BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO
INTRODUCCIÓN....................... INTRODUCCIÓN............................................. ............................................ ..........................................4 ....................4 OBJETIVOS.......................... OBJETIVOS................................................ ............................................ ............................................ ........................ ..5 5
1.................. 1............................ ..................... ..................... ..................... ..................... .......................................... ................................ GENERAL ...............................................................................................................................5 2.................. 2............................ ..................... ..................... ..................... ................................ ..................... OBJETIVOS ESPECIFICOS ...............................................................................................................................5 BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO.............. QUIRÓFANO.................................... ...................................... ....................... ....... 6
3.................................................................................... ASEPSIA Y ANTISEPSIA ...............................................................................................................................6 ASEPSIA DEL PACIENTE............................................. PACIENTE.............................................................................. ....................................... ......... ... 7 CI RUJANO Y DE SUS AYUDANTES. 4................................................. ASEPSIA DEL CIRUJANO ...............................................................................................................................9 Lavado de manos...............................................................................................9 5....................................... COLOCACIÓN DE LA ROPA ADECUADA Y LOS GUANTES ESTÉRILES .............................................................................................................................11 6......................................................... LIPIE!A DE EQUIPOS E INSTRUENTOS .............................................................................................................................12 ".................. "............................ ..................... .............................................. ................................... ASEPSIA DEL INSTRUENTAL .............................................................................................................................13 #................................................................... ASEPSIA DEL OBILIARIO Y LOCAL .............................................................................................................................13 9.................. 9............................ ..................... ..................... ..................... ............................................. .................................. DESINFECCIÓN .............................................................................................................................14 DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL.........................................................................14 Método de a!"#a#"$n%.......................................................................................14 Ind"#a#"ones%.....................................................................................................14 1$................ 1$........................... ..................... ..................................... ........................... DESINFECCIÓN NIVEL INTEREDIO .............................................................................................................................16 11................ 11........................... ..................... ..................... ..................................... .......................... AGENTES DESINFECTANTES .............................................................................................................................16 DESINFECCIÓN DE &A'O NIVEL.........................................................................1( AGENTES DESINFECTANTES............... DESINFECTANTES..................................... ........................................... ..................... ......... 17
12................ 12........................... ..................... ..................... ..................... .......................................... ................................ ESTERILI!ACIÓN .............................................................................................................................1" 13................ 13........................... ..................... ..................... ................................. ...................... ÉTODOS DE ESTERILI!ACIÓN .............................................................................................................................1" ESTE)ILI*ACIÓN PO) MEDIOS F+SICOS.............................................................17 14....................................................... DISE%O Y ESTRUCTURA DEL QUIRÓFANO. .............................................................................................................................2$ ,)EAS............................................................................ ,)EAS........................................... .............................................................. ................................... ...... -1 TAMAO............................................................................................................-1 E! tama/o "dea! es de 02 (3 m- a a5t"5 de a68 se5"a demas"ado 5ande se58a o#o :t"! tene5 tene5 e! mate5"a! a t"!";a5 t"!";a5 a 2( met5os de de d"stan#"a < nos nos tend58amos 6e move5 amentando e! 5"eso de #ontam"na#"$n. Menos de 0 m- se58a
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BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO demas"ado e6e/o e! e5sona! de 6"5$=ano no od58a move5se de =o5ma #$moda.............................................................................................................-1 P>E)TAS...........................................................................................................-1 PA)EDES...........................................................................................................-IL>MINACIÓN....................................................................................................-0 VENTILACIÓN....................................................................................................-0 ?>MEDAD @ TEMPE)AT>)A%.............................................................................-4 NEATOSCOPIO................................................................................................-4 SISTEMA INTE)ADO @ ELECT)ICOS................................................................-4 A&INETES B VIT)INAS......................................................................................- CLIMATI*ACION.................................................................................................- 15................ 15........................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ................................... ......................... &REAS .............................................................................................................................25 E! 5ea !"5e #om5ende #om5ende !a ;ona de "n5eso de! e5sona! vesta5"os < a/os "n5eso de a#"entes "nte5#am"o de #am"!!as ;ona de t5ans=e5en#"a 5ea de de$s"to de sm"n"st5os sm"n"st5os Sa!a de Esta5 a5a e! e5sona! Sa!a de P5e2anestes"a Sa!a de )e#e5a#"$n Anestés"#a.....................................................................- 16............................................................................................... !ONA NEGRA .............................................................................................................................26 1".................................................................................................. !ONA GRIS .............................................................................................................................2" 1#................ 1#........................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ........................ .............. !ONA BLANCA .............................................................................................................................2" EQUIPAIENTO Y DISPOSICIÓN DEL PERSONAL 19............................................... EQUIPAIENTO .............................................................................................................................2# A<dante de de #"5Gano.................................................................................. #"5Gano................................................. ....................................... ...... -9 ENFE)ME)OBA INST)>MENTISTA......................................................................-9 2$................ 2$........................... ..................... ..................... ......................................... .................................. .... IEBROS NO ESTÉRILES .............................................................................................................................3$ ANESTESIOLOO.................................... ANESTESIOLOO................................................................. .................................... ............. ............. ............. ......... ... 03 A<dantes < e5sona! e5sona! aH"!"a5 de #amo....................................... #amo.............................................. ............. ............ ...... 01 Fn#"ones de!Bde !a a<dante...........................................................................0Fn#"ones de!Bde !a aH"!"a5 de #amo..............................................................0 AH"!"a5 de Se5v"#"os ene5a!es #e!ado5................................... #e!ado5.......................................................... ....................... 00 EQUIPAIENTO QUIRURGICO BASICO B ASICO 21................ 21........................... ..................... ..................... ........................ ............. EQUIPAIENTO .............................................................................................................................33 I!m"na#"$n.......................................................................................................00 As"5a#"$n 6"5:5"#a............................................ 6"5:5"#a.......................................................................... ..................................... ............. ........ 04 CONCLUSIONES.......... CONCLUSIONES................................ ............................................ ............................................ ............................... .........35 35 RECOMENDACIONES..............................................................................36 BIBLIOGRAFÍA.......................... BIBLIOGRAFÍA................................................ ............................................ ....................................... ................. 38
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BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO demas"ado e6e/o e! e5sona! de 6"5$=ano no od58a move5se de =o5ma #$moda.............................................................................................................-1 P>E)TAS...........................................................................................................-1 PA)EDES...........................................................................................................-IL>MINACIÓN....................................................................................................-0 VENTILACIÓN....................................................................................................-0 ?>MEDAD @ TEMPE)AT>)A%.............................................................................-4 NEATOSCOPIO................................................................................................-4 SISTEMA INTE)ADO @ ELECT)ICOS................................................................-4 A&INETES B VIT)INAS......................................................................................- CLIMATI*ACION.................................................................................................- 15................ 15........................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ................................... ......................... &REAS .............................................................................................................................25 E! 5ea !"5e #om5ende #om5ende !a ;ona de "n5eso de! e5sona! vesta5"os < a/os "n5eso de a#"entes "nte5#am"o de #am"!!as ;ona de t5ans=e5en#"a 5ea de de$s"to de sm"n"st5os sm"n"st5os Sa!a de Esta5 a5a e! e5sona! Sa!a de P5e2anestes"a Sa!a de )e#e5a#"$n Anestés"#a.....................................................................- 16............................................................................................... !ONA NEGRA .............................................................................................................................26 1".................................................................................................. !ONA GRIS .............................................................................................................................2" 1#................ 1#........................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ........................ .............. !ONA BLANCA .............................................................................................................................2" EQUIPAIENTO Y DISPOSICIÓN DEL PERSONAL 19............................................... EQUIPAIENTO .............................................................................................................................2# A<dante de de #"5Gano.................................................................................. #"5Gano................................................. ....................................... ...... -9 ENFE)ME)OBA INST)>MENTISTA......................................................................-9 2$................ 2$........................... ..................... ..................... ......................................... .................................. .... IEBROS NO ESTÉRILES .............................................................................................................................3$ ANESTESIOLOO.................................... ANESTESIOLOO................................................................. .................................... ............. ............. ............. ......... ... 03 A<dantes < e5sona! e5sona! aH"!"a5 de #amo....................................... #amo.............................................. ............. ............ ...... 01 Fn#"ones de!Bde !a a<dante...........................................................................0Fn#"ones de!Bde !a aH"!"a5 de #amo..............................................................0 AH"!"a5 de Se5v"#"os ene5a!es #e!ado5................................... #e!ado5.......................................................... ....................... 00 EQUIPAIENTO QUIRURGICO BASICO B ASICO 21................ 21........................... ..................... ..................... ........................ ............. EQUIPAIENTO .............................................................................................................................33 I!m"na#"$n.......................................................................................................00 As"5a#"$n 6"5:5"#a............................................ 6"5:5"#a.......................................................................... ..................................... ............. ........ 04 CONCLUSIONES.......... CONCLUSIONES................................ ............................................ ............................................ ............................... .........35 35 RECOMENDACIONES..............................................................................36 BIBLIOGRAFÍA.......................... BIBLIOGRAFÍA................................................ ............................................ ....................................... ................. 38
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BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO
INTRODUCCIÓN La bioseguridad bioseguridad dentro del del quirófano es de suma importancia importancia para proteger la integridad tanto de nosotros como de cada uno de nuestros pacientes, evitando así las infecc infeccion iones es cruzad cruzadas as tanto tanto del profes profesion ional al a pacien paciente, te, pacie paciente nte a paciente, auxiliar a paciente, por lo que las barreras de bioseguridad reducirán la exposición a infecciones microbianas. Con las medidas de asepsia y antisepsia evitaremos la contaminación de un paciente a otro por un agente patológico, la sobreinfección de una herida quir quirrg rgic ica a y la tran transm smis isió ión n de una una enfe enferm rmed edad ad infe infecc ccio iosa sa del del ciru ciru!a !ano no o ayudante al paciente y viceversa. "l pres presen ente te traba traba!o !o tien tiene e la fina finalilida dad d de real realiz izar ar unre unresu sume men n corto corto de las las medi medida dass bási básica cass que que debe debemo moss toma tomarr en cuen cuenta ta para para evita evitarr infe infecc ccio ione ness cruzadas dentro del quirófano, para lo cual debemos conocer las condiciones básic básicas as que debe debe presen presentar tar un quiróf quirófan ano, o, la clasif clasifica icació ción n de desech desechos os y principalmente la asepsia y antisepsia tanto para el personal de la salud como para el paciente, incluyendo el instrumental, de esta manera reducimos el riesgo de contaminaciones e infecciones dentro del quirófano.
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BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO
OBJETIVOS GENERAL •
#dquirir el conocimiento necesario sobre todas las normas de bioseguridad para conseguir que el quirófano se encuentre en las condiciones adecuadas para todo tipo de tratamiento quirrgico de nuestros pacientes.
OBJETIVOS ESPECIFICOS •
$ratar de disminuir los accidentes y transmisión de enfermedades al paciente, al profesional y al personal de apoyo, mediante la aplicación de las normas de bioseguridad.
•
Lograr un ambiente de traba!o ordenado, seguro y que conduzca simultáneamente a me!orar la calidad de la funcionalidad del quirófano.
•
%romover el mane!o adecuado de los desechos hospitalarios y la aplicación de las normas de bioseguridad en el proceso.
•
Conseguir el más alto grado de conocimiento para ponerlos en práctica correctamente dentro del quirófano.
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BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO
BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO ASEPSIA Y ANTISEPSIA La asepsia y la antisepsia forma parte de los principios básicos de la cirugía bucal, !unto con otro como son& cirugía atraumática, control de hemorragias, control de las vías a'reas, medios t'cnicos y humanos adecuados y una correcta t'cnica adecuada. (COSME, Gay Escoda 2004)
http://www.chirurgie.ru/wp-content/uploads/2015/07/image.jpg
La asepsia quirrgica es un con!unto de acciones dise(adas para evitar la infección de la herida durante la intervención quirrgica. "xiste ausencia total de g'rmenes microbianos. (COSME, Gay Escoda 2010)
# la antisepsia podemos definirla como el con!unto de procedimientos que tienen como ob!etivo destruir o eliminar los agentes contaminantes de todo aquello que no pueda ser esterilizado (DONADO, 2004)
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BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO # la desinfección la definimos igual que a la antisepsia, la diferencia radica en que se prefiere utilizar el t'rmino antisepsia para la maniobras que se aplican sobre la piel y las mucosas del paciente y manos del personal que se debe colocar guantes, y desinfección para aquellas maniobras que se aplican al mobilario e inmobilario del servicio de cirugía. (DONADO, 2004)
La asepsia quirrgica debe alcanzar al paciente& •
#l ciru!ano y sus ayudantes,
•
#l instrumental, y tambi'n al mobiliario
•
Local donde se va a hacer la intervención
Con las medidas de asepsia y antisepsia evitaremos la contaminación de un paciente a otro por un agente patológico, la sobreinfección de una herida quirrgica y la transmisión de una enfermedad infecciosa del ciru!ano o ayudante al paciente y viceversa. (COSME, Gay Escoda 2004)
ASEPSIA DEL PACIENTE )La preparación del paciente prev' el en!uague con colutorios de clorhexidina al *,+- o al *,- que se efectuarán !usto antes de la intervención, durante aproximadamente + minuto, para disminuir la carga bacteriana intraoral. "l paciente debe entrar en el entorno operatorio con calzas limpias por encima de los zapatos con un gorro limpio que reco!a el cabello y cubierto por pa(os limpios no est'riles no es adecuada la servilleta de papel de la primera vista/.0 (CHIAPASCO, Matteo 2004)
"
BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO
)"l paciente acudirá a quirófano cubierto con prendas específicas pi!ama o bata quirrgica y gorro desechable/. 1e le habrá informado de la necesidad de una higiene oral exhaustiva antes de la intervención.0 2#1%#LL, 3uillermo **4/ La cavidad bucal nunca está completamente est'ril. 1in embargo, puede evitarse la mayor parte de la contaminación antes de la intervención quirrgica efectuando& 5na tartrectomía unos 67 días antes de la cirugía. Limpieza de la boca de forma minuciosa, previa a la intervención con cepillado y en!uagues con un colutorio antis'ptico Clorhexidina -/. C819", 3ay "scoda y :erini, *+;/ 1i el paciente debe acceder a una zona quirrgica o quirófano, deberá colocarse una ropa adecuada, de!ando fuera toda su ropa externa< se le colocarán una bata o pi!ama, polainas y se !untará el pelo ba!o un gorro desechable. C819", 3ay "scoda y :erini, *+;/
#
BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO #plicación en la zona operatoria cavidad bucal o zona cutánea facial/ de agentes químicos líquidos. C819", 3ay "scoda y :erini, *+;/ $odas las intervenciones quirrgicas y especialmente si efectuamos un aborda!e extrabucal, requieren una limpieza cuidadosa de la piel eliminar maquilla!es, pintura de labios, etc./, más allá del campo operatorio. C819", 3ay "scoda y :erini, *+;/ #sí una buena secuencia sería primero limpiar la piel desde los o!os hasta el cuello con una gasa empapada en 'ter< despu's se lava con alcohol y finalmente toda la zona operatoria se pinta con povidona yodada :etadine, $opionic, etc./, o con una solución hidroalcohólica al+- de di6isotionato de hexamidina =exomedin solución, etc./. C819", 3ay "scoda y :erini, *+;/ Los pacientes masculinos deben rasurarse antes de la limpieza de la piel. >eben retirarse todos los ob!etos metálicos que lleva el paciente pendientes, brazaletes, collares, etc./ y las u(as no deben estar pintadas. C819", 3ay "scoda y :erini, *+;/
(COSME, Gay Escoda 2010)
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BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO ASEPSIA DEL CIRUJANO Y DE SUS AYUDANTES. Lavado de manos •
Las manos y los brazos hasta ? cm por encima de los codos debe cepillarse cuidadosamente con agua y !abón ba!o el chorro de agua corriente, con especial atención a las u(as que deben conservarse cortas.
•
"sta limpieza debe realizarse durante +* minutos.
•
5samos un cepillo est'ril con lima de u(as y !abón quirrgico que contenga un desinfectante como el hexaclorofeno, la povidona yodada, el glutaraldehido, etc.
•
"l grifo de agua se controla mediante una palanca que pueda accionarse con el codo o rodilla, o mediante botones que se presionan con los pies.
•
"l cepillo est'ril se coge del dispensador usando la palanca de entrega.
•
"l lavado y aclarado deben efectuarse en el sentido de arrastre, dedicando especial atención al cepillado de las u(as.
•
Las manos y los brazos pueden mo!arse con alcohol o una solución antis'ptica, se secarán con una peque(a toalla est'ril antes de ponerse la bata est'ril, que abrochará el@la auxiliar de campo.
•
"l secado se hace desde la punta de los dedos hacia el codo.
•
"videntemente el ciru!ano y los ayudantes no deben llevar ob!etos metálicos o de cualquier otro tipo en sus manos y brazos. (COSME, Gay Escoda 2004)
1$
BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO
(COSME, Gay Escoda 2004)
Coo!a!"#n de a $o%a ade!&ada ' os (&an)es es)*$"es
"l ciru!ano y los ayudantes deben llevar un pi!ama de quirófano, zapatos cómodos con polainas, gorro, mascarilla y gafas protectoras.
>espu's
del
lavado
de
manos
y
brazos,
y
de
secarnos
convenientemente, nos colocaremos una bata est'ril y posteriormente unos guantes est'riles, realizando estas acciones sin contaminarlos.
Cuando los guantes de goma látex/ se rompen 6por la razón que sea debemos volver a lavarnos las manos y proceder a su sustitución.
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BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO
1i el equipo quirrgico ciru!ano y ayudantes/ o el paciente son al'rgicos al látex usaremos guantes de vinilo, de nitrito o de neopreno con o sin polvos de talco/.
"ste procedimiento, seguido con un orden sencillo y lógico, se domina con rapidez y con la experiencia se vuelve de realización rutinaria y automática (COSME, Gay Escoda 2004)
http://bioseguridad.globered.com/categoria.asp?idcat=50
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BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO http://bioseguridad.globered.com/categoria.asp?idcat=50
LI+PIE,A DE EQUIPOS E INSTRU+ENTOS La limpieza o descontaminación de los equipos e instrumentos se realiza para remover organismos y suciedad, garantizando la efectividad de los procesos de esterilización y desinfección. %ara realizar esta labor se deben usarse guantes de caucho, aun despu's de la desinfección de los ob!etos y durante la limpieza de instrumentos sucios. "s indispensable el uso de delantales impermeables, batas de manga larga o indumentaria de limpieza quirrgica, mascarillas, gafas cuando se realice limpieza manual o cuando exista una posible acción de aerosoles o de vertimiento y salpicado de líquidos. 9artinez, **A/
ASEPSIA DEL INSTRU+ENTAL $odo el instrumental que deba utilizarse en Cirugía :ucal debe estar est'ril, lo cual puede obtenerse con calor hmedo autoclave/, con calor seco, con gas óxido de etileno/, y en casos excepcionales pueden utilizarse substancias químicas como la clorhexidina al *,?- en solución alcohólica de B* o con glutaraldehído al - durante un mínimo de 7* minutos.1 iempre que es posible deben emplearse materiales de un solo uso que vienen esterilizados normalmente por rayos gamma.
9artinez, **A/
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BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO ASEPSIA DEL +OBILIARIO Y LOCAL "l mobiliario debe estar bien limpio y puede lavarse con agentes químicos desinfectantes que contengan el +- de cloro disponible o una solución de glutaraldehido al -/ o colocar fundas est'riles. "scoda, **;/ "l local es desinfectado mediante la dispersión en el aire de agentes químicos o mediante el uso de radiaciones ultravioletas. Las superficies ambientales que se han empolvado pisos, mesones, muebles/ deben limpiarse y desinfectarse usando cualquier agente limpiador o desinfectante que este destinado al uso ambiental. #demás en la desinfección ambiental se usará un sistema de aerosolución. 9artinez, **A/
DESINFECCIÓN "ste t'rmino incluye la destrucción de los g'rmenes patógenos en estado vegetativo o no esporulante. "n ocasiones la desinfección representa la lucha contra los g'rmenes con procedimientos químicos. "scoda, **;/
DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL "l proceso requiere hasta ; horas de exposición al desinfectante. 1e le realizará a los instrumentos que entran en contacto con membranas mucosas, intactas, que por lo general son reusables. 14
BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO 9artinez, **A/
+*)odo de a%"!a!"#n 1e realizará desinfección química con glutaraldehido e hipoclorito de sodio. •
3L5$#2#L>="DE>8.6 comercialmente se consigue como una solución acuosa al -, la cual debe activarse con el diluyente adecuado. Las soluciones activadas nos e usarán despu's de catorce días de preparación. 9artinez, **A/
Ind"!a!"ones%revia eliminación de material orgánico en elementos estos se sumergirán en glutaraldehido durante 7* minutos para inactivar virus, bacteria y durante diez horas para inactivar esporas de hongos. >espu's de la desinfección, el material debe lavarse con agua abundante y !abón para remover residuos tóxicos. 9artinez, **A/ 1e emplea para el inmerso de ob!etos termolábiles que requieren desinfección. %or ser poco corrosivo, puede utilizarse para desinfección de instrumental, en situaciones de urgencia, es menos volátil e irritante y no presunto agente cancerígeno como el formaldehido. •
=D%8CL82D$8 >" 18>D8. "l cloro es un desinfectante universal, activo contra todos los microorganismos. "n general se utiliza en forma de hipoclorito sódico, excelente desinfectante, bactericida, viricida. "s inestable y disminuye su eficiencia en presencia de luz, calor y largo tiempo de preparación, por lo tanto, debe conservarse en envases oscuros, y utilizarse en el menor tiempo posible. "s ideal para remo!ar el material usado antes de ser lavado, e inactivar secreciones corporales. "s altamente corrosivo por lo tanto no debe usarse por más de treinta minutos, ni repetidamente en material de acero inoxidable. 15
BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO 1e consigue comercialmente en forma líquida a una concentración entre el ;- y el 4-. 9artinez, **A/ 2equisitos para conseguir una máxima eficacia& • • • •
%reparar la dilución diariamente antes de su empleo 5tilizar recipientes que no sean metálicos 9antener el producto en un lugar fresco y protegido de la luz 2espetar estrictamente la concentración recomendada segn la necesidad
La cantidad de cloro requerido para un alto nivel de desinfección son las siguientes& •
Des"n/e!!"#n de ma)e$"a "m%"o. es decir sin resto de sangre o líquidos corporales, se requiere diluciones de hipoclorito entre *.*?- y
•
*.+-. Des"n/e!!"#n de ma)e$"a !on)am"nado !on san($e0 %&s0 e)!. se recomienda concentraciones hasta *.?-. a esta concentración el producto corrosivo, por ello debe vigilarse el tiempo de inmersión de los ob!etos y evitar usarlo para la ropa. 9artinez, **A/
DESINFECCIÓN NIVEL INTER+EDIO ACCIÓN- Dnactiva el 9ycobacterium tuberculosis, que es significativamente más resistente a los germicidas acuosos que las demás bacterias vegetativas, la mayoría de los virus y la mayoría de los hongos, pero
no destruye
necesariamente las esporas.
USOS: "s aplicable para los instrumentos que entran en contacto con piel intacta pero no con mucosas y para elementos que hayan sido visiblemente contaminados con sangre o líquidos corporales. 9artinez, **A/
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BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO AGENTES DESINFECTANTES •
=ipoclorito en concentración ba!a *.*-/
DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL ACCIÓN- Fo destruye esporas, bacilo tuberculoso ni virus. 1e utilizan en la práctica clínica por su rápida actividad sobre formas bacterianas vegetativas, hongos y virus lipofílicos de tama(o mediano.
USOS- "stos agentes son excelentes limpiadores y pueden usarse en el mantenimiento de rutina. "s aplicable para elementos como las losetas, cubetas, bande!as, etc. 9artinez, **A/
AGENTES DESINFECTANTES •
Compuesto de amonio cuaternario.6 1on compuestos activos, catiónicos de superficie. 1on bacteriostáticos, tuberculostáticos, y fungistáticos a ba!as concentraciones& son bactericidas, fungicidas y virucidas contra virus lipofílicos a concentraciones medias no son tuberculicidas ni actan contra virus hidrofílicos a altas concentraciones. 5n e!emplo de amonio cuaternario es el Co$&$o de Ben1a!on"o.
Los compuestos de amonio cuaternario se recomiendan en la higiene ambiental ordinaria de superficies y áreas no críticas, como pisos, paredes y muebles. 1e puede utilizar como detergentes para instrumental metálico. 9artinez, **A/
ESTERILI,ACIÓN 2epresenta el escalón más alto en el cual se consigue la eliminación de todos los microorganismos incluidas las formas esporuladas. # veces se habla de esterilización cuando se destruyen los microorganismos con m 'todos físicos.
1"
BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO "scoda, **;/
+2TODOS DE ESTERILI,ACIÓN ESTERILI,ACIÓN POR +EDIOS F3SICOS %uede conseguirse por calor o por radiación lámparas de rayos ultravioleta comnmente han resultado no ser efectivas contra GD=/. "l sistema de elección en "stomatología es la esterilización por calor hmedo ó seco. "scoda, **;/
CALOR SECOH Ilameado. Consiste en colocar un instrumento repetidas veces durante intervalos muy cortos de tiempo en una llama. "ste sistema no suele ser bueno respecto a la esterilización y se empleaba clásicamente con el instrumental metálico. "l flameado es nocivo sobre este material ya que destempla el metal y acaba por estropearlo, haci'ndole perder sus propiedades físico6químicas. "scoda, **;/ H #ire caliente. "n un recipiente metálico bien aislado de paredes dobles estufa de %oupinel/, el aire es calentado mediante una resistencia el'ctrica. "l aire caliente asciende y desplaza al más frío hacia aba!o donde es calentado. >e esta forma se consigue un ambiente homog'neo de aire caliente. Con este procedimiento es necesario traba!ar a temperaturas altas, lo que va en detrimento del material e instrumental que es colocado en las bande!as. "sta t'cnica proporciona un medio para esterilizar instrumentos, aceites y otros artículos que no se prestan a esterilización por agua caliente o vapor ba!o presión. %ara conseguir la esterilización con calor seco, puede !ugarse con la temperatura y el tiempo a los que es expuesto el material. La mayor desventa!a que presenta la esterilización por calor seco, es el largo tiempo que se requiere para tener la seguridad de obtener resultados
1#
BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO bactericidas además de que no debe abrirse la puerta del esterilizador durante el ciclo programado. 1e logra por conducción del calor, desde la superficie externa del artículo hacia las capas internas. Los microorganismos mueren por quemadura lenta de sus proteínas. "scoda, **;/
https&@@odontopromoxivunerg.files.Jordpress.com@*+7@*+@.pdf
CALOR 45+EDO& H "bullición. La ebullición del agua como m'todo de esterilización plantea varios problemas que la hacen poco recomendable. H Gapor de agua a presión. "n un recipiente metálico herm'tico o autoclave se calienta agua hasta producir vapor, el cual se contina calentando hasta conseguir vapor sobrecalentado< en este momento !ugando entre la temperatura y las atmósferas de presión dentro del aparato, se conseguirá la esterilización. "scoda, **;/
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%odemos alcanzar la esterilización aplicando una presión elevada dentro del autoclave en un tiempo reducido.
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BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO
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"l autoclave es actualmente el procedimiento de elección en Cirugía :ucal para esterilizar la casi totalidad del material e instrumental que le son propios, y además de evitar, en parte, el deterioro del material, se consiguen destruir bacterias, hongos, virus y esporas. "l autoclave provoca la corrosión de los instrumentos metálicos, lo cual puede evitarse mediante la adición, al agua del autoclave, de un inhibidor de la fase de vapor, como la ciclohexilamina al *,+-. "sta substancia se evapora formando una capa protectora sobre los instrumentos durante el enfriamiento. "scoda, **;/
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DISE6O Y ESTRUCTURA DEL QUIRÓFANO .
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BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO "l quirófano es un entorno as'ptico equipado de aparatos m'dicos y es de uso exclusivo de los equipos de anestesia y cirugía. >ebe ser un área limpia, fácil de limpiar, con claros lineamientos sobre circulación.
7REAS "l 8$ea "9$e comprende la zona de ingreso del personal vestuarios y ba(os/, ingreso de pacientes, intercambio de camillas zona de transferencia/, área de depósito de suministros, 1ala de "star para el personal, 1ala de %reanestesia , 1ala de 2ecuperación #nest'sica "l 8$ea sem"$$es)$"n("da abarca los pasillos de circulación internos, %iletas de lavado y preparado del material, depósitos de material l impio y equipos. equipo para procedimientos y sitios para conservación de muestras bacteriológicas de los pacientes heladera/, las cuales deben ser rotuladas adecuadamente "l personal ya debe estar vestido con ropa especial de quirófano la cual debe ser limpia no est'ril. "l 8$ea $es)$"n("da está constituida por los quirófanos propiamente dichos y la zona de piletas para el lavado de manos. 9DFD1$"2D8 >" 1#L5> 9"F>8K#, *+;/
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BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO TA+A6O "l tama(o ideal es de 7?6 4* m, a partir de aquí seria demasiado grande, sería poco til tener el material a utilizar a ?64 metros de distancia y nos tendríamos que mover aumentando el riesgo de contaminación. 9enos de 7? m sería demasiado peque(o, el personal de quirófano no podría moverse de forma cómoda.
PUERTAS Ddeal puertas corredizas porque eliminan las corrientes de aire causadas por las puertas giratorias %uertas corredizas no deben quedar dentro de las paredes. %ero si corredizo superficial 9antener la puerta de quirófano cerrada, excepto que haya necesidad de pasa!e de equipamiento, personal o pacientes %or lo general son de tipo volandero, provistas de un viso de ?x? cm. y de ancho de +.?* mts
PAREDES Las %a$edes deben estar pintadas con pinturas especiales que faciliten el lavado periódico con el mínimo deterioro posible .Los encuentros o aristas deben tener ángulos y zócalos sanitarios con radio mínimo de +* cm. Los pisos deben ser compactos, no flotantes, con toda su superficie a nivel conformado con placas de tama(o mínimo de *.?* por *,?* m. para tener cantidad menor de !untas. Las mismas deben ser selladas con material granítico o vinílico, no cemento. Los cielorrasos o techos no se lavan, deben ser pintados periódicamente pintura epoxi o poliuretano/. 9DFD1$"2D8 >" 1#L5> 9"F>8K#, *+;/. Los techos deben ser lisos, de material inalterable y absorbentes del sonido. Las paredes y puertas deben ser antiflama y estar revestidas con material impermeable e inalterable, a prueba de manchas, sin grietas, de fácil limpieza, 22
BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO sin brillo, sin colores fatigantes para la vista. Los pisos deben ser antiestáticos para disipar la electricidad de los equipos y personal, y como prevenir la acumulación de cargas electrostáticas en sitios que se usan anest'sicos inflamables. >e material plano, impermeables, inalterable, duros y resistentes. # nivel del zócalo, las esquinas deben ser redondeadas para facilitar su limpieza =ay disponibles pisos conductores de losa de cemento, linóleo y terrazo
ILU+INACIÓN La "&m"na!"#n (ene$a debe ser& >istribuida uniformemente por el quirófano 1uficiente para detectar cambios en el color de la piel del paciente ** bu!ías6 pie/ %roporcionada con la del campo operatorio, para reducir l a fatiga ocular. $anto en el área operatoria como la general en el quirófano debe ser flexible, a!ustable y controlable. La relación entre la brillantez en el sitio quirrgico, la periferia del mismo y el perímetro del quirófano debe ser ?&7&+ La "&m"na!"#n Q&"$:$("!a debe ser& Dntensa, sin refle!os y regulable en intensidad Dluminar en la área de incisión a un rango de ?** a + ?** bu!ías6 pieB *** a +B *** lux/ 5na profundidad de foco de ? a 7* cm. permite una intensidad que sea similar en la superficie y parte profunda Fo producir sombras Color azul blanco luz diurna/. Fo producir calor >e fácil limpieza Iácil de a!ustar en posiciones
VENTILACIÓN "l quirófano debe contar con %$es"#n %os")"va en su interior que evita el ingreso del flu!o de aire proveniente de áreas adyacentes menos limpias. "l nivel microbiano del quirófano es directamente proporcional al nmero de personas movi'ndose dentro del mismo, lo que obliga a limitar el tránsito tanto como sea posible.
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BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO "l quirófano debe ser climatizado por medio de un sistema de ventilación con filtros absolutos y previsto de un sistema de renovación del aire por el que sale una cantidad de aire inferior al aire nuevo que entra. La circulación del aire debe ser unidireccional ingresando cerca del techo y egresando cerca del piso. >eberán contar con filtros en serie, con una eficacia superior en el primer filtro al 7* - y en el segundo filtro al A* - . Los filtros ="%# remueven partículas de *.7 micrones de diámetro con una eficiencia del AA,AB -. >ebe establecerse un sistema de monitoreo de los filtros que incluya su mantenimiento y reemplazo. "l nmero de recambios por hora es de +?, con 7 de aire fresco. #demás, debe haber
un
eficiente
sistema
de
evacuación
de
los
gases
de
anestesia. 9DFD1$"2D8 >" 1#L5> 9"F>8K#, *+;/
4U+EDAD Y TE+PERATURALa ;&medad relativa del quirófano debe ubicarse en un rango del * al 4*-, dependiendo
de
la
temperatura
ambiente
ideal&
?*
H
??
-/.
La )em%e$a)&$a debe estar entre los * y los ; C. 1e debe mantener todas las puertas de la sala de operación cerrada durante el procedimiento. "ntre cada cirugía limpiar y desinfectar la superficies y el instrumental usado 9DFD1$"2D8 >" 1#L5> 9"F>8K#, *+;/
NEGATOSCOPIO "stán instalados en la pared, próximas a la mesa de operaciones. "stán dotados de luces de gran intensidad. 1uperficie de observación debe ser adecuada para acomodar placas de tama(o estándar
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BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO
SISTE+A INTEGRADO Y ELECTRICOS "n quirófanos modernos hay columnas que se extienden desde el cielo raso y tienen tomas rígidas equipadas para recibir cables el'ctricos, aspiración, oxigeno y para oxido nitroso. "vita el enredo de cables en piso, pudi'ndose transformar en un peligro
P$e!a&!"ones- 1olo utilizar equipos dise(ados para el quirófano "quipo debe tener un cableado largo y con capacidad conductora para evitar sobrecarga 2evisar todo equipo portátil y su conexión a tierra antes de usarlo "n caso de falla del equipo el'ctrico, se interrumpe su uso y se notifica al personal responsable
GABINETES < VITRINAS 1e almacena material para los diversos tipos de operaciones $odo quirófano con un mínimo de material necesario Los anaqueles deben permitir visualizar los materiales y equipos que contienen. "l abastecimiento de material le ahorra tiempo al "nfermero DD y elimina la entrada y salida del quirófano
CLI+ATI,ACION "l quirófano debe estar aislado del exterior y dotado de un sistema de aire acondicionado provisto de filtros especiales retienen el AA- de las partículas mayores de 7 micras/. Con control de filtros y grado de humedad revisión c@4meses/ "ste sistema de aire acondicionado debe de ser de flu!o laminar y debe tener un control de humedad. se instaló en ""55 y no dio resultado/
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BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO 7REAS "l 8$ea "9$e comprende la zona de ingreso del personal vestuarios y ba(os/, ingreso de pacientes, intercambio de camillas zona de transferencia/, área de depósito de suministros, 1ala de "star para el personal, 1ala de %re6anestesia, 1ala de 2ecuperación #nest'sica 9DFD1$"2D8 >" 1#L5> 9"F>8K#, *+;/
"l área semirrestringida abarca los pasillos de circulación internos, %iletas de lavado y preparado del material, depósitos de material l impio y equipos. "quipo para procedimientos y sitios para conservación de muestras bacteriológicas de los pacientes heladera/, las cuales deben ser rotuladas adecuadamente 9DFD1$"2D8 >" 1#L5> 9"F>8K#, *+;/ "l personal ya debe estar vestido con ropa especial de quirófano la cual debe ser limpia no est'ril. "l área restringida está constituida por los quirófanos propiamente dichos y la zona de piletas para el lavado de manos. 9DFD1$"2D8 >" 1#L5> 9"F>8K#, *+;/ 8tra clasificación del quirófano corresponde a 7 zonas&
Kona negra Kona gris Kona blanca
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BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO ,ONA NEGRA "s la primera zona de restricción funciona como zona amortiguadora de protección< incluye oficinas, admisión quirrgica, ba(os y vestidores. "n esta zona se permite el acceso con bata clínica es donde el personal se coloca el atuendo quirrgico, la comunicación con la zona gris es atrav's de una trampa de botas para el personal y una trampa de camillas para los enfermos. Centro de "specialidades 9edicas del "stado de Geracruz, *+;/
,ONA GRIS >ebe comunicar por un pasillo al laboratorio de análisis clínico, banco de sangre y al servicio de anatomía6patológica. >ebe existir un aparato deintercomunicación del quirófano apatología. Mrea de lavado quirrgico para el personal, con uno o dos lavabos, conflu!o de agua accionado conrodilleras o el ectrónico al igual que las !aboneras. >eben incluir porta cepillos o cepillos desechables que lleven integrado el !abón Centro de "specialidades 9edicas del "stado de Geracruz, *+;/
,ONA BLANCA
2"
BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO
"s el área de mayor restricción comprende la sala de operaciones, local donde se lleva a cabo la intervención quirrgica. Centro de "specialidades 9edicas del "stado de Geracruz, *+;/
EQUIPA+IENTO Y DISPOSICIÓN DEL PERSONAL "stos miembros del equipo proceden a un lavado intenso de manos y brazos, y se ponen guantes y batas est'riles y entran en el campo est'ril.
EQUIPO NO EST2RIL +.6 #nestesista o anestesiólogo .6 "nfermera anestesista 7.6 "nfermera circulante ;.6 #uxiliar de "nfermería ?.6 #uxiliar de servicios generales celador/ 4.6 8tros& el equipo de quirófano puede estar formado tambi'n por t'cnicos biom'dicos, t'cnicos de radiología y otros que pueden ser necesarios para establecer y hacer funcionar algn equipo especializado o dispositivos de control usados durante el procedimiento quirrgico. Las funciones de cada uno de ellos dentro del quirófano son las siguientes&
+"em9$os Es)*$"es CIRUJANO
2#
BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO %articipa en el diagnóstico de los pacientes, establece la evaluación y cuidados preoperatorios y se encarga, en condiciones normales, de la vigilancia completa durante el postoperatorio. $raba!a en equipo con otros especialistas, como internistas de cualquier especialidad oncólogos, nutriólogos, etc./< entre las funciones que desempe(an se encuentran las siguientes& revisar el expediente del paciente< asegurarse que todo est' en orden< verificar que todo el equipo e instrumentos est'n completos< realizarse el lavado quirrgico< verificar que el paciente est' en condiciones para la cirugía< realizar el lavado de piel< vestir al paciente !unto con el auxiliar< se encarga de abrir las cavidades plano por plano, de ver cualquier tipo de anomalía dentro del organismo, de supurar plano por plano hasta llegar a la cavidad y de limpiar la herida< debe verificar el estado del paciente y de escribir correctamente todo lo sucedido durante el proceso de la cirugía en el expediente.
A'&dan)e de !"$&=ano :a!o la dirección del ciru!ano principal, uno o dos ayudantes contribuyen a mantener la visibilidad del campo quirrgico, el control de la hemorragia, la sutura de las heridas y la aplicación de apósitos. "l ayudante manipula los te!idos y utiliza instrumentos. "l papel y necesidad de un ayudante varía con el tipo de procedimiento o especialidad quirrgica, la situación del paciente y el tipo de centro quirrgico.
ENFER+ERO
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BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO campo est'ril durante el procedimiento quirrgico.
Centro de "specialidades 9edicas del "stado de Geracruz, *+;/
"l enfermero instrumentista debe conocer previamente la intervención que se va a realizar y de esta forma preparar todo el instrumental y material necesario para la intervención, comprobando que no falte ningn elemento antes del inicio
de
la
operación.
%rocederá a su lavado quirrgico, equipándose seguidamente, ayudado por la enfermera circulante con ropas est'riles y colocándose los guantes pertinentes. Centro de "specialidades 9edicas del "stado de Geracruz, *+;/
Gestirá las mesas de instrumentación, disponiendo en el orden correspondiente los elementos que se utilizarán en cada tiempo operatorio. #yudará a los ciru!anos a la colocación de los guantes y a la colocación del campo est'ril. "ntregará los elementos solicitados por el ciru!ano y las muestras extraídas por los ciru!anos serán pasadas a la enfermera circulante. Centro de "specialidades 9edicas del "stado de Geracruz, *+;/
>eberá tener un control estricto del material utilizado, manteni'ndolo en orden y un control severo de gasas y compresas, verificando !unto con la enfermera circulante el nmero utilizado de ellas. 1e encargará de la desinfección final y la colocación de apósitos, además de ser el encargado de retirar todo ob!eto punzante y cortante utilizado durante la intervención ho!a bisturí, agu!as, agu!as de sutura,N/. 2ecoger y revisar el material utilizado, así como disponer del material necesario para su desinfección y esterilización. 1e encargará !unto con el resto de compa(eras de recoger y de!ar preparado el 3$
BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO quirófano para una siguiente intervención. 9DFD1$"2D8 >" 1#L5> 9"F>8K#, *+;/
+"em9$os No Es)*$"es ANESTESIOLOGO "s quien realiza la historia clínica del paciente y estudia con este las distintas posibilidades antes de la operación. "n la intervención, debe permanecer con el paciente durante esta, para asegurarse de que est' cómodo y seguro, así como eliminar el dolor que sufra, reemplazando los fluidos corporales y midiendo y controlando todas las funciones vitales del organismo frecuencia cardiaca, tensión arterial y funciones cerebral y renal/. Como el proceso contina despu's de la operación, el anestesista decide el tratamiento contra el dolor y náuseas del post6operatorio aconse!ando el momento adecuado para que el paciente beba o coma. 1us funciones son& encargarse de preparar el material de anestesia< supervisar los efectos sobre el paciente< registrar las constantes y la administración de la medicación indicada< colaborar en las maniobras anest'sicas intraoperatorias y en el despertar del paciente< anotar el tipo y cantidad de drogas en el registro del paciente y en el quirófano, reponer y preparar todo el material necesario para la siguiente intervención< además, debe orientar en todo momento al paciente. 9DFD1$"2D8 >" 1#L5> 9"F>8K#, *+;/
A'&dan)es ' %e$sona a&>""a$ de !am%o Formalmente se precisa un primer ayudante entrenado y que conozca bien la t'cnica a realizar, un instrumentista que e!erza su función con diligencia y eficacia, y un auxiliar de campo para que d' so6porte externo a la intervención y facilite el material que se vaya necesitando.
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BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO 5n buen ayudante y personal auxiliar competente ayudan enormemente en la actividad quirrgica su!eta en muchas ocasiones a situaciones de estr's. La disposición del ciru!ano y de sus ayudantes Centro de "specialidades 9edicas del "stado de Geracruz, *+;/
"l personal que traba!a con nosotros debe estar especializado, pero debe poder substituirse en caso necesario de un modo eficaz. "s importante que cada miembro del equipo conozca sus funciones que resumimos a continuación. 9DFD1$"2D8 >" 1#L5> 9"F>8K#, *+;/
F&n!"ones de
F&n!"ones de""a$ de !am%o OGestir adecuadamente al paciente gorro, pi!ama, etc./. O2etirar las prótesis removibles y todos los ob!etos metálicos que lleve el paciente collares, pendientes, etc./.
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BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO O#tender la entrada y colocación del paciente en el sillón. O>ispensar a la instrumentista los materiales conforme a las necesidades. O"nfocar la luz en todo momento. OConectar el motor y el aspirador O#tender a todas las necesidades del equipo quirrgico. OLimpiar y preparar la sala operatoria para la siguiente intervención quirrgica Centro de "specialidades 9edicas del "stado de Geracruz, *+;/
A&>""a$ de Se$v"!"os Gene$aes ?!eado$@ Las funciones que desarrolla dentro del equipo son& O $raslado de los pacientes al Mrea Puirrgica y, una vez finalizada la intervención, a las unidades de recuperación. O Colabora en la colocación del paciente en la mesa de quirófano. O Colocación de mesas y accesorios. O $raslado y colocación de material pesado& aparatos, contenedores de instrumental, etc. O $ransporte de muestras a #natomía %atológica y a los diferentes laboratorios. 9DFD1$"2D8 >" 1#L5> 9"F>8K#, *+;/
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BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO EQUIPA+IENTO QUIRURGICO BASICO I&m"na!"#n La Cirugía :ucal se realiza en una cavidad, en una zona de traba!o peque(a, con las manos y cabezas de los que traba!an encima< todo ello nos da idea de la importancia de tener una fuente de luz que permita una buena visión sin sombras en el campo operatorio y en todo el quirófano. 1e puede utilizar& 6Lámpara del equipo dental. 6Lámparas suspendidas en el techo o la pared, con mangos que se puedan quitar para esterilizarse. 6Luz frontal colocada en la cabeza del ciru!ano. >ebe ponerse en posición correcta y con el rayo dirigido en la dirección que el operador desea antes de proceder con las maniobras de asepsia. 1on preferibles las lámparas frontales con transmisión luminosa por fibra óptica luz fría/, que en ocasiones llevan tambi'n incorporadas lupas de aumento 9DFD1$"2D8 >" 1#L5> 9"F>8K#, *+;/
As%"$a!"#n &"$:$("!a #ctan por la presión negativa que produce un sistema de aspiración accionado por energía el'ctrica. "l eyector de saliva del equipo den6tal no proporciona la fuerza de aspiración necesaria en Cirugía :ucal. La potencia de la aspiración podrá variarse segn las necesidades concretas en cada caso. Fo debe usarse la escupidera del equipo dental. "l aspirador es sostenido por la mano izquierda del ayudante, y se de!a la mano derecha para retraer la lengua o los labios.
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BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO La aspiración debe mantener el campo operatorio libre de sangre, saliva o detritus en todo momento sin interferir la visión del ciru!ano, y evitar la acumula ción de líquidos en el suelo de la boca, en la lengua, etc., sin provocar náuseas al paciente. "l aspirador puede ser utilizado en ocasiones por el ciru!ano que lo pasará rápidamente al ayudante una vez cumplida su misión. >ebe evitarse la obstrucción de la cánula o cambiarla rápida6mente si sucede esta eventualidad. "xisten en el mercado aspiradores6irrigadores con fuente de luz incorporada. Cosme 3ay "scodaLeonardo :erini #yt's *+; /
CONCLUSIONES
•
"l ob!etivo fundamental de estas normas de bioseguridad es proporcionar al profesional de la odontología las herramientas necesarias para evitar la contaminación con enfermedades infecto6 contagiosas en su consultorio.
•
Los procedimientos para controlar la infección se deben basar en la suposición de que todos los pacientes están contaminados con una
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BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO enfermedad transmisible, así tendremos menos riesgo de contagiarnos o nosotros contaminarlos a ellos sin saberlo.
•
La seguridad en el consultorio odontológico es la me!or herramienta para la buena calidad de atención que se pueda prestar a quienes acuden a nuestro centro.
•
>esechar las agu!as e instrumentos cortantes una vez utilizados, en recipientes de paredes duras e imperforables, los cuales deben estar situados lo más cerca posible al área de traba!o, para su posterior desecho.
•
%revenir es me!or que lamentar
RECO+ENDACIONES #demás de las precauciones generales, debe tener presente las siguientes recomendaciones& •
5sar mandil o chaqueta de mangas largas, guantes, mascarillas y
•
protectores de o!os al realizar los procedimientos quirrgicos. Los instrumentos dentales empleados en cada paciente, debe esterilizarlos
•
adecuadamente antes de reutilizarlos. "s recomendable que cuente con un !uego de instrumental básico, incluido !uego de fresas, para cada paciente. #l finalizar la labor del turno
•
esterilícelos adecuadamente. La desinfección de fresas, cubetas de impresión material de acero no quirrgico o de aluminio es recomendable que la haga con alcohol de B*durante 7* minutos, el hipoclorito las corroe rápidamente.
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BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO •
Los instrumentos sensibles al calor espátula para resina y otros/ puede
• •
someterlos a >#F y en!uagarlos posteriormente. Fo utilizar cartuchos de anestesia con solución sobrante en otro paciente. "nsartar la agu!a de la cárpule en su protector mediante la t'cnica de una
•
mano para evitar lesiones accidentales. 9anipular con cuidado el material utilizado con cada paciente radiografías,
•
impresiones, registros de mordida, etc./ "s me!or que use espon!a suave para el restregado de las manos. Las
•
escobillas pueden ocasionarle micro lesiones. >urante el acto operatorio, utilice un protector plástico sobre su chaqueta y coloque otro en el paciente para evitar el contacto con la sangre y fluidos
•
contaminados. Cite al paciente con sospecha de infección o con diagnostico confirmado
•
para la ultima hora de consulta. Los vasos plásticos usados para el en!uagatorio deben ser descartables.
•
5tilice diques de goma, eyectores de alta velocidad y coloque al paciente
•
en la posición más cómoda para evitar salpicaduras. "nvuelva con plástico transparente los equipos y superficies difíciles de desinfectar lámparas, cabezas de unidades de equipos de rayos Q, etc./.
•
"limine estos protectores al concluir el acto operatorio. "s deseable la esterilización de piezas de mano entre paciente y paciente. >e no ser posible, lavarla bien y sumergirla en solución desinfectante por * minutos la clorhexidina ;- en dilución 4*- es conveniente por no
•
corroer el rotor, alcohol yodado si es corrosivo. La inserción de la placa radiográfica en la boca del paciente para la toma debe ser efectuada con instrumental, no con la mano. Luego de la toma, tomar la placa con una pinza en!uagarla a chorro y de!arla reposar unos
• •
minutos en solución desinfectante antes de su revelado. 2evelar placas con pinzas para evitar lesión d'rmica por ácidos. >escontamine la !eringa triple remo!ándola en solución desinfectante por 7* minutos.
3"
