BUKU PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MATERNITAS II
DISUSUN
DISUSUN OLEH : Diak. Lamria Simanjuntak, S.Ke, N!, M.Ke! "ar#$ina Simanjuntak, S.Ke, N!
KATA PEN%ANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karuniaNya, maka buku panduan Prodi Keperawatan Waingapu kepeperawatan maternitas II bagi mahasiswa Program Studi
KATA PEN%ANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karuniaNya, maka buku panduan Prodi Keperawatan Waingapu kepeperawatan maternitas II bagi mahasiswa Program Studi Keperawatan waingapu dapat diterbitkan Kepada
para
!osen
menggunakan buku me"akukan peran
pembimbing
agar
kiranya
dapat
ini sebagai panduan dan bahan
da"am
dan #ungsinya, sehingga mutu bimbingan
yang diberikan dapat berkua"itas Kepada para mahasiswa$i agar meman#aatkan buku ini sebagai bahan da"am menerapkan i"mu dan kiat keperawatan di "ahan praktik %uku panduan ini bagi mahasiswa$i
juga
berguna
sebagai pedoman da"am me"akukan asuhan keperawatan yang komprehensi# dan ho"istik da"am rangka meningkatkan mutu pe"ayanan kesehatan pada umumnya dan mutu pe"ayanan keperawatan pada khususnya Kami menyadari buku panduan ini masih be"um sempurna, sehingga bi"a ada kritik dan saran dari pemba&a yang si#atnya membangun da"am memperbaiki buku ini
kami siap menerima
dengan senang hati
Tim Penyusun
iii 2
Da&tar i!i
'a"ama n K(T( PEN)(NT(* i !(+T(* ISI ii !(+T(* (MPI*(N iii %(% I - PEN!('..(N In#ormasi umum / %(% II - T.0.(N !(N K1MPETENSI ( Tujuan Instruksiona" .mum dan sasaran Pembe"ajaran 2 % Kompetensi 2 %(% III - P*1SES PEM%IM%IN)(N ( Metode pembe"ajaran 3 % Tata tertib 4 5 Tempat praktik 4 %(% I6 - P*1SES PE(KS(N((N P*(KTIK Kegiatan Pembe"ajaran 7 %(% 6 - E6(.(SI ( Tujuan e8a"uasi 9 % 5akupan dan bobot e8a"uasi 9 5 Kriteria ke"u"usan 9
iii 3
DA'TAR LAMPIRAN Ha$aman
ampiran I
!a#tar kompetensi k"inik
/:
ampiran II
Instrumen E8a"uasi Proses praktik
/2
ampiran III
+ormat .jian Praktek
/;
ampiran I6
+ormat (!
/<
ampiran 6
+ormat pengkajian Prenata"
/7
ampiran 6I
+ormat Pengkajian Intranata"
2<
ampiran 6II
+ormat Pengkajian %%
;3
ampiran
+ormat Pengkajian Ni#as
;9
iii 4
KATA PEN%ANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karuniaNya, maka buku panduan kepeperawatan
maternitas
II
(KPE* bagi
'K%P
%a"ige
mahasiswa (kademi
Keperawatan 'K%P %a"ige dapat diterbitkan Kepada
para
!osen
pembimbing
agar
kiranya
dapat
menggunakan buku ini sebagai panduan dan bahan da"am me"akukan
peran
dan
#ungsinya,
sehingga mutu bimbingan
yang diberikan dapat berkua"itas Kepada para mahasiswa agar meman#aatkan buku ini sebagai bahan da"am menerapkan i"mu dan kiat keperawatan di "ahan praktik %uku panduan ini bagi mahasiswa juga berguna sebagai pedoman
da"am
me"akukan
asuhan
keperawatan
yang
komprehensi# dan ho"istik da"am rangka meningkatkan mutu pe"ayanan kesehatan
pada umumnya dan mutu pe"ayanan
keperawatan pada khususnya Kami menyadari buku panduan ini masih be"um sempurna, sehingga bi"a ada kritik dan saran dari pemba&a yang si#atnya membangun da"am memperbaiki buku ini akan kami terima dengan senang hati
Tim Penyusun
Da&tar i!i
'a"aman K(T( PEN)(NT(* !(+T(* ISI !(+T(* (MPI*(N %(% I - PEN!('..(N In#ormasi umum / %(% II - T.0.(N !(N K1MPETENSI ( Tujuan Instruksiona" .mum dan sasaran Pembe"ajaran 2 % Kompetensi 2 %(% III - P*1SES PEM%IM%IN)(N ( Metode pembe"ajaran 3 % Tata tertib 4 5 Tempat praktik 4 %(% I6 - P*1SES PE(KS(N((N P*(KTIK Kegiatan Pembe"ajaran 7 %(% 6 - E6(.(SI ( Tujuan e8a"uasi 9 % 5akupan dan bobot e8a"uasi 9 5 Kriteria ke"u"usan 9
DA'TAR LAMPIRAN Ha$aman
ampiran I
!a#tar kompetensi k"inik
ampiran II
Instrumen E8a"uasi Proses praktik
ampiran III
+ormat .jian Praktek
ampiran I6
+ormat (!
ampiran 6
+ormat pengkajian
Prenata" ampiran 6I
+ormat
Pengkajian Intranata" ampiran 6II +ormat Pengkajian Ni#as ampiran 6III +ormat Pengkajian %%
BAB I PENDAHULU AN In#ormasi .mum
Keperawatan Maternitas II merupakan sa"ah satu Mata ajar yang terdapat da"am Kuriku"um (kademi Keperawatan 'K%P %a"ige %entuk penga"aman be"ajar ada"ah di mata ajar Keperawatan Maternitas II ada"ah penga"aman be"ajar k"inik di %KI(, ruangan kebidanan dan perinato"ogi serta k"inik bersa"in Sete"ah mengikuti mata ajar ini, mahasiswa diharapkan mampu memberikan asuhan keperawatan pada ibu hami", ibu inpartu, ni#as dan perawatan %ayi baru "ahir Pada mata ajar ini mahasiswa me"akukan
tindakan
keperawatan
se&ara
komprehensi#,
menge8a"uasi kondisi k"ien, serta menerapkan etika dan "ega" keperawatan se&ara tepat Mata ajar Keperawatan mahasiswa akademi
Maternitas
II
di
pe"ajari
Keperawatan 'K%P %a"ige pada semester 6 dengan jum"ah kredit 2 SKS
o"eh
BAB II
TU(UAN DAN KOMPETENSI ( T.0.(N PEM%E(0(*(N
INST*.KSI1N(
.M.M
!(N
S(S(*(N
Tujuan In!truk!i#na$ Umum
Sete"ah
mengikuti
memberikan
mata
ajar
ini
mahasiswa
dapat
asuhan keperawatan pada ibu hami", ibu bersa"in,
ibu ni#as dan bayi baru "ahir Sa!aran Pem)e$ajaran
%i"a dihadapkan pada kasus ibu hami", ibu bersa"in, ni#as dan bayi baru "ahir mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan kondisi k"ienasuhan keperawatan yang diberikan berdasarkan inti kei"muan keperawatan maternitas dan etik "ega" keperawatan Sasaran Penunjang
Pembe"ajaran
/ Me"aksanakan asuhan keperawatan pada ibu hami" norma" dan bermasa"ah 2 Me"aksanakan asuhan keperawatan pada ibu bersa"in norma" dan bermasa"ah ; Me"aksanakan asuhan keperawatan pada ibu ni#as norma" dan komp"ikasi < Me"aksanakan "ahir
norma"
asuhan
pada
bayi
baru
pada
pasien
dan bermasa"ah
3 Me"aksanakan asuhan masa"ah kesehatan reproduk si
keperawatan keperawatn
dengan
% K1MPETENSi
Kompetensi k"inik yang harus di&apai o"eh mahasiswa sete"ah mengikuti mata ajar keperawatan gawat maternitas ada"ah Mampu memberikan asuhan keperawatan pada ibu hami", ibu bersa"in dan bayi baru "ahir, ibu ni#as serta pada pasien yang menga"ami masa"ah kesehatan reproduksi
K#meten!i ter!e)ut !e!uai *en+an taaan r#!e! keera-atan Kompetensi
Sub Kompetensi
/ Me"aksanakan asuhan keperawatan ibu
hami"
/
Me"aksanakan pengkajian pada -
pada
a
norma"
dan komp"ikasi
norma"
dan
dan
pada 2
asuhan pasien masa"ah
/; persiapan k"ien dan a"at
Merumuskan diagnosa
a ibu
pada
dan
b
reproduksi
ibu dan
subjekti# dan
data
disgnosis keperawatan ditetapkan
baru
"ahir
sesuai
dengan PES 2;
& ibu i#as norma" dan
diagnosis keperawatan ditetapkan
kom "ika ; Meren&anakan asuhan
se&ara
;/ tujuan dan kriteria hasi"
keperawatan pada ibu
ditetapkan
hami"
berdasatkan prinsip
norma"
bermasa"ah, intranata"
dan
dan ibu
SM(*T
bayi
;2 inter8ensi keperawatan
baru "ahir, ibu ni#as dan pasien yang menga"ami mas"ah
kesehatan
reproduksi <
data
22
intranata" bayi
berdasarkan objekti#
komp"ikasi
kesehatan
untuk
2/ data dike"ompokkan
hami"
norma"
dengan
tim
kesehatan "ain
keperawatan pada -
Me"aksanakan
ko"aborasi
dengan
pasien
komp"ikasi d
keperawatan
dan
kesehatan
ibu ni#as norma" dan <
dari tindakan mandiri
dengan masa"ah
keperawatan
/2 data diagnostik di dapat
dan komp"ikasi
asuhan
dan
pemeriksaan #isik
intranata"
d
me"a"ui
wawan&ara
& ibu i#as norma"
Me"aksanakan
data
kesehatan
bayi baru "ahir
bayi baru "ahir ;
hami"
b ibu dan pada
ibu intranata"
ibu
// pengkajian riwayat
komp"ikasi
2 Me"aksanakan asuhan keperawatan
Kriteria Penampi"an Kerja
Me"aksanakan pendidikan kesehatan
ditetapkan dengan
sesuai standart
inter8ensi keperawatan rasiona"
dan
b
Ibu intanata"
& Ibu
ni#as
keperawatan, tindakan
norma"
ko"aborasi
dan komp"ikasi d
pendidikan
Pasien dengan masa"ah kesehatan reproduksi
3 ibu
hami"
terapi nora"
yang
me"ibatkan
k"ien
peka budaya
pada dan
= me"aksanakan e8a"uasi asuhan
kesehatan
dan ke"uarga serta
Me"aksanakan program
dan
</ me"akukan e8a"uasi
keperawatan
terhadap
pada ibu hami" norma"
diagnosis
dan
keperawatn
komp"ikasi,
intranata", %%", dan
pasien
mas"ah
ibu ni#as
hari,
dengan
ter&apai
kesehatan
kriteria
keperawatan
dan komp"ikasi,
ibu
intranata",%%, ibuni#as pasien
III
asuhan
berdasarkan
pada ibu hami" norma"
BAB
tindaknya
keperawatan
4 me"aksanakan dokumentasi
dan
setiap
menentukan
tujuan
reproduksi
asuhan
tiap
dengan
hasi"
yang
sudah ditetapkan <2
Menggunakan sistematika S1(P da"am me"akukan e8a"uasi
BAB III
PROSES PEMBIMBIN%AN ( MET1!E PEM%E(0(*(N
Metode
pembe"ajaran
yang
digunakan
da"am
pembe"ajaran
k"inik mahasiswa (KPE* 'K%P %a"ige ada"ah penugasan >tertu"is dan k"inik?, kon#rensi >%imbingan?, obser8asi dan be"ajar mandiri Metode
!eskripsi
Tujuan
Tahapan Prosedur
Penugasan tertu"is
Penugasan yang
Mempersiapk an
-
dibuat
pengetahuan
"aporan
se&ara tertu"is
yang
Pembe"ajaran K"inik / Sebe"um mahasiswa praktik
harus
pendahu"uan,
dimi"iki sebe"um
penugasan
mahasiswa
tertu"is "ainnya
me"akukan
k"inik mahasiswa membuat "aporan
praktik
pendahu"uan sesuai dengan
Penugasan k"inik
Penugasan yang diberikan berhubungan dengan kegiatan k"inik Penugasan dapat
Memberi
/
Pembimbing
kesempatan
mengangg
mahasiswa
ap per"u
menggunakan
memberik
teori dan
an
konsep da"am
penugasa
praktik
n
berupa
k"inik pada
ko"aborasi
ke"ompok
dengan tim
atau indi8idu
kesehatan
yang
"ainnya
berkaitan dengan kasus ke"o"aannya
diberikan ;
Pembimbing mmemberika n umpan ba"ik terhadap hasi" penugasan
1bser8asi
Pengamatan
Memberikan
/ Mahasiswa
mahasiswa
kesempatan
mengamati
terhadap
mahasiswa
tim
tindakan dan
untuk berpikir
kesehatan
sikap
kritis
"ainnya
tim
dan
kesehatan
pedu"i
da"am
"ain da"am
terhadap
memberikan
memberikan
"ingkungan
pe"ayanan
pe"ayanan ke k"ien
sekitarnya
kepada k"ien 2 Mahasiswa mendiskusik an hasi" pengamatan nya dengan teman seke"ompok dan pembimbi ng ; Mahasiswa atau
%e"ajar mandiri
%e"ajar madiri
Memberik an
ada"ah
kesempatan
proses be"ajar
pada mahasiswa
k"inik dimana
untuk
mahasiswa
meningkatkan
me"akukan
rasa per&aya diri
/ Mahasiswa menentukan tujuan be"ajar mandiri 2 Mahasis
%e"ajar mandiri
%e"ajar madiri
Memberik an
ada"ah
kesempatan
proses be"ajar
pada mahasiswa
k"inik dimana
untuk
mahasiswa
meningkatkan
me"akukan
rasa per&aya diri
pemberian
bertindak
wa
asuhan
sebagai pro#esi
meminta
keperawatn
da"am
umpan
dengan
memberikan
ba"ik dari
menggunakan
asuha n
pembimbing
sumber @
pembimbing
/ Mahasiswa menentukan tujuan be"ajar mandiri 2 Mahasis
terhada
dipe"ajari
B. TATA TERTIB
Peserta didik yang mengikuti praktek be"ajar k"inik
pembimbing
dipe"ajari
B. TATA TERTIB
Peserta didik yang mengikuti praktek be"ajar k"inik keperawata maternitas wajib mematuhi tata tertib praktik k"inik dibawah ini / Tiap peserta didik mentaati peraturan yang terdapat da"am buku panduan praktik k"inik (kademi Keperawatan 'K%P %a"ige 2 Pembimbing k"inik
berkewajiban dan
berhak
untuk mengingatkan peserta didik yang me"a"aikan tata tertib ; Kehadiran peserta didik da"am praktik k"inik /::A < Peserta didik yang tidak mengikuti praktik k"inik harus me"aporkan ketidakhadirannya kepada koordinator mata ajar atau pembimbing k"inik 3 Peserta didik harus mengganti waktu praktik yang ditingga"kan dihari "ain atas persetu juan pembimbing k"inik, dengan ketentuan !engan a"asan sakit >surat dokter? sesuai dengan hari yang •
ditingga"kan
Tanpa a"asan, mengganti / minggu untuk / hari yang ditingga"kan •
5 TEMPAT PRAKTIK Tempat praktik digunakan pada mata ajar ini ada"ah po"i %KI(, ruangan kebidanan di rumah sakit 'K%P, ruangan perinato"ogi dan k"inik bersa"in
Tanpa a"asan, mengganti / minggu untuk / hari yang ditingga"kan •
5 TEMPAT PRAKTIK Tempat praktik digunakan pada mata ajar ini ada"ah po"i %KI(, ruangan kebidanan di rumah sakit 'K%P, ruangan perinato"ogi dan k"inik bersa"in
BAB
BAB I
PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK
Kegiatan praktik keperawatan maternitas II di"akukan se"ama / %u"an Se&ara umum kegiatan dan proses pembe"ajaran k"inik dapat di"ihat pada tabe" ran&angan pembe"ajaran dibawah ini
Minggu I @ I6 1K(SI -
Metode dan Tahap Proses Pembe"ajaran 1*IENT(SI /
(TI'(N
Penugasan
Po"i %KI(
k"inik$#ase
*uang
prainteraksi
bersa"in
>mempe"ajari
Perinato"ogi
kasus
K"inik
yang
bersa"in
dirawat? 2
setiap mahasiswa menge"o"a kasus
1bser8asi tindakan yang
/ Praktik k"inik -
be"um
dipe"ajari mahasiswa pada "ab Kampus ; !emonstra
keperawatan maternitas >/ k"ien satu minggu? 2 %e"ajar mandiri
.MP(N %(IK / %ed side tea&hing 2 .mpan ba"ik tugas
BAB EALUA SI ( T.0.(N E6(.(SI
Se&ara umum e8a"ausi praktik k"inik keperawatan maternitas bertujuan unutk meni"ai kompetensi mahasiswa da"am menerapkan proses keperawatan pada masa"ah ante nata", intra nata", post nata", bayi baru "ahir dan masa"ah kesehatan reproduksi % 5(K.P(N !(N %1%1T E6(.(SI %entuk E8a"uasi
5akupan yang die8a"uasi
Pembobotan Waktu pe"aksanaan
E8a"uasi Proses aporan hasi" kegiatan praktik
2: A
Setiap minggu
3:
Minggu ke II
k"inik di po"i %KI(, *uang bersa"in, perinato"ogi, k"inik bersa"in E8a"uasi (khir
.jian praktek
5 K*ITE*I( KE..S(N Mahasiswa dinyatakan "u"us jika / Mendapat ni"ai minima" =: pada hasi" peni"aian e8a"ausi proses dan minima" 4: pada e8a"ausi akhir 2 Memenuhi kehadiran /::A ; Mematuhi semua tata tertib termasuk tata tertib yang terdapat di buku panduan praktik k"inik akademi keperawatan 'K%P %a"ige < Memenuhi target prosedur minima"
DA'TAR KOMPETENSI KLINIK KEPERAWATAN MATERNITAS II
Tu"iskan tangga", tanda >B? &he&k "ist dan para# pembimbing pada ko"om yang sesuai jika mahasiswa te"ah me"akukan pembe"ajaran$diskusi atau kegiatan asuhan keperawatan KE)I(T(N
T)
T)
T)
T)
T)
T)
T)
T)
T)
(suhan keperawatan pada ibu hami" norma" dan Tindakan keperawatan Mengukur tanda 8ita" Menimbang %erat badan Me"akukan pemeriksaan "eopo"d Mengukur panggu" "uar Memberikan pendidikan kesehatan Perawatan payudara Menentukan Ta#siran tangga" partus
KE)I(T(N (suhan keperawatan pada ibu bersa"in Tindakan keperawatan Me"aksanakan manajemen nyeri Pemeriksaan kontraksi uterus Me"akukan periksa da"am >6T? Meno"ong persa"inan Me"akukan manajemen akti# ka"a III Me"akukan pengkajian ka"a I6 Memasang kateter Memberikan terapi oksigen
KE)I(T(N (suhan keperawatan pada bayi baru "ahir Tindakan keperawatan Menimbang %% bayi baru "ahir
Mengukur "ingakar kepa"a Me"akukan penghisapan "endir Menghitung ni"ai (P)(* Memandikan bayi baru "ahir Me"akukan perawatan ta"i pusat Memberikan imunisasi
KE)I(T(N
T)
T)
T)
T)
T)
T)
(suhan keperawatan pada ibu ni#as norma" dan Tindakan keperawatan Me"akukan 8u"8a higiene Me"akukan perawatan "uka episiotomi Me"akukan perawatan "uka operasi Me"akukan pendidikan kesehatan Me"akukan perawatan payudara
KE)I(T(N (suhan keperawatan pada P.S akseptor K% Tindakan keperawatan Me"akukan pendidikan kesehatan K% Mengobser8asi pemasangan I.! Mengobser8asi pemasangan imp"ant Memberikan injeksi K%
INST*.MEN E6(.(SI P*1SES P*(KTIK KINIK KEPE*(W(T(N M(TE*NIT(S II Nama Mahasiswa Nim
-
Komponen yang !ini"ai
Ni"ai
Tempat Peni"aian Komentar Pembimbing
Ni"ai
Tempat Peni"aian Komentar Pembimbing
aporan hasi" kegiatan Praktik K"inik >2:A? Kesesuaian data dengan diagnosis >;:A? Kesesuaian tindakan keperawatan >;:A? •
•
Komponen yang !ini"ai Kinerja K"inik >;:A? !iskusi >;:A? Kesiapan diri untuk praktik k"inik Menyampaikan ide yang berman#aat Merespon pertanyaan dari pembimbing Prosedur >;:A? Menjaga pri8a&y k"ien Me"akukan tindakan keperawatan sesuai prosedur Menggunakan a"at se&ara tepat guna Mempertahankan tehnik aseptik dan antiseptik • • •
• •
• •
Komunikasi >2:A? %erkomunikasi 8erba"$non8erba" yang e##ekti# dengan k"ien dan tim kesehatan "ain Peri"aku pro#esiona" >2:A? Memperhatikan sikap se"a"u tepat waktu %ekerjasama dan berpartisipasi da"am •
•
•
+1*M(T .0I(N P*(KTIK KINIK
Nama Mahasiswa
-
Nim
-
PENI(I(N
SK1*
KETE*(N)(N
.jian Praktik >3:A? *ENP*( >2:A? /
Pengkajian sesuai kasus
2
!iagnosis keperawatan utama
*ESP1NSI ><:A? /
Penje"asan pato#isio"ogi kasus
2
*asiona" diagnosis dan data
;
("asan prioritas diagnosis
<
*asiona" tindakan mandiri
3
*asiona" tindakan ko"aborasi
Praktik ><:A? /
.ni8ersa" pre&aution
2
Persiapan a"at dan k"ien
;
Prosedur tindakan
<
Komunikasi
T1T(
Penguji K"inik
> ?
