BOOKLET 10 PENYAKIT TERBESAR di WILAYAH KERJA PUSKESMAS KENDALSARI
Disusun Oleh: Kelompok 4 Departemen Komunitas Yuni Widyaningsih Arfianita Ramadhani Aisyah Putri Sari Dewi Frita Ferdina Ferdina Irma Kurniawati Kurniawati Kinanti Kinanti Primandini Primandini Dewi Farida Rismaya Rismaya Novitasari Edwina Narulita S Atikatsani Latifa Rahmi Nurosyid
ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG 2015
INFEKSI SALURAN PERNAFASAN AKUT (ISPA)
INFEKSI SALURAN PERNAFASAN AKUT (ISPA)
DEFINISI ISPA ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan Akut) adalah suatu tanda dan gejala akut akibat infeksi yang terjadi disetiap bagian saluran pernafasan atau struktur yang berhubungan dengan pernafasan yang berlangsung tidak lebih dari 14 hari (Nelson, 2013).
KLASIFIKASI ISPA a. Golongan Umur Kurang 2 Bulan 1) Pneumonia Berat Bila disertai salah satu tanda tarikan kuat di dinding pada bagian bawah atau napas cepat. Batas napas cepat untuk golongan umur kurang 2 bulan yaitu 6x per menit atau lebih. 2) Bukan Pneumonia (batuk pilek biasa) Bila tidak ditemukan tanda tarikan kuat dinding dada bagian bawah atau napas cepat. Tanda bahaya untuk golongan umur kurang 2 bulan, yaitu: a) Kurang bisa minum (kemampuan minumnya menurun sampai kurang dari ½ volume yang biasa diminum) b) Kejang c) Kesadaran menurun d) Stridor e) Wheezing f) Demam / dingin. b. Golongan Umur 2 Bulan - 5 Tahun 1) Pneumonia Berat Bila disertai napas sesak yaitu adanya tarikan di dinding dada bagian bawah ke dalam pada waktu anak menarik nafas (pada saat diperiksa anak harus dalam keadaan tenang, tidak menangis atau meronta). 2) Pneumonia Sedang Bila disertai napas cepat. Batas napas cepat ialah: a) Untuk usia 2 bulan-12 bulan = 50 kali per menit atau lebih b) Untuk usia 1-4 tahun = 40 kali per menit atau lebih. 3) Bukan Pneumonia
Bila tidak ditemukan tarikan dinding dada bagian bawah dan tidak ada napas cepat. Tanda bahaya untuk golongan umur 2 bulan-5 t ahun yaitu : a) Tidak bisa minum b) Kejang c) Kesadaran menurun d) Stridor e) Gizi buruk
FAKTOR RESIKO Faktor resiko timbulnya ISPA menurut Dharmage (2009) : a. Faktor Demografi Faktor demografi terdiri dari 3 aspek yaitu : 1) Jenis kelamin Bila dibandingkan antara orang laki-laki dan perempuan, laki-lakilah yang banyak terserang penyakit ISPA karena mayoritas orang laki-laki merupakan perokok dan sering berkendaraan, sehingga mereka sering terkena polusi udara. 2) Usia Anak balita dan ibu rumah tangga yang lebih banyak terserang penyakit ISPA. Hal ini disebabkan karena banyaknmya ibu rumah tangga yang memasak sambil menggendong anaknya. b. Faktor Polusi Adapun penyebab dari faktor polusi terdiri dari 2 aspek yaitu (Lamsidi, 2003) : 1)
Cerobong asap
2)
Kebiasaan merokok Satu batang rokok dibakar maka akan mengelurkan sekitar 4.000 bahan kimia seperti nikotin, gas karbon monoksida, nitrogen oksida, hidrogen cianida, ammonia, acrolein, acetilen, benzoldehide, urethane, methanol, conmarin, 4-ethyl cathecol, ortcresorperyline dan lainnya, sehingga di bahan kimia tersebut akan beresiko terserang ISPA.
TANDA DAN GEJALA ISPA a. Gejala dari ISPA Ringan Seseorang anak dinyatakan menderita ISPA ringan jika ditemukan satu atau lebih gejala-gejala sebagai berikut:
Batuk
Serak, yaitu anak bersuara parau pada waktu mengeluarkan suara (misal pada waktu berbicara atau menangis).
Pilek, yaitu mengeluarkan lender atau ingus dari hidung.
Panas atau demam, suhu badan lebih dari 370 C atau jika dahi anak diraba.
b. Gejala dari ISPA Sedang Seorang anak dinyatakan menderita ISPA sedang jika dijumpai gejala dari ISPA ringan disertai satu atau lebih gejala-gejala sebagai berikut:
Pernafasan lebih dari 50 kali per menit pada anak yang berumur kurang dari satu tahun atau lebih dari 40 kali per menit pada anak yang berumur satu tahun atau lebih. Cara menghitung pernafasan ialah dengan menghitung jumlah tarikan nafas dalam satu menit. Untuk menghitung dapat digunakan arloji.
Suhu lebih dari 390 C (diukur dengan termometer) .
Tenggorokan berwarna merah.
Timbul bercak-bercak merah pada kulit menyerupai bercak campak.
Telinga sakit atau mengeluarkan nanah dari lubang telinga.
Pernafasan berbunyi seperti mengorok (mendengkur).
Pernafasan berbunyi menciut-ciut.
c. Gejala dari ISPA Berat Seorang anak dinyatakan menderita ISPA berat jika dijumpai gejala-gejala ISPA ringan atau ISPA sedang disertai satu atau lebih gejala-gejala sebagai berikut:
Bibir atau kulit membiru.
Lubang hidung kembang kempis (dengan cukup lebar) pada waktu bernafas.
Anak tidak sadar atau kesadaran menurun.
Pernafasan berbunyi seperti orang mengorok dan anak tampak gelisah.
Sela iga tertarik ke dalam pada waktu bernafas.
Nadi cepat lebih dari 160 kali per menit atau tidak teraba Tenggorokan berwarna merah.
TEKANAN DARAH TINGGI (HIPERTENSI)
Apa Itu Hipertensi? Hipertensi atau yang paling banyak disebut darah tinggi adalah suatu keadaan dimana tekanan darah meningkat melebihi batas normal yang terus menerus dan dalam jangka waktu yang lama. Seseorang dikatakan menderita hipertensi bila didapatkan tekanan darahnya melebihi normal dalam 3-4 kali pemeriksaan secara berkala.
Sistolik
Diastolik
Normal
< 140 mmHg
< 90 mmHg
Tahap I
140 – 159 mmHg
90 – 99 mmHg
Tahap II
160 – 179 mmHg
100 – 109 mmHg
Tahap III
180 – 209 mmHg
110 – 120 mmHg
Tahap IV
>210 mmHg
> 120 mmHg
Seseorang dikatakan hipertensi bila tekanan darahnya 140/90 mmHg atau lebih. Di kisaran 120-140 mmHg, tekanan atas sistolik dan kisaran 80-90 mmHg tekanan bawah diastolic, dikategorikan sebagai batas atas. Jika tekanan darah berada di kisaran 120/80 mHg, maka belum dikatakan hipertensi.
Apa Penyebab Hipertensi? Hipertensi dapat dikelompokkan menjadi 2 jenis, yaitu 1. Sifatnya “turunan”. Hipertensi ini biasanya ada ketika salah satu atau kedua orang tua memiliki riwayat hipertensi, namun tidak semua anak yang orangtuanya memiliki hipertensi akan memiliki hipertensi kedepannya bila anak tersebut dapat mengurangi faktor yang menyebabkan hipertensi. Hipertensi jenis ini biasanya diakibatkan dari gaya hidup yang jelek, seperti: Kegemukkan Jarang bergerak atau olahraga Konsumsi makanan terlalu asin
Merokok Stres Konsumsi lemak yang berlebihan
2. Sifatnya “di dapat”. Biasanya pada hipertensi jenis ini didapat dari komplikasi penyakit, seperti penyakit atau gangguan pada ginjal, anak ginjal, kelenjar gondok atau kehamilan. Namun pada jenis hipertensi ini, bila penyebab penyakit atau gangguan sudah diatasi, maka tekanan darah biasanya juga akan kembali normal.
Apa saja tanda gejala dari hipertensi? Pada penyakit hipertensi, tidak semua penderita merasakan tanda gejala atau keluhan yang spesifik atau bahkan tidak merasakan apapun, sehingga banyak yang tidak mengetahui bahwa mereka terkena hipertensi, namun keluhan atau tanda gejala yang sering ada antara lain: Sakit kepala, biasanya terasa di tengkuk Kelelahan terus menerus Kesulitan bernapas Nyeri dada Mual Muntah Keringat berlebihan Masalah pada penglihatan atau pandangan kabur
Apa Yang Harus Dilakukan untuk Mengurangi Hipertensi? Rutin mengecek tekanan darah Rutin kontrol ke puskesmas atau pelayanan kesehatan terdekat Konsumsi obat yang diberikan oleh puskesmas atau tenaga kesehatan secara rutin Mengurangi makanan yang terlalu asin. Konsumsi garam dalam 1 hari hanya 5 gram
(1 sendok teh) per hari
Mengurangi makanan yang diawetkan, makanan dan minuman kaleng dan bersoda,
makanan jeroan (otak, ginjal, paru, jantung, daging kambing) dan makanan yang mengandung alkohol (durian dan tape) serta bersantan. Dianjurkan makan makanan yang segar seperti sayuran dan buah yang mengandung
serat Konsumsi sumber protein hewani: penggunaan daging/ayam/ikan paling banyak 100
gram/hari, telur ayam/bebek 1 butir/hari, dan susu segar 200 ml/hari. Rutin olahraga minimal 30 menit secara berkala Hindari rokok Istirahat yang cukup Kurangi stress, dapat dengan cara menarik nafas dalam, atau melakukan hal yang
positif seperti membuat rajutan Perbanyak minum air putih minimal 8 gelas atau 2 liter
Apa yang Harus Diperhatikan dari Hipertensi? Penyakit hipertensi tidak dapat disembuhkan tapi dapat di kendalikan dengan rutin
minum obat dan kontrol ke pelayanan kesehatan terdekat Obat selalu diminum walaupun keluhan sudah tidak dirasakan lagi Selalu rutin kontrol ke puskesmas, karena bila sudah terbiasa dengan keluhan dan
tiba-tiba saat diperiksa tekanan darah tinggi namun tidak merasakan apa-apa harus segera ke puskesmas karena takut akan terjadi komplikasi Bila terjadi keluhan yang tidak biasanya harus segera ke puskesmas atau pelayanan
kesehatan terdekat
MAAG (GASTRITIS)
DEFINISI GASTRITIS Gastritis atau maag adalah suatu peradangan mukosa lambung paling sering diakibatkan oleh ketidakteraturan diet, misalnya makan terlalu banyak dan cepat atau makan makanan yang terlalu berbumbu atau terinfeksi oleh penyebab yang lain seperti alkohol, aspirin, refluks empedu atau terapi radiasi.
FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB GASTRITIS 1. Pola makan 2. Kopi 3. Rokok 4. Anti Inflamasi Non Steroid (AINS) 5. Stress 6. Alkohol 7. Helicobacter Pylori 8. Usia
TANDA dan GEJALA 1. Perut perih 2. Mual dan muntah 3. Perut kembung 4. Kehilangan selera makan 5. Terasa penuh pada perut bagian atas 6. Kehilangan BB 7. Nyeri ulu hati
PENATALAKSANAAN MEDIS Untuk mengurangi gejala iritasi dinding lambung oleh asam lambung, penderita gastritis lazim diberi obat yang menetralkan atau mengurangi asam lambung, misalnya: 1. Antasida Obat bebas yang dapat berbentuk cairan atau tablet dan merupakan obat yang umum dipakai untuk mengatasi gastritis ringan. Antasida menetralkan asam lambung sehingga cepat mengobati gejala antara lain promaag, mylanta, dll. 2. Penghambat asam (acid blocker) Jika antasid tidak cukup untuk mengobati gejala, dokter biasanya meresepkan obat penghambat asam anatara lain simetidin, ranitidin, atau faotidin. 3. Proton pump inhibitor (penghambat pompa proton) Obat ini bekerja mengurangi asam alambung dengan cara menghambat pompa kecil dalam sel penghasil asam. Jenis obat yang tergolong dalam kelompok ini adalah omeprazole, lanzoprazole, esomeparazol, rabeprazole, dll. Untuk mengatasi infeksi bakteri H. Pylori, biasanya digunakan obat dari golongan penghambat pompa proton, dikombinasikan dengan antibiotika.
PENCEGAHAN 1. Usahakan makan secara teratur. 2. Hindari makanan yang merangsang seperti asam, pedas, maupun makanan yang terlalu manis. 3. Hindari buah-buahan seperti durian, nenas, dan nangka. 4. Hindari makanan ketan. 5. Hindari sayuran yang rendah serat dan mengandung banyak gas seperti kol. 6. Hindari minuman alkohol dan merokok. 7. Kurangi mengkonsumsi kopi dan teh 8. Tetap lakukan makanan dengan porsi kecil tapi sering (tiap 2 atau 3 jam) dengan makan roti atau makanan lainnya.
KENCING MANIS (DIABETES MELITUS)
Pengertian Diabetes Penyakit Diabetes Mellitus (DM) yang juga dikenal sebagai penyakit kencing manis atau penyakit gula darah adalah golongan penyakit kronis yang ditandai dengan peningkatan kadar gula dalam darah sebagai akibat adanya gangguan sistem metabolisme dalam tubuh, dimana organ pankreas tidak mampu memproduksi hormon insulin sesuai kebutuhan tubuh.
Tanda dan Gejala Diabetes Mellitus Penderita kencing manis umumnya menampakkan tanda dan gejala dibawah ini meskipun tidak semua dialami oleh penderita : Kadar gula dalam darah mencapai nilai 160 – 180 mg/dL atau lebih Air kencing (urine) penderita kencing manis yang mengandung gula (glucose), sehingga urine sering dilebung atau dikerubuti semut. Jumlah urine yang dikeluarkan lebih banyak (Polyuria) Sering atau cepat merasa haus/dahaga (Polydipsia) Lapar yang berlebihan atau makan banyak (Polyphagia) Frekuensi urine meningkat/kencing terus (Glycosuria) Kehilangan berat badan yang tidak jelas sebabnya Kesemutan/mati rasa pada ujung syaraf ditelapak tangan & kaki Cepat lelah dan lemah setiap waktu Mengalami rabun penglihatan secara tiba-tiba Apabila luka/tergores (korengan) lambat penyembuhannya Mudah terkena infeksi terutama pada kulit.
Tipe Penyakit Diabetes Mellitus Terdapat 2 tipe Diabetes Melitus yaitu DM tipe 1 dan DM tipe 2, berikut ini penjelasan dan perbedaan dari kedua tipe DM tersebut: a
Diabetes mellitus tipe 1
Diabetes tipe 1 banyak ditemukan pada balita, anak-anak dan remaja. Diabetes Mellitus tipe 1 hanya dapat di obati dengan pemberian terapi insulin yang dilakukan
secara terus menerus berkesinambungan. Riwayat keluarga, diet dan faktor lingkungan sangat mempengaruhi perawatan penderita diabetes tipe 1. Pada penderita
diebetes tipe 1 haruslah diperhatikan pengontrolan dan memonitor kadar gula darahnya, sebaiknya menggunakan alat test gula darah. Terutama pada anak-anak atau balita yang mana mereka sangat mudah mengalami dehidrasi, sering muntah dan mudah terserang berbagai penyakit. b
Diabetes Mellitus tipe 2
Salah satu penyebab DM tipe 2 adalah faktor kegemukan (obesitas). Pada penderita diabetes tipe 2, pengontrolan kadar gula darah dapat dilakukan dengan beberapa tindakan seperti diet, penurunan berat badan, dan pemberian tablet diabetik. Apabila dengan pemberian tablet belum maksimal respon penanganan level gula dalam darah, maka obat suntik mulai dipertimbangkan untuk diberikan.
Kadar Gula Dalam Darah Normalnya kadar gula dalam darah berkisar antara 70 – 150 mg/dL. Namun demikian,
kadar gula tentu saja terjadi peningkatan setelah makan dan mengalami penurunan diwaktu pagi hari bangun tidur. Dikatakan DM jika : Hasil pemeriksaan gula darah puasa (minimal 8 jam) mencapai 126 mg/dl
atau bahkan lebih. Pemeriksaan gula darah 2 jam setelah makan mencapai level 180 mg/dl. Pemeriksaan gula darah yang dilakukan secara acak (sewaktu) dapat membantu
diagnosa diabetes jika nilai kadar gula darah mencapai level antara 140 mg/dL dan 200 mg/dL, terlebih lagi bila dia atas 200 mg/dl.
Pengobatan dan Penanganan Penyakit Diabetes Pada penderita Diabetes Mellitus tipe 2, pengobatan dan penanganan fokus pada gaya
hidup, melakukan pengontrolan menu makanan (diet) dan aktivitas fisik atau olahraga. Jika hal ini tidak mencapai hasil yang diharapkan, maka pemberian obat
tablet akan diperlukan. Bahkan pemberian suntikan insulin turut diperlukan bila tablet tidak mengatasi pengontrolan kadar gula darah. Penderita
Diabetes
tipe
1
umumnya
menjalani
pengobatan
terapi
insulin
(Lantus/Levemir, Humalog, Novolog atau Apidra) yang berkesinambungan, selain itu adalah dengan berolahraga secukupnya serta melakukan pengontrolan menu makanan (diet).
DIARE
Diare adalah suatu penyakit dengan tanda-tanda adanya perubahan bentuk tinja yang melembek sampai mencair dan buang air besar biasanya lebih dari tiga kali dalam sehari sedangkan pada bayi lebih dari empat kali dalam sehari bisa disertai dengan adanya darah atau tidak. Diare merupakan penyakit yang berbahaya karena tubuh terjadi kehilangan cairan.
Bagaimana penanganan diare pada anak ? Segera bawa ke tenaga kesehatan Beri ASI lebih sering dan lebih lama pagi, siang dan malam Tingkatkan pemberian cairan, Contoh : berikan air matang, kuah sayur atau air tajin Bila anak mendapatkan susu selain ASI kurangi pemberian susu tersebut dan tingkatkan pemberian ASI. Gantikan setengah susu dengan bubur nasi ditambah tempe. Jangan diberi susu kental manis
Kapan harus kembali ke petugas kesehatan ? Ibu harus melakukan kunjungan ke tenaga kesehatan dalam waktu 5 hari bila tidak ada perbaikan. Namun bila kondisi semakin parah segera bawa ke tenaga kesehatan meskipun dalam jangka waktu kurang dari 5 hari. Kembali SEGERA ke tenaga kesehatan bila anak tidak bisa minum atau menyusu, gejala diare bertambah parah, timbul demam, berak bercampur darah, anak malas minum
Bagaimana cara mencegah diare ? Mencuci tangan sebelum makan dan setiap habis bermain, memakai alas kaki jika bermain di tanah
Pada ibu menyusui sebelum menyusui bayinya mencuci tangan terlebih dahulu Kepada anak yang sudah dapat membeli makanan sendiri agar diajarkan untuk tidak membeli makanan di jajanan terbuka Makanan harus selalu tertutup Air minum harus selalu dimasak Pada anak yang minum dari botol (dot), botol harus dicuci dan dimasak setiap mau digunakan Kebersihan lingkungan untuk menghindarkan adanya lalat Membiasakan anak defekasi di jamban dan jamban harus selalu bersih agar tidak ada lalat
DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) dan CHIKUNGUNYA
APA ITU DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)? Penyakit Demam Berdarah Dengue yang bahasa medisnya disebut Dengue Hemorrhgic Fever (DHF) adalah penyakit yang disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus, yang mana menyebabkan gangguan pada pembuluh darah ka[iler dan pada sistem pembekuan darah, sehingga mengakibatkan perdarahan-perdarahan.
TANDA DAN GEJALA PENYAKIT DBD 1. Demam tinggi yang mendadak 2- hari - 2. Pada pemeriksaan uji torniquet, tampak adanya bintik kemerahan (puspura) 3. Terdapat bentuk perdarahan dikelopak mata bagian dalam, mimisan, buang air besar dengan kotoran berupa lendir bercampur darah, dll 4. Terjadi pembesaran hati 5. Tekanan darah menurun sehingga menyebabkan syok 6. Pada pemeriksaan laboratorium darah hari ke 3-7 terjadi penurunan trombosit dibawah 100.000 / mm 3, terjadi peningkatan nilai hematokrit diatas 20% dari nilai nornaml. 7. Timbulnya beberapa gejala klinik yang menyertai seperti mual, muntah, penurunan nafsu makan, sakit perut, diare, menggigil, kejang dan sakit kepala. 8. Demam yang dirasakan penderita menyebabkan keluhan pegal/sakit pada persendian 9. Munculnya bintik-bintik merah pada kulit akibat pecahnya pembuluh darah.
APA YANG HARUS DILAKUKAN BILA TIMBUL GEJALA?? 1. Beri penderita minum yang banyak 2. Kompres dengan air es 3. Beri obat penurun panas
4. Cepat bawa ke dokter, puskesmas atau rumah sakit bila kaki serta tangan penderita terasa dingin.
PENGOBATAN -
Fokus pengobatan pada penderita penyakit DBD adalah mengatasi perdarah, mencegah atau mengatasi keadaan syok/presyok, yaitu dengan mengusahakan agar penderita banyak minum sekitar 1,5 sampai 2 liter air dalam 24 jam (air teh dan gula sirup atau susu)
-
Penambahan cairan tubuh melalui infus mungkin diperlukan untuk mencegah dehidrasi dan hemokonsentrasi yang berlebihan. Selanjutnya adalah pemberian obatobatan terhadap keluhan yang timbul.
-
Lakukan kompres dingin, tidak perlu dengan air es karena bisa berdapak syok. Pengobatan alternatif yg umum dikenal adalah dengan meminum jus jambu biji, namun khasiatnya belum pernah dibuktikan secara medik, akan tetapi jambu biji kenyataanya dapat mengembalikan cairan intravena dan peningkatan nilai trombosit darah.
PENCEGAHAN Beberapa cara yang paling efektif mencegah penyakit DBD melalui metode pengondtrolan atau pengendalian vektornya adalah: 1. Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN), pengelolaan sampah padat, modofikasi tempat. 2. Pemeliharaan ikan pemakan jentik (ikan cetol, ikan cupang) pada tempat penampungan air, dan bakteri. 3. Pelaksanaan fogging 4. Memberikan bubuk abate pada tempat-tempat penampungan air seperti gentong air, vas bunga, koma air, dll 5. Pembuatan dan pemasangan ovitrap pada tempat-tempat yang lembab dan gelap.
PENCEGAHAN LAIN 1. Bersihkan (kuras) tempat penyimpanan air (seperti bak mandi/WC, drum, dll) seminggu sekali 2. Tutuplah kembali tempat rapat rapat setelah mengambil airnya, agar nyamuk demam berdarah tidak dapat masuk dan bertelur disitu 3. Gantilah air di vas kembang dan di pot tanaman air setiap hari 4. Kubur atau buanglah pada tempatnya, plastik dan barang-barang bekas yang bisa digenangi air hujan 5. Untuk tempat-tempat air yang tidak mungkin atau sulit dikuras, taburkan bubuk ABATE dalam genangan air tersebut untuk membunuh jentik-jentik nyamuk. Ulangi hal ini setiap 2-3 bulan sekali atau peliharalah ikan di tempat itu. 6. Takaran penggunaan bubuk ABATE adalah sebagai berikut: untuk 10 liter air cukup dengan 1 gram ABATE atau 10 gram ABATE untuk 100 liter dan seterusna. Bila tidak ada alat untuk menakar, gunakan sendok makan. Satu sendok makan peres (yang diratakan diatas) berisi 10 gram abate.
Apa Itu Chikungunya?? Penyakit Chikungunya ditularkan oleh nyamuk Aedes Aegypti dan Aedes albopictus seperti halnya penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) yang cara penanggulangannya telah dikenal oleh masyarakat secara luas. Gambar Siklus Hidup Nyamuk Aedes aegypti
Habitat Perkembangbiakan Habitat perkembangbiakan Aedes sp. ialah tempat-tempat yang dapat menampung air di dalam, di luar atau sekitar rumah serta tempat-tempat umum. Habitat perkembangbiakan nyamuk Aedes aegypti dapat dikelompokkan sebagai berikut: 1) Tempat penampungan air (TPA) untuk keperluan sehari-hari, seperti: drum, tangki reservoir , tempayan, bak mandi/wc, dan ember. 2) Tempat penampungan air bukan untuk keperluan sehari-hari seperti: tempat minum burung, vas bunga, perangkap semut, bak kontrol pembuangan air, tempat pembuangan air kulkas/dispenser, barang-barang bekas (contoh : ban, kaleng, botol, plastik, dll). 3) Tempat penampungan air alamiah seperti: lubang pohon, lubang batu, pelepah daun, tempurung kelapa, pelepah pisang dan potongan bambu dan tempurung coklat/karet, dll.
Mekanisme Penularan Virus Chikungunya ditularkan kepada manusia melalui gigitan nyamuk Aedes SPP. Nyamuk Aedes tersebut dapat mengandung virus Chikungunya pada saat menggigit manusia yang sedang mengalami viremia, yaitu 2 hari sebelum demam sampai 5 hari setelah demam timbul. Kemudian virus yang berada di kelenjar liur berkembang biak dalam waktu 8-10 hari (extrinsic incubation period) sebelum dapat ditularkan kembali kepada manusia pada saat gigitan berikutnya. Di tubuh manusia, virus memerlukan waktu masa tunas 4-7 hari (intrinsic incubation period) sebelum menimbulkan penyakit.
Gambar Mekanisme Penularan
Tanda dan Gejala Demam Chikungunya a. Demam
Pada fase akut selama 2-3 hari selanjutnya dilanjutkan dengan penurunan suhu tubuh selama 1-2 hari kemudian naik lagi membentuk kurva “Sadle back fever” (Bifasik). Bisa disertai menggigil dan muka kemerahan (flushed face). Pada beberapa penderita mengeluh nyeri di belakang bola mata dan bisa terlihat mata kemerahan (conjunctival injection). b. Sakit persendian
Nyeri persendian ini sering merupakan keluhan yang pertama muncul sebelum timbul demam. Nyeri sendi dapat ringan (arthralgia) sampai berat menyerupai artritis rheumathoid , terutama di sendi – sendi pergelangan kaki (dapat juga nyeri sendi tangan) sering dikeluhkan penderita. Nyeri sendi ini merupakan gejala paling dominan, pada kasus berat terdapat tanda-tanda radang sendi, yaitu kemerahan, kaku, dan bengkak. Sendi yang sering dikeluhkan adalah pergelangan kaki, pergelangan tangan, siku, jari, lutut, dan pinggul. c. Nyeri otot
Nyeri otot ( fibromyalgia) bisa pada seluruh otot terutama pada otot penyangga berat badan seperti pada otot bagian leher, daerah bahu, dan anggota gerak.
Kadang - kadang terjadi pembengkakan pada otot sekitar sendi pergelangan kaki (achilles) atau sekitar mata kaki. d. Bercak kemerahan ( rash ) pada kulit
Kemerahan di kulit bisa terjadi pada seluruh tubuh berbentuk makulo-papular (viral rash), sentrifugal (mengarah ke bagian anggota gerak, telapak tangan dan telapak kaki). Bercak kemerahan ini terjadi pada hari pertama demam, tetapi lebih sering muncul pada hari ke 4 - 5 demam. Lokasi kemerahan di daerah muka, badan, tangan, dan kaki. e. Kejang dan penurunan kesadaran
Kejang biasanya pada anak karena demam yang terlalu tinggi, jadi kemungkinan bukan secara langsung oleh penyakitnya. Kadang-kadang kejang disertai penurunan kesadaran. Pemeriksaan cairan spinal (cerebro spinal ) tidak ditemukan kelainan biokimia atau jumlah sel. f.
Manifestasi perdarahan
Tidak ditemukan perdarahan pada saat awal perjalanan penyakit walaupun pernah dilaporkan di India terjadi perdarahan gusi pada 5 anak dari 70 anak yang diobservasi.
Diagnosa Banding Diagnosis banding penyakit Chikungunya yang paling mendekati adalah Demam Dengue atau Demam Berdarah Dengue.
Terapi Chikungunya merupakan self limiting disease, sampai saat ini penyakit ini belum ada obat ataupun vaksinnya, pengobatan hanya bersifat simtomatis dan suportif. a. Simtomatis Antipiretik : Parasetamol atau asetaminofen (untuk meredakan demam) Analgetik : Ibuprofen, naproxen dan obat Anti-inflamasi Non Steroid (AINS) lainnya (untuk meredakan nyeri persendian/athralgia/arthritis) Catatan: Aspirin (Asam Asetil Salisilat) tidak dianjurkan karena adanya resiko perdarahan pada sejumlah penderita dan resiko timbulnya Reye’s syndrome pada anak-anak dibawah 12 tahun. b. Suportif Tirah baring (bedrest ), batasi pergerakkan Minum banyak untuk mengganti kehilangan cairan tubuh akibat muntah, keringat dan lain-lain. Fisioterapi c. Pencegahan penularan • Penggunaan kelambu selama masa viremia {sejak timbul gejala onset of illness) sampai 7 hari
PEGAL LINU
Pegal linu adalah rasa nyeri di otot yang dipicu oleh kelelahan yang biasanya bisa sembuh dengan sendirinya dalam hitungan hari. Namun demikian, saat seseorang mengalami pegal linu, hal tersebut membuat penderita merasa tidak nyaman dan bahkan bisa mengganggu aktivitas sehari-hari. Pegal linu biasanya menyerang pada daerah persendian seperti leher, punggung, lengan, kaki dan pundak yang biasanya disebabkan oleh kekakuan pada otot dan bisa terjadi pada siapa saja. Rasa pegal dan linu di tubuh ini bisa membuat seseorang merasa tidak nyaman dan mengganggu aktivitasnya sehari-hari. Ternyata pegal linu bisa disebabkan oleh masalah ringan hingga masalah medis tertentu.
Penyebab pegal linu: 1. Duduk di perjalanan panjang atau terlalu lama di depan komputer, menyebabkan kaki dan pinggang terasa pegal dan nyeri. Penyebabnya pinggul terlalu lama menahan tubuh bagian atas dan kaki berada dalam posisi sama terlalu lama. Usahakan mengubah posisi duduk dengan menyandarkan tubuh, meluruskan kaki, atau sesekali berdiri dan berjalan untuk mengambil sesuatu. 2. Begadang bisa menyebabkan leher terasa tegang dan kaku. Usahakan tidur tidak terlalu pagi dan cukupi kebutuhan istirahat sebanyak delapan jam setiap hari. 3. Tidur dengan posisi bantal sangat tinggi dan posisi yang salah bisa menyebabkan leher terasa pegal dan kaku karena aliran darah ke kepala tidak lancar. Biasanya bantal ortopedi bisa membantu mengurangi rasa pegal karena bentuknya tepat menyangga leher. 4. Olahraga berguna untuk meregangkan otot dan melumasi setiap sendi sehingga Anda bisa bergerak leluasa dan ringan. Sebaliknya, ketika Anda jarang atau tidak pernah berolahraga, ibarat besi berkarat, tubuh mudah nyeri dan pegal. Namun, olahraga berlebihan juga tidak baik bagi tubuh, karena otot bisa “robek“. 5. Jika aktivitas sehari-hari terlalu banyak menggunakan tangan, selain kaku, tangan juga
kerap
kali
kesemutan.
Misalnya,
terlalu
sering
memencet keypad
smartphone atau mengiris bumbu. Solusinya, berikan “jam bebas” pada tangan sehingga bisa beristirahat. 6. Terlalu lama berada di area berpendingin ruangan bisa memunculkan rasa lelah dan pegal. Karenanya sempatkan untuk ke luar sebentar dan berjemur ke tempat yang terkena sinar matahari. 7. Pergantian udara dari panas ke dingin atau sebaliknya dapat menyerang sarafsaraf di kepala sehingga menimbulkan sakit kepala sebelah ata u di seluruh kepala. 8. Saat Anda pergi beraktivitas, jangan memasukkan semua barang bawaan Anda dalam satu tas, termasuk laptop. Taruhlah laptop di tas terpisah, agar beban tidak bertumpu pada satu lengan saja. Ingat, beban yang terlalu berat bisa memicu pegal.
Tindakan penanganan: 1. Pertolongan pertama untuk pegal linu bisa dengan mengompres daerah yang sakit dengan botol air panas atau kain fanel hnagat 2. Istirahat dari aktivitas itu sangat dianjurkan bila pegal linu terasa sangat sakit. 3. Selingi aktivitas dengan hal lain yang berbeda. 4. Setting tempat kerja agar tidak menyebabkan posisi otot yang salah (tidak baik untuk kesehatan) dalam waktu yang lama. 5. Olahraga secara rutin. 6. Ubah sirkulasi udara ruangan kantor yang kaya akan oksigen. 7. Perbanyak minum air 2,5 sampai 3 liter perhari. 8. Kurangi makan-makanan yang mengandung protein tinggi, misal jeroan, kacangkacangan, teri.
DEMAM TYPOID
Apa Itu Demam Tifoid? Demam tifoid atau disebut dengan tifus adalah penyakit infeksi akut yang biasanya mengenai saluran pencernaan dengan gejala demam yang lebih dari 1 minggu, gangguan pada pencernaan dan gagguan kesadaran.
Apa Penyebab Demam Tifoid? Demam tifoid disebabkan oleh kuman Salmonella typhi atau Salmonella para typhi.
Bagaimana penularan Demam Tifoid? Sumber penularan penyakit demam tifoid dapat melalui makanan atau minuman yang terkontaminasi, biasanya kontaminasi dari bahan feses (tinja manusia) atau urin dari pengidap demam tifoid. Kondisi kehidupan manusia yang berperan dalam penularan demam tifoid ini, yaitu:
Tidak terbiasa cuci tangan terutama pada anak-anak, penyaji makanan, serta pengasuh anak.
Makanan yang dicuci dengan air yang terkontaminasi (seperti sayur-sayuran dan buah-buahan)
Makanan yang tercemar dengan dengan debu, sampah, dihinggapi lalat, minum air yang tidak dimasak.
Sanitasi lingkungan yang kumuh dimana pengelolaan air limbah, kotoran, dan sampah yang tidak memenuhi syarat-syarat kesehatan.
Jamban keluarga yang tidak sehat.
Apa Saja Tanda Dan Gejala Demam Tifoid?
Demam atau panas lebih dari tujuh hari. Demam atau panas merupakan gejala utama. Suhu tubuh sering turun naik. Demam disertai dengan pusing-pusing, nyeri otot, pegal-pegal, insomnia, mual, muntah, tidak nafsu makan.
Nyeri pada bagian perut, kembung, mual, muntah, diare, konstipasi atau susah BAB, bau mulut tidak sedap, bibir kering, lidah terlihat kotor dan ditutupi selaput putih pada lidah.
Penurunan kesadaran.
Hepatosplenomegali atau pembesaran hati dan limpa.
Kejang-kejang, ikterus (sakit kuning).
Apa Yang Harus Dilakukan Ketika Keluarga Anda Terkena Demam Tifoid?
Penderita demam tifoid sebaiknya dirawat di rumah sakit atau sarana pelayanan kesehatan lain yang ada fasilitas perawatan.
Tirah baring untuk mencegah komplikasi.
Asupan minuman dan makanan bersih yang cukup.
Cara pencegahan Demam Tifoid?
Penyediaan air bersih untuk seluruh warga. Penyediaan air yang tidak tercemar oleh air limbah dan kotoran lain. Untuk air minum membiasakan degan memasak sampai mendidih kurang lebih selama 10 menit.
Jamban keluarga tidak terkontaminasi oleh lalat dan serangga lain. Jamban harus bersih dan tinja jangan sampai mencemari lingkungan.
Pengelolaan air limbah, kotoran, dan sampah harus benar sehingga tidak mencemari lingkungan. Selokan(got) dan saluran limbah lainnya jangan sampai dicemari tinja manusia.
Pilih hati-hati makanan yang sudah diproses demi keamanan
Panaskan kembali secara benar makanan yang sudah dimasak.
Hindarkan kontak makanan mentah dengan sudah dimasak.
Mencuci tangan dengan sabun.
Permukaan dapur dibersihkan secara cermat.
Lindungi makanan dari serangga, binatang mengerat dan binatang lainnya.
Gunakan air bersih atau air yang sudah dibersihkan untuk makanana ataupun memasak.
Mendorong penggunaan ASI untuk bayi, serta mendidihkan seluruh minuman ataupun susu formula yang akan digunakan sebagai makanan bayi.
Kebun sayur mayur jangan dipupuk dan disiram dengan air yang terkontaminasi tinja manusia.
PENYAKIT KULIT
Pengertian penyakit kulit Penyakit kulit merupakan kelainan kulit yang diakibatkan oleh adanya jamur, kuman-kuman, parasit, virus maupun infeksi. Penyakit kulit dapat menyerang keseluruh atau sebagian tubuh tertentu.
Macam macam penyakit kulit dan pencegahan serta gejalanya a. Eksim atau ekzema Eksim ditandai dengan kulit kemerah-merahan, bersisik, pecah-pecah, merasa gatal terlebih pada malam hari, timbul gelembung kecil yang diisi air atau nanah, bengkak, melepuh, berwarna merah, amat gatal dan merasa panas. Penyebabnya alergi terhadap rangsangan zat kimia spesifik, atau kepekaan terhadap makanan spesifik layaknya udang, ikan laut, alkohol, vetsin. Pencegahan : menghindari halhal atau bahan-bahan yang bisa manimbulkan alergi.
b. Kudis ( skabies) Gejala : timbul gatal hebat di malam hari, terlebih di sela-sela jari tangan, dibawah ketiak, aerole (sekeliling puting payudara), dan permukaan depan pergelangan. Kudis gampang menular keorang lain baik dengan langsung ataupun tidak langsung (handuk dan baju). Pencegahan : kudis seringkali terjadi di tempat yang buruk, jadi memelihara kebersihan tubuh adalah sesuatu yang harus bila ingin terhindar dari penyakit kulit.
c. Kurap Penyebab penyakit kurap : jamur. Gejala : kulit jadi tebal dan timbul lingkaranlingkaran, bersisik, lembab, berair, dan merasa gatal. Setelah itu timbul bercak keputihan . Pencegahan : menjaga kebersihan kulit terlebih di area tengkuk, leher, dan kulit kepala.
d. Panu atau Panau Panau atau panu adalah salah satu penyakit kulit yang dikarenakan oleh jamur, penyakit panu ditandai dengan bercak yang ada pada kulit dibarengi rasa gatal pada waktu berkeringat. Bercak-bercak ini dapat berwarna putih, coklat atau merah bergantung warna kulit si penderita. Panau sangat banyak didapati pada remaja usia belasan. Walau demikian panau juga dapat ditemukan pada penderita berusia tua. Cara pencegahan penyakit kulit panau bisa dilakukan dengan melindungi kebersihan kulit, dan bisa diobati dengan obat-obatan tradisional layaknya daun sirih yang digabung dengan kapur sirih dan dioles pada kulit yang terserang panu.
e. Lepra Kusta merupakan penyakit infeksi yang kronik, dan penyebabnya ialah mycobacterium leprae. Gejala : umumnya gejala awalnya kulit tampak mengkerut apalagi bila penyakit tersebut telah akut kumannya perlahan-lahan akan mengonsumsi kulit dan daging, bila sudah terkena penyakit kulit tipe ini segera berobat ke dokter.
TUBERCULOSIS (TBC)
