Bab IIIPeningkatanMutuPuskesmas (PMP)
Puskesmas : Perumnas Kab/Kota : Lahat Tanggal : Surveior : Kriteria 3.1.1
Skor
Fakta /Analisi
Apa Yang HarusDikerjakan
0
SkorMaksima l 10
Ep 1
Tidak Ada Sk Pimpinan Puskesmas Tetang Penanggung Jawab
Ep 2
0
10
Tidak Ada Uraian TugasWawanang Tanggng Jawab Penanggu Jawab Mutu
Ep3
0
10
Tidak Ada Pedoman Kegiatan Peningkatan Mutu Dan Kinerja Puskes
Ep 4
0
10
Ep 5
10
10
Tidak Ad Ask Kepala Puskes Tentang Kebijakan Mutu Ada Papan Kometmen Bersama Seluruh Jajaran Puskesmas,Kader,Lintas Program,Lintas Sector
Membuat Sk Penetapan Penanggung Jawab Manajemen Mutu Membuat Uraian Tugas,Wewenang Tanggung Jawab Manajemen Mutu Membuat Pedoman Peningkatan Mutu Dan KinerjaPuskesmas Membuat Sk Kepala Puskes Tentang Kebijakan Mutu
Jumlah
0
50
Kriteria 3.1.2
Skor
Ep 1
0
SkorMaksima l 10
Ep 2
0
10
Belum Ada Pertemuan Yang Membahas Tentang Kinerja Pelayanan Dan Upaya Perbaiakn Mutu
Ep3
0
10
Belum Ada Sop/Spo Peretemuan Tinjauan
0,0 0%
Belum Disusun Rencana Tahunan Perbaiakn Mutu Dan Kinerja Puskesmas
Membuat Rencana Tahunan Perbaikan Mutu Dan Kinerja Puskesmas Melaksanakan Pertemuan Yang Membahas Tentang Perbaiakn Mutu Dan Kinerja Membuat Sop/Spo Petemuan Tindak
Manajemen Membahas Umpan Balik Pelanggan,Keluhan Pelanggan Belum Ada Rencana Tindak Lanjut Tentang Temuan Manajemen Bukti Dan Hasil Pelaksaan tindak Lanjut
Ep 4
0
10
Jumlah
0
40
Kriteria 3.1.3
Skor
Ep 1
5
SkorMaksima l 10
Ep 2
0
10
Sudah Ada Pemahaman Peran Masing-Masing Dalam Meningkatkan Mutu Dan Kinerja Puskesmas Belum Adanya Mou Dengan Pihak Berkaitan
Ep3
0
10
Belum Adanya Pertemuan Dengan Pihak Berkaitan
Jumlah
0
30
Kriteria 3.1.4
Skor
Ep 1 Ep 2
10 0
SkorMaksima l 10 10
Ep3
0
10
Belum Ada LaporanHasil Audit Internal
Ep 4
0
10
Belum Ada LaporanTindakLanjutTemuan Audit Internal
Lanjut Membuat Rencana Tindak Lanjut
0,0 0%
Melaksanakan Pertemuan Dengan Pihak terkait Membahas Kerjasama ,Dibidang Kesehatan Melakukan Pertemuan Dengan Mengundang Pihak Terkait
0,0 0%
Ada Arsip Laporan Kinerja, Analisis Data Kinerja Belum ada Sop/Spo Audit Internal,Belum Di Bentuk Tim Audit Internal,BelumPelatihan Audit Internal,Belum Ada Program Kerja Audit Internal
Membuat Sop/Spo Audit Internal, Membentuk Tim Audit Internal,Melatih Tim audit Internal,Membuat Program,Erja Audit Internal Membuat Laporan Hasil Audit Internal Membuat Laporan Tindak Lanjut Temuan Audit Internal
Ep 5
0
10
Belum Ada Sop/Spo Rujukan Jika Tidak Dapat Menyelesaikan Masalah Hasil Rekomendasi Audit Internal
Membuat Sop/Spo
Jumlah
0
50
Kriteria 3.1.5
Skor
Ep 1
0
SkorMaksima l 10
Belum Ada Sop/Spo Untuk Mendapatkan Asupan PenggunaTentang Kinerja Puskesmas
Membuat Sop/Spo Untuk Mendaptkan Asupan Pengguna Tentang KinerjaPuskesmas Melakukan Survey, Melakukan Pertemuan Dengan Forum Perdayaan Masyarakat Melakukan Analisis Dan Tindak Lanjut Terhadap Asupan
Ep 2
0
10
Belum Pernah Melakukan Survey Dan Kegiatan Forum-Forum Pemberdayaan Masyarakat
Ep3
0
10
Belum Melakukan Analisis Dan Tindak Lanjut Terhadap Asupan
Jumlah
0
30
Kriteria 3.1.6
Skor
Ep 1
0
SkorMaksima l 10
0,0 0%
0,0 0%
Belum Ada Skkepala Dinas Kesehatan Tentang Indikator Mutu Dan Kinerja Pkm Belum Ada Sk Kaput Tentang Penetapan Indikator Mutu Dan Kinerja Belum Ada Data HasilPengumpulan Indikator Mutu-Mutu Kinerja
Mengajukan Permintaan Sk Dinkes Tentang Indikator Mutu Dan Kinerja Pkm Membuat Sk Apus Tentang Indikator Mutu,
Ep 2 Ep3
5 0
10 10
Mulai Melakukan Perbaikan Mutu Dan Kinerja Belum Ada Sop/Spo Tindakan Korektif
Ep 4
0
10
Belum Ada Sop/Spo Tindakan Preventif
Ep 5
0
10
Belum Melakukan Kegiatan Pelaksanaan Tindak Lanjut Terhapat Hasil Yang Tidak Sesuai
Jumlah
0
50
Kriteria 3.1.7
Skor
Ep 1 Ep 2 Ep3
0 0 0
SkorMaksima l 10 10 10
Ep 4
0
10
Ep 5
0
10
Ep 6
0
10
Ep 7
0
10
Jumlah
0
70
Total skor Total EP
0 23
Mengumpulkan Data Hasil Indikator Mutu Dan Kinerja Pkm Membuat Sop/Spo Tindakan Korektif Belum Ada Sop/Spo Tindakan Preventif Melakukan Pelaksaan Tindak Lanjut Terhadap Hasil Yang Tidak Sesuai Sop/Spo
0,0 0%
Belum Ada Penyusunan Rencanakaji Banding Belum Ada Penyusunan Instrument Kaji Banding Belum Melaksanakan Kegiatan Kaji Banding
Menyusus Rencana Kaji Banding Menyususn Instrument Kaji Banding Melaksanakan Kegiatan Kaji Banding Belum Menganalisis Hasil Keji Banding Melakukan Analisis HasilHasil Kaji Banding Belum Ada Penyusunan Rencana Tindaklanjut Kaji Melakukan Penyusunan Rencana Banding Tindak Lanjut Kaji Banding Belum Melakukan Pelaksanaan Tindak Lanjut Kaji Melakuan Pelaksanaan Tindak Bending Lanjut Kaji Banding Belum Melakukan Pelaksanan Evaluasi Terhadap Melakukan Hasil Evaluasi Dan Penyelanggaran Kegiatan Kaji Banding Tindak Lanjut Terhadap Penyelenggaraan Kaji Banding 0,0 0%
0,00
Capaian
0 30
%