Asuhan Keperawatan Anak Dengan Ruam Popok
BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Ruam popok adalah iritasi pada kulit k ulit bayi ibu di daerah pantat. Ini bisa terjadi jika ia popok basahnya telat diganti, popoknya terlalu kasar dan tidak menyerap keringat, infeksi jamur atau bakteri atau bahkan eksema. Ruam popok merupakan masalah kulit pada daerah genital bayi yang ditandai dengan timbulnya bercak-bercak merah dikulit, biasanya terjadi pada bayi yang memiliki kulit sensitif dan mudah terkena iritasi. Bercak-bercak ini akan hilang dalam beberapa hari jika dibasuh dengan air hangat, dan diolesi lotion atau cream khusus ruam popok, atau dengan melepaskan popok beberapa waktu. Incidence rate (angka kejadian) R!" #$#$% berbeda-beda berbeda-beda di setiap negara, bergantung pada hygiene, pengetahuan orang tua (pengasuh) tentang tata cara pengg unaan popok dan menurut saya mungkin juga berhubungan deng an faktor cuaca.%imberly cuaca. %imberly ! &orii, &orii, "' (asisten profesor spesialis anak niersitas "isouri) dan ohn "ersch, "ersch, "', *!!# menyebutkan bahwa +- 'iaper dermatitis dijumpai pada praktek spesialis anak di !merika. /edangkan prealensi pada bayi berkisar antara 0-12, dengan angka terbanyak pada usia 3-+ bulan. /ementara itu Rania 'ib, 'ib, "' menyebutkan ruam popok k berkisar 4-12 k berkisar pada usia tahun pertama. "eskipun ruam popok menyebabkan sakit dan sangat mengganggu bayi Ibu, namun biasanya tidak berbahaya. Ruam popok umumnya terjadi pada bayi dengan kulit yang lebih sensitie. ika ruam pada bayi Ibu disebabkan oleh popok yang basah atau infeksi jamur, maka hanya dengan melepas popok dan membiarkan kulitnya terkena angin sudah mampu menyembuhkan.#astikan Ibu mengganti popoknya dengan rutin. "embasuh pantat bayi dan mengeringkannya sebelum memakaikan yang baru. Bisa juga menggunakan krim khusus untuk membantu melindungi iritasi pada kulit bayi akibat ruam popok. B. TUJUAN
+. 5ujua ujuan n mum mum /iswa dapat mengetahui indikasi terjadinya ruam popok.
. 5ujua ujuan n %hu %husu suss /iswa mengetahui definisi, etiologi, gejala klinis, patofisiologi, penatalaksanaan dan siswa dapat membuat asuhan keperawatan anak dengan ruam popok.
. !AN"AAT "anfaat dari asuhan keperawatan anak dengan ruam popok Ini bermanfaat untuk melakukuan askep yang alid mulai dari pengkajian, diagnose keperawatan, proses kaperawatan, implementasi, ealuasi.
BAB II TINJAUAN TE#RI A. DE"INI$I Ruam popok adalah iritasi pada kulit bayi Ibu di daerah pantat. Ini bisa terjadi jika ia popok basahnya telat diganti, popoknya terlalu kasar dan tidak menyerap keringat, infeksi jamur atau bakteri atau bahkan eksema. Ruam popok merupakan masalah kulit pada daerah genital bayi yang ditandai dengan timbulnya bercak-bercak merah dikulit, biasanya terjadi p ada bayi yang memiliki kulit sensitif dan mudah terkena iritasi. Bercak-bercak ini akan hilang dalam beberapa hari jika dibasuh dengan air hangat, dan diolesi lotion atau cream khusus ruam popok, atau dengan melepaskan popok beberapa waktu. Ruam popok (diaper rash) adalah gangguan yang la6im ditemukan pada bayi. 7angguan ini banyak mengenai bayi berumur kurang dari +2 bulan, terutama pada kisaran usia 8 9 + bulan. B. ANAT#!I "I$I#L#GI organ kulit +. :pidermis (%utilkula) :pidermis merupakan lapisan terluar dari kulit, yang memiliki struktur tipis dengan ketebalan sekitar ,0 mm terdiri atas beberapa lapisan, antara lain seperti berikut ; a) /tratum korneum yang disebut juga lapisan 6at tanduk.
terhadap kulit dan rambut. /emakin banyak melanin yang dihasilkan dari sel-sel ini, maka warna kulit akan menjadi semakin gelap. ?oba !nda perhatikan kulit orang =suku 'ani di Irian dengan suku 'ayak di %alimantan. ika dikaitkan dengan hal ini apa yang terjadi pada kulit dari kedua suku tersebut@ /elain memberikan warna pada kulit, melanin ini juga berfungsi untuk melindungi sel-sel kulit dari sinar ultraiolet matahari yang dapat membahayakan kulit. Aalaupun sebenarnya dalam jumlah yang tepat sinar ultraiolet ini bermanfaat untuk mengubah lemaktertentu di kulit menjadi itamin ', tetapi dalam jumlah yang berlebihan sangat berbahaya bagi kulit. %adang-kadang seseorang menghindari sinar matahari di siang hari yang terik, karena ingin menghindari sinar ultraiolet ini. &al ini disebabkan karena ternyata sinar ultraiolet ini dapat membuat kulit semakin hitam. Berdasarkan riset, sinar ultraiolet dapat merangsang pembentukan melanosit menjadi lebih banyak untuk tujuan perlindungan terhadap kulit. /edangkan jika kita lihat seseorang mempunyai kulit kuning langsat, ini disebabkan orang tersebut memiliki pigmen karoten. c) s/tratum granulosum, yang menghasilkan pigmen warna kulit, yang disebut melamin.
selanjutnya sel ini juga akan didorong dari bawah oleh sel yang lebih baru lagi. #ada saat yang sama sel-sel lapisan paling luar mengelupas dan gugur. . aringan dermis memiliki struktur yang lebih rumit daripada epidermis, yang terdiri atas banyak lapisan. aringan ini lebih tebal daripada epidermis yaitu sekitar ,2 mm. 'ermis dibentuk oleh serabut-serabut khusus yang membuatny a lentur, yang terdiri atas kolagen, yaitu suatu jenis protein yang membentuk sekitar 1 dari protein tubuh. %olagen akan berangsur-angsur berkurang seiring dengan bertambahnya usia. Itulah sebabnya seorang yang sudah tua tekstur kulitnya kasar dan keriput.
Iritasi atau gesekan antara popok dengan kulit.
*aktor kelembaban.
%urangnya menjaga hygiene. popok jarang diganti atau terlalu lama tidak segera diganti setelah pipis atau B!B (feces). Infeksi mikro-organisme (terutama infeksi jamur dan bakteri)
!lergi bahan popok.
7angguan pada kelenjar keringat di area yang tertutup popok.
D. GEJALA KLINI$ 7ejalanya antara lain ruam kemerahan atau lecet pada kulit di daerah yang ditutupi popok. /elain itu, bayi biasanya terlihat rewel, terutama saat penggantian popok. Bayi juga mungkin menangis saat kulit di daerah yang ditutupi popok dicuci atau disentuh. 5erdapat bercak-bercak kemerahan pada daerah pantat karena iritasi popok. E. PAT#"I$I#L#GI &ir semua bayi pernah mengalami ruam atau lecet karena pemakaian popok.
#emakaian popok #ada daerah pantat,kemaluan,#aha
Rasa ingin B!% merangsang hipotalamus
!nak kecil 5idak bisa menahan spinter
B!%
popok yang basah menimbulkan bakteri
gangguan rasa nyaman
urine terurai ammonia
kerusakan kulit
imobilitas kulit
7angguan integritas kulit
G. PENATALAK$ANAAN ika ruam pada bayi Ibu disebabkan oleh popok yang basah atau infeksi jamur, maka hanya dengan melepas popok dan membiarkan kulitnya terkena angin sudah mampu menyembuhkan. #astikan Ibu mengganti popoknya dengan rutin. "embasuh pantat bayi dan mengeringkannya sebelum memakaikan yang baru. Bisa juga menggunakan krim khusus untuk membantu melindungi iritasi pada kulit bayi akibat ruam popok. Berikut tips untuk menghindari ruam popok
+. /ering-seringlah mengganti popok. angan biarkan popok yang sudah basah karena menampung banyak urin berlama-lama dipakai bayi. %ontak yang lama antara urin atau tinja dengan kulit bayi dapat menimbulkan ruam popok. . /aat membersihkan bayi, tepuk daerah yang biasa ditutupi popok (bokong, paha, selangkangan, dan daerah genital bayi) secara perlahan dengan handuk bersih. sahakan menghindari menggosok-gosok dengan keras daerah tersebut. 1. /esekali biarkan bokong bayi terbuka (tidak memasang popok) selama beberapa saat. 5indakan ini mungkin berguna menjaga daerah popok tetap kering dan bersih. 4. &ati-hati dalam memilih popok, karena beberapa jenis bahan popok dapat merangsang ruam popok. ika hal itu terjadi, gantilah popok merk lain yang lebih cocok. 2. ika bayi anda memakai popok kain yang digunakan berulang kali, cucilah popok kain tersebut dengan deterjen yang formulanya tidak terlalu keras. &indari memakai pelembut, karena pewangi dalam pelembut tersebut dapat mengiritasi kulit bayi. #astikan untuk membilas popok dengan baik agar deterjen tidak tertinggal di dalam popok. . &indari memasang popok terlalu kuat. sahakan ada ruang antara popok dengan kulit bayi. 0. gunakan popok kain dari bahan katun yang lembut. 8. angan terlalu ketat memakakan diaper, agar kulit bayi tidak tergesek. 3. Bila diaper penuh, sudah menggelembung atau menggantung, segera ganti dengan yang baru. +. &indari pemakaian diaper yang terlalu sering (bahkan saat bepergian). ++. angan ada sisa urineCkotoran saat membersihkan bayi, k arena kulit yang tidak bersih sangat mudah mengalami ruam popok. +. angan menggunakan sabun bila kulit bayi yang tertutup diaper merah dan kasar. +1. ika ruam belum hilang, bicaralah dengan dokter
BAB III PR#$E$ KEPERA%ATAN PADA ANAK A. PENGKAJIAN +. mur. Ruam popok umumnya terjadi pada anak yang berusia kurang dari dua tahun. /etelah berumur dua tahun ke atas, anak jarang mengalami hal ini. Insiden terbanyak terjadi pada anak yang berusia 3-+ bulan. . #ola kebersihan cenderung kurang, terutama pada daerah perineal, bokong, dan perut bagian bawah. !pabila selesai B!BCB!%, daerah pantat tidak dibersihkan dengan air sebelum diganti dengan popok yang bersih. /elain itu, popok basah karena terkena urin atau feses yang tidak segera diganti, bahkan sampai kering kembali akan mempermudah terjadinya ruam popok. 1. Bayi sering menggunakan popok plastik yang kedap air atau disposable, yang terbuat dari bahan sintesis,dalam waktu lama. 4. #erlu dikaji bagaimana cara ibu mencuci pakaian dan popok. !pabila menggunakan popok disposible (misalnya ; pempers) harus diganti setiap beberapa jam. #encucian yang tidak bersih dapat menyebabkan terjadinya ruam popok karena deterjen tertinggal pada pakaian. 2. #ada pemeriksaan daerah bokong terdapat bintik-bintik kemerahan yang kadang-kadang berisi nanah. 'emikian juga pada daerah bawah perut. . !namnesa faktor alergi. %emungkinan anak sensitif terhadap detergenCsabun cuci yan g digunakan atau alergi terhadap popok disposible. B. DIAGN#$I$'!A$ALAH
Ruam pada pantat.
#ola kebersihan kurang.
%emungkinan alergi terhadap detergen.
. PERENANAAN ' INTER(EN$I +. &indari penggunaan sabun yang berlebihan untuk membersihkan daerah pantat C bokong. /abun yang berlebihan dan keras sifatnya dapat menyebabkan iritasi. . /ebaiknya gunakan kapas dengan air hangat atau kapas dengan minyak untuk membersihkan daerah perianal segera setelah B!B C B!%. 1. Bila terdapat bintik kemerahan, berikan krim atau salep, dan biarkan terbuka untuk beberapa saat. 4. aga agar tetap kering dengan cara ; !pabila menggunakan popok kain, perhatikan agar sirkulasi udara tetap terjaga. !pabila menggunakan popok disposable, pilihlah yang menggunakan bahan super absorbent. Daitu popok yang terbuat dari bahan yang mengandung gel penyerap. 7el ini menyerap air secara kuat sehingga kulit tetap kering dan dapat mengontrol #h urine C feses (Aong dan !thers, +33) &indari penggunaan popok C celana yang terbuat dari karet atau plastik. #enggunaan bedak talk dapat menjaga agar kulit tetap kering, tetapi sangat berbahaya jika masuk ke dalam saluran nafas dan dapat menyebabkan iritasi kulit perianal bila
tercampur dengan urine C feses. !pabila ingin menggunakan bedak, gunakan bedak yang terbuat dari serbuk jagung (corn starch), karena relatif lebih aman. 5uangkan pada kasa C tangan C saput lalu taburkan pada bagian luar saja (Aong, +33 ; +42). Berikan posisi tidur yang selang-seling, terutama pada daerah pantat agar pantat tidak tertekan dan memberikan kesempatan pada bagian tersebut untuk kontak dengan udara. #akaian, celana, atau popok yang kotor sebelum dicuci sebaiknya direndam dulu dalam air yang dicampur acidum boricum, kemudian dibilas, lalu keringkan. &indari penggunaan detergen atau pengharum pakaian. aga kebersihan tubuh dan lingkungan secara umum.
BAB III PENUTUP A. KE$I!PULAN "eskipun ruam popok menyebabkan sakit dan sangat mengganggu bayi Ibu, namun biasanya tidak berbahaya. Ruam popok umumnya terjadi pada bayi dengan kulit yang lebih sensitie.ika ruam pada bayi Ibu disebabkan oleh popok yang basah atau infeksi jamur, maka hanya dengan melepas popok dan membiarkan kulitnya terkena angin sudah mampu menyembuhkan. B. $ARAN
#astikan Ibu mengganti popoknya dengan rutin. "embasuh pantat bayi dan mengeringkannya sebelum memakaikan yang baru. Bisa juga menggunakan krim khusus untuk membantu melindungi iritasi pada kulit bayi akibat ruam popok.
DA"TAR PU$TAKA
'efka. +. !suhan %eperawatan Ruam Popok .http;CCdefkanurse.wordpress.comC+C8CCasuhan-keperawatan-ruam popokC. 1 september +. 7itta /aifuddin. Ruam Popok . http;CCwww.clubnutricia.co.idCmyEbabyCmyEbabyEhealthC babyEcommonEproblemCarticleCnappyErash. 1 september +. Fursalam. Rekawa /usilaningrum dan /ri tami. 2. Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak (untuk Perawat dan Bidan). akarta ; /alemba "edika.
