BAB 1 PENDAHULUAN Laringitis akut pada umumnya merupakan kelanjutan dari rhinofaringitis akut (ommon old! atau merupakan manifestasi dari radng saluran nafas atas" Pada anak dapat menim#ulkan menim#ulkan sum#atan sum#atan jalan nafas atas$ atas$ sedangkan pada orang de%asa tidak seepat pada anak$ karena rimaglotis anak le#ih sempit daripada orang de%asa" Penye#a Penye#a# # infeks infeksii hampir hampir selalu selalu &irus" &irus" 'n&asi 'n&asi #akter #akterii #iasan #iasanya ya sekunde sekunder" r" Laringitis hamper selalu #erkaitan dengan rhinitis akut atau nasofaringitis" Biasanya meru merupak pakan an perl perlua uasa san n rada radang ng salu salura ran n napa napass #agia #agian n atas atas oleh oleh karen karenaa #akt #akter erii haemophilus influena$ staphyloous$ streptoous atau pneumoous" Pada laryngitis akut ini terdapat gejala radang umum$ seperti demam$ malaise$ gejala rinofaringitis$ #atuk disertai suara parau #ahkan sampai tak #ersuara sama sekali (afoni!" )asa kering di tenggorokan$ nyeri ketika menelan atau #er#iara$ #atuk kering yang lama*kelamaan disertai dengan dahak kental" Pada keadaan lanjut sering menim#ulkan gejala sum#atan jalan napas #agian atas sampai sianosis" Hal ini sering terjadi pada anak*anak" Pada Pada pemer pemerik iksa saan an fisi fisik k akan akan tamp tampak ak mukos mukosaa lari laring ng yang yang hipe hipere remi mis$ s$ mem#engkak terutama di #agian atas dan #a%ah pita suara dan juga didapatkan tanda radang akut dihidung atau sinus paranasal atau paru" +#struksi jalan napas apa#ila ada udem laring diikuti oedem su#glotis yang terjadi #e#erapa jam dan #iasanya sering terjadi pada anak*anak #erupa anak menjadi gelisah$ air hunger$ sesak semakin #ertam#ah #erat$ pemeriksaan fisik akan ditemukan retraksi suprasternal dan epigastrium yang dapat menye#a#kan keadaan darurat medi yang dapat menganam ji%a anak" ,engistiraha ,engistirahatkan tkan suara adalah pengo#atan utama$ danm menghirup udara lem#a#$ menghindari iritasi pada faring dan laring$ misalnya rokok$ makanan pedas$ atau minum es" Anti#ioti di #erikan jika peradangan #erasal dari paru" Bila sum#atan laring$ dilakukan pemasangan pipa endotrakea$ atau trakeostomi"
BAB '' ANA-+,' LA)'N.
Laring adalah #agian dari saluran pernafasan #agian atas yang merupakan suatu rangkaian tulang ra%an yang #er#entuk orong dan terletak setinggi &erte#ra er&ialis '/ 0 /'$ dimana pada anak*anak dan %anita letaknya relatif le#ih tinggi" Laring pada umumnya selalu ter#uka$ hanya kadang*kadang saja tertutup #ila sedang menelan makanan"
Loka Lokasi si lari laring ng dapa dapatt dite ditent ntuk ukan an deng dengan an insp inspek eksi si dan dan palp palpas asii dima dimana na didapatkannya kartilago tiroid yang pada pria de%asa le#ih menonjol kedepan dan dise#ut Prominensi dise#ut Prominensia a Laring atau atau dise#ut juga Adam’ juga Adam’ss apple atau apple atau jakun jakun""
Batas*#atas Batas*#atas laring #erupa se#elah kranial kranial terdapat terdapat Aditus Laringeus yang #erhu#ungan dengan Hipofaring$ di se#elah kaudal di#entuk oleh sisi inferior kartilago krikoid dan #erhu#ungan dengan trakea$ di se#elah posterior dipisahkan dari &erte#ra er&ialis oleh otot*otot pre&erte#ral$ dinding dan a&um laringofaring serta dise#el dise#elah ah anteri anterior or ditutu ditutupi pi oleh oleh fasia fasia$$ jaring jaringan an lemak$ lemak$ dan kulit" kulit" 2edangka 2edangkan n di se#elah lateral ditutupi oleh otot*otot sternokleidomastoideus$ infrahyoid dan lo#us kelenjar tiroid"
Laring Laring #er#ent #er#entuk uk pirami piramida da triangu triangular lar ter#ali ter#alik k dengan dengan dindin dinding g kartil kartilago ago tiroidea di se#elah atas dan kartilago krikoidea di se#elah #a%ahnya" +s Hyoid dihu#ungkan dengan laring oleh mem#rana tiroidea" -ulang ini merupakan tempat melekatnya otot*otot dan ligamenta serta akan mengalami osifikasi sempurna pada
usia 3 tahun"
2eara keseluruhan keseluruhan laring laring di#entuk di#entuk oleh sejumlah kartilago$ ligamentum ligamentum dan
otot*otot"
2.1.
KARTILAGO.
4artilago laring ter#agi atas 3 (dua! kelompok$ yaitu 5
1" 4elompok kartilago mayor$ terdiri dari 5 4artilago -iroidea$ 1 #uah 4artilago 4rikoidea$ 1 #uah 4artilago Aritenoidea$ 3 #uah 3" 4artilago minor$ terdiri dari 5 4artilago 4ornikulata Santorini$ 3 #uah 4artilago 4uneiforme Wrisberg $ 3 #uah 4artilago Epiglotis$ 1 #uah
-ulang dan kartilago laring tampak lateral$ gam#ar dari http566%%%"&irtualpediatrihospital"org6pro&iders6EletriAir%ay6Anat'mages6Laryn7 .rossAnatomy"jpg
-ulang dan 4artilago Laring tampak 2agital http566%%%"&irtualpediatrihospital"org6pro&iders6EletriAir%ay6Anat'mages6Laryn7 .rossAnatomy"jpg
-ulang dan 4artilago Laring tampak Posterior http566%%%"&irtualpediatrihospital"org6pro&iders6EletriAir%ay6Anat'mages6Laryn7 .rossAnatomy"jpg
4artilago -iroidea ,erupakan suatu kartilago hyalin yang mem#entuk dinding anterior dan lateral laring$ dan merupakan kartilago yang ter#esar" -erdiri dari 3 (dua! sayap (ala tiroidea! #er#entuk seperti perisai yang ter#uka di#elakangnya tetapi #ersatu di #agian depan dan mem#entuk sudut sehingga menonjol ke depan dise#ut Adam’s apple" 2udut ini pada pria de%asa kira*kira 89 derajat dan pada %anita 139 derajat" Diatasnya terdapat lekukan yang dise#ut thyroid notch atau inisura tiroidea$ dimana di #elakang atas mem#entuk kornu superior yang dihu#ungkan dengan os hyoid oleh ligamentum tiroidea lateralis$ sedangkan di #agian #a%ah mem#entuk kornu inferior yang #erhu#ungan dengan permukaan posterolateral dari kartilago krikoidea dan mem#entuk artikulasio krikoidea" Dengan adanya artikulasio ini memungkinkan kartilago tiroidea dapat terangkat ke atas" Di se#elah dalam perisai kartilago tiroidea terdapat #agian dalam laring$ yaitu 5 pita suara$ &entrikel$ otot*otot dan ligamenta$ kartilago aritenoidea$ kuneiforme serta kornikulata"
Permukaan luar ditutupi perikondrium yang te#al dan terdapat suatu alur yang #erjalan o#lik dari #a%ah kornu superior ke tu#erkulum inferior" Alur ini merupakan tempat perlekatan muskulus sternokleidomastoideus$ muskulus tirohioideus dan
muskulus konstriktor faringeus inferior"
Permukaan dalamnya halus tetapi pertengahan antara inisura tiroidea dan tepi #a%ah kartilago tiroidea perikondriumnya tipis$ merupakan tempat perlekatan tendo komisura anterior" 2edangkan tangkai epiglotis melekat kira*kira 1 m diatasnya oleh ligamentum tiroepiglotika" 4artilago ini mengalami osifikasi pada umur 39 0 :9
tahun"
4artilago 4rikoidea 4artilago ini merupakan #agian ter#a%ah dari dinding laring" ,erupakan lkartilago hialin yang #er#entuk inin stempel ( signet ring ! dengan #agian alsanya terdapat di #elakang" Bagian anterior dan lateralnya relatif le#ih sempit darpada
#agian posterior" 4artilago ini #erhu#ungan dengan kartilago tiroidea tepatnya dengan kornu inferior melalui mem#rana krikoidea (konus elastikus! dan melalui artikulasio krikoaritenoidea" Di se#elah #a%ah melekat dengan inin trakea ' melalui ligamentum
krikotiroidea"
Pada
keadaan
darurat
dapat
dilakukan tindakan
trakeostomi emergensi atau krikotomi atau koniotomi pada konus elastikus"
4artilago krikoidea pada de%asa terletak setinggi &erte#ra ser&ikalis /' 0 /'' dan pada anak*anak setinggi &erte#ra ser&ikalis ''' 0 '/" 4artilago ini mengalami osifikasi setelah kartilago tiroidea"
4artilago Aritenoidea 4artilago ini juga merupakan kartilago hyalin yang terdiri dari sepasang kartilago #er#entuk piramid : sisi dengan #asis #erartikulasi dengan kartilago krikoidea$ sehingga memungkinkan pergerakan ke medio lateral dan gerakan rotasi" Dasar dari piramid ini mem#entuk 3 tonjolan yaitu prosesus muskularis yang merupakan tempat melekatnya m" krikoaritenoidea yang terletak di posterolateral$ dan di #agian anterior terdapat prosesus &okalis tempat melekatnya ujung posterior pita suara" Pinggir posterosuperior dari konus elastikus melekat ke prosesus &okalis" Ligamentum &okalis ter#entuk dari setiap prosesus &okalis dan #erinsersi pada garis tengah kartilago tiroidea mem#entuk tiga per lima #agaian mem#ranosa atau 3
&i#ratorius pada pita suara" -epi dan permukaan atas dari pita suara ini dise#ut glotis"
4artilago aritenoidea dapat #ergerak ke arah dalam dan luar dengan sum#u sentralnya tetap$ karena ujung posterior pita suara melekat pada prosesus &okalis dari aritenoid maka gerakan kartilago ini dapat menye#a#kan ter#uka dan tertutupnya
glotis" 4alsifikasi terjadi pada dekade ke : kehidupan" 4artilago Epiglotis
Bentuk kartilago epiglotis seperti #et pingpong dan mem#entuk dinding anterior aditus laringeus" -angkainya dise#ut petiolus dan dihu#ungkan oleh
ligamentum tiroepiglotika ke kartilago tiroidea di se#elah atas pita suara" 2edangkan #agian atas menjulur di #elakang korpus hyoid ke dalam lumen faring sehingga mem#atasi #asis lidah dan laring" 4artilago epiglotis mempunyai fungsi se#agai pem#atas yang mendorong makanan ke se#elah menye#elah laring"
$;
4artilago 4ornikulata ,erupakan kartilago fi#roelastis$ dise#ut juga kartilago Santorini dan
merupakan kartilago keil di atas aritenoid serta di d alam plika ariepiglotika" 4artilago 4uneiforme
,erupakan kartilago fi#roelastis dari Wrisberg dan merupakan kartilago keil
yang terletak di dalam plika ariepiglotika"
2.2
LIGAMENTUM DAN MEMBRANA
Ligamentum dan mem#ran laring ter#agi atas 3 grup$ yaitu 1" Ligamentum terdiri
dari
ekstrinsik 5
$
,em#ran
tirohioid Ligamentum tirohioid Ligamentum tiroepiglotis Ligamentum hioepiglotis Ligamentum krikotrakeal
The Extrinsic Ligaments Adapted from5 Harry ," -uker$ -he Laryn7$ -hieme 18<=$ p"<$ fig"1"=
3" Ligamentum intrinsik$ terdiri dari 5 ,em#ran >uadrangularis Ligamentum &esti#ular 4onus elastikus Ligamentum krikotiroid media Ligamentum &okalis
,em#rana -irohioidea ,em#rana ini menghu#ungkan tepi atas kartilago tiroidea dengan tepi atas #elakang os hioidea yang pada #agian medial dan lateralnya mengalami pene#alan mem#entuk ligamentum tirohioideus lateral dan medial" ,em#rana ini ditem#us oleh a" laringeus superior a#ang interna n" laringeus superior dan pem#uluh
limfe"
,em#rana 4rikotiroidea (4onus Elastikus!" -erdapat di #a%ah mukosa pada permukaan #a%ah pita suara sejati$ #erjalan ke atas dan medial dari lengkungan kartilago krikoid untuk #ersam#ung dengan kedua ligamenta &okalis yang merupakan jaringan fi#roelastis yang #erasal dari tepi atas arkus kartilago krikoid" Di se#elah anterior melekat pada pinggir #a%ah kartilago tiroid dan mene#al mem#entuk ligamentuk krikoidea medialis yang juga melekat pada tu#erkulum &okalis" Di se#elah posterior konus menye#ar dari kartilago krikoid ke prosesus kartilago aritenoid (&okalis!" Pinggir #e#as
mene#al mem#entuk ligamentum &okalis" ,em#rana 4uadrangularis"
,erupakan #agian atas dari jaringan ikat longgar elastis laring$ mem#entang dari tepi lateral epiglotis ke kartilago aritenoid dan kartilago kornikulata$ di #agian inferior meluas ke pita suara palsu" -epi atasnya mem#entuk plika ariepiglotika$ sedangkan yang lainnya mem#entuk dinding diantara laring dan sinus piriformis ;
,orgagni"
Laring tampak dari ?oronal setion" .am#ar dari http566khoomei"om6pis6laryn7"jpg
Laring dilihat dari atas (,em#rana 4uadrangularis diangkat! http566%%%"&irtualpediatrihospital"org6pro&iders6EletriAir%ay6Anat'mage s6Laryn7 .rossAnatomy"jpg
,em#rana laring tampak sagital
http566%%%"&irtualpediatrihospital"org6pro&iders6EletriAir%ay6Anat'mages6Laryn 7 .rossAnatomy"jpg
2.3
OTOT - OTOT
+tot0otot laring ter#agi dalam 3 (dua! kelompok #esar yaitu otot* otot ekstrinsik dan otot*otot intrinsik yang masing*masing mempunyai fungsi yang #er#eda"
+tot*otot ekstrinsik"
+tot*otot ini menghu#ungkan laring dengan struktur disekitarnya" 4elompok otot ini menggerakkan laring seara keseluruhan -er#agi atas 5 1" +tot*otot suprahioid 6 otot-otot eleator laring $ yaitu 5 * ," 2tilohioideus
*
* ," .eniohioideus
* ," Digastrikus
* ," .enioglosus
* ," Hioglosus
," ,ilohioideus
3" +tot*otot infrahioid 6 otot*otot depresor laring$ yaitu 5 *
," +mohioideus
*
," 2ternokleidomastoideus
*
," -irohioideus
The Extrinsic !uscles Adapted from5 Harry ," -uker$ -he Laryn7$ -hieme 18<=$ p"11$fig"1"19
Adapted from5 Netter @$ Atlas of Human Anatomy 3nd Ed" No&artis$ East Hano&er$ Ne% ersey" 188=$ p" =
Adapted from5 Netter @$ Atlas of Human Anatomy 3nd Ed" No&artis$ East Hano&er$ Ne% ersey" 188=$ p" =
4elompok otot*otot depresor dipersarafi oleh ansa hipoglossi ?3 dan ?: dan penting untuk proses menelan (deglutisi! dan pem#entukan suara (fonasi!" ,uskulus konstriktor faringeus medius termasuk dalam kelompok ini dan melekat
pada linea o#likus kartilago tiroidea" +tot*otot ini penting pada proses deglutisi"
+tot*otot intrinsik ,enghu#ungkan
kartilago
satu
dengan
yang
lainnya"
Berfungsi
menggerakkan struktur yang ada di dalam laring terutama untuk mem#entuk suara dan #ernafas" +tot*otot pada kelompok ini #erpasangan keuali m" interaritenoideus yang sera#utnya #erjalan trans&ersal dan o#lik" @ungsi otot ini dalam proses pem#entukkan suara$ proses menelan dan #er#afas" Bila m" interaritenoideus #erkontraksi$ maka otot ini akan #ersatu di garis tengah sehingga menye#a#kan adduksi pita suara"
ang termasuk dalam kelompok otot intrinsik adalah 5 1" +tot*otot adduktor 5
3
,m" 'nteraritenoideus trans&ersal dan o#lik ," 4rikotiroideus ," 4rikotiroideus lateral Berfungsi untuk menutup pita suara"
3" +tot*otot a#duktor 5
," 4rikoaritenoideus posterior Berfungsi untuk mem#uka pita suara"
:" +tot*otot tensor 5
-ensor 'nternus 5 ," -iroaritenoideus dan ," /okalis -ensor Eksternus 5 ," 4rikotiroideus ,empunyai fungsi untuk menegangkan pita suara" Pada orang tua$ m" tensor internus kehilangan se#agian tonusnya sehingga pita suara melengkung ke lateral mengaki#atkan suara menjadi lemah dan serak"
The "ntrinsic !uscles Adapted from5 Harry ," -uker$ -he Laryn7$ -hieme 18<=$ p"1:$ fig"1"1:
Adapted from5 Harry ," -uker$ -he Laryn7$ -hieme 18<=$ p"1$ fig"1"1
Adapted from5 Netter @$ Atlas of Human Anatomy 3nd Ed" No&artis$ East Hano&er$ Ne% ersey" 188=$ p" =3 2.6
PERSARAFAN
Laring dipersarafi oleh a#ang N" /agus yaitu Nn" Laringeus 2uperior dan Nn" C
Laringeus 'nferior (Nn" Laringeus )ekuren! kiri dan kanan"
1" Nn" Laringeus 2uperior"
,eninggalkan N" &agus tepat di #a%ah ganglion nodosum$ melengkung ke depan dan medial di #a%ah A" karotis interna dan eksterna yang kemudian akan #era#ang dua$ yaitu 5 ?a#ang 'nterna #ersifat sensoris$ mempersarafi &alleula$ epiglotis$ sinus pyriformis dan mukosa #agian dalam laring di atas pita suara sejati" ?a#ang Eksterna #ersifat motoris$ mempersarafi m" 4rikotiroid dan m" 4onstriktor inferior" C
3" N" Laringeus 'nferior (N" Laringeus )ekuren!"
Berjalan dalam lekukan diantara trakea dan esofagus$ menapai laring tepat di #elakang artikulasio krikotiroidea" N" laringeus yang kiri mempunyai perjalanan yang panjang dan dekat dengan Aorta sehingga mudah terganggu" ,erupakan a#ang N" &agus setinggi #agian proksimal A" su#kla&ia dan #erjalan
mem#elok ke atas sepanjang lekukan antara trakea dan esofagus$ selanjutnya akan menapai laring tepat di #elakang artikulasio krikotiroidea dan mem#erikan persarafan 5 Sensoris$ mempersarafi daerah su# glotis dan #agian atas trakea !otoris$ mempersarafi semua otot laring keuali ," 4rikotiroid
The Laryngeal #eres Adapted from5 Harry ," -uker$ -he Laryn7$ -hieme 18<=$ p"11$ fig1"11
BAB ''' -'NAUAN PU2-A4A
DEFINISI
Laringitis akut adalah radang akut laring yang dise#a#kan oleh &irus dan #akteri yang #erlangsung kurang dari : minggu dan pada umumnya dise#a#kan oleh infeksi &irus in$luen%a (tipe A dan B!$ parain$luen%a (tipe 1$3$:!$ rhinoirus dan adenoirus" Penye#a# lain adalah &aemo$ilus in$luen%ae' (ranhamella catarrhalis' Streptococcus pyogenes' Staphylococcus aureus dan Streptococcus pneumoniae" ETIOLOGI 1$3$C$=
3"3" Laringitis akut ini dapat terjadi dari kelanjutan infeksi saluran nafas seperti in$luen%a atau common cold " infeksi &irus in$luen%a (tipe A dan B!$ parain$luen%a (tipe 1$3$:!$ rhinoirus dan adenoirus" Penye#a# lain
adalah &aemo$ilus
in$luen%ae'
(ranhamella
catarrhalis'
Streptococcus pyogenes' Staphylococcus aureus dan Streptococcus pneumoniae" 3":" Penyakit ini dapat terjadi karena peru#ahan musim 6 uaa 3"" Pemakaian suara yang #erle#ihan 3";" -rauma 3"C" Bahan kimia 3"=" ,erokok dan minum*minum alkohol 3"<" Alergi
PATOFISIOLOGI
Hampir semua penye#a# inflamasi ini adalah &irus" 'n&asi #akteri mungkin sekunder" Laringitis #iasanya disertai rinitis atau nasofaringitis" A%itan infeksi mungkin #erkaitan dengan pemajanan terhadap peru#ahan suhu mendadak$ defisiensi diet$ malnutrisi$ dan tidak ada immunitas" Laringitis umum terjadi pada musim dingin dan mudah ditularkan" 'ni terjadi seiring dengan menurunnya daya tahan tu#uh dari host serta pre&alensi &irus yang meningkat" Laringitis ini #iasanya didahului oleh faringitis dan infeksi saluran nafas #agian atas lainnya" Hal ini akan mengaki#atkan iritasi mukosa
saluran nafas atas dan merangsang kelenjar muus untuk memproduksi muus seara #erle#ihan sehingga menyum#at saluran nafas" 4ondisi terse#ut akan merangsang terjadinya #atuk he#at yang #isa menye#a#kan iritasi pada laring" Dan memau terjadinya inflamasi pada laring terse#ut" 'nflamasi ini akan menye#a#kan nyeri aki#at pengeluaran mediator kimia darah yang jika #erle#ihan akan merangsang peningkatan suhu tu#uh"< GEJALA KLINIS 1$3$C$=$8$19
:" .ejala lokal seperti suara parau dimana digam#arkan pasien se#agai suara yang kasar atau suara yang susah keluar atau suara dengan nada le#ih rendah dari suara yang #iasa 6 normal dimana terjadi gangguan getaran serta ketegangan dalam pendekatan kedua pita suara kiri dan kanan sehingga menim#ulkan suara menjada parau #ahkan sampai tidak #ersuara sama sekali (afoni!" 3": 2esak nafas dan stridor 3" Nyeri tenggorokan seperti nyeri ketika menalan atau #er#iara" 3"; .ejala radang umum seperti demam$ malaise 3"C Batuk kering yang lama kelamaan disertai dengan dahak kental 3"= .ejala commmon cold seperti #ersin*#ersin$ nyeri tenggorok hingga sulit menelan$ sum#atan hidung (nasal congestion!$ nyeri kepala$ #atuk dan demam dengan temperatur yang tidak mengalami peningkatan dari :< derajat elsius" 3"< .ejala in$luen%a seperti #ersin*#ersin$ nyeri tenggorok hingga sulit menelan$ sum#atan hidung (nasal congestion!$ nyeri kepala$ #atuk$ peningkatan suhu yang sangat #erarti yakni le#ih dari :< derajat elsius$ dan adanya rasa lemah$ lemas yang disertai dengan nyeri diseluruh tu#uh " 3"8 Pada pemeriksaan fisik akan tampak mukasa laring yang hiperemis$ mem#engkak terutama di#agian atas dan #a%ah pita suara dan juga didapatkan tanda radang akut dihidung atau sinus paranasal atau paru 3"19
+#struksi jalan nafas apa#ila ada udem laring diikuti udem su#glotis
yang terjadi dalam #e#erapa jam dan #iasanya sering terjadi pada anak #erupa anak menjadi gelisah$ air hunger' sesak semakin #ertam#ah #erat$
pemeriksaan fisik akan ditemukan retraksi suprasternal dan epigastrium yang dapat menye#a#kan keadaan darurat medik yang dapat menganam ji%a anak" PEMERIKSAAN PENUNJANG 3$11
3" @oto rontgen leher AP 5 #isa tampak pem#engkakan jaringan su#glotis (Steeple sign!" -anda ini ditemukan pada ;9 kasus" :" Pemeriksaan la#oratorium 5 gam#aran darah dapat normal" ika disertai infeksi sekunder$ leukosit dapat meningkat" " Pada pemeriksaan laringoskopi indirek akan ditemukan mukosa laring yang sangat sem#a#$ hiperemis dan tanpa mem#ran serta tampak pem#engkakan su#glotis yaitu pem#engkakan jaringan ikat pada konus elastikus yang akan tampak di#a%ah pita suara"
DIAGNOSIS1,2,7,10
Diagnosis ditegakkan #erdasarkan gejala klinis$ pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang" DIAGNOSA BANDING 3$13
1" Benda asing pada laring 3" @aringitis :" Bronkiolitis " Bronkitis ;" Pnemonia PENATALAKSANAAN 1$3$=$8$19$13
Umumnya penderita penyakit ini tidak perlu masuk rumah sakit$ namun ada indikasi masuk rumah sakit apa#ila 5 FUsia penderita di#a%ah : tahun F-ampak toksik$ sianosis$ dehidrasi atau axhausted FDiagnosis penderita masih #elum jelas FPera%atan dirumah kurang memadai
-erapi 5 1" 'stirahat #er#iara dan #ersuara selama 3*: hari 3" ika pasien sesak dapat di#erikan +3 3 l6 menit :" 'stirahat " ,enghirup uap hangat dan dapat ditetesi minyak atsiri 6 minyak mint #ila ada munul sum#atan dihidung atau penggunaan larutan garam fisiologis ( saline 9$8 ! yang dikemas dalam #entuk semprotan hidung atau nasal spray ;" ,edikamentosa 5 Parasetamol atau i#uprofen 6 antipiretik jika pasien ada demam$ #ila ada gejala pain killer dapat di#erikan o#at anti nyeri 6 analgetik$ hidung tersum#at dapat di#erikan dekongestan nasal seperti fenilpropanolamin (PPA!$ efedrin$ pseudoefedrin$ napasolin dapat di#erikan dalam #entuk oral ataupun spray"Pem#erian anti#iotika yang adekuat yakni 5 ampisilin 199 mg6kgBB6hari$ intra&ena$ ter#agi dosis atau kloramfenikol 5 ;9 mg6kgBB6hari$ intra &ena$ ter#agi dalam dosis atau sefalosporin generasi : (efotaksim atau eftriakson! lalu dapat di#erikan kortikosteroid intra&ena #erupa deksametason dengan dosis 9$; mg6kgBB6hari ter#agi dalam : dosis$ di#erikan selama 1*3 hari" C" Pengisapan lendir dari tenggorok atau laring$ #ila penatalaksanaan ini tidak #erhasil maka dapat dilakukan endotrakeal atau trakeostomi #ila sudah terjadi o#struksi jalan nafas" =" Penegahan 5 angan merokok$ hindari asap rokok karena rokok akan mem#uat tenggorokan kering dan mengaki#atkan iritasi pada pita suara$ minum #anyak air karena airan akan mem#antu menjaga agar lendir yang terdapat pada tenggorokan tidak terlalu #anyak dan mudah untuk di#ersihkan$ #atasi penggunaan alkohol dan kafein untuk menegah tenggorokan kering" jangan #erdehem untuk mem#ersihkan tenggorokan karena #erdehem akan menye#a#kan terjadinya &i#rasi a#normal pada pita suara$ meningkatkan pem#engkakan dan #erdehem juga akan menye#a#kan tenggorokan memproduksi le#ih #anyak lendir"
PROGNOSISC
Prognosis untuk penderita laringitis akut ini umumnya #aik dan pemulihannya selama satu minggu" Namun pada anak kh ususnya pada usia 1* : tahun penyakit ini dapat menye#a#kan udem laring dan udem su#glotis sehingga dapat menim#ulkan o#struksi jalan nafas dan #ila hal ini terjadi dapat dilakukan pemasangan endotrakeal atau trakeostomiaik