HUBUNGAN SENAM YOGA DENGAN KUALITAS TIDUR DI SANGGAR SENAM YOGA KECAMATAN BLIMBING B LIMBING KOTA MALANG
PRA PROPOSAL SKRIPSI
DISUSUN OLEH: AYU ANDIKASARI PUTRI P 1301050323
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KENDEDES MALANG PROGAM STUDI S1 KEPERAWATAN 2017
i
HUBUNGAN SENAM YOGA DENGAN KUALITAS TIDUR DI SANGGAR SENAM YOGA KECAMATAN BLIMBING B LIMBING KOTA MALANG
PROPOSAL SKRIPSI
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat untuk Menyelesaikan Menyelesaikan Pendidikan Sarjana Keperawatan Keperawatan
DISUSUN OLEH: AYU ANDIKASARI PUTRI P 1301050323
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KENDEDES MALANG PROGAM STUDI S1 KEPERAWATAN 2017
i
LEMBAR PERSETUJUAN
Proposal dengan judul “HubunganSenam Yoga Dengan KualitasTidur Di Sanggar Senam Yoga Kecamatan Blimbing Kota Malang” Malang”, telah disetujui oleh pembimbing penyusunan Skripsi STIKes Kendedes Malang Progam Studi S1 Keperawatan STIKes Kendedes pada:
Hari, Tanggal: ……….. Malang, Mahasiswa,
Ayu Andikasari Andikasari Putri Pertiwi NIM. 1301050323
Mengetahui, Pembimbing 1
Pembimbing 2
Ns. Wiwit Nurwidyaningtyas, S.Kep., M.Biomed NIDN. 0722118101
Ns. Erwanto S.Kep NIK. 210517229
ii
iii
LEMBAR PERSETUJUAN
Proposal Skripsi ini yang berjudul “Hubungan Senam Yoga Dengan Kualitas Tidur Di Sanggar Senam Yoga Kecamatan Blimbing Kota Malang” Malang ”. telah diperiksa dan dipertahankan dihadapan Tim penguji Praproposal Skripsi Program Studi S1 Keperawatan.
Telah diuji pada Hari
: Sabtu
Tanggal
: 28 Oktber 2017
Dan disahkan oleh
:
Penguji I
Penguji II
Dr. Edi Murwani, AMd. Keb., SPd. MMRS NIK. 8816560018
Ns. YuliaCandra Lestari. S.Kep NIK. 211116227
Mengetahui, Ketua Program Studi S1 Keperawatan STIKes Kendedes Malang
Ns. Siti Kholifah., S.Kep., M.kep NIDN. 0726068301
iv KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan kemampuan, akal dan kesempatan pada manusia untuk berbuat. Hanya karena izin – Nya lah penulis dapat menyusun dan menyelesaikan proposal dengan judul “Hubungan Senam Yoga Dengan Kualitas Tidur Di Sanggar Senam Yoga Kecamatan Blimbing Kota Malang”. Proposal ini juga dapat terselesaikan dengan dukungan dan bimbingan para dosen serta berbagai pihak yang turut membantu. Untuk itu penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih kepada : 1. dr. Muljo Hadi Soengkono, SpOG (K), selaku Pembina Yayasan Kendedes Malang. 2. drg. Suharwati, selaku Ketua Yayasan Kendedes Malang. 3. dr. Endah Puspitorini, MScIH, DTMPH, selaku PLHKetua Yayasan Kendedes Malang. 4. Dr. Edi Murwani, AMd.Keb., SPd. MMRS, selaku Ketua STIKes Kendedes Malang. 5. Ns. SitiKholifah, S.Kep. M.Kep, selaku Ketua Prodi S1 Keperawatan STIKes Kendedes Malang. 6. Wiwit Nurwidyaningtyas, S.Kep.Ns, M.Biomed., selaku dosen pembimbing I yang telah memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan Proposal Skripsi. 7. Ns. GuruhWirasakti,S.Kep., M.kep.,selaku dosen pembimbing II yang telah memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan Proposal Skripsi. 8. Ns. Erwanto S.Kep. Selaku dosen pembimbing II yang telah memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan Proposal Skripsi 9. Tim dosen pengajar di Prodi S1 Keperawatan Kendedes Malang, terima kasih atas ilmu yang telah diberikan pada saya sehingga saya tahu tentang banyak hal. 10. Ayah dan ibunda yang telah memberikan dukungan dan dorongan semangat serta doanya. Penulis menyadari bahwa penyusunan proposal ini masih jauh dari sempurna, maka dengan segala kerendahan hati penulis mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Akhirnya penulis berharap semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Malang,
Peneliti
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ................................................................................... LEMBAR PERSETUJUAN .......................................................................... LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... KATA PENGANTAR ................................................................................... DAFTAR ISI .................................................................................................. DAFTAR TABEL ......................................................................................... DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. BAB I
PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ........................................................................ 1.2 Rumusan Masalah .................................................................... 1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................... 1.3.1 Tujuan Umum ............................................................. 1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................ 1.4 Manfaat Penelitian .................................................................. 1.4.1 Bagi Responden .......................................................... 1.4.2 Bagi Peneliti ............................................................... 1.4.3 Bagi Institusi Pendidikan ............................................. 1.4.4 Bagi Lahan Peneliti ..................................................... 1.4.5 Bagi Masyarakat ..........................................................
i ii iii iv v vii viii ix
1 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Tidur............................................................................ 4 2.1.1 Pengertian istirahat ....................................................... 4 2.1.2 Pengertian tidur ............................................................ 4 2.1.3 Fisiologi Tidur ............................................................. 4 2.1.4 Jenis-Jenis Tidur ........................................................... 5 2.1.5 Tahapan siklus tidur ..................................................... 5 2.1.6 Fungsi Tidur ................................................................. 6 2.1.7 Kebutuhan Tidur........................................................... 7 2.1.8 Kualitas Tidur ............................................................... 8 2.1.9 Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Kualitas tidur .... 9 2.1.10 Cara MengukurKualitas tidur......................................... 10 2.2 Konsep Senam Yoga ................................................................ 15 2.2.1 Pengertian Senam Yoga ............................................... 15 2.2.2 Tujuan Senam Yoga ..................................................... 16 2.2.3 Manfaat Senam Yoga ................................................... 16 2.2.4 Unsur-Unsur Senam Yoga............................................ 17 2.2.5 Prosedur Senam Yoga .................................................. 17 2.2.6 Cara Mengukur Senam Yoga ....................................... 22 2.3 Hubungan Pemberian Senam Yoga Terhadap Kualitas Tidur . ….23 BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESA 3.1 Kerangka Konsep .................................................................... 3.2 Hipotesis Penelitian .................................................................
25 26 v
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian ...................................................................... 4.2 Kerangka Kerja ....................................................................... 4.3 Populasi Sampel dan Tekhnik Sampling .................................. 4.3.1 Populasi ...................................................................... 4.3.2 Sampel ...................................................................... 4.3.3 Kriteria Sampel ............................................................. 4.3.4 Teknik Sampling ......................................................... 4.4 Variabel Penelitian ................................................................. 4.4.1 Variabel Bebas .............................................................. 4.4.2 Variabel Terikat ............................................................ 4.5 Definisi Operasional ................................................................. 4.6 Waktu Dan Tempat Penelitian ................................................ 4.7 Teknik Pengumpulan Data ..................................................... 4.7.1 SumberData .................................................................. 4.7.2 Tahap Perizinan ......................................................... 4.7.3 Tahap Pelaksanaan ....................................................... 4.7.4 Tahap Persiapan ............................................................ 4.7.5 Instrumen Penelitian ................................................... 4.7.6 Uji Validitas dan Reabilitas ........................................ 4.8 Pengelolaan Data .................................................................... 4.8.1 Editing ........................................................................... 4.8.2 Coding ......................................................................... 4.8.3 Scoring ......................................................................... 4.8.4 Tabulating ..................................................................... 4.9 Analisa Data .......................................................................... 4.10Etika Penelitian ......................................................................... 4.10.1 Informed Consent ........................................................ 4.10.2 Confidentiality .............................................................. 4.10.3 Anonimity .....................................................................
27 27 28 28 28 28 28 28 29 29 29 30 30 30 31 31 32 32 32 33 33 33 33 34 34 35 35 35 35
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
vi
DAFTAR TABEL
vii
DAFTAR GAMBAR
viii
DAFTAR LAMPIRAN
ix
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Kebutuhan dasar pada manusia merupakan unsur-unsur yang dibutuhkan dalam menjaga keseimbangan baik fisiologis maupun psikologis. Setiap Individu dituntut untuk memenuhi kebutuhan dasarnya guna mempertahankan kelangsungan hidupnya. Salah satu kebutuhan dasar yang diperlukan manusia adalah tidur. Tidur merupakan fenomena alami dan menjadi kebutuhan manusia dan proses yang diperlukan oleh manusia untuk pembentukkan sel-sel tubuh yang baru, perbaikan sel-sel tubuh yang rusak ( Natural Healing Mechanism), memberi waktu organ tubuh untuk beristirahat maupun untuk menjaga keseimbangan metabolisme dan biokimiawi tubuh. Setiap orang memerlukan kebutuhan tidur yang cukup agar tubuh dapat berfungsi secara normal. Tubuh melakukan proses pemulihan untuk mengembalikan stamina tubuh hingga berada dalam kondisi yang optimal (Wulandari, dalam Baiq, 2015). Kebutuhan tidur setiap individu berbeda-beda, tergantung usia setiap individu tersebut, dan setiap individu harus memenuhi kebutuhan tidurnya agar dapat menjalankan aktifitas dengan baik. Pola tidur yang buruk dapat berakibat kepada gangguan keseimbangan fisiologi dan psikologi. Dampak fisiologi meliputi penurunan aktifitas sehari-hari, rasa lelah, lemah, penurunan daya tahan tubuh dan ketidak stabilan tanda-tanda vital. Penyebab untuk masalah tidur. Faktor fisiologis, psikologis, dan faktor lingkungan sering mengubah kualitas dan kuantitas tidur seperti Penyakit, Kelelahan, Stres Emosional, Obat atau Medikasi, Nutrisi, Lingkungan, Motivasi dan Gaya Hidup Merupakan Faktor-Faktor yang dapat mempengaruhi kualitas tidur seseorang (Potter& Perry, dalam Wicaksono, 2012). Kualitas tidur merupakan tidak tercapainya tahapan tidur REM dan NREM. Dalam suatupenelitian yang dilakukan di Amerika Serikat ( National Sleep Foundation) terdapat lebih dari sekitar 30% dewasa muda dilaporkan mengalami kesulitan untuk bangun pagi dibandingkan dengan 20% pada usia 30 – 64 tahun dan 9% diatas usia 65 tahun. Sedangkan di indonesia lebih dari 28 juta penderita insomnia dengan kualitas tidur buruk di Indonesia pada tahun 2010. Untuk asumsi 10% dan penderita insomnia dengan kulitas tidur yang buruk setiap tahun terus meningkat (Kozier, dalam Fresha, 2016). Menurut aturan kesehatan dalam Yoga insomnia, kebutuhan tidur untuk anak – anak adalah 8 – 10 jam, sedangkan untuk orang dewasa memerlukan waktu 7 – 8 jam Kualitas dan kuantitas tidur yang buruk akan menyebabkan seseorang akan mengalami berbagai macam gangguan tidur. Menurut penelitian sebelumnya oleh tim peneliti Harvard Medical School yang melibatkan 20 orang yang melakukan latihan yoga berupa latihan pernafasan dan meditasi diamati selama 8 minggu. Para peneliti meminta kepada para 3 partisipan untuk menuliskan kesulitan tidur yang dialami selama 2 minggu terakhir sebelum melakukan latihan yoga dan 8 minggu selama melakukan latihan yoga. Pengakuan partisipan setelah melakukan latihan yoga adalah mengalami kualitas tidur yang lebih baik dibandingkan ketika belum melakukan latihan yoga. Dari pernyatan diatas
1
2 peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang hubungan senam yoga dengan kualitas tidur malam hari di sanggar senam Yoga Blimbing Malang. Banyak cara yang bisa dilakukan untuk meningkatkan kualitas tidur diantaranya dengan cara olahraga melakukan latihan – latihan gerak badan setiap hari tetapi tidak saat menjelang tidur. Olahraga yang cocok salah satunya adalah senam yoga, menurut fisiologi, Selama anda bergerak, otot anda membutuhkan oksigen untuk bekerja secara efisien (Dhymaz, 2016). Yoga merupakan sebuah sistem untuk menyadarkan dan mengantarkan manusia ke arah mutu pengembangan dari kesehatan lahir dan batin (Didiek, 2016). Yoga merupakan salah satu filsafat hidup yang dilatar belakangi oleh ilmu pengetahuan yang universal, yakni pengetahuan tantang seni pernafasan, anatomi tubuh manusia, dan senam atau gerak anggota badan ser ta bagaimana cara melatih kosentrasi, menyatukan pikiran, menitik beratkan pada aktivitas meditasi, yaitu berupa pemusatan seluruh pikiran untuk mengontrol panca inderanya dan tubuhnya secara keseluruhan. 1.2 Rumusan Masalah Apakah ada hubungan senam yoga dengan kualitas tidur pada peserta baru di Sanggar Senam Yoga Kecamatan Belimbing Kota Malang ? 1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan Umum Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui bahwa adanya “Hubungan Senam Yoga dengan Kualitas Tidur Pada Anggota senam di Sanggar Senam Yoga Kecamatan BlimbingKota Malang. 1.3.2 Tujuan Khusus a) Untuk mengidentifikasi kualitas tidur pada peserta baru senam di Sanggar Senam Yoga Kecamatan Belimbing kota Malang sebelum dilakukan Senam Yoga b) Untuk mengidentifikasi tingkat keteraturan senam yoga pada peserta baru senam di Sanggar Senam Yoga Kecamatan Belimbing kota Malang sesudah dilakukan Senam Yoga. c) Untuk menganalisis hubungan antara tingkat keteraturan senam yoga dengan kualitas tidur pada peserta baru senam di Sanggar Senam Yoga Kecamatan Belimbing kota Malang. 1.4 Manfaat Penelitian 1.4.1 Bagi Responden Penelitian ini diharapkan dapat memberikan pemahaman tentang senam Yogadengan kualitas tidur pada anggota senam di Sanggar Senam Yoga Kecamatan Blimbing kota Malang. 1.4.2 Bagi Peneliti Menambah pengetahuan dan pengalaman dalam melakukan penelitian serta dapat mengetahui tentang hubungan senam yoga dengan kualitas tidur pada anggota senam di Sanggar Senam Yoga Kecamatan Belimbing kota Malang.
3 1.4.3 Bagi Institusi Pendidikan Sebagai tambahan referensi pada perpustakaan dan bahan informasi bagi STIkes tentang senam yoga untuk meningkatkan Kualitas tidur 1.4.4 Bagi Instansi Kesehatan Hasil dari penelitian ini dapat di jadikan suatu program tentang senam yoga untuk meningkatkan Kualitas tidur. 1.4.5 Bagi Masyarakat Hasil penelitian ini bermanfaat bagi masyarakat untuk menambah wawasan tentang pengaruh senam yoga untuk meningkatkan Kualitas tidur.
BAB II TINJAUAN TEORI 2.1 Konsep Tidur 2.1.1 Pengertian Istirahat Istirahat merupakan keadaan yang relaks tanpa adanya tekanan emosional, bukan hanya dalam keadaan tidak beraktifitas saja akan tetapi membutuhkan ketenangan (Musrifatul dan Hidayat. 2012). Istirahat bermakna ketenangan, relaksasi tanpa stress emosional, dan bebas dari ansietas (Kozier, 2010). Dengan demikian istirahat merupakan keadaan yang tenang, rileks, tanpa ada tekanan apapun. 2.1.2 Pengertian Tidur Menurut Satiti (2015), mengatakan tidur merupakan keadaan tidak sadar yang relatif lebih responsif terhadap rangsangan internal, perbedaan tidur dengan keadaan tidak sadar lainya adalah pada keadaan tidur siklusnya dapat diprediksi dengan melalui tahap REM dan NREM dengan 4 tahapan yang dapat berulang dan kurang respons terhadap rangsangan eksternal. Otak berangsur-angsur menjadi kurang responsif terhadap rangsangan visual, audiotori, dan rangsangan lingkungan lainnya. Tidur memiliki ciri, yaitu adanya aktivitas yang minim, memiliki kesadaran yang bervariasi, terdapatnya perubahan proses fisiologis, dan terjadinya penurunan respons terhadap rangsangan dari luar. 2.1.3 Fisiologi Tidur Tidur adalah sebuah siklus dari proses dan diganti dengan periode terjaga yang lebih lama, karena tidur adalah sebuah siklus fisiologis tentunya ada yang mengatur siklus tidur-bangun. Siklus tidur-bangun mengikuti irama sirkadian, yaitu irama yang terjadi selama 24 jam atau siklus siang malam tubuh. Bagian hipotalamus, yaitu suprachiasmatic nucleus diyakini yang mengatur irama sirkadian. Irama sirkadian dipengaruhi oleh cahaya, suhu, stress, dan aktivitas social. Sekresi melatonin secara alami membantu irama sirkadian pada siklus tidur bangun, yaitu membantu peralihan dari keadaan terjaga ke keadaan tidur secara perlahan dan melatonin disekresi saat tingkat kecerahan cahaya berkurang. Tidur dan terjaga dua proses yang sangat berbeda, kedua proses ini diatur dua mekanisme serebral yang bergantian untuk mengaktivasi dan menekan pusat pengaturan tidur dan terjaga. Reticular Aktivating System (RAS) yang merupakan bagian reticular formation berfungsi untuk mempertahankan keadaan terjaga, sedangkan syaraf di parasimpatis adalah pusat pengontrol dalam mempertahankan keadaan tidur karena selama tidur aktivitas syaraf parasimpatis meningkat sedangkan aktivitas saraf simpatis menurun. Mengatakan bahwa keadaan terjaga dikendalikan oleh neurotransmitter serotonin. Norepinefrin berperan dalam proses terbangun dari tidur dan serotonin berperan dalam proses tidur, karena melatonin yang membantu jam biologis tubuh atau irama sirkadian pada siklus tidur merupakan senyawa turunan dari serotonin. Mengatur siklus tidur – bagun adalah
4
5 neurotransmiter adenosine yang akan berikatan dengan reseptor , dan menghambat saraf kolinergik pada RAS mengeluarkan asetilkolin (yang dapat mengaktifkan RAS), sehingga mendorong untuk tertidur. Saat seorang individu mencoba untuk tertidur, ia menuju ruangan yang gelap, tenang, temperatur ruangan yang nyaman dan kemudian menutup matanya, maka stimulus yang menuju RAS berkurang. Mata yang tertutup dapat menurunkan stimulus cahaya yang ditangkap retina, penurunan stimulus cahaya ini akan diteruskan ke suprachiasmatic nuclei dan paa akhirnya menstimulasi kelenjar pineal untuk meningkatkan sekresi melatonin. Penurunan aktifitas RAS akan menurunkan aktifitas korteks serebral ditambah dengan peningkatan kadar melatonin yang membuat mengantuk dan pada akhirnya tertidur. Individu tersebut tidak akan terbangun sampai menyelesaikan siklus tidur yang biasa dialaminya atau sampai ada rangsangan dari lingkungan yang akan menstimulasi aktivitas RAS untuk aktif, sehingga nantinya akan terbangun dalam penelitianAlHalaj (2014). 2.1.4 Jenis-jenis tidur Menurut Hidayat (2012), mengatakan bahwa dalam proses tidur terdapat dua jenis tidur, pertama jenis tidur yang disebabkan menurunnya kegiatan di dalam sistem pengaktifasi reticularis atau disebut dengan tidur gelombang lambat karena gelombang otaknya sangat lambat atau disebut tidur NREM (non rapid eye movement ) dan yang kedua jenis tidur yang disebabkan oleh penyaluran abnormal dari isyarat-isyarat dalam otak meskipun kegiatan otak mungkin tidak tertekan secara berarti atau disebut dengan jenis tidur paradox atau tidur REM (rapid eye movement ). Tidur paradox atau tidur REM, jenis ini dapat berlangsung pada tidur malam yang terjadi selama 5-20 menit, rata-rata timbul 90 menit, dimana periode pertama terjadi 80-100 menit, akan tetapi apabila kondisi orang sangat lelah maka awal tidur sangat cepat bahkan jenis tidur ini tidak ada. Ciri tidur REM adalah sebagai berikut biasanya disertai mimpi aktif, lebih sulit dibangunkan dari pada selama tidur nyenyak NREM, tonus otot selama tidur nyenyak sangat tertekan yang menunjukkan inhibisi kuat proyeksi spinal atas sistem pengaktifasi retikularis, frekuensi jantung dan pernafasan menjadi tidak teratur, pada otot perifer terjadi beberapa gerakan otot yang tidak teratur, mata cepat tertutup dan terbuka, nadi cepat dan irregular tekanan darah meningkat, pada tiur ini penting untuk keseimbangan mental, emosi juga berperan dalam belajar, memori dan adaptasi(Hidayat, A. Aziz Alimul dan Musrifatul Uliyah. 2012). 2.1.5 Tahapan dan Siklus Tidur Tahapan tidur terdapat tidur tenang atau NREM dan tidur aktif atau REM, dengan penjelasan sebagai berikut: 1. Tidur NREM Tidur NREM terdiri dari 4 tahap, dimana setiap tahapnya mempunyai ciri tersendiri. Pada tidur tahap I terjadi bila merasakan ngantuk dan muali tertidur. Jika ada rangsangan dari
6
2.1.6
luar sampai terbangun sering kali merasakan bahwa sebenarnya kita telah tertidur. Gelombang listrik otak mempertahankan ‘gelombang alfa’ dengan penurunan voltase. Tahap I ini berlangsung 30 detik sampai 5 menit pertama dari siklus tidur. Tidur tahap II, seluruh tubuh kita seperti berada pada tahap tidur yang lebih dalam. Tidur masih mudah dibangunkan, meskipun kita benar-benar berada dalam keadaan tidur. Periode tahap II berlangsung dari 10 sampai 40 menit.Kadang-kadang selama tahap tidur II seseorang dapat terbangun karena sentakan tiba-tiba dari ekstremitas tubuhnya.Ini normal, kejadian sentakan ini, sebagai akibat masuknya tahap REM. Tahap III dan IV. Tahap ini merupakan tahap tidur nyenyak. Pada tahap III, orang yang tertidur cukup pulas, rileks sekali dan kehilangan ketegangan masa otot. Tahap IV mempunyai karakteristik, tanpa mimpi dan sulit dibangunkan, dan orang akan bingung bila terbnagun langsung dari tahap ini, dan memerlukan waktu beberapa menit untuk dapat merespon rangsangan yang diberikan. Pada tahap ini, diproduksinya hormone pertumbuhan guna memulihkan tubuh, memperbaiki sel, membangun otot dan jaringan pendukung. Perasaan enak dan segar setelah tidur nyenyak atau melewati tahap IV dari tidur NREM, yang disebabkan oleh karena hormon pertumbuhan bekerja dengan baik. 2. Tidur REM Tidur REM adalah tahapan tidur yang sangat aktif. Pola nafas dan denyut jantung tak teratur dan tidak terjadi pengeluaran keringat.Kadang-kadang timbul twitching pada tangan, kaki, atau muka, dan pada laki-laki dapat timbul ereksi pada periode ini.Walaupun ada aktivitas demikian orang masih tidur lelap dan sulit untuk dibangunkan. Sebagaian besar anggota gerak tetap lemah dan rileks. Tahap tidur ini diduga berperan dalam memulihkan pikiran, menjernihkan rasa kuatir dan daya ingat, serta mempertahankan fungsi sel-sel otak(Satiti, 2015). Siklus tidur pada orang dewasa biasanya terjadi setiap 90 menit. Setelah 90 menit tidur NREM, akan muncul periode tidur REM selama 90 menit, yang kemudian kembali ke tahap tidur NREM. Setelah itu hampir setiap 90 menit tahap tidur REM terjadi. Bila terjadi gangguan tidur, periode REM akan muncul lebih awal pada malam itu, setelah kira-kira 30-40 menit. Orang itu akan mendapatkan tidur tahap III dan IV lebih banyak. Selama tidur, tahap tidur akan berpindah-pindah dari satu tahap ke tahap yang lain, tanpa harus menuruti aturan yang biasanya terjadi. Artinya suatu siklus tidur, mungkin saja tidak ada tahap III atau IV. Tapi seklus pada berikutnya seluruh tahapan tidur akan didapatkan (Potter, 2010). Fungsi tidur Menurut Indrawati (2012), mengatakan bahwa tidur memberikan efek fisiologis pada sistem saraf dan struktur tubuh. Tidur
7 berperan dalam mengurangi kelelahan, menyeimbangkan suasana hati, meningkatkan aliran darah ke otak, meningkatkan sintesis protein, memelihara mekanisme perlawanan terhadap penyakit (sistem imun), memacu perkembangan dan perbaikan seluler, dan meningkatkan kemampuan belajar dan penyimpanan memori. Menurut Agustin (2012), mengatakan bahwa fungsi tidur adalah sebagai penyimpanan energi dan pemulihan. Otot skeletal berelaksasi secara progresif, dan tidak adanya kontraksi otot, menyimpan energi kimia untuk proses seluler. Aktifitas pada bagian otak yang mengatur emosi, proses membuat keputusan, dan interaksi sosial menurun secara drastis selama tidur, sehingga dapat membuat seseorang untuk mempertahankan emosional dan fungsi sosial secara optimal ketika terbangun. Tidur memberikan waktu kepada neuron untuk beristirahat dan memulihkan diri. Seseorang yang hanya tidur sebentar saat terbangun masih mengantuk dan tidak mampu berkonsentrasi di keesokan harinya dan mengalami gangguan memori dan penampilan fisik serta berkurangnya kemampuan untuk berhitung.Untuk itu, tidur REM terlihat penting untuk pemulihan kognitif, membantu penyimpanan memori dan pembelajaran. Selain tidur,otak menyaring informasi yang disimpan tentang aktivitas hari tersebut. Tidur NREM dan REM membantu dalam proses memori saat orang tertidur. Selama tidur dalam (NREM tahap 4), tubuh melepaskan hormon pertumbuhan manusia untuk memperbaiki sel epitel dan sel otak. Tidur NREM menjadi sangat penting khususnya pada anak-anak. Tidur juga memiliki peran untuk memulihkan penyakit, mengontrol nyeri, mengurangi kelelahan, meningkatkan sirkulasi darah ke otak, meningkatkan sintesis protein, menyeimbangkan mekanisme melawan penyakit pada sistem imun, membantu tubuh melakukan detoksifikasi alami untuk membuang racun dalam tubuh, meningkatkan perbaikan dan pertumbuhan sel, meningkatkan penyembuhan dan menurunan ketegangan (Potter, 2010). 2.1.7 Kebutuhan Tidur Kebutuhan tidur setiap orang berbeda-beda.Kebutuhan tidur meningkat pada kerja fisik, olahraga, sakit, kehamilan, stres menyeluruh, dan peningkatan aktivitas mental. Durasi dan kualitas tidur beragam antar individu dan juga berdasarkan kelompok usia (Rohmaningsih, 2013). Menurut Hidayat dan Musrifatul Uliyah(2012), kebutuhan tidur pada (tabel 2.1)merupakan kebutuhan tidur dalam jumlah kebutuhan jam perhari setiap individuyang bergantung pada tingkat perkembangan dalam rentang usia.
8 Tabel 2.1 Jumlah kebutuhan tidur dalam jam/hari setiap individu berdasarkan tingkat perkembangan dalam rentang usia Umur Tingkat perkembangan Jumlah 0 – 1 bulan Masa neonatus 14-18 jam/hari 1 – 18 bulan Masa bayi 12 – 14 jam/hari 18 bulan – 3 tahun Masa balita 11-12 jam/hari 3-6 tahun Masa toddler 11 jam/hari 6-12 tahun Masa sekolah 10 jam/hari 12-18 tahun Masa remaja 8,5 jam/hari 18-40 tahun Masa 7 - 8 jam/hari 40-60 tahun Masa 6 - 7 jam/hari 60 tahun keatas Masa 6 jam/hari (Sumber : Hidayat dan Musrifatul Uliyah, 2012). 2.1.8 Kualitas Tidur Kualitas tidur adalah suatu keadaan di mana tidur yang dijalani seorang individu menghasilkan kesegaran dan kebugaran di saat terbangun. Kualitas tidur yang mencakup aspek kuantitatif dari tidur, seperti durasi tidur, latensi tidur, efisiensi tidur, serta aspek subjektif, seperti tidur dalam dan istirahat (Khasanah, 2012). Menurut Aulia (2013). Mengatakan bahwa kualitas tidur dapat dilihat melalui tujuh komponen, antara lain: a. Subjektif kualitas tidur Penilaian subjektif diri sendiri terhadap kualitas tidur yang dimiliki, adanya perasaan terganggu dan tidak nyaman pada diri sendiri berperan terhadap penilaian kualitas tidur. b. Latensi tidur Beberapa waktu yang dibutuhkan sehingga seseorang jatuh tertidur, berhubungan dengan gelombang tidur seseorang. Dikenal ada dua gelombang tidur manusia, yaitu: tidur gelombang lambat dan tidur paradoksial. c. Efisiensi tidur Didapatkan melalui presentase kebutuhan tidur manusia, dengan menilai jam tidur seseorang dengan durasi tidur seseorang sehingga dapat disimpulkan apakah sudah tercukupi atau efisiensi tidurnya berkaitan dengan kebutuhan sesuai rentang usia. d. Penggunaan obat tidur Dapat menandakan seberapa berat gangguan tidur yang dialaminya, karena penggunaan obat tidur diindikasi apabila orang tersebut sudah sangat terganggu pola tidurnya dan obat tidur dianggap perlu untuk membantu tidur. e. Gangguan tidur Gangguan tidur seperti adanya mengorok, gangguan pergerakan, sering terbangun untuk ke kamar mandi, dan mimpi buruk, dapat mempengaruhi proses tidur manusia. f. Disfungsi aktivitas Adanya gangguan pada kegiatan sehari-hari yang diakibatkan oleh perasaan mengantuk.
9 g. Durasi tidur Dinilai dari waktu tidur sampai waktu terbangun, waktu tidur yang tidak terpenuhi akan menyebabkan kualitas tidur yang buruk. Menurut Satiti (2015), kualitas tidur seseorang dikatakan baik apabila tidak menunjukkan tanda-tanda kekurangan tidur dan tidak mengalami masalah dalam tidurnya. Tanda-tanda fisik akibat kekurangan tidur antara lain : ekspresi wajah (area gelap disekitar mata, bengkak dikelopak mata, konjungtiva kemerahan, dan mata terlihat cekung), kantuk yang berlebih, tidak mampu berkonsentrasi, terlihat tanda-tanda keletihan. Sedangkan tandatanda psikologis antara lain: menarik diri, apatis, merasa tidak enak badan, malas, daya ingat menurun, bingung, halusinasi, ilusi penglihatan dan kemampuan mengambil keputusan menurun. Menurut National Sleep Foundation (2013) ada beberapa hal yang dapat meningkatkan kualitas tidur, yaitu: 1. Memelihara jadwal tidur dan bangun teratur termasuk diakhir pekan. 2. Menciptakan suasana kamar tidur yang kondusif, gelap, tenang, nyaman dan sejuk. 3. Tidur di kasur dan bantal yang nyaman. 4. Menyelesaikan makan setidaknya 2-3 jam sebelum jadwal tidur sehari-hari. 5. Berolahraga rutin. 6. Hindari kafein, nikotin, dan alkohol menjelang waktu tidur. 2.1.9
Faktor-Faktor yang mempengaruhi kualitas tidur Faktor yang mempengaruhi kulaitas tidur, faktor tunggal bukanlah satu-satunya penyebab untuk masalah tidur. Faktor fisiologis, psikologis, dan faktor lingkungan sering mengubah kualitas dan kuantitas tidur antara lain (Widiastuti, 2015). 1. Penyakit Banyak penyakit yang mempengaruhi kebutuhan tidur. Sesak nafas pada orang yang terserang asma, hipertensi, penyakit jantung koroner sering dikarakteristikkan dengan episode nyeri dada yang tiba-tiba dan denyut jantung yang tidak teratur, sehingga seringkali mengalami frekuensi terbangun yang sering, nokturia atau berkemih pada malam hari. 2. Latihan dan Kelelahan Keletihan akibat aktivitas yang tinggi dapat memerlukan lebih banyak tidur untuk menjaga keseimbangan energi yang telah dikeluarkan.Kelelahan yang berlebih yang berasal dari pekerjaan yang melelahkan atau stres membuat sulit tidur. Ini adalah masalah umum bagi remaja dan dewasa muda. 3. Stres Emosional Stres emosional menyebabkan seseorang menjadi tegang sangat sering menyebabkan frustasi ketika tidak dapat tidur. Stres juga menyebabkan seseorang berusaha terlalu keras untuk dapat tertidur, sering terbangun selama siklus tidur, atau tidur terlalu
10 lama. Stres yang berkelanjutan menyebabkan kebiasaan tidur yang tidak baik. 4. Obat atau Medikasi Obat yang dapat mempengaruhi proses tidur adalah jenis golongan obat diuretik menyebabkan seseoarang menjadi insomnia, anti depresan dapat menekan REM, kafein dapat meningkatkan syaraf simpatis yang menyebabkan kesulitan untuk tidur, gelombang beta bloker dapat berefek pada timbulnya insomnia, dan gelombang narkotika dapat menekan REM sehingga mudah mengantuk. 5. Nutrisi Terpenuhinya kebutuhan nutrisi yang cukup dapat mempercepat proses tidur. Protein yang tinggi dapat mempercepat terjadinya proses tidur, karena adanya trytophan yang merupakan asam amino dari protein yang dicerna. 6. Lingkungan Lingkungan fisik dimana seseorang tidur secara signifikan memengaruhi kemampuan untuk memulai dan tetap tidur. Keadaan lingkungan yang aman dan nyaman bagi seseorang juga dapat mempercepat terjadinya proses tidur. 7. Motivasi Motivasi merupakan suatu dorongan atau keinginan seseorang untuk tidur, yang dapat mempengaruhi proses tidur. Selain itu, adanya keinginan untuk menahan kantuk atau tidak tidur dapat menimbulkan gangguan proses tidur. 8. Gaya Hidup Seseorang individu yang bekerja secara rotasi (Pagi, Siang, dan Malam), melakukan pekerjaan terlalu berat yang tidak biasa, terlibat dalam kegiatan sosial sampai larut malam, dan mengubah waktu makan malam, sering mengalami kesulitan untuk menyesuaikan jadwal tidur. 2.1.10 Cara mengukur kualitas tidur Kualitas tidur adalah kemampuan individu untuk mempertahankan tidurnya dan mendapatkan jumlah tidur yang cukup untuk tidur REM dan tidur NREM. Metode – metode yang digunakan untuk mengukur kualitas tidur bisa menggunakan EEG yang merekam aktivitas gelombang otak dan atau menggunakan kuesioner. Penelitian ini menggunakan kuesioner sebagai alat pengukur kualitas tidur karena kuesioner dapat mengkaji masalah kesehatan yang kompleks dengan cepat dan akurat, skala penilaian pada kuesioner dapat menyediakan informasi dan pemahaman yang lebih spesifik untuk setiap individu yang di ukur, sangat membantu dalam memantau proses perubahan indiviu (efek dari suatu pengobatan atau terapi) terutama sebagai catatan penting mengenai apa yang dirasakan oleh individu sebagai antisipasi jika individu tersebut lupa. Skala tidur yang digunakan dalam penelitian ini merupakan skala tidur yang telah dikembangkan oleh para peneliti yang telah menghabiskan waktu bertahun – tahun dibidangnya, mempertajam metode pengukuran yang
11 telah peneliti pilih secara cermat untuk menilai ciri karakteristik dari suatu kondisi tertentu. Penelitian ini menggunakan kuesioner yang mengkaji kualitas tidur dan beberapa kuesioner bidang lain yang berhubungan dengan tidur. Sepengetahuan peneliti terdapat kuesioner yang dapat mengukur kualitas tidur, yaitu Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).Berikut ini penjelasan singkat terkait kuesioner tersebut:
No 1
2
3 4
5
Tabel 2.2 Kuesioner Pittsburgh Sleep Quality I ndex (PSQI ) Pittsburgh Sleep Quality I ndex (PSQI ) Deskripsi Kuesioner Tujuan Menilai kualitas tidur memiliki 18 pertanyaan yang terbagi ke dalam 7 komponen, yaitu: Kualitas tidur subjektif, Latensi tidur, Durasi tidur, Efisiensi tidur yang biasa, Gangguan tidur, Penggunaan obat tidur dan disfungsi tidur di siang hari. Populasi yang diujikan Telah dilakukan uji validasi pada usia 2483 tahun dan berbagai populasi yang mengalami gangguan tidur Administrasi Waktu yang dibutuhkan untuk pengisian 510 menit dan dapat ilakukan secara mendiri Reliabilitas dan Reliabilitas internal 0,83 dan 0,85 untuk validitas pengukuran berulang secara global. Kemampuan sensifitas mendiagnosa 89,6% dan kemampuan spesifitas 89,5% (α=0.75, p<0.001)dalam membedakan kualitas tidur yang baik dan buruk Penilaian Skala likert dan pertanyaan terbuka (Al-Halaj, Qoys Muhammad Iqbal, 2014).
PSQI adalah instrumen dengan penilaian berdasarkan skala Likert dari 0-3, di setiap komponen. PSQI terdiri dari 9 pertanyaan yang beri nilai dan dijawab oleh individu itu sendiri. Penilaian kualitas tidur yang baik atau buruk ditentukan oleh 7 komponen yaitu : 1. Komponen Kualitas tidur (Subjective sleep quality) a. Menentukan skor pada pertanyaan nomor 9 : Sangat Baik 0 Cukup Baik 1 Cukup Buruk 2 Sangat Buruk 3 2. Waktu memulai tidur (Sleep Latency) a. Menentukan skor pada pertanyaan nomor 2 : ≤15 menit 0 16 – 30 menit 1 31 – 60 menit 2 >60 menit 3
12 b. Menentukan skor pada pertanyaan nomor 5a : Tidak pernah selama 1 bulan terakhir 0 1-3 kali dalam satu bulan terakhir 1 4-8 kali dalam satu bulan terakhir 2 > 8 kali dalam satu bulan terakhir 3 c. Tambahkan skor pada pertanyaan nomor 2 dan 5 d. Setelah dijumlahkan, selanjutnya mengkategorikan sesuai dengan penilaian berikut: 0 0 1-2 1 3-4 2 5-6 3 3. Lama Tidur (Sleep duration) a. Menentukan skor pada pertanyaan nomor 4 : >7 jam 0 6-7 jam 1 5-6 jam 2 <5 jam 3 4. Efisiensi tidur (H abitual sleep efficiency) a. Efisiensi tidur sehari – hari jawaban pada pertanyaan nomor 1, 3 dan 4 kemudian dihitung dengan rumus :
Durasi Tidur Jam bangun pagi Jam tidur malam
100%
Hasil perhitungan dikelompokkan menjadi 4 kategori dengan kriteria penilaiaan sebagai berikut: >85% 0 75-84% 1 65-74% 2 <65% 3 5. Gangguan tidur (Sleep disturbance) a. Menentukan skor pertanyaan pada nomor 5b-5j : Tidak pernah selama 1 bulan terakhir 0 1-3 kali dalam satu bulan terakhir 1 4-8 kali dalam satu bulan terakhir 2 > 8 kali dalam satu bulan terakhir 3 b. Setelah dijumlahkan, dikategorikan sesuai dengan penilaian berikut ini : 0 0 19-27 1 10-18 2 19-27 3 6. Penggunaan obat untuk tidur Use of sleeping medication) a. Menentukan skor pada pertanyaan nomor 6 Tidak pernah selama 1 bulan terakhir 0 1-3 kali dalam satu bulan terakhir 1 4-8 kali dalam satu bulan terakhir 2 > 8 kali dalam satu bulan terakhir 3
13 7. Aktivitas sehari – hari yang terkait dengan tidur (Daytime
dysfunction) a. Menentukan skor pertanyaan nomor 7 : Tidak pernah selama 1 bulan terakhir 0 1-3 kali dalam satu bulan terakhir 1 2 4-8 kali dalam satu bulan terakhir > 8 kali dalam satu bulan terakhir 3 b. Menentukan skor pertanyaan nomor 8 : Tidak menjadi masalah 0 Hanya masalah kecil 1 Agak menjadi masalah 2 Masalah besar 3 c. Menjumlah skor pertanyaan nomor 7 dan nomor 8 d. Mengkelompokkan skor komponen 7 : 0 0 1-2 1 3-4 2 5-6 3 Contoh kuesioner Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) diantaranya adalah sebagai berikut :
No
1 2 3 4 5 6 7
Tabel 2.4 Komponen Kualitas Tidur Kualitas tidur skor Skor
Kualitas tidur subyektif Letensi tidur Durasi tidur Efisiensi tidur sehari-hari Gangguan tidur Penggunaan obat tidur Disfungsi aktivitas pada siang hari Total skor global
Skor
Skor
0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0-21 Kriteria : Baik : < 5 Buruk : > 5 (Sumber : Hakim, 2015)
Berdasarkan PSQI skor setiap komponen dinilai, dimulai dari 0 (tidak sulit) sampai 3 (sangat sulit). Skor dari setiap komponen akan dijumlahkan untuk mendapatkan skor total (antara 0-21). Penentuan kriteria gangguan kualitas tidur didasarkan pada total nilai yang diperoleh pada hasil PSQI, dengan interpretasi sebagai berikut : a. Baik < 5 b. Buruk > 5 (Hakim, 2015). Validitas penelitian dari PSQI sudah teruji. Instrumen ini menghasilkan 7 komponen yang sesuai dengan domain atau area
14 yang disebutkan sebelumnya. Tiap domain nilainya berkisar antara 0 (tidak ada masalah) sampai 3 (masalah berat). Uji validitas dilakukan dengan menggunakan teknik korelasi Product Moment dari Pearson dengan bantuan program SPSS versi 10.0 for windows menunjukan bahwa semua item pertanyaan berkorelasi positif atau bersifat valid, dan rehabilitas PSQI dengan menggunakan teknik Cronbach’s Alpha dengan hasil konsistensi internal dan koefisien reliabilitas adalah 0,75 yang menunjukkan bahwa instrumen dalam penelitian ini memiliki reliabelitas kuat. 2.2 Konsep Senam Yoga 2.2.1 Pengertian Senam Yoga Yoga merupakan suatu latihan yang terdiri dari tiga komponen : peregangan lembut, latihan untuk control napas, dan meditasi sebagai campur tangan pikiran dan tubuh (Kirkwood, dalam Fresha 2016). Yoga merupakan salah satu enam ajaran dari filsafat hindu mengenai aktifitas meditasi dimana seseorang memusatkan pikiran untuk memusatkan panca indra tubuhnya secara keseluruhan, dengan tujuan untuk mencapai penyatuan dengans sang pencipta (Suhesti, 2014). Senam Yoga menekankan dasar latihan pada postur tubuh dan teknik mengendalikan pernafasan dalam dan pikiran (Worby, dalam Fathia 2014). 2.2.2
Tujuan Senam Yoga Tujuan dari senam yoga (Dhymaz, 2016). 1. Untuk membantu regenerasi kulit sehingga kulit wajah akan lebih awet muda, 2. Akan membantu tubuh agar bisa lebih segar daripada sebelumnya. 3. Akan membantu kelenturan bagian pinggang dan tulang belakang . 4. Akan membantu terhindar dari sakit punggung. 5. Membakar lemak. 6. Mengecilkan perut. Menurut Diedik,2016. Tujuan dari kegiatan yoga adalah menjaga fleksibilitas tubuh melalui gerakan dan peregangan. Walau terdapat banyak pose yoga yang membantu tubuh, sebenarnya tujuan utamanya adalah pemusatan pikiran. Karena hal ini yoga merupakan suatu ilmu tentang hidup yang seimbang, suatu jalan untuk menyadari potensi manusia seutuhnya, Yoga mengantarkan orang memasuki wilayah kehidupan yang lebih hening. 2.2.3 Manfaat Senam Yoga Yoga menjadi salah satu alternative pilihan olahraga yang memiliki banyak manfaat sehingga makin banyak orang yang mengikuti kelas-kelas yoga. Manfaat yang diperoleh antara lain (Dhymaz, 2016) : 1. Fleksibilitas Salah satu bagian dari yoga disebut asana yang bekerja secara aman untuk stretching otot seseorang. Proses ini melepaskan asam
15
2.
3.
4.
5.
6.
7.
laktat yang biasanya menyebabkan kekakuan, ketegangan, sakit, dan kelelahan. Selain itu Yoga dapat meningkatkan berbagai gerakan disendi dan meningkatkan lubrikasi di sendi, dan juga meningkatkan fleksibilitas dipundak dan badan. Kekuatan Gerakan ashtanga dan power yoga adalah yang kuat dibandingkan yang lain. Memperaktikkan salah satu dari gaya ini akan membantu meningkatkan otot seseorang. Beberapa gaya lain seperti, downward dog, upward dog, dan plank, membangun kekuatan tubuh bagian atas. Hal ini menjadi penting pada usia tertentu. Gaya berdiri, khususnya jika seseorang berpaku pada beberapa lama seseorang bernafas, dapat membangun kekuatan pada otot. Postur Dengan peningkatan fleksibelitas dan kekuatan akan menghasilkan postur tubuh yang lebih baik. Banyaknya gaya berdiri dan duduk akan mengembanagkan kekuatan ini. Manfaat lain dari yoga adalah meningkatkan kesadaran diri seseorang kesadaran tinggi memberikan seseorang peringatan jika seseorang bungkuk atau slumping sehngga seseorang bisa langsung menyesuaikan sikap. Pernafasan Ini juga termasuk dalam yoga yang akan meningkatkan kapasitas paru-paru seseorang. Tetapi, tipikal dari yoga tidak difokuskan pada aerobic fitness seperti berjalan atau bersepeda. Sebagian besar gaya yoga menekankan pada dalam dan panjang nafas yang akan berlawanan dengan peningkatan respons dari stress. Mengurangi stress dan lebih tenang Beberapa gaya yoga yang mengunakan tekhnik meditasi khusus untuk membuat pikiran yang sering stress menjadi lebih tenang. Beberapa manfaat yoga anti-stres dihubungkan dengan bhiochemical, misalnya terjadi penurunan katekolamin, hormone yang dihasilkan oleh kelenjar adrenalin dalam respon terhadap stress. Menurunkan tingkat hormone neurotransmitter, dopamine, norepinephrin, ephinephrin dan menciptakan rasa tenang, beberapa penelitian memfokuskan pada peningkatan mengapa begitu banyak romance dimulai di studio yoga. Konsentrasi dan mood yang lebih baik Pada penelitian baru-baru ini mengeksplorasi efek dari yoga pada depresi, manfaat yang didapat adalah adanya peningkatan aliran oksigen ke otak. Yoga juga disarankan untuk terapi untuk meringankan gejala Obsessive dan disorder. Jantung lebih sehat Salah satu manfaat dari yoga yang paling dipelajari adalah efeknya pada penyakit jantung. Yoga banyak dikenal untuk menurunkan tekanan darah dan memperlambat denyut jantung. Manfaat dari memperlambat denyut jantung sangat berarti pada orang hipertensi, penyakit jantung dan stroke. Yoga telah dikaitkan
16 dengan penurunan tingkat kolesterol dan triglinserida serta dalam peningkatan fungsi sistem kekebalan. 8. Memberikan efek pada kondisi medis Yoga menjadi populer didunia barat, peneliti medis juga mulai belajar manfaat terapeutik yoga dengan integrative yoga. Ada yang digunakan sebagai perawatan tambahan medis untuk kondisi tertentu dari depresi klinis sampai penyakit jantung. Manfaat yoga yang lain adalah untuk kondisi medis kronis, seperti menghilangkan gejala asma, backpain dan arthritis. 2.2.4 Unsur-unsur Senam Yoga Ada 8 aspek yang penting dalam pembelajaran Yoga (Rohimawati, dalam Ramon 2010) : 1. Yama Adalah melatih pengekangan diri dari melakukan kejahatan, seperti mencuri, berbohong, seks bebas, atau tidak menyakiti makhluk lain (ahimsa). Inilah yang disebut jantungnya disiplin yoga. 2. Niyama Adalah hal-hal yang dianjurkan, yaitu menjaga kebersihan, kesederhanaan, bahagia menerima diri apa adanya, rajin dan setia. 3. Asana Adalah melatih tubuh secara menyeluruh berupa pose-pose yang melatih otot, persendian organ tubuh bagian dalam, dan melatih otot, persendian organ tubuh bagian dalam, dan m elatih kelenturan serta meselaraskan napas, pikiran dan tubuh. 4. Pranayama Adalah latihan pernapasan. Pengertian napas ini berarti jiwa soul, nyawa, dan roh Artinya nafas memiliki potensi jasmani dan rohani manusia yang akan membentuk kepribadian yang berkembangnya dipengaruhi oleh faktor internal dan eksternal. 5. Pratyahara Adalah memusatkan dan member perhatian kedalam diri. 6. Drana Adalah latihan yang memusatkan perhatian pada satu hal dalam kehidupan yang semakin kompleks. 7. Dhyana Adalah meditasi untuk menemukan titik ketenangan yang menjadi batas akhir sebuah pikiran, sebelum mulai berpikir kembali menanamkan benih buah pikiran pada pikiran bawah sadar. 8. Samadi Adalah pencerahan diri seseorang yang sudah mampu menggunakan energy hidup secara optimal. 2.2.5 Prosedur Senam Yoga Unsur Senam Yoga Yang diajarkan untuk kualitas tidur adalah Unsur Asana yang mana Asana melatih tubuh secara menyeluruh berupa pose-pose dan gerakan yang melatih otot, persendian organ tubuh bagian dalam, dan melatih otot, persendian organ tubuh bagian
17 dalam, dan melatih kelenturan serta meselaraskan napas, pikiran dan tubuh. Berikut merupakan langkah – langkah untuk melakukan senam yoga (Dhymaz, 2016). sebagai berikut : 1. Persiapan a. Persiapan alat dan lingkungan : matras, serta lingkungan yang tenang dan sunyi. b. Persiapan klien : 1) Jelaskan tujuan, manfaat, prosedur, 2) Posisikan tubuh klien secara nyaman. 3) Lepaskan asesoris yang digunakan seperti kacamata, jam dan sepatu. 4) Longgarkan ikatan dasi, ikat pinggang atau hal lain yang sifatnya mengikat ketat. c. Pose dan Gerakan NO
GERAKAN
1
Tasada (gerakan pemula)
2
Pose Shoulder stand
CARA MELAKUKAN DAN FUNGSINYA a. Gerakan Gerakan yoga paling dasar dan mudah untuk dilakukan,. Ikuti langkah-langkah dibawah ini : - Berdiri tegak lalu jitjitkan kaki, angkat ke atas sambil menarik napas - Lakukan langkah ini berulangulang setiap detik sebanyak 10 kali b. Manfaat Gerakan ini bermanfaat - Menguatkan otot bagian perut, - Memperlancar peredaran darah dalam tubuh dan membantu menyeimbangkan kinerja otot tubuh secara alamiakan terserap pada jaringan kulit. a. Gerakan Merupakan salah satu gerakan yoga yang sedang. Pose yoga ini sering disebut dengan Willow. Cara melakukan lathan ini sangat mudah Berdiri tegak dengan kedua kaki bersentuhan dan tangan dikedua sisi badan Letakkan telapak kaki kiri kesisi dalam paha kanan hingga kaki kiri membentuk sudut 45 derajat
18 Tarik kedua tangan kedepan dada hingga telapak kanan dan kaki kiri menempel, tahan hingga 2 kali hembusan nafas Pada hembusan nafas ketiga, rentangkan tangan ke atas dengan posisi tangan terbuka Kembali ke posisi semula dan lakukan kembali dengan melipat kaki kanan Pada hembusan nafas ketiga rentankan tangan keatas dan posisi tangan terbuka. Tarik nafas dan luruskan kembali badan Lakukan kembali dengan kaki sebaliknya b. Manfaat bermanfaat untuk memperkuat dan membentuk kedua sisi perut a. . Gerakan Langkah-langkahnya sebagai berikut : - Mulai posisi seperti pushup dengan kaki bertumpu pada ujung jari kaki, tangan dibahu, dan posisi badan sejajar dari ujung kepala hingga ujung kaki nafas sambil - Hembuskan menurunkan dada ke arah lantai (tapi jangan sampai menyentuh lantai), hingga telapak tangan dekat dengan tubuh dan otot perut terasa menegang - Tahan posisi ini hinga 1 menit b. Manfaat Manfaat dari pose yoga ini - Mengecilkan perut - Menguatkan bahu , lengan dan punggung -
3
Pose Chaturanga Dandasana
4
Pavanamuktasana
a. Gerakan Gerakan yang santai dan termasuk mudah dilakukan Langkah-langkahnya sebagai berikut : - Berbaring di kasur atau matras yoga dengan dengan posisi
19
5
Pose ghujangasana
terlentang sempurna - Angkat kepala dan tarik kaki kanan sambil menarik nafas, lalu cium lutut sambil menghembuskan nafas. - Gantin dengan kaki kiri - Lakukan dengan menarik kedua kaki hingga menyentuh hidung dan tahan selama 30 detik. Atur pernafasan seperti langkah kedua - Ulangi beberapa kali semampunya b. Manfaat Gerakan yoga mempunyai manfaat untuk - Mengecilkan perut. a. Gerakan Langkah-langkahnya sebagai berikut : - Ambil posisi tidur telungkup dengan kaki lurus kedua telapak tangan berada tepat dibawah garis bahu - Tarik napas secara perlahan dan angkat badan ke arah belakang dengan kedua tangan. Tahan posisi ini selama 1 menit - Kembali ke posisi awal sambil menghembuskan nafas secara perlahan. - Ulangi 5-10 kali gerakan. b. Manfaat Bermanfaat untuk Melenyapkan lemak yang menumpuk diperut. Untuk kelenturan bagian pinggang dan tulang belakang. Bahkan dengan rutin melakukannya. Gerakan bhujangsana ini akan membuat kamu terhindar dari yang namanya sakit punggung, hingga menyembuhkan sakit punggung yang sudah terlanjur datang. -
6
Pose Dhanurasana
a. Gerakan Gerakan yoga ini walaupun agak sulit , tapi jika dilakukan secara rutin akan terbiasa.
20 Langkah-langkah di bawah ini : Berbaring dengan posisi telungkup diatas matras yoga, bengkokan lutut keatas dan pegang pergrlangan kaki dengan tangan Angkat badan keatas sampai tubuh membentuk lengkungan seperti perahu dan hanya perut yang jadi tumpuan badan Arahkan kepala dan pandangan kea rah atas. tahan posisi ini 30 detik hingga 1 menit
7
Pose Padahastasana
8
Pose Naukasana
b. Manfaat Gerakan yoga ini mempunyai banyak manfaat, Dapat membakar lemak yang menumpuk di perut Untuk memperbaiki postur tubuh dan Memperkuat otot punggung. a. Gerakan Cara melakukan latihan yoga ini juga sangat mudah, ikuti langkahlangkah-langkah dibawah ini : - Ambil posisi berdiri tegak dan angkat tangan ke atas sambil menarim napas - Tarik kedua tangan ke bawah telapak kaki dan hembuskan nafas - Tahan posisi ini hingga 1 menit, ulangi hingga beberapa kali b. Manfaat - Dapat memperkuat otot punggung dan bahu a. Gerakan Langkah-langkah sebagai berikut : Ambil posisi tidur terlentang denga kedua tangan menempel di matras yoga dan tepat di kedua sisi tubuh. Angkat tangan kaki, bahu dan kepala secara perlahan sambil menarik nafas dengans santai (bisa mungkin hingga badan menyerupai huruf V)
21
Semua bagian tubuh bertumpu pada otot perut. Pertahankan posisi ini selama yang anda bisa Kembali ke posisi awal dan ulangi 5-10 kali dalam setiap latihan. b. Manfaat Senam yoga ini berfungsi - untuk mengecilkan perut -
9
Pose Uttanpadasanana
10
Pose Vrksasana
a. Gerakan Langkah-langkah dibawah ini : Berbaring dengan posisi terlentang diatas matras yoga, kaki dan tangan lurus dan rapat Angkat kedua kaki secara perlahan hinggamembentuk posisi tubuh agak tegak lurus atau 90 derajat Turunkan kaki perlahan. Ulangi gerakan ini minimal 5 kali dalam tiap latihan b. Manfaat Gerakan yoga ini bisa membantu untuk Mengecilkan perut. Mengencangkan otot kaki sekaligus membuat kaki lebih cantik a. Gerakan Gerakan ini memang sedikit sulit untuk dipraktikkan. Sesuai dengan nama gerakannya , gerakan shoulder stand ini bisa dilakukan dengan cara - Tubuh dibaringkan di lantai dengan kedua tangan di tempatkan disamping badan. - Kemudian telapak tangan diletakkan dilantai sambil ditekan dengan posisi kaki diangkat hingga membentuk sudut 90 derajat. - Tempatkan kedua tangan ke bagian punggung bawah dan topanglah punggung dan tubuh dengan menggunakan tangan. - Usahakan posisi tubuh setegak
22
11
mungkin dan - lakukan gerakan ini selama 1 menit hingga 3 menit. b. Manfaat Gerakan ini juga bermanfaat untuk - Melancarkan sirkukasi darah pada bagian kepala dan kulit wajah. a. .Gerakan : Gerakan plow ini berupa gerakan kedua kaki yang ditekuk ke bagian depan hingga bagian perut terangkat dan ujung kaki menyentuh matras di depan bagian kepala kita. b. Manfaat : Gerakan yoga ini sangat - bermanfaat bagi wanita berusia diatas 50 tahun - Melancarkan sirkulasi darah hingga ke bagian kepala dan wajah. - Gerakan ini tidak hanya berguna untuk membantu generasi kulit membuat kulit wajah terlihat lebih awet muda tetapi gerakan plow ini juga akan membantu tubuh agar bisa lebih segar dari pada sebelumnya. Menurut pendapat para ahli kesehatan, aliran darah yang lancer akan memudahkan nutrisi dan oksigen yang berasa di dalam cairan darah akan terserap pada jaringan kulit.
Pose Low
2.2.6
Cara mengukur Senam Yoga Senam yoga merupakan aktifitas meditasi dimana seseorang
memusatkan pikiran untuk memusatkan panca indra tubuhnya secara keseluruhan, menekankan dasar latihan pada postur tubuh dan teknik mengendalikan pernafasan dengan tujuan untuk mencapai penyatuan dengan sang pencipta (Suhesti, 2014). Metode yang digunakan untuk mengukur senam yoga adalah dengan observasi kartu kehadiran peserta . Penelitian ini menggunakan kartu kehadiran peserta sebagai alat ukur senam yoga karena kartu kehadiran peserta dapat memantau efek
23 dari senam yoga, yang mana sesuai dengan penelitian Lestari, 2016 dengan judul Perbedaan tingkat insomnia sebelum dan sesudah senam yoga di posyandu lansia.. Mengikuti yoga dengan 7 kali pertemuan dapat meningkatkan kualitas tidur seseorang dibandingkan yang tidak hadir kurang dari 7 kali. Penelitian ini menggunakan observasi kartu kehadiran untuk melihat keefektifan senam yoga. menurut peneliti terdapat cara untuk melihat serta mengukur senam yoga salah satunya dengan melihat keteraturan
seseorang
mengikiti
senam
yoga
yaitu
dengan
mengobservasi kartu kehadiran.
Gambar 2.2 Contoh Kartu Kehadiran Peserta Sanggar Senam 2.3 Hubungan Pemberian Senam Yoga Terhadap Kualitas Ti dur Yoga didefinisikan sebagai suatu latihan yang terdiri dari tiga komponen : peregangan lembut, latihan untuk kontrol napas, dan meditasi sebagai campur tangan pikiran dan tubuh. Meskipun yoga berasal dari budaya dan agama india, yoga dapat dilakukan secara duniawi (Kirkwood, dalam Fresha, 2016). Mekanisme yoga dapat meningkatkan kualitas tidur Seseorang dengan penurunan kualitas tidur disebabkan oleh beberapa hal diantaranya pola tidur yang tidak teratur, kurang olahraga dan lain – lain. Sedangkan kualitas tidur adalah tercapainya tahap tidur NREM dan REM. Dalam penanganannya dilakukan dengan memberikan senam yoga. Yoga dapat membantu menormalkan kembali cara kerja sistem saraf simpatik dan saraf parasimpatik. Saraf simpatik dan parasimpatik merupakan sistem kerja saraf otonom yang mengatur kerja jaringan dan organ – organ tubuh yang tidak disadari. Yoga bekerja menenangkan saraf simpatik. Pada saat yang sama yoga merangsang sistem saraf parasimpatis yang memudahkan tubuh untuk beristirahat dan tidur. Sehingga Nucleus Supra Chiasmatic (NSC) yang sebelumnya tidak bekerja normal dikarenakan saraf simpatik dan parasimpatik tidak bekerja dapat bekerja kembali dengan normal. NSC akan kembali
24 mengeluarkan hormon pengatur temperatur badan, kortisol, growth hormone, dan lain – lain yang memegang peranan bangun tidur pada saat stimulasi cahaya terang masuk melalui mata. Jika malam tiba NSC akan merangsang pengeluaran hormon melatonin sehingga orangmengantuk dan tidur. Ketika NSC berjalan normal maka NREM dan REM akan terpenuhi sehingga kualitas tidur penderita insomnia akan meningkat Menurut Worby (2015), mengatakan gerakan yoga yang terjadi pada tubuh diawali dengan terciptanya suasana relaksasi alam sadar yang secara sistematis membimbing pada keadaan relaks yang mendalam. Terciptanya rileksasi akan menghilangkan suara-suara dalam pikiran sehingga tubuh akan mampu untuk melepas ketegangan otot. Ketika tubuh mulai rileks nafas menjadi santai dan dalam, sehingga sistem pernapasan dapat beristirahat. Melambatnya ritme pernafasan ini akan membuat detak jantung lebih lambat dan memberikan pengaruh positif terhadap keseluruhan sistem sirkulasidan jantung untuk beristirahat dan mengalami proses peremajaan. Sistem saraf simpatik yang selalu siap beraksi menerima pesan “aman” untuk melakukanrelaksasi sedangkan sistem saraf parasimpatik akan memberikan respon untukrelaksasi. Selain saraf simpatik, pesan untuk relaksasi juga diterima oleh kelenjarendoktrin yang bertanggung jawab terhadap sebagian besar keadaan emosi danfisik yang akan membuat tubuh menjadi rilek dan kualitas tidur dapat meningkat.
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESA 3.1 Kerangka Konsep Kerangka konsep penelitian adalah abstraksi dari suatu realitas agar dapat dikomunikasikan dan membentuk teori yang menjelaskan keterkaitan antar variabel (baik variabel yang diteliti maupun yang tidak diteliti). Kerangka konsep akan membantu peneliti menghubungkan hasil penemuan dengan teori (Nursalam, 2013).
Unsur-unsur Senam Yoga : 1. Yama 2. Niyama 3. Asana 4. Pranayama 5. Pratyhara 6. Drana 7. Dhyana 8. Samadi (Ramon, 2010). Gerakan – gerakan yoga 1. Pose Tasada 2. Pose Shoulder stand 3. Pose Chaturanga Dandasana 4. Pose Pavanamuktasana 5. Pose ghujangasana 6. Pose Dhanurasana 7. Pose Padahastasana 8. Pose Naukasana 9. Pose Uttanpadasanana 10. Pose Vrksasana 11. Pose Low (Dhymaz, 2016). Kategori : 1. Teratur : > 7 2. Tidak Teratur : < 7 (Lestari, 2016). Keterangan : = Diteliti
Faktor yang mempengaruhi kualitas tidur: 1. Penyakit 2. Latihan dan Kelelahan 3. Stress 4. Obat – obatan 5. Nutrisi 6. Lingkungan 7. Motivasi 8. Gaya Hidup (Widiastuti, 2015)
Kualitas Tidur (PSQI) : 1. Subjektif kualitas tidur 2. Latensi tidur 3. Efisiensi tidur 4. Penggunaan obat tidur 5. Gangguan tidur 6. Disfungsi aktivitas 7. Durasi tidur Aulia, (2013).
Kategori Kualitas tidur (PSQI): 1. Baik : < 5 2. Buruk : > 5 (Hakim, 2015)
= Tidak diteliti
= Berhubungan
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Hubungan Senam Yoga Dengan Kualitas Tidur Di Sanggar Senam Yoga Kecamatan Blimbing Kota Malang
25
26 3.2 Hipotesis Penelitian Penelitian ini menggunakan hipotesis alternative (Ha) yang merupakan suatu pernyataan asumsi tentang hubungan antara dua variabel atau lebih, bisa juga menyatakan adanya perbedaan dalam hal tertentu pada kelompok yang berbeda. Pada umumnya, kesimpulan uji statistik yang digunakan adalah jika nilai hitung (resultant value) lebih pada nilai kritis, maka hipotesis nol ditolak dan hipotesis alternative diterima (Hidayat, 2014). H0 = tidak terdapat hubungan senam yoga dengan kualitas tidur di sanggar Senam yoga Kecamatan blimbing Kota malang H1 = ada hubungan senam yoga dengan kualitas tidur di sanggar Senam yoga Kecamatan blimbing Kota malang
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian Desain penelitian merupakan rencana penelitian yang disusun sedemikian rupa sehingga peneliti dapat memperoleh jawaban terhadap pertanyaan penelitian (Sugiyono, 2014). Dalam penelitian ini desain penelitian yang digunakan adalah korelasi analitik dengan pendekatan cross sectional . Yaitu dimana observasi adanya faktor yang menjadi faktor resiko dan efek yang dilakukan pada saat yang sama, tanpa dilakukan tindak lanjut atau pengulangan pengukuran (Nursalam, 2013). Pengukuran pada responden sebanyak satu kali, yaitu saat pengukuran senam yoga dengan kartu kehadiran peserta, dan pengukuran kualitas tidur dengan kuesioner PSQI (Pittsburt Sleep Quality Index) (Stuart, 2013 & Hakim, 2015). 4.2 Kerangka Kerja Populasi Seluruh Peserta Baru Sanggar Senam Yoga Kec Blimbing Kota Malang Sampel Sebagian Peserta Baru Sanggar Senam Yoga Kec Blimbing Kota Malang
Teknik Sampel Teknik sampling yang digunakan adalah Accidental Sampling Desain Penelitian Desain Penelitian korelasi analitik dengan menggunakan cross sectional Pengumpulan Data Instrumen Pengumpulan Data Berupa Kuesioner dan Kartu Kehadiran Senam Yoga Pengolahan Data Editing,Coding, Scoring,Tabulating Analisis Data Dianalisis dengan Chi Square ( 2 ) Hasil Penelitian dan Pembahasan
Kesimpulan dan Saran
Gambar 4.1 Kerangka Kerja Hubungan Senam Yoga dengan Kualitas Tidur pada peserta sanggar senam yoga Kec Blimbing Kota Malang
27
28 4.3 Populasi, Sampel, dan Tekhnik Sampling 4.3.1 Populasi Populasi dalam penelitian ini adalah subjek (misalnya manusia klien) yang memenuhi kriteria yang telah di tetapkan atau keseluruhan objek penelitian (Nursalam, 2013). Dalam penelitian ini yang menjadi populasi adalah seluruh Peserta Baru Sanggar Senam Yoga Kecamatan Blimbing Kota Malang. 4.3.2 Sampel Sampel merupakan bagian dari popolasi yang akan diteliti atau sebagian jumlah dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi (Hidayat, 2014). Sampel dalam penelitian ini, yang digunakan adalah Sebagian Peserta Baru Sanggar Senam Yoga Kecamatan Blimbing Kota Malang. 4.3.3 Kriteria Sample Penentu kriteria sampel sangat membantu peneliti untuk mengurangi bias hasil penelitian, khususnya jika terdapat variabel kontrol ternyata mempunyai pengaruh terhadap variabel yang kita teliti (Nursalam, 2015). 1. Kriteria inklusi Berikut ini kriteria sample dari penelitian yang akan diteliti : 1. Responden yang terdaftar anggota senam yoga Kecamatan BlimbingKota Malang. 2. Responden baru yang mengikuti senam yoga paket yaitu selama 1 bulan. 3. Responden yang mengikuti senam yoga 7 kali pertemuan atau sampai selesai. 4. Bersedia menjadi resposden 2. Kriteria ekslusi 1. Responden yang tidak mengikuti senam yoga belum sampai selesai atau kurang dari 7 kali pertemuan 2. Responden tidak hadir saat penelitian 3. Responden yang berusia diatas 60 tahun 4.3.4 Teknik Sampling Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi untuk dapat untuk mewakili populasi. Tekhnik sampling merupakan caracara yang ditempuh dalam pengambilan sampel, agar memperoleh sampel yang benar-benar sesuai dengan keseluruhan subjek penelitian (Nursalam, 2013). Tekhnik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah accidental sampling dimana tekhnik penetapan sample ini berdasarkan kebetulan, yaitu siapa saja yang secara kebetulan/incidental bertemu dengan peneliti dapat digunakan sebagai sample, bila dipandang orang yang kebetulan ditemui cocok dengan sumber data (Sugiyono, 2013). 4.4 Variabel Penelitian Variabel adalah perilaku atau karakteristik yang memberikan nilai beda terhadap sesuatu (benda, manusia, dan lain-lain). Ciri yang dimiliki oleh anggota suatu kelompok (orang, benda, situasi)berbeda dengan yang dimiliki
29 oleh kelompok tersebut (Nursalam, 2013). Identifikasi variabel dalam penelitian ini adalah : 4.4.1 Variabel bebas (I ndependenVari able) Dikatakan variabel bebas, karena mempengaruhi atau nilainya menetukan variabel lain dan bisa disebut variabel bebas (Nursalam, 2013). Variabel bebas dalam penelitian ini adalah : “Senam Yoga” 4.4.2 Variabel Terikat (dependent variable) Dikatakan variabel terikat atau variabel dependen, karena dipengaruhi atau nilainya ditentukan oleh variabel lai n dan bisa disebut variabel terikat (Nursalam, 2013). Variabel dependen dalam penelitian ini adalah : “Kualitas tidur” beserta ketujuh komponennya, yang meliputi kualitas tidur subyektif, latensi tidur, durasi tidur, efisiensi tidur sehari-hari, gangguan tidur, penggunaan obat tidur, dan disfungsi aktivitas siang hari. 4.5 Definisi Operasional Definisi operasional dirumuskan untuk kepentingan akurasi, komunikasi, dan replikasi. Definisi operasional adalah definisi berdasarkan karakteristik yang diamati dari suatu yang didefinisikan tersebut. karakteristik yang dapat diamati (diukur) itu merupakan kunci definisi operasional. Dapat diamati artinya memungkinkan peneliti untuk melakukan observasi atau pengukuran secara cermat terhadap suatu objek atau fenomena yang kemudian dapat diulangi lagi oleh orang lain (Nursalam, 2013). Tabel 4.1 Definisi Operasional Hubungan Senam Yoga dengan Kualitas Tidur di Sanggar Senam Yoga Kecamatan Blimbing Kabupaten Malang Definisi NO Variabel Indikator Alat Ukur Skala Operasional 1 Independen : Suatu latihan yang Delapan aspek Kartu Nominal Senam Yoga mana menekanyang penting kehadiran kan dasar latihan dari senam yoga : peserta pada postur tubuh 1. Yama dan tekhnik 2. Niyama mengendalikan 3. Asana pernafasan dalam 4. Pranayama serta pikiran. 5. Pratyahara Yang mencakup 6. Drana dari beberapa 7. Dhyana aspek penting 8. Samadi seperti yama, niyama, pranayama, pratyahara, drana, dhyana dan samadi.
Kategori
Kategori : 1. Teratur 2. Tidak Teratur (Lestari, 2016).
30 NO 2
Variabel Dependen : Kualitas Tidur
Definisi Operasional Suatu keadaan dimana tidur yang dijalani seseorang individu menghasilkan kesegaran dan kebugaran disaat terbangun dan mencakup aspek kuantitatif dari tidur,seperti durasi tidur, efisiensi tidur, latensi tidur sertaaspek subjektif, seperti tidur dalam dan istirahat.
Indikator
Alat Ukur
Mengukur Kuesioner komponen dari Pittsburgh a. Kualitas tidur Sleep Quality (subjektif) Index (PSQI) b. Sleep latensi c. Durasi tidur d. Efisiensi tidur e. Gangguan tidur f. Penggunaan obat tidur g. Disfungsi tidur pada siang hari.
Skala
Kategori
Ordinal Skor dari semua ketujuh komponen, dijumlahkan menjadi satu kisaran 0-21. Skor global kualitas tidur : Baik : ≤ 5 Buruk : > 5 (Al-Halaj, Qoys Muhammad Iqbal, 2014).
4.6 Waktu dan Tempat Penelitian Penelitian ini dilaksanakan selama 4 minggu. Tempat penelitian akan dilakukan di Sanggar Senam Yoga Kecamatan Blimbing Kabupaten Malang. Karena tempat ini merupakan tempat biasanya yang dipakai untuk latihan senam Yoga. Para Peserta melakukan aktivitas bersama-sama setiap harinya, yang di pimpin olehInstruktur senam Yoga. Sehingga Para anggotadisanggar senam ini lebih mudah untuk meniru gerakan-gerakan yang akan dilakukan dan juga terbiasa dalam melakukan (mempraktikkan) tiap-tiap gerakannya. Senam Yoga yang dilakukan disanggar senam yoga ini lebih mudah untuk berkumpul dalam satu tempat dan berlatih sehingga perlakuannya lebih efektif. Sedangkan latihan senam yang berada di pedesaan atau yang diadakan di komunitas, akan sulit di kumpulkan, karena waktu butuh banyak untuk melakukan kegiatan tersebut dengan cara door to door . Sehingga pelaksanaan tersebut tidak dapat dilakukan secara maksimal (efektif). 4.7 Tekhnik Pengumpulan Data Pengumpulan data adalah suatu proses pendekatan kepada subjek dan proses pengumpulan karakteristik subjek yang diperlukan dalam suatu penelitian (Nursalam, 2013). 4.7.1 Sumber Data Sumber data adalah suatu proses pendekatan kepada subjek dan pengumpulan data. Berdasarkan sumbernya, data dibedakan menjadi dua, yaitu data primer dan data sekunder (Sugiyono, 2013). a. Data primer dari penelitian diambil langsung dari sumbernya menggunakan kuesioner dimana teknik pengumpulan data yang dilakukan dengan memberi seperangkat pertanyaan atau pernyataan
31 tertulis kepada responden untuk dijawab yang akan menghasilkan data kuantitatif. b. Data sekunder dari penelitian ini adalah bahan pustaka, literatur, jurnal, penelitian terdahulu, dan buku yang berkenaan dengan penelitian yang dilakukan. 4.7.2 Tahap Perizinan a. Peneliti terlebih dahulu mengajukan judul pada instusi pendidikan (STIKes Kendedes). b. Intitusi pendidikan (STIKes Kendedes) mengajukan permohonan surat izin peneliti. c. Sebelum pengumpulan data terlebih dahulu peneliti meminta permohonan izin penelitian yang diajukan litbangkes guna memperoleh izin yang akan nantinya digunakan sebagai tembusan di STIKes Kendedes Malang. d. Setelah mendapat izin dari Ketua STIKes Kendedes Malang, peneliti membawa surat tembusan untuk memberitahukan bahwa peneliti akan mengadakan penelitian di tempat tersebut e. Setelah mendapatkan izin dari Ketua Sanggar Yoga Kecamatan Belimbing Kota Malang, peneliti membawa surattembusan untuk memberitahukan bahwa peneliti akan mengadakan penelitian pada tempat tersebut. f. Peneliti menyusun proposal dengan bimbingan dari institusi pendidikan, proposal akan diujikan terlebih dahulu kemudian dilakukan penelitian. 4.7.3 Tahap Pelaksanaan 1) Sebelum membagikan lembar kuesioner kepada responden terlebih dahulu diberikan penjelasan mengenai maksud dan tujuan dari penelitian, menjelaskan manfaat dan kerugian dari penelitian, dan ketentuan – ketentuan dalam penelitian. 2) diberikan lembar permohonan menjadi responden, 3) Apabila responden bersedia maka diberikan lembar persetujuan (informed consent) kepada responden untuk ditandatangani. 4) Pada penelitian seluruh sasaran peserta baru yang bersedia menjadi responden dan telah menandatangani lembar persetujuan. 5) Penelitian dimulai dengan Responden diberi kuesioner menjelaskan kepada responden mengenai petunjuk pengisian kuesioner kualitas tidur yang berisi sejumlah pertanyaan yang harus diisi 6) Pertanyaan-pertanyaaan tersebut diajukan untuk menilai baik atau buruk kualitas tidur responden. Kuesioner diberikan kepada seluruh populasi. 7) sebelum mengisi kuesioner dijelaskan terlebih dahulu maksud dari setiap pertanyaan baik itu dari kuesioner kualitas tidur 8) Seluruh kuesioner yang telah terisi, kemudian Jawaban dari pertanyaan-pertanyaan kemudian diberikan skor yang sesuai. 9) Berdasarkan skor yang didapat, kemudian dikaji jumlah responden dengan kualitas tidur yang baik atau buruk.
32 4.7.4
4.7.5
4.7.6
Tahap Persiapan 1) Persiapan Bahan dan Alat - Matras - Sound Instrumen Penelitian Instrumen dalam penelitian ini adalah alat-alat yang digunakan untuk pengumpulan data (Notoatmojo, 2010). Instrument yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan kuesiner Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) pernah dilakukan oleh Hakim (2015) dengan judul “Hubungan Antara Kualitas Tidur Dengan Tingkat Stres Akademik Mahasiswa Peserta Program Kurikulum Berbasis Kompetensi Di Fakultas Psikologis Universitas Katolik Soegijapinata Semarang” dengan hasil uji alpha cronbach 0,75 untuk kuisioner PSQI. Komalasari, (2012). dengan Judul “Hubungan Antara Tingkat Kecemasan dengan Kualitas Tidur pada Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Jatinangor, Kabupaten Sumedang dengan hasil uji alpha cronbach 0,85 untuk ZSAS dan 0,83 untuk instrumen PSQI. Uji Validitas dan Reliabilitas Alat ukur atau sebuah instrumen yang akan dilakukan penilaian untuk menjadi alat ukur yang bisa diterima atau standart maka alat ukur tersebut harus melalui ujui validitas dan reliabilitas (Dharma, 2011). a. Uji Validitas Uji validitas adalah suatu ukuran yang menunjukkan tingkattingkat kevalidan atau kesahihan suatu instrument (Arikunto, 2010). Uji validitas menggunakan rumus Pearson Product Moment :
ℎ =
(∑) − (∑). (∑) √ .{∑2 − (∑)²} . {. ∑2 − (∑ 2)}
Keterangan : r hitung = Koefisien korelasi ∑Xi = Koefisien Skor item ∑Yi = Koefisien total (item) N = Jumlah responden b. Uji Reliabilitas Uji reliabelitas adalah indeks yang menunjukan sejauh mana alat pengukuran dapat dipercara atau dapat diandalkan (Arikunto, 2010). Pada Penelitian ini uji reliabilitas menggunakan rumus Alpha Chonbach :
k b2 r 1 2 k 1 t Keterangan :
r
= Koefisien reliabilitas instrument (cronbach alpha) k = Banyaknya butir pertanyaan atau banyaknya soal 2 b = Total Varians butir 2
t
= Total varians
33 4.8 Pengolahan Data Dalam melakukan analisis data terlebih dahulu data harus diolah dengan tujuan mengubah data menjadi informasi yang diperoleh dipergunakan untuk proses pengambilan keputusan, terutama dalam pengujian hipotesis. Dalam proses pengelolaan data terdapat langkah-langkah yang harus ditempuh, diantaranya : 4.8.1 Editing Editing adalah upaya untuk memeriksa kembali kelengkapan dan kebenaran isi lembar observasi yang diperoleh atau dikumpulkan. Editing adalah suatu tahap dimana peneliti mengumpulkan dan memeriksa kembali pembenaran yang telah diperoleh dari responden. Kegiatan yang dilakukan pada tahap ini adalah menjumlah dan melakukan korelasi (Notoatmojo, 2010). Kuesioner yang sudah diisi oleh responden terlebih dahulu dilakukan editing atau melakukan klarifikasi, keterbacaan, konsistensi dan kelengkapan data yang sudah terkumpul. Proses klarifikasi untuk mengecek kebenaran data berdasarkan pengisian lembar kuesioner. Pada tahap editing ini peneliti melakukan pengecekan kelengkapan data yang ada.Apabila masih ada data atau informasi yang tidak lengkap, dan tidak mungkin dilakukan wawancara ulang, maka kuesioner dikeluarkan (drop out ). 4.8.2 Coding Coding merupakan satu pemberian kode yang biasanya dalam bentuk kode yang biasanya dalam bentuk angka, proses penyusunan secara sistematis data mentah (data yang ada dalam kuesioner) kedalam bentuk yang mudah dibaca oleh mesin pengelolaan data seperti computer (Sibagariang, 2010). 1. Responden a. Responden 1 diberi kode : 1 b. Responden 2 diberi kode : 2, dan seterusnya 2. Kualitas tidur a. Baik :1 b. Buruk :2 3. Senam yoga a. Teratur :1 b. Tidak teratur :2 4.8.3 Scori ng Scoring data merupakan kegiatan dalam memberikan skor (Scoring) terdapat item-item yang perlu diberikan skor (Arikunto, 2010). Pada penelitian ini diberikan skor global dari hasil yang didapat kemudian dirangkingkan menjadi : a. Kualitas tidur <5 : Baik ≥5 : Buruk (Hakim, 2015). b. Senam yoga >7 : Teratur <7 : Tidak teratur (Lestari, 2016).
34 4.8.4
Tabulating Tabulating adalah kegiatan memasukkan data yang telah dikumpulkan kedalam master table atau database computer, kemudian membuat distribusi frekuensi sederhana atau dengan membuat table kontigensi (Hidayat, 2015). Tabulasi data ini bertujuan untuk mempermudah dalam proses uji hipotesis. Dalam penelitian ini peneliti akan melakukan tabulasi pada : a. Nomor Responden b. Kualitas tidur c. Senam Yoga Sebelum data diklasifikasi, data dikelompokkan terlebih dahulu untuk kepentingan penelitian ini. Selanjutnya data ditabulasikan sehingga diperoleh frekuensi dari masing-masing kelompok pertanyaan.
4.9 Analisa Data Analisis yang digunakan dalam penelitian ini adalah Chi Square yaitu, analisis yang dapat digunakan untuk mengestimasi atau mengevaluasi frekuensi yang diselidiki atau menganalisis hasil observasi untuk mengetaui, apakah terdapat hubungan atau perbedaan yang signifikan pada penelitian yang tidak menggunakan data nominal (Hidayat, 2012). Metode x2 menggunakan data kategorik (nominal dan ordinal), data tersebut diperoleh dari hasil menghitung. Uji kai-kuadrat melihat hubungan antara variabel yang berbentuk kategorik dimana antar kelompok independen (Riyanto, 2013). Langkah melakukan uji Chi Square adalah: 1. Langkah 1 Merumuskan hipotesa H0 = tidak terdapat hubungan senam yoga dengan kualitas tidur di sanggar Senam yoga Kecamatan blimbing Kota malang H1 = ada hubungan senam yoga dengan kualitas tidur di sanggar Senam yoga Kecamatan blimbing Kota malang 2. Langkah 2 Menghitung Chi Square : ∑(0 − ℎ)2 2 =
ℎ
Keterangan : X2= Chi Square f 0 = frekuensi yang di peroleh dari sampel (hasil observasi) fh = frekuensi yang di harapkan atau di sebut juga frekuensi teor itis 3. Langkah 3 Menentukan signifikan (α) yang sesuai yaitu 0,05. Titik kritis X 2 pada α = 0,05 dan df = (b-1) (k-1) 4. Langkah 4 Setelah data terkumpul, data di masukkan ke dalam tabel. Uji statistik menggunakan chi square dengan rumus:
35
2
∑( − )2 =
Keterangan : Oij : jumlah observasi pada kasus-kasus yang dikategorikan dalam baris ke-I dalam kolom ke-j. Eij : jumlah kasus yang diharapkan yang dikategorikan dalam baris ke-I dan dalam kolom ke-j. 5. Langkah 5 Hasil Chi Square yaitu apabila X2 hitung ≥ X2 tabel maka H1 diterima berarti ada hubungan antar variable, sebaliknya jika X 2 hitung < X 2 tabel maka H1 ditolak berarti tidak ada hubungan antar variable. 4.10 Etika Penelitian Etika penelitian adalah perilaku peneliti atau perlakuan peneliti terhadap subjek penelitian serta sesuai yang dihasilkan oleh peneliti bagi masyarakat (Notoatmojo, 2010). Ada dua sisi penelitian yakni satu sisipenelitian berkewajiban untuk mengembangkan ilmu pengetahuan menggunakan metode yang paling ilmiah, namun pada sisi lain mereka harus mengikuti aturan etik yang telah ditetapkan untuk melindungi hak-hak subjek. 4.10.1 I nformed consent (Lembar persetujuan ) Inform consent dari subjek merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dan responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan. Inform consent tersebut diberikan sebelum penelitian dilakukan, dengan memberikan lembar persetujuan untuk menjadi responden. Tujuan Inform consent adalah agar subjek mengerti maksud dan tujuan penelitian, mengetahui dampaknya. Jika bersedia, maka mereka harus menandatangani lembar pesetujuan. Namun jika responden tidak bersedia, maka peneliti harus menghormati hak responden ( Hidayat, 2015). 4.10.2 Confidentiality (Kerahasiaan) Kerahasiaan subjek merupakan suatu jaminan bahwa tiap informasi yang diberikan oleh subjek tidak akan dilaporkan atau membuat berbagai pihak dapat mengakses informasi tersebut, kecuali kepada mereka yang terlibat dalam mengakses informasi tersebut, kecuali pada mereka yang terlibat dalam penelitian ( Hidayat, 2015). Informasi yang telah diteliti dapat dikumpulkan dari objek dan dijamin kerahasiaannya oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu saja yang akan saya laporkan dari hasil penelitian. 4.10.3 Anonimity (Tanpa nama) Masalah etika keperawatan merupakan masalah yang memberikan jaminan dalam penggunaan subjek peneliti dengan cara tidak memberikan atau mencantumkan nama responden pada lembar kuesioner kualitas tidur dan hanya cukup menuliskan kode pada lembar pengumpulan data atau hasil peneliti yang akan di sajikan untuk menjaga kerahasiaan responden (Hidayat, 2015).
DAFTAR PUSTAKA
Agustin, D. (2012). “Faktor -faktor yang mempengaruhi kualitas tidur pada pekerja shift fi PT Krakatau Tirta Industri Cilegon”. Skripsi. Depok: Universitas Indonesia. http://repository.ugm.ac.id. Diakses 10Oktober 2016 pukul 20.01 WIB. Al-hajal, Qoys Muhammad Iqbal. 2014. Pengaruh dzikir menjelang tidur terhadap kualitas tidur lansia di panti social stresnawerdhabudimulia 01, Jakarta timur . http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/ 123456789/ 25630/1/Qoys%20Muhammad%Iqbal%20Al-Halaj%20-%20fkik.pdf. Diaksespada 28 September 2016 Pukul 06.14 Anissa, A. 2013. Pengaruh Senam Yoga Terhadap Tingkat Kecemasan Wanita Pra Menopause. http://jurnalmahasiswa.unesa.ac.id/index.php/jurnalkesehatan-olahraga/article/view/17379. Diaksespada 23 September Pukul 04.11 Antara, A. (2015). “ Kolerasi kualitas tidur dengan nyeri kepala primer pada siswa-siswi sekolah menengah atas Negri 1 Amlapura Kabupaten Karangasem”. Tesis. Denpasar: Universitas Udayana. www.pps. unud.ac.id. Diakses 06Oktober 2016 pukul 22.25 WIB. Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta. Rika Cipta Aulia, A. P. (2013). “ Hubungan kualitas tidur terhadap kejadian hipertensi”. KTI kedokteran. Jakarta: Universitas Islam Negri Syarif hidayatullah.https://eprints.uns.ac.id. Diakses 07 Oktober 2017 pukul 21.36. Baiq, D. A. 2015. Pengaruh Latihan Senam Yoga Terhadap Kualitas Tidur PadaLanjut Usia (Lansia).http://eprints.ums.ac.id/39107/1/NASKAH%20PUBLIKASI.pdf.D i aksespada 01 November 2016 Pukul 19.05 Buyse, dkk. 1989, The Pittsburghsleep Quality Index :A newinstrumen for psychiatri practice and research. http://www.sleep.pitt.edu/content. asp?id=1484...231. Diaksespada 17 September 2016 Pukul 13.50 Dharma, K. K. 2011.MetodelogiPenelitianKeperawatan.Jakarta : CV. Trans info media, Dhymaz, R. B. S. 2016 . PengaruhSenam Yoga Terhadap Tingkat KecemasanWanitaPra Menopause.Jurnalmahasiswa.unesa.ac.id/index. php/ jurnal-kesehatan-olahraga/article/view/17379. Diaksespada 23 September Pukul 05.00
1
2 Diediek, 2016, Pose Yoga Dalam Karya Kriya. http://ejournal.uigm.ac.id/index. php/Besaung/article/view/119. Diaksespada 20 September 2016 Pukul 10.08 Esa, D, U. 2014. Hubungan Senam Lansia Dengan Kualitas Tidur Pada Lansia Berdasarkan Skor Pittsburgh Sleep Quality Index Di Panti Sosial Tresna Werdha Budhi Luhur Bantul Yogyakarta . http://thesis.umy.ac.id/datapublik/ t34535.pdf. Diaksespada 17 November 2016 Pukul 19.00 Eti, S. dkk. 2016. Efektivitas Hypno-Eft Dan Pernafasan Yoga Dalam Menurunkan kecemasanpadaibuhamil, http://ojs.akbidylpp.ac.id/index.php/ Prada/article/viewFile/193/151. Diaksespada 22 September 2016 Pukul 19.08 Fathia, N. R. 2014. Hubungan Senam Yoga Terhadap Kualitas Peningkatan Tidur Pada Ibu Hamil Trimester III. http://eprints.ums.ac.id/30487/ 10/NASKAH_PUBLIKASI.pdf. Diaksespada 03 November 2016 Pukul 16.38 Fresha, P. R. 2016. Hubungan Senam Yoga Dengan Kualitas Tidur Malam Hari Pada Anggota Yang Mengalami Insomnia Di Sanggar Senam Rm 7 Karanganyar .http://eprints.ums.ac.id/41277/26/NASKAH%20PUBLIKASI. pdf . Diaksespada 24 Oktober 2016 Pukul 16.00 Hakim, F. (2015). “ Hubungan antara kualitas tidur dengan tingkat stres akademik mahasiswa peserta program kurikulum berbasis kompetensi”. Skripsi. Semarang: Universitas Katolik Soegijapraneta. https://eprints. uns.ac.id. Diakses 05 Oktober 2016 pukul 05.01 WIB. Hidayat, A. A. A. (2014). Metodologi Penelitian kebidanan dan Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika. Hidayat, A.A. A. Medika.
(2015). Metodologi Penelitian Edisi 3. Jakarta : Salemba
Hidayat, A.Aziz Alimuldan Musrifat Uliyah (2012). Buku ajar kebutuhan Dasar Manusia (KDM). Pendekatan kurikulum berbasirkom petensi Cetakan ke1.Surabaya :Helth Books Publishing Indrawati, N. B. (2012). “ Perbandingan kualitas tidur mahasiswa yang mengikuti UKM dan tidak mengikuti UKM pada mahasiswa reguler”. Skripsi. Depok: Universitas Indonesia. http://repository.ugm.ac.id. Diakses 08Oktober 2016pukul20.00 WIB Khasanah, W. (2012). Kualitas tidur lansia balai rehabilitasi sosial “MANDIRI” Semarang. Jurnal nursing studies, vol (1): 189-96 Komalasari, D., Maryati, I., dan Koeryaman, M. T. (2012). “ Hubungan antara tingkat kecemasan dengan kualitas tidur pada ibu hamil trimester III di
3 Puskesmas Jatinegara, Kabupaten Sumedang”. Skripsi. Bandung: Universitas Pajajaran. http://Journal.unpad.ac.id. Diakses 06 Desember 2015 pukul 12.59 WIB. Lestari, G. 2016. Perbedaan Tingkat Insomnia Lansia Sebelum Dan Sesudah Senam Yoga Di Posyandu Lansia Desa Blulukan,Kecamatan Colomadu, Kabupaten Karanganyar. https://publikasiilmiah.ums.ac.id. Diaksespada 01 November 2016 Pukul 04.28 Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Nursalam. (2013). Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta. Salemba Medika Perry, Anne G., Patricia A. Potter. (2010). Fundamental of Nursing: Fundamental Keperawatan Buku 3 Edisi 7. Jakarta : EGC Perry, Anne G., Patricia A. Potter. (2011). Buku Ajar Fundamental Keperawatan (konsep, proses, dan praktik), Edisi:4,Volume:2. Jakarta : EGC Perry, Anne G., Patricia A. Potter. (2011). Buku Ajar Fundamental Keperawatan (konsep, proses, dan praktik), Edisi:4,Volume:1. Jakarta : EGC Rahmarwati, 2016. Hubungan senam yoga dengan kualitas tidur malamhari pada anggota yang mengalami insomnia di sanggar senam rm 7 karanganyar . Http://Eprints.Ums. Ac.Id/41277/26/Naskah%20 publikasi. Pdf. Diaksespadatanggal 09 November 2016 Pukul 04.05 Ramon, 2010. Pengaruh senam yoga terhadap peningkatan kualtas tidur pada ibu hamil . https://jurnal.ugm.ac.id/buletinpsikologi/article/viewFile/11531/8597. Diaksespada 07 November 2016 Pukul 00.05 Rohmaningsih, N. (2013). “ Hubungan antara kualitas tidur dengan tingkat kecemasan studi pada mahasiswa/i angkatan 2011 program studi pendidikan dokter”.KTI Kedokteran. Semarang: Universitas: Diponogoro. https://eprints.uns.ac.id. Diakses 09Oktober 2016 pukul 01.05 WIB. Satiti, S. B. (2015). “ Hubungan tingkat kecemasan dengan kualitas tidur pend erita asma di RSUD Kabupaten Karanganyar”. Skripsi. Surakarta: Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kusuma Husada . http://digilib.stikes kusumahusada.ac.id. Diakses 05Oktober 2016pukul 18.55 WIB. Sarfriyanda, J. dkk 2016. Hubungan Antara Kualitas Tidur Dan Kuantitas Tidur Dengan Prestasi Belajar Mahasiswa. https://jurnal.ugm.ac.id/jpki/ article/ viewFile/25373/16243. Di aksespada 27 September 2016 Pukul 19.00
