PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA
Fasilitas Yankes Posyandu Nama perawat yang Siti Nurmana mengkaji 1. &'! &'!' ()*+'R,' ()*+'R,'
No. Registrasi !anggal Pengkajian
Nama (epala (eluarga 'lam 'lamat at Ruma Ruma / !elp elp
aasa Seari-ari 2ar 2arak Yankes terdekat
!n.N R! $5 R0 $3 kelu kelura raan an isalak Pasar 'gama dan Suku slam 2awa &'! &'!' 'N,,! 'N,, !' ()*+'R () *+'R,' ,'
No
Nama
u# &gn ((
+mur
1.
!n. N
Suami
33 tn
".
Ny.N
stri
3.
'n.&
4.
'n.R
2(
133-44-35 "" okto#er "$1%
ndonesia "$$ meter
'lat transportasi
Suku
Pendidikan terakir
*
2awa
"? tn
P
2a 2awa
'nak 1
5 tn
P
2awa p
'nak "
3 tn
*
2awa
-
Pekerjaan Saat ini
Status !!: ,i6i 7! 7!& N S 89 RR9
Status munisasi &asar
S8P
uru
!< 1%" =m < >? kg 8< "5@5
*engkap
!idak ada
S8P
#u ruma tangga
!<154 =m <4? kg 8<"> 8<"> >%
*engkap
!idak ada
*engkap
!idak ada
*engkap
!idak ada
-
p
!>
-
! <%? =m
!&< 13$; ?$ N< ?> S< 3>% RR< "1 !&<1 1$;% $N< ?" S< 3>? RR< 1@ !&< N< ?$A; mnt S< 3?B RR< "4A; mnt !&< N<
'lat antu ; Protesa
< 1$ kg 8<1" 53
%?A; mnt S< 3%5B RR< 1>A; mnt
*'N2+!'N No
Nama
Penampilan +mum
1.
!n.N
".
Ny.N
3.
'n.&
4.
'n.R
entuk kepala dan muka simetris konjungtiCa tidak anemis kornea tidak ikterik memakai ka=amata jika mem#a=a warna kulit sawo matang. entuk kepala dan muka simetris konjungtiCa tidak anemis kornea tidak ikterik warna kulit sawo matang. (onjungtiCa tidak anemis s=lera tidak ikterik waja terliat #engkak pada se#ela pipi kiri karena sakit gigi warna kulit sawo matang. (onjungtiCa
Status (eseatan Saat ini
Riwayat Penyakit ; 'lergi
'nalisis 8asala (eseatan N&:&+ Normal
Seat
&ia#etes 8elitus
Seat
!idak ada
Normal
Sakit gigi
!idak ada
Normal
Sakit gigi
&ari ke=il sering
8alanutrisi
tidak anemis sakit-sakitan dan s=lera tidak suda menderita ikterik waja < kurang #erat terliat #engkak #adannya sejak pada se#ela ke=il. pipi kiri warna kulit sawo matang. ". &'!' P)N,('2'N N&:&+ Y'N, S'(! !)R*'8PR 3. &'!' P)N+N2'N, ()*+'R,' Rumah dan Sanitasi Lingkungan (ondisi Ruma < &ari total #angunan dan lingkungannya tampak sedikit #erdinding tem#ok lantainya dari semen kotor. :entilasi < ukup ; KurangD :entilasi ruma suda men=ukupi 1$E. Pen=aayaan ruma < Baik ; !idakD ..................................................................... ............................................................................................ Saluran uang *im#a < Baik ;ukup;(urangD 'ir lim#a ruma tangga dengan kontruksi semi permanen yang terletak di #elakang ruma.Saluran lim#a menggunakan saluran lim#a ter#uka. Sum#er 'ir ersi < Sehat ; !idak Seat D (eluarga memanaatkan air sumur yang terletak di luar ruma dengan jarakantara sumur dengan jam#an kurang dari 1$ meter. ni di se#a#kan karena tidak ada pekarangan atau alaman lagi yang #ias di manaatkan. 2am#an 8emenui Syarat < Ya ; !idak D 8empunyai jam#an keluarga yang digunakan untuk ke tiga ruma dengan #entuk leer angsa dan terletak di luar ruma. !empat Sampa < Ya ; !idak D Pem#uangan sampa keluarga #iasanya di letakkan ke dalam plastik kresek. Rasio *uas angunan Ruma dengan 2umla 'nggota (eluarga ?m";orang <
PHBS i Rumah Tangga 2ika ada unias Persalinan ditolong ole tenaga keseatan < Ya ; !idakD (arena ruma dari keluarga !n. N dekat dengan Posyandu. 2ika ada #ayi 8em#eri 'S eksklusi < Ya ; !idakD (arena sang i#u sangat memperatikan keseatan #ayinya. 2ika ada #alita 8enim#ang #alita tiap #ulan < Ya ; !idakD (arena untuk mengetaui peru#aan pertum#uan pada #ayi dan melakukan imunisasi. 8enggunakan air #ersi untuk makan / minum < Ya ; !idakD (eluarga menyadari menjaga keseatan itu penting. 8en=u=i tangan dengan air #ersi dan sa#un < Ya ; !idakD &ilakukan se#elum makan atau sesuda melakukan aktiCitas. 8elakukan pem#uangan sampa pada tempatnya < Ya ; !idakD (eluarga melakukan pem#uangan sampa pada tempatnya dan tidak di #edakan antara sampa terurai dan tidak terurai kemudian di #uang ke lu#anng sampa yang terletak di #elakang ruma. 8enjaga lingkungan ruma tampak #ersi < Ya ; !idakD (eluarga menyadari pentingnya ke#ersian lingkungan teradap keseatan meskipun menyadari namun #elum di laksanakan se=ara maksimal. 8engkonsumsi laup dan pauk setiap ari <
Ya ; !idakD Ruma !n. N merupakan ruma milik pri#adi dengan ukuran kurang le#i >$ m".
Ya ; !idakD ................................................................................. 8enggunakan jam#an seat < Ya ; !idakD (arena untuk menjaga keseatan diri sen dan keluarga 8em#erantas jentik di ruma sekali seminggu < Ya ; !idakD (arena untuk men=ega terjadinya penyakit & 8akan #ua dan sayur setiap ari < Ya ; Tidak D (arena orang jaman sekarang selalu memili makanan-makanan yang disuka saja. 8elakukan aktiCitas isik setiap ari < Ya ; !idakD 8ereka menjalankan tugasnya masing-masing di setiap arinya. apak ) kerja #u S mengurus ruma anak ' sekola anak S sekola dan anak R masi #alita. !idak merokok di dalam ruma < Ya ; !idakD !n. N tidak merokok 4. ()8'8P+'N ()*+'R,' 8)*'(+('N !+,'S P)8)*'R''N ()S)'!'N 'N,,!' ()*+'R,'
'daka peratian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit < Ya 'paka keluarga mengetaui masala keseatan yang dialami anggota dalam keluarganya $ Ya 'paka keluarga mengetaui penye#a# masala keseatan yang dialami anggota dalam keluarganya < Ya 'paka keluarga mengetaui tanda dan gejala masala keseatan yang dialami anggota dalam keluarganya < Ya '" 'paka keluarga mengetaui aki#at masala keseatan yang dialami anggota dalam keluarganya #ila tidak dio#ati ; dirawat < Ya (" Pada siapa keluarga #iasa menggali inormasi tentang masala keseatan yang dialami anggota keluarganya < (eluarga ; !etangga ; (ader; Tenaga kesehatan yaitu )kter *" (eyakinan keluarga tentang masala keseatan yang dialami anggota keluarganya < !idak perlu ditangani karena akan sem#u sendiri #iasanya ; Per+u ,er),at ke -asi+itas .ankes ; !idak terpikir /" 'paka keluarga melakukan upaya peningkatan keseatan yang dialami anggota keluarganya se=ara akti < Ya ; !idak jelaskan i,u dan ,a0ak mem,a1a anak S ke 0uskesmas setia0 ka+i angg)ta ke+uarga ada .ang sakit2 3" 'paka keluarga mengetaui ke#utuan pengo#atan masala keseatan yang dialaminya yang dialami anggota keluarganya < Ya ; !idak jelaskan karena anak S ter+ihat kurus dari ,a.i hingga rema4a !5" 'paka keluarga dapat melakukan =ara merawat anggota keluarga dengan masala keseatan yang dialaminya < Ya ; !idak jelaskan mereka mem,a1a anakn.a ke 0uskesmas untuk ,er),at !!" 'paka keluarga dapat melakukan pen=egaan masala keseatan yang dialami anggota keluarganya < Ya ; Tidak jelaska karena ,a0ak E masih terus mer)k)k 1a+au0un sudah mengetahui ,ah1a anakn.a mem0un.ai ri1a.at ISPA !#" 'paka keluarga mampu memeliara atau memodiikasi lingkungan yang mendukung keseatan anggota !" #" %" &"
keluarga yang mengalami masala keseatan < Ya ; Tidak jelaskan ,e+um karena sete+ah anak 0ertama sakit ISPA ,a0ak E masih mer)k)k da+am rumah2 !%" 'paka keluarga mampu menggali dan memanaatkan sum#er di masyarakat untuk mengatasi masala keseatan anggota keluarganya < Ya ; Tidak jelaskan karena kurangn.a k)munikasi dan ,ers)sia+isasi antara ke+uarga da+am mas.arakat dan +ingkungan2 5. 'S* P)8N''N )R&'S'R('N !N,('! ()8'N&R'N ()*+'R,' (unjungan Pertama 7(-19 < - 8elakukan perkenalan - 8elakukan pengkajian Perawat < Siti Nurmana (unjungan (edua 7(-"9 < 8elakukan pengkajian taap dua 8enganjurka untuk periksa ke pelayanan keseatan 8engukur suu #adan 8engajarkan =ara mengkompres Perawat < Siti Nurmana
(unjungan (eempat 7(-39 < - 8engkaji gi6i kelurga - !erapi #ermain untuk anak agar mau makan dengan #onekadan truk Perawat < Siti Nurmana (unjungan (elima 7(-49 < 8engkaji nyeri 'n. & 8enganjurkan untuk sikat gigi 8enganjurkan kepada ortu untuk memeriksakan diri 8engkaji penannganan nyri dengan sakit gigi )Caluasi Perawat < Siti Nurmana
". &'!' P)N,('2'N N&:&+ Y'N, S'(! &'*'8 ()*+'R,' Nama ndiCidu yang sakit < anak S Sum#er dana keseatan < pemerinta
&iagnosa medik < malnutrisi Rujukan dokter ; ruma sakit < -
a. (eadaan +mum (urus Ram#ut terdistri#usi se=ara merata #erwarna itamkemeraa te#al. (onjungtiCa tidak anemis sklera tidak ikterik. #. Sirkulasi ; airan GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG =. Sistem Perkemian Normal d. Sistem Pernapasan Normal e. Sistem Pen=ernaan 2arang mengalami gangguan. &apat memepertaankan kadar gula dengan #aik. . Sistem 8uskuloskeletal Normal g. Sistem Neurosensori Normal . (ulit Sawo matang i. !idur dan stiraat
'n.R dan 'n. & tidur se#elum pukul "1.$$ dan #angun pada pukul $5.3$. j. 8ental !idak ada gangguan k. (omunikasi dan udaya &alam keidupan seari-ari keluarga #erkomunikasi dengan #aasa jawa. l. (e#ersian &iri (e#iasaan personal ygiene untuk mandi #iasanya "-3 A seari dengan sa#un dan gosok gigi.u=i tangan se#elum dan sesuda makan. m. Perawatan &iri Seari-ari 'n.S mandi satu ari dua kali. ,anti #aju satu ari dua kali. Keterangan Tam,ahan terkait Indi6idu
'n.S 7?.5t9 kurus sejak lair meskipun kurus tapi dia tidak punya masala dalam #elajarnya. 'n.S. juga termasuk anak yang akti dan jarang sakit. iagn)sa Ke0era1atan Ke+uarga
1. (etidak eektian manajemen keluarga #eru#ungan dengan (etidakmampuan mengenal masala. ". Resiko ketidakseim#angan pertum#uan #eru#ungan dengan (etidakmampuan keluarga mengenal masala (etidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit. 3. 8anajemen terapeutik keluarga tidak eekti #eu#ungan dengan (etidakmampuan keluarga mengam#il keputusan. 4. Nyeri akut #eru#ungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masala ketidakmampuan keluarga mengam#il keputusan ketidakmampuan keluarga menggunkan asilitas keseatan. 5. (etidakeektian penatalaksanaan terapeutik keluarga #eru#ungan dengan (etidakmampuan mengenal masala ketidakmampuan mengam#il keputusan ketidakmampuan menggunkan asilitas keseatan. Ana+isa ata No 1.
&ata &s < Ny. N mengatakan #awa 'n. R sewaktu sakit sulit makannya. Ny. N mengatakan #awa saat ini an. R sedang sakit panas dan terdapat #engkak pada langit-langit mulutnya suda #erlangsung 1 minggu. (etika anak R
)tiologi (etidakmam puan mengenal masala (etidakmam puan keluarga untuk merawat keluarga yang sakit
8asala 8anajemen terapeutik keluarga tidak eekti
sakit Ny. N anya mem#eri o#at warung tetapi ketika dirasa suda semakin para #aru di #awa ke dokter. Ny. N tidak tau penye#a# sakit anaknya. Ny. N mengatakan #awa pipi an. R kemaren #engkak seingga di salonpas. &o < Rewel Suu #adan 3? !erdapat #engkak #erwarna mera pada langitlangit mulut Pada pipi tertempel salonpas ".
&s < Ny. N mengatakan anaknya @5 kg. Ny. N mengatakan 'n. R sejak ke=il suda sakitsakitan dan #adannya selalu ke=il Ny. N suda #erusaa dengan datang ke posyandu setiap #ulannya untuk mengontrol anaknya. Ny. N tidak nanpu mem#awa #eo#at ke #idan karena tersangkut masala #iaya Ny. N mengatakan #awa 'n. & tidak perna sakit
(etidakmam puan keluarga mengenal masala (etidakmam puan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
Resiko ketidakseim#angan pertum#uan
jika sakit anya di kerok dan di #eri o#at dari warung. Ny. N setela tidak terdatar dalam posyandu jarang dan ampir tidak perna menim#ang an. & lagi Ny. N tidak tau an. & &o < 'nak R 1$kg **' 13 =m *( 4> =m *& 4> =m erada pad ,8 di (8S 'nak & 1" (g **' 14 =m *( 4% =m *& 4% =m H-s=ore ;+ di #awa garis normal< -33 3.
&s < Ny. N menngatakan masi menyusui an. R karena masi i#a teradap anaknya. Ny. N mengatakan ankanya sekarang #erumur 3 taun 5 #ulan. Ny. N akan menyapinya apa#ila anaknya suda seat. Ny. N #elum melakukan upaya untuk menyapi anaknya. Ny. N mengatakan #awa anaknya juga minum
(etidakmampuan keluarga mengam#il keputusan
8anajemen terapeutik keluarga tidak eekti
susu dan juga air puti. &o < 'n. R masi menyusu 'S 4.
&s < Ny. N mengatakan 'n. R munisasinya tidak lengkap =uma sewaktu lair saja yang di karenakan kerepotan Ny. N dan jaunya asilitas keseatan selain itu juga karena tidak ada yang mengantar karena kendaraan yang tidak ada. Ny. N sekarang mnyesal tidak mengimunisasi 'n. R sewaktu ke=il Ny. N #erusaa mengimunisasi sesuda anak R #esar.
(etidakeektian penatalaksanaan terapeutik keluarga.
(etidakmam puan keluarga mengenal masala (etidakmam puan keluarga mengam#il keputusan (etidakmam puan keluarga menggunkan asilitas keseatan
&o < 5.
II;
&s < Ny. 8engatakan #awa 'n. & sakit gigi sampai #engkak pipinya. Ny. N suda mem#elikan o#at ponstan untuk anaknya Ny. N tidak memeriksakan ke pelayanan keseatan karena di anggap wajar dan nantinya sem#u sendiri Ny. N mengatakan #awa suda mem#ersikan gigi anaknya dengan di
(etidakmam puan mengenal masala (etidakmam puan mengam#il keputusan (etidakmampuan menggunkan asilitas keseatan
-
Nyeri akut
sikat. &o < engakak pada pipi 'n & ,igi #erlu#ang
PRE PLANNING PENGKAJIAN PERTA7A PAA KELUARGA ENGAN IBU 7ENYUSUI A2 LATAR BELAKANG #u menyusui atau i#u meneteki merupakan sasaran asuan keperawatan keluarga dimana mereka adala #agian terpenting dalam pemenuan ke#utuan anaknya. uteki perlu mendapatkan peratian le#i dari segi keseatan karena merekala tiang penyangga utama status keseatan #agi anak yang diasunya. &alam asuan keperawatan arusla dimulai dari taap pengkajian sampai eCaluasi Pengkajian merupakan taap pertama dari proses keperawatan yang merupakan langka awal untuk mengetaui masala keperawatan apa saja yang ditemukan pada keluarga. &alam pengumpulan data dapat dilakukan melalui wawan=ara pengamatan studi dokumentasi dan pemeriksaan isik. Pengkajian ini meliputi #e#erapa aspek yang arus dikaji antara lain data umum riwayat dan taap perkem#angan keluarga lingkungan struktur keluarga ungsi keluarga stress dan koping keluarga pemeriksaan isik dan arapan keluarga.
+ntuk mengetaui masala keperawatan yang ada pada keluarga maka diperlukan pengkajian yang lengkap se#agai langka awal dari proses keperawatan. B2 TUJUAN
a. !ujuan +mum +ntuk mendapatkan data pada keluarga seingga dapat dirumuskan masala keperawatan pada keluarga kususnya yang masi mem#erikan 'S pada #ayinya. #. !ujuan (usus 1.
8engetaui riwayat dan taap perkem#angan keluarga
".
8engetaui karakteristik lingkungan keluarga
3.
8engetaui struktur keluarga
4.
8engetaui ungsi keluarga
5.
8engetaui stress dan koping keluarga
>.
8engetaui status keseatan keluarga
%.
8engetaui arapan keluarga
?.
8elakukan pemeriksaan isik pada keluarga
82 7ET9E PELAKSANAAN
0awan=ara o#serCasi pemeriksaan isik 2 SASARAN AN TARGET
Sasaran
< keluarga
!arget
< #u yang menyusui
E2 STRATEGI PELAKSANAAN
ari;tanggal
<
0aktu
<
N)2
Taha0
1.
Prainteraksi
-
8enyampaikan salam
7 5 menit 9
-
8emperkenalkan diri
-
8enyampaikan maksud dan tujuan
-
0awan=ara dengan keluarga tentang data
".
nteraksi
Kegiatan
7 3$ menit 9
yang diperlukan. -
8elakukan pemeriksaan isik pada seluru anggota keluarga
3.
!erminasi
-
8elakukan o#serCasi lingkungan.
-
8engakiri kontrak dan mengu=apkan
7 5 menit 9
terima kasi -
(ontrak waktu kem#ali untuk melengkapi data yang kurang
:2
Salam penutup
7EIA AN ALAT
'lat tulis instrument pengkajian alat pemeriksaan isik G2 SETTING TE7PAT H2 KRITERIA E;ALUASI
1.
)Caluasi Struktur
J 8enyiapkan pre planning J (ontrak waktu dengan keluarga J 8enyiapkan instrument pengkajian alat tulis dan alat pemeriksaan isik. ".
)Caluasi Proses
J (eluarga menyam#ut kedatangan sesuai kontrak yang disepakati. J (eluarga kooperati teradap pertanyaan yang diajukan untuk melengkapi data. J (eluarga kooperati saat dilakukan pemeriksaan isik. J (eluarga mengijinkan ketika lingkungan rumanya dio#serCasi.
J 0awan=ara #erjalan dengan lan=ar 3.
)Caluasi asil
J &idapatkan kurang le#i %5E data tentang data umum riwayat dan taap perkem#angan keluarga lingkungan struktur keluarga ungsi keluarga stress dan koping keluarga pemeriksaan isik dan arapan keluarga
