Askep Keluarga (Bph)

ANALISA DATA

 Nama keluarga

: Tn.S

Diagnosis

: BPH

NO

1

DATA FOKUS

DS : -

DO : -

2

DS : -

-

-

Keluarga mengatakan Tn.S mengeluh sulit berkemih. Keluarga mengatakan Tn.S mengeluh sakit saat berkemih. Keluarga mengatakan Tn.S mengeluh harus mengejan saat  berkemih.

MASALAH KEPERAWATAN Gangguan eliminasi urine

ETIOLOGI

Obstruksi anatomi

Tn.S tampak tidak mampu duduk dengan baik Keluarga tampak membantu klien saat ingin duduk. Keadaaan umum : composmentis TD : 140/80 mmHg  N : 84 S : 36 RR : 18 Retensi urine Keluarga mengatakan Tn.S mengeluh rasa anyanganyangan saat berkemih. Keluarga mengatakan Tn.s mengeluh aliran urin yang tidak lancar saat berkemih. Keluarga mengatakan Tn.S mengeluh perasaan kandung kemih tidak kosong dengan  baik

Tekanan uretra yang tinggi

DO : -

3

Tn.S tampak kesakitan saat  berkemih. - Tn.S memerlukan waktu yang lama untuk berkemih. - Jumlah urine Tn.S dalam 24  jam : 300ml/hari TD : 140/80 mmHg  N : 84 S : 36 RR : 18 DS :  Nyeri akut - Keluarga mengatakan Tn.S mengeluh nyeri saat berkemih

Agen cidera fisik

-

DO : -

Keluarga mengatakan Tn.S mengeluh seperti ditusuk-tusuk saat berkemih. P : tekanan pada uretra Q : seperti ditusuk-tusuk R : pada kandung kemih S : skala 8 T : saat berkemih

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA 1. (Diagnosa 1) Gangguan Eliminasi Urine b.d Obstruksi Anatomi

 No 1

Kriteria Sifat Masalah : kurang sehat atau sakit.

Perhitungan 3/3×1

Skor 1

Pembenaran Masalah ini merupakan keadaan tidak sehat dimana masalah sudah terjadi, yaitu gangguan pada eliminasi klien selama kurang lebih 2 th.

2

Kemungkinan masalah dapat diubah : hanya sebagian

1/2x2

1

Masalah ini dapat dirubah sebagian dengan tindakan pembedahan pada prostat.

3

Kemungkinan masalah dapat diubah cukup

2/3x1

2/3

Penyebab persis BPH masih belum diketahui namun faktor resiko terkena dapat diminimalisir.

4

Menonjolkan masalah : masalah berat harus segera ditangani Total Skor

2/2x1

1

Masalah berat harus ditangani keluarga menyadarinya dan perlu segera mengatasi masalah tersebut.

2 2/3

2. (Diagnosa 2) Retensi Unrine b.d Tekanan uretra yang tinggi

 No 1

Kriteria Sifat Masalah : kurang sehat atau sakit.

Perhitungan 3/3×1

Skor 1

Pembenaran Masalah retensi urine sudah terjadi karena  pembesaran prostat yang mengakibatkan kondisi kurang sehat.

2

Kemungkinan masalah dapat diubah : hanya sebagian

2/2x2

2

Masalah dapat diubah dengan pemasangan kateter dan pembedahan pada prostat.

3

Kemungkinan masalah dapat diubah cukup

4

Menonjolkan masalah : masalah berat

harus segera ditangani Total Skor 3.  Nyeri akut b.d agen cidera fisik

 No 1

Kriteria Sifat Masalah : kurang sehat atau sakit.

Perhitungan 3/3×1

Skor 1

Pembenaran  Nyeri sudah terjadi karena adanya maslah kesehatan pada gangguan neliminasi

2

Kemungkinan masalah dapat diubah : mudah

1/2x2

2/2

Masalah dapat ditangani dengan mudah dengan pemberian analgesik.

3

Kemungkinan masalah dapat diubah cukup

1/1x2

2

Masalah nyeri sulit dicegah karena semua  penderita BPH merasakan nyeri

4

Menonjolkan masalah : masalah tidak segera ditangani Total Skor

1/2x1

1/2

Masalah nyeri hanya perlu ditangani saat masalah timbul saja

INTERVENSI KEPERAWATAN

no

Hari

 No

&

dx

tgl

Tujuan

Kriteria evaluasi

Umum

Khusus

(panjang)

(pendek)

kriteria

standar

Rencana / intervensi

 paraf