Search
Home
Saved
125 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Asuhan Keperawatan Tetanus Uploaded by Lulut Ratna Siwi
Top Charts
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Askep Tetanus
1
Download
Join
of 7
Kasus Askep Tetanus
Amelia Iradany LP Tetanus
Search document
ASUHAN KEPERAWATAN Tetanus
3.1 Kasus
TN A usia 13 tahun pelajar dari smp 15 surabaya dilarikan ke rumah sak soewandi dengan Keluhan kesulitan bernapas . pasien terlihat keadaan kejang d ototnya kaku dan mengeluh nyeri. Kesulitan untuk berbicara dan menelan. Pasie kesulitan untuk makan. Pasien tidak bisa beraktifitas dan hanya bisa terbarin karena spasme
Dalam pemeriksaan ditemukan pasien terlihat sesak dengan RR 33x/menit. Suh badan 36.7oC, BB: 45 KG, TB: 150 cm, TD: 120/80 mmHg, HR: 80x/meni Skala nyeri 7/10.
2 hari yang lalu telapak kaki tn A tertusuk paku berkarat saat bermain bola d lapangan tanpa alas kaki dan dibiarkan saja. Pasien tidak pernah mengalam penyakit kronis. Keluarga pasien juga mengatakan pasien tidak mempuny epilepsi. Pasien tidak pernah mendapat Vaksin DPT.
Pemeriksaan diagnostik menunjukkan: culture anaerob ditemukan C tetan leukosit 9500 m/L
Pasien mendapatkan tetanus immune globulin (TIG, penisilin IV, toksoid tetanus dan Pz 500 cc. 3.2 Pengkajian 1. Identitas a. Nama: TN A b. Umur: 13 tahun c. Jenis kelamin: Pria d. Diagnosa medis: tetanus e. Keluhan Utama: Sesak napas
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
125 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Asuhan Keperawatan Tetanus Uploaded by Lulut Ratna Siwi
Top Charts
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Askep Tetanus
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
of 7
Kasus Askep Tetanus
Amelia Iradany LP Tetanus
Search document
B3: Pasien mengeluh nyeri dengan skala 7/10 saat ototnya kaku B4: Normal B5: kesulitan menelan, kesultan makan B6: kejang, ada spasme, ada luka bekas tusukan di telapak kaki kiri, ROM terbatas
3.3 WOC Luka tusuk
Port de entry kuman
Bakteri C.tetani masuk
Bakteria bereplikasi You're Reading Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial Menghasilkan neurotoxin tetanospasmin
Melalui sistem
Toksisk di ab oleh susunan l Aktivasi tetanospasmin oleh retrograde axonal transport ke spinal cord and batang otak
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Masuk sirku
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
125 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Asuhan Keperawatan Tetanus Uploaded by Lulut Ratna Siwi
Top Charts
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
Askep Tetanus
1
of 7
MK. Resiko cedera
Kaku otot intercostal, otot diafragma
Keterbatasan pergerakan rongga dada
Kaku otot masseter
Trismus
Intake nutrisi tidak adekuat
Kasus Askep Tetanus
Search document
kejang
Kaku otot leher
Kaku otot menelan
Sulit menelan
Ventilasi terganggu Takipnea
MK: pola nafas tidak efektif
Amelia Iradany LP Tetanus
Kaku Otot ekstremitas
Rentang gerak menurun
MK. Hambata mobilitas fisik
You're Reading a Preview MK: nutrisi kurang Unlock fullkebutuhan access with a free trial. dari tubuh Download With Free Trial
3.4 Analisis Data DATA Etiologi Masalah DO: RR 33x/menit C. tetani Pola napas tidak efektif DS. Pasien mengeluh ↓ sesak dan sulit bernapas Neurotoxin tetanospamin Sign up to vote on this title ↓ Useful Not useful Block neurotransmitter ↓ Gagguan upper motor
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
125 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Asuhan Keperawatan Tetanus Uploaded by Lulut Ratna Siwi
Top Charts
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
Askep Tetanus
1
of 7
Kasus Askep Tetanus
Amelia Iradany LP Tetanus
Search document
neuron ↓ Kejang DS: Pasien mengeluh C. tetani Nyeri nyeri saat ototnya spasme ↓ Skala nyeri 7/10 Neurotoxin tetanospamin DO: pasien mengalami ↓ spasme Block neurotransmitter ↓ Gagguan upper motor neuron ↓ Spasme ototekstremitas ↓ Nosireseptor ↓ Mediator nyeri
DO:BB 45 KG/ TB 150 C. tetani Nutrisi Kurang DS: pasien mengeluh ↓ kebutuhan tubuh sulit menelan dan makan Neurotoxin tetanospamin ↓ You're Reading a Preview Block neurotransmitter ↓ full access with a free trial. Unlock Gagguan upper motor neuron With Free Trial Download ↓ Trismus dan Dysphagia DO: pasien kaku, C. tetani Hambatan mobilitas fisi ↓ trentang gerak terbatas Neurotoxin tetanospamin ↓ Block neurotransmitter ↓ Sign up to vote on this title Gagguan upper motor Useful Not useful neuron ↓ Kaku eksteremitas
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
125 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Asuhan Keperawatan Tetanus Uploaded by Lulut Ratna Siwi
Top Charts
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Askep Tetanus
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
of 7
Kasus Askep Tetanus
Amelia Iradany LP Tetanus
Search document
3.5 Diagnosa dan Intervensi 1. Pola Napas tidak efektif b.d. Spasme Otot pernapasan Tujuan: dalam 1 x 24 jam pola napas kembali normal
Kriteria hasil: RR:16-20x/menit, tidak ada sesak, tidak ada sianosis, tidak ad spasme otot pernapasan No 1
2
3 4
Intervensi Rasional o Naikkan posisi kepala 15-30 dan Memaksimalkan inspirasi da pastikan posisi pasien nyaman mengurangi beban upaya untu bernapas Berikan Oksigen masker atau non Memberikan Oksigen yan rebreathing dibutuhkan.Non rebreathing bi pasien sangat kesulitan untu bernapas Kolaborasi medikasi anti Menghilangkan spasme ot spasmodik pernapasan Monitor RR, adanya sianosis, Memperhatikan tanda tanda adany peningkatan HR, pergerakan distress respiratory dinding dada You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
2. Resiko cedera B.d Kejang pada pasien
Download With Free Trial Tujuan: tidak terjadi cedera
Kriteria hasil: tidak ada cedera, pasien dan keluarga secara verbal paham ca menghindarkan cedera No 1
2
Intervensi Hindarkan barang barang berbahaya di sekitar klien (Razor, gunting, benda tajam, gelas)
Rasional Pasien saat kejang sulit mengontr gerakan, sehingga menjauhkan bend benda berbahaya adalah Sign up to vote on this title upaya benda bendatersebuttidak mengen Not useful Useful pasien Berikan pengaman di sekitar tempat Mencegah jatuh
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
125 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Asuhan Keperawatan Tetanus Uploaded by Lulut Ratna Siwi
Top Charts
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Askep Tetanus
1
Download
Join
of 7
Kasus Askep Tetanus
Amelia Iradany LP Tetanus
Search document
3. Nyeri bd aktifitas nosireceptor akibat spasme otot Tujuan: dalam 1x24 jam nyeri berkurang
Kriteria hasil: skala nyeri berkurang, pasien mengatakan nyeri berkurang. R 16-20x/menit, TD=120/80 mmHg No 1 2 3
4
Intervensi Kolaborasi pemberian antispasmodik dan medikasi tetanus Kolaborasi analgesik Lakukan kompress hangat
Tingkatkan kenyamanan (menggunakan aroma musik)
Rasional Menghilangkan spasme pada otot
Mengurangi nyeri Kompress hangat akan melebarka pembuluh darah dan membu rileks otot pasien Membuat pasien rileks terapi,
You're Reading Preview 4. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh ab.d dysphagia dan trismus Tujuan dalam 2x24 jam terjadi perbaikan nutrisi Unlock full access with a free trial. Kriteria hasil: Nafsu makn meningkat: BB tidak turun No Intervensi Download With FreeRasinal Trial 1 Pertimbangkan pemberian Menghindarkan aspirasi da makan parenteral memasukkan nutrisi tanpa melal mulut 2 Bila kekakuan berkurang dan Meringankan beban rahang untun bisa mengunyah dan menelan mengunyah berikan diet lunak 3 Pantau status nutrisi (bilirubin, Memantau tingkat kebutuhan da antropometri) kecukupan nutrisi klien Sign up to vote on this title 4 Berikan jenis makanan yang Meningkatkan nafsu makan pasien Useful Not useful disuki pasien
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
125 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Asuhan Keperawatan Tetanus Uploaded by Lulut Ratna Siwi
Top Charts
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Askep Tetanus
1
Download
Join
No 1 2 3 4
of 7
Kasus Askep Tetanus
Amelia Iradany LP Tetanus
Search document
Intervensi Kolaborasi pemberian antispasmodik dan pengobatan tetanus lakuakan rom pada pasien sesuai kemampuan pasien Motivasi klien untuk bergerak Pantau rentang gerak pasien dan tingkat keparahan
Rasional Menghilangkan penyeba kekakuan rom Mencegah kekakuan lebih lanj
Meningkatkan aktifitas klien Menetukan tingk perkembangan mobilitas klien
Daftar pustaka
DOENGES, M.E., MOORHOUSE, M.F. & MURR, A.C., 2005. NURSING DIAGNOSIS MANUAL:Planning, Individualizing,and Documenting Client Care Philadelphia: F.A. DAVIS COMPANY.
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Top Charts
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
