibu postpartum normal dan komplikasi .'.
.). .+. Melaksanakan program .". terapi pada ibu .'. postpartum normal dan .). komplikasi sebagai hasil kolaborasi. .+. ..
/
.. Melaksanakan e-aluasi /.". asuhan keperawatan pada ibu postpartum normal dan komplikasi /.'. /.). /.+. /..
0
Melaksanakan ".". dokumentasi asuhan keperawatan pada ibu postpartum normal dan ".'. komplikasi ".).
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI post partum normal dan komplikasi diidentifikasi Peren(anaan pendidikan kesehatan dibuat sesuai kebutuhan pasien Prosedur pendidikan kesehatan ditunjukkan. *-aluasi dan tindak lanjut dilakukan. ujuh prinsip pemberian obat dijelaskan. Program terapi di-erifikasi. Prosedur pemberian Program terapi dilakukan. %nformasi penting tentang program terapi disampaikan pada pasien Monitoring kondisi pasien setelah pemberian program terapi ditunjukkan *-aluasi dan tindak lanjut dilakukan Aspek yang dinilai pada e-aluasi pada ibu post partum normal dan komplikasi dijelaskan %ndikator keberhasilan tujuan perawatan diidentifikasi Pengumpulan bukti ditunjukkan sesuai kriteria tujuan Kesimpulan hasil perawatan dibuat indak lanjut asuhan keperawatan pasien dirumuskan Seluruh data dan informasi tentang pasien dan tindakan yang diberikan ditulis dalam dokumen pasien #iagnosa Perawatan ditulis dalam dokumen pasien Peren(anaan pasien ter(atat dalam dokumen
No
SUB KMPETENSI
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI
pasien ".+. 7espon pasien dan hasil e-aluasi setelah tindakan di(atat. ".. atatan keperawatan ditanda tangani. +. Kompetensi ')& Melaksanakan Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Masalah Kesehatan 7eproduksi& ;nit ini merupakan satu kesatuan aktifitas peserta didik dalam melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah kesehatan
reproduksi.
pengkajian
berupa
Aktifitas
dimulai dengan
pengumpulan
riwayat
melakukan keperawatan,
pemeriksaan fisik , analisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan , membuat peren(anaan keperawatan, melaksanakan inter-ensi untuk membantu pasien dalam beradaptasi terhadap masalah kesehatan reproduksi ataupun mengatasi masalah bila terjadi komplikasi, melakukan e-aluasi keberhasilan asuhan yang diberikan dan melakukan pendokumetasian asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan. Kompetensi ini dapat dilaksanakan pada pasien dengan masalah kesehatan reproduksi yang dirawat di 7umah Sakit dengan pengawasan dan fasilitas perawatan yang (ukup untuk pelaksanaan tindakan.
No
SUB KMPETENSI
"
Melakukan Pengkajian ".". yang terkait dengan Pasien dengan masalah ".'. kesehatan reproduksi ".). ".+. ".. "..
"./.
'
".0. Merumuskan diagnosa'.". keperawatan pada pasien dengan masalah '.'. kesehatan reproduksi '.).
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI Berbagai masalah kesehatan reproduksi dapat dijelaskan. Pemahaman tentang patofisiologi berbagai masalah kesehatan reproduksi diaplikasikan. Prinsip dan teknik komunikasi terapeutik diimplementasikan. Prinsip , etika keperawatan norma dan budaya diaplikasikan. Prosedur pengkajian masalah kesehatan reproduksi ditunjukkan. Aspek5komponen yang perlu dikaji pada pasien dengan masalah kesehatan reproduksi ditunjukkan Pri-a(y ibu selama pengkajian dipertahankan. Masalah pasien diidentifikasi. #ata fokus dianalisa sesuai dengan kondisi pasien. 7umusan diagnosa keperawatan benar. 7umusan diagnosa keperawatan sesuai dengan kondisi klien.
)
Meren(anakan asuhan).". keperawatan pada pasien dengan masalah ).'. kesehatan reproduksi ).). ).+.
)..
+
Melaksanakan +.". pelayanan Keluarga Beren(ana +.'. +.). +.+.
+.. ).".
Melaksanakan pendidikan kesehatan pada pasien dengan ).'. masalah kesehatan reproduksi ).). ).+. Melaksanakan e-aluasi ).. asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah kesehatan ).. reproduksi )./.
Proritas didientifikasi sesuai kebutuhan pasien. ujuan dan kriteria hasil ditetapkan berdasarkan kebutuhan pasien indakan keperawatan diidentifikasi untuk mengatasi masalah keperawatan. indakan keperawatan ditetapkan berdasarkan tindakan mandiri dan tindakan kolaboratif. indakan keperawatan ditetapkan berdasarkan lingkup upaya pre-entif, promotif, kuratif5 suportif, rehabilitatif. Berbagai jenis kontrasepsi, kegunaan dan mekanisme kerjanya dijelaskan. 9enis kontrasepsi yang dipilih diidentifikasi. Prosedur pelayanan kontrasepsi sesuai jenis ditunjukkan . %nformasi penting tentang pemakaian alat kontrasepsi pada pasutri disampaikan *-aluasi dan tindak lanjut dilakukan Kebutuhan pendidikan kesehatan tentang kesehatan reproduksi diidentifikasi Peren(anaan pendidikan kesehatan dibuat sesuai kebutuhan pasien Prosedur pendidikan kesehatan dilakukan. *-aluasi dan tndak lanjut dilakukan. .". Aspek yang dinilai pada e-aluasi pasien dengan masalah kesehatan reproduksi dijelaskan .'. %ndikator keberhasilan tujuan perawatan diidentifikasi .).Pengumpulan bukti ditunjukkan sesuai kriteria tujuan
/
).0. .+. Kesimpulan hasil perawatan dibuat ).1. .. indak lanjut asuhan keperawatan pasien dirumuskan Melaksanakan )."@. /.". Seluruh data dan informasi tentang dokumentasi asuhan pasien dan tindakan yang diberikan ditulis keperawatan pada dalam dokumen pasien pasien dengan masalah )."". /.'. #iagnosa Perawatan ditulis dalam kesehatan reproduksi dokumen pasien )."'. /.). Peren(anaan pasien ter(atat dalam dokumen pasien )."). /.+. 7espon pasien dan hasil e-aluasi setelah tindakan di(atat. )."+. /.. atatan keperawatan ditanda tangani.
BABI I I PROSESPEMBI MBI NGAN
A. M*6#* P*MB*8A9A7A3 Metode
pembelajaran
yang
digunakan
dalam
pembelajaran klinik mahasiswa Prodi Keperawatan Waingapu adalah penugasan >tertulis dan klinik?, konfrensi >Bimbingan?, obser-asi dan belajar mandiri. Meto"e Pe#$e%e&ara n K%inik Penugasan tertulis! laporan pendahuluan, penugasan tertulis lainnya.
Penugasan Klinik.
'eskripsi
Penugasan yang dibuat se(ara tertulis.
Tu&uan
Mempersiapka n pengetahuan yang harus dimiliki sebelum mahasiswa melakukan praktik. Penugasan yang Memberi diberikan kesempatan berhubungan mahasiswa dengan menggunakan kegiatan klinik. teori dan Penugasan dapat konsep dalam berupa kolaborasi praktik dengan tim
Tahapan Prose"ur
Sebelum mahasiswa praktik klinik mahasiswa membuat laporan pendahuluan sesuai dengan kasus yang akan dikelola. ". Pembimbing menganggap perlu memberikan penugasan klinik pada kelompok atau indi-idu yang
Meto"e Pe#$e%e&ara n K%inik
'eskripsi
kesehatan lainnya.
Tu&uan
Tahapan Prose"ur
berkaitan dengan kasus kelolaannya& '. Mahasiswa melaksanakan penugasan klinik yang diberikan&
6bser-asi.
). Pembimbing memberikan umpan balik terhadap hasil penugasan yang dilakukan mahasiswa. Pengamatan Memberikan ". Mahasiswa mahasiswa kesempatan mengamati tim terhadap tindakan mahasiswa kesehatan dan sikap tim untuk berpikir lainnya dalam kesehatan lain kritis dan memberikan dalam peduli terhadap pelayanan memberikan lingkungan kepada klien& pelayanan pada sekitarnya. klien. '. Mahasiswa mendiskusikan hasil pengamatannya dengan teman sekelompok
Meto"e Pe#$e%e&ara n K%inik
'eskripsi
Tu&uan
Tahapan Prose"ur
dan pembimbing&
Belajar Mandiri.
Belajar madiri adalah proses belajar klinik dimana mahasiswa melakukan pemberian asuhan keperawatan dengan menggunakan sumber$sumber yang ada tanpa kehadiran pembimbing klinik.
B. AA *7%B
Memberi kan kesempatan pada mahasiswa untuk meningkatkan rasa per(aya diri bertindak sebagai profesi dalam memberikan asuhan keperawatan.
). Mahasiswa atau pembimbing menyampaikan kesimpulan diskusi. ". Mahasiswa menentukan tujuan belajar mandiri& '. Mahasiswa meminta umpan balik dari pembimbing terhadap pengalaman yang telah dipelajari.
Peserta didik yang mengikuti praktek belajar klinik Keperawatan Maternitas wajib mematuhi tata tertib praktik klinik dibawah ini! ". iap peserta didik mentaati peraturan yang terdapat dalam buku panduan praktik klinik Prodi Keperawatan Waingapu& '. Pembimbing klinik berkewajiban dan berhak untuk mengingatkan peserta didik yang melalaikan tata tertib& ). Kehadiran peserta didik dalam praktik klinik "@@C& +. Peserta didik yang tidak mengikuti praktik klinik harus melaporkan ketidakhadirannya kepada& pembimbing klinik 5% ruangan dan pembimbing akademik . Peserta didik harus mengganti waktu praktik yang ditinggalkan dihari lain atas persetujuan pembimbing klinik dengan ketentuan! a? #engan alasan sakit >surat dokter? sesuai dengan hari yang ditinggalkan& b? anpa alasan, mengganti ' hari
untuk " hari yang
ditinggalkan.
. *MPA P7AK%K empat praktik
yang digunakan pada mata ajar ini
adalah poli Kebidanan, ruangan kebidanan, ruang Perinatologi di 7umah Sakit ;mum ;mbu 7ara Meha Waingapu dan
7umah Sakit Kristen 8indimara Waingapu serta semua Puskesmas di Kabupaten Sumba imur.
BABI V PROSESPELAKSANAAN PRAKTI K
A. M'EL BIMBIN(AN PRAKTIK KLINIK
Kegiatan dan proses pembelajaran klinik sebelum pelaksanaan ujian praktik mahasiswa dipersiapkan mempelajari kasus$kasus berdasarkan kompetensi yang akan diuji, beberapa (ontoh D (ontoh kasus yang harus dipelajari sebagai berikut&
KASUS U)IAN KMPETENSI *+ ,ANTENATAL-
3y. Mirna bersama suaminya datang di polikklinik 7S;# Waingapu untuk memeriksakan kehamilannya, 3y Mirna menyatakan hamil anak kedua dengan usia kehamilan / bulan dan haid terakhir tanggal! '@ Mei '@"', dengan keluhan sering ken(ing, pada pemeriksaan fisik umum didapatkan! B "@ (m, BB sekarang @ kg, ensi "'@50@, 3adi 0@ E5mnt, 77 '+E5mnt, Suhu )/o. 8ila ! '+ (m. #%:A7APA3 MA:AS%SWA #APA M*32*B;KA3 ! %. ". '. ).
#ata fokus yang berhubungan dengan antenatal yang meliputi / & imbang berat badan, 8ila ibu ;kur tinggi badan ibu ;kur tekanan darah ibu
+. 8akukan Pemeriksaan inggi undus ;terus& Pemeriksaan Menurut 8eopold % Sampai 8eopold %= #apat Menyebutkan ! Persiapan Alat, ujuan #an aranya Masing$Masing. . Berikan imunisasi . Berikan tablet ambah darah /. 8akukan emuwi(ara terhadap penyakit menular Pendidikan Kesehatan meliputi manfaat A3 & bagi ibu, bayi, keluarga
KASUS U)IAN KMPETENSI * ,INTRANATAL-
3y. Sirna datang di ruangan bersalin jam "@.@@ wita dengan keluhan& sejak tadi pagi ia merasakan sakit dan mules$mules pada daerah perut
dan
pinggang, ibu merasakan ada dorongan untuk mengejan, pada pemeriksaan didapatkan ! his '$) E per menit, lamanya +@ D @ dtk5 kuat, #99 >F? "+@ E5 menit, Periksa #alam jam. "@." wita, (er-iE lunak5menipis, pembukaan 1 (m pengeluaran lendir dan darah banyak >F?, perineum tampak menonjol, -ul-a, -agina dan spingter ani membuka. = & ensi "'@50@ mmhg, 3adi 00E5menit, Pernapasan )@E5menit, suhu )/.@. #%:A7APA3 MA:AS%SWA #APA M*32*B;KA3 ! %. #ata fokus yang berhubungan dengan intranatal& a.
anda$tanda inpartu Kala %% !pembukaan ser-iE lengkap >"@ (m?,
pengeluaran
per-aginam>blood
slym?
F,dorongan
meneran5 ibu ingin mengedan 5 rasa BAB, selaput ketuban pe(ah 5 dipe(ahkan -ul-a dan anus membuka, perinium menonjol. b. Persiapan pertolongan persalinan& A8A& menyebutkan partus set, persiapan %B; *7MAS;K PAKA%A3 P*36863< (. Mekanisme persalinan & / Lan0kah yaitu! "? *ngagement >turunnya kepala? '? leksi )? Putaran paksi dalam +? *kstensi
dan persiapan
? Putaran paksi luar dimulai dengan melahirkan bahu depan, bahu belakang, badan bayi, tro(hanter depan, tro(hanter belakang ? *kspulsi& badan bayi dan kaki, potong tali pusat, pemfis bayiG
KASUS U)IAN KMPETENSI ** ,PST NATAL-
3y. A%3% )@ tahun melahirkan anak ke ' di bidan " minggu yang lalu, saat ini bersama suaminya datang di polikklinik 7S;# Waingapu untuk memeriksakan diri, 3y A%3% menyatakan sudah " minggu keluar (airan per-aginam, jumlah banyak, berwarna ke(oklatan dan agak bau, badan rasa panas, AS% keluar tidak lan(ar. Pada pemeriksaan didapatkan! ensi ""@51@, 3adi 0@ E5mnt, 77 '+E5mnt, Suhu )0 . Payudara besar dan agak mengeras, ˚
AS% keluar sedikit, ; ' jari atas simpisisH)m, konsistensi keras. #iharapan mahasiswa dapat menyebutkan ! %. #ata fokus yang berhubungan dengan post natal& ". Pa1u"ara & keadaan payudara >bentuk, puting, AS%, bendungan AS%? '. A$"o#en & keadaan perut >luka jahitan operasi jika S, memeriksa kontraksi uterus, dan mengukur inggi undus ;terus? ). Perineu# & mengkaji keadaan luka perineum jika ada, >tanda$tanda infeksi, proses penyembuhan luka, dan keadaan benang jahitan?, mengkaji lokhea >warna, bau dan -olume? +. Kea"aan anus >apakah ada haemorhoid? KASUS U)IAN KMPETENSI *2 ,MASALA3 KESE3ATAN REPR'UKSI-
3y. :elmy '1 tahun bekerja sebagai pegawai swasta disebuah perusahaan kedudukan ny. :elmy di perusahaan orang kedua dari pimpinan dan sangat diper(aya oleh pimpinannya. Suami ny. :elmy seorang pegawai negri sipil dan mempunyai
anak pertama berusia bulan.
datang di polik klinik
dengan keluhan sejak melahirkan belum mendapat haid& ny. :elmy takut jangan sampai ia hamil dan ingin5 mau mengikuti KB. Pemeriksaan fisik = dalam batas normal, ny. :elmy dan suaminya keliatan (emas. #%:A7APA3 MA:AS%SWA #APA M*32*B;KA3 ! #ata fokus yang berhubungan dengan masalah kesehatan reproduksi& Melaksanakan Pendidikan kesehatan...... Kegiatan praktik Keperawatan Maternitas dilakukan selama " Bulan. Se(ara umum kegiatan dan proses pembelajaran klinik diatur sebagai berikut! ". 6rientasi a? Penugasan klinik5fase prainteraksi >mempelajari kasus yang dirawat?& b? 6bser-asi! indakan yang belum dipelajari mahasiswa pada laboratorium Kampus& (? #emonstrasi tindakan keperawatan. '. 8atihan a? Praktik klinik! setiap mahasiswa mengelola kasus keperawatan maternitas >" klien satu minggu? b? Belajar mandiri ). ;mpan Balik a) Bed side teaching b? ;mpan balik tugas
B. STAN'AR PERASINAL PRSE'UR ,SP-
". Kompetensi '@
3ama Mahasiswa 3 % M Kompetensi '@ normal dan Sub Kompetensi 8eopold
N
"
! ......................................................... ! ......................................................... ! Melaksanakan Asuhan Keperawatan pada ibu hamil Komplikasi ! Melaksanakan pemeriksaan ibu hamil menurut
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI
ahap Pre interaksi! ". ek (atatan perawatan dan (atatan medis klien '. u(i tangan ). 9aga pri-asi klien +. Siapkan alat dan bahan yang akan digunakan! $ Alat tenun dan sebuah bantal $ Midline5meteran $ unduskop $ 7efleks hammar $ Midline 8%8A $ :ands(oen .Persiapkan diri ahap 6rientasi! ". Beri salam, panggil klien dengan namanya '. 9elaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan! tujuan, (ara, waktu,dll ).Beri kesempatan klien untuk bertanya sebelum kegiatan dimulai +.#ekatkan alat$alat ahap kerja! ". anjurkan klien untuk buang air ke(il
NILAI 4a Ti"ak
N
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI
'. pastikan pri-a(y klien terjaga ). anjurkan klien untuk melepaskan pakaian luar dan dalam +. atur posisi klien, letakkan sebuah bantal dibawah kepala dan bahu klien . tutupi dengan alat tenun bagian tubuh klien yang tidak termasuk area yang akan diperiksa . ;sahakan agar tangan perawat (ukup hangat /. lakukan manu-er leopold % $ Posisi pemeriksa menghadap ke kepala klien $ Kaki penderita difleksikan pada lutut dan lipat paha $ Pemerikasa berdiri sebelah kanan penderita dan melihat ke arah muka klien $ Kedua tangan diletakkan pada bagian atas uterus dengan mengikuti bentuk uterus $ 8akukan palpasi dengan menggunakan ujung jari sambil mengetengahkan fundus uteri untuk menentukan bentuk, ukuran konsistensi dan gerakan janin $ entukan tinggi fundus uteri $ entukan bagian apa dari anak yang yang terdapat dalam fundus& Bila K*PA8A! bulat, keras, melenting atau dapat digerakkan > balotemen?, Bila B6K63< ! 8unak, bentuk lebih besar dan lebih lunak dari kepala, tidak dapat digerakkan fundus terasa penuh. Bila 8*AK 8%3A3< ! Palpasi didaerah fundus akan terasa kosong $ 8akukan pengukuran tinggi fundus uteri dengan menggunakan >meteran5midline? $ tentukan tinggi fundus uteri > dalam (m ?
NILAI 4a Ti"ak
N
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI
0. 8akukan manu-er leopold %% $ posisi pemeriksa menghadap ke kepala pasien $ letakkan ujung jari kedua tangan pada kedua sisi kiri dan kanan abdomen klien $ entukan bagian punggung anak dengan (ara & se(ara bergantian tangan kiri 5kanan melakukan pemeriksaan dan merasakan bagian Dbagian ke(il dari janin. $ entukan letak punggung anak bagian kiri atau kanan 1. 8akukan manu-er leopold %%% $ posisi pemeriksan menghadap ke kepala klien $ letakkan tangan kanan ibu jari dan jari lainnya tepat diatas simphisis pubis klien $ anjurkan klien untuk menarik nafas dalam dan menghembuskannya > rileks ? sambil menggerakkan bagian bawah atau bagian terendah apakah masih dapat digoyangkan atau tidak $ Bila kepala tidak dapat digerakkan lagi, maka kepala sudah I engagedJJ "@. 8akukan manu-er leopold %= $ Pemeriksa menghadap ke kaki klien $ Kedua lutut ibu masih pada posisi fleksi $ letakkan kedua telapak tangan pada bagian bawah abdomen dan (oba untuk menekan ke arah pintu atas panggul se(ara perlahan$ lahan
NILAI 4a Ti"ak
N
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI
$
$ $
Bila kedua tangan itu (on-ergen > bertemu ? hanya bagian ke(il dari kepala yang turun kedalam rongga panggul Bila kedua tangan itu sejajar, maka separuh dari kepala masuk ke rongga panggul 9ika kedua tangan di-ergent >tidak bertemu? maka bagian terbesar kepala masuk kedalam rongga panggul dan ukuran terbesar dari kepala sudah melewati PAP.
"". :itung perkiraan usia kehamilan dengan menggunakan rumus M(#onalds59honson ausak >; dalam (m D :odge5 "' E "H BB9? "'. 8akukan penghitungan denyut jantung janin! $ tentukan lokasi untuk mendengarkan #99 dengan memastikan posisi punggung janin atau pada area garis tengah fundus '$) (m diatas simphisis pubis uterus, terus kearah kuadran bawah kiri $ letakkan fetoskope5pinardJs stethos(ope di area yang telah ditentukan untuk mendengarkan #99 $ hitung jumlah #99 permenit dengan benar >hitung #99 selama detik, istirahat detik,lakukan sampai ) kali dan hasilnya dijumlah dan dikalikan +? H #99. #99 yang normal "'@$"@ permenit ").8akukan pemeriksaan 7eflek Patela $ Anjurkan klien duduk dengan tungkai tergantung bebas dan jelaskan apa yang
NILAI 4a Ti"ak
N
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI
$ $ $ $ $
akan dilakukan entukan tendon dibawah lutut 5 patella #engan menggunakan hammar ketuklah tendon pada lutut bagian depan ungkai akan bergerak sedikit ketika tendon diketuk Bila reflek lutut negati-e kemungkinan klien mengalami kekurangan -itamin B" Bila gerakannya berlebihan dan (epat maka hal ini mungkin merupakan tanda pre eklamsi
ahap terminasi! ". *-aluasi perasaan klien '. Simpulkan hasil kegiatan ). Antenatal *du(ation& >Kebutuhan nutrisi, pemahaman susu botol dan AS%, perawatan payudara, latihan otot dasar panggul,hubungan seksual,aktifitas dan istirahat, tanda$tanda bahaya? +. Beri reinfor(ement posistif kepada klien . Kontrak pertemuan selanjutnya . Akhiri kegiatan dengan baik /. 7apikan alat5bahan 0. u(i tangan
'
#okumentasi ! atat pada status klien tindakan yang telah dilakukan, respon serta penemuan$penemuan penting yang ditemukan saat tindakan dilakukan Sikap! ". Peka terhadap pri-asi klien '. Bersikap ramah, sopan, dan sabar
NILAI 4a Ti"ak
N
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI
NILAI 4a Ti"ak
). :ati$hati dan sistematis +. ermat dalam menentukan langkah$langkah sesuai kondisi klien
atatan! Keterangan! 3ilai 2a 3ilai idak tepat
! tindakan dilakukan dengan tepat ! tindakan tidak dilakukan 5 tidak dilakukan dengan
3ilai rata$rata!
Waingapu, ...........................'@..... Pembimbing5penguji,
>?
SA3#A7 6P*7AS%63A8 P76S*#;7 >S6P? '. K6MP**3S% '" 3ama Mahasiswa 3 % M Kompetensi Kompetensi '" intranatal dan Sub Ko Kompetensi
N
"
! .......................................... .................... ............................................ ........................................ .................. ! .......................................... .................... ............................................ ........................................ .................. ! Melaksanaka Melaksanakan n Asuhan Asuhan Keperawatan Keperawatan pada ibu Bayi baru lahir ! Me Melaksanakan pe pertolongan pe persalinan
KRIT KRITER ERIA IA PEN PEN!AP !APAIAN IAN KMP KMPET ETEN ENSI SI
ahap Prainteraksi! ". ek (atatan (atatan perawa perawatan tan dan (atatan (atatan medis medis klien '. u(i u(i tang tangan an seb sebel elum um mem memer erik iksa sa dan dan keringkan ). Siap Siapka kan n alat alat dan dan bah bahan an yang yang akan akan digunakan! Partus Set >' klem ko(her, gunting tali pusat,benang tali pusat atau klem plasti(, kateter nelator, gunting episiotomi, klem L ko(her, ' pasang sarung tangan # atau steril, kasa atau kain ke(il, gulungan kapas bersih, spuit ', ml 5) ml? $ + kain bersih, $ ) handuk atau kain untuk mengeringkan dan menyelimuti bayi, $ (elemek plastik, $ wadah adah untu untuk k lar larut utan an klo klorin rin @. @.C, C, $ wadah untuk air # $ Pengalas $ Pipet atau tau su(tio tion bayi ayi
NILAI 4a Ti"ak
N
KRIT KRITER ERIA IA PEN PEN!AP !APAIAN IAN KMP KMPET ETEN ENSI SI
$ $ $ $ $
Baki
ahap 6rientasi! ). Beri Beri salam salam,, pangg panggil il klien klien dengan dengan namany namanyaa dan memperkenalkan diri +. 9elask 9elaskan an prosed prosedur ur tindak tindakan an yang yang akan akan dilakukan! tujuan, (ara, waktu kepada klien5keluarga . Menany Menanyakan akan keluha keluhan n atau kondis kondisii klien klien . Beri Beri kesem kesempat patan an kepa kepada da klien klien dan keluar keluarga ga untuk bertanya sebelum kegiatan dilakukan ahap kerja! "). Pastikan Pastikan Pri-a(y Pri-a(y Klien er erjaga jaga "+. atur posisi posisi yang nyaman nyaman bagi bagi ibu ". beri dukung dukungan an kepada kepada ibu se(ara se(ara -erbal. -erbal. 8akukan kontak mata dan tenang. ". Mengenali Mengenali
NILAI 4a Ti"ak
N
KRIT KRITER ERIA IA PEN PEN!AP !APAIAN IAN KMP KMPET ETEN ENSI SI
b.
(. d. e. f.
#an 6bat$6batan ;ntuk Menolong Persalinan 8etakkan :anduk Bersih > ;ntuk ;ntuk Mengeringkan Bayi ? #i Perut %bu, Pada Saat Kepala Bayi Berada Berada #i =ul-a =ul-a #engan #iameter $ m Menyi Menyiapk apkan an 6ksito 6ksitosin sin "@ ;nit ;nit #an #an Alat Suntik #isposible #i #alam Partus Set Meng Mengen enak akan an elem elemek ek 2a 2ang Bers Bersih ih u(i u(i a angan ngan #an #an
"0. Memastikan Memastikan Pembukaan Pembukaan 8engkap 8engkap #engan #engan Keadaan 9anin Baik a. Member Membersi sihk hkan an -ul -ul-a -a dan dan per perin ineu eum, m, menyekanya dengan hati$hati dari depan ke belakang dengan kapas yang sudah dibasahi air # b. Melakukan pemeriksaan dalam untuk memastikan pembukaan ser-iE sudah lengkap dengan (ara ! $ Buka labium mayus kiri dan kanan dengan ibu jari dan telunjuk tangan kiri, kemudian masukkan jari telunjuk dan tengah ke dalam -agina >(olok -aginal 5 -aginal tou(her ? $ Bersama tangan dalam, tentukan pembukaan (er-ik, konsistensi, konsistensi,
NILAI 4a Ti"ak
N
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI
(.
d. e.
f.
lakukan e-aluasi sesuai tujuan pemeriksaan dalam. $ 8akukan amniotomi bila ketuban belum pe(ah $ Bersihkan bekas (airan yang ada di sekitar -ul-a5 perineum $ Beritahukan ibu bahwa pemeriksaan dalam sudah selesai Mendekontaminasi sarung tangan degan (ara men(elupkan tangan yang masih kotor kedalam larutan klorin @.C dan lepaskan dalam keadaan terbalik serta merendamnya selama "@ menit Men(u(i tangan Memeriksa #99 setelah kontraksi berakhir untuk memastikan bahwa #99 dalam batas normal >"'@$"@ kali5menit? Mendokumentasikan hasil$hasil pemeriksaan dalam, #99, dan semua hasil$hasil penilaian pada partograf
"1. Menyiapkan %bu Keluarga ;ntuk Membantu Pimpinan Meneran a. Memberitahu ibu pembukaan sudah lengkap dan keadaan janin baik b. Meminta bantuan keluarga menyiapkan posisi ibu untuk meneran. >Pada saat ada his, bantu ibu dalam posisi setengah duduk dan pastikan meneran dengan nyaman (. Melakukan pimpinan meneran saat ibu mempunyai dorongan yang kuat untuk
NILAI 4a Ti"ak
N
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI
meneran d. Membantu ibu mengambil Nposisi yang nyaman sesuai pilihannya e. Menganjurkan ibu untuk beristirahat di antara kontraksi '@. P*7S%APA3 P*768638ahirnya kepala, bahu, badan dan tungkai?! a. Saat kepala bayi membuka -ul-a dengan diameter $ (m, lindungi perineum dengan satu tangan yang dilapisi kain tadi, letakkan tangan yang lain di kepala bayi dan lakukan tekanan yang lembut , membiarkan kepala keluar perlahan$lahan b. Menganjurkan ibu untuk meneran perlahan$lahan atau bernafas (epat saat kepala lahir
NILAI 4a Ti"ak
N
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI
(.
Memeriksa lilitan tali pusat dan mengambil tindakan yang sesuai yaitu& jika tali pusat melilit leher janin dengan longgar, lepaskan lewat bagian atas kepala bayi, jika tali pusat melilit leher janin dengan erat, mengklemnyadi dua tempat dan memotongnya d. Menunggu hingga kepala bayi melakukan putaran paksi luar se(ara spontan e. Setelah kepala melakukan PP8, pegang kepala se(ara biparietal. #engan lembut menariknya kearah bawah dan kearah keluar hingga bahu anterior berada dibawah ar(us pubis dan kemudian dengan lembut menarik kearah atas dan kearah luar untuk melahirkan bahu posterior f. Setelah kedua bahu dilahirkan, selanjutnya pegang bayi dengan hati$hati dan lahirkan badan dan tungkai. ''. Penanganan Bayi Baru 8ahir a. Keringkan tubuh bayi, mulai dari muka,kepala, dan bagian tubuh lainnya ke(uali bagian tangan tanpa membersihkan -erniks.
NILAI 4a Ti"ak
N
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI
(.
d.
e.
f.
memeluk bayinya #alam waktu " menit setelah kelahiran bayi, suntikkan oksitosin "@ unit %M di "5) paha atas bagian distal lateral Klem tali pusat dengan menggunakan dua buah klem steril. 9epitkan klem yang satu kurang lebih ) (m dari ujung tali pusat pada bayi, dan klem yang lain sekitar ' (m diatas klem yang pertama
'). Penatalaksanaan Aktif Persalinan Kala iga a. unggu hingga plasenta terlepas dan jangan menarik tali pusat b. Anjurkan ibu untuk meneran untuk melahirkan plasenta. Se(ara perlahan keluarkan membran plasenta dengan menggunakan gerakan naik turun hingga plasenta terlepas (. 8etakkan plasenta pada baki, kemudian periksa keutuhan membran plasenta ;kur jumlah perdarahan di ahap %%
NILAI 4a Ti"ak
N
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI
d. Periksa keadaan uterus. Se(ara perlahan lakukan pemijatan >masase? uterus dan peragakan kepadaibu (ara untuk melakaukan pemijatan uterus sendiri e. Bersihkan area perineum dan gunakan pembalut f. Pada saat melakukan pemijatan uterus lakukan hal berikut untuk menghidnari terjadinya perdarahan! $ Anjurkan ibu untuk menyusui bayinya, sehingga timbul kontraksi uterus karena adanya stimulasi produksi oksitosin dari kelenjar pituatari posterior. 9ika belum ada refleks menghisap, lakukan stimulasi payudara se(ara manual $ 8epaskan pakaian hinggan tidak menutupi uterus g. beri ibu lingkungan yang nyaman dan jaga bayi tetap dalam kehangatan, beri minum bila perlu '+. 8akukan Pengkajian 3eonatal Meliputi! a. berat badan bayi b. tinggi badan bayi (. lingkar kepala d. pemeriksaan head to toe '. Buat (atatan persalinan tentang! a. presentasi dan posisi janin b. adanya lilitan tali pusat dileher janin
NILAI 4a Ti"ak
N
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI
(.
d. e. f. g. h. i.
atau dibagian lain dan jumlah lilitannya warna, karakter dan jumlah (airan amnion, atau jika terjadi ruptur membran sebelum dilahirkan waktu kelahiran5jam hasil penilaian APmisal! respon orangtua, -erbalisasi atau perilaku orangtua terhadap bayinya?
ahap terminasi! 1. *-aluasi perasaan klien "@. Simpulkan hasil kegiatan "". Beri reinfor(ement posistif kepada klien "'. Kontrak pertemuan selanjutnya "). Akhiri kegiatan dengan baik "+. 7apikan alat5bahan ". u(i tangan
'
#okumentasi ! atat pada status klien tindakan yang telah dilakukan, respon serta penemuan$penemuan penting yang ditemukan saat tindakan dilakukan Sikap! . Peka terhadap pri-asi klien
NILAI 4a Ti"ak
N
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI
NILAI 4a Ti"ak
. Bersikap ramah, sopan, dan sabar /. :ati$hati 0. ermat dalam menentukan langkah$langkah sesuai kondisi klien
atatan! Keterangan! 3ilai 2a ! tindakan dilakukan dengan tepat 3ilai idak ! tindakan tidak dilakukan 5 tidak dilakukan dengan tepat 3ilai rata$rata! Waingapu, ............................'@.... Pembimbing5penguji,
>? SA3#A7 6P*7AS%63A8 P76S*#;7 >S6P? ). K6MP**3S% '' 3ama Mahasiswa ! .................................................................................. 3 % M ! .................................................................................. Kompetensi '' ! Melaksanakan Asuhan Keperawatan pada ibu post partum
Sub Kompetensi ''.'! Melaksanakan perawatan perineum
N
"
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI ahap Prainteraksi! +. ek (atatan perawatan dan (atatan medis klien . u(i tangan . Siapkan pri-a(y ruangan /. Siapkan alat dan bahan yang akan digunakan! $ Kasa steril $ Air sabun5larutan steril $ Perlak $ Pinset $ Bengkok
ahap 6rientasi! /. Beri salam, panggil klien dengan namanya 0. jelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan! tujuan, (ara, waktu kepada klien5keluarga ahap kerja! '. beri kesempatan klien untuk bertanya sebelum kegiatan dimulai '/. pastikan pri-a(y klien terjaga, kemudian anjurkan klien untuk melepaskan pakaian dalam '0. anjurkan klien untuk buang air ke(il '1. persilahkan klien untuk berbaring ditempat tidur dengan satu bantal dibagian kepala, dan lutut ditekuk >posisi
NILAI 4a Ti"ak
N
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI lithotomi? )@. tutupi dengan alat tenun bagian tubuh klien yang tidak termasuk area yang akan dilakukan tindakan ! )". letakkan pengalas dibawah bokong klien )'. basuhkan kasa steril tersebut kearea perineum dari arah depan kebelakang )). bersihkan area perineum! ambil kasa steril dengan pinset,kemudian masukkan kedalam larutan steril5air sabun )+. lakukan hal tersebut hingga area perineum tampak bersih ). amati ada tidaknya tanda$tanda infeksi disekitar perineum
ahap terminasi! ". *-aluasi perasaan klien "/. Simpulkan hasil kegiatan "0. Kontrak pertemuan selanjutnya "1. Akhiri kegiatan dengan baik '@. 7apikan alat5bahan '". u(i tangan
'
#okumentasi ! atat pada status klien tindakan yang telah dilakukan, respon serta penemuan$penemuan penting yang ditemukan saat tindakan dilakukan Sikap! 1. Peka terhadap pri-asi klien "@. Bersikap ramah, sopan, dan sabar "". :ati$hati
NILAI 4a Ti"ak
N
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI "'. ermat dalam menentukan langkah$ langkah sesuai kondisi klien
NILAI 4a Ti"ak
atatan! Keterangan! 3ilai @ ! tindakan tidak dilakukan 5 tidak dilakukan dengan tepat 3ilai " ! tindakan dilakukan dengan tepat 3ilai rata$rata! Waingapu, ............................'@.... Pembimbing5penguji,
>?
SA3#A7 6P*7AS%63A8 P76S*#;7 >S6P? +. K6MP**3S% '' 3ama Mahasiswa ! ............................................................... 3 % M ! ............................................................... Kompetensi '' ! Melaksanakan Asuhan Keperawatan pada ibu post partum Sub Kompetensi ''.)! Melaksanakan perawatan payudara N
"
VARIABEL 4AN( 'INILAI
ahap Prainteraksi! ". ek (atatan perawatan dan (atatan medis klien '. u(i tangan ). Siapkan pri-a(y ruangan +. Siapkan alat dan bahan yang akan digunakan! $ :anduk ' bh $ Waslap ' bh $ #ua wadah untuk air hangat dan dingin $ Kasa5kapas $ Minyak kelapa $ Phantom payudara ahap 6rientasi! ". Beri salam, panggil klien dengan namanya '. 9elaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan! tujuan, (ara, waktu kepada klien5keluarga ahap kerja! ". beri kesempatan klien untuk bertanya sebelum kegiatan dimulai
NILAI 4a Ti"ak
N
VARIABEL 4AN( 'INILAI
'. anjurkan klien untuk duduk santai bersandar, dan kaki ditopang dingklik ). pastikan pri-a(y klien terjaga, kemudian anjurkan klien untuk melepaskan bra, dan letakkan handuk dibawah payudara dan di bahu ibu +. basahi kapas5kasa dengan minyak kelapa, lalu kompres puting susu dan gunakan sebagai pembersih kotoran disekitar areola dan putting susu selama )$ menit . tuangkan sedikit minyak kelapa dikedua belah telapak tangan dan bersihkan puting susu, tarik untuk puting susu yang datar . empatkan kedua telapak tangan di antara kedua payudara /. 8akukan pengurutan pertama! dengan gerakan melingkar dari dalam keluar payudara dengan menggunakan telapak tangan sebanyak '@ kali >sekitar $"@ menit? untuk masing$masing payudara 0. 8akukan pengurutan kedua ! dengan sisi jari kelingking dari atas ke arah puting susu, lakukan dua kali gerakan pada setiap payudara 1. 8akukan pengurutan ketiga ! dengan gerakan menekan payudara se(ara perlahan dengan menggunakan ujung kepalan tangan dari atas menuju arah puting susu untuk masing$ masing payudara "@. 8akukan pengkompresan pada kedua payudara dengan waslap hangat selama ' menit dan ganti dengan waslap dingin selama " menit "". 8akukan kompres bergantian selama ) kali
NILAI 4a Ti"ak
N
VARIABEL 4AN( 'INILAI
NILAI 4a Ti"ak
berturut$turut dan akhiri dngan kompres hangat "'. keringkan payudara dengan handuk "). mengenakan kembali pakaian ibu >
'
ahap terminasi! ". *-aluasi perasaan klien '. Simpulkan hasil kegiatan ). Kontrak pertemuan selanjutnya . Akhiri kegiatan dengan baik . 7apikan alat5bahan /. u(i tangan #okumentasi ! atat pada status klien tindakan yang telah dilakukan, respon serta penemuan$penemuan penting yang ditemukan saat tindakan dilakukan Sikap! ". Peka terhadap pri-asi klien '. Bersikap ramah, sopan, dan sabar ). :ati$hati dan sistematis +. ermat dalam menentukan langkah$ langkah sesuai kondisi klien
atatan! Keterangan! 3ilai 2a ! tindakan dilakukan dengan tepat 3ilai idak ! tindakan tidak dilakukan 5 tidak dilakukan dengan tepat 3ilai rata$rata!
Waingapu, ............................'@.... Pembimbing5penguji,
>? SA3#A7 6P*7AS%63A8 P76S*#;7 >S6P? . K6MP**3S% '' 3ama Mahasiswa ! ..................................................................... 3 % M ! ..................................................................... Kompetensi '' ! Melaksanakan Asuhan Keperawatan pada ibu post partum Sub Kompetensi ''.+! Melaksanakan teknik menyusui yang benar NILAI N KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI 4a Ti"ak " ahap Prainteraksi! ". ek kelengkapan alat, keadaan ibu dan bayi '. u(i tangan ). Siapkan pri-a(y ruangan +. Siapkan alat dan bahan yang akan digunakan! $ Phantom bayi $ Kom tertutup berisi kapas air hangat $ Bengkok $ Kursi yang ada sandarannya $ Penyangga kaki5bangku ke(il ahap 6rientasi! ". Beri salam, panggil klien dengan namanya '. 9elaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan! tujuan, (ara, waktu kepada
N
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI
klien5keluarga ahap kerja! ". Pastikan pri-a(y klien terjaga '. anyakan kesiapan ibu ). Beri kesempatan klien untuk bertanya sebelum kegiatan dimulai +. Pastikan pri-a(y klien terjaga . %bu duduk dengan santai pada kursi yang ada sandaran dan penyangga kaki . Anjurkan klien untuk menggendong bayinya /. Anjurkan klien untuk membuka penutup payudaranya dan membersihkan puting susu dan areola mamae 0. Posisikan bayi sejajar dengan payudara >kepala dan badan bayi bersentuhan dengan tubuh klien dan membentuk satu garis lurus? 1. :idung bayi menghadap payudara ibu "@. ekan perlahan dagu bayi dan arahkan puting susu klien, hingga bayi men(ari putting susu "". Masukkan seluruh putting susu hingga areola kemulut bayi >diatas lidah sampai langit$langit bayi? "'.
NILAI 4a Ti"ak
N
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI
NILAI 4a Ti"ak
payudara. ". 9ika bayi sudah kenyang dan tertidur rangsang pipi dengan memasukkan jari kelingking kesalah satu sudut mulut bayi dan menghentikan pemberian AS% ". Sendawakan bayi dengan (ara! menggendong bayi dipundak ibu dan mengurut punggung bayi kebawah, atau menelungkupkan bayi di pangkuan ibu kemudian punggung bayi diurut kearah bawah ahap terminasi! ". *-aluasi perasaan klien '. Simpulkan hasil kegiatan berikan umpan balik positif ). Kontrak pertemuan selanjutnya +. 7apikan pasien . 7apikan alat5bahan . u(i tangan #okumentasi ! atat pada status klien tindakan yang telah dilakukan, respon serta penemuan$penemuan penting yang ditemukan saat tindakan dilakukan ' Sikap! /. Peka terhadap pri-asi klien 0. Bersikap ramah, sopan, dan sabar 1. :ati$hati dan sitematis "@. ermat dalam menentukan langkah$langkah sesuai kondisi klien atatan!
Keterangan! 3ilai 2a ! tindakan dilakukan dengan tepat 3ilai idak ! tindakan tidak dilakukan 5 tidak dilakukan dengan tepat 3ilai rata$rata! Waingapu, ............................'@.... Pembimbing5penguji,
>? SA3#A7 6P*7AS%63A8 P76S*#;7 >S6P? "". K6MP**3S% ') 3ama Mahasiswa ! .................................................................... 3 % M ! .................................................................... Kompetensi ') ! Melaksanakan Asuhan Keperawatan pada klien denan masalah kesehatan reproduksi Sub Kompetensi ')."! Melaksanakan pemberian alat kontrasepsi suntik N
"
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI
ahap Prainteraksi! ". ek (atatan perawatan dan (atatan medis klien '. u(i tangan ). Siapkan alat dan bahan yang akan diunakan ahap 6rientasi! ". Beri salam, panggil klien dengan namanya '. Mengidentifikasi kebutuhan pengunaan alat kontrasepsi ). Menyiapkan obat kontrasepsi denan prinsip benar +. 9elaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan! tujuan,
NILAI 4a Ti"
N
'
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI
(ara, waktu , kemungkinan efek samping dll ahap kerja! ". Pastikan pri-a(y klien terjaga '. anyakan kesiapan ibu ). Beri kesempatan klien untuk bertanya sebelum kegiatan dimulai +. Mempersilahkan klien mengambil posisi berbaring . . Menenakan selimut menutupi hinga pingang klien . Mempersilahkan klien menurunkan pakaian > 7ok5 elana ? /. entukan area injeksi 0. #esinfeksi area injeksi mengunakan kapas alkohol 1. 8akukan injeksi se(ara intramuskuler dengan sudut 1@ derajat "@. 8akukan aspirasi "". Masukkan obat se(ara perlahan$lahan . "'. 8akukan drag area injeksi dengan kapas ahap terminasi! "'. *-aluasi perasaan klien "). Simpulkan hasil kegiatan berikan umpan balik positif "+. Kontrak pertemuan selanjutnya, (atat dalam buku kontrol KB klien ". 7apikan pasien ". 7apikan alat5bahan "/. u(i tangan #okumentasi ! atat pada status klien tindakan yang telah dilakukan, respon klien, nama obat, (ara pemberian, dosis, nama perawat dan paraf perawat serta penemuan$penemuan penting yang ditemukan saat tindakan dilakukan Sikap! "0. Peka terhadap pri-asi klien "1. Bersikap ramah, sopan, dan sabar
NILAI 4a Ti"
N
KRITERIA PEN!APAIAN KMPETENSI
'@. :ati$hati dan sitematis '". ermat dalam menentukan langkah$langkah sesuai kondisi klien
atatan! Keterangan! 3ilai 2a ! tindakan dilakukan dengan tepat 3ilai idak ! tindakan tidak dilakukan 5 tidak dilakukan dengan tepat 3ilai rata$rata! Waingapu, ............................'@.... Pembimbing5penguji,
>?
NILAI 4a Ti"
BABV EVALUASI
A.
;9;A3 *=A8;AS% Se(ara umum e-alausi praktik klinik keperawatan maternitas bertujuan unutk menilai kompetensi mahasiswa dalam
menerapkan
proses
keperawatan
pada
masalah
antenatal, intranatal, postnatal, bayi baru lahir dan masalah kesehatan reproduksi.
B.
AK;PA3 #A3 B6B6 *=A8;AS%
!akupan 4an0 'ie5a%uasi 8aporan hasil kegiatan praktik klinik di poli *-aluasi kebidanan, 7uang Proses kebidanan >bersalin, perinatologi?, dan puskesmas *-aluasi Akhir ;jian Praktek Bentuk
Pe#$o$ota n
Waktu Pe%aksanaan
'@C
Setiap Minggu
@C
Minggu ke %%
.
P76S*#;7 *=A8;AS% ". Mahasiswa membuat laporan pendahuluan sesuai kasus yang di tunjuk oleh pembimbing ruangan 5 % sesuai tempat praktek > Antenatal, %ntranatal, Postnatal BB8 dan KB? '. :ari pertama praktek laporan pendahuluan diserahkan pada pembimbing ruangan 5 % ). Pre Post (onferen(e dilaksanakan oleh pembimbing ruangan dan pembimbing akademik. +. Mahasiswa membuat laporan Asuhan Keperawatan . Mahasiswa diuji oleh pembimbing klinik dan pembimbing akademik
#.
K7%*7%A K*8;8;SA3
Mahasiswa dinyatakan lulus jika! ". Mendapat nilai minimal 0 pada hasil penilaian e-alausi proses dan minimal /0 pada e-alausi akhir& '. Memenuhi kehadiran "@@C& ). Mematuhi semua tata tertib termasuk tata tertib yang terdapat di buku panduan praktik klinik Prodi Keperawatan Waingapu& +. Memenuhi target prosedur minimal. !. INSTRUMEN EVALUASI PRSES PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MATERNITAS
3ama Mahasiswa
!.
3%M
!. KMPNEN 4AN( 'INILAI
".8aporan hasil kegiatan praktik klinik >'@C? '.Kesesuaian data dengan diagnosis >)@C? ).Kesesuaian tindakan Keperawatan >)@C? +.Kinerja Klinik >)@C?
TEMPAT PENILAIAN KMENTAR NILAI PEMBIMBIN(
KMPNEN 4AN( 'INILAI
a. #iskusi >)@C? Kesiapan diri untuk
praktik klinik Menyampaikan ide yang
bermanfaat Merespon pertanyaan dari
pembimbing b. Prosedur >)@C? Menjaga pri-a(y klien Melakukan tindakan keperawatan sesuai
prosedur Menggunakan alat se(ara
tepat guna Mempertahankan tehnik
aseptik dan antiseptik (. Komunikasi >'@C? Berkomunikasi -erbal5non -erbal yang effektif dengan klien dan tim kesehatan lain d. Perilaku profesional >'@C? Memperhatikan sikap
selalu tepat waktu Bekerjasama dan
TEMPAT PENILAIAN KMENTAR NILAI PEMBIMBIN(
KMPNEN 4AN( 'INILAI
berpartisipasi dalam
kegiatan ruangan Memakai seragam sesuai
dengan ketentuan idak panik melakukan tindakan keperawatan
TEMPAT PENILAIAN KMENTAR NILAI PEMBIMBIN(
6RMAT U)IAN PRAKTIK KLINIK
3ama Mahasiswa
!.
3%M
!. PENILAIAN
SKR
;jian Praktik >@C? 7enpra >'@C? 7esponsi >+@C? ". Penjelasan patofisiologi kasus '. 7asional diagnosis dan data Praktik >+@C? 1. Universal precaution '. Persiapan alat dan klien Tota%
Penguji Klinik,
>?
KETERAN(AN
BAB VI PENUTUP
A. SIMPULAN Buku Panduan Praktik %ni memberikan kesempatan kepada mahasiswa untuk& ". Berlatih bekerja di klinik, menumbuhkan sosialisasi profesional, mengambil keputusan, peka terhadap situasi masalah kesehatan dan respon pasien serta mampu mengaplikasikan ilmu keperawatan khususnya dalam peme(ahan masalah kesehatan %bu . 2. Kemampuan mahasiswa dalam menerapkan ilmu keperawatan Maternitas dapat dilatih melalui pengalaman nyata dalam melaksanakan asuhan keperawatan pada %bu hamil, ibu bersalin, ibu nifas normal dan komplikasi serta ibu dengan gangguan sistem reproduksi B. SARAN ". Kepada para #osen pembimbing agar dapat menggunakan buku ini sebagai peran
dan
panduan dan bahan dalam melakukan
fungsinya,
sehingga mutu bimbingan yang
diberikan dapat berkualitas. '. Kepada para mahasiswa5i dapat memanfaatkan sebagai bahan dalam menerapkan ilmu dan kiat keperawatan di lahan praktik. ). Sebagai pedoman dalam melakukan asuhan keperawatan yang komprehensif dan holistik untuk
meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan pada umumnya dan mutu pelayanan keperawatan pada khususnya.
'A6TAR A!UAN
". :amilton P., Mary."11, #asar$dasar Keperawatan maternitas, 9akarta, *< '. #oengoes
marlyn,"11",3ursing
are
Plans
or
Maternity,
=.Mosby,9akarta, 2ayasan Bina pustaka ). Bobak 9ensen, Oalar, >'@@? Keperawatan Maternitas, *disi +,*< 9akarta +. Bagian %lmu Kebidanan dan Kandungan, K;3PA#, >"10)?,6bstetri isiologi, Bandung . :anifa,W., >"11"?,%lmu Kebidanan, bagian KebidananK;%$7SM, 9akarta yayasan Bina Pustaka . arrer, :,>'@@"?, Perawatan Matewrnitas *disi ', *<,9akarta /. #epkes, 9:P%*<6, >'@@+? Buku A(uan 3asional Kesehatan Maternal dan 3eonatal, 9akarta , #epkes 7% 0. Phipps >'@@/? Medi(al Surgi(al 3ursing, St. 8ouis Missouri, Mosby *lse-ier. 1. Ari Sulistyawati >'@@1? Asuhan Kebidanan pada %bu 3ifas,
Lampiran 1
67MA P*3
3ama mahasiswa
!
3im
!
empat praktek
!
anggal
!
AS;:A3 K*P*7AWAA3 PA#A PAS%*3 #*3
A. %#*3%AS B. SA;S K*S*:AA3 . P*3
%MP8*M*3AS%
9.
*=A8;AS%
Lampiran 2 67MA P*3
3ama mahasiswa
!
3%M
!
empat praktek
!
anggal!
A. %dentitas! B. Keluhan utama! . 7iwayat Persalinan Sekarang ". Mulai tanda$tanda persalinan a.
Kontraksi >kapan, lama, frekuensi, kekuatan?
b. Pengeluaran
darah
lender
per-aginam
konsistensi? (.
airan ketuban >warna, bau dan jumlah?
'. Pemeriksaan fisik a.
Keadaan umum
b. anda -ital (.
Kontraksi >lama, frekuensi, kekuatan?
d. Pemeriksaan 8eopold e.
Pemeriksaan #99
f.
Pemeriksaan dalam pertama kali! jam "? :asil !.pembukaan ser-iks..(m '? Presentasi )? Kondisi amnion +? 8ainnya
>jumlah,
warna,
#. K*B;;:A3 #ASA7 K:;S;S ". 6ksigenasi '. 3utrisi ). airan +. *liminasi . Kenyamanan . Pengetahuan *. 7%WA2A K*S*:AA3 ". :P: '. :P8 ). Persalinan masa lalu +. Kunjungan antenatal . Masalah pada kehamilan sekarang . Apakah mengikuti kelas prenatal /. Persiapan persalinan yang sudah dilakukan 0. Masalah persalinan masa lalu 1. Penyakit yang diderita ibu "@. Penggunaan obat$obatan selama kehamilan "". Alergi "'. Konsumsi al(ohol5 rokok5Qat adiktif5 Qat kimia lainnya "). Adakah penggunaan pema(u persalinan5 bila ada jelaskan "+. Persepsi ibu dan keluarga tentang persalinan ". Bantuan yang diinginkan ibi dari keluarga pada saat persalinan ". 7iwayat kesehatan keluarga . Pemantauan perkembangan persalinan >partograf?
Lampiran 3
6RMAT PEN(KA)IAN KEPERAWATAN MATERNITAS ,6ASE PST PARTUM-
3ama Mahasiswa !...................................................................................................... Semester5ingkat
!...................................................................................
................... empat Praktek !..................................................................................................... anggal Pengkajian !....................................................................................................... 'ATA KLIEN A. 'ATA UMUM . 3ama inisial klien ! ......................................................... ! ......................................................... *. ;mur 2. Alamat ! ......................................................... +. Pekerjaan ! ......................................................... . Agama ! ......................................................... . anggal masuk 7S57B! ......................................................... /. 3omor 7ekam Medis ! ......................................................... 0. Bangsal ! .........................................................
B. 'ATA KESE3ATAN UMUM ". Masalah kesehatan khusus
! ......................................................... '. Konsumsi obat$obatan5jamu$jamuan ).
+. . .
! ......................................................... 7iwayat alergi ! a. 6bat$obatan ! .................................................. b. Makanan ! .................................................. (. Bahan kimia tertentu ! .................................................. d. ua(a ! .................................................. e. 8ain$lain ! .................................................. #iet Khusus ! .................................................. Penyakit bawaan !Ada5tidak. 9ika ada, sebutkan........ Menggunakan alat bantu! a.
!. PEN(KA)IAN 2 'MAIN NAN'A ". :*A8: P76M6%63 >Meliputi Kesadaran Kesehatan dan
Manajemen Kesehatan?!.............................................................................................. ................................................................................................................. ................................................................................................................. '. 3;7%%63 >Meliputi perbandingan antara intake sebelum dan sesudah persalinan?!..............................................................................................
................................................................................................................. ................................................................................................................. ). *8%M%3A%63>Meliputi frekuensi BAK5BAB sebelum dan sesudah persalinan, jelaskan karakteristik BAB dan BAK tersebut, ada mual dan muntah tidak? ....................................................................................................... ................................................................................................................. ................................................................................................................. .......... +. A%=%257*S>Meliputi jam tidur sebelum dan sesudah persalinan, adakah gangguan tidur?!....................................................................................................... ................................................................................................................. ................................................................................................................. . P*7*P%6356<3%%63 >Meliputi (ara pandang klien tentang proses persalinan dan bayi yang dilahirkannya, apakah klien memiliki pemahaman yang (ukup terkait proses persalinan?!.............................................................................................. ................................................................................................................. ................................................................................................................. . S*8 P*7*P%63 >Meliputi apakah klien merasa (emas5takut tentang proses persalinan sekarang, apakah klien merasa senang dengan kelahiran bayinya sekarang?!................................................................................................ ................................................................................................................. .................................................................................................................
/. 768* 7*8A%63S:%P >Meliputi hubungan klien dengan perawat5bidan5dokter yang membantu persalinan, hubungan dengan suami5anggota keluarga lainnya, orang yang mendukung dalam proses persalinan sekarang?!................................................................................................ ................................................................................................................. ................................................................................................................. 0. S*R;A8%2 >Meliputi karakteristik darah nifas klien, apakah klien akan menggunakan kontrasepsi setelah persalinan sekarang, apakah klien pernah mengalami masalah seksual sebelum proses persalinan sekarang?!................................................................................................ ................................................................................................................. ................................................................................................................. 1. 6P%3<5S7*SS 68*7A3* >Meliputi bagaimana(ara klien mengatasi stressor dalam proses persalinan sekarang, jika bayi klien yang lahir meninggal atau mengalami gangguan maka apa tindakan klien?!...................................................................................................... ................................................................................................................. "@. 8%* P7%3%P8*S >Meliputi apakah klien tetap menjalankan sholat5ibadah yang lain selama proses perawatan, apakah klien mengikuti kegiatan keagamaan sebelum masuk perawatan, apa prinsip hidup yang dimiliki klien?!...................................................................................................... ................................................................................................................. .................................................................................................................
"". SA*25P76*%63 >Meliputi apakah klien menggunakan alat bantu jalan, apakah pengaman di samping tempat tidur berfungsi dengan baik, apakah tersedia selimut untuk mengatasi (ua(a dingin?!.................................................................................................... ................................................................................................................. ................................................................................................................. "'. 6M67 >Meliputi apakah klien merasa nyaman dengan proses persalinan sekarang, bagaimana penampilan psikologis klien seperti tenang, bingung?!................................................................................................. ................................................................................................................. ................................................................................................................. "). <76W:5#*=*86PM*3 >Meliputi berapakah kenaikan berat badan klien selama kehamilan sekarang?!................................................................................................ ................................................................................................................. .................................................................................................................
'. 'ATA UMUM MATERNITAS ". Apakah kehamilan ini diren(anakan '. 3ifas hari ke
! 2a5tidak
!...................................................... ). Menikah
!...........kali,
lama.................tahun +. Status 6bstetri
!<
>gra-ida?......P>para?......A>abortus?.... . Anak sebelumnya !
Komplikasi
empat 3o
9enis
ara
persalinan
BB
Anak
Kelamin
8ahir
dan
lahir
penolong
. /. 0. 1.
inggi Badan Berat Badan Kenaikan BB selama kehamilan Masalah kehamilan sekarang
dan masalah
;mur
Keadaan
selama
anak
kesehatan
proses
sekarang
saat ini
persalinan
!..........(m !...........Kg !...........Kg
! .................................................................... "@. Alat kontrasepsi yang pernah dipakai ! .......................................... a. Masalah yang pernah dialami selama penggunaan kontrasepsi! ................................................................................................................. . b. 7en(ana penggunaan alat konrasepsi setelah kehamilan ini! .................................................................................................................. "". Pendidikan kesehatan yang ingin ibu dapatkan selama perawatan! .................................................... .......................................... ........ .................
E. 'ATA PSIKSSIAL UMUM ". Perasaan ibu dan pasangan setelah proses persalinan sekarang! ........................................................................................................................ '. Perasaan ibu terhadap rooming in >rawat gabung?! ........................................................................................................................
).
7espon sibling >respon anak sebelumnya dengan kelahiran saudaranya? terhadap kehamilan sekarang!..........................................................................................................
6.
PEMERIKSAAN 6ISIK UMUM ,!oret "ata 1an0 ti"ak per%u". Keadaan umum ! ........................................................... '. 3eurologis ! *............=..............M.............. ). Kesadaran !
omposmentis5stupor5somnolens5semi koma5koma +. Kepala dan 8eher ! a. Bagian kepala atas :ematom5post trauma ! Ada5tidak ipe rambut !.................................................. #istribusi rambut
b.
!.................................................. Warna rambut
!.................................................. Alopesia >kebotakan? ! Ada5tidak
Mata
Pupil isokor >diameter kedua pupil sama?
!
2a5tidak 7eflek (ahaya >normal jika pupil miosis5menge(il?
!
>F5F? 5 >$5$? Sklera ikterik >kekuningan?
!
2a5tidak onjungti-a anemis >pu(at?
!
>F5F? 5 >$5$? (.
elinga
erumen
! Ada5tidak . 9ika ada, jelaskan!
karakteristiknya.......................................................................... ..........
d.
telinga! deEtra5sinistra. Malar 5 Pipi hloasma gra-idarum >ber(ak$ber(ak khas di pipi pada
e.
f.
erpasang alat bantu dengar! 2a5tidak. 9ika ya, terpasang di
wanita hamil?! Ada5tidak. A(ne >jerawat? ! Ada5tidak. 9ika ada,jelaskan
keadaannya.................. :idung ! 3afas (uping hidung ! Ada5tidak Pilek !2a5tidak erpasang alat bantu nafas! ya 5 tidak. 9ika ya,maka! ipe!.....................ukuran pemberian!..........85menit Bibir dan Mulut Sianosis ! 2a5tidak Sariawan ! 2a5tidak
.
8eher
.
Pembesaran kelenjar tiroid >gondok? 8imfonodi >kelenjar limfe?
! Ada5tidak. !
eraba5tidak 3adi karotis
! eraba5tidak
horak a. Pre$kordium >lapisan luar dinding dada yang melindungi organ jantung? %nspeksi %(tus (ordis terlihat di inter(osta +$ ! 2a5tidak • 8uka parut >post operasi jantung? ! 2a5tidak • Palpasi %(tus (ordis teraba di inter(osta +$ ! 2a5tidak • Perkusi 7edup >normal? ! 2a5tidak • Auskultasi Bising jantung ! Ada5tidak •
•
Bunyi S" >lup? dan S' >dup?
! Ada5tidak,
reguler5irreguler b. Pulmonal %nspeksi 7etraksi >normalnya tidak ada? ! 2a5tidak • Simetris kanan dan kiri ! 2a5tidak • *kspansi dada kanan dan kiri sama ! 2a5tidak • Palpasi Krepitasi >suara retakan tulang? ! 2a5tidak • =o(al fremitus kanan kiri sama ! 2a5tidak • Perkusi Sonor >normal? ! 2a5tidak • Auskultasi WheeQing5mengi ! 2a5tidak • 7on(hi ! 2a5tidak • =esikuler >normal? ! 2a5tidak • (. Mamae %nspeksi Kemerahan di areola5badan mamae ! 2a5tidak • Simetris kanan dan kiri ! 2a5tidak • AS% keluar ! 2a5tidak • 7etraksi puting >puting tenggelam? ! 2a5tidak • Peau de orange >Kulit mamae seperti kulit jeruk, khas pada •
/.
a Mamae? ! 2a5tidak Palpasi 3yeri ! 2a5tidak. 9ika 2a, maka! • P ! .................................................................. ! .................................................................. 7 ! .................................................................. S ! .................................................................. ! .................................................................. Benjolan abnormal dalam mamae ! 2a5tidak. 9ika 2a, •
maka jelaskan karakteristiknya! ................................................................................... .................................................................................... Abdomen a. %nspeksi !
#atar5(embung ! 2a5tidak Bekas operasi Se(tio aesaria ! Ada5tidak Stret(h mark >guratan pada abdomen wanita hamil?!
Ada5tidak 8inea nigra >garis memanjang dari pusar sampai simfisis
pubis?! Ada5tidak b. Auskultasi Peristaltik !..........E5menit (. Palpasi! Massa ! Ada5tidak urgor kulit ! *lastis5inelastis 3yeri tekan di lapang abdomen! Ada5tidak d. Perkusi! impani ! Ada5 tidak 0. *kstrimitas a. Superior >atas?! *dema ! Ada 5 tidak %nfus! erpasang ! #i lengan deEtra5sinistra • 9enis infus ! ....................................... • aktor tetesan ! ............tetes5menit • 3yeri di area tusukan infus ! Ada5tidak • 3adi radialis >pergelangan tangan? !..........E5menit Palmar >telapak tangan? ! Pu(at5kemerahan Kekuatan otot ! Kuat5lemah 7 >(apilarry refill time? T ) detik ! 2a5tidak 7efleks fisiologis biseps5triseps ! >F5F? 5 >$5$? 7efleks patologis ! >F5F? 5 >$5$? #eformitas >kelainan bentuk? ! Ada5tidak. 9ika ada jelaskan karakteristiknya .........................................................................
...... raktur
! Ada5tidak. 9ika ada
jelaskan keadaan umumnya.................................................................................... b. %nferior >bawah?! *dema ! Ada5tidak
Akral >bagian kaki paling bawah?
!
:angat5dingin Kekuatan otot 7efleks patela 7efleks patologis
! Kuat5lemah ! >F5F? 5 >$5$? ! >F5F? 5 >$5$?
(. LAPRAN BA4I BARU LA3IR
".
*.
36.
Keadaan umum bayi baru lahir ! a.
Berat badan
! ................... gram >normal '@@$)@@
b. (. d.
gram? Panjang badan 8ingkar kepala 8ingkar dada
! ................... (m >normal +$+ (m? ! ................... (m >normal ))$)/ (m? ! ............... (m >normal ' (m lebih ke(il
e. f.
dari 8K? 8ingkar perut 8ingkar lengan
! ................... (m >normal )@ D )0 (m? ! ................... (m
AP(AR S7ore
<8 5 9AM
KA7AK*7%S%K2A3< #%3%8A% Appearan(e Pulse
" M*3%
M*3%
otal Kesimpulan ! 2.
Pan"uan #en0isi AP(AR S7ore
Tan"a Apperan7e ,warna
+ Biru5pu(at
Ni%ai
ubuh
* ubuh dan
ku%it-
kemerahan,
ekstrimitas
Pu%se ,Na"i(ri#a7e ,tonus ototAppro8i#ate%1
idak ada 8umpuh idak ada
ekstrimitas biru T"@@E5menit leksi lemah 8emah, merintih
kemerahan U"@@ E5menit Aktif angis kuat
,usaha na9asRe9%eks ,re9%eks-
idak ada
Menangis
3. 'ATA LABRATRIUM ABNRMAL
I.
A3<
9*3%S
:AS%8
#A3 9AM
P*M*7%KSAA3
P*M*7%KSAA3
%3*7P7*AS%
TERAPI 4AN( 'IBERIKAN
A3<
9*3%S
7;*
#A3 9AM
*7AP%
*7AP%
#6S%S
%3#%KAS%
Lampiran 4
KMPETENSI KMPET ENSI BI'AN( KEPERAWA KEPERAWATAN TAN MATERNITA M ATERNITAS S A. ANTE TEN NATAL
AK%=%AS
M*MBA3; MP <8 PA7A
MP
% Melakukan breast (are Melakukan hygiene kehamilan Melakukan penyuluhan ibu
%
". '. ). ". '. ).
". '. ). ". '. ).
". '. ).
". '. ).
". '. ). ". '. ). ". '. ).
". '. ). ". '. ). ". '. ).
". '. ).
". '. ).
hamil menyusui >seksual menu seimbang? Melakukan imunisasi Mengajarkan senam hamil Melakukan pemeriksaan fisik ibu hamil >PAP? Memberikan askep antenatal
MA3#%7% <8 PA7A
K *
B. INT INTRANATAL
AKTIVITAS
MEMBANTU TMP T(L PARA
TMP
6 !I !I
Melakukan manajemen nyeri Merawat bayi setelah lahir
!I
". '. ). ". '. ).
". '. ). ". '. ).
". '. ). ". '. ). ". '. ). ". '. ).
". '. ). ". '. ). ". '. ). ". '. ).
". '. ). ".
". '. ). ".
>membersihkan jalan napas, merawat tali pusat, merawat mata, menentukan AP
Memandikan bayi
MAN'IRI T(L PARA6
KET
baru lahir
'. ).
'. ).
Lampiran 5
PRESENSI MA3ASISWA
7;A3< :A7%5A3<
P7AK*K
A3#A A3
Ket
M*3<*A:;% % AKA#*M%
>.?
% 8A:A3
>.?
