htps://www.scribd.com/doc/73744068/ .scribd.com/doc/73744068/Askep-Po Askep-Pos-Parum s-Parum-Blues -Blues DAPUS: htps://www
Postpartum Blues dan Deprei postpartum A. PENG PENGER ERTI TIAN AN Post Post partum partum blues blues merupa merupakan kan proble problem m psikis psikis sesudah sesudah melahi melahirka rkan n sepert sepertii kemunulan keemasan! labilitas perasaan dan depresi pada ibu. Biasan"a ter#adi seara teori ter#adi pada min$$u ke empat. Ibu ibu "an$ baru melahirkan biasan"a dihara diharapka pkan n untuk untuk merasa merasa san$at san$at $embir $embiraa setela setelah h melahi melahirka rkan. n. Tetapi etapi karena karena perubahan hormonal "an$ besar %aktu melahirkan dan tantan$an untuk mera%at ba"i! sekitar dua per ti$a %anita merasa ssedih. &ira'kira () sampai (* + menderita depresi klinis. Dan sekitar ( dari ())) men#adi depresi berat sehin$$a perlu masuk rumah sakit demi keselamatann"a dan keselamatan ba"i mereka. Post Post partum partum blues blues disebut disebut #u$a #u$a depres depresii pasa pasa melahi melahirka rkan. n. ,enurut ,enurut Ann Dunn Dunne% e%ol old! d! seor seoran an$ $ ahli ahli #i%a #i%a di Dall Dallas as!! ()'-) ()'-) + perem perempu puan an "an$ "an$ baru baru melahirkan men$alami depresi. an$ munul dalam bera$am bentuk bias berupa kesedi kesedihan han mendal mendalam! am! serin$ serin$aa menan$i menan$is! s! insomn insomnia ia atau atau tidur tidur tidak tidak n"en"ak! n"en"ak! mudah tersin$$un tersin$$un$! $! kehilan$an kehilan$an minat terhadap ba"i! kuran$ berminat berminat terhadap terhadap ke$iatan ke$iatan rutin sehari'hari. sehari'hari. Bias #u$a berupa perasaan perasaan ketakutan! ketakutan! hilan$n"a na/su makan! lesu atau bahkan tidur tidur "an$ berlebih. &ondisi nii bias berlan$sun$ hin$$a ti$a sampai enam bulan! bahkan terkadan$ sampai delapan bulan. Sa"an$n"a! san$at ban"ak ibu tidak men"adarin"a! demikian #u$a den$an mereka "an$ ada di sekitanrn"a sekitanrn"a!! termasuk termasuk suamin"a. &ondisi "an$ lebih rin$an! disebut bab" blues! "an$ dialami oleh sekitar 0) + dari perempuan "an$ baru melahirkan. Pada kondisi ini! perempuan tersebut men$alami tanda tanda seba$aimana pada depresi pasa melahirkan! han"a sa#a dalam intensitas "an$ lebih rin$an dana dalaam rentan$ %aktu "an$ lebih pendek! palin$ lama enam min$$u. Ia masih bias tidur n"en"ak n"en"ak kalau kalau di#auh di#auhkan kan dari dari ke%a#i ke%a#iban ban men$ur men$urus us ba"in"a. ba"in"a. Berbeda Berbeda den$an den$an perempuan "an$ terkena depresi pasa melahirkan! " an$ tetap sa#a tidak bias tidur apala$i ber$embira sekalipun telah ada ten$a ten$a "an$ membantu mera%at ba"in"a.
1l"dde 2Re$ina dkk! -))(3 bentuk $an$$uan depresi postpartum "an$ umum adalah depresi! mudah marah! mudah /rustasi dan mudah emosional. Gan$$uan Gan$$uan mood selama periode periode postpartum postpartum merupakan salah satu $an$$uan "an$ palin$ serin$ ter#adi pada %anita baik primipara maupun multipara. ,enurut DS,'I4! DS,'I4! $an$$uan pasasalin diklasi/ukasikan dalam 5 tahap! "aitu : a. Bab" blues ,erupakan bentuk "an$ palin$ rin$an dan berlan$sun$ han"a beberapa hari sa#a. Ge#alan"a berupa perasaan sedih! urin$)urin$an! dan kha%atir tanpa tanpa alas alasan an "an$ "an$ #ela #elas. s. Tahapa ahapan n bab" bab" blue bluess ini ini han"a han"a berl berlan$ an$su sun$ n$ beberapa hari sa#a. Pelan'pelan si ibu dapat pulih kembali dan mulai bisa men"esuaikan diri den$an kehidupan barun"a. b. Depresi postpartum Bentuk Bentuk "an$ "an$ satu satu ini luma"a luma"an n a$ak a$ak berat berat tin$ka tin$katt keparah keparahann ann"a "a "an$ "an$ memebdekann"a adalah ibu tidak bisa tidur atau sulit untuk tidur. Dapat ter#adi dua min$$u sampai setahun setelah melahirkan. . Ps" Ps"ho hosi siss post postpa part rtum um 6eni 6eniss ini ini adal adalah ah "an$ "an$ pali palin$ n$ para parah. h. Ibu Ibu dapa dapatt me$a me$ala lami mi halu halusi sinas nasi! i! memi memili liki ki kein kein$i $ina nan n untuk untuk bunuh bunuh diri diri.. Tidak idak sa#a sa#a psik psikis is si ibu ibu "an$ "an$ nantin"a #adi ter$antun$ seara keseluruhan.
B. TANDA ANDA DAN GE6A7A GE6A7A Etiolo$i atau pen"ebab pasti ter#adin"a postpartum blues sampai saat ini belum diketa diketahui hui.. Namun! Namun! ban"ak ban"ak /aktor /aktor "an$ "an$ didu$a didu$a berper berperan an terhada terhadap p ter#ad ter#adin" in"aa postpartum blues! antara lain:
(. 8aktor hormonal "an$ berhubun$an den$an perubahan kadar estro$en! pro$esteron! prolaktin dan estradiol. Penurunan kadar estro$en setelah melahirkan san$at berpen$aruh pada $an$$uan emosional pasapartum karena estro$en memiliki e/ek supresi akti/itas en9im monoamine oksidase "aitu suatu en9im otak "an$ beker#a men$inakti/asi noradrenalin dan serotonin "an$ berperan dalam perubahan mood dan ke#adian depresi. -. 8aktor demo$ra/i "aitu umur dan paritas. 5. Pen$alaman dalam proses kehamilan dan persalinan. . 7atar belakan$ psikososial ibu! seperti; tin$kat pendidikan! status perka%inan! kehamilan "an$ tidak diin$inkan! ri%a"at $an$$uan ke#i%aan sebelumn"a! sosial ekonomi serta keadekuatan dukun$an sosial dari lin$kun$ann"a 2suami! keluar$a dan teman3. Apakah suami men$in$inkan #u$a kehamilan ini! apakah suami! keluar$a! dan teman memberi dukun$an moril 2misaln"a den$an membantu peker#aan rumah tan$$a! atau berperan seba$ai tempat ibu men$adu
0*3 menun#ukkan bah%a depresi tersebut memba%a kondisi "an$ berbaha"a ba$i perkemban$an anak di kemudian hari. De 6on$e Andriaansen #u$a meneliti beberapa teknolo$i medis 2pen$$unaan alat'alat obstetrial3 dalam pertolon$an melahirkan dapat memiu depresi postpartum blues ini. ,isaln"a sa#a pada pembedahan aesar!
pen$$unaan tan$! tusuk pun$$un$! episiotomi dan seba$ain"a. Perubahan hormon dan perubahan hidup ibu pasa melahirkan #u$a dapat dian$$ap pemiu. 1. PE,ERI&SAAN DIAGN?STI& Sampai saat ini belum ada alat test khusus "an$ dapat mendia$nosa seara lan$sun$ post partum blues. Seara medis! dokter men"impulkan beberapa simtom "an$ tampak dapat disimpulkan seba$ai $an$$uan depresi post partum blues bila memenuhi kriteria $e#ala "an$ ada. &ekuran$an hormon t"roid "an$ ditemukan pada indi=idu "an$ men$alami kelelahan luar biasa 2/ati$ue3 ditemukan #u$a pada ibu "an$ men$alami post partum blues mempun"ai #umlah kadar t"roid "an$ san$at rendah. Skrinin$ untuk mendeteksi $an$$uan mood
depresi
selama
@
hari
pasa
salin.
Pertan"aan'pertan"aann"a
berhubun$an den$an labilitas perasaan! keemasan! perasaan bersalah serta menakup hal'hal lain "an$ terdapat pada post'partum blues . &uesioner ini terdiri dari () 2sepuluh3 pertan"aan! di mana setiap pertan"aan memiliki 2empat3 pilihan #a%aban "an$ mempun"ai nilai skor dan harus dipilih satu sesuai den$an $radasi perasaan "an$ dirasakan ibu pasa salin saat itu. Pertan"aan harus di#a%ab sendiri oleh ibu dan rata'rata dapat diselesaikan dalam %aktu * menit. 1o et. Al.! mendapati bah%a nilai skorin$ lebih besar dari (- 2dua belas3 memiliki sensiti/itas 0+ dan nilai prediksi positi/ @5+ untuk mendia$nosis ke#adian post'partum blues . EPDS #u$a telah teru#i =aliditasn"a di beberapa ne$ara seperti Belanda! S%edia! Australia! Italia! dan Indonesia. EPDS dapat diper$unakan dalam min$$u pertama pasa salin dan bila hasiln"a mera$ukan dapat diulan$i pen$isiann"a - 2dua3 min$$u kemudian. D. PENATA7A&SANAAN ,EDIS Post'partum blues atau $an$$uan mental pasa'salin serin$kali terabaikan dan tidak ditan$ani den$an baik. Ban"ak ibu "an$ Cber#uan$ sendiri dalam beberapa
saat setelah melahirkan. ,ereka merasakan ada suatu hal "an$ salah namun mereka sendiri tidak benar'benar men$etahui apa "an$ sedan$ ter#adi. Apabila mereka per$i men$un#un$i dokter atau sumber'sumber lainn"a Untuk minta pertolon$an! serin$kali han"a mendapatkan saran untuk beristirahat atau tidur lebih ban"ak! tidak $elisah! minum obat atau berhenti men$asihani diri sendiri dan mulai merasa $embira men"ambut kedatan$an ba"i "an$ mereka intai. Penan$anan $an$$uan mental pasa'salin pada prinsipn"a tidak berbeda den$an penan$anan $an$$uan mental pada momen'momen lain"a. Para ibu "an$ men$alami post'partum blues membutuhkan pertolon$an "an$ sesun$$uhn"a. Para ibu ini membutuhkan dukun$an pertolon$an "an$ sesun$$uhn"a. Para ibu ini membutuhkan dukun$an psikolo$is seperti #u$a kebutuhan /isik lainn"a "an$ harus #u$a dipenuhi. ,ereka membutuhkan kesempatan untuk men$ekspresikan pikiran dan perasaan mereka dari situasi "an$ menakutkan. ,un$kin #u$a mereka membutuhkan pen$obatan dan
membiarakan rasa emas dan men$komunikasikann"a! bersikap /leksibel! ber$abun$ den$an kelompok ibu'ibu baru. Dalam penan$anan para ibu "an$ men$alami post'partum blues dibutuhkan pendekatan men"eluruh3 anita "an$ baru men#adi ibu sebaikn"a didoron$ untuk membiarakan perasaan serta ketakutann"a. ()3 Bersosialisasi den$an kelompok dukun$an dan teman! ikut berperan dalam membantu kesembuhann"a. ,ereka #u$a dian#urkan men$konsumsi makanan
sehat $una memperbaiki suasana hatin"a. &a/ein sebaikn"a dihindari karena bias memiu keemasan dan men$$ann$u suasana hati.
ASUFAN &EPERAATAN PADA P?SPARTU, B7UES A. PENG&A6IAN (. Identitas klien Data diri klien meliputi : nama! umur! peker#aan! pendidikan! alamat! medial reord dan lain'lain -. Dampak pen$alaman melahirkan Ban"ak ibu memperlihatkan suatu kebutuhan untuk memeriksa proses kelahiran itu sendiri dan melihat kembali perilaku mereka saat hamil dalam upa"a retrospeksi diri 2&onrad! (>0@3. Selama hamil! ibu dan pasan$ann"a mun$kin telah membuat suatu renana tertentu tentan$ kelahiran anak mereka! hal'hal "an$ menakup kelahiran per=a$ina dan beberapa inter=ensi medis. Apabila pen$alaman mereka dalam persalinan san$at berbeda dari "an$ diharapkan 2misaln"a ; induksi! anestesi epidural! kelahiran sesar3! oran$ tua bisa merasa kee%a karena tidak bisa menapai "an$ telah direnanakan
sebelumn"a. Apa "an$ dirasakan oran$ tua tentan$ pen$alaman melahirkan sudah pasti akan mempen$aruhi adaptasi mereka untuk men#adi oran$ tua. 5. 1itra diri ibu Suatu pen$ka#ian pentin$ men$enai konsep diri! itra tubuh! dan seksualitas ibu. Ba$aimana perasaan ibu baru tentan$ diri dan tubuhn"a selama masa ni/as dapat mempen$aruhi perilaku dan adaptasin"a dalam men#adi oran$ tua. &onsep diri dan itra tubuh ibu #u$a dapat mempen$aruhi seksualitasn"a. Perasaan'perasaan "an$ berkaitan den$an pen"esuaian perilaku seksual setelah melahirkan serin$kali menimbulkan kekha%atiran pada oran$ tua baru. Ibu "an$ baru melahirkan bisa merasa en$$an untuk memulai hubun$an seksual karena takut merasa n"eri atau takut bah%a hubun$an seksual akan men$$an$$u pen"embuhan #arin$an perineum. . Interaksi ?ran$ tua Ba"i Suatu pen$ka#ian pada masa ni/as "an$ men"eluruh meliputi e=aluasi interaksi oran$ tua den$an ba"i baru. Respon oran$ tua terhadap kelahiran anak meliputi perilaku adapti/ dan perilaku maladati/. Baik ibu maupun a"ah menun#ukkan kedua #enis perilaku maupun saat ini keban"akan riset han"a ber/okus pada ibu. Ban"ak oran$ tua baru men$alami kesulitan untuk men#adi oran$ tua sampai akhirn"a keterampilan mereka membaik. &ualitas keibuan atau kebapaan pada perilaku oran$ tua membantu pera%atan dan perlindun$an anak. Tanda'tanda "an$ menun#ukkan ada atau tidakn"a kualitas ini! terlihat se$era setelah ibu melahirkan! saat oran$ tua bereaksi terhadap ba"i baru lahir dan melan#utkan proses untuk mene$akkan hubun$an mereka.
*. Perilaku Adapti/ dan Perilaku ,aladapti/ Perilaku adapti/ berasal dari penerimaan dan persepsi realistis oran$ tua terhadap kebutuhan ba"in"a "an$ baru lahir dan keterbatasan kemampuan mereka! respon soial "an$ tidak matur! dan ketidakberda"aann"a. ?ran$ tua menun#ukkan perilaku "an$ adapti/ ketika mereka merasakan suka ita karena kehadiran ba"in"a dan karena tu$as'tu$as "an$ diselesaikan untuk dan bersama anakn"a! saat mereka memahami "an$ dikatakan ba"in"a melalui ekspresi emosi "an$ diperlihatkan ba"i dan "an$ kemudian menenan$kan ba"in"a! dan ketika mereka dapat membaa $erakan ba"i dan dapat merasa tin$kat kelelahan ba"i. Perilaku maladapti/ terlihat ketika respon oran$ tua tidak sesuai den$an kebutuhan ba"in"a. ,ereka tidak dapat merasakan kesenan$an dari kontak /isik den$an anak mereka. Ba"i ba"i ini enderun$ akan dapat diperlakukan kasar. ?ran$ tua tidak merasa tertarik untuk melihat anakn"a. Tu$as mera%at anak seperti memandikan atau men$$anti pakaian! dipandan$ seba$ai sesuatu "an$ men"ebalkan. ?ran$ tua tidak mampu membedakan ara berespon terhadap tanda "an$ disampaikan oleh ba"i! seperti rasa lapar! lelah kein$inan untuk berbiara dan kebutuhan untuk dipeluk dan melakukan kontak mata. Tampakn"a sukar ba$i mereka untuk menerima anakn"a seba$ai anak "an$ sehat dan $embira. . Struktur dan /un$si keluar$a &omponen pentin$ lain dalam pen$ka#ian pada pasien post partum blues ialah melihat komposisi dan /un$si keluar$a. Pen"esuaian seoran$ %anita terhadap perann"a seba$ai ibu san$at dipen$aruhi oleh hubun$ann"a
den$an
pasan$ann"a! ibun"a den$an keluar$a lain! dan anak'anak lain. Pera%at dapat membantu merin$ankan tu$as ibu baru "an$ akan pulan$ den$an men$ka#i kemun$kinan kon/lik "an$ bisa ter#adi diantara an$$ota keluar$a dan membantu ibu merenanakan strate$i untuk men$atasi masalah tersebut sebelum keluar dari rumah sakit.
B. DIAGN?SA &EPERAATAN (3 N"eri akut berhubun$an den$an trauma mekanis! pembesaran #arin$an atau distensi e/ek'e/ek hormonal -3 &etidake/ekti/an men"usui berhubun$an den$an
tin$kat
pen$etahuan!
pen$alaman sebelumn"a! tin$kat dukun$an! karaktristik pa"udara 53 Resiko tin$$ib terhadap edera berhubun$an den$an biokimia e/ek anastesi! pro/il darah abnormal 3 Resiko tin$$i terhadap in/eksi berhubun$an den$an trauma #arin$an! penurunan hemo$lobin! prosedur in=asi=e! peah ketuban! malnutrisi *3 Perubahan eliminasi urin berhubun$an den$an e/ek hormonal! trauma mekanis! edema #arin$an! e/ek anastesiditandai den$an distensi kandun$ kemih 3 Resiko tin$$i terhadap kekuran$an =olume airan berhubun$an den$an penurunan masukan atau pen$$antian tidak adekuat kehilan$an airan berlebih @3 &ontipasi berhubun$an den$an penurunan tonus otot! e/ek pro$esteron! dehidrasi! n"eri perial ditandai den$an perubahan bisin$ usus! /eses kuran$ dari biasan"a. 03 &uran$ pen$etahuan atau kebutuhan bela#ar men$enai pera%atan diri dan ba"i berhubun$an den$an kuran$ pemahaman! salah inter=ensi! tidak tau sumber'sumber >3 &eterbatasan $erak dan akti/itas berhubun$an den$an n"eri luka #ahitan
perineum. . !"#A#A %"P"!A&A'A#
No
Diagnosa
Rencana tindakan Tujuan/kreteria Intervensi
Rasional
Keperawatan
(
N"eri akut
hasil Setelah diberikan
berhubun$an
asuhan kepera%atan
den$an trauma
selama 5 - #am
'
&a#i ulan$ skala
n"eri ' An#urkan ibu a$ar men$$unakan
mekanis!
diharapkan n"eri ibu
pembesaran
berkuran$ den$an
'
,en$identi/ikasi
kebutuhan dan
inter=ensi "an$ tepat ' Untuk men$alihkan
tekhnik relaksasi dan
perhatian dan rasa
distraksi rasa n"eri ' ,oti=asi untuk
n"eri "an$ dirasakan ' ,emperlanar
#arin$an atau
menun#ukkan skla
distensi e/ek'e/ek
n"eri )'(! ibu
mobilisasi sesuai
pen$eluaran lohea!
hormonal
men$atakan n"erin"a
indikasi ' Berikan kompres
memperepat
berkuran$ atau hilan$! tidak merasa
in=olusi! dan
n"eri saat mobilisasi
han$at 1ele$asi pemberian
men$uran$i n"eri
anal$etik
dan TT4 dalam batas
seara bertahap ' ,enin$katkan sirkulasi pada
normal
perineum ' ,elon$$arkan sistem sara/ peri/er sehin$$a rasa n"eri
-
&etidak e/ekti/an
Setelah diberikan
men"usui
asuhan kepera%atan
'
&a#i ulan$ tin$kat
pen$etahuan dan
berkuran$. ' ,embantu dalam men$identi/ikasi
berhubun$an
selama - - #am
pen$alaman ibu
kebutuhan saat ini
den$an tin$kat
diharapkan ibu dapat
tentan$ men"usui
a$ar memberikan
pen$etahuan!
menapai kepuasan
sebelumn"a inter=ensi "an$ tepat. ' Demonstrasikan dan ' Posisi "an$ tepat
pen$alaman
men"usui den$an ibu
sebelumn"a!
men$un$kapakan
tin$kat dukun$an! proses situasi
tin#au ulan$ teknik
biasan"a mene$ah
men"usui ' An#urkan ibu
luka atau peah putin$ "an$ dapat
karaktristik
men"usui! ba"i
men$erin$kan putin$ merusak dan
pa"udara
mendapat air susu
setelah men"usui
ibu "an$ ukup
men$$an$$u ' A$ar kelembaban pada patudara tetap
5
dalam batas normal ' Dapat men$etahui
Resiko tin$$i
Setelah diberikan
terhadap edera
asuhan kepera%atan
hemo$lobin serta
kesen$#an$an kondisi
berhubun$an
selama - - #am
kehilan$an darah
ibu dan inter=ensi
den$an biokimia
diharapkan edera
se%aktu melahirkan!
"an$ epat dan tepat ' ,enin$katkan
'
Tin#au ulan$ kadar
e/ek anastesi!
pada ibu tidak ter#adi
pro/il darah
den$an menun#ukkan
obser=asi dan atat sirkulasi dan aliran
abnormal
tanda anemia ' An#urkan mobilisasi
darah ke ekstremitas
ibu dapat dan latihan dini mendemonstrasikan
ba%ah ' Baha"a eklamsi ada
seara bertahap ' &a#i ada
diatas @- #am post
menurunkan /aktor
hiper/leksia sakit
partum sehin$$a
resiko! melindun$i
kepala atau $an$$uan
dapat diketahui dan
har$a diri bebas dari
pen$lihatan
diintraksikan
prilaku unsur untuk
Resiko tin$$i
komplikasi Setelah diberikan
terhadap in/eksi
asuhan kepera%atan
kontraksi uterus! dan
mendeteksi tanda
berhubun$an
selama - - #am
kondisi #ahitan
in/eksi lebih dini dan
den$an trauma
diharapkan in/eksi
episiotomi ' Sarankan pada ibu
men$inter=ensi
#arin$an!
pada ibu tidak ter#adi
penurunan
ditandai den$an ibu
'
&a#i lohea
a$ar men$$anti
hemo$lobin!
dapat
prosedur in=asi=e!
mendemonstrasikan
pembalut tiap #am ' Pantau tanda'tanda
'
Untuk dapat
den$an tepat ' Pembalut "an$ lembab dan ban"ak darah merupakan
=ital ' 7akukan rendam
media "an$ men#adi
peah ketuban! malnutrisi
teknik untuk menurunkan resiko in/eksi! dan tidak
tempat
bokon$ ' Sarankan ibu
perkemban$biakan
membersihkan perine
terdapat tanda'tanda
al dari depan ke
in/eksi
belakan$.
kuman. ' Penin$katan suhu lebih dari 50 H 1
menandakan in/eksi ' Untuk memperlanar sirkulasi ke perineum dan men$uran$i
edema ' ,embantu mene$ah kontaminasi rektal melalui =a$ina
*
Perubahan
Setelah diberikan
eliminasi urin
asuhan kepera%atan
airan masuk dan
airan pasien
berhubun$an
selama - - #am
keluar tiap - #am An#urkan berkemih
sehin$$a diinter=ensi
den$an e/ek
diharapkan ibu tidak
hormonal! trauma
men$alami $an$$uan
'
&a#i dan atat
'0 #am post partum ' Berikan teknik
'
,en$etahui balane
den$an tepat ' ,elatih otot'otot perkemihan A$ar kenin$ "an$
mekanis! edema
eliminasi< buan$ air
#arin$an! e/ek
keil ditandai den$an berkemih seperti
anastesiditandai
Ibu dapat berkemih
rendam duduk! aliran bisa dikeluarkan
den$an distensi
sendiri dalam 0
kandun$ kemih
#am post pasrtum!
air keran ' &olaborasi
tidak merasa sakit
meran$san$
pemasan$an kateter
tidak dapat keluar!
sehin$$a tidak ada
retensi ' ,en$uran$i distensi kandun$ kemih
saat buan$ air keil! #umlah urine (!* -
Resiko tin$$i
liter
'
terhadap
asuhan kepera%atan
massa$e sendiri
ran$san$an pada
kekuran$an
selama - - #am
/undus uteri ' Pertahankan airan
uterus a$ar
=olume airan
ibu diharapkan tidak
A#arkan ibu a$ar
'
,emberi
berkontraksi kuat dan peroral (!*'-
berhubun$an
kekuran$an =olume
den$an penurunan
airan ditandai
men$ontrol liter
masukan atau
perdarahan. ' ,ene$ah
den$an airan masuk perubahan
pen$$antian tidak
dan keluar seimban$!
suhu!nadi!tekanan
adekuat
hemo$lobin dalam
darah
ter#adin"a dehidrasi ' Penin$katan suhu dapat memperhebat
kehilan$an airan
batas normal 2(-!)
'
Periksa ulan$ kadar
berlebih
sampai (!) $r
dehidrasi ' Penurunan
hemo$lobin hemo$lobin tidak boleh melebihi -
@
$ram+ <())dl ' ,embantu
&ontipasi
Setelah diberikan
berhubun$an
asuhan kepera%atan
untuk melakukan
menin$katkan
den$an penurunan
selama - - #am
ambulasi sesuai
prestaltik
tonus otot! e/ek
diharapkan
toleransi dan
$astrointestinal ' ,akanan seperti
'
An#urkan pasien
pro$esteron!
konstipasi tidak
menin$katkan seara
dehidrasi! n"eri
ter#adi pada ibu
pro$resi/ ' Pertahankan diet
membantu
re$uler den$an
menin$katkan
kudapan diantara
pristaltik usus ' ,en$uran$i rasa
n"eri ' Untuk mene$ah
buah dan sa"uran
perial ditandai den$an perubahan bisin$ usus! /eses
ditandai den$an ibu dapat buan$ air besar maksimal hari keti$a makanan! tin$katan
kuran$ dari
post partum! /ees
biasan"a
lembek
makan buah dan sa"uran ' An#urkan ibu BAB
dan stres perineal
pada duduk &olaborasi pemberian laksantia
0
&uran$
Setelah diberikan
supositoria ' Berikan in/ormasi
pen$etahuan atau
asuhan kepera%atan
tentan$ per%atan dini
mene$ah in/eksi!
kebutuhan bela#ar
selama - - #am
2pera%atan perineal3
memperepat
'
,embantu
men$enai
diharapkan
perubahan /isiolo$i!
pen"embuhan dan
pera%atan diri dan pen$etahuan ibu
lohea! perubahan
berperan pada
ba"i berhubun$an
tentan$ pera%atan
peran! istirahat!
adaptasi "an$ positi/
den$an kuran$
dini dan ba"i
keluar$a berenana ' Berikan in/ormasi
dari perubahan /isik
pemahaman! salah bertambah! den$an tentan$ pera%atan inter=ensi! tidak tau sumber' sumber
dan mental ' ,enambah
kreteria ibu dapat ba"i "aitu pera%atan
pen$etahuan ibu
tali pusat! ari!
tentan$ pera%atan
memandikan dan
ba"i ' ,emper#elas
men$un$kapkan kebutuhan ibu pada masa post partum
dan dapat melakukan
imunisasi ' Sarankan a$ar
pemahaman ibu
akti=itas "an$ perlu
mendemonstrasikan
tentan$ apa "an$
dilakukan dan
apa "an$ sudah
sudah dipela#ari
alasann"a seperti
diperla#ari
pera%atan ba"i! men"usui! pera%atan
>
Fambatan
perineum Setelah diberikan
immobilitas /isik
asuhan kepera%atan
dan latihan dini
sirkulasi dan aliran
berhubun$an
selama - - #am
seara bertahap ' &IE pera%atan luka
darah ke ekstremitas
den$an n"eri luka
'
An#urkan mobilisasi
diharapkan $erak dan #ahitan perinium
#ahitan perineum
'
,enin$katkan
ba%ah ' ,emperepat
akti/itas kesembuhan luka terkoordinasi den$an sehin$$a kreteria :
sudah tidak n"eri
memudahkan $erak
pada luka #ahitan
akti=itas
pada saat duduk skla -! luka #ahitan perinium sudah tidak sakit atau n"eri berkuran$ skala -
D. I,P7E,ENTASI &EPERAATAN E=aluasi No. D. &ep.
Implementasi 2Seara &eseluruhan3
(.
(. N"eri akut berhubun$an den$an trauma mekanis! pembesaran #arin$an atau distensi e/ek'e/ek hormonal
(. ,en$ka#i skala n"eri pasien DS: -. ,en$a#arkan pasiem teknik Tan$$apan "an$ distraksi dan relaksasi
diuan$kapkan klien
ketika n"eri munul
setelah dilakukan
5. ,emoti=asi pasien untuk mobilisasi sesuai indikasi . ,emberikan kompres han$at *. ,en$ka#i ulan$ skala n"eri pasien
implementasi atau tindakan asuhan kepera%atan "an$ berhubun$an den$an $an$$uan postpartum blues :
-.
-. &etidake/ekti/an
(. ,en$ka#i tin$kat
'
men"usui berhubun$an
pen$etahuan dan
den$an tin$kat
pen$alaman pasien tentan$
pen$etahuan!
men"usui sebelumn"a
pen$alaman sebelumn"a! tin$kat dukun$an! karakteristik pa"udara
melahirkan '
men"usui
Pen$etahuan seputar
-. ,endemstrasikan dan menin#au ulan$ teknik
Pen$alaman saat
melahirkan '
&eadaan keluar$a dan
5. ,en$an#urkan pasien
lin$kun$an
untuk men$erin$kan
sekitar '
&ebiasaan sehari'hari sebelum
5.
5. Risiko tin$$i
(. ,enin#au ulan$ kadar
terhadap edera
hemo$lobin serta
berhubun$an den$an
kehilan$an darah se%aktu
biokimia e/ek anastesi!
melahirkan
pro/il darah abnormal
melahirkan '
Fubun$an antara ibu dan ba"i
-. ,en$obser=asi dan menatat tanda anemia 5. ,en$an#urkan mobilisasi dan latihan dini seara bertahap
D? : &ondisi /isik pasien setelah dilakukan implementasi
. ,en$ka#i sakit kepala dan kepera%atan "an$ $an$$uan pen$lihatan
berhubun$an den$an
.
. Risiko tin$$i in/eksi (. ,en$ka#i kontraksi uterus! $an$$uan postpartum berhubun$an den$an
dan kondisi #ahitan
trauma #arin$an!
episiotom"
penurunan hemo$lobin! prosedur in=asi=e! peah ketuban! malnutrisi
blues :
-. ,en"arankan pasien a$ar men$$anti pembalut setiap #am 5. ,emantau tanda'tan=a =ital pasien . ,en"arankan ibu membersihkan perineal dari depan ke belakan$
*.
*. Perubahan eliminasi (. ,en$ka#i dan atat airan urine berhubun$an
masuk dan keluar setiap -
den$an e/ek hormonal!
#am
trauma mekanik! edema #arin$an! e/ek anastesi ditandai den$an distensi kandun$ kemih
-. ,en$an#urkan berkemih ' 0 #am postpartum 5. ,emberikan teknik meran$san$ berkemih seperti rendam duduk! alirkan air keran . ,elakukan kolaborasi pemasan$an kateter
.
. Risiko tin$$i
(. ,en$a#arkan pasien
terhadap kekuran$an
massa$e sendiri /undus
=olume airan
uteri
berhubun$an den$an penurunan masukan atau pen$$antian tidak adekuat kehilan$an airan berlebih
-. ,empertahankan airan peroral (!*'- liter
@.
@. &onstipasi
(. ,en$an#urkan pasien untuk
berhubun$an den$an
melakukan ambulasi
penurunan tonus otot!
sesuai sesuai toleransi dan
e/ek pro$esterone!
menin$katkan seara
dehidrasi! n"eri perial
pro$resi/
ditandai den$an perubahan bisin$ usus! /eses kuran$ dari biasan"a
-. ,empertahankan diet diet re$ular den$an kudapan diantara makanan! menin$katkan makan buah dan sa"ur 5. ,en$an#urkan pasien BAB pada 1 duduk . ,elakukan kolaborasi pemberian laktasia supositoria
0.
0. &uran$ pen$etahuan(. ,emberikan in/ormasi atau kebutuhan bela#ar
tentan$ pera%atan diri
men$enai pera%tan
2pera%atan perinal3!
diri dan ba"i
perubahan peran! istirahat!
berhubun$an den$an
keluar$a berenana
kuran$ pemahaman! salah inter=ensi! tidak tahu sumber'sumber
-. ,emberikan in/ormasi tentan$ pera%atan ba"i "aitu pera%atan tali pusat! ari! memandikan dan imunisasi 5. ,en"arankan a$ar mendemonstrasikan apa "an$ sudah dipela#ari
' &ondisi luka postpartum ' 6umlah airan masuk dan airan keluar ' &ondisi /isik setelah men$ubah posisi tubuh ' Perubahan skala n"eri ' Tekanan Darah : 2mmF$3 ' Nadi : 2
>.
>. Fambatan
(. ,en$an#urkan mobilisasi
immobilitas /isik
dan latihan diri seara
berhubun$an den$an
bertahap
n"eri luka #ahitan perineum
-. ,emberikan &IE pera%atan luka #ahitan perineum
E. E4A7UASI
E=aluasi didasarkan pada kema#uan pasien dalam menapai hasil akhir "an$ ditetapkan "aitu meliputi ; kese#ahteraan /isik ibu dan ba"i akan dipertahankan. Ibu dan keluar$a akan men$emban$kan kopin$ "an$ e/ekti/. Setiap an$$ota keluar$a akan melan#utkan pertumbuhan dan perkemban$an "an$ sehat. Pera%at dapat "akin bah%a pera%atan berlan$sun$ e/ekti/ #ika kese#ahteraan /isik ibu dan ba"i dapat dipertahankan! ibu dan keluar$an"a dapat men$atasi masalahn"a seara e/ekti/! dan setiap an$$ota keluar$a dapat meneruskan pola pertumbuhan dan perkemban$an "an$ sehat.
