ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn. M DI WILAYAH RT 02 RW VIII KELURAHAN BANYUMANIK SEMARANG LAPORAN PENGELOLAAN KASUS Disusun Untuk Memenuhi Tugas Belajar Lapangan Keperawatan Keluarga
Disusun oleh: M. Nursyamsu Hidayat P.17420109021
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN SEMARANG JURUSAN KEPERAWATAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
2012 PENGKAJIAN KELUARGA A.
Struktur Keluarga
1.
No
Struktur Keluarga
Nama
Nama Kepala Keluarga
:Tn. M
Umur
: 43 tahun
Pendidikan
: SD
Agama
: Islam
Suku
: Jawa
Pekerjaan
: Buruh
Alamat
: RT 02/ RW VIII Kel Banyumanik
Susunan Anggota Keluarga
:
Umur
Sex
Tahun Lahir
Pekerjaan
Keterangan
1968
Buruh
-
1
Tn. M
43 Tahun
(L/P) L
2
Ny.S
40 Tahun
P
1972
Buruh
-
3
An. D
14 Tahun
P
1998
Pelajar
-
4
An. S
8 Tahun
P
2004
Pelajar
-
Tipe Keluarga : Genogram
:
Keterangan : : Laki – laki : Perempuan
Tinggal Serumah : Meninggal
2.
Sifat Keluarga a.
Anggota keluarga yang menonjol dalam pengambilan
keputusan : Tn. M mengatakan dalam memecahkan masalah yang dihadapi keluarga pengambilan keputusan dilakukan musyawarah yaitu dengan didiskusikan bersama dan dipecahkan bersama, tanpa ada anggota keluarga yang lebih menonjol/dominan. b.
Kebiasaan hidup sehari-hari :
Kebiasaan istirahat / tidur
Ny. S mengatakan setiap malamnya biasa tidur mulai pukul 22.00 WIB sampai pukul 04.30 WIB. Selain itu Ny. S mempunyai kebiasaan tidur siang. Sementara Tn. M mengatakan biasa tidur jam 22.00 WIB sampai pukul 05.00 WIB. Untuk An. D dan An. S biasa tidur jam 20.30 WIB sampai pukul 05.00 WIB.
Rekreasi dan Olahraga
Ny. S mengatakan bahwa keluarga jarang rekreasi karena tidak mempunyai biaya lebih untuk berpergian ke tempat wisata. Sedangkan untuk kebiasaan berolahraga juga tidak pernah dilakukan. Keluarga Tn. M tidak pernah ikut kegiatan senam di RT.
Kebiasaan makan keluarga
Kebiasaan makan keluarga Tn. M tiga kali sehari dengan menu nasi, sayur, lauk. Dalam menyajikan makanan kadang dalam keadaan terbuka. Pada Ny. S yang menderita tekanan darah tinggi belum mengetahui makanan dan minuman apa saja yang dilarang maupun dianjurkan pada penderita hipertensi. Sedangkan untuk anak anaknya, Ny. S selalu membuatkan susu pada saat sarapan pagi. B.
Faktor Sosial Budaya dan Ekonomi 1. Penghasilan dan pengeluaran a.Pekerjaan KK
: Buruh
b.
Jam Kerja
: Tidak tentu
c.Penghasilan per bulan : Rp. 720.000 – 900.000, d.
Simpanan keuangan :
keluarga
mengatakan
tidak
mempunyai tabungan, karena penghasilannya selalu habis untuk memenuhi kebutuhan keluarga. e.Penentu dalam keluarga
: Tn. M dan Ny. S mempunyai peran
sama. 2. Suku dan agama Tn. M dan Ny. S berasal dari suku Jawa dan menganut agama Islam. 3. Peranan anggota dalam keluarga Tn. M berperan sebagai pemimpin dan tulang punggung keluarga, sedangkan Ny. S sebagai ibu rumah tangga juga terkadang membantu mencari penghasilan tambahan dengan bekerja menjadi buruh di rumah tetangga. Ny. S mengatakan bahwa ia juga mengatur keuangan keluarga. 4. Hubungan keluarga dengan masyarakat Hubungan Tn. M dan Ny. S dengan masyarakat baik. Tn. M mengatakan selalu mengahadiri acara rutin di RT seperti Pertemuan RT. C.
Faktor Lingkungan 1. Rumah (tipe, ukuran, jumlah ruangan) Tipe rumah
: Tembok permanen, lantai dari keramik, atap genting.
Ukuran
:6 mx 9 m
Jumlah ruangan
: 8 ruangan, terdiri atas 3 kamar tidur, 1 ruang tamu, 1 ruang keluarga, 1 dapur, 1 kamar mandi dan 1 teras rumah.
2. Ventilasi dan Penerangan Penerangan rumah dengan lampu neon, siang hari cahaya sinar matahari dapat masuk ke setiap ruangan dan kamar tidur, terdapat 2 kamar saja yang mempunyai jendela, dan untuk ruang tamu ada dua jendela. Total terdapat 4 jendela. 3. Persediaan air bersih
Persediaan air bersih tersedia dalam jumlah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan air minum dan memasak, air diambil dari sumur dan dimasak terlebih dahulu hingga masak. Namun kalau sedang musim hujan biasanya air sumur menjadi agak keruh tapi tidak berbau. Untuk kebutuhan air (MCK) anggota keluarga menggunakan air sumur juga. 4. Pembuangan sampah Sampah dibuang pada tempat sampah terbuka di samping rumah dan apabila sudah menumpuk sampah akan dibakar. 5. Pembuangan air limbah Pembuangan limbah melalui selokan. 6. Jamban / WC (tipe, jarak dengan sumber air) Tipe jamban leher angsa (jamban jongkok). 7. Lingkungan rumah Jarak rumah klien dengan tetangga terdekat sekitar 1-3 meter, sedangkan didepan rumah keluarga persis terdapat tempat cuci mobil. Pada samping rumah terdapat kost - kostan. 8. Sarana komunikasi dan transportasi Untuk berhubungan dengan keluarga maupun saudara yang jauh Tn. M dan Ny. S menggunakan telephone milik An. D. Sedangkan untuk keperluan transportasi keluarga menggunakan sepeda motor. 9. Fasilitas hiburan (TV, radio, dll) Keluarga memiliki sebuah televisi yang terletak di ruang keluarga sebagai fasilitas hiburan. 10. Denah (rumah dan lingkungan) 1
2
3
6
5
7
4 11
10
9
8
U
Keterangan: 1 Teras 2 Ruang Tamu 3, 5, 6 Kamar tidur 4 Ruang keluarga 7 Kamar mandi 8 Dapur 9,10,11 Kost
11. Fasilitas pelayanan kesehatan Anggota keluarga jarang memeriksakan kesehatannya ke fasilitas pelayanan kesehatan, namun terkadang keluarga pernah juga periksa ke tempat pelayanan terdekat yaitu klinik Duta. D.
Riwayat Kesehatan 1. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga Ny. S mengatakan belum pernah sakit berat dan di rawat di Rumah Sakit, tetapi Ny. S mempunyai tekanan darah tinggi. Pemeriksaan terakhir tanggal 1 Februari tekanan darahnya 160/110 mmhg dan klien tampak nyeri di daerah kepala. Ny. S mengatakan bahwa merasakan pusing, kaku/pegal ditengkuk, telinga berdenging apabila tekanan darahnya tinggi. Selain itu Ny. S juga mengatakan belum mengerti secara mendalam tentang hipertensi. Tn. M mengatakan pernah sakit thypoid 1 bulan lalu, yang mana dulu semasa kecil juga pernah terkena thypoid. Sedangkan anak-anaknya belum pernah ada yang dirawat di rumah sakit dan untuk An. D punya alergi pada ikan laut. 2. Keluarga Berencana Ny. S mengatakan bahwa sampai saat ini masih rutin mengikuti program KB dengan pil. 3. Imunisasi Ny. S mengatakan bahwa imunisasi anggota keluarga sudah lengkap, dan terakhir an. S mendapatkan imunisasi ulangan di sekolah.
E.
Pengkajian Fisik
Ny. S TD : 160/110 mmHg RR
: 20
x/mnt
Nadi :
76
x/mnt
Suhu : 36 0 C.
Kepala
: bentuk mesochepal, tidak ada luka, tidak berbau.
Rambut
: bersih, hitam, tidak ada uban.
Telinga
: bersih, simetris, tidak ada serumen, fungsi pendengaran tidak terganggu.
Mata
: simetris, reflek pupil terhadap cahaya baik, sklera tidak ikterik, konjungtiva tidak anemis.
Hidung
: bersih, fungsi penciuman baik, tidak ada sekret, tidak ada pernapasan cuping hidung, tidak ada polip hidung.
Mulut
: mukosa bibir lembab, bentuk simetris, tidak ada stomatitis.
Leher
: simetris, tidak ada pembesaran kelenjar getah bening, tidak ada pembesaran kelenjar tiroid.
Dada
: simetris, fokal fremitus dada kanan = dada kiri, sonor, tidak terdengar suara nafas tambahan.
Perut
: simetris, bising usus 20 kali/menit, tidak ada pembesaran hepar atau lien, tidak ada nyeri tekan, timpani.
Ekstremitas
: simetris, tidak ada udema, tidak ada lesi.
Turgor
: turgor kulit elastis.
Tn. M TD : 120/80 mmHg
RR
Nadi :
Suhu : 370 C.
80
x/mnt
: 22
x/mnt
Kepala
: bentuk mesochepal, tidak ada luka, tidak berbau.
Rambut
: bersih, hitam, terdapat ada uban yang cukup banyak.
Telinga
: bersih, simetris, tidak ada serumen, fungsi pendengaran tidak terganggu.
Mata
: simetris, reflek pupil terhadap cahaya baik, sklera tidak ikterik, konjungtiva tidak anemis.
Hidung
: bersih, fungsi penciuman baik, tidak ada sekret, tidak ada pernapasan cuping hidung, tidak ada polip hidung.
Mulut
: mukosa bibir lembab, bentuk simetris.
Leher
: simetris, tidak ada pembesaran kelenjar getah bening, tidak ada pembesaran kelenjar tiroid.
Dada
: simetris, fokal fremitus dada kanan = dada kiri, sonor, tidak terdengar suara nafas tambahan.
Perut
: simetris, bising usus normal, tidak ada pembesaran hepar atau lien, tidak ada nyeri tekan, timpani.
Ekstremitas
: simetris, tidak ada udema, tidak ada akral dingin, tidak ada lesi.
Turgor
: turgor kulit elastis.
Untuk An. S nadi: 98, RR: 24x menit, BB 20 kg dan pada pemeriksaan fisik tidak ada kelainan. Sementara pada An. D belum dikaji secara langsung karena malu untuk diperiksa. Namun sudah dikaji lewat ibunya, yang mana An. D mempunyai BB 34 kg dan tidak mengalami kelainan pada fisik, tapi pada kulit An. D terdapat bintik bintik hitam bekas terkena alergi. F.
Pengkajian Psikososial 1. Status emosi Ny. S mengatakan bahwa ia mudah marah jika ada anak anak nya yang bandel. Untuk Tn. M emosi nya stabil dan ramah, sedangkan untuk An. D dan An. S emosinya masih labil seperti anak anak pada umumnya. 2. Konsep diri Anggota keluarga Tn. M memiliki konsep diri baik meskipun hidup dengan kekurangan dan terkadang penyakit menghampiri keluarga tabah dan ingin semakin mendekatkan diri pada Sang Pencipta 3. Pola komunikasi Seluruh anggota keluarga Tn. M mampu menggunakan komunikasi efektif dua arah yaitu Indonesia. 4. Pola interaksi
menggunakan bahasa Jawa dan bahasa
Keluarga Tn. M mempunyai interaksi sosial yang baik, hubungan dengan tetangga sekitar juga harmonis. Tn. M juga selalu hadir dalam pertemuan RT, namun untuk Ny. S sudah tidak pernah lagi ikut kegiatan RT seperti PKK ataupun dasa wisma. 5. Pola pertahanan dalam keluarga Apabila ada masalah dalam keluarga, keluarga biasanya membicarakan secara bersama-sama dan diselesaikan secara bersama. Namun apabila masalah belum teratasi keluarga akan pasrah untuk menerimanya. G.
Pengkajian
Pengetahuan
tentang
Tumbuh Kembang Keluarga Tn. M mengatakan belum begitu memahami tahapan perkembangan anak secara menyeluruh, yang ia tahu hanya secara umum seperti masyarakat ketahui pada umumnya. Namun keluarga menyediakan fasilitas untuk merangsang tumbuh kembang anak seperti mainan dan buku buku bacaan. H.
Pengkajian Tumbuh Kembang 1. Anak Dalam pertumbuhan dan perkembangan anak-anaknya Ny. S mengatakan tidak ada yang mengalami gangguan dalam tumbuh kembangnya. Anakanaknya tumbuh sebagaimana anak-anak pada umumnya. Untuk BB An.D 34 kg, sementara BB An. S 20 kg. 2. Keluarga Ny. S mengatakan bahwa perkembangan keluarga dari keluarga baru menikah sampai saat ini tidak ada masalah, masing-masing anggota keluarga dapat menjalankan perannya dengan baik.
I. Kesehatan
Harapan Keluarga Terhadap Petugas
Tn. M dan Ny. S berharap agar petugas kesehatan mampu memberi jalan keluar dan pengetahuan terhadap masalah kesehatan yang dialami oleh keluarga Tn. M.
Analisis dan Sintesis Data No. 1
Data
Masalah Kurang
DS :
Penyebab Ketidakmampuan
Ny. S mengatakan “Saya merasakan pengetahuan
keluarga
pusing,
mengenal masalah
kaku/pegal
ditengkuk,
dalam
telinga berdenging apabila tekanan
kesehatan
yang
darah tinggi.”
dialami Ny. S.
Ny. S mengatakan “ada anggota keluarga
saya
yang
mengalami
hipertensi yaitu ibu”. Ny. S mengatakan “Saya kurang mengerti masalah hipertensi, yang saya tau hipertensi ya tekanan darah tinggi.” DO : 2
Tekanan darah 160/110 mmHg. DS : Ny. S mengatakan “Saya
Resti
komplikasi Ketidakmampuan keluarga
untuk
memahami makanan apa yang boleh
merawat
anggota
dan tidak boleh dikonsumsi”.
keluarga
yang
Ny. S menyatakan “Saya tidak
menderita
pernah
hipertensi
berolahraga
dan
belum hipertensi.
jarang
berekreasi”. DO : Ny. S tampak nyeri kepala saat dikaji.
3
DS :
Potensial
Kurang
mampu
Tn. M mengatakan “saya sudah terjadinya thypoid dalam pernah terkena thypoid 2x saat berulang
memodifikasi
waktu kecil dan 1bulan yang lalu”.
lingkungan.
Ny. S mengatakan bahwa dalam menyajikan makanan kadang dalam keadaan terbuka. DO: Terdapat tempat sampah terbuka di samping rumah.
Prioritas Masalah 1.
Kurang informasi pada Ny. S berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga/individu untuk mendapatkan informasi. KRITERIA Sifat : Masalah: aktual
SKOR 3
BOBOT 1
NILAI 3/3 x 1 = 1
PEMBAHASAN Sifat masalahnya aktual dalam kesehatan karena Ny. S mengatakan mengatakan “Saya kurang mengerti masalah hipertensi, yang saya tau hipertensi ya tekanan darah tinggi.” “Tidak ada anggota keluarga saya yang mengalami hipertensi.”
Kemungkinan masalah untuk dicegah : Cukup
1
2
½x2=1
Masalah kemungkinan dapat dicegah adalah cukup karena masalah yang dihadapi belum berat dan sudah ada upaya pengobatan yang dilakukan.
Potensi masalah diubah: sebagaian
2
1
2/3x 1=2/3
Potensi masalah diubah adalah sebagian karena masalah yang terjadi belum lama, tempat tinggal pasien dekat dengan tempat pelayanan kesehatan.
Menonjolnya masalah : ada masalah tetapi tidak harus segera ditangani
1
1
1/2x1=1/2
Menonjolnya masalah adalah: ada masalah tetapi tidak harus segera ditangani karena penderita tidak terlalu terganggu dengan penyakit hipertensi yang diderita.
Jumlah : 3 1/6
2.
Resiko
terjadi
serangan
hipertensi
akut
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga/individu untuk merawat anggota keluarga yang sakit/dirinya sendiri KRITERIA Sifat : Masalah: ancaman kesehatan
SKOR 2
BOBOT 1
NILAI 2/3x1=2/3
PEMBAHASAN Sifat masalahnya adalah ancaman kesehatan karena keluarga belum memahami makanan apa yang boleh dan tidak boleh dikonsumsi penderita hipertensi, kaluarga kurang mengetahui tentang masalah hipertensi dan penatalaksanaannya.
Kemungkinan masalah untuk dicegah : cukup
1
2
½x2=1
Kemungkinan masalah untuk dicegah adalah cukupkarena masalah belum terjadi.
Potensi masalah diubah: sebagian
2
1
2/3x 1=2/3
Potensi masalah dirubah adalah sebagain karena tempat tinggal pasien dekat dengan tempat pelayanan kesehatan, termasuk dalam kategori keluarga mampu.
Menonjolnya masalah : masalah berat tetapi tidak harus ditangani dengan segera
1
1
1/2x1=1/2
Jumlah : 2 5/6
Masalah yang dihadapi besar tetapi belum perlu penanganan segera karena penderita tidak terlalu terganggu dengan masalah yang dihadapi.
Berdasarkan data di atas maka prioritas masalah keperawatan adalah sebagai berikut : 1. Kurang informasi pada Ny. S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga/individu mengambil keputusan untuk mendapatkan informasi tentang kesehatan dengan skor 3 1/6 2. Resiko
terjadi
serangan
hipertensi
akut
berhubungan
dengan
ketidakmampuan keluarga/individu untuk merawat anggota keluarga yang menderita hipertensi/dirinya sendiri dengan skor 2 5/6
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN NO 1
DP
TUJUAN
Kurang
informasi TIU :
pada
Ny.
S Pengetahuan
INTERVENSI 1.
bertambah
RENCANA EVALUASI Kriteria Standart ulang Respon Verbal : 1. Keluarga
kaji pengetahuan
keluarga keluarga dapat
pengertian
menyebutkan
Hipertensi
adalah
berhubungan
setelah dilakukan tindakan
tentang
dengan
selama 2 hari pada keluarga
tanda gejala hipertensi, definisi
ketidakmampuan
Tn. S P.
beri reinforcemen positif tanda gejala
adalah 140/90 mmHg dan tekanan
keluarga/individu
TIK : setelah dilakukan
atas jawaban, jelaskan
darah sama atau diatas 160/95
mengambil
pendidikan
dan tanyakan kembali.
mmHg
keputusan
untuk tindakan
mendapatkan
kesehatan
definisi
dan menyebutkan
mampu
keperawatan
tentang diharapkan :
hipertensi
1. mengenal
mengambil
sebagai
Telinga berdengung Gemeter, tremor
mampu
Mudah marah
keputusan
Mual dan muntah Rasa berat di tengkuk Jantung berdebar–debar
dengan
Denyut Nadi cepat
hipertensi lingkungan
dinyatakan
normal
Kepala pusing
masalah
3. dapat merawat anggota
4. dapat
dianggap
gejala hipertensi dengan baik :
tentang masalah hiprtensi keluarga
masih
menyebutkan 5 dari 8 tanda dan
hipertensi 2. keluarga
yang
hipertensi (Soeparman, 1999).
selama 1 x 30 mnt keluarga
informasi
dan
menurut WHO, batas tekanan darah
Lelah dan lemas
memodifikasi 2.
kaji
ulang keluarga
dapat 1. menyebutkan 4 dari 7 penyebab
5. memanfaatkan
fasilitas
pengetahuan
kesehatan
tentang akibat
keluarga menyebutkan
penyebab hipertensi,
dan penyebab
hipertensi dengan baik : dan
a.
beri akibat hipertensi
Asupan garam yang
tinggi
reinforcemen positif atas
b.
Stress psikologis
jawaban yang diberikan,
c.
Faktor
jelaskan dan tanyakan
(keturunan)
kembali kembali.
d.
Kurang olah raga
e.
Kebiasaan
yang
tidak
genetic
hidup
baik
seperti
merokok dan alkohol f.
Penyempitan
pembuluh
darah
oleh
lemak/kolesterol tinggi g.
Keturunan (genetik)
Akibat Hipertensi
3.
a.
Stroke
b.
Penyakit jantung
c.
Penyakit ginjal
tentang penatalaksanaan menjelaskan
d.
Gangguan
hipertensi,
penglihatan
beri
penjelasan keluarga
dapat
motivasi penatalaksanaan
keluarga
untuk hipertensi
mematuhi penatalaksanaan,
2. beri
Sebutkan
4
dari
8
penatalaksanaan hipertensi dengan
reinforcement
positif
baik
atas jawaban, tanyakan
a.
kembali
darah secara teratur
kembali
penatalaksanaan
b.
hipertensi
Periksakan
tekanan
Diit
Menghindari makanan yang berlemak
4.
beri
motivasi keluarga
keluarga untuk membuat sanggup
c.
lingkungan
keseimbangan berat badan
mungkin,
senyaman menciptakan beri lingkungan yang
reinforcement
positif nyaman
atas jawaban. 5.
motivasi
terjadi TIU :
serangan hipertensi Tidak akut
berhubungan hipertensi
akut
serangan setelah
minum
minuman keras (beralkohol)
e.
Istirahat yang cukup
memanfaatkan sanggup
f.
Hindari stress
fasilitas kesehatan, beri memanfaatkan
g.
Olah raga yang teratur
reinforcement
h.
Taati
positif fasilitas kesehatan
1. tanyakan penyebab Respon Verbal : terjadi
Hindari
dan kurangi/hentikan merokok
atas jawaban
Resiko
d.
Menjaga
keluarga keluarga
untuk
2
Mengurangi asin atau garam
dan
tanda
hipertensi,
gejala beri
keluarga dapat menyebutkan
petunjuk
pemakian obat dari dokter
dengan
dilakukan tindakan selama
reinforcement
ketidakmampuan
2 hari pada kaluarga Tn. S P
atas jawaban
keluarga/individu
TIK : setelah dilakukan
untuk
merawat pendidikan
anggota
keluarga selama 1 x 30 mnt keluarga
yang
penyebab
dan
gejala
kesehatan
menyebutkan 5 dari 8 tanda dan gejala hipertensi dengan baik :
menderita diharapkan :
hipertensi/dirinya sendiri
positif
1. Mengenal
Kepala pusing masalah
Telinga berdengung
hipertensi
2. keluarga mengambil tentang pencegahan
Gemeter, tremor Mudah marah
mampu
Mual dan muntah
keputusan
Rasa berat di tengkuk
masalah
Jantung berdebar–debar
komplikasi
Denyut Nadi cepat
hipertensi
Lelah dan lemas
3. mampu merawat anggota
menyebutkan 4 dari 7 penyebab
keluarga
hipertensi dengan baik : a. Asupan garam yang tinggi b. Stress psikologis c. Faktor genetic (keturunan) d. Kurang olah raga e. Kebiasaan hidup yang tidak keluarga dapat 2. tanyakan
tentang menyebutkan
baik seperti merokok dan alkohol
akibat hipertensi dan akibat beri positif
f.
reinforcemen Hipertensi atas
Penyempitan pembuluh darah oleh lemak/kolesterol tinggi
jawaban
g. Keturunan (genetik)
yang diberikan keluarga 3. jelaskan yang
Akibat Hipertensi
makanan mengerti
baik
penderita hipertensi
bagi makanan baik penderita
a.
Stroke
yang
b.
Penyakit jantung
untuk
c.
Penyakit ginjal
d.
Gangguan penglihatan
hipertensi
Sebutkan contoh makanan (5) yang dianjurkan untuk penderita Hipertensi a. karbohidrat
Sumber :
biskuit,
singkong, roti, tepung, mie, tapioka, nasi b.
Sumber
protein nabati : Tahu, tempe dan kacang-kacangan c.
Sumber
vitamin (buah dan sayuran)
segar, jeruk, pisang, melon, tomat
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI No.
TGL/JAM
DIAGNOSA KEPEARWATAN
1
24/01/2011 11.00 WIB
Kurang pada
informasi Ny.
S
IMPLEMENTASI • •
ketidakmampuan
keadaan kesehatan keluarga.
keluarga/individu
•
mengambil
n kontrak dan tujuan pertemuan.
hipertensi
Menanyakan Mengingatka
untuk
mendapatkan informasi
Mengucapka
n salam.
berhubungan dengan
keputusan
EVALUASI
• tentang
Mengkaji
S : Keluarga menjawab salam, mempersilahkan duduk, dan mengsatakan keluarga sehat-sehat saja. Saya masih ingat kita janji hari ini.. S : Ny.S mengatakan belum begitu mengerti tentang Hipertensi, tandatandanya, penyebab, akibat, penatalaksanaan.
ulang pengetahuan keluarga tentang definisi dan tanda gejala hipertensi, memberi reinforcemen positif jawaban yang diberikan, menjelaskan dan menanyakan kembali. •
Mengkaji
ulang pengetahuan keluarga tentang penyebab dan akibat hipertensi, memberi reinforcemen positif jawaban yang diberikan, menjelaskan dan menanyakan kembali.
S: Keluarga mengatakan paham dengan apa yang dijelaskan perawat. Keluarga mengatakan akan
TTD
mencobanya. •
Memberi
O:
Keluarga mendengarkan dan memperhatikan untuk mematuhi penatalaksanaan, menanyakan kembali Keluarga kooperatif penatalaksanaan hipertensi, memberi reinforcement positif jawaban A : Tujuan tercapai • Memberi P : Motivasi keluarga untuk mematuhi penatalaksanaan motivasi keluarga untuk membuat lingkungan senyaman mungkin. hipertensi. • Memotivasi penjelasan tentang penatalaksanaan hipertensi, memotivasi keluarga
2
24/01/2011 11.00 WIB
•
keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan • Menanyakan penyebab dan tanda gejala hipertensi dan diit, beri reinforcemen positif atas jawaban •
Menanyakan tentang akibat hipertensi dan beri reinforcemen
positif atas jawaban yang diberikan
•
Mejelaskan tentang diit hipertensi, penatalaksanan hipertensi serta
makanan yang baik dan dilarang bagi penderita hipertensi.
•
Menjelaskan tentang cara-cara mengurangi resiko hipertensi.
S : Ny. S mengatakan belum begitu mengerti tentang gejala Hipertensi, diitnya dan akibat hiperetensi.
S: Keluarga mengatakan paham dengan apa yang dijelaskan oleh perawat dan akan mencoba melaksanakannya. O: Keluarga mendengarkan dan memperhatikan Keluarga kooperatif
A : Masalah teratasi P: Motivasi keluarga untuk melaksanakan diit yang benar
