BAB I PENDAHULUAN
1.1 LATAR LATAR BELAKANG
Hepatitis A adalah penyakit hati yang disebabkan oleh virus hepatitis A. Penyebaran virus ini terjadi terjadi melalu melaluii makana makanan n atau minum minuman an yang yang terkon terkontam tamina inasi si oleh oleh feses feses orang orang yang yang terinfeksi (WHO, 2!2". Penyakit ini dapat menyebabkan gejala seperti mual, muntah, lemas, hilang napsu makan, kulit dan sklera mata berubah menjadi kuning, demam, dan gejala lainnya lainnya (#jaifoellah (#jaifoellah $oer, $oer, 2%". 2%". Proses penyembuhan penyembuhan penyakit penyakit ini membutuhk membutuhkan an &aktu sekitar sekitar bebera beberapa pa minggu minggu hingga hingga beberap beberapaa bulan. bulan. Hal ini dapat dapat menimb menimbulk ulkan an dampak dampak sosioekonomi dalam masyarakat (WHO, 2!2". #e'ara global didapatkan sekitar !, juta kasus baru infeksi virus hepatitis A pertahun (WHO, 2!2". Hepatitis A merupakan yang umum terjadi di seluruh dunia dimana infeksi virus hepatitis A lebih sering mengenai anak)anak (*+*,2!!". (*+*,2!!". +idaerah dengan dengan musim, musim, infeksi virus hepatitis A terjadi se'ara epidemik musiman yang pun'aknya terjadi pada akhir musim semi dan a&al musim dingin. +idaerah tropis, pun'ak insidensi pernah dilaporkan 'enderung 'enderung terjadi selama musim hujan dan pola epidemik siklik berulang setiap )! tahun sekali yang mirip dengan penyakit virus lainnya (#jaifoellah $oer, 2%". +i -ndo -ndone nesia sia berd berdasa asark rkan an data data yang yang beras berasal al dari dari ruma rumah h sakit, sakit, hepa hepatit titis is A masih masih merupakan bagian terbesar dari kasus)kasus hepatitis akut yang di ra&at yaitu berkisar /,0) 10,. Peningkatan prevalensi anti HA3 yang berhubungan dengan umur mulai terjadi dan lebih nyata di daerah daer ah dengan kondisi kesehatan diba&ah standar. #ebagian besar infeksi HA3 yang didapat pada a&al kehidupan, kebanyakan asimptomatik atau sekurangnya anikterik (Andri (Andri #anityoso, #anityoso, 2%". 2%". Pada 4ahun 4ahun 2!!)2 2!!)2!2, !2, dilaporkan terjadi kejadian kejadian luar biasa hepatitis A dibeberapa daerah seperti 5andung, 5ogor, 6ampung 4imur, +epok, 4asikmalaya, 4asikmalaya, dan 7elurahan Adi&aluyo 7e'amatan #ukarame 8a&a 4imur (Ogan -lir". 7ejadian ini sering mengenai anak sekolah dan mahasis&a (+epkes, 2!2". 7elurahan Adi&aluyo 7e'amatan #ukarame 8a&a 4imur merupakan suatu daerah yang dilalui dilalui moda transportasi lintas #umatera, #umatera, khususnya khususnya truk pengangkut pengangkut barang, barang, angkutan angkutan umum, dan alat transportasi lainnya. Pada musim kemarau 2!, terjadi kebakaran lahan baik yang disengaja untuk membuka lahan ataupun yang tidak disengaja karena penyebaran api yang yang diseba disebabka bkan n kuatny kuatnyaa hembus hembusan an angin angin sehing sehingga ga api dapat dapat menyeba menyebarr dengan dengan 'epat 'epat membakar daerah disekitarnya. #elain itu banyak pula daerah di sekitar 7elurahan Adi&aluyo 7e'amatan #ukarame 8a&a 4imur berupa ra&a)ra&a dimana masih ada penduduk yang tinggal di sekitar ra&a)ra&a tersebut dan tidak melakukan perilaku hidup bersih dan sehat (PH5#". Penduduk tersebut menggunakan sumber air dari ra&a untuk melakukan aktivitas sehari)hari seperti mandi, men'u'i pakaian, memasak, mengkonsumsi air, buang air ke'il dan air besar. bes ar. +engan sanitasi 1
lingkungan yang buruk, menjadi media yang baik untuk pertumbuhan vektor penyakit seperti lalat. 6alat menjadi media perpindahan bakteri atau virus dari kotoran yang telah terkontaminasi ke makanan. #elain melalui vektor lalat, 'ara penularannya dapat melalui mekanisme seperti bersentuhan dengan air yang terkontaminasi, makanan yang tidak dimasak dengan matang, penggunaan alat makan se'ara bergantian dengan penderita hepatitis. Oleh karena itu, dibutuhkan peran pera&at komunitas dalam men'egah dan menanggulangi penyebaran virus hepatitis A ini di 7elurahan Adi&aluyo 7e'amatan #ukarame 8a&a 4imur.
1.2 TUJUAN
#etelah melakukan praktik kepera&atan komunitas, mahasis&a diharapkan mampu menerapkan asuhan kepera&atan komunitas pada setiap area pelayanan kesehatan di masyarakat dengan pendekatan proses kepera&atan dan pengorganisasian komunitas. 1.3 RUANG LINGKUP
+alam penulisan laporan ini, penulis memberikan asuhan kepera&atan komunitas kepada masyarakat kelurahan Adi&aluyo, 7e'amatan #ukarame, 8a&a 4imur dalam masalah lingkungan dan kesehatan. 1.4 METODE PENDEKATAN
9etode pendekatan yang dilakukan adalah menggunakan metode :;+ (Foccus Group Discussion). 1.5 SISTEMATIKA PENULISAN
#istematika penulisan dimulai dengan pengkajian data kepera&atan, hasil analisis data, penapisan masalah, penentuan prioritas masalah kepera&atan, ren'ana kepera&atan, implementasi, evaluasi kepera&atan, dan kesimpulan.
2
BAB II PENGKAJIAN KOMUNITAS
+ari pengkajian masing)masing per&akilan setiap ketua
P><4A$?AA$ 9asalah kesehatan apa yang dihadapi saat ini@
Apa itu pengertian Hepatitis@
Apa penyebab Hepatitis@
Apa penanganan yang dilakukan apabila terkena hepatitis@
+>#7<-P#-bu A= +iare, hepatitis -bu 5= -#PA, hepatitis , gatal)gatal -bu *= Hepatitis -bu += +5+, 4ifus, Hepatitis -bu >= +emam, Hepatitis -bu := 5atuk, flu, Hepatitis -bu ;= Hipertensi, +emam, Hepatitis, *ikungunya -bu A= Penyakit kuning -bu 5= matanya kuning, perutnya bun'it -bu *= 6emas, mual, &arna kuku kuning -bu += #akit kuning -bu >= +emam, pusing, muntah)muntah -bu := tidak nafsu makan, berat badan turun -bu ;= &arna kulit kuning, demam -bu A= makan sembarangan -bu 5= makanan tidak bersih, tidak 'u'i tangan sebelum makan -bu *= lingkungannya kotor, kurang menjaga kebersihan -bu += makanan dimasak tidak matang -bu >= 9*7 disungai -bu := penggunaan alat makan bersamaan dengan penderita hepatitis -bu ;= tangan kotor, makan sembarangan -bu A= makan hati ayam,sapi -bu 5= makan kerang laut -bu *= berobat ke dokter -bu += minum air rebusan temula&ak -bu >= dibiarkan saja -bu := diberi jamu beras ken'ur sebagai penambah nafsu makan -bu ;= diba&a ke puskesmas 3
Apa saja peran petugas kesehatan dalam menangani hepatitis
Apa harapan terhadap petugas kesehatan@
-bu A= tidak ada petugas -bu 5= petugas kurang peduli -bu *= petugas jarang penyuluhan -bu += pernah ada penyuluhan ! kali -bu >= tidak ada petugas -bu := petugas tidak rutin datang -bu ;= tidak ada penyuluhan -bu A= petugas harus aktif -bu 5= petugas harus lebih peduli, sering datang -bu *= ada penyuluhan -bu += sering dilakukan penyuluhan -bu >= petugas harus aktif -bu := petugas harus lebih rajin datang -bu ;= harus sering diadakan penyuluhan, 'ek kesehatan gratis
4
BAB III DIAGNOSIS KEPERAWATAN KOMUNITAS KELURAHAN ADIWALUYO, KECAMATAN SUKARAME JAWA TIMUR
+ata yang didapat dari hasil pendataan yang dilakukan mulai tanggal % januari 2!, dianalisis dan diperoleh masalah kepera&atan komunitas, kemudian dilakukan penapisan untuk menentukan prioritas masalah kepera&atan. 3.1 ANALISIS DATA
$o
+ata #ubjektif
!
!. 5eberapa &arga kelurahan Adi&aluyo, ke'amatan #ukarame 8a&a 4imur tidak men'u'i tangan sebelum makan, makanan dimasak tidak matang, tangan kotor, dan makanan tidak bersih. 2. 5eberapa &arga melakukan 9*7 pada tempat yang sama.
2.
!. -bu >, &arga kelurahan Adi&aluyo, ke'amatan #ukarame 8a&a 4imur mengatakan jika terkena penyakit
+ata Objektif
9asalah 7epera&atan 7omunitas !. 5eberapa &arga 4ingginya penyakit hepatitis A di menunjukkan kelurahan tangan dengan Adi&aluyo, kondisi kuku yang ke'amatan #ukarame panjang dan kotor, 8a&a 4imur makanan yang berhubungan dengan dikonsumsi tidak perilaku masyarakat yang kurang sehat. dalam keadaan kurang terjaga kebersihannya sehingga dihinggapi lalat@ 2. +i lingkungan tempat tinggal &arga, segala aktivitas rumah tangga seperti memasak dan 9*7, menggunakan sumber air yang sama@ !. Warga terlihat
.
.
hepatitis dibiarkan saja. hepatitis sebagai 2. Warga mengatakan tidak pernah ada penyakit biasa penyuluhan dari petugas. sehingga ketika timbul gejala hepatitis, hanya dibiarkan@ 2. Warga tidak mengetahui apa itu penyakit hepatitis, tanda gejala serta penanganannya@ !. 5eberapa &arga kelurahan 4idak tersedianya Adi&aluyo, ke'amatan #ukarame program untuk 8a&a 4imur mengatakan bah&a mengatasi dan tidak ada petugas, petugas kurang mengurangi masalah peduli, petugas jarang penyuluhan, hepatitis di kelurahan pernah ada penyuluhan ! kali, tersebut@ petugas tidak rutin datang, tidak ada penyuluhan.
berhubungan dengan kurangnya pengetahuan masyarakat terhadap penyakit hepatitis A.
!. beberapa &arga mengatakan bah&a mereka menggunakan air ra&a untuk semua kebutuhan sehari)hari termasuk untuk memasak dan 9*7.
!. Warga tidak mendapatkan sumber air bersih sehingga mereka hanya menggunakan sumber air dari ra&a untuk kebutuhan sehari)hari@
+efisiensi kesehatan komunitas berhubungan dengan kurangnya tenaga kesehatan di masyarakat
6
7
3.2 PENAMPISAN MASALAH
+ari hasil analisis data, didapatkan data yang kemudian dilakukan penampisan masalah untuk menentukan prioritas masalah, adapun penampisan tersebut dapat dilihat sebagai berikut=
$o.
9asalah 7epera&atan
8umlah
7eterangan
> %
: 0
1
%
1
0
0
%
1
1
1
0
%
%
A= kesadaran komunitas terhadap masalah 5= motivasi komunitas dalam menyelesaikan masalah *= kemampuan pera&at untuk mempengaruhi atau memberikan solusi penyelesaian masalah += tersedianya keahlian untuk menyelesaikan masalah >= keseriusan masalah yang dihasilkan jika tidak diselesaikan := ke'epatan masalah dapat diselesaikan.
!.
4ingginya penyakit hepatitis A di kelurahan Adi&aluyo, ke'amatan #ukarame 8a&a 4imur berhubungan dengan perilaku masyarakat yang kurang sehat.
A 0
5 /
* /
2.
0
0
/
0
.
.
7riteria + /
8
3.3 PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN
5erdasarkan skoring diatas, maka prioritas masalah kepera&atan komunitas di 7elurahan Adi&aluyo 7e'. #ukarame 8a&a 4imur adalah= $o.
9asalah 7epera&atan
8umlah
!.
4ingginya penyakit hepatitis A di kelurahan Adi&aluyo, ke'amatan #ukarame 8a&a 4imur berhubungan dengan perilaku masyarakat yang kurang sehat.
1
2.
.
.
. -$4><3>$#- 7>P>
9
