MODUL ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA PASIEN DENGAN MALARIA MASUKAN DARI : SUBDIT BINA PELAYANAN KEPERAWATAN KELUARGA DIREKTORAT BINA PELAYANAN KEPERAWATAN KEMENTRIAN KESEHATAN R.I. TAHUN 2010
GARIS BESAR PROGRAM PEMBELAJARAN MODUL ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA PASIEN DENGAN MALARIA
Materi Modul :
Asuhan Keperawatan Keluarga pada Pasien dengan Malaria. Tujuan Pembelajaran Umum :
Peserta mampu memberikan asuhan keperawatan keluarga pada pasien dengan Malaria. Tujuan Pembelajaran Khusus :
Setelah mengikuti sesi pembelajaran, peserta mampu : 1. menjelaskan menjelaskan konsep konsep dasar keluarga keluarga 2. menjelaskan menjelaskan konsep konsep pelayan pelayanan an keperawat keperawatan an keluarga keluarga 3. menjelaskan menjelaskan proses proses asuhan keperaw keperawatan atan keluarga keluarga pada pasien pasien dengan dengan Malaria 4. melaku melakukan kan dokume dokumenta ntasi si asuhan asuhan kepera keperawat watan an keluar keluarga ga pada pada pasien pasien dengan Malaria Pokok Bahasan dan Sub Pokok Bahasan :
Dalam modul ini akan dibahas pokok bahasan sebagai berikut : Pokok Bahasan Bahasan 1 : Konsep Dasar Keluarga Pokok Bahasan 2 : Pelayanan Keperawatan Keperawatan Keluarga Keluarga Pokok Pokok Bahasan 3 : Asuhan Asuhan Keperawatan Keperawatan Keluar Keluarga ga pada Pasien Pasien dengan Malaria Waktu :
4 jpl (Teori = 2 jpl, Penugasan = 2 jpl) Metode :
1.
Ceramah dan tanya jawab
Page 2
GARIS BESAR PROGRAM PEMBELAJARAN MODUL ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA PASIEN DENGAN MALARIA
Materi Modul :
Asuhan Keperawatan Keluarga pada Pasien dengan Malaria. Tujuan Pembelajaran Umum :
Peserta mampu memberikan asuhan keperawatan keluarga pada pasien dengan Malaria. Tujuan Pembelajaran Khusus :
Setelah mengikuti sesi pembelajaran, peserta mampu : 1. menjelaskan menjelaskan konsep konsep dasar keluarga keluarga 2. menjelaskan menjelaskan konsep konsep pelayan pelayanan an keperawat keperawatan an keluarga keluarga 3. menjelaskan menjelaskan proses proses asuhan keperaw keperawatan atan keluarga keluarga pada pasien pasien dengan dengan Malaria 4. melaku melakukan kan dokume dokumenta ntasi si asuhan asuhan kepera keperawat watan an keluar keluarga ga pada pada pasien pasien dengan Malaria Pokok Bahasan dan Sub Pokok Bahasan :
Dalam modul ini akan dibahas pokok bahasan sebagai berikut : Pokok Bahasan Bahasan 1 : Konsep Dasar Keluarga Pokok Bahasan 2 : Pelayanan Keperawatan Keperawatan Keluarga Keluarga Pokok Pokok Bahasan 3 : Asuhan Asuhan Keperawatan Keperawatan Keluar Keluarga ga pada Pasien Pasien dengan Malaria Waktu :
4 jpl (Teori = 2 jpl, Penugasan = 2 jpl) Metode :
1.
Ceramah dan tanya jawab
Page 2
2.
Penugasan Studi Kasus
3.
Penugasan Bermain Peran
Media :
1.
Bahan tayangan
2.
Bahan modul
Alat Bantu :
1.
Komputer/ Laptop
2.
LCD projector
3.
Whiteboard, Flip lipchart, Spidol
Referensi :
Direktora Direktoratt Jenderal Jenderal Pengendali Pengendalian an Penyakit Penyakit dan Penyehata Penyehatan n Lingkung Lingkungan an (2009). Pedom Pedoman an Penata Penatalak laksan sanaan aan Kasus Kasus Malari Malaria a di Ind Indone onesia. sia. Depart Departeme emen n Kesehatan R.I. : Jakarta NANDA NANDA Intern Internati ationa onall (2008) (2008).. Nur Nursing sing Diag Diagno nose ses s Classification 2009-2011 edition. Wiley Blackwell : United States.
:
Defi Defini niti tion ons s
and and
Direkt Direktor orat at Bina Bina Pelaya Pelayanan nan Kepera Keperawat watan an (2007) (2007).. Pedoma Pedoman n Pelaya Pelayanan nan Keperawatan Keluarga. Departemen Kesehatan R.I. : Jakarta http://www.scribd.com/do http://www.scribd.com/doc/24864749/Pe c/24864749/Pengertian-Keluarga ngertian-Keluarga Mei 2010
tang tangg gal
http://www.scribd.com/do http://www.scribd.com/doc/4430506/Fam c/4430506/Family-Nursing-Care ily-Nursing-Care-Plan -Plan 24 Mei 2010
24
tanggal
http://www.genopro.com/ge http://www.genopro.com/genogram/family-r nogram/family-relationships/ elationships/ tanggal 25 Mei 2010
Page 3
MATERI MODUL ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA PASIEN DENGAN MALARIA
I.
Deskripsi Singkat
Pelayanan Keperawatan Keluarga merupakan pelayanan holistik yang menempatkan keluarga dan komponennya sebagai fokus pelayanan dan
melibatkan
perencanaan,
anggota
pelaksanaan
keluarga dan
dalam
evaluasi
tahap
tindakan
pengkajian, keperawatan
dengan memobilisasi sumber-sumber pelayanan kesehatan yang tersedia di keluarga dan sumber-sumber dari profesi lain termasuk pemberi pelayanan kesehatan dan sektor lain di komunitas. Sasaran pelayanan keperawatan keluarga terdiri dari keluarga sehat, keluarga risiko tinggi/ rawan kesehatan, maupun keluarga yang memerlukan tindak lanjut pelayanan kesehatan. Keluarga yang memiliki pasien Malaria merupakan salah satu sasaran pelayanan keperawatan keluarga. Pada modul ini akan dibahas mengenai konsep dasar keluarga, konsep pelayanan keperawatan keluarga, asuhan keperawatan keluarga pada pasien dengan Malaria serta pelaksanaan dokumentasinya.
II. Tujuan Pembelajaran : A. Tujuan Umum
Peserta mampu memberikan asuhan keperawatan keluarga pada pasien dengan Malaria. B. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti sesi pembelajaran, peserta mampu : 1. menjelaskan konsep dasar keluarga 2. menjelaskan konsep pelayanan keperawatan keluarga
Page 4
3. menjelaskan proses asuhan keperawatan keluarga pada pasien dengan Malaria 4. melakukan dokumentasi asuhan keperawatan keluarga pada pasien dengan Malaria III. Pokok Bahasan
Pokok Bahasan 1 : Konsep Dasar Keluarga Pokok Bahasan 2 : Konsep Pelayanan Keperawatan Keluarga Pokok Bahasan 3 :
Asuhan Keperawatan Keluarga pada Pasien
dengan Malaria
IV. Bahan Belajar :
Bahan belajar yang digunakan dalam aktifitas pembelajaran ini terdiri dari : 1. Modul asuhan keperawatan untuk keluarga dengan penyakit Malaria 2. Buku-buku referensi terkait dengan perawatan penyakit malaria
V. Langkah-Langkah Pembelajaran :
Berikut ini akan diuraikan langkah-langkah kegiatan pembelajaran yang dilakukan dalam memberikan asuhan keperawatan keluarga pada pasien dengan Malaria. Fasilitator melakukan aktifitas dalam rangka menarik minat dan perhatian peserta terhadap materi modul sebagai berikut : 1. Memberikan salam 2. Menyampaikan deskripsi singkat tentang materi modul 3. Mengidentifikasi tingkat pemahaman peserta terkait dengan materi modul 4. Menyampaikan tujuan pembelajaran, pokok bahasan, dan metode pelatihan yang akan dilaksanakan pada sesi tersebut 5. Menghimbau peserta untuk meningkatkan perhatian dan berperan serta aktif dalam kegiatan
Page 5
6. Menanyakan kepada peserta terkait harapan terhadap kegiatan pada sesi ini 7. Mengarahkan peserta dengan memanfaatkan modul agar mampu memahami materi modul asuhan keperawatan keluarga dengan Malaria. 8. Memberikan kesempatan kepada peserta untuk bertanya hal-hal yang belum dipahami terkait materi yang telah dibahas dan ketrampilan yang dilatihkan 9. Memberikan klarifikasi/tanggapan atas pertanyaan peserta terkait dengan materi 10. Bersama peserta merangkum materi yang telah dibahas 11. Membagi peserta dalam kelompok dalam rangka melaksanakan penugasan 12. Memberikan
pengarahan
kepada
setiap
kelompok
untuk
melakukan kegiatan penugasan dan memberikan penjelasan tentang tujuan penugasan dilakukan 13. Memberikan
kesempatan
kepada
setiap
kelompok
untuk
melakukan aktivitas kegiatan diskusi kelompok sesuai dengan penugasan dan pengarahan fasilitator 14. Membimbing dan mengevaluasi setiap kelompok saat melakukan penugasan 15. Memfasilitasi bahan-bahan untuk keperluan penugasan serta menciptakan kondisi
lingkungan yang
kondusif untuk
tiap
kelompok 16. Memberikan
klarifikasi
dan
tanggapan
terhadap
kegiatan
penugasan
VI. Uraian Materi : A. Konsep Dasar Keluarga 1. Pengertian
Menurut Departemen Kesehatan R.I (1998) Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga
Page 6
dan beberapa orang yang terkumpul dan tinggal di suatu tempat
di
bawah
suatu
atap
dalam
keadaan
saling
ketergantungan. 2. Struktur Keluarga
Struktur keluarga terdiri dari bermacam-macam, diantaranya adalah : a.
Patrilineal : keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara
sedarah
dalam
beberapa
generasi,
dimana
hubungan itu disusun melalui jalur garis ayah . b. Matrilineal : keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara
sedarah
dalam
beberapa
generasi
dimana
hubungan itu disusun melalui jalur garis ibu. c. Matrilokal : sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga sedarah istri. d. Patrilokal : sepasang suami istri yang tinggal bersama kelurga sedarah suami. e.
Keluarga kawinan : hubungan suami istri sebagai dasar bagi pembinaan warga dan beberapa sanak saudara yang menjadi bagian keluarga karena adanya hubungan dengan suami atau istri.
3. Ciri-Ciri Struktur Keluarga
Menurut Anderson Carter ciri-ciri struktur keluarga adalah sebagai berikut : a.
Terorganisasi : saling berhubungan dan ketergantungan antara anggota keluarga.
b.
Ada keterbatasan : setiap anggota memiliki kebebasan tetapi
mereka
juga
mempunyai
keterbatasan
dalam
menjalankan fungsi dan tugasnya masing-masing. c.
Ada perbedaan dan kekhususan : setiap anggota keluarga mempunyai peranan dan fungsinya masing-masing.
Page 7
4. Tipe Bentuk Keluarga
Tipe bentuk keluarga terdiri dari : a.
Keluarga inti ( Nuclear Family ) : keluarga yang terdiri dari Ayah, Ibu, dan Anak-anak.
b.
Keluarga besar (Extended Family ) : keluarga Inti ditambah dengan
sanak saudara,
misalnya
;
nenek,
kakek,
keponakan, saudara sepupu, paman, bibi, dan sebagainya. c.
Keluarga berantai ( Serial Family ) : keluarga yang terdiri dari satu wanita dan pria yang menikah lebih dari satu kali dan merupakan satu keluarga inti.
d.
Keluarga Duda / Janda ( Single Family ) adalah keluarga yang terjadi karena perceraian atau kematian.
e.
Keluarga
berkomposisi
(Camposite)
:
keluarga
yang
perkawinannya berpoligami dan hidup secara bersama. f.
Keluarga Kabitas (Cahabitasion) adalah dua orang menjadi satu tanpa pernikahan tapi membentuk suatu keluarga
Keluarga Indonesia umumnya menganut tipe keluarga besar (extended family ) karena masyarakat Indonesia yang terdiri dari beberapa suku hidup dalam suatu komuniti dengan adat istiadat yang sangat kuat. 5. Tugas Pokok Keluarga
Pada dasarnya tugas keluarga terdiri dari delapan tugas pokok sebagai berikut : a.
Pemeliharaan fisik keluarga dan para anggotanya
b.
Pemeliharaan
sumber-sumber
daya
yang
ada
dalam
anggotanya
sesuai
keluarga c.
Pembagian
tugas
masing-masing
dengan kedudukannya masing-masing d.
Sosialisasi antar anggota keluarga
e.
Pengaturan jumlah anggota keluarga
f.
Pemeliharaan ketertiban anggota keluarga
Page 8
g.
Penempatan anggota-anggota keluarga dalam masyarakat yang lebih luas
h.
Membangkitkan dorongan dan semangat para anggotanya
6. Fungsi Keluarga
Terdapat tiga fungsi pokok keluarga yaitu : a.
Asih : memberikan kasih sayang, perhatian, rasa aman, kehangatan
pada
anggota
keluarga
sehingga
memungkinkan mereka tumbuh dan berkembang sesuai usia dan kebutuhannya. b.
Asuh : menuju kebutuhan pemeliharaan dan perawatan anak
agar
kesehatannya selalu
terpelihara
sehingga
memungkinkan menjadi anak-anak sehat baik fisik, mental, sosial, dan spiritual. c.
Asah : memenuhi kebutuhan pendidikan anak sehingga siap menjadi
manusia
dewasa
yang
mandiri
dalam
mempersiapkan masa depannya. B. Konsep Pelayanan Keperawatan Keluarga
Pelayanan keperawatan keluarga merupakan salah satu area pelayanan keperawatan yang dapat dilaksanakan di masyarakat. Pelayanan keperawatan keluarga yang saat ini dikembangkan merupakan
bagian
dari
masyarakat
(Perkesmas).
merupakan
salah
satu
pelayanan Perawatan program
keperawatan kesehatan
pemerintah
kesehatan masyarakat
dalam
upaya
meningkatkan kesehatan masyarakat. 1. Pengertian Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan profesional
yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan, didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan yang ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat baik
Page 9
sehat maupun sakit yang mencakup seluruh proses kehidupan manusia ( Kepmenkes R.I. Nomor 1239 Tahun 2001). Keperawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas) pada
dasarnya adalah pelayanan keperawatan profesional yang merupakan perpaduan antara ilmu kesehatan masyarakat dengan ilmu keperawatan yang ditujukan pada seluruh masyarakat dengan penekanan pada kelompok risiko tinggi. Dalam upaya pencapaian derajat kesehatan yang optimal dilakukan melalui
peningkatan kesehatan (promotif) dan
pencegahan penyakit (preventif) di semua tingkat pencegahan dengan menjamin keterjangkauan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan dan melibatkan klien sebagai mitra kerja dalam perencanaan,
pelaksanaan
dan
evaluasi
pelayanan
keperawatan (Kepmenkes R.I. Nomor 279 Tahun 2006 tentang Pedoman Penyelenggaraan Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat
di
Puskesmas).
keperawatan
kesehatan
Titik
masyarakat
masuk antara
pelayanan lain
melalui
pelayanan keperawatan keluarga. Pelayanan Keperawatan Keluarga merupakan pelayanan
holistik yang menempatkan
keluarga dan
komponennya
sebagai fokus pelayanan dan melibatkan anggota keluarga dalam tahap pengkajian, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi tindakan keperawatan dengan memobilisasi sumbersumber pelayanan kesehatan yang tersedia di keluarga dan sumber-sumber dari profesi lain termasuk pemberi pelayanan kesehatan
dan
sektor
lain
di
komunitas.
Pelayanan
keperawatan keluarga dapat diberikan di berbagai tatanan, seperti rumah, rumah sakit, klinik, tempat praktik perawat, dan unit rehabilitasi. 2. Tujuan Pelayanan Keperawatan Keluarga
Tujuan Umum :
Page 10
Mengoptimalkan kemampuan
fungsi
keluarga
keluarga dalam
dan
meningkatkan
mempertahankan
status
kesehatannya. Tujuan Khusus : a. Keluarga mampu memenuhi kebutuhan kesehatan keluarga yang meliputi: 1)
Mengenal masalah kesehatan yang dihadapi anggota keluarganya
2)
Mengambil keputusan secara tepat dan cepat dalam mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya
3)
Memberikan perawatan pada anggota keluarga yang mempunyai masalah kesehatan
4)
Memodifikasi
lingkungan
sehingga mampu
rumah
yang
kondusif
mempertahankan kesehatan dan
memelihara pertumbuhan dan perkembangan setiap anggota keluarganya 5)
Menciptakan hubungan timbal balik antara keluarga dengan berbagai sumber daya kesehatan yang tersedia untuk pemeliharaan dan perawatan kesehatan anggota keluarganya
b. Keluarga
memperoleh
pelayanan
keperawatan
sesuai
kebutuhan. 3. Sasaran Pelayanan Keperawatan Keluarga
Sasaran pelayanan keperawatan keluarga : a. Keluarga sehat Jika seluruh anggota keluarga dalam kondisi sehat tetapi memerlukan antisipasi terkait dengan siklus perkembangan manusia dan tahapan tumbuh kembang keluarga. Fokus intervensi keperawatan terutama pada promosi kesehatan dan pencegahan penyakit.
Page 11
b. Keluarga risiko tinggi dan rawan kesehatan Jika
satu
atau
lebih
anggota
keluarga
memerlukan
perhatian khusus. Keluarga risiko tinggi termasuk keluarga yang memiliki kebutuhan untuk menyesuaikan diri terkait siklus perkembangan anggota keluarga, keluarga dengan faktor resiko penurunan status kesehatan misalnya: bayi BBLR, balita gizi buruk/ kurang, bayi/balita yang belum diimunisasi, bumil anemi, bumil multipara (bumil dgn skor 6-10, Resiko sangat tinggi dgn skor >12) atau usia lebih dari 36 tahun, lansia lebih dari 70 tahun atau dengan masalah kesehatan, remaja penyalahguna narkoba. c. Keluarga yang memerlukan tindak lanjut Keluarga yang anggota keluarganya mempunyai masalah kesehatan
dan
memerlukan
tindak
lanjut
pelayanan
keperawatan/ kesehatan misalnya: klien pasca hospitalisasi penyakit
kronik,
penyakit
degeneratif,
tindakan
pembedahan, penyakit terminal. 4. Ruang Lingkup Pelayanan Keperawatan Keluarga
Pelayanan keperawatan keluarga mencakup Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) dan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) yang diberikan kepada klien sepanjang rentang kehidupan dan sesuai dengan tahap perkembangan keluarga. Lingkup pelayanan keperawatan keluarga mencakup: a.
Promosi Kesehatan Perawat melakukan promosi kesehatan kepada keluarga dalam rangka meningkatkan perilaku hidup sehat.
b.
Pencegahan Penyakit
Page 12
Perawat melakukan tindakan pencegahan spesifik pada anggota keluarga agar bebas dari penyakit/ cedera melalui kegiatan:
imunisasi;
pencegahan
merokok;
program
kebugaran fisik; skreening dan follow up berbagai kasus seperti
hipertensi;
pencegahan
komplikasi
DM;
dan
skreening osteoporosis.
c.
Intervensi Keperawatan untuk Proses Penyembuhan Perawat
memberikan
pemenuhan
kebutuhan
keluarga melalui keperawatan.
intervensi dasar
terapi
keperawatan
manusia
modalitas
Kebutuhan
dasar
dan
bagi
dalam anggota
komplementer
manusia
meliputi:
kebutuhan fisiologis, rasa aman, cinta kasih, harga diri dan aktualisasi diri. Sedangkan jenis terapi keperawatan antara lain: pembimbingan terhadap keluarga ( coaching) untuk mengatasi masalah kesehatan akibat perilaku yang tidak sehat, batuk efektif, inhalasi sederhana, tehnik relaksasi, stimulasi kognitif, latihan rentang gerak (ROM), perawatan luka, dan lain-lain. Terapi komplementer antara lain : pijat bayi, herbal terapi, meditasi, dan lain-lain. d.
Pemulihan kesehatan Perawat
membantu
keluarga
dalam
fase
pemulihan
kesehatan bagi anggota keluarga setelah mengalami cidera maupun akibat penyakit kronis yang diderita. Pemulihan kesehatan ini bertujuan untuk meningkatkan kemampuan anggota keluarga untuk berfungsi secara optimal melalui berbagai
terapi
modalitas,
dan
terapi
keperawatan. 5. Jenis Pelayanan Keperawatan Keluarga
Page 13
komplementer
Jenis pelayanan keperawatan keluarga terdiri atas: a. Hospice Hospital Care
Unit ini berada didalam rumah sakit dan merupakan suatu unit tersendiri dalam struktur organisasi rumah sakit. Keuntungan model ini
adalah dapat dengan mudah
mempergunakan fasilitas rumah sakit dalam mengatasi masalah-masalah yang sulit di lapangan, baik untuk tindakan medis, tindakan keperawatan, maupun tindakan penunjang lainnya. Di rumah sakit klien bisa dirawat di poliklinik, dirawat singkat (one day care) atau dirawat inap. Lokasi perawatan klien di rumah sakit ada yang di ruangan tersendiri,
khusus
ruangan
perawatan
paliatif
atau
digabungkan dengan klien biasa yang masih dalam tahap pengobatan kuratif. b. Hospice
Adakalanya
klien
dalam
keadaan
tidak
memerlukan
pengawasan ketat atau tindakan khusus lagi, tetapi belum dapat
dirawat
di
rumah
karena
masih
memerlukan
pengawasan tenaga kesehatan., klien kemudian dirawat di suatu
tempat
khusus
(hospis)
yang
berada
di
luar
lingkungan rumah sakit. Unit perawatan ini bisa berada di dalam lingkungan rumah sakit atau di luar lingkungan rumah sakit yang pengelolaannya di luar struktur rumah sakit. Bentuk Layanan Hospis ini belum ada di Indonesia.
c. Hospice Home Care Perawatan di rumah merupakan kelanjutan perawatan di rumah
sakit.
Pada
perawatan
di
rumah,
keluarga
mempunyai peran yang lebih menonjol. Sebagian besar tindakan perawatan dilaksanakan oleh keluarga. Sebelum klien dibawa pulang, perlu dipertimbangkan apakah klien memang sudah layak dirawat di rumah dan apakah
Page 14
keluarga (pelaku rawat) sudah mampu merawat klien di rumah. Apabila keluarga belum mampu merawat klien, pelaku rawat perlu mendapat pelatihan dari perawat untuk melaksanakan perawatan di rumah. Tim pelayanan keperawatan
akan mengunjungi klien
disesuaikan dengan kebutuhan klien dan adat istiadat serta kondisi setempat. Konsultasi juga dapat dilakukan melalui telepon atau sarana komunikasi lain setiap saat. Pelayanan ini mencakup pencegahan primer, sekunder, dan tersier yang berfokus pada asuhan keperawatan individu dengan melibatkan keluarga atau pemberi pelayanan yang lain (ANA, 1992; Rice, 1996). Contoh pelayanan ini adalah Pelayanan keperawatan kesehatan di rumah ( home health nursing).
6. Standar Pelayanan Keperawatan Keluarga
Dalam
melaksanakan
pelayanan
keperawatan
keluarga,
perawat mengacu pada standar keperawatan keluarga meliputi : a. Mengaplikasikan konsep teori sebagai dasar keputusan praktik b. Mengumpulkan data secara sistematis tentang kesehatan keluarga secara komperhensif dan akurat c. Menganalisa data kesehatan individu dan keluarga untuk menetapkan diagnosa keperawatan d. Mengembangkan
rencana
keperawatan
pada
masing-
masing tingkat pencegahan sesuai dengan kebutuhan klien dan keluarga yang unik e. Melakukan intervensi keperawatan keluarga yang meliputi promosi kesehatan/ pendidikan kesehatan, pemeliharaan kesehatan, pencegahan penyakit, pemulihan kesehatan dan rehabilitasi.
Page 15
f. Mengevaluasi
respon individu
dan keluarga
terhadap
intervensi keperawatan, untuk menetapkan perkembangan pencapaian tujuan. g. Berpartisipasi dalam kelompoknya untuk menilai kualitas praktik keperawatan keluarga h. Bekerjasama dengan pemberi pelayanan kesehatan yang lain dalam pelayanan keperawatan keluarga i. Berkontribusi dalam pengembangan teori
dan praktik
keperawatan keluarga melalui penelitian 7. Kegiatan Pelayanan Keperawatan Keluarga
Berdasarkan dengan lingkup pelayanan keperawatan keluarga maka
kegiatan
pelayanan
keperawatan
yang
dilakukan
mencakup : a. Melaksanakan tindakan keperawatan ( Nursing treatment ) sesuai kebutuhan perkembangan keluarga. b. Melakukan tindakan kolaborasi dengan tim kesehatan terkait, seperti medik, gizi, fisioterapi, dan lain-lain. c. Melakukan observasi (pengamatan) dan pemantauan status kesehatan seluruh anggota keluarga. d. Melakukan
tindakan
kedaruratan
dalam
pelayanan
keperawatan keluarga e. Melakukan kontrol infeksi di rumah ( infection control) f. Memberikan
penyuluhan
kesehatan,
pendidikan,
dan
pelatihan. g. Melakukan konseling baik yang bersifat dukungan atau kritikal. h. Memfasilitasi dan memotivasi keluarga untuk modifikasi lingkungan (fisik, psikologis dan sosial) yang menunjang kesehatan anggota keluarga. i. Melibatkan keluarga dalam penanganan masalah kesehatan anggotanya dan pemantauan keteraturan atau kepatuhan
Page 16
klien dan keluarga melaksanakan intervensi keperawatan dan pengobatan j. Memfasilitasi pemanfaatan sumber-sumber di komunitas guna menunjang penanganan masalah kesehatan anggota keluarganya. k. Melakukan
kegiatan
rujukan
terutama
kasus
kontak
serumah l. Melakukan pemantauan (follow up) serta penilaian hasil m. Melakukan kolaborasi lintas program dan lintas sektor untuk meningkatkan pelayanan keperawatan keluarga n. Melakukan
pendokumentasian
pelayanan
dan
asuhan
keperawatan keluarga. 8. Pelaksana
a. Kualifikasi Tenaga Pelayanan keperawatan keluarga dilakukan oleh seorang perawat, baik perawat laki-laki maupun perawat perempuan, yang mempunyai latar belakang pendidikan minimal D3 keperawatan dengan pengalaman kerja minimal 3 tahun dan telah memperoleh pelatihan tambahan tentang pelayanan keperawatan keluarga. Bagi sarana pelayanan kesehatan pemerintah yang belum memiliki
perawat
dengan
kualifikasi
lulusan
D3
Keperawatan, dalam masa transisi dapat menggunakan tenaga perawat lulusan Sekolah Perawat Kesehatan (SPK) dengan pengalaman kerja minimal 5 tahun dan telah memperoleh
pelatihan
tambahan
tentang
pelayanan
Melaksanakan
Pelayanan
keperawatan keluarga. b. Kompetensi
Perawat
Keperawatan Keluarga
Page 17
Yang
Perawat pelaksana pelayanan keperawatan keluarga harus mempunyai kemampuan : 1) Melakukan Melakukan pengkajian pengkajian keperaw keperawatan atan keluarga keluarga meliputi meliputi : a) Meng Mengum umpu pulk lkan an data tenta tentang ng keluar keluarga ga dan dan angg anggot ota a keluarga
yang
berisik siko
atau
sakit,
termasuk suk
melakukan pemeriksaan fisik pada anggota keluarga. b) Mengidentifikasi
hubungan
keluarga
dengan
komunitas sekitarnya dan sumber-sumber yang ada di komunitas. c) Mengid Mengident entifi ifikas kasii faktor faktor resiko resiko lingk lingkung ungan an yang yang dapat dapat mempengaruhi kesehatan anggota keluarga. d) Meng Mengid iden enti tifi fika kasi si nila nilai-n i-nil ilai ai dan dan keya keyaki kina nan n kelu keluar arga ga yan yang
ber berhub ubun ung gan
denga engan n
keseh esehat atan an
angg anggot ota a
keluarga. 2) Melakukan
analisis
data
dan
rumusan
diagnosis
keperawatan 3) Menyusun Menyusun perencan perencanaan aan kepera keperawatan watan : a) Melakukan Melakukan penetapan penetapan prioritas prioritas masalah masalah keperawata keperawatan n b) Mene Meneta tapk pkan an tujua tujuan n keper keperaw awat atan an c) Meneta Menetapka pkan n rencana rencana interv intervens ensii keperaw keperawata atan n keluarga keluarga 4) Melaku akukan
tindakan
keperawatan
pada
keluarga
meliputi : a) Inte Interrven vensi keper eperaw awat atan an dasar asar dalam alam pem pemenu enuhan han kebutuhan dasar keluarga b) Tera Terapi pi kepe kepera rawa wata tan n c) Tera Terapi pi komp komple leme ment nter er d) Pend Pendid idik ikan an kese keseha hata tan n dan dan pr prom omos osii keseh kesehat atan an pada pada keluarga e) Monito Monitorin ring g kesehata kesehatan n keluarg keluarga a dan kepatu kepatuhan han dalam dalam pelayanan kesehatan
Page 18
f)
Mela Melaku kuka kan n tind tindak akan an keda kedaru rura rata tan n dala dalam m pela pelaya yana nan n keperawatan keluarga
g) Memoti Memotivas vasii keluarga keluarga untuk untuk memodif memodifika ikasi si lingkun lingkungan gan yang menguntungkan kesehatannya h) Melakukan
tindakan
kontrol
infeksi
dalam
keperawatan keluarga i)
Mela Melaku kuka kan n tin tinda daka kan n pen pence cega gaha han n cede cedera ra
5) Melakukan
evaluasi
pencapaian
tujuan
asuhan
keperawatan keluarga 6) Melaku Melakukan kan kolabora kolaborasi si dengan dengan petugas petugas keseha kesehatan tan yang lain dalam asuhan keperawatan keluarga 7) Mend Mendok okum umen enta tasi sika kan n
asuh asuhan an
kepe kepera rawa wata tan n
kelu keluar arga ga
sesuai dengan format yang tersedia. 8) Mer Meruju ujuk
ind individ ividu u
masalah
yang
dan
kelua eluarrga
memerlukan
dalam alam
pen penang anganan anan
penanganan
di
luar
kewenangannya. 9) Melakukan Melakukan koordinasi koordinasi pelayanan pelayanan yang diperluka diperlukan n individu dan keluarga c. Peran dan Fungsi Fungsi Perawat Perawat di Keluarga Keluarga Peran dan fungsi perawat di keluarga dijabarkan dalam the nine star of family nursing (PPNI, 2004) yang meliputi:
1)
Pendidik kesehatan: mengajarkan kepada keluarga baik secara formal maupun informal tentang kesehatan dan penyakit serta bertindak sebagai pemberi pelayanan kesehatan utama tentang informasi kesehatan.
2)
Pemberi pelayanan
pelayanan
atau
langsung
peng pengaw awas asan an/p /pem embi bina naan an
pengawas: dan
terh terhad adap ap
memberikan melakukan
pela pelaya yana nan n
yang yang
diberi diberikan kan,, termas termasuk uk anggot anggota a keluar keluarga ga dan pemban pembantu tu perawat.
Page 19
3)
Adv Advokat okat kelu keluar arga ga:: bek bekerja erja mend menduk ukun ung g kelua eluarrga dan dan berbicara atas nama tentang isu-isu seperti keamanan dan akses untuk mendapatkan pelayanan.
4)
Penemu penyakit
kasus dan
atau
epidemiologist :
menjalankan
peran
mend mendet etek eksi si
utama
dalam
pengamatan dan pengawasan penyakit. 5)
Pene Peneli liti ti:: meng mengid iden enti tifi fika kasi si masa masala lahh-ma masa sala lah h pr prak akti tis s dan dan mencari jawaban atau solusi melalui investigasi ilmiah baik secara mandiri maupun berkolaborasi.
6)
Mane Maneje jerr dan dan koor koordi dina nato tor: r: men menge gelo lola la dan dan bek beker erja jasa sama ma dengan dengan anggot anggota a keluar keluarga, ga, pelaya pelayanan nan keseha kesehatan tan dan sosi sosial al,, sert serta a sekt sektor or lain lain un untu tuk k meni mening ngka katk tkan an akse akses s mendapatkan pelayanan kesehatan.
7)
Fasilitator:
menjalankan
peran
teapeutik
untuk
memb memban antu tu meng mengat atasi asi masal masalah ah dan dan meng mengid iden enti tifi fika kasi si sumber. 8)
Kon Konselo selor: r: ber berper peran seba sebag gai kon konsult sultan an bag bagi kelua eluarrga untuk mengidentifikasi dan memfasilitasi keterjangkauan keluar keluarga/ ga/mas masyar yaraka akatt
terhad terhadap ap
sumber sumber-su -sumbe mberr
yang yang
diperlukan. 9)
Pengubah/pemodifikasi
lingkungan:
bekerja
untuk
memodifik memodifikasi asi lingkungan lingkungan,, misalnya misalnya lingkunga lingkungan n rumah, rumah, sehingga
mampu
meningkatkan
mobilitas
dan
menerapkan asuhan mandiri. C. Asuhan Asuhan Keperaw Keperawatan atan Keluarga Keluarga pada pada Pasien Pasien dengan dengan Malari Malaria a 1. Pengkajia Pengkajian n Keperawat Keperawatan an
Meliputi : a. Peng Pengum umpu pula lan n Data Data,, terd terdir irii dari dari : 1) Strukt Struktur ur Keluar Keluarga ga a) Pengam Pengambil bil keput keputusa usan n dalam dalam kelua keluarga rga : nama nama Kepa Kepala la Keluarga (KK)
Page 20
b) Alamat Rumah : alamat rumah yang menjadi tempat tinggal saat ini c) Komposisi keluarga, terdiri dari nama, umur, jenis kelamin, pendidikan, dan pekerjaan, serta hubungan anggota keluarga dengan KK d) Genogram Keluarga 2) Latar Belakang Sosial-Ekonomi dan Budaya a) Penghasilan keluarga : dibandingkan dengan Upah Minimum Regional (UMR) keluarga wilayah tersebut b) Pengeluaran
keluarga
:
dibandingkan
dengan
penghasilan yang didapat keluarga c) Dana khusus kesehatan : dana yang dikhususkan untuk
kesehatan,
seperti
asuransi
kesehatan,
tabungan kesehatan, dll d) Suku : identitas suku bangsa dalam keluarga e) Agama : identitas agama dalam keluarga 3) Gambaran Rumah dan Lingkungan Sekitar a) Tipe rumah : dinilai apakah termasuk keluarga inti atau besar b) Sanitasi lingkungan rumah : dinilai berdasarkan saluran pembuangan air limbah, kebiasaan mencuci tangan, kebersihan rumah dan lingkungan sekitar c) Kedekatan dengan fasilitas pelayanan kesehatan : jarak tempuh rumah dengan rumah sakit dan puskesmas terdekat yang dimanfaatkan keluarga d) Fasilitas
transportasi
sehari-hari
:
fasilitas
transportasi yang sehari-hari digunakan keluarga 4) Status dan Kebiasaan Hidup Sehat Keluarga a) Riwayat penyakit keluarga : daftar penyakit-penyakit yang dimiliki anggota keluarga
Page 21
b) Kebiasaan berobat : jenis pengobatan yang biasa digunakan, riwayat alergi obat dalam keluarga c) Status nutrisi : terdiri dari tinggi badan, berat badan, BMI,
dan
penilaian
disertai
dengan
terhadap
status
keterangan nutrisi
tiap
tentang anggota
keluarga d) Kebiasaan hidup sehat : terdiri dari pola sehari-hari anggota
keluarga terhadap tidur
dan
istirahat,
olahraga, makan, dan manajemen stres 5) Pemeriksaan Kesehatan Individu Merupakan gambaran masalah kesehatan yang dimiliki oleh anggota keluarga yang akhirnya mempengaruhi status kesehatan keluarga. Modul ini memberikan contoh spesifik terhadap Malaria. Adapun kriteria yang termasuk dalam pemeriksaan kesehatan individu adalah sebagai berikut : a) Keluhan b) Hasil observasi dan pemeriksaan fisik c) Riwayat kesehatan terkait Malaria d) Hasil pemeriksaan laboratorium e) Diagnosa medis Malaria 6) Pengetahuan Kesehatan Keluarga Pengkajian dilakukan untuk menilai tingkat pengetahuan dan perilaku hidup sehat keluarga terkait dengan masalah kesehatan keluarga. Khusus dalam modul ini akan membahas terkait masalah Malaria. b. Analisa Data 1) Kelompokkan data 2) Pisahkan data yang bermasalah dengan yang tidak
Page 22
3) Identifikasikan pola data yang ada kemudian bandingkan dengan standar 4) Interpretasikan hasil 5) Buat kesimpulan 2. Penentuan Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan terdiri dari : a. Masalah keperawatan Penentuan masalah keperawatan merujuk pada sistem klasifikasi masalah keperawatan NANDA. Di bawah ini adalah beberapa masalah keperawatan keluarga yang dapat terjadi dengan pasien Malaria : 1) Hipertermia 2) Mual 3) Nyeri 4) Kecemasan 5) Gangguan pola tidur 6) Intoleransi aktivitas 7) Kelelahan 8) Kerusakan membaran mukosa oral 9) Defisit perawatan diri* 10)
Kurang pengetahuan*
11)
Risiko terjadi kerusakan integritas kulit
12)
Risiko terjadi kekurangan volume cairan
13)
Risiko terjadi ketidakseimbangan nutrisi :
kurang dari kebutuhan tubuh 14)
Risko terjadi syok
Keterangan : * Sebutkan secara spesifik kriteria yang bermasalah
b. Etiologi/ penyebab masalah Penentuan etiologi masalah merujuk pada masalah keluarga terkait
ketidakmampuan
keluarga
tugasnya di bidang kesehatan, seperti :
Page 23
dalam
memenuhi
1) Mengenal masalah kesehatan yang dihadapi anggota keluarganya 2) Mengambil keputusan secara tepat dan cepat dalam mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya 3) Memberikan perawatan pada anggota keluarga yang mempunyai masalah kesehatan 4) Memodifikasi lingkungan rumah yang kondusif sehingga mampu mempertahankan kesehatan dan memelihara pertumbuhan
dan
perkembangan
setiap
anggota
keluarganya 5) Menciptakan hubungan timbal balik antara keluarga dengan berbagai sumber daya kesehatan yang tersedia untuk pemeliharaan dan perawatan kesehatan anggota keluarganya 3. Perencanaan Keperawatan
Perencanaan keperawatan dibuat sebagai acuan dalam rangka melaksanakan perawatan, meliputi masalah keperawatan dan etiologi penyebab, tujuan umum dan khusus, kriteria intervensi dan evaluasi keperawatan. Perencanaan keperawatan yang berkualitas baik apabila perencanaan tersebut memiliki sifat; jelas,
komprehensif,
realistik,
mengikutsertakan
patisipasi
keluarga, dan tertulis.
Perencanaan
keperawatan
keluarga
pada pasien
dengan
Malaria berfokus pada: a. Melakukan upaya promotif dan preventif Malaria kepada keluarga b. Memberikan bimbingan dan petunjuk kepada keluarga tentang perawatan pasien dengan Malaria di rumah c. Melaksanakan tindakan keperawatan kepada pasien dengan Malaria apabila keluarga memiliki keterbatasan kemampuan
Page 24
d. Mempertahankan kemandirian keluarga merawat pasien dengan Malaria secara optimal e. Mengidentifikasi kebutuhan pelayanan kesehatan pasien untuk melakukan rujukan ke puskesmas terdekat 4. Implementasi Keperawatan
Pada tahapan ini, perawat melaksanakan tindakan keperawatan keluarga yang telah direncanakan sebelumnya. Di bawah ini adalah
contoh
upaya
implementasi
keperawatan
yang
dilaksanakan terkait Malaria. a.
Upaya Promotif 1)Pendidikan kesehatan terkait perilaku hidup bersih dan sehat di keluarga untuk menghindari Malaria : a) Pengetahuan dasar Malaria b) Pentingnya menggunakan repellent/ kelambu untuk mencegah gigitan nyamuk penyebab Malaria c) Pentingnya menjaga kebersihan lingkungan rumah dan sekitarnya 2)Pemberantasan vektor malaria : penyemprotan dalam rumah tiap enam bulan sekali 3)Penebaran ikan guppi atau berkepala timah bila keluarga memiliki empang, sawah yang berada di sekitar rumah 4)Anjuran terhadap anggota keluarga yang akan bepergian ke daerah endemis malaria untuk mengkonsumsi obat anti malaria seminggu sebelum berangkat 5)Anjuran untuk balita di daerah endemis malaria wajib mendapatkan obat anti Malaria sesuai anjuran dokter
b.
Upaya Preventif Tindakan ini dilakukan jika telah terjadi masalah Malaria di keluarga dan dilakukan untuk mencegah masalah tersebut menjadi lebih parah seperti berikut ini :
Page 25
1)Upaya memotivasi keluarga untuk pergi ke puskesmas terdekat
bila
memiliki
anggota
keluarga
yang
kemungkinan menderita Malaria 2)Asuhan keperawatan kepada pasien dengan Malaria 3)Upaya memotivasi keluarga untuk memantau pasien Malaria minum obat secara tepat dan benar demi mencegah terjadinya resistensi obat Malaria 4)Upaya membangun perilaku hidup bersih dan sehat tiap anggota keluarga keluarga demi mencegah terjadinya penularan Malaria di dalam keluarga 5)Anjuran menjaga status nutrisi keluarga agar seimbang demi menjaga dan mempertahankan kesehatan dari Malaria 5. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi keperawatan dilaksanakan dalam rangka menilai sejauhmana hasil implementasi tindakan keperawatan berhasil mencapai tujuan yang telah ditetapkan sesuai perencanaan sebelumnya. Di bawah ini adalah simbol kriteria keberhasilan tindakan
keperawatan
yang
dipergunakan
dalam
mendokumentasikan evaluasi keperawatan : a. 1 = tidak teratasi Simbol ini mengartikan bahwa tidak ada satupun tindakan keperawatan yang memenuhi tujuan khusus perencanaan. b. 2 = teratasi sebagian Simbol ini mengartikan bahwa ada sebagian tindakan keperawatan yang memenuhi tujuan khusus perencanaan. c. 3 = teratasi semua Simbol ini mengartikan bahwa ada sebagian tindakan keperawatan yang memenuhi tujuan khusus perencanaan. VII.
REFERENSI
Page 26
Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan (2009). Pedoman Penatalaksanaan Kasus Malaria di Indonesia. Departemen Kesehatan R.I. : Jakarta NANDA International (2008). Nursing Diagnoses : Definitions and Classification 2009 2011 edition. Wiley Blackwell : United States. Direktorat Bina Pelayanan Keperawatan (2007). Pedoman Pelayanan Keperawatan Keluarga. Departemen Kesehatan R.I. : Jakarta http://www.scribd.com/doc/24864749/Pengertian-Keluarga 24 Mei 2010
tanggal
http://www.scribd.com/doc/4430506/Family-Nursing-Care-Plan tanggal 24 Mei 2010 http://www.genopro.com/genogram/family-relationships/ tanggal 25 Mei 2010
Page 27
Lampiran 1. CONTOH
FORMULIR PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
I. Struktur Keluarga
1.
Nama Kepala Keluarga : ..................................................................... ..................
2.
Alamat
: ..................................................
..................................... 3.
Komposisi Keluarga N o
Nama
4.
Umu r
Jenis Kelam in
Hubunga n Keluarga
Pendidi kan
Pekerja an
Genogram Keluarga
II.
Latar Belakang Sosial-Ekonomi dan Budaya 5.
6.
Penghasilan keluarga UMR Pengeluaran keluarga penghasilan
:
Diatas UMR
Dibawah
:
Sesuai penghasilan
Lebih dari
Page 28
Dana khusus kesehatan : Tersedia Tidak tersedia 8. Suku : ........................................................... ............................ 9. Agama : ........................................................... ............................ 10. Keterangan lain : ....................................................................................... 7.
III.Gambaran Rumah dan Lingkungan Sekitar
Tipe rumah : Permanen Semi permanen 12. Saluran pembuangan air limbah : Baik Cukup Kurang ............ 13. Kebiasaan mencuci tangan dengan air mengalir : Ya Tidak 14. Mencuci tangan dengan sabun : Ya : Bersih Berdebu 15. Kondisi kebersihan rumah 16. Pencahayaan rumah : Baik Tidak sebab ............................. 17. Kedekatan dengan fasilitas yankes : ........................................................................... 18. Fasilitas transportasi sehari-hari : ........................................................................... 19. Keterangan lain : ........................................................................... 11.
IV.
Status dan Kebiasaan Hidup Sehat Keluarga
18.
Riwayat penyakit keluarga : ...........................................................................
19.
Kebiasaan berobat : ...........................................................................
20.
Status nutrisi N o
Nama
TB
BB
Page 29
BMI
Ket.
Tidak Kotor
21.
Kebiasaan Hidup Sehat N o
Nama
Pola
Pola
Pola
Manajemen
Tidur
Olahra
Makan
Stres
ga
V. Pemeriksaan Kesehatan Pasien dengan Malaria
Nama Pasien : ......................................... ...
Ket : Beri tanda (√) pada kolom pilihan
Keluhan Demam, sejak ........................................ Menggigil Berkeringat Mual Muntah Nafsu makan berkurang Badan terasa lemas Sakit kepala Kejang Sesak Nyeri Otot
Hasil Observasi dan Pemeriksaan Fisik Status kesadaran umum ........................
GCS ............................................... ..........
TD ................................................. ......... Frekuensi pernapasan ........................... Frekuensi nadi ....................................... Tubuh teraba hangat, suhu Lainnya : tubuh ........ .................................................. ...................................................... ............. ............ Teraba ada pembesaran hati Teraba ada pembesaran limpa ...................................................... Terlihat mata kuning ............ Manifestasi perdarahan : ...................................................... petekie/ ............ purpura/ hematom* Tanda dehidrasi : mata cekung/ Page 30
...................................................... ............
turgor kulit berkurang/ bibir kering/ produksi air seni berkurang* Tanda anemia berat : terlihat pucat/ konjungtiva pucat/ telapak tangan pucat/ lidah pucat* Terdengar ronki pada kedua paru Gejala neurologi : kaku kuduk/ Reflek patologik* *Coret yang tidak terobservasi
Pemeriksaan Laboratorium Riwayat Kesehatan Terkait Hasil pemeriksaan sediaan Malaria darah ........... Tinggal di daerah endemis .................................................. Malaria........ .................................................. ............... Hasil RDT (Rapid Diagnostic .............. Test) ........... Pernah berkunjung 1 – 4 .................................................. minggu yang ............... lalu ke daerah endemis Hasil lab rutin : Malaria ............ Hb.............. L .................... Pernah terkena Ht............... Tr................... Malaria ......................... Hasil Lab lainnya : .................................................. .................................................. .............. ............... Riwayat minum obat Malaria 1 .................................................. bulan ............... Terakhir ........................................ .......... Riwayat mendapat transfusi darah ........ .................................................. .............. Perawat Diagnosa Medis ...................................................... Tanggal Pengkajian : ........................ ............... ...................................................... Nama Perawat : ....................... ............... ...................................................... Tandatangan ............... VI. Pengetahuan Kesehatan Keluarga terkait Masalah Malaria
Page 31
Apakah ada anggota keluarga yang pernah terkena Malaria sebelumnya : Ya Tidak Siapa saja yang membantu jika ada anggota keluarga yang menderita Malaria : Semua anggota keluarga Hanya ibu Lainnya : ....................... Adakah perhatian keluarga kepada anggota keluarga yang terkena Malaria : Ada Tidak ada, sebab .............................................. Apakah keluarga mengetahui pengertian Malaria : Ya Tidak Apakah keluarga mengetahui penyebab Malaria : Ya Tidak Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala Malaria : Ya Tidak Apakah keluarga mengetahui akibat Malaria : Ya Tidak Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang Malaria : Sanak keluarga Tetangga Lainnya : ....................... Keyakinan keluarga tentang Malaria : Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri Perlu perawatan khusus Apakah keluarga memanfaatkan puskesmas untuk mengobati keluarga dengan Malaria : Ya Tidak Apakah keluarga mengetahui pengobatan Malaria : Ya Tidak Apakah keluarga mengetahui cara merawat anggota keluarga dengan Malaria : Ya Tidak Apakah keluarga mengetahui cara mencegah Malaria : Ya Tidak VII.
Diagnosa Keperawatan Keluarga
................................................................................................................. ..............................
Page 32
................................................................................................................. .............................. ................................................................................................................. .............................. ................................................................................................................. .............................. Tanggal Pengkajian : ...................................... Nama Perawat Tandatangan
: ...................................... :
Page 33
Lampiran 2. CONTOH
FORMULIR RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA PASIEN DENGAN MALARIA
Pasien Kepala Keluarga :
N O
DIAGNOSA KEPERAWA TAN
:
TUJUAN
Tanggal Dibuat Perawat :
RENCANA INTERVENSI
IMPLEMENT ASI* Tgl (paraf)
:
EVALUASI Tgl (Para f)
*) Berilah tanda check list (√) pada kolom implementasi jika tindakan keperawatan
tersebut dilakukan. Untuk tindakan keperawatan yang belum tercapai, maka tindakan keperawatan harus diulang.
Page 34
Hasi l **
**) Kategori keberhasilan: 1= tidak teratasi; 2=teratasi sebagian; 3=teratasi semua
Page 35
Lampiran 3. CONTOH SATU RENPRA KELUARGA
FORMULIR RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA PASIEN DENGAN MALARIA
Pasien : Ibu Haryati : 25-05-2010 Kepala Keluarga : Bp. Suseno
N O
DIAGNOSA KEPERAWA TAN
Risiko terjadi kekurangan volume cairan pada keluarga Bp. S khususnya Ibu H b/d ketidakma mpu-an keluarga mengenal masalah kekurangan volume cairan akibat masalah Malaria pada anggota keluarganya .
TUJUAN
RENCANA INTERVENSI
Setelah tindakan keperawatan, keluarga Bp. S tidak mengalami kekurangan volume Dengan cairan. menggunakan lembar balik, Setelah diskusikan tindakan dengan keperawatan keluarga Bp. S selama 60 : menit, keluarga Bp. S dapat 1. Menjelaskan mengenal pengertian masalah kekurangan kurang cairan volume dengan cairan mampu : 1. Menjelaskan 2. Menjelaskan pengertian penggolong kekurangan an volume kekurangan cairan volume cairan 2. Menjelaskan sesuai tanda dan penggolong gejalanya. an kekurangan 3. Menjelaskan volume penyebab
Page 36
Tanggal Dibuat Perawat IMPLEMENT ASI* Tgl (paraf)
: Yuli EVALUASI Tgl (Para f)
Hasi l **
cairan sesuai tanda dan gejalanya
kekurangan volume cairan
3. Menjelaskan penyebab kekurangan 4. Menjelaskan volume hal-hal yang cairan memperber at kekurangan volume cairan 4. Menjelaskan hal-hal yang 5. Mengarahka memperber n keluarga at untuk kekurangan mengenali volume jenis cairan kekurangan volume 5. Mengenali cairan yang adanya terjadi pada kekurangan anggota volume keluarganya cairan yang terjadi pada 6. Tanyakan anggota pada keluarganya keluarga halhal yg belum dimengerti 7. Minta keluarga untuk menjelaskan kembali 8. Beri pujian jika keluarga dapat melakukann ya dan ulangi
Page 37
penjelasan jika keluarga tidak dapat. Setelah tindakan keperawatan selama 60 menit, keluarga Bp S mampu mengambil keputusan untuk mengatasi kekurangan volume cairan dengan: 1.
2.
Diskusikan dengan keluarga Bp. S
1.
Menggunak an lembar balik/leaflet menjelaska n akibat kekurangan volume cairan
2.
Motivasi keluarga untuk mampu mengambil keputusan merawat anggota keluarga untuk mengatasi kekurangan volume cairan
Menyebutka n akibat jika kekurangan volume cairan tidak diatasi
Memutuska n akan merawat anggota keluarga dengan kekurangan volume cairan
Setelah tindakan keperawatan selama 60 menit, keluarga Bp. S
Dengan menggunakan lembar balik, diskusikan dengan keluarga Bp.
Page 38
mampu merawat anggota keluarga yang kekurangan volume cairan akibat suhu tubuh yang meningkat karena Malaria dengan cara:
1.
2.
3.
4.
Menjelaskan cara mencegah kekurangan volume cairan pada suhu tubuh yang meningkat
Menjelaskan kepada keluarga cara memantau kebutuhan cairan pasien Mendemons trasikan kepada keluarga cara memantau kebutuhan cairan pasien Memotivasi keluarga untuk selalu
S tentang:
1.
Menjelaskan cara pencegahan kekurangan volume cairan pada suhu tubuh yang meningkat
2.
Menjelaskan cara memantau kebutuhan cairan pasien
3.
Dem keluarga untuk selalu memantau kebutuhan cairan pasien
4.
Memotivasi keluarga untuk selalu memantau kebutuhan cairan pasien
5.
Beri pujian jika
Page 39
memantau kebutuhan cairan pasien
Keluarga Bp. S mampu memodifikasi lingkungan rumah yang kondusif untuk penanganan kekurangan volume cairan dengan cara:
1.
2.
M enjelaskan kepada keluarga cara memodifika si lingkungan rumah yang kondusif untuk mengatasi kekurangan volume cairan M endemonstr asikan cara memodifika
keluarga dapat mengulangi penjelasan yang telah diberikan dan melakukan demonstrasi ulang dengan benar. Dengan menggunakan lembar balik, diskusikan dengan keluarga Bp. S tentang:
1. Menjelaskan cara memodifikasi lingkungan rumah yang kondusif untuk mengatasi kekurangan volume cairan 2.Mendemons tra sikan cara memodifikasi
Page 40
si lingkungan rumah yang kondusif untuk mengatasi kekurangan volume cairan
lingkungan rumah yang kondusif untuk mengatasi kekurangan volume cairan 3.
Be ri pujian jika keluarga dapat mengulangi penjelasan yang telah diberikan dan melakukan demonstrasi ulang dengan benar
4.
M emotivasi keluarga untuk mau memodifika si lingkungan rumah yang kondusif untuk mengatasi kekurangan volume cairan
Keluarga Bp. S mau dan mampu menggunakan fasilitas pelayanan
Diskusikan dengan keluarga Bp. S tentang:
Page 41
kesehatan untuk penanganan kekurangan volume cairan bila diperlukan dengan cara keluarga mampu : 1. Menjelaskan manfaat fasilitas kesehatan untuk penanganan kekurangan volume cairan
2.
Pergi ke pelayanan kesehatan.
1.
Menjelaskan manfaat fasilitas kesehatan untuk penanganan kekurangan volume cairan bila diperlukan
2.
Memotivasi untuk keputusan mengunjun gi pelayanan kesehatan sesuai kebutuhan kesehatan
*) Berilah tanda check list (√) pada kolom implementasi jika tindakan keperawatan
tersebut dilakukan. Untuk tindakan keperawatan yang belum tercapai, maka tindakan keperawatan harus diulang. **) Kategori keberhasilan: 1= tidak teratasi; 2=teratasi sebagian; 3=teratasi semua
Page 42
Lampiran 3. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN
2009-2011 NURSING DIAGNOSES ORGANIZED ACCORDING TO A NURSING FOCUS BY DOENGES/MOORHOUSE DIAGNOSTIC DIVISIONS ACTIVITY/REST —Ability to engage in necessary/desired activities of life (work and leisure) and to obtain adequate sleep/rest Activity Intolerance Activity Intolerance, risk for *Activity Planning, ineffective Disuse Syndrome, risk for Diversional Activity, deficient Fatigue Insomnia Lifestyle, sedentary Mobility, impaired bed Mobility, impaired wheelchair Sleep, readiness for enhanced Sleep Deprivation +Sleep Pattern, disturbed Transfer Ability, impaired Walking, impaired CIRCULATION—Ability to transport oxygen and nutrients necessary to meet cellular needs Autonomic Dysreflexia Autonomic Dysreflexia, risk for *Bleeding, risk for Cardiac Output, decreased Intracranial Adaptive Capacity, decreased *Perfusion, ineffective peripheral tissue *Perfusion, risk for decreased cardiac tissue *Perfusion, risk for ineffective cerebral tissue *Perfusion, risk for ineffective gastrointestinal *Perfusion, risk for ineffective renal *Shock, risk for EGO INTEGRITY —Ability to develop and use skills and behaviors to integrate and manage life experiences Anxiety [specify level] Anxiety, death Behavior, risk-prone health Body Image, disturbed Conflict, decisional (specify) +Coping, defensive Coping, ineffective Coping, readiness for enhanced Decision Making, readiness for enhanced
Page 43
Denial, ineffective Dignity, risk for compromised human Distress, moral Energy Field, disturbed Fear Grieving Grieving, complicated Grieving, risk for complicated Hope, readiness for enhanced Hopelessness +Identity, disturbed personal Post-Trauma Syndrome Post-Trauma Syndrome, risk for Power, readiness for enhanced Powerlessness Powerlessness, risk for Rape-Trauma Syndrome [Rape-Trauma Syndrome: compound reaction-retired 2009] [Rape-Trauma Syndrome: silent reaction-retired 2009] *Relationships, readiness for enhanced Religiosity, impaired Religiosity, ready for enhanced Religiosity, risk for impaired Relocation Stress Syndrome Relocation Stress Syndrome, risk for *Resilience, impaired individual *Resilience, readiness for enhanced *Resilience, risk for compromised Self-Concept, readiness for enhanced +Self-Esteem, chronic low Self-Esteem, situational low Self-Esteem, risk for situational low Sorrow, chronic Spiritual Distress Spiritual Distress, risk for Spiritual Well-Being, readiness for enhanced ELIMINATION—Ability to excrete waste products Bowel Incontinence Constipation Constipation, perceived Constipation, risk for Diarrhea *Motility, dysfunctional gastrointestinal *Motility, risk for dysfunctional gastrointestinal Urinary Elimination, impaired Urinary Elimination, readiness for enhanced Urinary Incontinence, functional Urinary Incontinence, overflow
Page 44
Urinary Incontinence, reflex Urinary Incontinence, risk for urge Urinary Incontinence, stress [Urinary Incontinence, total-retired 2009] Urinary Incontinence, urge Urinary Retention [acute/chronic] FOOD/FLUID—Ability to maintain intake of and utilize nutrients and liquids to meet physiological needs Breastfeeding, effective Breastfeeding, ineffective Breastfeeding, interrupted Dentition, impaired *Electrolyte Imbalance, risk for Failure to Thrive, adult Feeding Pattern, ineffective infant Fluid Balance, readiness for enhanced [Fluid Volume, deficient hyper/hypotonic] Fluid Volume, deficient [isotonic] Fluid Volume, excess Fluid Volume, risk for deficient +Fluid Volume, risk for imbalanced Glucose, risk for unstable blood +Liver Function, risk for impaired Nausea Nutrition: less than body requirements, imbalanced Nutrition: more than body requirements, imbalanced Nutrition: risk for more than body requirements, imbalanced Nutrition, readiness for enhanced Oral Mucous Membrane, impaired Swallowing, impaired HYGIENE—Ability to perform activities of daily living Self-Care, readiness for enhanced Self-Care Deficit, bathing Self-Care Deficit, dressing Self-Care Deficit, feeding Self-Care Deficit, toileting *Neglect, self NEUROSENSORY —Ability to perceive, integrate, and respond to internal and external cues Confusion, acute Confusion, risk for acute Confusion, chronic Infant Behavior, disorganized Infant Behavior, readiness for enhanced organized Infant Behavior, risk for disorganized Memory, impaired
Page 45
Neglect, unilateral Peripheral Neurovascular Dysfunction, risk for Sensory Perception, disturbed (specify: visual, auditory, kinesthetic, gustatory, tactile, olfactory) Stress Overload [Thought Processes, disturbed-retired 2009] PAIN/DISCOMFORT —Ability to control internal/external environment to maintain comfort *Comfort, impaired Comfort, readiness for enhanced Pain, acute Pain, chronic RESPIRATION—Ability to provide and use oxygen to meet physiological needs Airway Clearance, ineffective Aspiration, risk for Breathing Pattern, ineffective Gas Exchange, impaired Ventilation, impaired spontaneous Ventilatory Weaning Response, dysfunctional SAFETY —Ability to provide safe, growth-promoting environment Allergy Response, latex Allergy Response, risk for latex Body Temperature, risk for imbalanced Contamination Contamination, risk for Death Syndrome, risk for sudden infant Environmental Interpretation Syndrome, impaired Falls, risk for Health Maintenance, ineffective Home Maintenance, impaired Hyperthermia Hypothermia Immunization Status, readiness for enhanced Infection, risk for Injury, risk for Injury, risk for perioperative positioning *Jaundice, neonatal *Maternal/Fetal Dyad, risk for disturbed Mobility, impaired physical Poisoning, risk for Protection, ineffective Self-Mutilation Self-Mutilation, risk for Skin Integrity, impaired Skin Integrity, risk for impaired
Page 46
Suffocation, risk for Suicide, risk for Surgical Recovery, delayed Thermoregulation, ineffective Tissue Integrity, impaired Trauma, risk for *Trauma, risk for vascular Violence, [actual/] risk for other-directed Violence, [actual/] risk for self-directed Wandering [specify sporadic or continual] SEXUALITY —[Component of Ego Integrity and Social Interaction] Ability to meet requirements/characteristics of male/female role *Childbearing Process, readiness for enhanced Sexual Dysfunction Sexuality Pattern, ineffective SOCIAL INTERACTION—Ability to establish and maintain relationships Attachment, risk for impaired Caregiver Role Strain Caregiver Role Strain, risk for Communication, impaired verbal Communication, readiness for enhanced Conflict, parental role Coping, ineffective community Coping, readiness for enhanced community Coping, compromised family Coping, disabled family Coping, readiness for enhanced family Family Processes, dysfunctional Family Processes, interrupted Family Processes, readiness for enhanced Loneliness, risk for Parenting, impaired Parenting, readiness for enhanced Parenting, risk for impaired Role Performance, ineffective Social Interaction, impaired Social Isolation TEACHING/LEARNING—Ability to incorporate and use information to achieve healthy lifestyle/optimal wellness Development, risk for delayed Growth, risk for disproportionate Growth and Development, delayed +Health Behavior, risk-prone +Health Management, ineffective self Knowledge, deficient (specify) Knowledge (specify), readiness for enhanced Noncompliance [Adherence, ineffective] [specify] Page 47
[Therapeutic Regimen Management, effective-retired 2009] Therapeutic Regimen Management, ineffective [Therapeutic Regimen Management, ineffective community-retired 2009] Therapeutic Regimen Management, ineffective family Therapeutic Regimen Management, readiness for enhanced KETERANGAN * = New diagnoses + = Revised diagnoses
Page 48
Lampiran 4. GENOGRAM
GENOGRAM
Symbols used in Genogram A
genogram
is a graphic representation of a family tree that displays the
interaction of generations within a family. It goes beyond a traditional family tree by allowing the user to analyze family, emotional and social relationships within a group. It is used to identify repetitive patterns of behavior and to recognize hereditary tendencies. Here are some of the basic components of a genogram.
Genogram Symbols In a genogram, males are represented by a square and females by a circle. Genogram also has two other gender symbols, the diamond for a pet and the question mark for unknown gender.
Standard Gender Symbols for a Genogram In a standard genogram, there are three different types of children: biological/natural child, adopted child and foster child. A triangle is used to represent a pregnancy, a miscarriage or an abortion. In the case of a miscarriage, there is a diagonal cross drawn on top of the triangle to indicate death. Abortions have a similar display to miscarriages, only they have an additional horizontal line. A still birth is displayed by the gender symbol; the diagonal cross remains the same size, but the gender symbol is twice as small.
Page 49
Genogram Symbols for Children's Links and Pregnancy Terminations In the case of multiple births such as twins, triplets, quadruplets, quintuplets, sextuplets, septuplets, octuplets, or more, the child links are joined together. In the example below, the mother gave birth to fraternal twin brothers, identical twin sisters and triplets, one of whom died at birth.
Child links are joined for multiple births such as twins and triplets Here is an example of a medical genogram legend:
Page 50
This is an example of a three-generational medical pedigree:
Medical genogram symbols examples In this family, Paul, a smoker, recently died of a heart attack after years of battling with heart disease and diabetes. His wife Karen has been diagnosed with breast cancer. Nathalie is pregnant, and she is worried that she may have a breast tumor. The anxiety she feels has affected her mental health, and she is also dealing with depression. Meanwhile, Andrew is also a smoker, and his 8-year-old son has Down syndrome. Once you are familiar with the different color codes you have created, you will be able to read genograms in a matter of seconds, be able to understand the family risks for certain diseases and come up with strategies for screening, diagnosis, and management.
Family Relationships The next genogram component is the family relationship used to describe the union of two individuals. In GenoPro, a union is defined as the combination of two adult individuals joined for the purpose of creating a family unit. This union may be strong, such as marriage or non-existent, such as divorce.
Page 51
Family Relationships Key Each type of family relationship is described in the table below: This family relationship represents a married couple. There is no special symbol to distinguish a civil marriage from a religious marriage. This information
is easily
added
to
the
family
properties. This is the generic symbol to describe a married couple who is no longer living together. A separation is displayed by a single oblique bar.
Page 52
The married couple is separated and has begun legal procedure for an eventual divorce. If you know that a couple is separated, but you are not sure at what point they are in the legal procedure, it
is
recommended to
use
the
separation in fact symbol. The married couple has been granted a divorce. The marriage was annulled. This is a rare case and legally, it signifies that the marriage never really took place. However, it could be useful to include an annulled marriage in the genogram. One of the spouse died while the two individuals were married. Use this symbol only when the surviving
spouse
re-married,
otherwise
everyone in your ancestry will be widowed. The two individuals are planning to marry. This status is often achieved by an exchange of engagement rings or an engagement party. Same as above, except the individuals are living together before the wedding. There is a legal paper trail
about
the
cohabitation. The two individuals have a written contract about the cohabitation status, involving benefits
such
as
parental
responsibility,
common ownership, and inheritance. The two individuals no longer live together, and are involved in the process of terminating their cohabitation contract. The cohabitation contract has been terminated. Although
there
is
no
legal
definition
of
cohabitation, it generally means to live under the same roof as a couple, without being married. Use this relationship to define the
Page 53
generic common law spouse. There is no such thing as illegal cohabitation! The generic symbol for two individuals no longer living together. A relation where two individuals live together, but there is no exchange of affection. This could be said of a couple who do not share a bedroom. The action of seeing someone or dating. This does not involve any type of cohabitation. The two individuals are no longer dating. This could be called ex-boyfriend or ex-girlfriend. Be aware, the term ex-boyfriend and ex-girlfriend may
also
be
used
for cohabitation
and
separation. This is the polite term for having a mistress or a one night stand. Include this type of relationship in the genogram if a child results from such a relationship. One individual is abusing or has abused the other individual, including including date-rape, drug-rape
and
wife-rape.
This
type
of
relationship is mostly used in therapy or when a child was the product of such relationship. A relationship not specified in the list above or unknown to the creator of the genogram. Use this symbol to highlight a unusual type of relationship. Since GenoPro does not create information, a blank value is used to describe an unspecified relationship when creating a new family. This is the symbol used by GenoPro to indicate the user has not yet specified the type of relationship. A family has always two parents. Use the appropriate family relationship symbol to describe the status of the family. For
Page 54
instance, a single parent family (single mother or single father) is still a result of the union of two individuals, however one individual left. If a new partner or spouse is replacing one parent, create a new family to describe the relationship of the new couple
Page 55
Lampiran 5. PEDOMAN PENUGASAN
PEDOMAN PENUGASAN : STUDI KASUS DAN BERMAIN PERAN
TUJUAN PENUGASAN
1.
Peserta mampu menyusun pengkajian keperawatan keluarga pada pasien dengan Malaria.
2.
Peserta mampu merumuskan diagnosa keperawatan keluarga berdasarkan hasil pengkajian keperawatan keluarga pada pasien dengan Malaria.
3.
Peserta mampu menyusun rencana keperawatan keluarga pada pasien dengan Malaria.
4.
Peserta mampu mendemonstrasikan tindakan keperawatan yang telah direncanakan sekaligus cara mengevaluasinya kepada keluarga
5.
Peserta
mampu
membuat
dokumentasi
asuhan
keperawatan
keluarga pada pasien dengan Malaria
PETUNJUK PENUGASAN
1. Penugasan dilaksanakan dalam kelompok dengan metode studi kasus dan bermain peran 2. Tiap kelompok dibuat sesuai pengarahan fasilitator 3. Kasus dipelajari dalam kelompok masing-masing 4. Tiap kelompok mempersiapkan hasil diskusinya untuk dipresentasikan dengan menggunakan media yang disediakan 5. Tiap kelompok mempersiapkan demonstrasi tindakan keperawatan dengan menggunakan media yang disediakan dan metode bermain peran 6. Penyajian kelompok dilaksanakan di depan kelas 7. Tanggapan atas hasil kelompok diberikan oleh kelompok lain secara bergantian sesuai pengarahan fasilitator
Page 56
Lampiran 6. PENUGASAN
PENUGASAN
KASUS
Salah satu keluarga binaan Puskesmas Wilayah M (bukan endemis Malaria) beralamat di Jalan Rawa Bambu No 10,
terdiri dari Bp E (45
th/SMA/PNS/160 cm/65 kg) sebagai kepala keluarga, Ibu Y (35 th/ SMA/Ibu RT/ 152 cm/ 46 kg), memiliki tiga orang anak bernama C (16 th/ lakilaki/SMA/ 165 cm/ 55 kg), W (15 th/ perempuan/ SMP/ 155 cm/ 45 kg), dan L (10 tahun/laki-laki/ SD/ 140 cm/ 45 kg). Saat berkunjung ke rumah, didapati bahwa Anak C sedang sakit dan mengeluh kepada perawat bahwa ia sedang demam tinggi sejak dua hari lalu, menggigil, sering berkeringat, nafsu makan berkurang karena mual, badan terasa lemas, nyeri otot dan tulang di tubuh. Setelah dilakukan observasi dan pemeriksaan fisik didapati bahwa Anak C terlihat pucat, TD 100/70 mmHg, N 100 x/menit, P 21x/menit, S 39,5 0C, bibir tampak kering dan berkelupas. Anak C mengaku frekuensi buang air seni berkurang. Ibu Y mengatakan dua minggu sebelumnya ia dan Anak C baru pulang dari Wilayah S (diketahui sebagai endemis Malaria). Kemarin sudah berobat ke dokter puskesmas (jarak 10 menit dari rumah), didiagnosa Malaria dan diberi pengobatan ACT 4/4/2. Setelah dikaji tingkat pengetahuan kesehatan keluarga terkait Malaria, diketahui bahwa keluarga Bp. E tidak begitu paham tentang Malaria (pengertian, penyebab, tanda dan gejala, pencegahan, pengobatan, perawatan, dan akibat) sebab baru pertama kali ada
anggota
keluarga
yang
terkena
Malaria.
Keluarga
baru
mengetahui tentang Malaria dari dokter puskesmas. Keluarga memahami Malaria sama dengan penyakit panas biasa yang nanti akan sembuh sendiri. Kebiasaan yang merawat anggota keluarga bila ada yang sakit adalah Ibu Y. Riwayat penyakit keluarga tidak ada, kebiasaan minum obat hanya obat pilek dan batuk bila demam, alergi obat tidak ada. Tidak ada sumber dana khusus kesehatan sebab pemasukan masih tidak mencukupi kebutuhan keluarga dengan tiga anak. Suku Jawa. Agama Islam. Transportasi sehari-hari angkutan umum. Hasil pengamatan perawat
Page 57
terhadap lingkungan rumah; tipe rumah permanen, kondisi rumah berdebu, parit dekat rumah kotor, kebiasaan mencuci tangan hanya dengan air mengalir, pencahayaan rumah kurang karena hanya ada satu jendela di ruang depan.
TUGAS
1.
Lakukan pengkajian keperawatan terhadap kasus di atas, kemudian buat dokumentasinya!
2.
Buatlah daftar data keluarga yang perlu ditambahkan demi melengkapi pengkajian keperawatan tersebut!
3.
Rumuskan
dua
diagnosa
keperawatan
keluarga yang mungkin terjadi pada kasus di atas! 4.
Susun
rencana
keperawatan
keluarga
dengan satu tujuan khusus dengan dua diagnosa keperawatan yang telah dirumuskan sebelumnya! 5.
Buat
dokumentasi
implementasi
dan
evaluasi dari tindakan keperawatan yang didemonstrasikan di depan kelas!
Page 58
Lampiran 7. KUNCI JAWABAN PENUGASAN
FORMULIR PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
I.
Struktur Keluarga
1. Nama Kepala Keluarga : Bp. E 2. Alamat
: Jalan Rawa Bambu No. 10
3. Komposisi Keluarga N o
Nama
1
Bp. E
2
Ibu Y
3 4 5
Anak C Anak W Anak L
Umu r
Jenis Kelam in
Hubunga n Keluarga
Pendidi kan
Pekerja an
45 thn 35 thn 16 th 15 th 10 th
L
KK
SMA
PNS
P
Istri
SMA
-
L P L
Anak Anak Anak
SMA SMP SD
-
4. Genogram Keluarga 45
35
Bp.E
16 An.C
II.
Ibu Y
15
10
An.W
An.L
Latar Belakang Sosial-Ekonomi dan Budaya 5.
6.
7.
Penghasilan keluarga Dibawah UMR Pengeluaran keluarga Lebih dari penghasilan Dana khusus kesehatan Tidak tersedia
Page 59
:
Diatas UMR
:
Sesuai penghasilan
:
Tersedia
8. 9. 10.
Suku : Jawa Agama : Islam Keterangan lain : .......................................................................................
III.
Gambaran Rumah dan Lingkungan Sekitar
Tipe rumah : Permanen Semi permanen 12. Saluran pembuangan air limbah : Baik Cukup Kurang ............ 13. Kebiasaan mencuci tangan dengan air mengalir : Ya Tidak 14. Mencuci tangan dengan sabun : Ya Tidak : Bersih Berdebu Kotor 15. Kondisi kebersihan rumah : Baik Tidak sebab 1 16. Pencahayaan rumah 11.
jendela ruang depan
17. Kedekatan dengan fasilitas yankes : Jarak 10 menit dari rumah 18. Fasilitas transportasi sehari-hari : Angkutan umum 19. Keterangan lain : ........................................................................... IV.
Status dan Kebiasaan Hidup Sehat
Keluarga
20.
Riwayat penyakit keluarga
: tidak ada
21.
Kebiasaan berobat
: tidak ada alergi
obat 22.
Status nutrisi N o
1 2 3 4 5
23.
Nama
Bp. E Ibu Y Anak C Anak W Anak L
TB
BB
BMI
160 152 165 155 140
65 46 55 45 45
25,39 19,91 20,39 18,75 22,96
Ket.
Agak gemuk Normal Normal Normal Normal
Kebiasaan Hidup Sehat N
Nama
Pola
Page 60
Pola
Pola
Manajemen
o
Tidur
Olahra
Makan
Stres
ga
1 2 3 4 5
Bp. E Ibu Y Anak C Anak W Anak L
V. Pemeriksaan Kesehatan Pasien dengan Malaria
Nama Pasien : Anak C
Ket : Beri tanda (√) pada kolom pilihan
Keluhan Demam, sejak 2 hari yang lalu Menggigil Berkeringat Mual Muntah Nafsu makan berkurang Badan terasa lemas Sakit kepala Kejang Sesak Nyeri Otot dan tulang
Hasil Observasi dan Pemeriksaan Fisik Status kesadaran umum composmentis
Lainnya : Kelelahan
Page 61
GCS ............................................... .......... TD = 100/70 mmHg Frekuensi pernapasan = 21 x/m Frekuensi nadi = 100 x/m Tubuh teraba hangat, suhu tubuh 39,5 0C Teraba ada pembesaran hati Teraba ada pembesaran limpa Terlihat mata kuning Manifestasi perdarahan : petekie/ purpura/ hematom* Tanda dehidrasi : mata cekung/ turgor kulit berkurang/ bibir kering/ produksi air seni berkurang* Tanda anemia berat : terlihat pucat/ konjungtiva pucat/ telapak tangan pucat/ lidah pucat* Terdengar ronki pada kedua paru Gejala neurologi : kaku kuduk/ Reflek patologik*
*Coret yang tidak terobservasi Pemeriksaan Laboratorium Riwayat Kesehatan Terkait Hasil pemeriksaan sediaan Malaria darah ........... Tinggal di daerah endemis ................................................... Malaria........ .................................................. .............. Hasil RDT (Rapid Diagnostic .............. Test) ........... Pernah berkunjung 1 – 4 ................................................... minggu yang lalu ke daerah endemis Malaria .............. Hasil lab rutin : =S Hb.............. L .................... Pernah terkena Malaria : tidak Ht............... Tr................... Riwayat minum obat Malaria 1 Hasil Lab lainnya : bulan ................................................... Terakhir ........................................ .............. ................................................... .......... .............. Riwayat mendapat transfusi darah ........ .................................................. .............. Perawat Tanggal Pengkajian : 25-05-2010 Nama Perawat : Yuli Tandatangan ¥
Diagnosa Medis Malaria Terapi ACT 4/4/2 VI.
Pengetahuan Kesehatan Keluarga
terkait Masalah Malaria
Apakah ada anggota keluarga yang pernah terkena Malaria sebelumnya : Ya Tidak Siapa saja yang membantu jika ada anggota keluarga yang menderita Malaria : Semua anggota keluarga Hanya ibu Lainnya : ....................... Adakah perhatian keluarga kepada anggota keluarga yang terkena Malaria : Ada Tidak ada, sebab .............................................. Apakah keluarga mengetahui pengertian Malaria : Ya Tidak Apakah keluarga mengetahui penyebab Malaria :
Page 62
Ya Tidak Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala Malaria : Ya Tidak Apakah keluarga mengetahui akibat Malaria : Ya Tidak Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang Malaria : Sanak keluarga Tetangga Lainnya : Tidak ada Keyakinan keluarga tentang Malaria : Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri Perlu perawatan khusus Apakah keluarga memanfaatkan puskesmas untuk mengobati keluarga dengan Malaria : Ya Tidak Apakah keluarga mengetahui pengobatan Malaria : Ya Tidak Apakah keluarga mengetahui cara merawat anggota keluarga dengan Malaria : Ya Tidak Apakah keluarga mengetahui cara mencegah Malaria : Ya Tidak VII.
Diagnosa Keperawatan Keluarga
1.
Hipertermia pada keluarga Bp. E, khususnya An.C berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah peningkatan suhu tubuh akibat Malaria 2. Risiko terjadi kekurangan volume cairan pada keluarga Bp. E, khususnya An.C berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kekurangan volume cairan akibat Malaria Tanggal Pengkajian : 25-05-2010 Nama Perawat Tandatangan
: Yuli :¥
Page 63
DAFTAR DATA KELUARGA YANG PERLU DITAMBAHKAN DALAM RANGKA MELENGKAPI PENGKAJIAN KEPERAWATAN UNTUK STUDI KASUS
N
DATA KELUARGA
O 1 2
Penghasilan keluarga Kebiasaan hidup sehat : pola tidur, olahraga, makan, dan manajemen stres 3 Keluhan muntah (mendukung diagnosa risiko terjadi kekurangan volume cairan) 4 Keluhan sakit kepala 5 Observasi adanya pembesaran limpa dan hati 6 Observasi adanya manifestasi perdarahan 7 Observasi adanya tanda anemia berat lainnya seperti telapak tangan dan konjungtiva pucat 8 Observasi adanya mata kuning 9 Observasi adanya bunyi ronki di kedua paru 10 Observasi adanya tanda neurologi 11 Hasil lab
Page 64
FORMULIR RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA PASIEN DENGAN MALARIA
Pasien : An. C : 25-05-2010 Kepala Keluarga : Bp. E
N O
DIAGNOSA KEPERAWA TAN
1 Hipertermia pada keluarga Bp. E, khususnya An.C berhubunga n dengan ketidakma mpuan keluarga mengenal masalah peningkata n suhu tubuh akibat Malaria
TUJUAN
Tanggal Dibuat Perawat
RENCANA INTERVENSI
Setelah tindakan keperawatan, keluarga Bp. E mengalami penurunan suhu tubuh kembali normal Dengan menggunakan Setelah lembar balik, tindakan diskusikan keperawatan dengan selama 60 keluarga Bp. E menit, : keluarga Bp. S dapat mengenal masalah peningkatan 1. Menjelaska suhu tubuh n akibat Malaria pengertian dengan peningkata mampu : n suhu 1. Menjelaska tubuh n pengertian 2. Menjelaska peningkata n n suhu penyebab tubuh peningkata n suhu 2. Menjelaska tubuh n penyebab 3. Menjelaska peningkata n akibat n suhu peningkata Page 65
IMPLEMENT ASI* Tgl (paraf)
: Yuli EVALUASI Tgl (Para f)
Hasi l **
tubuh 3. Menjelaska n akibat peningkata n suhu tubuh bila tidak teratasi
4. Mengenali adanya peningkata n suhu tubuh yang terjadi pada anggota keluargany a
n suhu tubuh bila tidak teratasi
4. Mengarahk an keluarga untuk mengenali peningkata n suhu tubuh yang terjadi pada anggota keluarganya 5. Tanyakan pada keluarga hal-hal yg belum dimengerti 6. Minta keluarga untuk menjelaska n kembali 7. Beri pujian jika keluarga dapat melakukan nya dan ulangi penjelasan jika keluarga tidak dapat.
Page 66
*) Berilah tanda check list (√) pada kolom implementasi jika tindakan keperawatan
tersebut dilakukan. Untuk tindakan keperawatan yang belum tercapai, maka tindakan keperawatan harus diulang. **) Kategori keberhasilan: 1= tidak teratasi; 2=teratasi sebagian; 3=teratasi semua
Page 67
FORMULIR RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA PASIEN DENGAN MALARIA
Pasien : An. C : 25-05-2010 Kepala Keluarga : Bp. E
N O
DIAGNOSA KEPERAWA TAN
2 Risiko terjadi kekurangan volume cairan pada keluarga Bp. E, khususnya An.C berhubunga n dengan ketidakma mpuan keluarga mengenal masalah kekurangan volume cairan akibat Malaria
TUJUAN
Tanggal Dibuat Perawat
RENCANA INTERVENSI
Setelah tindakan keperawatan, keluarga Bp. E tidak mengalami kekurangan volume Dengan cairan. menggunakan lembar balik, Setelah diskusikan tindakan dengan keperawatan keluarga Bp. E selama 60 : menit, keluarga Bp. E dapat 1. Menjelaska mengenal n masalah pengertian kurang cairan kekuranga dengan n volume mampu : cairan 1. Menjelaskan pengertian 2. Menjelaska kekurangan n volume penggolong cairan an kekuranga 2. Menjelaskan n volume penggolong cairan an sesuai kekurangan tanda dan volume gejalanya. cairan sesuai 3. Menjelaska tanda dan n Page 68
IMPLEMENT ASI* Tgl (paraf)
: Yuli EVALUASI Tgl (Para f)
Hasi l **
gejalanya 3. Menjelaskan penyebab kekurangan volume cairan
penyebab kekuranga n volume cairan
4. Menjelaska n hal-hal yang 4. Menjelaskan memperber hal-hal yang at memperber kekuranga at n volume kekurangan cairan volume cairan 5. Mengarahk an 5. Mengenali keluarga adanya untuk kekurangan mengenali volume jenis cairan yang kekuranga terjadi pada n volume anggota cairan yang keluarganya terjadi pada anggota keluargany a 6. Tanyakan pada keluarga hal-hal yg belum dimengerti 7. Minta keluarga untuk menjelaska n kembali 8. Beri pujian
Page 69
