Asuhan Keperawatan Anak Dengan Sam

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK  DENGAN sAM (sindrom ASPIRASI MECONIUM)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KESEHATAN DHARMA HUSADA BANDUNG

KATA PENGANTAR 

Puji syukur syukur senant senantias iasaa kita kita panjatk panjatkan an ke haira hairatt A!!ah A!!ah S"T atas atas se#a!a se#a!a nik$at an karunia%Nya& karunia%Nya& ka$i apat $enye!esaikan $enye!esaikan tu#as penyusunan $aka!ah ANAK en#an Mek'niu$ Mek'niu$ Aspirasi Sinr'$ ( MAS ) & $aka!ah ini isusun untuk $e$enuhi sa!ah satu k'$p'nen tu#as  paa $ata ku!iah ANAK i Pr'#ra$ Stui S* Kepera+atan Dhar$a Husaa Banun#, Maka!ah ini $en-'.a $e$aparkan tentan# penata!aksanaan asuhan kepera+atan paa anak en#an Penyakit Pen yakit Mek'niu$ Aspirasi Aspirasi Sinr'$ ( MAS )

Ka$i $enyaari $asih .anyak terapat kekuran#an a!a$ penyusunan $aka!ah ini& untuk itu ka$i $en#harapkan kritik an saran yan# .ersi/at k'nstrukti/ ari se$ua pihak e$i  per.aikan an pena$.ahan +a+asan ka$i i $asa yan# akan atan# De$ikian akhirnya ka$i u-apkan teri$a kasih kepaa se$ua pihak yan# te!ah $e$.antu ka$i a!a$ penyusunan $aka!ah ini& se$'#a $aka!ah ini .er$an/aat .a#i penu!is khususnya  .a#i pe$.a-a paa u$u$nya teri$a kasih

 

Penu!is BAB I PENDAHULUAN

A.

Latar Belakang

S in r '$ a a sp ir as i $ ek 'n iu $

( SA M)

$ er up ak an

s ek u $p u! an

# ej a! a

ya n# iaki.atkan '!eh terhisapnya $ek'niu$ ke a!a$ sa!uran perna/asan .ayi, Eti'!'#i terjainya sinr'$a aspirasi $ek'niu$ aa!ah -airan a$ni'n yan# $en#anun# $ek'niu$ terinha!asi '!eh .ayi,

Mek'niu$ apat ke!uar i a!a$ kanun#an .i!a te rja i str es

0ke#a+atan intrauterin,Mek'niu$ yan# terhirup .isa $enye.a.kan penyu$.atan  parsia!

ataupun

t'ta!

paa

sa!uran

perna/asan&

sehin##a

terjai

#an##uan

 perna/asan an #an##uan pertukaran uara i paru%paru, Se!ain itu & $ e k ' n i u $  j u # a

$enye.a.kan

iritasi

an

peraan#an

paa

sa!uran

u  a r a & $enye.a.kan suatu pneu$'nia ki$ia+i, 1airan a$ni'n yan# ter+arna%$ek'niu$ ite$ukan paa 2%*23 ke!ahiran& tetapi sinr'$ ini .iasanya terjai paa .ayi -ukup .u!an atau !e+at  .u!an, Paa 23 .ayi yan# .erke$.an# pneu$'nia aspirasi& i$ana 453 arin ya $e $er!uk an

6enti!asi

K e# a+ at an

j an in

$ek an is

 an

an

h ip 'k si a

$e-'niu$ kea!a$ -airan a$ni'n,

B.

Rumusan masalah

2%* 5 t er ja i

pe rsen nya . er sa $a

 ap at  en #a n

$enin##a!, $ as uk ny a

Dari !atar .e!akan# i atas apat iru$uskan $asa!ah yaitu 7Ba#ai$ana asuhan kepera+atan paa k!ien anak yan# $enerita Mek'niu$ Aspirasi Sinr'$ ( MAS ) 8

C.

Tujuan

Tujuan penyusunan $aka!ah ini aa!ah untuk $e$.erikan pen#etahuan & $e$.erikan in/'r$asi an pe$aha$an $en#enai asuhan kepera+atan paa k!ien anak yan# $enerita Mek'niu$ Aspirasi Sinr'$ ( MAS ),

D.

Met!e

Met'e yan# ka$i #unakan a!a$ penu!isan $aka!ah ini iantaranya $e!a!ui $eia !iteratur perpustakaan an e!ektr'nik 

E.

"#stemat#ka

Se-ara u$u$ $aka!ah ini ter.a#i $enjai ti#a .a#ian iantaranya9 BAB I tentan# Penahu!uan& BAB II yan# .erisi Pe$.ahasan an BAB III tentan# kesi$pu!an an saran,

BAB II PEMBAHA"AN

A. De$#n#s#  Sinr'$a aspirasi $ek'niu$ (SAM) aa!ah ku$pu!an #eja!a yan# iaki.atkan '!eh terhisapnya 

$ek'niu$ 0 -airan a$ni'n $ek'nia! ke a!a$ sa!uran perna/asan .ayi, Sinr'$a aspirasi $ek'niu$ (SAM) aa!ah sa!ah satu penye.a. yan# pa!in# serin# $enye.a.kan ke#a#a!an pernapasan paa .ayi .aru !ahir ater$ $aupun p'st%ter$, Kanun#an $ek'niu$ antara !ain aa!ah sekresi #astr'intestina!& hepar&a n pa n- re as ja nin & e.ris se!u!er& -airan a$ni'n& serta !anu#',!ahir saat i a!a$ uterus atau saat .erna/as  perta$a ka!i,

B. Et#lg# As/iksia/eta! •

• • •

Pr'!'n#e !a.'ur  Penin#katan akti6itas usus janin, 1airan a$ni'n yan# $en#anun# $ek'neu$ terinha!asi '!eh .ayi, Mek'niu$ apat ke!uar  (intrauterin) .i!a terjai stres0ke#a+atan intrauterin,

C. %aktr R#s#k *, Usia keha$i!an $e!e.ihi :5 $in##u ( P'stter$ ) ;, Berat .aan !ahir renah, Beakan en#an pre$aturitas& i$ana SAM jaran# terjai .i!a .ayi

!ahir se.e!u$ 4: $in##u, Den#an e$ikian& pre$aturitas .ukan /akt'r risik' untuk terjainya SAM 4, Kesu!itan a!a$ $e!ahirkan :, Pre%ek!a$psia& ek!a$psia& hipertensi paa i.u& DM paa i.u& i.u yan# per'k'k .erat0penerita  penyakit paru kr'nik0penyakit kari'6asku!ar  D. Ins#!ens# 1a ir an a$ ni' n $ek'nia! terapat sekitar *5%*23 ari se$ua ju$!ah ke!ahiran -ukup

 .u!an (ater$)& tetapi SAM terjai paa :%*53 .ayi ini, Dan seperti#a iantaranya $e$.utuhkan  .antuan 6enti!at'r, A anya $ek'niu$ paa -airan a$ni'n jaran# iju$pai paa ke!ahir an preter$, Resik' SAM an ke#a# a!an pernap asan yan# terkait& $enin#kat ketika $ek'niu$nya kenta! an apa.i!a iikuti en#an as/iksia pe ri na ta !, Be .e ra pa .a yi yan# i!ahirkan en#an -airan a$ni'n yan# $ek'nia! $e$per!ihatkan istres  pernapasan +a!aupun tiak aa $ek'niu$ yan# ter!ihat i.a+ah k'ra 6'ka!is s e te ! ah k e !a h ir a n, P a  a . e . er a pa . a yi & a s pi ra s i $ u n# k i t e rj a i i n tr a ut e ri n e se.e!u$ i!ahirkan, E. Pat$#s#lg# SAM serin#ka!i ihu.un#kan en#an suatu keaaan yan# kita se.ut /eta! istress, Paa

keaaan ini& janin yan# $en#a!a$i istres akan $enerita hip'ksia (kuran#nya 'ksi#en i a!a$  jarin#an), Hip'ksia jarin#an $enye.a.kan terjainya penin#katan akti6itas usus isertai en#an $e!e$asnya spinkter ana!, Maka !epas!ah $ek'niu$ ke a!a$ -airan a$ni'n, As/iksia an .er.a#ai .entuk stres intrauterin apat $enin#katkan perista!tik usus janin isertai re!aksasi s/inkter ani eksterna sehin##a terjai pen#e!uaran $ek'neu$ ke -airan a$ni'n, Saat .ayi en#an as/iksia $enarik napas (gasping) .aik in uter' atau se!a$a persa!inan& terjai aspirasi -airan a$ni'n yan# .er-a$pur $ek'neu$ ke a!a$ sa!uran napas, Mek'neu$ yan# te.a! $enye.a.kan '.struksi ja!an napas& sehin##a terjai #a+at napas,

Sinr'$a ini .iasanya terjai paa in/ant /u!!%ter$, Mek'niu$ ite$ukan paa -airan a$ni'n ari *53 ari kese!uruhan ne'natus& $en#inikasikan .e.erapa tin#katan aspiksia a!a$ kanun#an, Aspiksia $en#aki.atkan penin#katan perista!tik intestina! karena kuran#nya 'ksi#enasi a!iran arah $e$.uat re!aksasi 't't spin-ter ana! sehin##a $ek'niu$ ke!uar, Mek'niu$ terse.ut terhisap saat janin a!a$ kanun#an, Aspirasi $ek'niu$ $enye.a.kan '.struksi ja!an na/as k'$p!it atau partia! an 6as'spas$e

pu!$'nary,

Partike!

#ara$

a!a$

$ek'niu$

.ekerja

seperti

eter#en&

$en#aki.atkan !uka .akar ki$ia paa jarin#an paru,
%.

Man#$estas# kl#n#s & Gejala !an Tan!a

1airan ketu.an .er+arna hijau tua apat jernih $aupun kenta!& $ek'niu$ paa -airan ketu.an& n'a kehijauan paa ku!it .ayi& ku!it .ayi ta$pak ke.iruan (sian'sis)& perna/asan -epat (takipnea) & sesak na/as (apnea)& /rekuensi enyut jantun# janin renah se.e!u$ ke!ahiran & sk'r  APGAR yan# renah & .ayi ta$pak !e$as & ausku!tasi> suara na/as a.n'r$a! Kaan#%kaan# teren#ar r'nki paa keua paru, Mun#kin ter!ihat e$/ise$a atau ate!e-tasis

G. *, ;, 4,

Km'l#kas# Disp!asia .r'nk'pu!$'ner Pneu$'t'raks Aspirasi pne$'nia

Bayi yan# $enerita SAM .erat $e$punyai ke$un#kin !e.ih .esar untuk $enerita $en#i (+hee?in#) an in/eksi paru a!a$ tahun perta$a kehiupannya, Tapi seja!an en#an  perke$.an#an usia& ia .isa $ere#enerasi jarin#an paru .aru, Den#an e$ikian& pr'#n'sis jan#ka  panjan# tetap .aik, Bayi yan# $enerita SAM san#at .erat $un#kin akan $enerita penyakit paru kr'nik&  .ahkan $un#kin ju#a $enerita a.n'r$a!itas perke$.an#an an ju#a ketu!ian, Paa kasus yan#  jaran# terjai& SAM apat $eni$.u!kan ke$atian

H. Pemer#ksaan 'enunjang R'nt#en aa untuk $ene$ukan aanya ate!ektasis& penin#katan ia$eter anter' •

p'steri'r&

hiperin/!ati'n& /!atene iaphra#$ aki.at '.struksi an terapatnya pneu$'th'ra@ ( #a$.aran •

in/i!trat kasar an ire#u!ar paa paru ) Ana!isa #as arah untuk $en#ienti/ikasi a-i'sis $eta.'!ik atau respirat'rik en#an penurunan PO; an penin#katan tin#kat P1O;

I.

Penatalaksanaan me!#s Ter#antun# paa .erat rin#annya keaaan .ayi& $un#kin saja .ayi akan ikiri$ ke unit

 pera+atan intensi/ ne'nata! (neonatal intensive care unit NI1U), Tata !aksana yan# i!akukan  .iasanya $e!iputi > *, U$u$ •

Pe$.erian terapi sur/aktan,

•

Pe$akaian 6enti!at'r khusus untuk $e$asukkan uara .er'ksi#en tin##i ke a!a$ paru .ayi,

•

Pena$.ahan nitrit 'ksia (nitri- '@ie) ke a!a$ 'ksi#en yan# terapat i a!a$ 6enti!at'r, Pena$.ahan ini .er#una untuk $e!e.arkan pe$.u!uh arah sehin##a !e.ih .anyak arah an 'ksi#en

yan#

sa$pai

ke

paru

.ayi,

Bi!a sa!ah satu atau k'$.inasi ari ke ti#a terapi terse.ut tiak .erhasi!& patut iperti$.an#kan untuk $en##unakan extra corporeal membrane oxygenation (E1MO), Paa terapi ini& jantun#

an paru .uatan akan $en#a$.i! a!ih se$entara a!iran arah a!a$ tu.uh .ayi, Sayan#nya& a!at ini $e$an# -ukup !an#ka,

(. A"UHAN KEPERA)ATAN *. PENGKA(IAN %I"IK  a, Ri+ayat antenata! i.u  ., Status in/ant saat !ahir  % Stress intra uterin % Cu!!%ter$& preter$& atau ke-i! $asa keha$i!an % Ap#ar sk'r i.a+ah 2 % Terapat $ek'niu$ paa -airan a$ni'n % Su-ti'nin#& res-u-itasi atau pe$.erian therapi 'ksi#en % Disstress perna/asan en#an #aspin#& takipnea (!e.ih ari 5 @ perna/asan per $enit)& #runtin#&

retraksi& an nasa! /!arin# % Penin#katan suara na/as en#an -rak!es& ter#antun# ari ju$!ah $ek'niu$ a!a$ paru % 1yan'sis % Barre! -hest en#an penin#katan en#an penin#katan ia$eter anter' p'steri'r (AP) -, Pen#kajian Beha6i'ra! % Dis$inishe a-ti6ity +. DIAGN,"A KEPERA)ATAN -ANG MUNGKIN a, Resik' tin#i insu/isiensi perna/asan .erhu.un#an en#an aspirasi $e-'niu$  ., K'pin# ke!uar#a yan# tiak e/ekti/ .erhu.un#an en#an ke-e$asan& rasa .ersa!ah an -,

ke$un#kinan pera+atan jan#ka panjan# Gan##uan nutrisi > kuran# ari ke.utuhan tu.uh .erhu.un#an en#an penin#katan ke.utuhan

,

ka!'ri, Ke-e$asan 'ran#tua .erhu.un#an en#an ke$un#kinan ke$atian paa in/ant& resp'n terhaap

 pera+atan yan# !a$a& an pe$.erian .antuan 6enti!at'r e, Resik' tin##i e/i-it 6'!u$e -airan .erhu.un#an en#an I"L ari penin#katan perna/asan /, Resik' tin##i in/eksi .erhu.un#an en#an pneu$'nia se.a#ai aki.at $ek'niu$ paa paru #, Resik' tin##i injury .erhu.un#an en#an k'$p!ikasi pneu$'th'raks& ate!e-tasis h, Ke#a#a!an pertukaran #as .erhu.un#an en#an pneu$'nitis -he$i-a! an ke#a#a!an /un#si i,  j,

 paru aki.at aspirasi $e-'niu$ Ine/ekti/ .ersihan ja!an na/as .erhu.un#an en#an aspirasi $e-'niu$ De/i-it pen#etahuan 'ran#tua .erhu.un#an en#an pera+atan jan#ka panjan# sete!ah

kepu!an#an, . Inter/ens# ke'era0atan a. Res#k t#ng# #nsu$#s#ens# 'erna$asan 1erhu1ungan !engan as'#ras# me2n#um Tujuan 3 Men-e#ah an $en#e!uarkan $ek'niu$ yan# teraspirasi paa saat !ahir atau

o

  sete!ahnya Inter/ens# O.ser6asi ke.utuhan akan su-ti'nin# nas'/arin# saat kepa !a .ayi !ahir,

R > Mek'niu$ a!a$ -airan a$ni'n $erupakan inikasi i!akukan su-ti'n se.e!u$ .ayi .aru o

!ahir .erna/as Lakukan su-ti'n paa trakhea in/ant en#an se!an# en'trakhea! sete!ah ke!ahiran, R > Pr'seur ini i!akukan se.e!u$ $ensti$u!asi in/ant jika ite$ukan $ek'niu$ untuk 

o

$en-e#ah aspirasi !e.ih !anjut Lanjutkan su-ti'n paa $u!ut .ayi untuk $en#e!uarkan partike! $ek'niu$ yan# !e.ih .esar, R > In/ant yan# teraspirasi $ek'niu$ $e$er!ukan resusitasi& khususnya in/ant yan# $en#a!a$i

o

isstress perna/asan Berikan istirahat an ketenan#an paa in/ant, R > Menan#is atau a#itasi apat $enin#katkan tekanan intra th'raka!& $enye.a.kan

o

 pneu$'th'ra@ Tujuan Ienti/ikasi an $ini$a!kan ke#a#a!an perna/asan sete!ah ke!ahiran Inter/ens# 3 Kaji status respirasi yan# $en#inikasikan aspirasi $ek'niu$ an $e$er!ukan tinakan se#era

%

seperti > /rekuensi& kea!a$an an takipnea ( /rekuensi na/as !e.ih ari 5 @0$enit), Penin#katan

%

/rekuensi na/as $enentukan penin#katan ke.utuhan 'ksi#en Gruntin#, Suara #runtin# terjai karena penutupan #!'ttis untuk $en#hentikan eksha!asi uara

% %

en#an esakan uara ke pita suara  Nasa! /!arin#, Retraksi en#an pen##unaan 't't .antu na/as, Retraksi $en#inikasikan istensi paru yan#

% %

tiak aekuat se!a$a inspirasi 1yan'sis, 1yan'sis terjai karena penurunan kaar 'ksi#en a!a$ tu.uh, Ana!isa #as arah $enunjukkan penin#katan P1O; an penurunan PO;, Ni!ai terse.ut

$en#inikasikan aanya a-i'sis % Hasi! seria! r'nFen aa, R > Dapat $en#inikasikan ate!ektasis& hiperin/!asi atau pneu$'th'raks o Berikan therapi 'ksi#en an 6enti!asi $ekanik en#an tekanan p'siti/, enti!asi $ekanik kaan# iper!ukan kaan# tiak, R > Tekanan p'siti/ i.erikan sete!ah therapy .r'nk'sk'pi atau !arin#'trakhea! untuk $en-e#ah o

$asuknya $ek'niu$ ke ja!an na/as yan# !e.ih ke-i!, Set 6enti!at'r $ekanik untuk $e$.erikan tekanan yan# !e.ih tin##i en#an /rekuensi na/as  penek (5  5 @ 0$enit, R > Settin# ini iper!ukan untuk $e$.erikan 6enti!asi a!6e'!i .a#ian ista! paa in/ant en#an aspirasi $ek'niu$ .erat

Pertahankan hiper'ksi#enasi an ni!ai pH0AGD paa &:2  &22 en#an P1O; ;;  45 $$H#,

o

Hiper'ksi#enasi $en-e#ah sirku!asi /eta! persisten, R > Keaaan a!ka!'sis respirat'rik $e$.entu $enurunkan 6as'k'ntriksi paru paa in/ant en#an aspirasi $ek'niu$, Berikan /isi'therapi en#an perkusi an 6i.rasi setiap *  ; ja$, Gunakan per-uss'r atau 6i.rat'r 

o

 jika in/ant apat $ent'!eransi treat$ent, R > Pr'seur ini $e$.antu $en#e!uarkan sekresi tapi pr'seur ini i!akukan ter#antun# paa k'nisi in/ant 1e#ah k'$p!ikasi in/eksi (pneu$'nitis) en#an pe$.erian anti.i'tik I sesuai pesanan (seperti

o

a$pi-i!!in), R > Anti.i'tik $en#han-urkan .akteri en#an $e$e-ah inin# se! .akteri sehin##a se! .akteri o

$ati, Berikan a$in'#!y-'sies sesuai pesanan seperti kana$isin, M'nit'r kaar seru$ .a yi, R > A$in'#!y-'sies $en#han-urkan .akteri en#an $en#ha$.at sintesis pr'tein sehin##a se!  .akteri $ati, Berikan se-ara pe!ahan untuk $en-e#ah t'ksisitas #inja!, Me$'nit'r !e6e! seru$

o

o

$e$aksi$a!kan e/e!ti/itas therapi '.at, "a!aupun '.at hir'k'rtis'n $erupakan pi!ihan tetapi pen##unaannya $asih ipere.atkan, Siapkan in/ant untuk pe$.eahan an pe$asan#an E@tra-'rp'rea! Me$.rane Oksi#enati'n (E1MO)

Pu$p jika in/ant

$en#a!a$i

kerusakan /un#si

paru yan#

.erat,

11MD

$e$pertahankan pertukaran an per/usi #as, Pe$.eahan i!akukan untuk $enana$ ua tu.e ke-i! i !eher an $en#hu.un#kannnya en#an $esin E1MO yan# $e$'$pakan arah $e!a!ui  paru arti/i-ia!, R > Pr'seur ini $e$epertahankan in/ant tetap hiup sa$pai paru apat iukun# en#an o

o

o

o

6enti!asi $ekanik, Me$pertahankan kesei$.an#an -airan pentin# untuk $en-e#ah '6er!'a -airan, M'nit'r PO; atau ni!ai 'ksi$etri, R > Ni!ai terse.ut untuk $en#e6a!usi 'ksi#enasi jarin#an Kaji status neur'!'#ik in/ant, R > Tana neur'!'#ik $enunjukkan peru.ahan status 'ksi#enasi Su-ti'n sa!uran en'trakhea! sesuai pesanan, R > Su-ti'nin# $e$pertahankan patensi ja!an na/as an $e$.antu treat$ent,

1.

K'#ng keluarga 4ang t#!ak e$ekt#$ 1erhu1ungan !engan ke2emasan5 rasa 1ersalah !an kemungk#nan 'era0atan jangka 'anjang Tujuan 3 Me$ini$a!kan ke-e$asan& rasa .ersa!ah an $e$.erikan ukun#an se!a$a krisis

situasi, Inter/ens# !an Ras#nal

o

o

Kaji ekpressi 6er.a! an n'n 6er.a!& perasaan an pen##unaan k'pin# $ekanis$e, R > Data terse.ut iper!ukan untuk $e$.antu pera+at untuk $e$.an#un k'pin# yan# k'nstrukti/ paa ke!uar#a Anjurkan 'ran#tua $en#un#kapkan perasaannya tentan# keaaan sakit anaknya& pera+atan yan# !a$a& an pr'seur yan# i!akukan paa anaknya, R > er.a!isasi $e$.antu $e$pertahankan rasa per-aya& $enurunkan tin#kat ke-e$asan

o

'ran#tua an $enin#katkan keter!i.atan 'ran#tua Berikan in/'r$asi yan# k'nsisten an akurat tetan# k'nisi an perke$.an#an .ayinya& pera+atan

o

i $asa yan# akan atan#& an p'tensia! pr'.!e$ perna/asan, R > In/'r$asi akan $enurunkan ke-e$asan terhaap keaaan .ayinya, Anjurkan ke!uar#a .erkunjun#& ikut $e$.erikan pera+atan .i!a $un#kin, R > Kunjun#an&

o

k'$unikasi an partisipasi paa pera+atan in/ant $e$.antu pr'ses .'unin# In/'r$asikan kepaa 'ran#tua tentan# ke.utuhan sete!ah pu!an# an intruksikan pr'seur yan#

o

 pentin# saat i ru$ah, R > Be.erapa in/ant $e$.utuhkan .antuan 6enti!at'r sete!ah pu!an# ke ru$ah, Rujuk 'ran#tua paa pera+at k'$unitas an in/'r$asikan tentan# /asi!itas kesehatan yan# .isa ihu.un#i, R > Rujukan $e$.erikan supp'rt kepaa ke!uar#a untuk terus $en#'ntr'! keaaan .ayinya,

BAB III PENUTUP

A.

Kes#m'ulan Asuhan kepera+atan yan# paripurna harus i!aksanakan en#an k'$peten an

 pr'/essi'na! a#ar apat $en-apai tin#kat h'$e'statis $aksi$a! .a#i k!ien anak,Manaje$en kepera+atan harus .enar%.enar ite#akkan untuk $e$.antu k!ien anak $en-apai tin#kat 'pti$a!isasi a!a$ $en#haapi peru.ahan /isik an psik'!'#is aki.at Penyakit Mek'niu$ Aspirasi Sinr'$ ( MAS ),

B.

"aran

Untuk $enjaikan $aka!ah ini $enjai $aka!ah yan# se$purna $aka harus isertai saran%saran yan# .ersi/at $en'r'n# an $e$.an#un& saran % saran itu antara !ain >

*, Kita henaknya !e.ih $e$aha$i Penyakit Mek'niu$ Aspirasi Sinr'$ ( MAS ) a!a$ $enin#katkan pe!ayanan paa penerita0 anak khususnya a!a$ pe$.erian asuhan kepera+atan, ;, Kita henaknya $a$pu an $au $e$pe!ajari $aka!ah 7Asuhan Kepera+atan Anak Den#an Penyakit Mek'niu$ Aspirasi Sinr'$ ( MAS )J&untuk $ena$.ah pen#etahuan i.ian# i!$u kepera+atan khususnya& an i.ian# pe!ayanan pe$.erian asuhan kepera+atan paa u$u$nya, De$ikian saran ari ka$i se$'#a apa yan# ka$i sajikan apat .er$an/aat .a#i ka$i khususnya an .a#i para pe$.a-a paa u$u$nya

DA%TAR PU"TAKA

Me!s'n& Kathryn A,  Marie S, 5 PM